История вятской психиатрической помощи

Старкова Елена Викторовна

Куковякин Сергей Анатольевич

История вятской психиатрической помощи

Глава 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ

В ходе написания данной работы были изучены материалы историко-литературного и историко-библиографического характера, официальные документы, различного рода обзоры и отчеты, материалы съездов земских врачей, памятные книжки, календари, статьи, труды по истории страны, Вятской губернии и Кировской области. Важнейшую часть источников составили архивные материалы, многие из которых впервые были введены в научный оборот.

Все проанализированные публикации по теме исследования распределены на несколько групп в зависимости от времени издания.

В первую группу вошли работы XIX - начала XX века, во вторую группу - работы авторов советского периода, в третью - публикации, отражающие современные представления о психиатрической помощи населению России, Вятской губернии и Кировской области в XVIII - XX веке.

Работы по изучаемому вопросу, написанные до 1917 года, в большинстве случаев носят описательный характер, констатируют факты и не несут анализа приведенных сведений. В ряде публикаций принижается значение медицинской деятельности Приказа общественного призрения относительно развития психиатрической помощи населению губернии. Вместе с тем, имеются и немногочисленные работы, содержащие анализ психиатрической помощи.

Ценным источником при изучении психиатрической помощи в земской медицине России и Вятской губернии являются публикации ее современников. Работы М.Я. Капустина «Основные вопросы земской медицины» (1889) и «Земская медицина» (1894) содержат обобщающую характеристику земской медицины России, дают представление об основных направлениях деятельности земств в области охраны здоровья населения. Значимое место в данных публикациях отведено и развитию психиатрического дела в стране.

Четырехтомное исследование Б.Б. Веселовского «История земства за сорок лет» (1909-1911) насыщено статистическими сведениями о деятельности земств, в том числе и о земской медицине. Относительно психиатрической помощи населению автор указывает на отсутствие системы в ее организации.

Г.И. Попов в работе «Русская народно-бытовая медицина» (1903), написанной по материалам этнографического бюро князя В.Н. Тенищева, дает общую характеристику народной медицины России. Автор объясняет народные представления о причинах болезней, в том числе и психических, приводит способы лечения и профилактики заболеваний в быту.

Ряд работ данного периода посвящен особенностям развития земской медицины в Вятской губернии. П.А. Голубев в работе «Вятское земство среди других земств России» (1901) на большом статистическом материале показывает достижения Вятского земства в медицинском деле в сравнении с рядом земских губерний России. К сожалению, анализа психиатрической помощи в Вятской губернии в данной работе не приводится, об этом аспекте земской медицинской деятельности упоминается лишь в общих чертах. В другой публикации того же автора «Краткий обзор деятельности Вятского губернского земства за 35 лет (1867-1902 гг.)» (1906) о лечении душевнобольных вновь имеются лишь краткие упоминания.

Работы Ф.И. Берестнева «Краткий очерк народного здравия и постановки медицины в Вятской губернии» (1901) и Ф.Ф. Князева «Инструкция об устройстве медицинской помощи населению» (1912) содержат материалы об организации медицинской помощи вятчанам в конце XIX - начала XX века. Описание психиатрической помощи населению в данных публикациях встречаются лишь фрагментарно.

Значимым материалом для исследования послужил анализ отчетных документов. В «Приложениях ко Всеподданнейшему отчету вятского губернатора» за 1871-1916 годы в разделе «Народное здравие и общественное призрение» имеются отдельные главы: «Больницы и дома умалишенных», где приводятся статистические данные по общему числу лечебных заведений, контингенту пациентов в них, отмечаются основные организационные моменты, относительно строительства новых корпусов, открытия уездных психиатрических отделений.

В «Отчетах Вятской губернской земской управы по заведованию благотворительными заведениями и общественному призрению вообще» за 1871-1910 годы дается информация о работе благотворительных заведений, в числе которых были больницы и отделения умалишенных, здесь же имеются и постановления вятских губернских собраний по вопросам организации психиатрической помощи.

В «Отчетах по психиатрическому отделению Вятской губернской земской больницы» за 1898 и 1899 годы приводятся данные о состоянии психиатрического дела в Вятской губернии. Помимо статистических данных, здесь представлены и административно-хозяйственные вопросы: отмечается санитарно-гигиеническое неблагополучие дома умалишенных, даны предложения по улучшению его деятельности, анализ выполненных мероприятий.

