Странности нашего тела – 2

Пища поступает в желудок после того, как она раздроблена, уменьшена в размере в результате пережевывания и смочена слюной. Желудок выполняет основные функции переваривания и подготавливает пищу к дальнейшей обработке в тонкой кишке. Он играет роль кратковременного хранилища-резервуара, что позволяет человеку быстро поглощать довольно крупные объемы пищи. Желудок – то место, где образуются необходимые ферменты для переваривания еды, особенно это касается белковых продуктов. Пища смешивается с желудочным соком, разжижается, а затем поступает в тонкую и толстую кишки, где процесс пищеварения завершается.

Почему мы испытываем голод?

(Спрашивает Т. Банфилд, Китченер, Онтарио, Канада)

Голод – это острое ощущение потребности в пище. Оно зависит от непосредственной стимуляции чувствительных нервов в желудке и кишечнике, а также косвенных ощущений в других органах, когда они испытывают недостаток в веществах, необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Все начинается с уменьшения в крови содержания питательных веществ. Послание о недостатке этих веществ передается в центр голода головного мозга, который находится в гипоталамусе. Мозг активизирует желудок и кишечник, и в результате ритмичных сокращений пищеварительного тракта возникает урчание в животе.

Ощущение голода пропадает, когда в крови достаточно питательных веществ. Тогда мозг замедляет активность желудка и кишечника. Однако достаточное насыщение не всегда удерживает нас от того, чтобы поесть. Аппетит может возникать и при вполне достаточных питательных запасах организма. Он относится к психологическим факторам регуляции потребления пищи^1–2.

Почему от голода иногда появляется головная боль?

(Спрашивает Т. Банфилд, Китченер, Онтарио, Канада)

В появлении ощущения голода принимает участие серотонин – вещество, используемое для отправки и получения сигналов от головного мозга (или нейромедиатор). Он также участвует в возникновении жажды, создании настроения, появлении сонливости и других процессах, происходящих в нашем организме. Недостаток серотонина является одной из причин возникновения мигреней. Когда появляется ощущение голода, человек может испытывать головные боли^1–2.

Как происходит пищеварение?

Давайте разжуем этот вопрос. Вопреки распространенному мнению пища по большей части переваривается не в желудке. Основной функцией желудка является просто хранение пищи и подготовка ее к перевариванию. Пищеварение происходит следующим образом: после того как еда пережевана и смешана со слюной, она поступает в желудок, где соляная кислота, пепсин и другие ферменты перемешиваются с ней в течение 3–4 ч.

После этого в нижней части желудка открывается небольшой клапан, и пища поступает в тонкую кишку. При участии желчи из печени, соков из поджелудочной железы и других кишечных жидкостей происходит абсорбция пищи стенками кишки. Когда толстая кишка удаляет воду из непереваренного остатка, процесс пищеварения завершается. То, что осталось, выходит из тела. Весь процесс занимает около 20 ч.

Почему желудочная кислота не разъедает желудок?

Защитником здесь является слизь. Не будь ее, желудочная кислота (которая могла бы растворить даже металл) разъела бы наш желудок.

Стенки желудка состоят из многих слоев. Наружный слой (серозная оболочка) тонкий и плотный, под ним находятся три слоя мышц, которые, сокращаясь, перемалывают и перемешивают пищу. Внутренний слой стенки желудка (эпителий) состоит из множества специальных клеток. Одни из них (париетальные клетки) выделяют соляную кислоту – HCl. Париетальные и другие клетки выделяют также ферменты, растворяющие белки. Кроме того, в желудке много клеток, вырабатывающих слизь, которая образует защитную оболочку и нейтрализует желудочную кислоту, защищая эпителий от ее воздействия.

Может ли желудочная кислота обжечь кожу?

(Спрашивает Крис Бернард, Вентуортвил, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Нормальная кислотность желудочного сока – от 1,5 до 3,5 рН. Желудочная кислота очень концентрированная. Если ее нанести на кожу, она вызовет серьезное раздражение и ожог. Кстати, при изжоге кислота из желудка попадает в пищевод и обжигает его стенки.

Отчего возникает язва желудка?

