Бывает и хуже? Том 6

Может, мне послышалось? Это я или весь мир сходит с ума?

— Повтори, — спокойным голосом попросил я.

— У меня. Пропал. Аппарат. Для рентгена, — повторил Колян.

Нет, не послышалось. Так, ладно. Кажется, он не шутит. Рентген-аппарат. Весом около двухсот килограммов. Размером с холодильник. Пропал.

Как вообще можно было незаметно вынести такую махину?

— Колян, — сказал я максимально спокойно. — Давай по порядку. Когда ты его в последний раз видел?

— Утром, — Колян схватился за голову, начал выдирать себе волосы. — Я делал снимки до обеда, и всё было нормально. Рентген-аппарат был, клянусь!

Ну разумеется он был, раз Колян делал снимки. Что-то он явно перенервничал.

— Дальше что было? — мягко спросил я.

— Ну, я отработал, потом сходил в столовую на обед, потом пошёл в приёмное отделение, — ответил Колян. — Я же сейчас и там подрабатываю. А сейчас вернулся к себе, а аппарата нет! Мама меня убьёт! Это же миллионы денег! Она точно меня убьёт!

Он был чуть ли не на грани истерики. А я подумал, что довольно забавно в такой ситуации думать про реакцию мамы. Хотя… за такое Маргарита Семёновна может и убьёт, да.

— Идём, — сказал я. — Осмотрим место происшествия.

Мы отправились на третий этаж, в рентген-кабинет. Колян продолжал причитать на ходу. А я поражался абсурдностью этой ситуации.

— Саня, ну как можно было украсть рентген?! — бубнил он. — Он же огромный. Его же просто так не унести. Да это же бред какой-то.

— Этому явно есть какое-то объяснение, — подбадривающе ответил я.

Мы добрались до кабинета, вошли внутрь. Итак, рентген-аппарата и в самом деле нет. Просто пустое пространство вместо него. Коляну не показалось.

— Мама меня убьёт, — ещё раз пискнул Колян.

Я прошёл по кабинету, осмотрел пол. Так, следы есть. Рентген-аппарат отсюда явно унесли.

— Надо звонить твоей маме и Савчук, — сказал я. — Возможно, они что-то знают.

— Нет! — выкрикнул побледневший Колян. — Только не маме! Саня, только не маме!

— А что делать, — развёл я руками. — Аппарата нет. А это не игрушка, а дорогое медицинское оборудование. Не сможешь же ты скрыть факт его отсутствия!

В этот момент в кабинет зашла Маргарита Семёновна. Как обычно безупречно белый халат, строгий пучок, улыбка на лице.

— Коленька, ты чего кричишь? — обратилась она к сыну. — Тебя на весь коридор слышно. Добрый вечер, Александр Александрович.

Колян открыл и закрыл рот, совсем как Себастьян. Тяжело выдохнул, и ткнул пальцем в пустое место, где раньше стоял аппарат рентгена.

Маргарита Семёновна проследила за его жестом, посмотрела на пол, снова на сына.

— Ты чего? — обеспокоенно спросила она.

— Аппарат, — выдавил из себя Колян. — Пропал… Ты разве не видишь?

Она пару секунд смотрела на него с непониманием. А потом внезапно рассмеялась.

— Мам, ты чего? — с ужасом спросил Колян. — У тебя истерика?

— Коленька, — вытирая слёзы от смеха, процедила Маргарита Семёновна. — Ты серьёзно не знаешь?

— Чего не знаю?! — воскликнул тот.

Комичная ситуация. Похоже, Маргарита Семёновна в курсе пропажи аппарата. Похоже, никакой пропажи и не было.

— Савчук заказала нам новый аппарат, — гордо объяснила женщина. — Ты же знаешь, старый был тут ещё со времён моей молодости. Она сказала, что пока она может исполнять обязанности главврача, надо получить максимум пользы для поликлиники. Так что старый аппарат забрали на утилизацию, и должны через час привезти новый. Я вот жду как раз. Думала, ты знаешь.

Повисла долгая тишина. Я уже понял всю ситуацию, но Колян всё это осмысливал долго. Смотрел на пол, на мать, на меня.

— Что? — наконец, выдавил он.

Очень долго осмысливал.