В «Медицинских отчетах по Вятской губернской земской больнице» за 1911-1916 годы даны статистические данные и сметы расходов на содержание пациентов, в том числе и психиатрического профиля, что позволяет сравнить отношение администрации больницы к психиатрическим и соматическим больным.

Материалы по изучаемому вопросу содержатся и в «Сборнике постановлений Вятского губернского земства за 25-летие (1867-1892)» (1893) и в «Сборнике постановлений Вятского губернского земства за 21 год» (1914). В данных документах в разделе «Медицинская часть» содержатся постановления вятских губернских земских собраний, где освещены основные вопросы по организации психиатрической помощи населению Вятской губернии: ремонт, устройство новых корпусов психиатрических отделений в губернии, методы лечения душевнобольных, финансовые и кадровые вопросы. Однако в выше указанных сборниках нет информации о выполнении этих постановлений.

А.А. Малевинский в своей «Записке об организации психиатрической помощи вообще и устройстве уездных психиатрических лечебниц в частности» (1909), обращенной к очередному Вятскому губернскому земскому собранию, подробно анализирует состояние психиатрического дела в Вятской губернии за 10 лет. Автор, приводя статистические данные, на примере существующих уездных психиатрических отделений, обосновывает преимущества и необходимость дальнейшего проведения в жизнь принципа децентрализации психиатрической помощи.

Вопросы организации земско-медицинского дела обсуждались на губернских земских медицинских съездах, которых в Вятской губернии состоялось восемь. Практически на каждом съезде затрагивалась, и тема оказания психиатрической помощи населению. В ходе работы съездов проводился анализ психиатрической помощи в губернии, вскрывались её недостатки, разрабатывались мероприятия по их устранению, врачи делились опытом своей работы в данном направлении, проводилось обсуждение организации психиатрической помощи в других губерниях России, а также за рубежом.

В «Протоколах заседаний I съезда врачей Вятской губернии» (1875) имеет место лишь констатация факта неблагополучия Вятского дома умалишенных в санитарно-гигиеническом плане, без конкретных предположений, направленных на улучшения существующего положения.

Принятие предложения о разделении душевнобольных по нозологическому профилю имеются в «Протоколах заседаний IV съезда земских врачей Вятской губернии с представителями от уездных земств» (1883). На том же съезде специальной комиссией был разработан план по устройству нового дома для умалишенных – лечебницы-колонии, обособленной от соматической больницы.

В «Протоколах заседаний V съезда земских врачей Вятской губернии с представителями от уездных земств» (1888) сообщается о состоянии психиатрической помощи в уездах губернии, подтверждается актуальность вопроса устройства колонии для неизлечимых душевнобольных-хроников.

Необходимость отделения в административно-хозяйственном плане психиатрической больницы от общей соматической губернской больницы подчеркивается в публикации «Протоколы заседаний VII съезда врачей Вятской губернии и представителей от губернского и уездных земств» (1897). На том же съезде врачами-психиатрами выносится предложение об отделении неврологических пациентов от психиатрических.

Материалы «VIII съезда врачей и представителей земств Вятской губернии 23 августа - 1 сентября 1909 года» (1910) содержат описание психиатрической помощи в Вятской губернии. Участниками съезда отмечается положительное влияние децентрализации психиатрической помощи, подчеркивается необходимость создания центральной колонии для хроников, предлагается обособление больных алкоголизмом от психически больных, проявляется забота о младшем медперсонале психиатрических отделений, говорится и о защите личной неприкосновенности душевнобольных в больницах.

Неудовлетворительное состояние Вятского дома умалишенных в конце XIX - начале XX века не оставляло равнодушным и прессу. Публикации «Вятская губернская земская больница» (1899) и «Хроника. В губернской больнице» (1910) сообщали о неудовлетворительном санитарно-гигиеническом положении губернского психиатрического отделения. Публикации «Хроника. В губернской больнице» (1911), «Хроника. К положению дел в губернской больнице» (1911), «Хроника. С земско-медицинского совета» (1911) сообщают о недостатках в губернском психиатрическом отделении в лечебно-административном плане. В публикациях «Хроника. Вниманию гласных земских собраний» (1913) и «Хроника. К вопросу об увеличении содержания фельдшерам» (1915) имеется обращение к гласным губернских земских собраний о прибавке жалования фельдшерам Вятской губернской земской больницы. В публикации «Кое-что о губернской больнице» (1909) рассказывается о фельдшерской школе, о проблемах, возникающих у докторов Вятской губернской больницы, и психиатрического отделения в частности, из-за обязательного преподавания в фельдшерской школе, а также о вопросах преподавания студентам предмета «Психиатрия».

