Я осталась одна. В смысле, в кабинете одна. Все ординаторы ушли, заступила ночная смена медсестер. Тихо. Нет, не тихо, просто я абстрагировалась от больничного шума, создала внутреннюю душевную тишину и покой. Но, как известно, свято место пусто не бывает. В голову полезли мысли. О Роме и его семье. Семье, которую я сегодня увидела совсем в ином свете. О сыне, который так стремительно отдаляется от меня, а я не готова его отпустить. О маме, с которой всю жизнь что-то не так в отношениях. О внуках, которых безумно люблю. Особенно Маринку. Кукла девочка, хоть на выставку. Думала, думала и задремала, прямо сидя за столом. Очнулась от голоса акушерки, меня вызывали в приемное отделение.
В приемное отделение поступила больная Катерина, прямо тезка моя, двадцати трёх лет от роду, с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, несильные боли в низу живота, повышение температуры тела до тридцати семи. Рассказала, что накануне у нее произошел выкидыш при беременности двенадцать-тринадцать недель. Беременность, с ее слов, желанная, кровопотеря около стакана, может, чуть больше, так говорила Катя. Сразу к врачу не обратилась. Решила, что все само рассосется. На учет в женскую консультацию она не становилась, вот и подумала, что так проще будет.
При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, лицо красное, температура тела, как она и говорила, пульс до ста ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, артериальное давление в норме.
На кресле смотрю — шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для одного пальца за внутренний зев, где определяется плацентарная ткань. Матка увеличена, ее размер одиннадцать-двенадцать недель беременности, мягковатая, слегка болезненная при исследовании, выделения кровянистые имеются, но немного. Прошу ее оформить, как полагается, и в палату с диагнозом: неполный инфицированный внебольничный аборт.
УЗИ сделали. Посевы, анализы тоже, антибиотики назначила, капать начали, снотворное дали и положили девочку. Утром при хорошем ответе на проводимую терапию выскоблю я ее. Сейчас не буду, пусть состояние стабилизируется, а утро вечера мудренее. Ей рожать еще, значит, вмешательств с моей стороны чем меньше, тем лучше.
Потом были роды, потом еще, а потом мне дали поспать целых три часа.
Отчиталась на общей планерке о дежурстве и занялась Катей. Состояние ее заметно улучшилось. Я удалила остатки плода и плацентарную ткань. Выскоблила ее, назначила окситоцин, пересмотрела назначения и вернулась к себе. У меня под дверью стояла женщина. Она была сосредоточенна и несчастна. Да. Сразу производила такое впечатление.
— Вы заведующая? — обратилась она ко мне.
— Я, пройдемте.
— Я знаю, мне сказали, что вы после дежурства, что с операции, но это важно, вы даже не представляете, как важно! Выслушайте меня, пожалуйста.
— Хорошо, воды дать?
— Да, спасибо.
Я налила ей воды
— Я расскажу, в чем дело. Только не перебивайте, даже если сумбурно, просто выслушайте.
Я кивком головы попросила ее продолжать.
— Мой муж очень состоятельный человек. У нас двое детей, дочки. Но он изменяет мне.
— Вы хотите провериться на половые инфекции? Есть жалобы?
— Да нет, хотя это тоже бы не помешало. Она беременна. Не знаю, его как подменили, этот ад длится почти год. Я делаю вид, что не замечаю, что все нормально, понимаете? Ради дочек. Ведь если мы разведемся, он уйдет к ней и забудет о них. Там будет ребенок, его ребенок, и все внимание, вся его любовь достанутся ему, тому, другому малышу. Я должна защитить моих девочек.
— Пойдемте возьмем анализы в смотровой, — Перебила ее я, так как слушать о том, какой у нее муж и дочки, мне совершенно не хотелось.
Но она возмутилась.
— Вы обещали выслушать.
— Слушаю, — почти извинилась я.
— Она лежит у вас. Я хотела бы знать, когда она родит. Как часто он ходит к ней. Ну, вы понимаете.
— Нет, не понимаю и не пойму. Мы не даем сведения женам о любовницах. И вообще, у нас все одинаковые беременные женщины, каждая со своей проблемой. Надеюсь, вы меня понимаете?
Но она продолжала:
— Он пришел пару дней назад, просил простить, сказал, что не уйдет, что порвал с ней, но будет помогать ребенку, что прекратил финансирование ее. Но ребенка не оставит.
У меня внутри что-то шевельнулось: а вдруг?..
— Ее фамилия Кузнецова, я заплачу вам, только дайте мне глянуть на нее.
Если честно, я не верила своим глазам. Передо мной была жена человека, которого я тщетно пыталась найти вчера, но куда я засунула его визитку, одному богу и то неизвестно.
— Кузнецова Елена родила вчера мальчика и отказалась от него. Как-то так.
— Она здесь?
— Нет, она полежала до вечера. Затем написала расписку и ушла. Ребенок в детском. Как вы узнали о ней?
— Она присылала фотографии мне на телефон, писала СМС, звонила. Угрожала, обещала девочек оставить без гроша.
— Вы мужу говорили?
— Нет. Он был с ней на фото. Я не обостряла отношений, я боялась за девочек. Я могу увидеть мальчика?
— Зачем?
— Куда его теперь? В дом малютки?
— Сначала да. Потом, может, кто возьмет. Он здоровый мальчик, там очередь на усыновление.
— Я могу его усыновить?
— Вы?!