— Сегодня ты принял всех людей, ушёл, и аппарат забрали, — повторила Маргарита Семёновна. — Чтобы поставить новый. Коленька, всё хорошо.

Я прикрыл лицо руками, сдерживая смех. Какая же комичная ситуация!

— Мама, — Коляну было ни разу не смешно. Выглядел он так, будто в обморок сейчас упадёт. — А почему мне никто не сказал?

— Ну Савчук предупреждала всех, — пожала плечами Маргарита Семёновна. — Я тебе не говорила, потому что не думала, что ты в кабинет вернёшься. А Савчук отправляла письмо на рабочую почту. Ты его не читал?

Теперь вместо бледного Колян сделался красным от смущения.

— Не проверял почту, — пробормотал он.

Женщина тяжело вздохнула.

— Коленька, сколько раз говорить, почту надо проверять, — строго сказала она. — Ты же знаешь, там может быть важная информация. Раз ты собрался стать врачом — тебе надо учиться ответственности.

— Ну маааам, — протянул Колян.

— Не спорь, — строго сказала она. — Так, кража найдена, всё в порядке. Ты зачем приходил-то?

— Я зарядку от телефона забыл, — пробурчал он. — А тут такое.

Маргарита Семёновна ещё раз вздохнула. Я не сдержал улыбки. Что ж, аппарат найден, всё хорошо.

— Я пойду, — сказал я. — Рад, что всё обошлось.

Колян бросил на меня жалобный взгляд и кивнул. Я вышел из кабинета рентгена, наконец-то вернулся к себе.

Лена заседала за журналом диспансеризации.

— План по диспансеризации выполняем отлично, — сообщила она мне. — По диспансерному наблюдению тут небольшие несостыковки, надо на следующей неделе вызвать многих.

— Невовремя, как раз ещё и заведующим терапией буду, — заметил я. — Но вызывай, куда деваться.

Диспансеризация и диспансерное наблюдение — это разные вещи. Диспансеризацию проходят здоровые люди, с целью найти заболевания до появления симптомов. А диспансерное наблюдение — это регулярное наблюдение врача за пациентами с уже установленным хроническим заболеванием. Чтобы контролировать течение заболевания.

Мы с Леной тщательно следили и за диспансеризацией, и за нашими хроническими пациентами. Тут всё было чётко.

— А ты чего так на вызовах долго кстати? — вдруг спросила Лена.

Я кратко рассказал ей о своих похождениях, не удержавшись от удовольствия рассказать про Коляна. Лену эта ситуация очень повеселила.

— Пропавший рентген-аппарат, занятно, — усмехнулась она. — Чего только не бывает.

— Ладно, уже почти шесть, пора на лекцию, — объявил я.

— Я сегодня не пойду, устала что-то, — виновато улыбнулась Лена. — Так что тут всё доделаю и домой.

— Тогда до понедельника, — кивнул ей я.

Вышел отправился в конференц-зал. Народу уже собралось много, как обычно. Вика со своим штативом, Ирина Петровна. Многие постоянные слушатели и… Лиля?

Метательница тортов сидела во втором ряду и активно махала мне рукой. Лилия на лекции про распознавание инсульта? Неожиданно.

— Привет, — подошёл я к ней, пока остальные рассаживались. — Не ожидал тебя здесь увидеть.

— А я тебя ожидала, — усмехнулась девушка. — Привет.

— На такие лекции обычно люди постарше приходят, — объяснил я. — А тебе лет двадцать от силы, так что рано про инсульты думать.

— Я считаю это важной темой, — серьёзно ответила девушка. — У моей бабушки был инсульт три года назад. Выжила, но последствия остались. Я хочу знать, как это предотвратить. И что делать, если случится снова.

Я кивнул. Личный опыт — это лучший мотиватор к изучению медицины.

— Правильно делаешь, — улыбнулся я. — Знания лишними никогда не бывают.

— Тем более я сейчас на ветеринара учусь, — добавила Лиля. — Заочно. Кстати у животных тоже бывает инсульт, так что мне послушать вдвойне интересно.

Инсульт у животных? Сложно такое представить.

— На ветеринара? — переспросил я.

— Ага, — легко кивнула девушка. — Колледж я очно заканчивала, и поэтому в универе могу заочно учиться.

Я посмотрел на неё с уважением. Молодец, работает, учится, ещё и на лекции приходит. Ещё и коллега, только по животной области.