Ко второй группе отнесены работы, написанные в советский период. Большинство публикаций данного времени зачастую носят политизированный характер, содержат идеологические стереотипы.

Основным трудом советского периода по изучаемому вопросу является работа Т.И. Юдина «Очерки истории отечественной психиатрии» (1951). В данной работе изложена история зарождения и развития общественной помощи психически больным и учения о психических болезнях в нашей стране. Т.И. Юдин описывает, как в каждой экономической системе менялись практические потребности общества в отношении призрения психически больных. В его работе дается подробное описание крупных психиатрических больниц страны и некоторых периферийных лечебниц в разные временные периоды. Имеется упоминание и о Вятском доме умалишенных. В тексте приводятся указы царей (сената), касающиеся развития психиатрической помощи. Имеет место сравнение психиатрической службы в России и в других странах.

Л.Л Рохлин в публикации «Советская медицина в борьбе с психическими болезнями» (1960) подробно анализирует организацию психиатрической помощи в стране. Автор дает общую характеристику приказных домов умалишенных, указывает основные достижения в развитии психиатрической помощи в земский период, отмечает изменения организации психиатрического дела в советский период, особое внимание уделяет развитию детской психоневрологической службы, упоминает об охране и защите прав психически больных, подчеркивает роль выдающихся русских психиатров, говорит о значении съездов, научных обществ, симпозиумов, конференций в развитии психиатрического дела в России.

И.Ф. Случевский в публикации «Психиатрия» (1957) показывает развитие психиатрической помощи в нашей стране в сравнении со странами Запанной Европы. Автор подчеркивает гуманное отношение к душевнобольным в России, отмечает приоритет нашей страны в развитии внебольничной психиатрической службы среди стран всего мира.

В.М. Морковин в работе «Московская клиническая психиатрическая больница имени П.П. Кащенко» (1987) дает представление об общих чертах развития психиатрического дела в России в приказной, земский и советский периоды, дает подробную характеристику развития психиатрической службы в Москве, рассказывает о становлении Московской клинической психиатрической больнице им. Кащенко.

Н.Н. Тимофеев в работе «Очерки военной психиатрии» (1962) освещает разнообразные аспекты организации психиатрического дела во фронтовых и тыловых условиях.

Сборник научных трудов «Советская психиатрия в годы Великой Отечественной войны» (1985) содержит статьи ученых и организаторов психиатрической службы, где рассматриваются различные проблемы состояния помощи душевнобольным в военные годы, а также освещается развитие научных исследований и методов лечения в области психиатрии в военный период.

Подробная информация о психоневрологических съездах, состоявшихся до Октябрьской революции и в советский период, содержится в труде В.М. Банщикова «Всесоюзное научное медицинское общество невропатологов и психиатров» (1967). Автор считает научные съезды вехами, которые подводили итоги коллективной работы в предшествующий период развития и намечали задачи на ближайшее будущее. В.М. Банщиков приводит обсуждаемые на съездах наиболее назревшие крупные теоретические и важные общественно-научные проблемы в области психиатрии и способы их решения.

Н.М. Жариков, Л.Г. Урсова, Д.Ф. Хритинин в работе «Психиатрия» (1989) пишут о развитии преподавания психиатрии в учебных заведениях России. Авторы упоминают имена выдающихся русских врачей-психиатров, возглавивших первые клиники и кафедры для психически больных при университетах, акцентируют внимание на важности открытия институтов усовершенствования врачей-психиатров в целях первичной специализации и повышения квалификации.