И желудочная язва, и язва двенадцатиперстной кишки имеют общее название – пептическая язва. Если ее не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, таким как сильное кровотечение, перфорация (прободение) стенок желудка или двенадцатиперстной кишки и перитонит. Пептические язвы обычно представляют собой воспаленные бляшки диаметром 1–2 см. Если рассматривать их в гастро скоп, они похожи на простуду на губах. Желудочные язвы редко возникают у людей до достижения ими среднего возраста. Пептические язвы могут быть острыми (симптомы возникают и проходят довольно быстро) или хроническими (симптомы сохраняются длительное время). Острые язвы обычно возникают группами, они могут не вызывать недомогания и часто заживают без каких-либо серьезных последствий. Хронические пептические язвы глубже, чаще бывают по одной и вызывают ощущение недомогания, а после их заживления остаются шрамы.

Раньше считали, что причиной возникновения пептических язв являются психологические факторы, такие как стрессы и психические расстройства. Однако теперь известно, что в этом нередко виновата бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она живет в слизистой оболочке желудка и вызывает долговременное раздражение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пептические язвы могут быть причиной расстройства пищеварения и сильных болей. Язвы образовываются, если желудок вырабатывает излишки кислоты или если для его защиты недостаточно слизи.

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения пептических язв: 1) заражение хеликобактер пилори; 2) регулярный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств; 3) курение; 4) чрезмерное употребление алкоголя; 5) рак желудка.

При болях в желудке обязательно обращайтесь к врачу³.

Какова функция тонкой кишки?

(Спрашивает Крис Бернард, Вентуортвил, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Тонкая кишка – это часть кишечника между желудком и толстой кишкой. Сокращясь, ее мышечные стенки проталкивают пищу дальше по пищеварительному тракту. Это похоже на глотательные движения змеи. Такое волнообразное сокращение стенок пищеварительного тракта называется перистальтикой. Тонкая кишка осуществляет основную функцию всасывания питательных веществ, получаемых из пищи⁴.

Как ленточный червь живет в человеческом теле?

Ленточные черви проникают в человеческий организм с пищей. Их длина может варьироваться от 5 мм до 15 м. У ленточных червей нет пищеварительного тракта, поэтому им приходится потреблять пищу, уже переваренную другими животными. Именно это они и делают, паразитируя в наших кишках. Они абсорбируют питательные вещества прямо своей кожей и размножаются внутри нас.

Ленточные черви состоят из двух отделов. Передний – сколекс – это головка, которой паразит с помощью присосок и крючков цепляется за стенки кишечника. Второй отдел – проглоттиды – членики, из которых образуется тело червя.

Ленточные черви сопротивляются иммунной системе, а также воздействию пищеварительных соков, они лишают нас питательных веществ и мешают органам нормально функционировать⁵.

Почему иногда струя мочи разделяется надвое?

(Спрашивает К. Барри, Нью-Йорк, США)

Существует по крайней мере четыре объяснения этого интересного явления у мужчин. У женщин, похоже, подобного не наблюдается.

▪ Струя мочи может разделиться, если мужчина долгое время лежал на боку со сжатыми ногами. В результате отверстие мочеиспускательного канала и сам мочеиспускательный канал сжимаются, и когда мужчина начинает мочиться, струя на несколько секунд разделяется надвое.

▪ Это случается, если отверстие мочеиспускательного канала частично закрывается от холода (например, после плавания в холодной воде).

▪ Причиной также может стать наличие в отверстии мочеиспускательного канала засохшей жидкости, из-за чего его края частично слипаются.

▪ Бывают и анатомические аномалии, при которых мочеиспускательный канал имеет два отверстия.

Что такое приапизм?

Приапизм – это анормальная эрекция пениса. Она может длиться часами, и тогда требуется медицинское вмешательство, поскольку мужчина может даже умереть от этого. Такая эрекция не связана с половым возбуждением и часто сопровождается сильной болью. Приапизм может быть причиной заболевания или травмы пениса, а также спинного мозга, мочевого пузыря или почек. Это проблема в первую очередь пещеристого тела пениса, которое проходит по всей его длине. При приапизме кровь по какой-то причине слишком долгое время остается в пещеристом теле.

Существует два вида приапизма: с сильным артериальным кровоснабжением и со слабым венозным кровоснабжением. Приапизм с сильным артериальным кровоснабжением возникает после разрыва пещеристой артерии пениса. Тогда наблюдается временный сильный приток крови в пещеристое тело. Обычно это результат не очень серьезной травмы. В этом случае риск хронического повреждения пещеристого тела невелик, и боль не слишком сильная. Инъекция в пенис для лечения импотенции может иногда вызывать этот вид приапизма. Приапизм со слабым венозным кровоснабжением обычно возникает после полного блокирования ткани пещеристого тела. Это главным образом результат более серьезной травмы или болезни, при этом высок риск хронического повреждения пещеристого тела, да и боль сильнее. Результатом такого вида приапизма может быть фиброз (уплотнение тканей) и в конечном счете исчезновение эрекции.