— А почему ветеринария? — поинтересовался я.

— Животных люблю, — пожала плечами Лилия. — С детства мечтала ветеринаром стать. И стану. Мечты сбываются, просто очень медленно.

— Зато сбывается, — улыбнулся я.

— Это точно, — кивнула девушка. — А ты всегда хотел быть врачом?

Каждый раз мне интересно, как бы на этот вопрос ответил прошлый Саня Агапов. С детства ли он хотел стать врачом, или на это повлиял дядя? Или ещё варианты?

Но зато я знал ответ за себя, Александра Велесова.

— Можно и так сказать, — кивнул я.

— Загадочный ответ, — улыбнулась Лилия.

— Ладно, мне пора готовиться к лекции, — посмотрел на часы я. — Устраивайся поудобнее, будет интересно.

— Обещаешь? — кокетливо уточнила девушка.

— У меня по-другому не бывает, — серьёзно ответил я.

Она улыбнулась, и я направился к кафедре. Интересная девушка. Но сейчас пора начинать лекцию.

— Всем добрый вечер, — громко сказал я. — Тема сегодняшней лекции «Инсульт. Как распознать и что делать». И как вы догадываетесь, говорить мы с вами будем про инсульт.

В зале послышался смех, все приготовились слушать. Как обычно, полный зал. Постоянные слушатели, несколько новеньких.

— Начнём с того, что инсульт — это не приговор, — сказал я. — Если вовремя распознать его и правильно действовать, можно спасти человека и свести последствия к минимуму. Но для этого нужно знать, как именно его распознавать.

Я прошёлся вдоль кафедры, остановился в центре.

— Инсульт бывает двух типов, — продолжил я. — Ишемический и геморрагический. Ишемический — это когда тромб закупоривает сосуд в мозге, и кровь перестаёт поступать к участку мозга. Геморрагический — это когда сосуд разрывается, и происходит кровоизлияние в мозг.

Очень простыми словами, чтобы все точно поняли. Несколько человек тут же принялись это записывать. Включая Лилию.

— Какой из них опаснее? — спросил пожилой мужчина в первом ряду.

Один из постоянных слушателей, он часто задавал мне вопросы.

— Оба опасны, — честно ответил я. — Но геморрагический чаще приводит к летальному исходу. При ишемическом у нас больше времени на помощь.

Мужчина кивнул, тщательно записал себе мой ответ.

— Теперь самое важное, — сказал я. — Как распознать инсульт. Для этого есть простой тест, который называется «УЗП». Улыбка, Заговорить, Поднять руки.

Я показал жестами все три пункта.

— Просим человека улыбнуться, — объяснил я. — Если улыбка кривая, один угол рта опущен — это признак инсульта. Просим заговорить, сказать простую фразу. Если речь невнятная, слова путаются — это тоже признак. Просим поднять обе руки. Если одна рука не поднимается или падает — снова признак инсульта.

Я обвёл зал взглядом.

— Если хотя бы один из этих признаков есть, надо немедленно вызывать скорую, — твёрдо сказал я. — В этом случае каждая минута на счёту.

— А сколько времени есть, чтобы помочь? — спросила женщина средних лет.

— Золотое окно четыре с половиной часа, — ответил я. — В это время можно ввести тромболитик и растворить тромб. После этого эффективность лечения резко падает. Поэтому так важно действовать быстро.

Женщина кивнула, тоже записала себе мой ответ.

— Теперь поговорим о факторах риска, — продолжил я. — Что именно увеличивает вероятность инсульта. Первое, разумеется, это высокое давление. Главный враг сосудов мозга. Второе — это высокий холестерин. Он откладывается на стенках сосудов, образует бляшки, которые могут оторваться и закупорить сосуд. Третье курение. Никотин сужает сосуды, что тоже повышает риск тромбоза.

Я заметил, как несколько человек переглянулись. Видимо, курящие. Повторную лекцию о вреде курения им провести, что ли? Хочу отучить побольше людей от этой пагубной привычки.

— Четвёртое — диабет, — сказал я. — Повышенный сахар повреждает сосуды, что тоже может привести к инсульту. Пятое — ожирение. Лишний вес оказывает лишнюю нагрузку на сердце и сосуды. Шестое — малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие физических нагрузок, всё это повышает риск.

