Шиду

Аромат кофе и вонь сигарет.

Именно это сочетание запахов стало первым что встретило Мартина, когда тот открыл дверь комнаты отдыха фельдшеров. Она была на удивление небольшой и не особо уютной. Из-за того, что комната располагалась в глубине основного здания и не в самом выгодном месте, окнам здесь уделили минимум внимания. Пара узких полосок с матовым стеклом, через которое практически не проникало света - всё, что можно подогнать под термин «окно».

Странно, что они вообще есть, отметил про себя Мартин, нащупав в полутьме выключатель. Раздался довольно звонкий щелчок и по помещению разлился холодный свет люминесцентных ламп. Неуверенно осматриваясь, парень шагнул в комнату.

Белые стены, местами с серыми пятнами, были сильно протёрты снизу. Вдоль одной из стен расположились металлические шкафчики, некоторые из них были подписаны белым или синим маркером, где-то местами виднелись следы плохо отодранных наклеек, а на одной из дверц красовался большой нелепый гипсовый магнит. Напротив шкафчиков примостился большой кухонный стол, занимавший большее количество пространства. На нём, вдоль стенки, аккуратно расставлены пара чайников, микроволновка с пожелтевшей от времени панелью и большой деревянный поднос со множеством разношёрстных керамических кружек. И там же, на подносе, стояла огромная банка растворимого кофе. А в углу тихо притаилась раковина, в которой лежала какая-то серая тряпка.

- Чего застыл, студент?

Громкий голос старшего фельдшера Яна, застал Мартина в врасплох, отчего тот слегка вздрогнул.

Рослый, усталый мужчина с лёгкой щетиной, стоял в дверях и опершись плечом о косяк, оценивающе осматривал молодого парня.

- Я кофе думал сделать. - быстро произнёс Мартин, ярко улыбнувшись. - Коллеги сказали, что здесь он вкуснее чем аппаратный.

- Одинаковое дерьмо, что здесь, что в аппарате. - Хмуро буркнул фельдшер, проведя рукой по лысой голове. - Ладно, ты вот что мне скажи, аппаратуру и сумку тебя уже учили как проверять?

- На лекциях учили, теоретически знаю.

- На лекциях… - мрачно повторил Ян, наблюдая за парнем. Его наивный оптимизм несколько раздражал. - Идём, теоретик.

Фельдшер вновь провел рукой по голове, борясь с желанием почесать её и зашагал по коридору. Парень шустро выключив свет и захлопнув дверь, тут же последовал за своим начальством, стараясь не отставать. Однажды он уже следовал за этой широкой сутулой спиной, когда проходил практику в госпитале. Тогда их, пятерых студентов привели в отделение скорой помощи на ознакомительную экскурсию и передали в руки именно этого ворчащего хмурого мужчины. В то время Мартин даже предугадать не мог, что спустя несколько лет, попадёт к нему в подчинённые.

Жизнь странная штука, весело подумал парень, заворачивая за угол вслед за наставником.

Выйдя на улицу, Ян резко остановился.

- Что-то случилось? - удивлённо спросил Мартин, вставая рядом.

- Пока нет. - пожал плечами фельдшер. - Веди меня к нашему борту.

А где он?

Парень открыл было рот, но вопрос так и застрял в горле. Стыдливо отвернувшись, бывший студент принялся перебирать в голове события последних суток, пытаясь вспомнить хотя бы номер борта за которым его закрепили на этой смене. Как на зло в голову лезла всякая ерунда, не имеющая отношения к работе. Хотя списки висели и в комнате отдыха и где-то здесь у рабочего выхода.

- Интересно. - протянул Ян, достав сигареты и спешно закурив. - А куда ты бежать собрался бы при экстренном вызове?

- За вами.. - решил пошутить Мартин, но наткнувшись на недобрый взгляд наставника, потупил в пол глаза.

Тихо выругавшись себе под нос, фельдшер продолжил молча курить. Его одолевало много сомнений насчёт новичка, большая часть которых касалась непосредственно отношения парня к работе. Слишком расслаблен, слишком забывчив, слишком себе на уме. Только за сегодняшний вечер, персонально для пацана он трижды проговорил где находится их скорая и номер борта, но видно, тот витает в своих мыслях.

И что мне с ним делать?

Ян задумчиво выпустил дым.

Взгляд его бесцельно блуждал по тёмному небосводу, где крупным блином висела полная луна. Глубоко вдохнув прохладного воздуха и затушив остаток сигареты о металлическую пепельницу на мусорке, он зашагал к дальней машине.