М.А. Чижова в работе «Краткий очерк истории психиатрической помощи в Кировской области» (1946) отмечает особенности организации психиатрической службы изучаемой территории с организации наместничества до середины 40-х годов XX века. М.А. Чижова дает краткую характеристику дома умалишенных, а далее психиатрической больницы в Вятке в приказной, земский, советский периоды, отмечает развитие психиатрической помощи сельскому населению, останавливается на кадровом составе психиатрических отделений, упоминает о научной работе психиатров и о работе врачей-психиатров со средним и младшим медицинским персоналом, дает информацию о способах лечения душевнобольных в выше указанные периоды. Однако, представленные сведения зачастую фрагментарны, не содержат анализа описываемого явления.

В публикации «Раковка…» (1927) кратко представлена история организации сельскохозяйственной колонии для душевнобольных в Вятке.

М. Чирков в публикации «Возвращение в строй» (1968) рассказывает о реорганизации Кировского психологического диспансера, отмечает основные направления его работы в данный период времени.

Биографические сведения вятских врачей-психиатров XIX – начала XX века были получены в ходе анализа публикаций В.А. Соболевой «Сестры Громозовы» (1960), И. Горева «На пользу народа», С.А. Куковякина «Пионер вятской психиатрии», «Хроника. К кончине А.А. Малевинского» (1917), «Хроника. Увековение памяти А.А. Малевинского» (1917), «Похороны т. Громозовой» (1927), а также в «Энциклопедии земли вятской» в разделе «Знатные люди» и в «Календаре знаменательных дат» того же издания.

В третью группу работ вошли публикации, отражающие современные представления о психиатрической помощи населению России и Вятской губернии/ Кировской области в XIX –XX веке.

А.А. Кирпиченко, Ан.А. Кирпиченко в публикации «Психиатрия» (2001) анализируют эволюцию отношения к душевнобольным общества с периода средневековья до XX века. Авторы кратко характеризует развитие психиатрической службы, акцентируют внимание на диспансеризации населения, как на лучшем методе выявления заболеваний.

А.М. Шерешевский, П.И. Сидоров, Р.В. Бондарчук в работе «Верните к жизни ум больной…» (2000) освещают историю российской психиатрии. Данные авторы пишут о законодательном регулировании призрения душевнобольных, об организации психиатрической помощи в России от древнейших методов «вразумления» до научных открытий в области психиатрии и практического применения разнообразных систем содержания душевнобольных, методов их лечения. Особый раздел книги посвящен развитию отечественной психоневрологии как науки. В отдельных главах подробно рассказывается о становлении психиатрии в Петербурге и в Архангельской губернии, кроме того, описывается организация наркологической помощи в дореволюционной России. А.М. Шерешевский, П.И. Сидоров, Р.В. Бондарчук, как и А.А. Кирпиченко, Ан.А. Кирпиченко и Т.И. Юдин, в своих трудах подчеркивают гуманное отношение к душевнобольным в России в сравнении с другими странами во все временные периоды.

С.Г. Гончарова в публикации «Приказная система призрения психически больных» (2004) анализирует состояние отечественной психиатрической службы в приказной период, подчеркивает разницу положения дела между столичными и периферийными психиатрическими лечебницами.

Т.Б. Дмитриева в публикации «Помощь психически больным в России вчера и сегодня» (1994) анализирует развитие психиатрической службы в стране, останавливаясь более подробно на советском периоде, кроме того, сообщает о вышедших законодательных актах в области психиатрии в данный период.

Характеристику организации патронажа – одной из форм внебольничной психиатрической помощи представляет И.И Щеглов в публикации «Создания внебольничной психиатрической помощи в России» (1995).

М.Я. Яровинский в публикации «Памятник любви и сострадания» (1994) и А.Г. Выгон в публикации «История клиники психиатрии им. Корсакова С.С.» (2001) пишут об особенностях развития психиатрической помощи в Москве, организации Алексеевской больницы и клиники психиатрии им. Корсакова.

В публикации Б.А. Казаковцева, Б.Д. Харвасарского (1996) даются комментарии к приказу Министерства здравоохранения РФ № 294 от 30.10.95. «О психиатрической и психотерапевтической помощи».

В.Б. Прейс в публикации «К 60-летию организации психиатрической помощи детям» (1994) дает основные этапы развития психиатрической помощи детям - от частных лечебниц, доступных единицам, до создания сети детских учреждений, доступных каждому.