Лиля подняла руку.

— Да? — спросил я.

— А если у человека уже был инсульт, какова вероятность, что он повторится? — задала она вопрос.

И это был очень хороший вопрос.

— Высокая, — честно ответил я. — Примерно тридцать процентов людей, перенёсших инсульт, сталкиваются с повторным в течение пяти лет. Поэтому так важно контролировать факторы риска, принимать назначенные препараты, следить за давлением и холестерином.

Лиля кивнула, записала.

— То есть если у бабушки был инсульт, ей нужно постоянно пить лекарства? — уточнила она.

— Да, — подтвердил я. — Обычно назначают антиагреганты, препараты от давления, статины для снижения холестерина. Это пожизненная терапия. Но она реально снижает риск повторного инсульта.

Лиля снова кивнула. Видно, что она переживает за свою бабушку.

— Теперь о профилактике, — сказал я. — Что можно сделать, чтобы снизить риск инсульта. Первое — это контролировать давление. Измеряйте его регулярно, принимайте препараты, если врач назначил. Второе — контролировать холестерин. Сдавайте анализы, следите за питанием. Третье — бросить курить. Это самое важное, что может сделать курильщик для своего здоровья.

Снова переглядывания среди курящих. Нет, я точно проведу ещё одну лекцию про вредные привычки. Где отберу у всех сигареты и выкину их в урны.

— Четвёртое — умеренные физические нагрузки, — продолжил я. — Ходьба, плавание, зарядка. Не обязательно бегать марафоны, достаточно получаса ходьбы в день. Пятое — правильное питание. Меньше жирного, жареного, солёного. Больше овощей, фруктов, рыбы.

Я сделал паузу, чтобы все успели записать. Вообще это были стандартные рекомендации по здоровому образу жизни, но в медицине многие темы перекликались.

— И шестое — следить за весом, — добавил я. — Лишний вес — это нагрузка на всё тело. Сбросить даже пять-семь килограммов — это уже большая польза.

Сам я продолжал борьбу с лишним весом, который мне оставил Саня в наследство. Но получалось вполне себе неплохо, последний раз весы показали мне сто двадцать пять килограмм. А начинал я со ста сорока, на минуточку.

— Теперь самое важное, — сказал я. — Что делать, если вы видите человека с признаками инсульта. Первое, самое главное и очевидное, вызвать скорую. Немедленно. Не ждать, не думать, что само пройдёт. Каждая минута в этом случае на счёту.

Я обвёл зал взглядом, убеждаясь, что все слушают.

— После вызова скорой надо уложить человека, приподнять его голову, — продолжил я. — Расстегнуть тесную одежду, обеспечить доступ воздуха. Если человек потерял сознание — повернуть голову на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Несколько человек кивнули.

— Третье — не давать никаких лекарств, — твёрдо сказал я. — Никаких таблеток от давления, никаких обезболивающих. Вы можете только хуже сделать.

— А если скорая долго едет? — спросила пожилая женщина.

Видимо, наболевшая проблема. Ну да, знаю я нашу скорую. Они стали работать чуть лучше после моих разговоров, но это ещё одна моя затяжная война.

— Тогда продолжаем ждать, — ответил я. — Держим человека в безопасном положении, следим за дыханием, разговариваем с ним, если он в сознании. Главное не паниковать. Человеку рядом нужна ваша поддержка.

Женщина кивнула. Я посмотрел на часы. Как обычно время пролетело незаметно. Хотя сегодня лекция была немного короче обычной, но я сказал всё, что хотел.

— Подведём итоги, — объявил я. — Инсульт — это серьёзное заболевание, но не приговор. Если знать признаки инсульта, действовать быстро и правильно — можно спасти жизнь. Контролируйте факторы риска, следите за здоровьем, и вероятность инсульта снизится. Есть ещё вопросы?

Разумеется, были. Вика зачитывала их с прямого эфира, я отвечал на вопросы из зала. Кто-то спрашивал про реабилитацию, кто-то про препараты.

Наконец, вопросы закончились.

— Всем спасибо за внимание! — сказал я. — До встречи на следующей лекции.

После лекции ко мне тоже подошли несколько человек, чтобы лично поблагодарить. Лиля была одной из них.

