Главный хирург Н. Н. Бурденко

ПРЕДИСЛОВИЕ

Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко.

В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.

Отмечая организаторский талант, незаурядные способности и самобытность Н. Н. Бурденко, автор подчеркивает, что за всем этим стоял труд, труд в течение всей жизни.

Несмотря на биографический характер книги, в ней много внимания уделено взглядам Николая Ниловича па различные вопросы военно-полевой хирургии — такие, например, как сортировка, эвакуация, единые методы обработки ран, — а также на проблемы нейрохирургии и других отраслей медицины.

В книге хорошо показано, как много сил отдал Н. Н. Бурденко организации Академии медицинских наук СССР и превращению ее в научный центр по разработке важнейших вопросов медицины.

Жизнь Николая Ниловича Бурденко, целиком отданная служению медицине, может служить ярким примером для молодого поколения. Поэтому появление книги М. Мирского нужно всячески приветствовать: она является весьма полезной и своевременной.

Уверен, что книга «Главный хирург Н. Н. Бурденко» будет с интересом и пользой прочитана широким кругом читателей.

Генерал-полковник медицинской службы академик Академии медицинских наук СССР

А. А. ВИШНЕВСКИЙ

«Я провел всю свою жизнь среди бойцов… Я кровно связан с Красной Армией. Я отдаю все силы Красной Армии и горжусь своей принадлежностью к ней».

Н. Н. БУРДЕНКО

ВЫСОКАЯ НАГРАДА

…20 мая 1943 года в Свердловском зале Кремля царила оживленная, приподнятая атмосфера. Здесь собрались видные организаторы военно-медицинской службы, ее прославленный генералитет, главные специалисты, крупные деятели советского здравоохранения и медицинской науки — те, кто олицетворял опыт, мощь и творческую силу передовой советской медицины.

Все они собрались в Кремле в связи с особым, знаменательным событием: главному хирургу Красной Армии Николаю Ниловичу Бурденко вручались высокие правительственные награды — орден Ленина, золотая медаль «Серп и Молот» и грамота о присвоении звания Героя Социалистического Труда.

Великая Отечественная война продолжалась уже почти два года. Смертельная схватка с германским фашизмом, которую советская страна вела один на один, приковывала к себе внимание всего мира.

В жестоких испытаниях выросло мастерство советских воинов, закалилась их воля, окрепла уверенность в полной и окончательной победе над врагом.

В военные годы вместе с Красной Армией росла и мужала ее медицинская служба. Военные медики, охранявшие жизнь и здоровье советских воинов, с честью выполняли свои обязанности.

Советская медицина в первый, самый тяжкий год войны возвратила на фронт 70 проц. раненых — врачи спасли их и сделали вновь боеспособными. Другими словами, в строй вернулись миллионы закаленных, опытных бойцов: фронт получил как бы «дополнительно» боевые единицы — полки,

дивизии, армии. Это была бесспорная победа советской медицины, всех родов ее «оружия» — военно-полевой хирургии и терапии, эпидемиологии и гигиены.

Но главное звено медицинской службы в войсках — это военно-полевая хирургия, Ведь по крылатому выражению Великого русского хирурга Н. И. Пирогова: война — это травматическая эпидемия. Первые жертвы сражений — жертвы боевой травмы, огнестрельных ранений. Вот почему самыми главными среди медиков во время Великой Отечественной войны были хирурги и организаторы военно-полевой хирургической службы. А во главе всей этой службы с первых дней Великой Отечественной войны стоял ветеран четырех войн, крупный ученый, главный хирург Красной Армии Николай Нилович Бурденко.

Родина высоко оценила его заслуги. Указом Президиума Верховного Совета СССР от 8 мая 1943 года за выдающиеся научные достижения в области советской медицины и самоотверженную плодотворную работу по организации хирургической помощи бойцам и командирам Красной Армии, раненным в боях с фашистами, Н. Н. Бурденко, первому из советских медиков, было присвоено звание Героя Социалистического Труда.

Высокую правительственную награду Николаю Ниловичу Бурденко вручил Председатель Президиума Верховного Совета СССР Михаил Иванович Калинин.

Скромный и не склонный к внешним эффектам человек, Бурденко принял награду, низко склонив голову перед Всесоюзным старостой. Но волнение его требовало выхода, ему хотелось выразить свои чувства, и он попросил слова.

— Я хирург, — сказал Бурденко, — и как хирург привык отвечать за свои дела. Это чувство ответственности проходит через всю мою трудовую жизнь. Тот факт, что большевистская партия удостоила меня великой чести и доверия, приняв в свои ряды, еще более поднимает это чувство ответственности, умножает силы и энергию. Мы, медики, в условиях настоящей Отечественной войны полны решимости приложить все свои знания и силы к тому, чтобы видеть нашу дорогую Родину в ореоле победы. Все мы непоколебимо уверены в торжестве благородных идеалов, за которые борется наша партия, правительство, Красная Армия…

После этих взволнованных слов Бурденко с речью выступил Председатель Президиума Верховного Совета СССР Михаил Иванович Калинин.

— Награждение товарища Бурденко, — заявил он, — имеет большое политическое значение. Это награждение означает, что медицинское обслуживание нашей Красной Армии стоит в одном ряду с авиационным, артиллерийским обслуживанием, что медицинские работники в рядах армии столь же нужны, как бойцы и командиры.

— Награждение товарища Бурденко, — продолжал М. И. Калинин, — имеет и огромное общественное значение: оно является ярким подтверждением советского мировоззрения, советского отношения к ценности человеческой жизни. Ведь самое ценное, что у нас есть, основное богатство нашей страны — это наши советские люди. Поэтому сохранение здоровья людей, их работоспособности есть один из самых благородных видов деятельности.

Михаил Иванович Калинин подробно говорил о том, что развитие советской медицины — это закономерный результат неустанной борьбы партии и Советской власти за повышение материального и культурного уровня советского народа. Именно эти усилия привели в период войны, в момент высшего напряжения всех сил народа, к тому, что советская медицина оказалась на должном уровне.

— Высокая награда, которую получает товарищ Бурденко, — сказал в заключение М. И. Калинин, — это награда за его талант, за его успехи в области медицинской науки и практики. Наши врачи не могут жаловаться на то, что в прошлой истории у нас не было замечательных — и с точки зрения общественной, и с точки зрения медицинской — врачей. Мне хотелось бы, чтобы в настоящее время у нас таких талантливых людей в области медицины были сотни и тысячи. Разрешите мне пожелать, чтобы достижения наших медицинских работников, которые отмечаются в лице товарища Бурденко, чтобы эти достижения их не успокаивали, а послужили новым стимулом к достижению дальнейших успехов русской медицины.

— Я бы хотел, — закончил М. И. Калинин под бурные аплодисменты собравшихся, — чтобы вы были неистово заражены мыслью — русская медицина должна стоять в первых рядах мировой медицины. По материальному положению мы еще уступаем некоторым передовым государствам, но по интеллектуальному и моральному состоянию советский народ стоит сейчас

весьма высоко. С победой над врагом мы, несомненно, будем гигантски двигаться вперед, и вместе со всей страной должна идти вперед наша советская медицина!..

Так — торжественно, замечательной речью М. И. Калинина — было отмечено награждение Бурденко в столице, в Кремле.

В действующей армии это событие было отмечено еще раньше. Случилось так, что в день опубликования Указа Бурденко находился на Западном фронте. Пользуясь передышкой между боями, командование проводило в этот день сбор начальников санитарной службы соединений фронта. Здесь, получив радостное известие, и провели импровизированное чествование Героя Социалистического Труда.

В полевых госпиталях, в медсанбатах и медико-санитарных ротах очередные политинформации были посвящены жизни и творчеству Бурденко. К нему потянулся нескончаемый поток поздравительных писем — от бойцов Красной Армии, от фронтовых врачей, военных фельдшеров, медицинских сестер, санитаров.

Награждение Николая Ниловича Бурденко было для всех большим праздником. Оно было признанием побед нашей науки, мобилизованной на борьбу с фашизмом, побед нашей медицины, проверенной опытом Отечественной войны и закалившейся в горниле боевых сражений. Оно явилось и признанием героизма советских военных медиков, самоотверженно выполнявших свой патриотический долг плечом к плечу с артиллеристами, танкистами, пехотинцами, летчиками Красной Армии.

…Как же Николай Нилович Бурденко стал выдающимся ученым, прославленным хирургом, одним из руководителей самой передовой в мире советской военно-медицинской службы?..

БОЕВОЕ КРЕЩЕНИЕ

…Эшелон назывался воинским. Длинный состав из солдатских теплушек замыкали два зеленых классных вагона: в одном ехали царские офицеры, а в другом — отряд Красного Креста^ из Юрьевского университета.

Был апрель 1904 г., уже несколько месяцев шла русско-японская война. Хотя эшелон направлялся на поля сражений, двигался он очень медленно. Длинные руки семафоров то и дело задерживали его на станциях, полустанках и разъездах.

Многие врачи и фельдшеры из отряда Красного Креста проводили время вместе с царскими офицерами — играли в винт и в преферанс, рассказывали анекдоты, на станциях посылали денщиков за ликером и водкой.

Помощник врача Николай Бурденко держался от них в стороне. Он взял с собой несколько книг своего любимого Пирогова и, сидя у окна, читал их как самые увлекательные романы. А когда уставал, забирался к себе на верхнюю полку и подолгу смотрел в окно, провожая взглядом голые поля, убогие деревни, просыпающиеся после зимней спячки рощи и леса.

Эшелон шел по Самаро-Златоустовской дороге. Проехали Пензу, потом Нижний Ломов. Здесь где-то совсем близко осталась родная Каменка — деревня, в которой 22 мая (3 июня) 1876 г. родился Николай Бурденко.

Он был внуком крепостного крестьянина, сыном сельского писаря. Что могло ждать его в будущем в условиях царской России? Тот же тяжелый подневольный труд, ярмо которого испокон веку

влачили его односельчане, нищета, бесправие, полуголодное существование…

Мальчику выбрали «духовную карьеру», которая могла бы обеспечить ему сытую и спокойную жизнь. Однако годы учения — сначала в духовном училище, а потом в Пензенской духовной семинарии — убедили его в нелепости и вредности религии. Тайком от «святых отцов» Николай прочитал сочинения Белинского и Писарева, Чернышевского и Добролюбова, Дарвина и Сеченова. Идеи этих прогрессивных мыслителей — писателей, философов и ученых — глубоко захватили и увлекли юношу. В нем пробудился страстный интерес к естествознанию, а потом и к медицине.

…Долгая-долгая дорога. Позади уже остались Уральские горы. Стальные полоски рельсов бежали все вперед и вперед. За окном бесконечной чередой тянулись приуральские степи, перелески и луга. А еще через пару дней началась Сибирь. Теперь по сторонам железной дороги стояла сплошная стена тайги, высились огромные сосны и могучие кедры.

Станция Тайга. Отсюда рукой подать до губернского города Томска. В 1897 г. Николай стал студентом медицинского факультета Томского университета. На долю юноши выпала нелегкая судьба. Что бы вовремя внести плату за обучение в университете и хоть как-то прокормиться (ни о каких стипендиях тогда не было и речи), он давал уроки, был репетитором, брался за любую работу, порой даже за тяжелый физический труд. За учебники часто приходилось садиться ночью, после работы. А утром — лекции, занятия на кафедрах и в лабораториях.

Он занимался упорно, самозабвенно. Но когда в университете вспыхнули студенческие волнения — молодежь протестовала против гнета царского самодержавия, — Бурденко не остался в стороне. За это его исключили из Томского университета.

Невольные «каникулы» он использовал для работы — был фельдшером на строительстве Сибирской железной дороги, работал в таежной колонии для больных детей, служил в больнице в Нижнеудинске.

Заступничество знакомых профессоров помогло вернуться в университет. Учился Николай жадно, не пропуская ни одной интересной лекции. Его страстью была анатомия. Часами просиживал Бурденко в анатомическом театре — вскрывал трупы, препарировал, изучал расположение органов, мельчайших кровеносных сосудов. Кропотливо и упорно постигал он сложное строение человеческого организма.

Блестящие операции искусных хирургов университета — профессоров Н. А. Роговича, Э. Г. Салищева и других увлекли студента. Вскоре его выбор был сделан: он станет хирургом.

Но Бурденко хорошо помнил слова великого Пирогова: «Как нет медицины без хирургии, так нет хирургии без анатомии». Только в совершенстве постигнув строение человеческого организма, можно приступать к овладению ювелирным мастерством хирурга. Среди сокурсников никто не знал так хорошо анатомию, как Николай. Глубокие знания Бурденко поражали не только студентов, но даже профессоров.

Однако вскоре учение вновь пришлось прервать: за участие в студенческой сходке его во второй раз исключили из университета, а полицмейстер даже лишил права жительства в губернском городе Томске.

Тогда-то Николай и решил перебраться в Юрьевский (Дерптский, ныне Тартуский) университет. В Юрьев его влекло еще и потому, что когда-то здесь преподавал великий русский хирург, основоположник военно-полевой хирургии Николай Иванович Пирогов.