Обзор современного состояния и тенденций развития психиатрической помощи детям и подросткам в зарубежных странах содержится в публикации «Психиатрическая помощь детям и подросткам за рубежом: достижения, проблемы, перспективы» (1991).

Всесторонняя картина возникновения, становления и развития земско-медицинского дела в Вятской губернии представлена в публикациях С.А. Куковякина «Земская медицина в Вятской губернии» (1996) и «Земская медицина в Вятской и других северных губерний Европейской России» (1998). В данных исследованиях содержатся и отдельные сведения об оказании психиатрической помощи населению на территории указанного региона.

В монографии Н.Д. Куковякиной и С.А. Куковякина «Народная медицина Вятской губернии конца XVIII – начала XX века» (2001) имеется материал о народной медицине северо-восточного региона России, где уделяется место и душевным болезням. В публикации приводится вятская народная терминология, в том числе и в области психических заболеваний, описываются представления вятских крестьян о причинах болезней, способы лечения психических заболеваний в народной медицине.

Отдельные сведения о развитии психотерапевтической помощи в Кировской области имеются в публикациях В. Шишкина «У медиков тоже стрессы бывают» (1995), В.Фокина «Минздрав предупреждает», «С глаз долой из сердца вон» (1995), Н. Николаевой «С миру по нитке» (1995), Н. Королевой «Цена реорганизации» (1995), О. Замятиной «В центре на окраине» (1992), Е. Хавкиной «Справит ли новоселье центр психотерапии» (1993).

Фрагментарные сведения о развитии психиатрической помощи в Вятской губернии/Кировской области содержатся в сборниках научных статей «Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева» (1994), «Актуальные проблемы психиатрии» (1996), «Актуальные проблемы психиатрического здоровья» (1998), «Психиатрия и наркология в Вятском крае» (2000), «Актуальные проблемы психического здоровья» (2000). В них имеются библиографические справки о вятских врачах-психиатрах (Л.К. Громозова, В.А. Каплан), приводятся сведения об этапах развития вятской психиатрии и наркологии, включая и современно состояние психиатрической службы.

Сведения об организации кафедры психиатрии и медицинской психологии КГМА на базе Кировской областной психиатрической больницы приводятся в сборниках «Психиатрия и наркология в Вятском крае» (2000), «Актуальные проблемы психического здоровья» (2000).

Сведения об эвакуации в годы Великой Отечественной войны в г. Киров Военно-морской медицинской академии и о ее деятельности, в частности кафедры психиатрии, содержатся в публикации С.А. Куковякина «Вятский период деятельности Военно-морской медицинской академии» (2000).

Современное состояние психиатрической службы в Кировской области, сеть лечебных учреждений, статистические показатели их деятельности, отражены в альбоме показателей «Психиатрическая служба в Вятском крае/Кировской области в 1992-1998 гг.» (1999), в медицинском статистическом ежегоднике «Статистика здоровья населения и здравоохранения Кировской области» за 2003, 2004 годы, в региональных докладах «Здоровье населения Кировской области на пороге XX века» (2001), «Основные показатели здоровья населения Кировской области в 2005 году» (2006).

Характеристика источников

В ходе написания данной работы были изучены и архивные материалы. Так, в частности, в Государственном архиве Кировской области (ГАКО) изучено более 1000 дел из 92 описей 28 фондов. Непосредственно в работе использовано 385 дел из 36 описей 14 фондов.

Проведено изучение фондов Вятского приказа общественного презрения, канцелярии вятского губернатора, Вятского губернского правления, Вятской губернской и уездных земских управ, Вятской губернской земской больницы, отдела здравоохранения Вятского губернского исполнительного комитета совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов, Вятской психоневрологической больницы, Кировского психоневрологического диспансера, отдела здравоохранения исполнительного комитета Кировского областного совета народных депутатов. Наиболее ценными источниками явились годовые отчеты о состоянии медицины в Вятской губернии/Кировской области.

Информация о содержании душевнобольных в Вятской губернии в период деятельности Вятского Приказа общественного призрения содержится в фондах 152, 582, 633.