— Ты не обманул, было и правда интересно, — сказала она. — Даже жалею, что на других твоих лекциях не была.

— Ну впереди их ещё много, так что двери открыты, — улыбнулся я.

— Учту, — снова кокетливо отозвалась девушка. — Ну, мне пора, ещё торт надо один делать. Удачи!

Она развернулась и пошла к выходу. Невольно проводил её взглядом, а затем вернулся к другим слушателям.

Ответив на все вопросы, наконец, тоже вышел на улицу. Глубоко вдохнул вечерний воздух. Денёк выдался непростой, но это не новость. Зато сейчас на душе было спокойно, очень приятное чувство. Оно накрывало меня каждый раз после лекции, ведь я чувствовал, что делаю что-то полезное.

— Агапов, — раздался голос откуда-то сбоку.

Ну всё, момент этого дзена безвозвратно упущен. Ко мне приближался Илья Бумагин.

— Бумагин, — люблю отвечать людям таким же тоном. Они от этого на пару мгновений всегда теряются.

— Слышал, у твоего друга проблемы с проживанием, — протянул Илья. — Как же так, в служебную квартиру притащил друга. Который ещё и не работает в поликлинике. И никак с тобой не связан, даже родственно. Я слышал, что проживать в служебной квартире с врачом могут только его родственники.

Я вздохнул. Моя теория окончательно подтвердилась.

— Это ты написал жалобу, — констатировал я.

— Ага, — кивнул Илья. — А что? Я просто сообщил о нарушении, ты же сам так любишь, чтобы всё было по правилам.

Просто решил мне отомстить, подставив Гришу. Ведёт себя как обиженный ребёнок.

— Хорошо, — кивнул я. — Думаю, ещё хоть одна выходка с твоей стороны — и я тоже могу сообщить о нарушении. О твоей музыки по ночам, например. Управляющему это тоже будет интересно узнать.

— Музыка в прошлом, благодаря тебе, — зло ответил Бумагин. — Мать только Стаса Михайлова слушает, и меня заставляет.

— Я конечно, сочувствую, — я соврал, понятия не имею, кто такой Стас Михайлов. — Но я тебе уже говорил, проблемы с матерью ты должен решить сам. И это никак не связано с тем, что нам был нужен новый сотрудник в регистратуру.

Илья сжал кулаки.

— Учти, моя жалоба — это только начало, — прошипел он. — Я тебе всю жизнь испорчу!

— Вот что я тебе скажу, — вздохнул я. — Если продолжишь — проиграешь. Потому что я играю честно, но жёстко. А ты грязно, но глупо.

Бумагин задохнулся от возмущения.

— Ты! — выкрикнул он. — Ты ещё пожалеешь, Агапов! Я сделаю так, что ты сам захочешь свалить отсюда!

— Попробуй, — спокойно сказал я. — Только учти, каждое твоё действие против меня будет иметь последствия. Для тебя.

Он просто кипел от ярости. Сжал челюсти, но с ответом не нашёлся. Развернулся и ушёл прочь.

Ещё одна война, отлично. Я их как будто бы коллекционировал. Хотя это было совсем не так.

Ладно, с этим-то я без проблем разберусь. Я ещё раз вздохнул и отправился домой.

Квартира на этот раз встретила меня насмерть перепуганной Стасей и взволнованным Гришей. Сегодня день такой видимо, Коляна я встречал в точно таком же состоянии.

— Надо такси брать, — суетился Гриша. — Только не знаю, кто согласится поехать. Ближайшая ветеринарка в Татищево.

— Она не доедет, — всхлипнула Стася. — До Татищево минимум час на машине ехать.

— Что происходит? — обратил я на себя их внимание.

Они развернулись ко мне, и я увидел на коленях у Стаси полотенце, на котором была завёрнута её кошка. Лапки Шаи были в крови.

— Шаю машина сбила, — выдавила из себя Стася. — Она из окна выпрыгнула и… под машину. А ветеринарной клиники в Аткарске нет.

Она закрыла лицо руками, Гриша положил руку ей на плечо.

Ситуация однако… Надо срочно что-то предпринимать.

От автора

Спас мир, но случайно переместился на 300 лет. Род пал, вокруг монстры, охотиться никто не умеет. Хм, а я вовремя зашёл... Без меня им точно не справиться!  https://author.today/reader/493540