…Весь долгий путь до Маньчжурии — а эшелон шел туда без малого месяц — в руках у Бурденко были книги Пирогова. Сколько нового внес оп в военную медицину!

Пирогов впервые применил на поле боя эфирный наркоз и тем облегчил страдания раненых, а хирургам предоставил возможность делать в полевых условиях сложные операции. Он раньше других предложил крахмальную и гипсовую повязки и использовал их на войне — целебные свойства таких повязок быстро оценили и врачи и раненые воины. Ему принадлежит много новых идей — отказ от ранних ампутаций, «сберегательная хирургия», сортировка раненых и пр. Пирогов был участником нескольких войн и, руководствуясь своим опытом, разработал принципы организации военно-медицинской помощи. Его перу принадлежат многочисленные труды и среди них — непревзойденное руководство по военно-полевой хирургии.

В который раз перечитывая одну из последних военно-медицинских работ Пирогова — «Отчет о посещении военно-санитарных учреждений в Германии, Лотарингии и Эльзасе в 1870 г.», Бурденко повторял для себя пироговские тезисы:

«1. Заняться самым серьезным образом участью раненых, остающихся на поле сражения, и принять во что бы то ни стало все меры для скорейшего удаления раненых из-под убийственного огня с поля битвы.

2. Избегать всякого скопления раненых на ближайших от поля сражения и не безопасных от огня перевязочных пунктах, на что требуется реформа отношений полевой медицины к военному начальству.

3. Как самое главное, устраивать амбулансы (амбулатории. — М. М.) и перевязочные пункты, на которых раненые могли бы быть сортированы. Сортирование раненых, диагноз и порядок вести главным образом в амбулансе…»

…Длинная дорога на Дальний Восток порядком надоела. Бурденко, да и другим медикам отряда Красного Креста (официально он именовался «летучим санитарным отрядом») не терпелось поскорее приступить к делу — к оказанию медицинской помощи воинам сражавшихся в Маньчжурии русских армий.

А сражений в Маньчжурии происходило все больше. Короткие бои сменялись кровопролитными битвами. Русские солдаты сражались как герои, но яе подготовленная к войне царская армия во главе с тупыми и невежественными генералами терпела одно поражение за другим. Да иначе и быть не могло.

«Генералы и полководцы оказались бездарностями и ничтожествами, — писал В. И. Ленин в статье «Падение Порт-Артура». — …Бюрократия гражданская и военная оказалась такой же тунеядствующей и продажной, как и во времена крепостного права. Офицерство оказалось необразованным, неразвитым, неподготовленным, лишенным тесной связи с солдатами и не пользующимся их доверием. Темнота, невежество, безграмотность, забитость крестьянской массы выступили с ужасающей откровенностью».

Части русской армии несли большие потери убитыми, ранеными и больными. Военно-медицинская служба, которую война тоже застала врасплох, так и не сумела развернуться, часто действовала неудовлетворительно. Учение Н. И. Пирогова о сортировке раненых и больных, об этапном лечении, о приближении медицинской помощи к полю боя не проводилось в жизнь.

«Не медицина, а администрация является главной при оказании помощи раненым», — говорил когда-то Пирогов. Но некоторые руководители военно-санитарного ведомства русской армии были плохо подготовлены к организации медицинской помощи на поле боя. Бурденко убедился в этом сразу же по прибытии в Маньчжурию.

Да и кто были они, руководители? В одной из армий, например, как вспоминал участник русско-японской войны писатель и врач В. В. Вересаев, инспектором госпиталей был некий Езерский, до того служивший… полицмейстером, а всей медициной заправлял… бывший губернатор Треплев. Чем могли они помочь военным медикам?

Вскоре Бурденко и его товарищи уже не удивлялись, получая от военно-медицинского начальства вместо четких указаний — бестолковые, далекие от жизни циркуляры и наставления, а вместо медикаментов и перевязочных средств — иконы и нательные кресты.

В боях при Шахэ из-за нераспорядительности начальства и отсутствия транспорта не удалось вывезти около пяти тысяч, а в сражении под Мукденом — около 28 тысяч раненых. А в бою под Вафангоу, вспоминал В. В. Вересаев, «массу раненых пришлось бросить на поле сражения, потому что царский генерал Штакельберг загородил своим поездом дорогу санитарным поездам».

Конечно, среди начальства были и профессиональные военные медики. Но многие из них придерживались неправильных взглядов относительно деятельности военно-медицинской службы в полевых условиях. Категорически отвергая всякие попытки лечения на месте, они считали наилучшей систему эвакуации с последовательной переброской раненых с этапа на этап до глубоких тылов. Вся хирургическая работа на ближайших этапах (до дивизионных госпиталей включительно) должна была сводиться и сводилась фактически лишь к перевязкам и самым неотложным вмешательствам.

Таким образом, происходил полный разрыв между эвакуацией (или, как метко заметил один профессор, «развозом раненых по госпиталям тыла») и хирургическим лечением раненых. Применяя эвакуационную систему, военные медики как бы заранее делали ставку на спасение жизни лишь легкораненых и раненых средней тяжести: тяжелораненые (в живот, например, или в голову) были, по существу, обречены — без своевременной медицинской помощи очень многие из них погибали.

И если все-таки часть раненых, даже тяжелораненых, вовремя получала необходимую медицинскую помощь, то это была заслуга мужественных и бесстрашных русских врачей, фельдшеров, санитаров.

…В «летучем санитарном отряде» студент Бурденко, добровольно выехавший на фронт, считался помощником врача. Однако ему пришлось быть и санитаром, и аптекарем, и братом милосердия, и фельдшером, и врачом. В Маньчжурии, в кровопролитных боях у Ташигао, Вафангоу и Ляояна Николай Бурденко получил боевое крещение, стал обстрелянным солдатом. Он работал в траншеях и окопах, выносил с поля боя раненых, делал небольшие операции.

«Помню, еще совсем молодым я попал на русско-японскую войну, — писал много лет спустя Бурденко. — Схватки были одна ожесточеннее другой. Я был вблизи сопки, где, как львы, дрались с неприятелем русские солдаты. Кровь, стоны раненых, крики «банзай», короткие «ура», лязг и скрежет оружия. Победа тогда осталась за нами. Но какой ценой!.. Ведь с пустыми руками, без приспособлений, без инструментов, при неправильной организации медицинской службы мало что можно было сделать».

Героизм простых русских солдат стал для Бурденко замечательным примером, он постоянно чувствовал себя в большом долгу перед этими крестьянами в серых шинелях.

…«Летучий санитарный отряд», в котором служил Бурденко, стоял в резерве близ Вафангоу. Уже несколько дней здесь шло большое сражение — одно из самых крупных в русско-японской войне. Отчетливо доносились ружейные залпы, однако перевязочный пункт бездействовал: раненых не было. Военно-санитарное начальство расположило санитарный отряд в стороне от основных коммуникаций, и поэтому поток раненых с поля боя шел где-то в стороне.

Бурденко еле сдерживал распиравшее его негодование.

— В нескольких километрах отсюда льется русская кровь, там необходима наша помощь, а чья-то дурацкая или преступная нераспорядительность держит нас здесь. Для чего же мы сюда прибыли? — возмущался он.

— Но ведь приказ… — робко попробовал возразить кто-то.

Но его тотчас перебили:

— Мало ли мы выполняли дурацких приказов? Про нас просто забыли.

— А что, если нам самим отправиться за ранеными? — вдруг предложил Бурденко. — Пойдут человек шесть-семь «охотников», остальные будут ждать нас.

— Верно! Я пойду.

— Ия тоже…

— Меня возьмите…

Тотчас сформировалась небольшая группа. Начальник отряда профессор В. Г. Цеге-Мантейфель разрешил:

— Идите! За старшего — Бурденко.

Поле сражения оказалось совсем в стороне и даже несколько позади от расположения отряда.

Медики шли на шум боя — он становился все более явственным. Наконец они увидели первых раненых. Бурденко сразу же бросился к ним.

— Я буду перевязывать, а вы отправляйте в тыл! — крикнул он своим товарищам.

Работа, как всегда, захватила его. Николай быстро осматривал рану, тотчас накладывал жгут или повязку, тут же мастерил шину для раненой руки или ноги. Он не замечал, что вокруг него посвистывают пули, не почувствовал, как фуражка была пробита в двух местах. Бурденко видел перед собой только раненых, слышал их стоны — и сразу бросался на помощь.

— Браток, помоги! — услышал он тихий стон лежавшего навзничь солдата.

Но лишь только Николай нагнулся к нему, как что-то больно ударило его в плечо. Он упал. «Ранен», — промелькнуло в голове.

К Бурденко подполз санитар:

— Куда ранило?

— Ничего, я подожду, — превозмогая боль, ответил Николай, — сначала помоги солдату, он теряет сознание…

Только когда тяжелораненого оттащили в тыл, Бурденко позволил перевязать свою рану.

За храбрость, проявленную в боях, за преданность делу, мужество и самоотверженность при перевязке раненых под огнем неприятеля Н. Н. Бурденко был награжден солдатским Георгиевским крестом.

Не покладая сил, мужественно и самоотверженно трудились и другие русские медики. В осажденном Порт-Артуре делал операции молодой хирург, впоследствии академик медицины С. Р. Миротворцев. Немало жизней спас ординатор полевого подвижного госпиталя врач-писатель В. В. Вересаев. Самоотверженно оказывали медицинскую помощь врачи летучего санитарного отряда О. М. Хольбек, И. И. Греков, В. К. Трофимов. Вместе с русской армией в Маньчжурии были сотни врачей, фельдшеров, медицинских сестер.

«…Много было врачей на войне. Много получили они различных отличий и наград, но мало было таких, которые были награждены солдатским Георгием за храбрость, выказанную при перевязке раненых под пулями. Доктор Бурденко выказал такую храбрость, и только любовь к науке и человеку позволила ему сохранить необходимое спокойствие, побороть невольный страх и спокойно отдаться своему делу, невзирая на угрожающую опасность…»

Так охарактеризовал подвиг Бурденко профессор Юрьевского университета А. С. Игнатовский.

На русско-японской войне Николай получил тяжелую контузию, которая впоследствии медленно, но неумолимо наступала на его слух и вела к глухоте.

Но главное было в том, что там, на Дальнем Востоке, Бурденко впервые — и на всю жизнь — связал свою судьбу с военной медициной, с гуманным и высокополезным делом помощи раненым русским воинам. Как шутливо заметил один из его друзей, Николай «ступил на военно-медицинскую тропу» и пошел но ней к вершинам военно-полевой хирургии.

Да, военно-полевая хирургия стала главным делом всей его жизни.

НА ФРОНТАХ ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ

Весть о начале первой мировой войны застала Бурденко в Саках — небольшом курортном местечке в Крыму. Здесь, на берегу озера, вблизи богатых залежей целебной грязи, находилась земская грязелечебница. По приглашению местных врачей Бурденко — к тому времени уже известный русский хирург, профессор Юрьевского университета — каждое лето принимал здесь больных, консультировал, делал операции, продолжал научные исследования. Его пациентами были простые люди — бедные крестьяне, ремесленники, рабочие. Мог ли кто-нибудь из них мечтать о том, что его будет лечить не знахарь и не сельский фельдшер, а профессор университета?

«Никто в нашем коллективе в Саках не мог так просто подойти к больному крестьянину, как Николай Нилович, — вспоминает один из сотрудников Бурденко. — С двух слов он находил общий язык, и быстро выяснялась суть дела».

Близость к народу, стремление жить его интересами, «быть там, где страдает народ», — это было законом для Бурденко. И как только стало известно о начале первой мировой войны, молодой профессор, повинуясь своему патриотическому долгу, оставил университетскую кафедру и отправился на фронт. Он тогда еще не понимал, что там русские солдаты, как немецкие и австрийские, проливали кровь за чуждые им интересы помещиков и капиталистов.

Все эти годы — между русско-японской и первой мировой войнами — Николай Нилович Бурденко оттачивал свое незаурядное мастерство хирурга, проводил научные исследования по наиболее актуальным проблемам медицины. Так, работая над диссертацией (она называлась «Материалы к вопросу о последствиях перевязки воротной вены»), Бурденко Поддерживал тесный контакт с великим русским ученым И. П. Павловым, который заведовал тогда кафедрой физиологии в Петербурге, в Военно-медицинской академии. Между прославленным физиологом и молодым юрьевским хирургом завязалась переписка. Николай Нилович советовался с Павловым, рассказывал о первых результатах научных исследований, о предполагаемом плане дальнейших экспериментов. И. П. Павлов аккуратно отвечал Бурденко, во многом помогал ему своими советами. Николай Нилович высоко ценил эту помощь.

Одно из писем прославленного физиолога особенно взволновало Бурденко: Павлов приглашал его работать в своей лаборатории.

Работать в лаборатории самого Павлова! Это была величайшая честь для молодого врача. Перед ним открывались широкие перспективы. Но разве он может бросить хирургию?..

Несколько дней Бурденко медлил с ответом, снова и снова возвращался мыслями к письму Павлова. Правда, он ни минуты не колебался в своем решении остаться хирургом, но как ответить прославленному физиологу, не обидит ли его отказ молодого врача?