В фонде 152 (оп. 1) в делах 602, 1650, 1659, 1663, 1668, 1671 содержатся документы журналов заседаний Приказа, где отражено состояние медицины в Вятской городской больнице, работа больничного совета. В делах 26, 29, 64 содержится описание вятского отделения для душевнобольных. В делах 565, 567, 1401 имеется информация о строительстве нового каменного одноэтажного корпуса для умалишенных. Сведения о приспособлении дома умалишенных для подследственных арестантов содержаться в деле 583. В деле 1650 имеется информация о введении новой должности среднего медперсонала – палатных надзирателей. Сведения об отсутствии длительное время врача при отделении умалишенных содержатся в деле 1659. Сведения о способах усмирения душевнобольных имеются в деле 602.

Подробные описания Вятского дома умалишенных в приказной период получены в ходе анализа фонда 633 (оп. 3. д.д. 396 а, 477).

Указы Сената, циркуляры МВД, циркуляры и отчеты вятского губернатора относительно психиатрической помощи с конца XVIII до начала XX века находятся в фонде 582 (оп. 140 д.д. 138, 139, 153, 170, 178, 180, 232, 239), в фонде 633 (оп. 3. д. 227) и в фонде 634 (оп.1 д.1).

В фонде 616 (оп. 6 д. 7) содержится подробная информация о Казанском окружном доме умалишенных, к округу которого была отнесена и Вятская губерния. В деле дается характеристика особенностей устройства дома умалишенных, содержатся описания способов лечения душевнобольных, финансовой стороны данного дела, регламентируются правила и условия приема, пребывания пациентов, и для Вятской губернии в частности.

Информация о состоянии психиатрического дела в Вятской губернии в земский период получена в ходе изучения дел следующих фондов: 582, 583, 633, 634.

В делах фонда 616 (оп. 1. д.д. 5 - 1398) содержатся журналы вятских губернских земских собраний и материалы к ним, отчеты по уездным психиатрическим отделениям. Из этих источников получена подробная информация о состоянии психиатрического дела в Вятской губернии, в них содержатся прении участников собраний по решению наиболее важных проблем, имеются здесь и постановления собраний.

В фонде 583 (оп. 448 д.д. 106, 224; оп. 457 д.д. 289, 338, 339, 423) имеются документы о ревизии медицинской части губернским врачебным инспектором, из которых в ходе анализа получена информация о состоянии психиатрической помощи. Здесь же представлен материал по освидетельствованию душевнобольных, описания психиатрических отделений Вятской губернии.

Готовые отчеты Вятской губернской земской больницы, содержащие статистические данные, перечень выполненных и запланированных работ по психиатрическим отделениям, содержатся в фонде 583 (оп. 443 д.д. 18, 216, 245, 331, 359, 385, 608, 641, 985, 1038, 1281, 1377, 1451, 1462, 1470, 1804, 1831), а также в фонде 616 (оп.1 д.д. 182, 213, 215).

В фонде 634 (оп. 1 д.д. 2, 9, 13, 23, 39, 41) имеются протоколы советов врачей Вятской губернской земской больницы. В них представлены статистические сведения, хозяйственные вопросы, развитие научной стороны психиатрического дела.

Информация о съездах вятских земских врачей представлена в фонде 616 (оп. 1. д.д. 2, 94, 71, 119, 164).

Вопросы управления Вятской психиатрической лечебницей освещены в фондах 616 (оп. 1. д.д. 284, 612; оп. 6. д.д. 79, 97, 187), в фонде 634 (оп. 1. д.д. 13, 39), и в фонде 1090 (оп. 1. д. 56).

Информация о децентрализации психиатрической помощи в Вятской губернии получена в процессе анализа материалов фонда 616 (оп. 1. д.д. 200, 217).

Материал по развитию психиатрической помощи в уездах Вятской губернии представлен в фонде 616 (оп. 1 д.д. 169, 108, 118, 123, 129, 140, 169, 181, 209, 217; оп. 6. д. 50).

Из фондов 582 (оп. 112. д. 60 ) и фонда 616 (оп. 1. д.д. 18, 74, 80, 86, 94, 97, 865; оп. 6. д.д. 20, 31) получена информация о строительстве первого современного корпуса для психически больных в Вятке – женской лечебнице.