Почему у мужчин два яичка, а не одно?

А почему не три или четыре? Или даже больше? У всех животных, имеющих спинной мозг, две половые железы. Одно из предположительных объяснений этого заключается в том, что всегда хорошо иметь дополнительный орган на тот случай, если один выйдет из строя. Два или три запасных органа – это уже излишняя роскошь, они будут занимать слишком много места. Природа очень разумно наделила нас именно таким количеством органов, которое нам нужно для выживания и размножения. В конце концов, кто возит в багажнике больше одного запасного колеса?⁷

Правда ли, что сидение на холодном бетоне грозит диареей или геморроем?

Нет, неправда. Диарея – это заболевание, при котором более трех раз в день бывает жидкий стул. Существует семь причин, вызывающих диарею, и сидение на холодной поверхности не входит в их число: 1) бактериальная инфекция; 2) вирусная инфекция; 3) непереносимость какой-то пищи; 4) кишечные паразиты; 5) реакция на лекарственные препараты; 6) кишечные заболевания, такие как глютеновая болезнь или воспаление пищеварительного тракта; 7) кишечные расстройства, например синдром раздраженной толстой кишки. А геморрой – это варикозное расширение вены в области верхнего или нижнего геморроидального сплетения ануса. Он возникает от давления на вену, а не от холода.

Что такое поджелудочная железа и для чего она нужна?

(Спрашивает Сара Бергесс, Уан-Три-Хилл, Южная Австралия)

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный позади желудка. Она имеет удлиненную форму и участвует в процессе переваривания жиров, углеводов, белков и кислот. Основная функция поджелудочной железы – образование биохимической смеси, необходимой для нормального пищеварения.

Это одно из чудес человеческого тела. Работа поджелудочной железы довольно сложная. Она выделяет пищеварительные ферменты и ионы бикарбоната в панкреатический проток, затем взаимодействует с общим желчным протоком и доставляет его содержимое в двенадцатиперстную кишку. Именно в этой области пища, подготовленная к пищеварению, расщепляется и переваривается.

Поджелудочная железа выделяет такие ферменты, как трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазу и эластазу. Эти ферменты разрывают пептидные связи белков. Поджелудочная железа также вырабатывает липазу, расщепляющую триглицериды на отдельные жирные кислоты. Кроме того, железа выделяет амилазу, разлагающую полисахариды на глюкозу и мальтозу. Поджелудочная железа производит гормоны, которые участвуют в обмене веществ и контролируют уровень глюкозы в крови. Среди этих гормонов инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Продуктом железы является рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза, расщепляющие молекулы нуклеиновой кислоты. Поджелудочная железа поставляет ионы бикарбоната, понижающие кислотность пищеварительного тракта, в двенадцатиперстную кишку, тем самым защищая ее стенки от разрушения.

Что такое бигорексия?

Бигорексия – это болезненное стремление нарастить огромную мускулатуру. Человек, страдающий бигорексией, делает физические упражнения, поднимает тяжести, употребляет огромное количество еды и часто принимает стероиды. Поведение таких людей носит маниакальный, навязчивый, бредовый характер. Если даже человек высокий и мускулистый, он все равно считает себя низкорослым и слабым. Некоторые больные настолько стыдятся своих тел, что отказываются выходить из дому, они бросают школу, увольняются с работы, впадают в депрессию, которая может привести к самоубийству.

По мнению доктора Эрика Холландера⁸, по крайней мере 20 тыс. мужчин в США страдают бигорексией. Эта болезнь поражает в основном мужчин. Результаты исследования, проведенного доктором Гаррисоном Поупом, профессором психиатрии Гарвардской медицинской школы, показали, что у 10 % мужчин, занимающихся бодибилдингом, наблюдаются признаки бигорексии. Это заболевание называют еще мышечной дисморфией. Вообще, это явление настолько новое, что официально оно еще не признано психическим заболеванием⁹.

Что такое орторексия?

Орторексия – это еще одна новая форма расстройства питания. Она связана с маниакальным стремлением употреблять только биологически чистую и здоровую пищу. Страдающие этим заболеванием исключают из своего рациона всякую еду, в которой могут быть искусственные добавки, консерванты или пестициды. Такие люди постоянно думают о различных способах приготовления пищи, им очень трудно подобрать подходящую диету.