В конце концов в Петербург ушло письмо. «Поймите, дорогой Иван Петрович, — писал Бурденко, — я не могу поступить иначе. Хирургия, и в особенности военно-полевая хирургия, — это дело всей моей жизни…»

И Павлов понял. Сам страстный исследователь, он знал, что настоящий ученый не сможет бросить свое любимое дело. Иван Петрович оценил самоотверженность молодого Бурденко: дружба двух ученых продолжалась…

Будучи прекрасным хирургом, Николай Нилович, однако, никогда — ни в клинике, ни тем более в условиях военно-полевых медицинских учреждений — не ставил перед собой, своими учениками и сотрудниками задачу оперировать во что бы то ни стало. Он всегда повторял, что для оперативного вмешательства нужны серьезные показания, а оперировать нужно «без джигитовки и ухарства, не посвистывать во время операции».

Бурденко «вырос» в лаборатории, эксперименты на животных отточили его мастерство хирурга. Поэтому он не мог согласиться с методом профессора Цеге-Мантейфеля, обучавшего своих учеников оперировать на людях, на больных, находившихся в клинике. Николай Нилович всег-

да считал, что будущих врачей-хирургов, в особенности тех, кто посвятит себя военно-полевой хирургии, в университете надо обучать умению оперировать сначала в эксперименте, на животных. А кто привыкнет к этому, кто обретет необходимые навыки, тот справится и с самыми сложными операциями, когда начнет лечить больных или раненых. Поэтому молодой профессор Бурденко каждого своего ученика и сотрудника заставлял пройти «огонь эксперимента», познать в совершенстве анатомию, научиться быстро и точно разрезать, удалять, сшивать ткани живого организма.

Он был одним из немногих, кто стремился внедрить в хирургию основы экспериментальной медицины, физиологии, бактериологии, биохимии, химии: именно так в свое время поступал и Н. И. Пирогов. Хирург, Бурденко изучает физиологию 12-перстной кишки и желудка. Клиницист, он детально исследует тонкое строение спинномозговых корешков. Практический врач, он проводит кропотливые эксперименты, выясняя роль печени в усвоении углеводов.

Широки и разносторонни были научные интересы профессора-хирурга Юрьевского университета Николая Бурденко: он исследует последствия операции гастроэнтеростомии (соустья между желудком и тонкой кишкой), проводит на собаках эксперименты по созданию искусственного пищевода, занимается лечением «волчьей пасти», изучает проблемы кишечной пластики.

Постоянно помнил Николай Нилович и о военно-полевой хирургии. Анализируя результаты помощи раненым на поле боя, он предложил упрощенную повязку для лечения переломов голени. Снова и снова обращаясь к трудам Пирогова, он находил в них ответы па многие волновавшие его вопросы.

В годы перед первой мировой войной Бурденко занимался научными исследованиями и в области военно-медицинской службы. Направляясь снова на фронт, он считал, что из печальных итогов русско-японской войны сделаны надлежащие выводы, что теперь-то уж помощь раненым будет организована на иных, разработанных им принципах. Как он ошибался!..

…Полевой госпиталь разместился в здании бывшей женской гимназии. Под операционную заняли актовый зал. Санитары то и дело вносили и выносили на носилках раненых. Короткие команды хирургов: «Скальпель! Зажимы! Тампоны!» — прерывали стоны и крики. Несколько врачей оперировали одновременно.

Тяжелораненых санитары относили к столу, где оперировал профессор Бурденко.

Уже почти сутки, не отдыхая, стоял Николай Нилович у операционного стола, а раненые все поступали и поступали. На фронте (он был в нескольких десятках километров отсюда) продолжалась «битва за Вислу», шли тяжелые кровопролитные бои, русская армия несла большие потери.

Бурденко быстро осматривал рану, мгновенно намечал план операции и тотчас принимался за работу. Он оперировал молча, сосредоточенно, не видел и не слышал ничего вокруг себя: операция поглощала все его внимание.

Но в душе хирурга вновь нарастало знакомое и ставшее в последнее время уже постоянным чувство гневного возмущения. Он видел, что многим раненым на фронте не оказали никакой помощи, и поэтому хирург порой был бессилен. Многих доставляли в госпиталь слишком поздно; состояние других ухудшалось вследствие мучительной перевозки на простых телегах. Мало у кого повязки были из бинта или марли — чаще всего на это шли разорванные нижние рубашки, потные, несвежие. Поэтому гнойных ран было очень много.

…Бурденко, осмотрев раны молодого солдата, которого только что положили на операционный стол, начал оперировать.

— Господин профессор, вас просят, — обратился к нему подошедший дежурный врач.

— Занят! — коротко бросил в ответ Бурденко.

— Но, господин профессор, прибыл генерал-адъютант, его высочество принц Ольденбургский…

— А хоть сам господь бог! — Бурденко резко обернулся к дежурному врачу. — Зовите его сюда, пусть его высочество полюбуется, в каких условиях мы работаем.

— Принца сюда, в операционную? — с ужасом переспросил дежурный врач.

— Да.

Врач в замешательстве удалился. По-видимому, он не решился пригласить принца в зал, где остро пахло гноем, где у залитых кровью операционных столов работали врачи с красными от бессонницы глазами, где то и дело раздавались громкие стоны раненых.

Принц Ольденбургский был в царской армии верховным начальником санитарной и эвакуационной части. Этот сановный вельможа, как ядовито заметил однажды Бурденко, «разбирался в медицине чуть похуже, чем некоторое животное в апельсинах». Его визиты в госпитали не приносили никакой пользы и только отрывали врачей от дела.

«Приехал, наверное, с «виолончелистом», — продолжая оперировать, подумал Николай Нилович.

«Виолончелистом» называли начальника санитарной службы армии, отставного генерала. Неплохой музыкант, он абсолютно ничего не смыслил в военно-медицинском деле.

Через несколько минут к Бурденко подошел другой врач.

— Его высочество просит вас пожаловать к нему, — сказал он Николаю Ниловичу.

— Передайте принцу: пожалую, только когда закончу операцию. И не мешайте мне больше! — вдруг закричал он на врача.

Бормоча извинения, тот быстро отошел.

Завершив операцию и наложив повязку, Бурденко как был — в забрызганном кровью халате, резиновых перчатках и белой шапочке — вышел к начальству.

— Простите, ваше высочество, я был занят на операции, — сказал он.

Принц Ольденбургский при появлении Бурденко только кисло улыбнулся.

— О, это пустяки. Мы с генералом ждали совсем недолго. А как идет работа? — обратился он к Николаю Ниловичу.

— Работаем очень напряженно, — ответил Бурденко, — вот уже почти сутки идет непрерывный поток раненых. Может быть, вы пройдете по госпиталю, посмотрите операционную?

Принц поспешно отказался. Оказывается, верховный начальник санитарной части не выносил вида человеческой крови…

Гнев и возмущение, переполнявшие душу Бурденко, наконец-то вырвались наружу.

— Ваше высочество! Военно-санитарное управление работает безобразно, из-за этого гибнут тысячи раненых…

Он говорил долго и горячо. О том, что на поле боя раненым не помогают, что вместо санитарного транспорта дают тряские подводы, что не хватает самого необходимого — медикаментов, перевязочных средств, хирургических инструментов. А самое главное — медицинская помощь на фронте организована неправильно.

Принц Ольденбургский, казалось, серьезно выслушал Бурденко. Он нахмурил лоб и строго спросил присутствовавшего здесь же генерала-«виолончелиста»:

— Ну, что вы на это скажете?

«Виолончелист» вытянулся в струнку.

— Вот видите, что вы наделали! — начал распекать его принц. — Я вас научу работать!

Так и не заглянув в палаты, начальство укатило восвояси. А в госпитале все осталось по-старому…

Царские генералы считали, что «пушечного мяса» хватит надолго. Что им было до материнских слез, до горького плача вдов и сирот!

Медицинской помощью солдатам и офицерам русской армии в то время занимались и военно-санитарное ведомство, и общество Красного Креста, и Земский союз, и Союз городов, и много мелких частных организаций. Их действия напоминали известную басню Крылова «Лебедь, Рак и Щука». Редкий день в лазаретах и госпиталях не получали трех-четырех разных, а часто и разноречивых приказов от различных властей.

Нередко это порождало беспорядок и неразбериху. «Вся система, от высших санитарных организаций до малых лазаретов, показала полностью свою несостоятельность», — доносил царю в сентябре 1915 года принц Ольденбургский. Даже сиятельный принц в конце концов понял то, что почти для всех в русской армии давно уже было очевидным. А ведь расплачивались за это крестьяне и рабочие в серых шинелях — русские солдаты, расплачивались кровью и жизнью…

Еще в русско-японскую войну медицинская служба царской армии не смогла полноценно справиться со своими задачами. Еще тогда укоренилось пагубное разделение медицинской службы между различными ведомствами — военно-медицинским, военно-госпитальным, обществом Красного Креста и др. Все звенья военно-медицинской службы действовали разрозненно и разобщено: в результате процесс эвакуации раненых был оторван от лечения, войсковые этапы не были связаны с армейскими, а фронтовые учреждения — с тыловыми, профилактические меры проводились не в лечебных учреждениях и потому были малоэффективными. Из-за неудовлетворительного руководства военные Медики вынуждены были вместо планомерной эвакуации раненых производить беспорядочный «развоз», резко ограничивать объем медицинской помощи на этапах эвакуации, которые во время больших сражений (таких, например, как близ Вафангоу) были переполнены пострадавшими в боях солдатами и офицерами… Малую эффективность своего руководства действиями военных медиков было вынуждено отмечать и начальство.

Первая мировая война значительно отличалась от русско-японской. Возросла мощь огня (особенно артиллерии), появились новые мощные средства поражения — пулеметы, отравляющие вещества, огнеметы, танки, авиация и др. Война приняла в основном позиционный характер — создались огромные сплошные фронты, простиравшиеся «от моря и до моря».

Изменения в вооружении и тактике сказались и на характере ранений: три четверти всех повреждений стали составлять артиллерийские и лишь около четверти — пулевые ранения. При этом артиллерийские поражения были, как правило, «грязными», или, как говорят врачи, тяжело инфицированными; в них попадали болезнетворные микробы, и поэтому такие раны требовалось оперировать не позднее 6–8 часов после ранения.

В этих условиях нужно было по-новому организовать военно-медицинскую помощь в русской армии.

Но с первых же дней пребывания на фронте Бурденко убедился, что в организации военно-медицинской службы мало что изменилось. Недостатки, так ярко проявившиеся в годы русско-японской войны, не были устранены. По существу, все осталось без изменений. Снова медицинской помощью руководили люди, весьма далекие от медицины: даже во главе санитарных отделов штабов армий стояли «строевые чины». По-прежнему господствовал давно устаревший принцип «эвакуации во что бы то ни стало». Из-за этого в те сроки, когда операции могли быть особенно эффективными, их почти не производили. Даже на главных перевязочных пунктах (как и на полковых) медики оперировали лишь в самом крайнем случае, по жизненным показаниям. Более того, и в армейских лечебных учреждениях хирургическая помощь была минимальной. Только тяжелая раневая инфекция волей-неволей заставляла хирургов действовать активно, оперировать, да и то их помощь нередко оказывалась запоздалой. Образно говоря, вместо того чтобы предупреждать, обгонять инфекцию, хирургия плелась в хвосте. А если добавить к этому, что процесс эвакуации был оторван от лечения, то в таких условиях главным, пожалуй, было не лечение, а безудержная и бессистемная эвакуация.

Общую неорганизованность лечебно-эвакуационного дела в армейском и фронтовом тылу Н. Н. Бурденко характеризовал так: «Можно

смело сказать: на-

сколько часты перевязки в линии фронта, настолько редки они во время прохода раненых в зоне «главный перевязочный пункт — тыловой пункт». Прохождение этой зоны затягивается иногда на недели, т. е. на тот промежуток времени, когда развивается флегмона и столбняк при коротком инкубационном периоде. Данные учреждения и перевязочные головных эвакуационных пунктов не в достаточной степени развиты для приема больших масс… Сортировочная деятельность их (головных эвакуационных пунктов. — М. М.) разработана более теоретически, чем практически… Сортировка раненых большей частью производится на улицах, на подводах или при обходе вагонов. Нередко были случаи погрузки в вагоны умирающих и помещения в этапных лазаретах легкораненых…»

Недостатки военно-медицинской службы царской армии наиболее отчетливо проявились в первой мировой войне. Изучение статистических показателей деятельности военно-медицинской

службы говорит об явно неудовлетворительном обслуживании русской армии. Так, смертность среди раненых достигала И —11,5 проц., инвалидность — 30 проц., а число возвращенных в строй колебалось в пределах 40–45 проц. Нужно ли еще какое-то подтверждение неудовлетворительной организации военно-медицинского дела в царской армии?..

Участник первой мировой войны, видный русский хирург профессор В. А. Оппель вспоминал: «Система эвакуации в 1915 г. (как и в течение всех лет первой мировой войны. — М. М.) процветала. Отдельные перевязочные отряды дивизий, отдельные лазареты дивизий, подвижные госпитали работали хирургически, но большинство бездействовало, ограничиваясь перевязками и наложением неподвижных повязок, причем под повязками текли моря гноя. Причин для такого отношения было много: то прямой запрет производить операции, то невозможность их делать за отсутствием хирурга или за отсутствием соответствующего инструментария, то сознательная убежденность в пользе именно эвакуационной системы, то желание передать раненого для операции в более благоприятные условия» 1.