В ходе анализа материалов фонда 583 (оп. 443. д. 1385, 1804), фонда 616 (оп. 1. д. 83, 153, 194, 200, 212, 217, 613, 1242; оп. 6. д. 187, 237, 240, 252), а также фонда 634 (оп.1. д. 13, 23) получены сведения о категориях пациентов Вятской психиатрической лечебницы.

Информация о мерах содержания душевнобольных в земский период и способах лечения содержится в фонде 616 (оп. 1. д.д. 200, 212, 236, 500, 510).

Материал об организации сельскохозяйственной фермы для душевнобольных при вятском психиатрическом отделении имеется в фонде 616 (оп. 1 д.д. 80, 83, 90, 108, 112, 119).

Информация о первом вятском враче–психиатре содержится в фонде 634 (оп. 1 д. 2), в фонде 616 (оп.1 д.д. 83, 86, 611, 613, 612) и в фонде 634 (оп. 1. д. 9).

Сведения о медицинском персонале, работающем в психиатрических отделениях Вятской губернии в земский период, представлены в фонде 583 (оп. 478. д. 435), в фонде 616 (оп. 1. д. 83, 133, 135, 140, 148, 149, 181, 194, 217, 367, 511, 526, 613, 795; оп. 6. д.д. 25, 187, 237), а также в фонде 634 (оп. 1. д. 9, 13, 104).

В фонде 1345 (оп. 1 д.д. 35, 80, 106; оп. 2 д.д. 2, 3, 31, 74, 77, 75) и в фонде 616 (оп. 1 д.д. 273, 274, 277) имеются документы с постановлениями и положениями Временного правительства, циркуляры и распоряжения губернского комиссара по вопросам организации местного управления и медицинского дела, в частности.

Информация о развитии психиатрической помощи в советский период на территории Кировской области получена в ходе анализа материалов фондов 875, 1089, 1090, 1953, 2248, 2263.

В фондах 1089 и 1090 содержатся циркулярные указания и распоряжения Наркомздрава РСФСР (фонд 1089. оп. 1. д.д. 209, 210, 373, 859; фонд 1090. оп. 1. д. 5, 7; фонд 1090. оп. 2. д. 5), Вятского Губздрава - в фонде 1089 (оп. 1. д.д. 30, 32, 528, 803, 965, 1468), где упоминается и об организации помощи психически больным. В фонде 1089 (оп. 1. д.д. 8, 11, 28, 377, 928, 951, 1044) имеются отчеты, доклады, справки Наркомздраву РСФСР и Вятскому Губисполкому о состоянии здравоохранения, о сети лечебных учреждений, движении больных, о составе медицинских работников. В тех же фондах приводится анализ развития психиатрической помощи населению Вятской губернии с периода земского управления до 1924 года (фонд 1089. оп. 1. д. 1044, фонд 1090. оп. 1. д. 15, 56).

Общий обзор организации психиатрической помощи населению Вятской губернии/Кировской области за период 1918 - 1959 г.г. представлен в фонде 1953, за период 1958-1976 г.г. – в фонде 2263.

В фонде 2248 содержится информация о состоянии здравоохранения Кировской области в 1936-1991 г.г. В данном фонде имеются доклады Кировского облздравотдела о состоянии медицинского дела, объяснительные записки психиатрических лечебниц Кировской области к годовым медицинским отчетам, приказы заведующего облздравотделом по психоневрологической помощи, циркуляры Наркомздрава РСФСР, методические письма Министерства здравоохранения СССР по психиатрической помощи.

Процесс становления самостоятельной в административно-хозяйственном и лечебном плане Вятской психоневрологической лечебницы освещен в фонде 875 (оп. 1. д. 1934), в фонде 1089 (оп. 1. д. 1044) и в фонде 1090 (оп. 1. д. 56).

Сведения о стационарной психиатрической помощи населению Вятской губернии / Кировской области получены в ходе анализа следующих фондов: 875 (оп. 1. д. 1934), 1089 (оп. 1. д.д. 209, 320, 394, 904, 953, 963, 1042, 1044, 1107, 1145, 1149, 1313, 1510), 1090 (оп. 1. д. 56), 1953 (оп. 4. д.д. 6б, 10, 36, 47, 49, 85, 96, 120), 2248 (оп. 1. д. 244; оп. 8. д.д. 1, 71; оп. 9. д.д. 112, 342; оп. 12. д.д. 63, 346, 513, 731, 740, 1753, 1644, 2121; оп. 13. д. 6; оп. 16. д.д. 19, 116), 2263 (оп. 3. д.д. 103, 111, 121, 131).