- Ты теперь работаешь здесь и обязан знать номер своего борта, кто твои напарники и где стоит машина на базе.

Неприкрытая раздражённость в голосе наставника заставляла Мартина слегка нервничать.

- Всё это всегда проговаривается перед сменой, висит на информационной доске и видно в нашей системе. - говорил Ян, не оборачиваясь. - Перед началом смены, должна быть произведена проверка автомобиля, аппаратуры и содержимое нашей сумки, дополнить при необходимости лекарства, кислород, проверить носилки, пауэрбанки..

- Машину тоже мы проверяем? - переспросил Мартин.

- Да, проверка машины - обязанность экипажа. Мы не механики и в само нутро не лезем, но внешние факторы, уровень топлива, фары, сирены, рация.. да и просто банально проверить если нормально заводится, всё это да. Проверяем.

Около стандартного борта скорой помощи, к которому подошёл Ян, стоял ещё один фельдшер, попивающий горячий кофе из одноразового стаканчика. Как и Мартин, он был среднего роста и худощавого телосложения.

- Михал, фельдшер, по совместительству водитель. - представился он парнишке, протянув руку для рукопожатия.

- Мартин. - с улыбкой кивнул тот в ответ, крепко сжав протянутую ладонь.

- Дай ему чек-лист. - попросил Ян, открывая двери скорой.

Получив руки папку-планшет с прикреплёнными листами, Мартин испытал радостное волнение и с энтузиазмом принялся проверять всё по списку. Иногда его останавливали и что-то объясняли, однако в целом главный фельдшер немного успокоился, видя как парнишка все же старается. Михал же спокойно стоял на улице, просто наблюдая за своими коллегами и временами ухмыляясь своим мыслям. Он невольно вспоминал как когда-то тоже был зелёным новичком, полным стремления спасать жизни. Как же сильно напоминал о прошедшей дерзкой молодости этот светловолосый, голубоглазый парень с яркой улыбкой. Каждое движение пока что было полно неуверенности, но при этом в глазах плясал озорной огонёк.

Боже, сердце Михала невольно сжалось от беспокойства, пусть смена будет спокойной.

Неясная тревога поселилась где-то в глубине души, заставив мужчину помрачнеть.

- Готовы. - громко подытожил Ян, скрестив руки на груди. - Что дальше, студент?

На секунду во взгляде Мартина появилась паника, но он быстро собрался.

- Сообщить о готовности!

- Тааак. - Протянул выжидающе Ян.

- Мне?! Мне сообщить?

Михал отвернулся, чтобы новичок не увидел как он смеётся.

- Считаешь? - усмехнулся наставник.

- Нет! Нет, конечно. - Мартин неловко улыбнулся. - Сообщает старший фельдшер экипажа.

Взяв микрофон от стационарной рации, Ян достаточно кратко доложил о готовности борта и экипажа, однако он не успел даже положить аппарат обратно в кронштейнер между сидениями как им поступил вызов. Раздался короткий электронный писк в салоне и наравне с этим резко щёлкнула рация. Кабину наполнил спокойный голос диспетчера, громко и чётко выговаривающего каждое слово.

- Борт двести тринадцать, выезд. ДТП, пешеход, женщина, около тридцати, в сознании. Прага шесть, Хоткова, выезд на Баденихо, ориентировочно перед Билковой виллой. Приоритет один.

В мгновение ока началось движение, недопитый кофе полетел в мусор и Михал спешно запрыгнул за руль уже давно работающей машины. Мартин, по приказу старшего, захлопнул двери, а Ян коротко ответил диспетчеру «Приняли».

Из-за резкого выруливания у парня на секунду перехватило дыхание, а сердце принялось усиленно отбивать чечётку по его рёбрам. При оглушительном звуке сирены, его голову пронзила одна единственная мысль.

Мой первый выезд!

Мартин не мог точно опознать собственные эмоции, он был приятно взволнован, зная что вот наконец-то началась настоящая работа - спасение жизней! Но в то же время он сильно испугался, потому что ответственность за последующие действия никто не отменял. Дуализм собственных чувств немного мешал собраться, но бывший студент решил сосредоточиться на наставнике, боясь упустить любой приказ.

Врач должен быть хладнокровным, повторил сам себе парниша, ощущая как вспотели его ладони. Ему столько лет твердили эту фразу, не удивительно что сейчас она всплыла в памяти, несмотря на то, что он фельдшер.