Фактов мнимого «торжества» эвакуационной системы было очень много — их часто приводили в своих выступлениях в печати и на научных съездах и сам Бурденко, и другие, работавшие с ним бок о бок хирурги. Вот что говорил, например, на проходившем в 1916 г. XIV съезде русских хирургов профессор К. С. Сапежко:

«Эвакуационный пункт во Львове отправлял по 10–12 поездов в день, почти не осматривая, не перевязывая ран после пяти-шести дней пути. Не потому, что этого невозможно было сделать, — имелось много врачей. Во Львове я с целым отрядом сестер предлагал эвакуаторам служить этому делу, но господа эвакуаторы (это особый тип людей, их делает фронт) предпочитали писать в ведомостях «прибыл», «отбыл», что заканчивалось просто и коротко, и поезд шел от Львова до Киева или Москвы часто с первичными повязками».

Не удивительно, что в таких условиях инфекция из «грязных» ран, которой своевременно не было дано отпора, распространялась по всему организму и порой делала состояние раненого безнадежным.

С другой стороны, отсутствие хорошей регистрации и преемственности в лечебных мероприятиях приводило к другому злу— ненужным частым перевязкам. Обследовав на одном из участков фронта около 3 тысяч раненых, Бурденко обнаружил, что огромному большинству из них делали по 3–5 перевязок в сутки. Сколько ненужных страданий причинялось раненым, сколько было нанесено вредных повторных травм и сколько понапрасну было потеряно дорогого времени хирургов!

…На всех постах, которые занимал Бурденко в армии — а был он и начальником госпиталя, и хирургом — консультантом фронта, и несколько месяцев исполнял даже обязанности главного военно-санитарного инспектора, — он борется за наиболее рациональную организацию военной медицины, стремится, чтобы военно-санитарная служба действовала образцово. Он обрушивается на бездарных начальников — «генералов от медицины», спорит, доказывает, убеждает, приказывает… Тщетно! Царская администрация мало в чем поддерживает его.

И в конце концов Бурденко с головой уходит в хирургию. По крайней мере здесь, у операционного стола, он на своем месте, его скальпель приносит ясную, ощутимую пользу. На Северо-Западном и Северном фронтах рядом с ним трудятся первоклассные хирурги — Богораз, Мартынов,

Миротворцев, Петров, Мыш. Все они словно бы соревнуются друг с другом, но негласное первенство отдают Бурденко.

Николай Нилович много оперирует (за время первой мировой войны он сделал более двух тысяч операций), скальпель в его руках творит чудеса.

Вот что писал об операциях Бурденко в 1915 г. корреспондент издававшегося тогда журнала «Русская старина».

«…Человек в защитной куртке и фуражке, в высоких сапогах, высматривающий из-за золотых очков, всегда одинаково ровный, редко повышающий голос, сосредоточенный, будто о чем-то вспоминает или носит в себе тяжелую думу. Мне часто приходилось сталкиваться с этим человеком, но я как-то не замечал его и принимал не то за одного из бесчисленных уполномоченных, не то за врача, каких на войне много и какие не выделяются из общего уровня…

Он стоял у операционного стола за стеклянной дверью, очки его совсем опустились, глаз не было видно, и в руках был хирургический инструмент, которым он подрезывал черепную кость…

Операция кончилась, сестры, ассистенты и санитары — группа человек в семь, все в белых халатах — расступились… человек перешел к следующему столу.

Рядом со мной через стеклянную дверь смотрела одна из сестер. Она не проронила ни слова и следила за глазами, за движениями рук человека, делавшего операцию.

— Третьи сутки, не отдыхая, делает операции, — заметила она в мою сторону, когда операция кончилась. — Это профессор Бурденко, его здесь боготворят…

Когда выпадает свободная минута и уменьшается число раненых, профессор Бурденко едет поближе к окопам и смотрит бой. Война и солдаты — сейчас весь его мир и все его интересы. Где он, там в госпиталях спокойны, знают, что тяжелораненые спасены, что живых останется больше, погибнет меньше.

— Такой руки, как у профессора Бурденко, второй в армии нет, — говорят сестры.

Беда только, что ему не разорваться!»

Да, об этом жалели многие — начальники санитарной службы фронтов старались переманить Бурденко к себе. Кипучая энергия и блестящие организаторские способности Николая Ниловича были хорошо известны военным медикам на всех фронтах.

В годы первой мировой войны профессор — хирург Бурденко становится одним из видных деятелей военно-санитарной службы, крупным специалистом по военно-полевой хирургии. На своем участке он осуществляет так называемую «сортировку по диагнозу», эвакуирует раненых по назначению в специальные госпитали. Впервые в истории военно-полевой хирургии Бурденко производит первичную обработку ранений черепа и применяет при этом так называемый первичный (закрытый) шов. Это нововведение ускоряло заживление ран, после такой операции раненные в голову быстрее выздоравливали и возвращались в строй.

Здесь, на фронте, Бурденко фактически закладывает основы научной теории современной военно-полевой медицины.

«КРАСНЫЙ ПРОФЕССОР»

Октябрь 1917 года. Наконец-то свершились мечты и чаяния трудового народа: в России произошла социалистическая революция.

Бурденко восторженно встретил Великий Октябрь. Он приветствовал и выражал полное доверие власти рабочих и крестьян — Советам рабочих и солдатских депутатов.

В декабре 1917 г. совет Юрьевского университета избрал профессора Н. Н. Бурденко заведующим кафедрой факультетской хирургии. Ее называли «кафедрой Пирогова» — великий русский хирург начал здесь свою профессорскую деятельность.

Николай Нилович горячо взялся за дело. «В новой России будем работать по-новому», — говорил он. Проекты перестройки преподавания хирургии, приближение ее к запросам практики — вот основная его задача. Большой материал для научных исследований дают ему наблюдения, практика, полученные в годы первой мировой войны.

На основании анализа огромного опыта Бурденко дает общую характеристику организации первой помощи на фронте. Он напоминает, что первая помощь на войне — труднейший вопрос военно-полевой хирургии. Первые основы современной структуры были намечены, усвоены и выявлены русскими медиками еще в XIX веке, а в деталях разработаны рядом выдающихся ученых-хирургов (добавлю от себя: в том числе п Н, Н. Бурденко. — М. М.)«

Обстоятельно разобрав Деятельность передовых и главных перевязочных пунктов, уровень и качество медицинской помощи, Бурденко выступает за единую методику обработки ран и обращает внимание на необходимость соблюдения пироговского принципа так называемой сортировки раненых. Надо обратить серьезное внимание на главный перевязочный пункт и добиваться его усиления. Едва ли можно восторгаться тем, что перевязочные отряды пропускают тысячи, — пропускание и оказание рациональной помощи в перевязочном отряде, замечает Бурденко, позволительно смешивать только профанам или бумажным деятелям (так иронически называл Николай Нилович некоторых начальников в царской армии, обладавших высокими чинами и званиями, но ничего не смысливших в медицине. — М. М.). Что необходимо сделать в первую очередь — это создать специальные «хирургические резервы», способные к быстрой переброске в нужное время и в нужное место.

Эти разумные и здравые мысли Бурденко вскоре были воплощены в жизнь в военно-медицинской службе новой, Рабоче-крестьянской Красной Армии.

В годы первой мировой войны было применено новое оружие — боевые отравляющие вещества. На первый взгляд оказание медицинской помощи при действии отравляющих веществ — это не дело военного хирурга. Однако Бурденко рассуждает иначе. «Всякая газовая атака должна стать предметом самого тщательного внимания», — пишет он в одной из своих работ и затем подробно разбирает вопросы, возникающие перед всеми военными врачами. Здесь и общая и индивидуальная профилактика отравлений, и санитарная тактика — порядок и характер оказания медицинской помощи, сортировка и эвакуация пострадавших, и вопросы распознавания и лечения поражений отравляющими веществами. В статье «По поводу газовой атаки 25 сентября 1916 г.» он выдвинул идею создания подвижных резервных отрядов особого назначения на случай газовых отравлений или массовых ожогов. Такие отряды, состоящие из врачей и медицинских сестер, могли бы существенно помогать в лечении и эвакуации пораженных. Бурденко рекомендует врачам применять внутривенные и подкожные вливания небольших по объему количеств жидкости и периодически повторять эти вливания.

Одним из самых тяжелых осложнений «грязных» ран был столбняк. Если попавшие в рапу бактерии столбняка не получали отпора, болезнь быстро поражала нервные центры и раненый погибал. Бурденко горячо пропагандировал предохранительные прививки против столбняка, а также против газовой гангрены. «Конечно, — писал он, — это потребует расходов… Но едва ли мы можем учесть расходы, которые несет смерть тысячам человек, погибающим от раневых осложнений, от затянувшегося излечения, от слабого возврата в армию раненых… Теория, лаборатория, разум, долг врачебного звания, чувство обязанности облегчить сраженного воина и высокая миссия милосердия требуют жертвы, и ее нужно принести».

На все эти расходы, связанные с жизнью раненого воина, пошла лишь военно-медицинская служба Рабоче-крестьянской Красной Армии.

Бурденко много и упорно анализирует использовавшиеся тогда способы лечения ран — физические, химические и биологические, рассматривает их достоинства и недостатки. При физическом (физиологическом) способе используют так называемый открытый метод лечения, лечение горячей водой и горячим паром, а также влажным и сухим теплом, применение солнечного облучения и «искусственного солнца». Химический способ предусматривает введение в рану веществ, убивающих бактерии. Биологический метод состоит в применении сывороток и вакцин. Основываясь на собственном опыте и клинических наблюдениях, Бурденко не дает особого преимущества какому-либо одному из этих способов: мысль его сводится к тому, что военный хирург должен сам выбрать метод лечения в зависимости от раны и общего состояния раненого…

Но созидательную работу молодого ученого вскоре прервала немецкая оккупация. Под трубные звуки военного марша в феврале 1918 г. войска кайзера Вильгельма вступили в древний Юрьев. Одним из первых мероприятий оккупационных властей было увольнение из университета русских профессоров и преподавателей.

Пожалуй, впервые в своей жизни Бурденко оказался не у дел. Жестокая воля оккупантов лишила его самого дорогого — хирургии, возможности заниматься наукой.

Правда, уволив Бурденко, новые власти поняли, что совершили ошибку. В «онемеченном» Юрьевском университете должны были начаться занятия, а преподавать

хирургию было, по существу, некому. К тому же профессор Бурденко пользовался в Юрьеве огромной популярностью, увольнение его вызвало в университете всеобщее возмущение.

Решено было «в виде исключения» вернуть Николая Ниловича на кафедру.

Как-то утром домой к Бурденко пришел профессор Цеге-Мантейфель.

— Здравствуйте, Николай Нилович, — приветствовал он Бурденко, — я принес вам приятную весть.

— Что, немецкие войска покидают город?

Цеге-Мантейфель принужденно улыбнулся:

— Вы шутник, мой дорогой. Нет, новость совсем другого рода. Я пришел к вам со специальной миссией, по особому поручению…

Бурденко вопросительно посмотрел на старого профессора.

— Да, — продолжал Цеге-Мантейфель, — германское командование поручило мне передать вам официальное приглашение вернуться в университет и занять свою кафедру.

— Вернуться в университет? — переспросил Бурденко. — А зачем?

— Как зачем? — удивился Цеге-Мантейфель. — Чтобы снова работать, читать лекции, оперировать, заниматься наукой. Я надеюсь, вы не собираетесь все время сидеть дома? Или, может быть, вы хотите бросить хирургию?

— Нет, хирургию я не брошу, — ответил Николай Нилович, — но в университет работать не пойду.

— Но почему же?

— Так. Не могу жить под солдатским сапогом, — Бурденко взглянул в окно. — Вот видите — идет немецкий патруль. Сегодня они ходят по улицам, а завтра придут в университет, начнут допытываться — а благонадежен ли этот русский профессор, не большевик ли он?

— Какое нам, ученым, дело до того, какая нынче власть? — отмахнулся старый профессор. — Наше дело — чистая наука, политикой пусть занимаются другие…

— Простите, уважаемый профессор, — возразил Бурденко, — я с вами не согласен. Политика и наука — неотделимы…

— Так рассуждают только большевики! — тотчас перебил его Цеге-Мантейфель.

— И, наверное, правильно рассуждают…

Старый профессор усмехнулся.

— Ваши утверждения, Николаи Нилович, сугубо теоретичны. Вот если бы вы побывали в «революционной России», увидели, какие эти ваши большевики варвары, как они разрушают цивилизацию, — вы рассуждали бы иначе.

— А я как раз собираюсь в эту страну революции и варваров, — сказал Бурденко.

Цеге-Мантейфель опешил.

— Вы, конечно, шутите, Николай Нилович? — неуверенно спросил он.

— Ничуть, — ответил Бурденко. — Ученый должен всегда идти со своим народом. Я еду в Россию.