Материал о внебольничной психиатрической службе в Кировской области получен в ходе изучения фонда 875 (оп. 1. д. 1934), фонда 1089 (оп. 1. д.д. 958, 965, 1106, 1107, 1149, 1209, 1313, 1366), фонда 2248 (оп. 12. д.д. 1, 64, 513; оп. 13. д. 6).

Сведения о становлении сельскохозяйственной колонии для душевнобольных «Раковка» имеются в следующих фондах: 875 (оп. 1. д.д. 1687, 1934), 1089 (оп. 1. д.д. 952, 1030, 1044, 1107, 1111, 1370, 1248), 1090 (оп. 1. д. 56; оп. 2. д.д. 15, 47), 1953 (оп. 1. д.д. 4, 6, 10, 13; оп. 3. д. 2; оп. 4. д.7, 9, 10).

О работе в годы Великой Отечественной войны Кировского психоневрологического госпиталя имеются сведения в фонде 2248 (оп. 6. д. 272; оп. 9. д. 100).

Становление детской психиатрии в Кировской области освещается в фонде 1089 (оп. 1. д.д. 966, 1107, 1248, 1256,1313, 1437; оп. 2 д. 15), в фонде 1953 (оп. 3. д. 7; оп. 4. д. 136), в фонде 2248 (оп.1. д. 244; оп. 12. д.д. 18, 290, 650, 1035, 1090, 1094, 1111, 1644, 1753; оп. 13. д. 6) и в фонде 2263 (оп. 3. д.д. 66, 86, 111).

Развитие психиатрической помощи сельскому населению Вятской губернии/Кировской области представлено в следующих фондах: 1089 (оп. 1. д.д. 142, 544, 607, 609, 859, 904, 916, 1030, 1039, 1437, 1510), 1953 (оп. 4. д.д. 47, 58), 2248 (оп. 1. д.д. 173, 182, 244; оп. 8. д.д. 1, 71, 173, 175; оп. 9. д.д. 273, 406; оп. 12. д.д. 979, 980, 1099, 1753, 2120; оп. 13. д. 6; оп. 16. д. 19), 2263 (оп. 1. д.д. 41, 52; оп. 3. д.д. 78, 86, 103, 111)

Эволюция методов лечения психически больных, включая и трудотерапию, представлена в фондах: 875 (оп. 1. д. 1934), 1089 (оп. 1. д.д. 56, 320,394, 607, 806, 859, 916, 952, 1040, 1044; оп. 12. д.д. 1094, 1644, 1753, 1853, 2120), 1090 (оп.1. д. 56, 57), 1953 (оп. 4. д.д. 6б, 9, 49, 52, 68, 72), 2248 (оп. 1. д. 244; оп. 8. д. 1; оп. 9. д. 82; оп. 12. д.д. 1094, 1644, 1753, 1853, 2120; оп. 13. д. 6; оп. 16. д. 19).

Кадровый состав, научные командировки врачей-психиатров в столичные центры, работа врачей-психиатров с младшим и средним медицинским персоналом освещены в фонде 1089 (оп.1. д.д. 32, 275, 320, 394, 580, 916, 1040, 1106), 1090 (оп. 1. д. 7), в фонде 1953 (оп. 1. д. 4; оп. 4. д. 3, 6б, 15, 47, 52, 96), а также в фонде 2248 (оп. 1. д. 12; оп. 8. д.д. 1, 71; оп. 12. д.д. 63, 516, 1644, 2036, 2120).

Таким образом, анализ историко-медицинской литературы по изучаемому вопросу дает основание утверждать, что до настоящего времени история психиатрической помощи жителям Вятской губернии/Кировской области в конце XVIII - начале XXI веке не являлась предметом специального историко-медицинского исследования. Проанализированные публикации в своем большинстве являются сегодня историко-медицинской классикой и сведения, содержащиеся в них включены в данную работу. Изученные в ходе исследования архивные материалы позволяют многопланово рассмотреть избранную проблему, решить задачи и достичь цели данного исследования.