- Это совсем рядом. - спокойно, но достаточно громко сказал Ян. - До Билковой виллы буквально пара минут.

- Меньше. - крикнул с переднего сидения Михал, несясь по практически пустым ночным улицам.

Едва слышно , одними губами Мартин словно заклинание произнёс «ABCDE»1. Взгляд упёрся в носилки, воображение сразу же предоставило кадры как он не может их отстегнуть или по каким-то причинам вытащить из машины. Нервно сглотнув, мальчишка вернул своё внимание на Яна, который в это время внимательно следил за поведением своего подопечного.

На секунду стало неловко.

- Есть заведённая машина 2. - крикнул Михал, завладев вниманием обоих попутчиков.

- Понял. - ответил Ян, одевая чёрную шапку.

Парень шокировано округлил глаза.

- Двести тринадцатый. Где наряд? - спросил Михал по рации.

- В пути.

Бывшего студента до глубины души поражало и восхищало спокойствие всех вокруг, что водителя, что наставника, что диспетчера.

Врач должен быть хладнокровным..

- Соберись, студент. - в голосе Яна послышалась далёкая нотка сомнения.

- Пошли. - Водитель отключил сирену, оставив лишь огни.

Двери распахнулись, в лицо ударил холодный воздух, полный смердящей вони горелых шин и бензина. Слышался чей-то крик и плач.

Машина скорой помощи стояла так, чтобы загородить пострадавшую от стоящего неподалёку автомобиля с включёнными фарами.

Носилки, Мартин схватил было ремни, но замер на секунду, или щит?.. Что надо?

Он обернулся и увидев наставника, склонившегося над телом девушки, рванул к нему.

- Всё хорошо, не волнуйся и не двигайся, милая. - голос и тон Яна разительно отличался от того, что было ранее. Он был.. участливым.

Девушка не смотрела на него, казалось она не была сфокусирована вообще ни на чём. Руки раскинуты по сторонам, рот чуть приоткрыт и только едва видимый пар, поднимался, говоря о дыхании. Но она не произнесла ни единого слова.

- Ты меня слышишь? - осторожными, отточенными движениями Ян быстро осматривал и прощупывал тело девушки. - Зрачки.

Ответа от пострадавшей не было, она всё так же глядела в никуда.

- Проверь зрачки. Мартин! - резкий голос наставника вывел парня из ступора. - Чёрт.

Одеревеневшими пальцами тот выудил из нагрудного кармана маленький фонарик, однако Ян уже сам проверял реакцию девушки.

- Машина пуста - возник сбоку Михал и присоединился к Яну. - Что у нас?

- Нарушение сознания, зрачки реагируют, пульс слабый.

- Окси3 ?

- На приборе.

- Семьдесят пять, блять.. - Михал вскинул голову и посмотрел в глаза Мартину. - Неси ЭКГ. Живо. Я кислород.

Дрогнув, бывший студент побежал выполнять приказ, как вообще считалась такая низкая сатурация? Ему стало нехорошо, на долю секунды мир качнулся под его ногами, но усилием воли он подавил накатывающую панику и схватил нужный аппарат.

Врач должен быть хладнокровным!

В полусознательном состоянии, он подключал несчастную девушку, что по воле случая смотрела на него. Или ему так казалось. Он машинально отметил время, меньше минуты.. прошло меньше минуты! Сердце стучало в висках, он не мог в это поверить, меньше минуты..

- Не прощупываю пульс. - ледяным тоном произнёс Ян. - Мартин?

- Снимаю ЭКГ. - собственный хриплый от волнения голос внезапно стал чужим для парня, это я говорю?

- Фиксирую шею.

- Есть кислород. - Михал тоже звучал непривычно холодно. - Кровотечения?

- Признаков нет.

- А.. асистолия.. - неуверенно произнёс Мартин с ужасом наблюдая среди множества кривых одну единственную прямую линию.

- Чётче! - гаркнул Ян.

- Асистолия! 4 - чуть громче ответил парниша. - Дефибриллятор?

- Дебил?! - не выдержал Ян. - Качай. Готовлю адреналин.

Тело двигалось само по себе.

Как я мог такое ляпнуть? Я же знал..

Даже сквозь одежду парень чувствовал под рукой тепло. Чувствовал как прогибается и расправляется грудная клетка девушки. Чувствовал как мир опять качнулся перед глазами.

Врач должен быть.. хладнокровным..

Он всем телом нависал над этой хрупкой девушкой, работая всем своим весом, безумно боясь сломать её рёбра.