Цеге-Мантейфель, казалось, потерял дар речи. От удивления он не мог вымолвить ни слова. Наконец он заговорил:

— Николай Нилович, здесь перед вами открывается блестящая карьера. Вам гарантируют кафедру в университете, вам создадут все условия для научной работы. Вы будете творить в башне из слоновой кости. Какой ученый не мечтает об этом? А с вашими способностями можно сделать очень многое.

Профессор перевел дыхание я продолжал:

— А что ждет вас в России? Там сейчас революция, взбунтовавшиеся солдаты и мужики режут, грабят и убивают…

— Ваши сведения о русской революции почерпнуты из грязных источников, — перебил его Бурденко. — Вы не знаете главного: в России создается новый мир, там будущее. Я еду домой, в Россию, навстречу будущему.

…Много лет спустя, вспоминая это время, Николай Нилович писал в своих автобиографических записях:

«…В моей душе звучали общественные призывы и мотивы старой студенческой песни «Дубинушка». Я, распевавший эту песню в то время, когда «дубина» была только поднята, не имел права уклониться от реальности происходящего, когда она опустилась, нанеся сокрушительный удар. Если стать на почву конкретной действительности, то предо мной была дилемма: остаться в старом мире, где все привычно, где все известно, или пуститься в страну, где все непривычно, все неизвестно, все ново и где раздается грозный клич во имя иного будущего, представляющего антитезу прошлому. Я хорошо знал уклад жизни горожан в западных областях — типичных отображениях в уменьшенном размере больших буржуазных построений. Их идеология с особенной яркостью преломлялась в мечтах о «хорошем прошлом», у них все будущее позади… Без колебаний я ушел от них к себе домой, к народу, который дерзал и воплотил свои дерзания в невиданные в мире формы, наметив себе манящие дали…»

…Разномастный состав из классных и товарных вагонов — очень похожий на тот, каким Бурденко когда-то ехал в Маньчжурию, — медленно втянулся на свободный путь и, лязгнув буферами, остановился. «Воронеж» — прочитал Бурденко на фронтоне вокзального здания.

— Ну, вот и конец нашему путешествию, Николай Нилович, — преувеличенно радостно произнес, обращаясь к Бурденко, его ассистент по клинике В. И. Бобров. Заметив, что профессор задумчиво смотрит на перрон, он уже другим тоном добавил: — Что-то нас ждет в этом самом Воронеже?

Бурденко медленно повернулся к своему ассистенту:

— В этом самом Воронеже, как и в том самом Юрьеве, нас ждет работа, ждут студенты, ждут больные и раненые…

Раненых в Воронеже оказалось куда больше, чем больных. Хотя город, куда после заключения Брестского мира переехали многие профессора, преподаватели и студенты Юрьевского университета, почти все время оставался советским, но ожесточенные бои с белогвардейцами шли на подступах к городу. Сюда рвались банды Мамонтова и Шкуро, отборные офицерские полки деникинской армии.

Все лучшие здания были заняты под красноармейские госпитали. Госпиталей было очень много, и в каждом из них знали профессора Бурденко.

Сразу же по приезде в Воронеж Николай Нилович развернул кипучую деятельность: он лечит раненых бойцов Красной Армии, наводит порядок в больницах. Не бросая университетских дел (в то время он был деканом медицинского факультета), Бурденко почти все свое время проводит в военных госпиталях. Даже свою клинику он фактически превратил в красноармейский госпиталь.

«Он был необычайно требователен к себе и другим во всем, что касалось здоровья больного, — вспоминает о Николае Ниловиче профессор В. И. Бобров. — Он сам находился в постоянном беспокойстве по поводу тяжелых больных, почти все время жил в стенах самой клиники, в любое время — днем и ночью являлся в палаты, чтобы справиться о состоянии больных и проверить работу персонала. Нередки бывали случаи, когда он совершенно не спал ночью, находясь в палатах и операционной… Никогда не отказывался от самых трудных операций».

Раненые красноармейцы горячо полюбили Бурденко. «Наш красный профессор», — любовно называли они его. Были тогда, однако, в Воронеже, да и в университете, такие люди, которые слова «красный профессор» произносили с ненавистью. Они проклинали Советскую власть. «Погоди же, красный профессор Бурденко, — шептали они по углам, — ты еще пожалеешь, что связался с большевиками».

В октябре 1919 г. Воронеж захватили деникинцы. В городе тотчас же начались грабежи, расстрелы, погромы.

Белогвардейцы всюду искали коммунистов. Чей-то донос привел их в хирургическую клинику университета.

Николай Нилович занимался в своем кабинете, как вдруг к нему вбежал запыхавшийся санитар.

— Профессор! Казаки едут! Ищут коммунистов. Берут и раненых…

Что делать? В клинике лежит много красноармейцев, всех эвакуировать не успели. Надо перевести их в дальние палаты…

Бурденко встал, чтобы пойти отдать приказание, и глянул в окно. Поздно! Во дворе уже гарцевали казаки.

Николай Нилович направился в приемную. У окна, поигрывая плеткой, стоял казачий офицер, поодаль — несколько солдат.

— А, господин «красный профессор»! — начал офицер. — Ну что, бросили вас ваши «товарищи»? Наверное, плохо прислуживали?

— Не понимаю, о чем вы говорите, — сухо ответил Бурденко.

— Сейчас поймете…

Офицер медленно прошелся по комнате и остановился перед Бурденко.

— Нам известно, что вы помогали коммунистам, — сказал он.

Бурденко молчал.

— Мы знаем, что вы организовывали госпитали и лечили раненых, — продолжал офицер, — вы помогали красным бандитам…

— Это что, допрос? — прервал его Николай Нилович.

— Пока что нет, — офицер усмехнулся. — Это только первое знакомство. Допросить вас мы еще успеем.

Внезапно изменив тон, он в упор спросил Бурденко:

— Коммунисты здесь есть?

— Нет, — ответил Николай Нилович.

— А красные бандиты?

— Нет.

— Даже среди раненых?

— В клинике нет раненых, — сказал Николай Нилович, — здесь только больные.

— А это мы сейчас посмотрим… — Офицер направился к двери, но, сделав несколько шагов, вдруг остановился:

— Только учтите: если найдем раненых… — не окончив фразы, он выразительно постучал по кобуре огромного маузера. — А теперь пошли по палатам.

Что делать? Как спасти раненых красноармейцев?

«Тиф! — внезапно молнией мелькнула мысль. — Военная хитрость!»

Бурденко резко остановил белогвардейцев.

— Я бы не рекомендовал вам идти по палатам, — громко сказал он. — Дело в том, что в клинике лежат инфекционные больные, вы рискуете заразиться.

— Заразиться? — недоверчиво протянул офицер. — Но мне сказали, что здесь хирургическая клиника.

— Совершенно верно, — подтвердил Николай Нилович, — но несколько дней назад в клинику проникла инфекция. Сейчас у нас карантин.

Офицер нерешительно остановился. Черт его знает, стоит ли рисковать из-за каких-то паршивых раненых?

— А чем они у вас болеют? — спросил он профессора.

— Здесь несколько инфекций, — ответил Бурденко. — В основном сыпной тиф. Но мы подозреваем еще инфлюэнцу и даже холеру.

Это было похоже на правду: кругом бушевали тогда смертоносные эпидемии.

«Нет, не стоит связываться», — подумал офицер и вслух сказал:

— Ладно, отложим визит. Торопиться некуда. А следующее свидание у нас с вами, господин «красный профессор», состоится в другом месте. Надеюсь, вы знаете, где находится наша контрразведка?

Неприкрытая угроза прозвучала в словах казачьего офицера. Видимо, деникинская контрразведка всерьез заинтересовалась «красным профессором» Бурденко.

Однако второго свидания у Бурденко с белогвардейцами не произошло. «Помешала» Красная Армия. Войска Южного фронта стремительным ударом разгромили деникинцев и освободили Воронеж. Здесь в красноармейские части влилось немало бойцов, которым в университетской клинике спасли жизнь хирургическое мастерство и «военная хитрость» профессора Бурденко.

«В тяжелые годы гражданской войны, — пишет С. М. Багдасарьян, автор нескольких научных исследований о деятельности И. Н. Бурденко, — он становится во главе хирургической службы военных госпиталей, дислоцированных в Воронеже, организует под Воронежем военный госпиталь прославленной Первой Конной армии Буденного. Консультируя в них, производя сложные операции, он передает свой богатый опыт полевого хирурга молодым врачам».

Н. Н. Бурденко внес большой вклад в создание на Южном фронте военно-медицинской службы молодой Красной Армии.

Осенью 1920 г. Николая Ниловича срочно вызвали в Москву. На молодую Советскую Республику напали науськиваемые Антантой польские империалисты, началась война с буржуазно-помещичьей Польшей. Народный комиссар здравоохранения Н. А. Семашко и начальник Главного военно-санитарного управления 3. П. Соловьев решили поручить ему, вместе с другими медиками, организовать медицинское обслуживание частей Красной Армии на Польском фронте.

Семашко и Соловьев воспользовались пребыванием Николая Ниловича в Москве. Как крупного специалиста по военно-полевой хирургии его привлекли к составлению «Положения о военно-санитарной службе Красной Армии».

…С новыми силами берется Бурденко за научные исследования. Прежде всего его интересуют проблемы, с которыми может и должен будет столкнуться военный хирург. Внимание Бурденко привлекает переливание крови, возможность применять этот лечебный метод в клинике. Одному из своих учеников, А. И. Ермоленко, он поручает заняться этим, но начать советует с экспериментов на собаках. Лишь изучив механизм действия и реакцию организма на переливание крови, убедившись в полной безвредности и огромной ценности нового метода, Бурденко начинает применять его при лечении больных и раненых. В это же время он ставит опыты по использованию трупной крови и, независимо от пионеров этого метода

В.Н. Шамова и С. С. Юдина, приходит к важным научным выводам: кровь умерших людей можно и нужно переливать больным и раненым.

И в Воронеже, и в Москве, куда он переехал в 1923 г., Бурденко продолжал вести научные исследования по самым актуальным проблемам. Одним из первых в стране берется он за хирургическое лечение болезней легких — туберкулеза, абсцесса и гангрены, бронхоэктазии. Добившись успеха в этих «мирных» операциях, он думает и о том, какую нужно оказывать хирургическую помощь при проникающих ранениях груди и повреждениях легких.

Эксперименты на животных и клинический опыт подсказывают ему, как решить важнейшую проблему борьбы с болевыми импульсами, нередко вызывающими во время операции (да и при тяжелом ранении) опасное для жизни больного состояние травматического шока. Николай Нилович предлагает свой метод блокады блуждающего нерва и добивается блестящего успеха — намного уменьшает риск операций. Затем этот метод он передает на вооружение военным хирургам.

Бурденко заинтересовывается лечением язвенной болезни желудка. Вместе с патологом Б. Н. Могильницким он проводит широкие исследования — сначала в лаборатории, а потом в клинике. В результате рождаются новые мысли о происхождении и механизме развития этого заболевания, известные в науке как нейрогенная теория. Как и великий русский физиолог Иван Петрович Павлов, Бурденко считал нервную систему основной, главной в организме. Поэтому нарушения в центральной нервной системе, по его мнению, были главной причиной язвенной болезни.

Много времени уделяет Николай Нилович и хирургическому лечению болезней и повреждений крупных суставов — локтевого, коленного, тазобедренного. Операции профессора (а потом и его учеников) возвращают тяжелобольным, обреченным на неподвижность людям возможность самостоятельно ходить, а кое-кому даже бегать и прыгать. И здесь тоже у Бурденко был «военный прицел»: повреждения суставов нередко встречаются на войне, об этом забывать нельзя.

Широкий перечень научных исследований, проводившихся под руководством Бурденко, включал такие проблемы, как переливание крови, хирургическая эндокринология, лечение гнойных ран, применение местного и общего-обезболивания и многие другие. Все они были прямо или

косвенно связаны с военно-полевой хирургией. И все эти проблемы Николай Нилович решал с подлинным блеском, смело прокладывая новые пути в медицине.

Оперируя, проникая в самые потаенные уголки человеческого организма, профессор Бурденко искал и находил ответ на неизученные еще вопросы. Перефразируя прекрасные слова Карла Маркса, можно сказать, что Бурденко не шел широкой столбовой дорогой, а, не страшась трудностей, карабкался по каменистым тропам к сияющим вершинам науки.

ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВЕТСКОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ

Еще в русско-японскую войну, а особенно в годы первой мировой войны, Бурденко заинтересовался ранениями мозга. Тогда эти раненые, по существу, оставались без хирургической помощи: еще только зарождалась новая отрасль медицины — нейрохирургия, которая должна была помогать им.

Новое, неведомое больше всего привлекало Бурденко. Медленно созревавший интерес к нейрохирургии стал превращаться в подлинную страсть. В Воронеже в годы гражданской войны он делает несколько виртуозных нейрохирургических операций и применяет при этом свой способ пластики твердой мозговой оболочки, расслаивая ее для закрытия дефекта.

Вмешательство Бурденко — как будто бы само собой разумеющееся, но на деле доступное лишь умелым рукам опытного и знающего хирурга — спасло жизнь нескольким красноармейцам, получившим опасные ранения черепа и головного мозга.