В медицинской литературе я встретил только шесть публикаций, касающихся орторексии. Как и бигорексия, это новое явление, официально не признанное психическим заболеванием. В отчете о последних исследованиях доктор М. Л. Каталина Замора и три других испанских врача упоминают о пациенте, «проявлявшем характерные признаки орторексии»^10–11.

Вредно ли для кишечника сдерживать выход газов?

(Спрашивает Э. Перринс, Иствуд, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Для обозначения выброса газов из кишечника существует медицинский термин «флатус». Flare на латыни означает «дуть», а fl atus – «дыхание», «дуновение» или «ветер».

Существуют разные мнения по поводу того, вредно или нет сдерживать выход газов. Надо сказать, что терпеть это можно только временно. Например, когда вы заснете, мышцы расслаблятся, и газы все равно выйдут.

На протяжении веков люди верят, что газы вредны для здоровья. Римский император Клавдий даже издал закон, который сделал флатус модным во время банкетов.

Сегодня многие врачи говорят, что сдерживание не приносит человеку особого вреда, поскольку газы являются естественным компонентом содержимого кишечника. В худшем случае может возникнуть только боль в животе. Некоторые врачи, однако, полагают, что слишком долгое сдерживание газов может стать причиной геморроя¹¹.

Откуда появляются кишечные газы?

(Спрашивает Э. Перринс, Иствуд, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Кишечные газы состоят из нескольких компонентов, в частности из воздуха, который мы глотаем во время дыхания и еды. Газы также образуются в результате химических реакций, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, газ просачивается в кишечник и из крови, а также его вырабатывают бактерии, живущие в желудочно-кишечном тракте¹¹.

Почему у меня болит живот от неспелых яблок?

(Спрашивает Куранда Сейит, Байонна, Нью-Джерси, США)

По мнению Министерства сельского хозяйства США и спелые, и неспелые яблоки нормально перевариваются в желудке, если они тщательно пережеваны. Однако все же существует разница между спелыми и неспелыми фруктами, в том числе и яблоками. В неспелом яблоке содержится больше кислоты и больше пектинов с высоким молекулярным весом, чем в зрелом яблоке. Пектины присутствуют в стенках клеток всех растений и образуют своего рода цемент, помогающий удерживать вместе стенки клеток. Переваривание слишком большого количества этих пектинов может привести к повышенному газообразованию. Поэтому некоторые люди испытывают неприятные ощущения, когда едят неспелые яблоки.

Сколько требуется времени для полного переваривания пищи?

(Спрашивает Стэн Кроули, Уайли-Парк, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Пища проходит через различные участки пищеварительного тракта примерно за следующее время.

Пищевод: 5–7 с.

Желудок: 2–6 ч.

Тонкая кишка: 3–5 ч.

Толстая кишка: 3—10 ч.

То есть в общей сложности около 20 ч. Разумеется, этот процесс может проходить быстрее, если вы страдаете диареей, или медленнее – при запорах. Все зависит и от самой пищи. По мнению доктора Дэвида Энга, «время прохождения пищи по пищеварительному тракту, вероятно, варьируется в пределах 20–30 ч.»¹². Конечно, имеет значение и культурная составляющая. Например, в Италии у некоторых людей считается нормальным опорожнять кишечник только один раз в неделю. Однако большинство жителей Южной Европы полагают, что это должно происходить хотя бы один раз в день¹³.

У людей, предрасположеных к запорам, прямая кишка обычно шире. Доктор Дж. Клийн и четверо его коллег из детской больницы при Утрехтском университете в 2004 г. обследовали 49 детей и обнаружили, что диаметр прямой кишки составляет в среднем 4,9 см у тех, кто страдает запорами, и 2,1 см – у детей с нормальным стулом^{14, 15}.

Что такое рвота?

Рвота – это очень сложный процесс, контролируемый рвотным центром, расположенным у основания мозга. Рвотный процесс имеет несколько стадий, быстро сменяющих друг друга. Сначала возникает серия обратных сокращений верхней части тонкой кишки, затем сокращается нижняя часть желудка. Потом частично переваренная пища из тонкой кишки и нижней части желудка попадает в главную полость желудка и далее выходит через рот. Удивительно, но во время рвоты желудок остается преимущественно расслабленным, тогда как брюшные мышцы и диафрагма совершают толкательные движения, сжимая желудок и вытесняя его содержимое. Вот почему после рвоты ощущается боль в брюшных мышцах. Когда вас тошнит, дыхание непроизвольно останавливается, что предотвращает проникновение рвотной массы в легкие.