- Есть риск отёка мозга. - Мрачно произнёс Михал, продолжая следить за сатурацией и подавать кислород.

- Адреналин, один миллиграмм. Время засёк.

Почему не грузим её в машину?!

Мартин на автомате, словно сдавал зачёт, делал массаж сердца, временно поддавшись панике.

Почему мы ещё тут?!

Ян резво переступил через ноги девушки, оказавшись у включённого аппарата, которым не так давно пользовался его подопечный. - Электроды проверил. Снимаю ЭКГ.

Парень продолжал давить, пытаясь не сбиться со счёта.

- Мартин, снимаю ЭКГ! - он буквально отпихнул студента, чтобы тот прекратил.

Всё словно замерло.

Секунда.

Две..

Три..

- Асистолия.

- Сатурации нет. Окси не читает. - почти одновременно с Яном, считал показания Михал. - Подключи на мочку уха.

- Качай.

И Мартин продолжил, уже не боясь сломать рёбра. Он ощущал нечто необъяснимое.. и ему это не нравилось.

Это пугало.

- Готовлю адреналин.

- Ян.. - Начал Михал. - Мы не успеем снять следующее ЭКГ, я уже не говорю о..

- Пусть качает. У нас ещё есть время на реанимацию.

- Решение за тобой. Даже если чудом сейчас стабилизируем, мы её не довезем..

- Пусть качает.

Слыша диалог старших, парень едва не сбился со счёта.

Пожалуйста!

К его глазам подкатили слёзы, нос тут же заложило.

Пожалуйста! Не надо!

Руки начали дрожать от напряжения и непрерывных движений. Мартин чувствовал боль в плечах, но ему было всё равно. Пот застилал глаза, голову будто сдавило стальными клещами, счёт всё же начал сбиваться.

Нажал - отпустил - нажал..

Хруст.

- Сломал..

- Качай. - оборвал студента Ян, вводя очередную дозу адреналина.

- Не читает сатурацию.

На пару мгновений повисла напряжённая тишина, нарушаемая лишь ритмичными движениями Мартина и его сбивающимся дыханием.

- Сколько времени прошло?

- Минут двадцать пять. - ответил Михал, засёкший время начала реанимации.

От неожиданности Мартин окончательно сбился.

Что?! Когда?! Мы же только приехали!

- Хватит. - скомандовал Ян, положив руку парню на плечо. - Снимай ЭКГ.

Парень проверил электроды и уставился на монитор и ему показалось вечностью то время, пока неясная волнистость не стала чёткой линией.

Прямая.

Он не смог это произнести вслух..

Нужно было сказать что линия осталась неизменной, но слова встали комом в горле. Он знал, что если выпустит их, то непременно хлынут слёзы.

Врач должен быть…

- Фиксируй время. - вздохнул Ян, обращаясь к Михалу.

- Но она дышит! - внезапно выдал Мартин, увидев облачко пара. - Надо продолжить..

Ян успел схватить его.

- Смерть сердца. Отёк мозга. То что ты сейчас видишь это не дыхание. - Фельдшер проговаривал каждое слово чётко, по отдельности. Так, чтобы всё внимание парня полностью переключилось на него. - Это машинальный выход от аппарата. Последний выдох.

- Она..

- Умерла. Да, Мартин.

Звуки исчезли, появился далёкий, нарастающий писк в ушах. Холод сковал всё нутро шокированного парня. Он не мог поверит. Отказывался верить, что потерял первую, вверенную ему жизнь.

Подкатила тошнота, вверх и низ резко поменялись местами.

- Так, оттащи его к машине.

Голос Яна, доносился до него откуда-то издалека, хотя на самом деле тот был менее чем в полуметре.

Михал резко, но бережно поднял парнишку и тихонько отвёл его к открытым настежь дверям их борта. Тошнота всё усиливалась и Мартин упорно с ней боролся, пусть и не до конца понимал зачем это делает.

- Мы бы успели её довести.. - фраза вылетела из его уст быстрее, чем он успел её осознать.

- Нет, студент. Без стабилизации не довезли бы.

- Двадцать пять минут…

- И всё это время шла активная реанимация. Она бы погибла пока бы мы её просто грузили в машину.

- Ты не знаешь.. - Мартин посмотрел на собеседника полными слёз глазами.

- Парень ты.. - Михал на что-то отвлёкся, оборвав свою мысль.

И Мартин проследил за его взглядом.