«Ранение синусов при закрытых переломах черепа или при мозговых операциях не дало нам ни одного случая смерти», — писал Николай Нилович, подводя итог ряду выполненных в те годы нейрохирургических операций. «Мы… позволили себе предложить некоторые новые приемы, построенные, по-видимому, на правильной теоретической предпосылке, — с отличавшей его скромностью указывал Бурденко в одной из научных статей. — Эти приемы могут быть полезны в клинической практике, в особенности в настоящее время, при развитии интереса хирургии к центральной нервной системе…»

Постепенно нейрохирургия занимает в сфере его научных интересов ведущее место — почти такое же, как военно-полевая хирургия. Радикальное лечение заболеваний, ранений и повреждений нервной системы, операции на головном и спинном мозге заинтересовали его очень глубоко. Именно в нейрохирургию — тогда еще молодую, только-только рождавшуюся науку — Бурденко внес так много нового.

Мозг! Ни с чем не сравнима его тончайшая и нежнейшая живая ткань — средоточие ума и чувств, желаний и воли человека. Великий русский физиолог И. П. Павлов говорил, что человеческий мозг — это самое величайшее создание на земном шаре.

Даже самые опытные хирурги не решались оперировать мозг. И не только потому, что это требовало ювелирного, отточенного мастерства. Врачи еще многого не знали о болезнях мозга и часто ничем не могли помочь больному.

Кропотливо разрабатывая методы операции на головном мозге — сначала в клинике, а затем в Институте нейрохирургии, — Николай Нилович не ограничился, однако, лишь совершенствованием техники и методов оперативного вмешательства. Он всесторонне изучил нервную систему человека, привлек к этой работе представителей различных медицинских специальностей — физиологов, биохимиков, невропатологов, рентгенологов, анатомов, специалистов по болезням уха и многих других. Такая комплексная работа привела к отличным результатам: сотрудники института, руководимого профессором Бурденко, добились ряда замечательных успехов. Все советские врачи, а вскоре и их зарубежные коллеги в различных странах узнали о блестящих операциях в области мозга.

Смело вторгаясь в тайники мозга, Бурденко разрабатывает новые сложные операции. Он удаляет опухоли, расположенные в «труднодоступных» отделах мозга — III и IV желудочках. Его скальпель проникает в заднюю черепную ямку. Николай Нилович с успехом оперирует на гипофизе (нижнем мозговом придатке) — небольшой железе, расположенной вблизи жизненно важных нервных центров. Он предлагает новый метод лечения абсцессов мозга — так называемое тотальное (полное) удаление. Бурденко разрабатывает ряд новых способов раннего распознавания многих болезней центральной нервной системы.

В июле 1935 г. все газеты опубликовали постановление ЦИК СССР:

«За выдающиеся заслуги и работу в области хирургии и в особенности нейрохирургии, показывающую пример научной инициативы и образец блестящей техники, Центральный Исполнительный Комитет Союза ССР постановляет:

наградить орденом Ленина заслуженного деятеля науки профессора Н. Н. Бурденко».

Высшей правительственной наградой отметила страна замечательные достижения прославленного советского хирурга.

По достоинству оценили их и зарубежные ученые.

— Нам посчастливилось присутствовать на нескольких операциях, которые производил профессор Бурденко, — заявил в беседе с корреспондентом «Известий» руководитель делегации американских ученых-м е дик о в профессор В. Пек. — Нас поразила поистине артистическая работа этого выдающегося хирурга.

Об операциях выдающегося хирурга из Москвы заговорили во всем мире. К нему начали поступать письма с почтовыми штемпелями различных стран. Из Америки и Турции, Англии и Японии, Испании и Бельгии, из Китая и Германии — отовсюду писали прославленному советскому ученому: консультировались, благодарили за советы, интересовались ближайшими планами, делились сомнениями, просили о помощи. Вот, например, какое письмо получил он однажды из Берлина — одного из крупных центров медицинской науки на Западе:

«По отзывам американских ученых, побывавших в вашем институте и проезжавших через нашу страну, Вы совершаете чудеса. Не можете ли Вы спасти мою дочь, господин профессор?»

Разумеется, Бурденко тотчас пригласил немецкую девочку лечиться в Советский Союз. Однако тогдашние фашистские правители Германии (это было в 1936 г.) не разрешили эту поездку.

Имя Бурденко становится все более известным. Он возглавлял делегации советских хирургов на многих международных конгрессах, научных конференциях и съездах врачей. Его блестящие доклады неизменно вызывали огромный интерес, переводились и печатались на разных языках в медицинских журналах.

В конце 1935 г. Бурденко в качестве руководителя советской врачебной делегации отправился в Париж. Его пригласили сделать показательную операцию на головном мозге в одной из хирургических клиник. Бурденко согласился. Французские нейрохирурги выразили желание присутствовать на операции советского профессора.

Николай Нилович заранее познакомился с больным, которого ему предстояло оперировать, долго и тщательно исследовал его, пока наконец не убедился, что предварительный диагноз — опухоль мозга — правилен. Больной, простой парижский рабочий, чрезвычайно обрадовался, когда узнал, что его будет оперировать советский профессор.

— О, теперь я уверен, что скоро выздоровлю, — сказал он Бурденко. — Ведь вы такой изумительный мастер! В последние дни все врачи в клинике только и говорят об этом.

Когда Николаю Ниловичу перевели слова больного, он улыбнулся.

— Ну, вот и прекрасно. Всегда надо верить в победу

над болезнью. Один древний врач сказал как-то пришедшему к нему за помощью: «Смотри, нас трое: я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам будет легче одолеть ее одну». Вот и мы вдвоем обязательно одолеем вашу болезнь, — закончил Бурденко.

…Самые крупные специалисты Парижа — руководители известных клиник, ученые с мировыми именами — заполнили круглый демонстрационный зал. Он находился над операционной, и отсюда через застекленный купол все было отлично видно.

Бурденко в глухом белом халате, в марлевой маске — только глаза поблескивают из-за стекол очков — быстрыми шагами вошел в операционную, сразу направился к больному.

— Как самочувствие? — спросил он своим глуховатым басом.

Вольной ответил, что чувствует себя хороню.

Бурденко удовлетворенно кивнул.

— Что ж, тогда начнем…

Начать операцию — обнажить головной мозг — вызвался один из крупных медиков Франции, руководитель клиники профессор де Мартель. Об этом он договорился с Бурденко заранее. Николай Нилович не возражал: обнажение мозга — это, по существу, предварительный этап операции, сравнительно простая манипуляция, технически несложная, особенно для такого крупного хирурга, каким был де Мартель.

Но и у самых крупных хирургов не все и не всегда идет гладко. Завершая обнажение мозга, французский хирург сделал одно неверное движение. Скальпель прошел на миллиметр дальше, чем это было нужно, и задел кровеносный сосуд. Тотчас началось кровотечение. Место будущей операции — а оно было чуть побольше пятикопеечной монеты — сразу же залила кровь. «Зрители» над операционной насторожились: им было видно каждое движение хирургов, каждая деталь операции.

Что делать? Кровотечение всегда опасно, но особенно при операциях на головном мозге. В таких случаях риск многократно увеличивается. Продолжать ли операцию, брать ли на себя ответственность за чужую ошибку?

Бурденко колебался лишь мгновение, потом шагнул к операционному столу. Борьба за жизнь человека началась.

Де Мартель молча наблюдал, как быстро и точно работали руки советского хирурга.

— Если операция окончится неудачно, — негромко сказал он Бурденко, — я буду единственным виновником…

Едва заметным наклоном головы Николай Нилович показал, что понял, о чем говорит его французский коллега.

Кровотечение значительно усложнило операцию. Временами жизнь больного висела на волоске. Но опыт и мастерство советского хирурга победили. Он успешно провел операцию, справился со всеми осложнениями и удалил у больного опасную опухоль мозга.

После операции французские ученые окружили Бурденко и восхищенно жали ему руки. Всех поразили невозмутимость и хладнокровие советского хирурга во время операции.

— Неужели вы нисколько не волновались?

Николай Нилович смущенно улыбнулся.

— Конечно, волновался, но только перед операцией. А когда оперируешь, волноваться просто некогда…

Эти бурденковские слова стали потом очень популярными среди французских хирургов.

…Пожалуй, больше всего в нейрохирургии его интересовали военно-медицинские проблемы — такие, как травмы черепа, огнестрельные ранения черепа и мозга, повреждения позвоночника, спинного мозга и нервных стволов. Здесь было очень много неясного, спорного и нерешенного.

«В прежних войнах, — писал Бурденко в 1937 г., — из получивших ранения черепа 50 % погибали немедленно на поле сражения, 35 % — от последующих осложнений, а те, которые попадали в полевые и тыловые медицинские учреждения, в большинстве случаев становились калеками, испытывали мучительные боли, страдали от всяких уродливых искривлений тела и т. д.».

Советские хирурги не могли мириться с этим. Громадный опыт, вынесенный из наблюдений над военно-полевыми ранениями, дал хирургам право активно вмешиваться и расширять свое вмешательство. Поэтому так горячо встретили хирурги высказанное Бурденко пожелание о том, что нейрохирургия может и должна быть тесно спаяна с травматологией (разделом медицины, занимающимся различными повреждениями — травмами).

Впрочем, это было не только пожелание. Еще в 1927 г. в «Журнале современной хирургии» он публикует большое исследование о повреждениях синусов (особых пазух, связанных с венами) твердой мозговой оболочки. Проанализировав свой опыт времен первой мировой и гражданской войн — 29 наблюдений таких повреждений, возникших из-за огнестрельных ранений ружейными пулями или осколками снарядов, а также холодным оружием (саблями), — Бурденко описал возникавшие при этом кровотечения, с которыми часто очень трудно справиться, способы остановки крови п другие лечебные мероприятия.

По просьбе группы профессоров, составлявших в начале 30-х годов учебник по нервным болезням для студентов и врачей, Бурденко написал большую главу о хирургическом вмешательстве при травмах нервной системы. Он высказал новые по тем временам положения, которые быстро нашли отклик у врачей и стали использоваться в повседневной работе. Он дал точные я ясные указания, что следует делать при наиболее распространенных травмах — сотрясении, контузии и сдавлении мозга, при повышении внутричерепного давления, открытых и закрытых переломах черепа.

Особое внимание он уделил огнестрельным ранениям черепа и головного мозга. «Живая разящая сила, выражением которой является формула , с одной стороны, и своеобразные гидродинамические явления, наступающие при воздействии на мозговую ткань пули, ружейной и шрапнельной, или осколков гранаты — с другой, — указывал Бурденко, — определяют ту особенность этих ранений, которая заставляет выделять их из общей главы о травмах черепа и, в частности, из главы о закрытых и открытых переломах черепа».

Он советовал врачам помнить о серьезности таких ранений, встречаясь с ними, каждый раз очень вдумчиво выбирать показания для операции — конечно, не забывая об активной обработке раны и стараясь не допустить возникновения опасных осложнений; ну, а если они все-таки возникли — действовать без промедления.

На представительном научном собрании — 2-й сессии Нейрохирургического совета — Николай Нилович выступил с большим докладом об огнестрельных ранениях черепа и мозга: затем этот доклад был напечатан в научном журнале и стал достоянием десятков тысяч врачей… В докладе он коснулся тех вопросов, которые мало или совсем не освещены в отечественной литературе.

Он обратил внимание на то, что, помимо разрушения костей черепа, надо считаться с возможностью повреждений прилежащей, а местами и плотно спаянной твердой мозговой оболочки с проходящими в ней сосудами. Говоря о нередко наблюдавшейся у раненых потере сознания, он высказал мнение, что его вызывают очень многие моменты — травма мозга при прохождении или попадании разящего снаряда, смещение вещества мозга и его разрушение, сотрясение, сдавление мозга с повышением внутричерепного давления.

В этой сложной и противоречивой картине диагноз врача должен основываться на изучении раны, на так называемых локальных симптомах выпадения, говорящих об участке поражения мозга, и на общих симптомах, главным образом повышенном внутричерепном давлении.

В случаях, внушающих подозрение, незаменима пункция (прокол) — спинальная (полости спинного мозга) и вентрикулярная (желудочков мозга); субокцититальная пункция (под затылочной костью) в условиях фронта нежелательна. Хорошие данные для правильного диагноза дает исследование глазного дна, а также рентгенологическое обследование. В заключение Николай Нилович дал врачам рекомендации, как лучше всего оказывать медицинскую помощь и лечить огнестрельные ранения черепа и мозга.

Доклад Бурденко быстро «поступил на вооружение» военных и гражданских врачей. Последующие события показали, что маститый хирург правильно определил основные вопросы распознавания и лечения ранений мозга.

Бурденко много и плодотворно занимался травмами черепа. Еще в 1936 г., выступая на 2-м Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров, он заявил, что при таких травмах нужна «спешная диагностика», а когда диагноз установлен, производят лечебные пункции (проколы), так называемую субвисочную (подвисочную) декомпрессию («устраняющую сжатие») и необходимые операции.