— Да, мы с мужем. Это ведь его ребенок. У него должны быть преимущества, не переводите его в дом малютки, мы решим все вопросы. Дайте мне сутки. Вы будете на работе завтра?
— Я каждый день на работе.
— Ждите. Мы придем.
Она вскочила и побежала.
— Простите, вы собирались сдать анализы…
— Позже, сейчас главное другое.
— Катя, — ко мне в кабинет влетел Рома — так, вот тебе кофе, Ирка в кофейню бегала двойной латте макиато, как ты любишь. Ты вообще живая еще? Говорят, всю ночь на ногах. Кузнецовой сына переводить когда?
— Подожди. Может, отец объявится. Есть наметки.
— Чё? Ты серьезно? Малец хороший, мы с Иркой вчера смотрели. Аж завидки берут, хоть самому рожай.
— Так рожай, Ирка твоя молодая, может.
— Думаешь? Тогда она совсем дома засядет.
— Рома, а ты ее любишь?
— Ирку? Да, а что? — Он был растерян, ответ подразумевался сам собой.
— Ну так и рожайте. Рома, она дома с детьми будет полезней.
— Ты ее вести будешь? Ее пролечить надо, обследовать, а потом можно и мальчика!
— Сделаем!
— Спасибо, Катя. Вот что такое — друг!
И он побежал к своей Ирке. Все-таки я сильно ошибалась по поводу Ромы. Думала, что он с ней от безысходности, а он ее любит…
Потом были роды в тазовом, и рабочий день подошел к логическому концу, но не случилось.
Я уже переоделась и шла к выходу через приемный покой. Мечтала о мамином борще с пирожками, когда навстречу мне повстречалась Люба.
— Теть Катя, вы домой?
— Да, Любонька.
— Плохо, я без вас никак. Девочку привезли с разлитым перитонитом. Шестнадцать лет. Мать орет, что гинекологии быть не может, а у нее из половых путей гной. Мне идти на ревизию брюшной полости, если там ваше — совсем одной не хочется. Девочка тяжелейшая, без сознания.
— Пошли посмотрим.
Я вошла в реанимационную палату приемного и обомлела: это была Даша, та самая Даша, которую приводил мой сын.
— Люба, тут криминальный аборт в сроке шестнадцать-семнадцать недель.
Люба внимательно смотрела мне в глаза, но вопросов не задавала. А мать Даши, вся в слезах, чуть не бросилась на меня с кулаками.
— Что за глупость? Что вы наговариваете?!
— Я смотрела ее четыре дня назад и просила подойти вместе с вами. Она с моим сыном в одном классе.
— С Сашей? — пришло время Любиному удивлению. — Екатерина Семеновна, я жду вас в операционной.
— Что вы собираетесь делать? — рыдала мать девочки.
— Попробуем спасти ей жизнь, — ответила Люба.
Я не слышала, что было дальше, бегом переодеваться и мыться. Ничего хорошего не предвиделось, ей бы хоть жизнь спасти. Адекватную терапию антибиотиками назначила еще Люба, инфузионная терапия тоже проводилась. Но все органы и системы летели одна за другой, почки отказывали, печень увеличена, нарастала легочно-сердечная недостаточность. И нам ничего не осталось, как вскрыть брюшную полость и удалить матку, представляющую собой гнойный конгломерат цвета мясных помоев вместе с трубами, промыть, а затем дренировать брюшную полость. Даша в свои шестнадцать стала инвалидом, но получила шанс жить. «Неужели страх перед матерью был настолько велик, что легче было пойти на все это?» — мысль не давала мне покоя. Из операционной я вышла на ватных ногах. В коридоре, кроме Дашиной матери, нас ожидал Саша Борисов, мой Сашка, бледный, с дрожащими руками, и еще один парень, весь в слезах. Он был повыше и покрепче Сашки.
Дальше состоялся разговор в кабинете у директора. Парень, которого звали Жора, рассказал, что Даша настолько боялась признаться родителям в своем положении, что решила сделать аборт сама. Она ввела в матку через цервикальный канал катетер, купленный в аптеке, и через него шприцем мыльно-водочный раствор. Так ей подружка посоветовала. На следующий день началось кровотечение, но быстро прекратилось. Поднялась температура, но она решила, что лишь простыла.
В течение десяти дней после операции состояние больной было очень тяжелым из-за выраженного пареза кишечника, септической пневмонии, экссудативного плеврита, электролитных нарушений. До семнадцатого дня сохранялось состояние средней тяжести, присоединились поражение вен на ногах, воспаление сердечной оболочки, произошло частичное расхождение швов. Мы боролись за неё всеми средствами и силами, как могли.
Делали посевы на чувствительность и меняли антибиотики, комбинировали их и снова давали.
На двадцать четвертый день родители забрали девочку из стационара.
Но все это было потом, а пока я день и ночь практически не отходила от Даши. Приходил следователь. Опрашивал меня и моего Сашу, долго общался с Жорой, но аборт она сделала себе сама и расплатилась своим же здоровьем. Состава преступления не было. Жора навещал её и меня как лечащего врача каждый день. Но это тоже пока…
С Сашенькой говорили мы все втроем, а потом один Борисов. Я нервничала, как там он с моим мальчиком. Но Люба сказала, что ничего, иногда и чисто мужской разговор не помешает. О чем говорили, мой сын мне так и не сказал. Но выводы сделал.
За время этих трагических событий произошла одно очень хорошее.
Олигарх с женой усыновили мальчика Кузнецовой.
А Ирочка начала обследование с целью рождения третьего ребенка.