К началу Великой Отечественной войны Санитарное Управление Красной Армии (мирного времени) имело следующую структуру (рисунок № 1). С начала Великой Отечественной войны резко возросли, а также и усложнились задачи военно-медицинской службы, а, следовательно, и руководство ею. Это вызвало значительную реорганизацию: Санитарное Управление стало Главным военно-санитарным Управлением, т.е. включило в себя несколько управлений, ведающих отдельными отраслями сложного дела военно-медицинской службы.

В «Положении о Главном Военно-Санитарном Управлении Красной Армии», объявленном приказом НКО № 0287, 1941 г. в числе других задач, стоящих перед ГВСУ КА, были указаны: руководство эвакуацией раненых и больных, организация лечебной помощи, санитарного надзора и мероприятий по противоэпидемическому, санитарно-химическому обеспечению Красной Армии. Тем же «Положением» был установлен состав ГВСУ КА: управления - лечебно-эвакуационное, кадров и подготовки, снабжения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом и отделы – организации и формирования санитарной службы, санитарно-эпидемиологической, редакционно-издательский, финансовый, инспекция и др. Кроме того, в штат ГВСУ КА были введены должности, главных медицинских специалистов (хирурга и терапевта с их заместителями, инфекциониста, токсиколога, гинеколога и окулиста), которые состояли при Начальнике ГВСУ и являлись консультантами, организаторами и инспекторами по разным отраслям военной медицины (кроме названных главных специалистов, входивших в штат Управления, были главные специалисты – отоларинголог, стоматолог и венеролог, не входившие в штат ГВСУ).
Для руководства медицинской службой Военно-Воздушных Сил в апреле 1943 г. в состав Управления ВВС КА были введены должности флагманского врача и 3 инспекторов, а в 1944 г. там же сформировано Управление медицинской службы ВВС КА.
Изменение и уточнение отдельных задач, стоящих перед ГВСУ КА в ходе войны, вызвало соответствующие изменения и в структуре Главного Военно-Санитарного Управления Красной Армии. Так, например, уже в 1941 г. вместо санитарно-эпидемиологического отдела ГВСУ было добавлено 4-е управление –банно-прачечное, вскоре переименованное в противоэпидемическое; в 1942 г. было введено бюро писем; в 1943 г. в лечебно-эвакуационное управление введен санитарно-курортный отдел, в управление кадров – отдел учета кадра и запаса и присвоения воинских званий, в управление снабжения медсанхозимущества – отдел заготовок санитарной техники и банно-прачечного имущества и отделение перевозок и, наконец, в 1944 г. в ГВСУ введено Редакционное бюро по изданию энциклопедического словаря военной медицины. В итоге всех этих изменений структура Главного Военно-Санитарного Управления Красной Армии к концу Великой Отечественной войны представляется в следующем виде
Приведённая схема построения ГВСУ КА дает представление о сложности и многообразии вопросов, стоящих перед управлением. Основные функции аппарата ГВСУ таковы.
Во главе ГВСУ КА стоял его Начальник, являющийся и Начальником всей медицинской службы Красной Армии. Должностное звание его – генерал-лейтенант – генерал-полковник медицинской службы. Начальнику ГВСУ КА подчинялись во всех отношениях: начальники управлений и отделов и других подразделений ГВСУ, а также некоторых учреждений, не входивших в состав аппарата ГВСУ КА, и по специальной службе: Начальник Управления медицинской службы ВВС КА, начальники санитарных управлений и отделов фронтов (групп войск), округов и отдельных армий. Начальник ГВСУ имел двух заместителей (один из них по политчасти) и одного помощника. Должностные воинские звания их – генерал-лейтенант – генерал-майор. При Начальнике ГВСУ состоял Ученый медицинский совет – совещательный орган, работавший под руководством и председательством Начальника ГВСУ.
Инспекция – аппарат командования ГВСУ для выполнения разных инспекторских поручений. В этот аппарат входили и политинспекторы, непосредственно подчиненные заместителю Начальника ГВСУ по политчасти.
Бюро писем обеспечивало своевременное исполнение поступающих в ГВСУ неофициальных писем, заявлений и жалоб по работе медицинских учреждений и отдельных должностных лиц медицинской службы Красной Армии.
В состав ГВСУ КА входили 4 управления; во главе каждого из них стоял Начальник управления; должностное воинское звание его – генерал-лейтенант – генерал-майор медицинской службы.
ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ УПРАВЛЕНИЕ (ЛЭУ). имело основные задачи:
1. Организация лечебного и эвакуационного обслуживания личного состава красной Армии и военнопленных;
2. Оперативный учет санитарных потерь, дислокации и загрузки лечебно-эвакуационных учреждений во фронтовом и внутреннем районах и учет других медицинских учреждений;
3. Учет выписки из лечебных учреждений и возврата в строй по выздоровлении раненых и больных;
4. Учет наличия, распределения и отправки санитарных автомашин и самолетов по фронтам и округам;
5. Обеспечение доставки фронтам крови, кровезаменяющих средств и срочного медицинского имущества;
6. Организация лечебной помощи членам семей генералов и офицерского состава;
7. Разработка тематики научной деятельности и мероприятий по улучшению постановки лечебного дела в Красной Армии;
8. Изучение общей заболеваемости в войсках, расчет и планирование потребности в коечной и поликлинической сети для обеспечения всех видов специализированного лечения;
9.Выдача и высылка учреждениям и населению справок о местонахождении раненых и больных;
10. Планирование санаторно-курортной сети и организация санаторного лечения военнослужащих и членов семей генералов и офицерского состава;
11. Методическое руководство работой по военно-медицинской статистике, разработка соответствующих форм и обобщение отчетных материалов.
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ (ПЭУ) ведало вопросами:
1. Организации и контроля проведения противоэпидемических мероприятий в войсках и среди населения освобождаемых от противника территорий;
2. Организации проведения систематического обоснованного современными данными науки медицинского контроля за физическим состоянием, питанием, водоснабжением, расположением и гигиеной войск;
3. Организации санитарного обслуживания перевозок войск Красной Армии, военнопленных и репатриируемых граждан;
4. Организации банно-прачечно-дезинфекционного обслуживания войск;
5. Планирования заготовок средств противоэпидемического назначения (обмывочно-дезинфекционной техники, дезинфекционных и профилактических средств) и др.
УПРАВЛЕНИЕ КАДРОВ И ПОДГОТОВКИ (УК и П) выполняло функции:
1. Учет и изучение офицерского состава медицинской службы в целях правильного подбора, расстановки и выдвижения его;
2. Разработка вопросов прохождения военной службы генералами и офицерским составом медицинской службы;
3. Учет потребности и разработка вопросов призыва на военную службу медицинского состава запаса и увольнения офицерского состава медицинской службы в запас и отставку;
4. Разработка планов подготовки и переподготовки офицерского состава медицинской службы, отбор кандидатов и комплектование переменным составом Военно- Медицинской Академии;
5. Руководство деятельностью военно-медицинских учебных заведений и контроль за военно-медицинской подготовкой студентов высших учебных заведений;
6. Руководство военно-медицинской подготовкой медицинского состава и медико-санитарной подготовкой войск;
7. Рассмотрение материалов о присвоении воинских званий и о награждении генералов и офицерского состава медицинской службы и представление их в вышестоящие инстанции (в соответствии с номенклатурой должностей).
УПРАВЛЕНИЕ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ И САНИТАРНО-ХОЗЯЙСТВЕННЫМ ИМУЩЕСТВОМ (УСМСХИ) осуществляло снабжение Красной Армии всеми видами медицинского, санитарно-хозяйственного, санитарно-технического, полевого банно-прачечного имущества, мылом, содой для стирки белья и витаминами. Подробная номенклатура имущества, порядок, система и нормы снабжения регламентируются соответствующими приказами НКО-СССР, Начальника Тыла и Начальника ГВСУ КА. Для осуществления контроля за качеством и сроками изготовления промышленностью медико-санитарного имущества при УСМСХИ имелся специальный контрольно-приемный аппарат.
Внутренняя структура каждого из управлений ГВСУ показана на схеме № 2. Кроме отделов, входящих в эти управления, в ГВСУ имелись самостоятельные отделы и другие подразделения, начальники которых подчинялись непосредственно Начальнику ГВСУ.
ОТДЕЛ ОРГАНИЗАЦИИ И ФОРМИРОВАНИЙ САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ по существу являлся организационным штабом ГВСУ. Отдел разрабатывал для представления в Генеральный Штаб принципиальные организационные мероприятия по службе и контролировал их исполнение, выполнял задания Начальника ГВСУ по разным вопросам, входящим в компетенцию нескольких управлений и отделов ГВСУ одновременно, участвовал в составлении и редактировании различных наставлений и положений, разрабатывал организационно-штатную структуру органов и учреждений всей медицинской службы Красной Армии, разрабатывал табели медико-санитарного имущества, вёл учет наличия всех учреждений медицинской службы К.А. и их укомплектованности личным составом и транспортом, ведал вопросами обеспечения вольнонаемного состава госпиталей, санаториев и домов отдыха продовольственными пайками и выполнял другие задания командования ГВСУ.