В мае 1939 г., проанализировав деятельность военных медиков во время гражданской войны в Испании, а также работу советских военных врачей во время боев с японскими захватчиками у озера Хасан, Бурденко делает на 5-й сессии Нейрохирургического совета большой и обстоятельный доклад о первичной обработке травм черепа в военно-полевых условиях. В 1940 г. выходит в свет большой сборник— «Материалы по военно-полевой хирургии»: перу Николая Ниловича в этом сборнике принадлежит большая и интересная глава о травме черепа.

Снова возвращается он — и как нейрохирург, и как военно-полевой хирург — к этой важной проблеме военной медицины, на этот раз привлекая еще и факты из боев с японскими захватчиками на Халхин-Голе и начавшейся в Европе второй мировой войны: теперь он дает уже прямые рекомендации и наставления врачам. Он пунктуально перечисляет мероприятия по уходу за ранеными, способы и методы лечебной помощи, в особенности оперативные вмешательства, говорит о предупреждении и лечении осложнений ран мозга. Специальный раздел был посвящен помощи раненным в голову на различных этапах санитарной эвакуации — на полковом медицинском пункте, в медико-санитарном батальоне дивизии (на дивизионном медицинском пункте).

…Хирургию часто называют «рукодействием». И не только потому, что так говорил еще отец медицины Гиппократ. Врач, решивший стать хирургом, должен обладать своеобразной хирургической одаренностью, способностью единственно верными движениями разрезать и зашивать ткани, останавливать кровотечение, удалять гнойник или опухоль, разрушать старые и создавать новые анатомические формы — в общем, лечить и исцелять. И как много во всем этом зависит от рук хирурга, от его пальцев, в которых, наверное, и заключена эта самая хирургическая одаренность.

Руки Бурденко — большие, мясистые, с короткими толстыми пальцами — казались грубыми и неуклюжими, «мужицкими», как презрительно выражались в Юрьеве ассистенты клиники профессора Цеге-Мантейфеля. Но во время операции они преображались, действовали настолько уверенно, точно и быстро, что создавали впечатление подлинной виртуозности, присущей знаменитым скрипачам и пианистам.

Прикасаясь к нежным и тонким тканям мозга, забираясь в его самые сокровенные тайники, «мужицкие» руки Бурденко становились как бы невесомыми, а их легкие и нежные движения обретали целительную бережливость и удивительную целесообразность. Конечно, за всем этим скрывалось блестящее хирургическое мастерство, высокое и истинное искусство.

Многие известные хирурги восхищались и откровенно завидовали «рукодействию» Бурденко.

— Да, я завидую профессору Бурденко, — признавался искуснейший московский хирург С. С. Юдин, — в том, что он оперирует левой рукой так же свободно, как и правой.

Шли годы, но руки хирурга Бурденко не теряли твердости, а мастерство постоянно росло. Это доказывали его блестящие операции на головном мозге.

…Петра Д, доставили из Днепропетровска в Институт нейрохирургии в очень тяжелом состоянии. «Он лежал, — вспоминали очевидцы, — изогнувшись назад, судорожно закинув голову. Стоило ему выпрямить голову, как сразу же останавливался пульс и прекращалось дыхание».

У Петра Д. была большая опухоль мозга, расположенная на дне IV желудочка. Лишь только он пытался принять нормальное положение, опухоль сдавливала нервные центры, регулирующие дыхание и кровообращение, работу легких и сердца.

Перед Бурденко, внимательно осмотревшим этого больного, встал вопрос: что делать? Оперировать? Но ведь опухоль находится в области продолговатого мозга, там, где

сосредоточены жизненно важные центры. К тому же опухоль необычайно велика. Удастся ли удалить ее? Даст ли операция нужный эффект? Не погибнет ли больной на операционном столе?

На врачебной конференции, специально обсуждавшей состояние Петра Д., голоса разделились. Многие высказались против операции, справедливо указывая на запущенность болезни и тяжелое состояние больного: особый упор делался па трудность, а, может быть, и невозможность «подступиться» к опухоли.

И все-таки Бурденко решил оперировать.

И вот уже больной лежит на операционном столе, лицом вниз. На гладко выбритом затылке специальным инструментом — трепаном — проделано небольшое отверстие. Перед хирургом открыто окно в мозг. Он хорошо виден — живой, пульсирующий, немного похожий па губку, пропитанную кровью. Николай Нилович металлическим шпателем, обернутым тонким слоем влажной ваты, осторожно приподнимает мозжечок и раздвигает большие полушария мозга. Словно в глубоком ущелье, видит он большую чужеродную опухоль. Его руки снова за работой.

Все, кто присутствует в операционной, затаили дыхание. Будь осторожен, хирург! Малейшая неточность, одно случайное прикосновение к поверхности продолговатого мозга — и здесь же, на операционном столе, может наступить смерть больного!

Но Бурденко спокоен и предельно собран. Еле уловимы движения его рук там, в глубинах мозга. Только выступивший на лбу пот показывает огромное напряжение хирурга.

И вот наконец опухоль удалена. Николай Нилович осторожно вынимает ее через отверстие в затылке и со вздохом облегчения бросает в специально приготовленный таз.

Операция закончилась успешно. Петр Д. вырван из объятий смерти, он будет жить, учиться, работать.

А сколько таких операций проделал Бурденко! Сколько жизней он спас! Скольким людям вернул здоровье, радость и счастье!

Слесарь К. из Челябинска: у него быстро росла опухоль шишковидной железы (железа внутренней секреции, находится в толще мозга). Он наверняка погиб бы, если бы не сложная операция, блестяще сделанная Н. Н. Бурденко. Артист балета Н. из Свердловска. Он стал слепнуть, а виной была опухоль в области так называемого турецкого седла (анатомическое образование в головном мозгу), давившая на зрительный нерв. После операции он снова стал: выступать на сцене. Колхозник Д. из Рязанской области: в Институт нейрохирургии попал с параличом рук и ног. Спустя короткое время после операции по удалению опухоли он, как и прежде, играючи поднимал пятипудовые мешки.

А что, если бы болезнь поразила всех этих людей па несколько лет раньше, до того, как Бурденко начал делать свои замечательные операции? Тогда вряд ли что-нибудь смогло бы спасти их: диагноз «опухоль мозга», был, по существу, равносилен смертному приговору.

Вторгаться в мозг заставляли не только «мирные» опухоли, но и боевые повреждения. В 1939 г. в Институт нейрохирургии с Дальнего Востока привезли летчика В.: во время боев с японскими захватчиками у реки Халхин-Гол он был ранен, осколок снаряда (инородное тело) застрял в левой лобной доле (части головного мозга). От тяжелой инвалидности его спасла лишь твердая и опытная рука хирурга Бурденко.

Все эти и многие другие операции на головном мозгу, которые делал Николай Нилович, требовали исключительно тонкого расчета и ювелирного мастерства.

— Нейрохирургическая операция, — часто повторял Бурденко, — должна идти с точностью апробированного физиологического опыта.

Кроме удаления опухолей и различных инородных тел он производил и другие сложные вмешательства, такие, как операции на сосудах мозга (при внутричерепных аневризмах), на нервах (при невриномах слухового нерва), а также в случаях, когда требовалась перерезка чувствительного корешка (так называемого гассерова узла), на желудочках мозга (для иссечения сосудистого сплетения — сплетения кровеносных сосудов), расширения сильвиева водопровода (анатомического образования в головном мозгу) и др. При очень опасных, чреватых различными осложнениями ранах и надрывах наружной стенки так называемых венозных синусов (венозных полостей) Николай Нилович закрывал их по своему методу, пластически — наружным листком твердой мозговой оболочки.

Все эти и многие другие операции Николай Нилович производил не только в Институте нейрохирургии, но и в военно-медицинских учреждениях, в частности — в Главном военном госпитале (ныне он носит имя Н. Н. Бурденко).

Самобытную талантливость, кипучий, деятельный ум и неутомимую силу умных искусных рук — вот что принес Бурденко в военно-полевую хирургию, в нейрохирургию и в другие отрасли медицины.

…Вместе с делегацией американских ученых-медиков Институт нейрохирургии посетил журналист, представлявший крупную чикагскую газету. Когда после нескольких дней знакомства американцы покидали институт, журналист почему-то был в состоянии необычайной растерянности.

— Не понимаю, ничего не понимаю, — в смятении признался он своему переводчику. — Оказывается, профессор Бурденко за свои блестящие операции получает не такое уж большое жалованье. Да ведь у нас он зарабатывал бы миллионы долларов! А здесь… здесь он фактически лечит даром, да еще обучает своим методам других хирургов. Нет, это непостижимо…

Конечно, человеку, привыкшему переводить все на звонкий язык долларов, невозможно было понять, зачем выдающийся хирург так тщательно учит молодых врачей, так придирчиво шлифует их мастерство, так щедро передает им свои знания, опыт, умение.

А Бурденко закладывал основы для широкого расцвета советской нейрохирургии: он знал, что она будет нужна и в мирную, в в военную пору. Он радовался появлению новых нейрохирургических институтов и клиник — в Ленинграде и Ростове-на-Дону, Харькове и Горьком, Киеве и Иванове, Свердловске и Перми, Тбилиси и Одессе. Он гордился успехами своих учеников и сотрудников, ставших затем академиками и профессорами, — Б. Г. Егорова и А. А. Арендта, М. 10. Раппопорта и Л. А. Корей-ши, А. И. Арутюнова и А. А. Шлыкова, Г. П. Корнян-ского и И. М. Григоровского. Он испытывал огромное удовлетворение оттого, что разработанные учеными новые методы нейрохирургических операций входили в повседневную практику советских военных и гражданских врачей.

«Если поставить совершенно конкретно вопрос о сравнении советской нейрохирургии с западноевропейской и американской, — с гордостью писал Бурденко в одной из своих статей, — то здесь ответ может быть краток: нет ни одного метода, которым не овладели бы представители нашей дисциплины; нет ни одной операции, которой не производили бы у нас в Советском Союзе; нет ни одной из современных концепций нейрохирургии, которая не была бы активно разработана советскими нейрохирургами». А по многим проблемам, в частности по проблемам военно-полевой нейрохирургии, советские ученые уже в те годы далеко опередили западноевропейских и американских специалистов. Это дало повод некоторым зарубежным ученым и врачам говорить, что нейрохирургия становится «советской наукой».

Да, в советской стране нейрохирургия — одна из самых молодых отраслей медицины — постоянно развивалась, шествовала вперед, одерживая одну победу за другой, спасая от верной гибели десятки, сотни, тысячи людей. Возглавлял нейрохирургию признанный лидер — Николай Нилович Бурденко.

Его работы получили всеобщее признание: в марте 1941 г. постановлением Совета Народных Комиссаров Союза ССР за общеизвестные научные работы по хирургии центральной и периферической нервной системы академику Бурденко была присуждена Государственная премия I степени.

Среди огромного числа поздравлений, полученных Николаем Ниловичем в те дни, выделялось одно письмо. «…Больше всего в Вас я ценю всю совокупность знаний, эрудиции и талантов, труда и горения, кои создали из Вас первого хирурга нашей страны, — писал ему профессор С. С. Юдин. — Будучи творцом и основоположником отечественной нейрохирургии. Вы не замкнулись в интересы этой обширной и увлекательной специальности, а навсегда остались непререкаемым авторитетом в любых вопросах хирургии, общей и клинической, гражданской и военной».

Под этим письмом, бесспорно, могли бы подписаться все советские хирурги, в первую очередь — военные врачи.

УЧЕНЫЙ-ГРАЖДАНИН

В те годы в нескольких странах работали искусные нейрохирурги: Кушинг и Бейли в Америке, де Мартель во Франции, Дэнди в Англии, Оливеркрона в Швеции, Гулеке и Эльсберг в Германии… Со многими из них Бурденко постоянно поддерживал связь — обменивался научной литературой, сообщал о новых операциях, рекомендовал наиболее целесообразные методы диагностики и лечения, советовался по поводу неясных проблем.

Дружеские отношения, существовавшие у Бурденко со многими зарубежными учеными, не мешали ему, однако, видеть крупные недостатки медицины буржуазных государств, контрасты, порожденные капиталистической действительностью.

Да, в Берлине и Париже были замечательные клиники, прекрасно оснащенные и оборудованные, с большим штатом врачей, медицинских сестер и другого обслуживающего персонала.

Но ведь лечение здесь было платным, платить нужно было за каждый день пребывания в клинике, за каждый укол и каждую перевязку; особенно высокая плата требовалась за операции. Лечиться в таких условиях было дорогим удовольствием, недоступным простым труженикам. Поэтому фешенебельные клиники зачастую пустовали, а неимущий люд лечился у фельдшеров и даже знахарей.

Все это живо напоминало Бурденко дореволюционную русскую действительность. И всякий раз, возвращаясь из-за границы домой, Николай Нилович сравнивал, сопоставлял свои заграничные впечатления с жизнью в Советской стране. Шли славные годы первых пятилеток, страна расправляла плечи, набиралась сил, крепла.