Поодаль от них, в парковой полутьме кто-то стоял.

- Он.. - парень не верил своим глазам. - Он снимает?!

- Да. - коротко подтвердил Михал и махнул в другую сторону.

Ошарашенный Мартин осознал, что всё это время не замечал уже давно приехавшей полиции. Они огородили достаточно большую площадь, перекрыв почти весь перекрёсток. Сотрудники органов так же разгоняли небольшую толпу с другой стороны дороги. Растерянный, парень наблюдал как патрульный пошёл в сторону парка по просьбе его коллеги.

Как можно такое снимать?

Мысли путались, на душе стало гадко.

Здесь смерть.. а они, он обвёл взглядом людей у обочины, посмотрел на жилые дома вдали, а ведь некоторые даже не знают.. живут, смеются, занимаются своими делами..

- Зачем он снимал.. - обессилено спросил побледневший парнишка.

- Люди, порой, мерзкие существа. - просто ответил ему Михал. - Но не все, ты не думай.

И они замолчали.

Каждый думал о своём.

Врач.. должен быть хладнокровным?

- Малыш, мне жаль что это случилось в первый же выезд, но.. - Михал завис не надолго, пытаясь подобрать нужные слова. - Мы все это переживаем. Держим лицо, прячем эмоции, работаем через силу.. и всё же потом, в тишине, когда ты меньше всего ждёшь, весь этот груз настигает тебя. Если ты не научишься работать при самых адских условиях, то эта работа быстро сломает. Хладнокровие - необходимая мера, чтобы не рехнутся.

Мартин заставил себя посмотреть на место, где продолжала лежать девушка. Вокруг упаковки от шприцов, неубранная аппаратура.. и наставник Ян с полицейскими. Вскоре позвали и Михала, оставив парня стоят поодаль от всех в полном одиночестве.

Врач должен спасать…

По щекам потекли так долго сдерживаемые слёзы, глаза защипало. Он успел увидеть, что к нему направился Ян с офицером.

- Возьми себя в руки, студент. Впереди ещё целая смена, да и сейчас надо дать показания по произошедшему.

- О господи… - взвыл Мартин, закрыв руками лицо и крепко зажмурив глаза.

А я готов быть врачом? Фельдшером?

В памяти нежданно всплыли воспоминания об университетском предмете, на котором они разбирали подобные ситуации, разыгрывали сценки. Пытались морально подготовится к выбранной профессии. Но к этому не подготовится, разыгрывая роли в безопасной аудитории, где по факту на руках нет по-настоящему умирающего человека.

К подобному нельзя быть готовым.

И теперь те университетские воспоминания, казались жалкой пародией, смеющейся над жёсткой реальностью.

- Твоё состояние не должно отразится на работе. И к слову, чтоб ты помнил, работаешь ты не один! - слова начальника впивались в душу. - Мартин! Либо ты возьмёшь себя в руки, либо убирайся. И забудь о работе в скорой помощи!

___________________

ABCDE 1 - быстрый первичный осмотр (30-60 секунд на месте). A - Airway (дыхательных пути: в сознании ли человек, отвечает ли на вопросы, нет ли крови/рвоты во рту). Если говорит - дыхательные пути проходимы. B - Breathing (дыхание: частота дыхания, симметрия грудной клетки, нет ли хрипов/одышки, насыщение кислородом - пульсометр). При малейшем сомнении - кислород. C - Circulation (кровообращение: пульс, цвет кожи, поиск сильного кровотечения). Действия разнятся от ситуации. D - Disability (невролгия: ориентируется ли, реакция зрачков, движения руками/ногами). E - Exposure (осмотр тела: быстро осматривают тело, ищут деформации, кровь, асимметрии, прикрывают о холода).

Есть заведённая машина 2 - при любом выезде безопасность в приоритете. Ещё на подъезде фельдшеры оценивают обстановку: поток машин, утечку топлива, агрессивность водителя/свидетеля. Никто сразу не бежит к пострадавшему, если есть риск повторного наезда, либо существует иная опасность.

Окси 3 - речь идёт об измерении сатурации (насыщенности крови кислородом) с помощью аппарата - пульсометра. При падении показателей ниже 90%, человеку подают кислород. Показатель 75% - критичен.

Асистолия 4 - это состояние, когда сердце совсем перестаёт биться. На ЭКГ (электрокардиограмме) видно только прямую линию без пульса. Это очень серьёзная ситуация, потому что кровь не поступает к органам, и человек может умереть, если вовремя не начать реанимацию.