РЕДАКЦИОННО-ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ОТДЕЛ имел своим назначением:
1. Издание материалов, обобщающих опыт работы медицинской службы Красной Армии и иностранных армий;
2. Издание указаний, инструкций, наставлений, руководств, а также авторских работ по военной медицине;
3. Издание «Военно-медицинского журнала»;
4. Контроль за тематикой и содержанием медицинской литературы, издаваемой санитарными управлениями и отделами фронтов и округов и Военно-Медицинской Академии.
5. Распределение издаваемой ГВСУ КА и приобретаемой в издательствах литературы между фронтами, округами и медицинскими учреждениями центрального подчинения;
6. Изучение и рекомендации Медгизу отдельных авторских работ для включения в план этого издательства.
ФИНАНСОВЫЙ ОТДЕЛ ведал:
1. Составлением планов и смет на обеспечение кредитами потребностей медицинской службы К.А. и финансированием подведомственных учреждений;
2. Составлением и рассмотрением смет и штатных расписаний вольнонаемного состава для всех санаторно-курортных учреждений, центральных, фронтовых и окружных санитарных складов, институтов и других учреждений медицинской службы К.А., имеющих указание в штатах о содержании вольнонаемного состава за счет операционных кредитов;
3. Рассмотрением калькуляций и расчетами с поставщиками за имущество, приобретаемое для медицинской службы в централизованном порядке, и другими финансовыми вопросами и мероприятиями.
На правах самостоятельного отдела в штат ГВСУ входило Редакционное бюро по изданию энциклопедического словаря военной медицины, имевшее задачей подготовки к изданию этого труда. Главным редактором словаря являлся Начальник ГВСУ КА; Начальник Редакционного бюро являлся заместителем Главного редактора.
ОТДЕЛЕНИЕ ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ГВМУ ведало организацией, учетом, материальным обеспечением и воспитательной работой в детских учреждениях (детских садах, пионерских лагерях и т.п.) частей и учреждений Красной Армии и осуществляло инспектирование этих учреждений.
Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.11.1946 г. Народный Коммисариат обороны СССР был преобразован в Народный Комиссариат Вооруженных Сил СССР с объединением в этом Наркомате всех вооруженных сил Советского Союза – сухопутных войск, военно-воздушных и военно-морских сил и с упразднением Народного Комиссариата Военно-Морского флота СССР. Законом, принятым на 1-й Сессии Верховного Совета СССР 2-го созыва 15.03.1946 г., Совет Народных Комиссаров СССР был преобразован в Совет Министров СССР. В соответствии с этими решениями и приказом Начальника Генерального Штаба Вооруженных Сил от 23. 3. 1946 г. ГВСУ КА в мае мес. 1946 г. было реорганизовано и Главное Военно-Медицинское Управление Вооруженных Сил СССР, входящее в состав органов Управления Начальника Тыла Вооруженных Сил СССР. В связи с созданием ГВМУ в том же году были расформированы Медико-Санитарное Управление Военно-Морского флота и Управление медицинской службы ВВС КА, а Центральная военно-врачебная комиссия включена в состав ГВМУ.
По новой организации Начальник ГВМУ имеет четырех заместителей: по общим вопросам, по политчасти, по ВВС и по ВМС. В непосредственном подчинении Начальника ГВСУ состоят главные медицинские специалисты: хирург, терапевт (и их заместители), токсиколог, венеролог, отоларинголог, окулист и стоматолог. В ГВМУ имеется два управления – лечебно-курортное и противоэпидемическое, и самостоятельные отделы, в том числе отделы авиационной и морской медицины, ведающие специальными вопросами медицинского обеспечения ВВС и ВМС. В составе ГВМУ создан Военно-Медицинский технический комитет, руководящий разработкой и усовершенствованием предметов медико-санитарного оснащения Вооруженных Сил СССР (полевых и корабельных медицинских укладок, санитарной техники, санитарно-транспортного и санитарно-хозяйственного оснащения). Таким образом на ГВМУ теперь возложено руководство медицинской службы всех Вооруженных Сил СССР.