«…В то время, когда миллионы рабочих в капиталистических странах не находят работы, — говорил Бурденко в одном из своих выступлений, — а занятые на работе с трудом удовлетворяют свои сведенные до скудности потребности, когда от хронического голодания дряхлеют и гибнут миллионы женщин и детей; когда призрак болезни, беспомощной инвалидности и беспризорной старости угнетает сознание миллионов трудящихся, — наша страна уже обеспечила всем трудящимся право на труд, право на отдых, исключительную и планомерную заботу о матери, ребенке, больном, инвалиде и старике. Эта забота о человеке особенно близка нашему сознанию, и мы должны с гордостью и радостью приветствовать совершенно новые установки, неизвестные ни в одной конституции, — это право на охрану здоровья».

Бурденко радовался тому, как развивалось советское гражданское здравоохранение, впервые в мире созданное для народа, как все более зрелой становилась военно-медицинская служба Красной Армии. Множилось число больниц и поликлиник, с каждым годом увеличивалась армия врачей, для рабочих и крестьян строили санатории и дома отдыха. Советские врачи побеждали болезни, успешно боролись за здоровье и долголетие людей. Больших успехов добивались и военные медики.

Бывая за рубежом, Николай Нилович всегда подчеркивал достижения Советской власти.

Беседуя с виднейшими учеными Европы и Америки, выступая на международных научных конгрессах и съездах, Бурденко с гордостью говорил о советской науке. Успехи наших ученых уже в то время вывели советскую науку на передовые рубежи, но многим за Границей эти успехи казались необъяснимыми.

Николай Нилович писал о буржуазных ученых: «Комплексность и плановость — понятия, несовместимые в их представлении с научным мышлением, продуктом «свободного творчества», «интуиции». Я всюду подчеркивал перед европейскими коллегами пашу свободу творить и мыслить, которая зиждется именно на плане… Коллеги слушали, отказываясь понимать. Я наблюдал также чуть заметную настороженность, недоверчивость и тогда, когда им рассказывали об отношении партии и правительства, всего советского народа к своим ученым, о колоссальных средствах, отпускаемых щедрой рукой на науку. И приятно было видеть, как во время ответных визитов зарубежные гости воочию убеждались, что наши рассказы не только соответствуют истине, но даже относительно скромны. Возвращаясь к себе, они разглашали, к крайнему неудовольствию реакционных кругов, великую правду о нашей стране, которая недавно им самим казалась сказочной».

Бурденко очень хорошо знал о том огромном внимании, каким окружили ученых в нашей стране. С 1931 г. он был заместителем председателя, а с 1937 г. — председателем Ученого медицинского совета Наркомздрава, руководителем штаба советской медицинской науки.

Николай Нилович каждодневно чувствовал отеческую заботу партии, правительства, всего народа о развитии науки. Ученым создавали все возможности для плодотворных исследований. Строились новые научно-исследовательские институты — такие, как Всесоюзный институт экспериментальной медицины (ВИЭМ) или Институт нейрохирургии. Лаборатории и клиники оснащались первоклассным научным оборудованием, аппаратами и инструментами. Многое тогда приходилось покупать за границей — своего оборудования выпускалось недостаточно. Во все возрастающих размерах готовились кадры молодых научных работников для исследовательских институтов и лабораторий. Достижения науки сразу же становились достоянием практики, в том числе достоянием военных врачей.

Обо всем этом замечательно сказал в 1936 г. великий русский физиолог Иван Петрович Павлов: «Наша родина открывает большие просторы перед учеными, и нужно отдать должное — науку щедро вводят в жизнь в нашей стране. До последней степени щедро».

Как председатель Ученого медицинского совета, Бурденко планировал, направлял и координировал деятельность более чем трехсот научно-исследовательских институтов. Здесь изучались самые разнообразные проблемы, зачастую совсем не связанные друг с другом: раннее распознавание рака и лечение инфекционных болезней, строение клеток нервной ткани и хирургическое лечение боевых травм, предупреждение детских заболеваний и биохимический анализ белка, операции в брюшной полости и изучение условных рефлексов, получение новых лечебных сывороток и распознавание ранений внутренних органов…

Как далеки, казалось бы, друг от друга все эти вопросы! Однако на самом деле они все самым тесным образом связаны между собой. Дифференциация знаний и тончайшая специализация, по словам Ф. Энгельса, необходимы для познания тайн природы. Так и в медицине: ученые различных специальностей всесторонне исследуют важнейшие проблемы. Чтобы эта работа была успешной, важно наладить комплексность научных экспериментов.

Огромная эрудиция и глубина познаний, умение разглядеть главное для развития науки — все это помогало Бурденко умело руководить широким фронтом научных исследований ученых-медиков, направлять их усилия на решение основных вопросов здравоохранения и медицинской науки; среди этих основных вопросов были и насущные проблемы военной медицины.

Одним из первых среди ученых Бурденко взял на вооружение социалистический принцип планирования. «Планирование науки, — говорил Николай Нилович, — возможно только в условиях социалистического государства; ни одно буржуазное государство по своей природе не может ставить перед собой такой задачи. Советская наука имеет свои задачи. Опа должна отвечать нуждам парода, быть тесно связанной с практическими вопросами и потребностями государства».

Бурденко жестоко высмеивал тех ученых, которые занимались схоластическими вопросами, далекими от жизни проблемами. «В некоторых исследовательских институтах работают над темой — развитие зародышевой моли. Спрашивается, зачем сейчас заниматься зародышами моли, когда кругом нас кишат империалистические скорпионы?» — говорил он, призывая ученых заниматься актуальными проблемами, связанными с обороной страны.

…Как-то Бурденко разговорился с одним из ассистентов своей клиники, еще пе старым, но опытным хирургом. Перед этим он присутствовал на сложной операции, которую производил этот ассистент, и высоко оценил его хирургическое мастерство. Разговор шел о современной хирургии, о путях ее дальнейшего развития. Обосновывая свою точку зрения, Николай Нилович сослался на Энгельса.

— Кстати, а вы давно читали «Диалектику природы»? — спросил он у ассистента.

— Что вы, Николай Нилович, я хирург, — с достоинством ответил тот и шутливо добавил: — Зачем мне засорять мозги отвлеченной философией?

— Засорять мозги? — переспросил Бурденко. — Да вы понимаете, что вы сказали?

Ассистент уловил в голосе профессора новые нотки.

— Вы меня не так поняли, — поспешно сказал он. — Энгельса я, правда, не читал, но зато регулярно читаю всю литературу по хирургии, Ведь я же ученый-медик.

— Никакой вы не ученый! — загремел Бурденко. — Раз вы не знаете марксистской философии — значит, не умеете ровным счетом ничего! Грош цепа вашему умению оперировать. Вы простой ремесленник!..

С этим ассистентом Бурденко скоро расстался. Он нетерпимо относился к тем, кто считал, что знание марксизма-ленинизма вовсе не обязательно для ученого-медика. Последовательный материалист, Бурденко во всех своих исследованиях стоял на незыблемой гранитной основе марксистско-ленинской философии. Вот что писал он в своей статье «Сила марксистского метода научного познания»:

«Знаменательно, что за последние десятилетия кризис медицины и естествознания на Западе и в Америке протекал в условиях бесчисленных и блестящих новых открытий, роста технического вооружения науки, исключительного развития орудий исследования в условиях победоносного расцвета технических научных приемов. Поэтому создавшееся положение нельзя рассматривать как кризис технический, имеющий место лишь в области эксперимента и наблюдения. Нет! Речь идет о кризисе научного творчества, мышления, методологии и идеологии… Где выход из кризиса? Он указан В. И. Лениным. И сейчас крупнейшие ученые мира в поисках выхода из создавшегося тупика приходят к признанию метода диалектического материализма… Марксизм говорит: пользуйся орудием диалектического метода для вскрытия общих и частных законов жизни — в этом секрет истинного познания».

Использование диалектического метода — вот что позволило Бурденко добиваться выдающихся научных результатов, прославивших советскую медицинскую науку, и в особенности советскую хирургию — гражданскую и военно-полевую.

У профессоров, преподававших курс факультетской хирургии, существовала традиция — первую лекцию посвящать истории своей специальности. Они начинали свой рассказ от отца медицины Гиппократа, говорили о Галене, Парацельсе, Бильроте, Пирогове и других корифеях хирургии.

Профессор Бурденко тоже долго следовал этой традиции. Но однажды свою первую лекцию он начал совсем необычно — с воспоминаний.

…Это произошло в начале нынешнего века в Швейцарии. Бурденко в то время использовал свой летний отпуск для работы в физиологической лаборатории профессора Монакова, потомка русских эмигрантов, жившего в Цюрихе.

Как-то раз он отправился послушать лекцию профессора Монакова. В большой аудитории были расставлены препараты, микроскопы, на стенах висели многочисленные таблицы и рисунки. Но аудитория была пуста: на студенческих скамьях сидели лишь сам Бурденко да еще пришедший вместе с ним врач, работавший у Монакова. Профессор поднялся на кафедру и начал лекцию. Бурденко удивился.

— А где же слушатели? — шепотом спросил он у своего единственного соседа.

— Слушатели? — так же шепотом переспросил тот. — Они не пришли.

— Но почему, по какой причине?

Доктор снисходительно улыбнулся.

— Наверное, им больше по душе сидеть в пивном баре, — сказал он и добавил: — Да ведь так всегда и бывает.

Оказывается, известный ученый почти всегда читал свои лекции в пустой аудитории. Раньше их слушал один лишь доктор. Приехал Бурденко — и число слушателей увеличилось вдвое; профессор, вероятно, доволен и этим. А о большем он, судя по всему, и не мечтал. Найдутся ли среди слушателей, в большинстве своем богатых бездельников, охотники следить за тем, как профессор делает анализ последних проблем науки!

Позднее Бурденко узнал, что в такой же обстановке читают свои лекции многие профессора. Говорят, что так было даже у знаменитого Вирхова. Бурденко был поражен таким одиночеством крупных ученых на Западе. Ведь это же трагедия для науки!

— Все это я вспомнил неспроста, товарищи студенты, — сказал в своей вступительной лекции профессор Бурденко. — Ведь в нашей стране такое положение немыслимо. Советская молодежь жадно тянется к знаниям.

На Бурденко смотрели сотни блестящих от волнения глаз. Николай Нилович искренне верил: эти студенты — сыны и дочери народа — ни на что не променяют университетскую аудиторию.

Новая молодежь — рабочие и крестьяне, вчерашние рабфаковцы — заполнили университеты и институты. Люди труда, они и на учение смотрели как на нелегкий, ответственный труд. Старых

профессоров удивляла и поражала их тяга к знаниям, упорство в достижении поставленной цели. Кое-кто скептически щурился: вчерашние пастухи захотели стать врачами, учеными — посмотрим, что из этого получится…

Профессор Бурденко сразу же стал на сторону нового, «рабфаковского» студенчества. Он перестроил занятия в клинике, порой изменяя форму подачи материала, читал как можно проще, доступнее. А благодарные студенты жадно ловили каждое слово профессора.

«Его аудитория была всегда переполнена, — вспоминали впоследствии ассистенты Бурденко. — Зто было… в те годы, когда посещение лекций не было обязательным для студентов».

Молодежь любила Николая Ниловича и всегда, везде окружала его — было ли это в клинике, или в Нейрохирургическом институте, или в Ученом медицинском совете, или в Главном военном госпитале, где он часто консультировал больных.

— Ученик — это не сосуд, который надо наполнить, а факел, который нужно зажечь, — любил цитировать Бурденко полюбившиеся ему слова древнеримского философа.

И он умел зажигать, прежде всего личным примером. Многие ученики Бурденко приходили к нему молодыми студентами и оставались работать под его руководством десятки лет.

Один из его учеников, профессор А. А. Арендт, вспоминал: «В каждом из нас Николай Нилович постоянно поддерживал чувство того «внутреннего беспокойства», которым сам был всегда преисполнен, — беспокойства за судьбу больного, беспокойства за правильность своих творческих исканий и обоснованность своих научных выводов».

В научных коллективах, которыми руководил Бурденко, всегда царила творческая атмосфера. В ее основе лежала железная трудовая спайка, то, что Николай Нилович назвал новым, необычным словом— «сорадование».

Один старый врач, побывавший как-то в Институте нейрохирургии, сказал:

— Ваш институт, Николай Нилович, напоминает мне мой любимый МХАТ: здесь все роли значимы, все здесь самые главные.

И это было действительно так. Бурденко уважительно относился ко всем членам коллектива, прислушивался к словам любого своего ученика. «Век живи — век учись» — этой пословице я следую всегда, — часто повторял он, — но с поправкой в конце: не умирай неучем!»

Пожалуй, лишь однажды он отверг рекомендации своих учеников и сотрудников. Произошло это, когда к какому-то празднику они прислали ему письмо, в котором просили чуточку больше заботиться о себе самом, щадить свое здоровье. Бурденко ответил шутливо, но категорически: «Не могу и не хочу быть «сенатором на покое»: для меня жить — это работать».

Большая дружба связывала ученого с красноармейцами из частей Московского гарнизона — он часто приезжал к ним, чтобы рассказать о новых проблемах медицинской науки и о перспективах развития хирургии, послушать красноармейскую самодеятельность, хоть ненадолго окунуться в знакомую атмосферу повседневной жизни и быта воинов.