Существует множество причин возникновения рвоты: пищевое отравление, несварение, тонзиллит, инфекция, морская болезнь, неприятный запах, опухоль мозга, менингит и беременность.

Является ли ночное недержание мочи генетическим заболеванием?

(Спрашивает Энн Пери, Кейптаун, Южная Африка)

Это очень интересный вопрос. Ученые заявляют, что они нашли дефектный ген, ответственный за ночное недержание мочи. Подсчитано, что, например, в Австралии около 500 тыс. детей старше 6 лет мочатся в постель по крайней мере один раз в неделю. Сегодня ученые считают, что более чем половина этих случаев имеет генетическое происхождение. В 1995 г. группа исследователей объявила о своих находках, связанных с 13-й хромосомой^{16, 17}. Их выводы были подтверждены и другим исследованием, результаты которого были опубликованы в 1998 г. Тогда более точно идентифицировали дефектный ген, определив его местонахождение в хромосоме 22. Была изучена информация об 11 людях и 26 их детях, страдавших этим заболеванием. Ученые смогли определить «ген первичного ночного энуреза». По мнению руководителя группы исследователей, доктора Ганса Эйберга, на установленном сегменте может находиться до 10 генов. Один из них, «похоже, является хорошим кандидатом на роль причины энуреза». Доктор Эйберг добавляет: «На основании предварительных данных можно сделать вывод, что дети, у которых энурез генетического происхождения, более чувствительны к лекарственным препаратам, предназначенным для лечения этого заболевания. Наше открытие должно успокоить родителей, которых терзает страх по поводу того, что энурез у их детей может быть результатом неправильного воспитания, эмоциональной травмы или просто выражением протеста»¹⁸. Обнаружение гена энуреза, вероятно, поможет прояснить вопрос в целом, выявить его источник для разных случаев и избавить детей от неприятной проблемы.

Ночное недержание мочи наиболее распространено среди очень маленьких детей. Энурез наблюдается примерно у 20 % детей в возрасте 4 лет. У 10 % детей в возрасте 6 лет это происходит раз в неделю или чаще. У детей до 7 лет энурез не считается серьезной проблемой, с возрастом он почти всегда исчезает. Однако приблизительно у 12 % мальчиков и 6 % девочек в 12 лет ночное недержание мочи не проходит. Энурез нередко оказывает серьезное воздействие на чувство собственного достоинства ребенка.

Существуют две формы энуреза: первичная и вторичная. Около 75 % случаев энуреза относятся к первичной форме. Она наблюдается у детей, которые никогда длительное время не бывали сухими по ночам. Оставшиеся 25 % приходятся на вторичную форму энуреза. Она наблюдается у детей, которые не мочились во сне в течение по крайней мере шести месяцев, а затем стали мочиться. Сегодня ученые считают, что причиной большинства случаев вторичного энуреза является эмоциональная травма. К таким травмам относятся первый день пребывания в школе, насмешки одноклассников, страхи, проблемы в семье, а также рождение братика или сестренки. Кроме того, причиной могут быть и проблемы со здоровьем, например инфекция мочевого пузыря (обычно легко поддается лечению).

Специалисты в области детского развития давно установили, что дети не мочатся в постель намеренно, однако некоторые родители все еще продолжают придерживаться обратного мнения. Всегда неправильно обвинять детей в том, что они мочатся в постель. На самом деле у 80 % детей, страдающих энурезом, один из родителей сам когда-то мочился в постель лет до пяти, а то и дольше. Однако, какой бы ни была причина энуреза, ситуация только ухудшится, если родители будут стыдить и ругать ребенка. В любом случае первым делом следует обращаться к педиатру. Большинство детей, страдающих энурезом, в целом здоровы, поэтому им назначают лечение без массы лабораторных анализов. Некоторые родители перед сном дают детям много пить, и тут уж вполне понятно, откуда появляется недержание. В более сложных случаях доктора могут порекомендовать тренировать мочевой пузырь, чтобы он удерживал больше мочи и подавал сигналы при необходимости опорожнения. Нередко рекомендуют поднимать ребенка ночью с постели через определенные промежутки времени. Многие доктора считают, что очень полезна система поощрений того, что ребенок просится в туалет. Может возникнуть и необходимость приема специальных лекарственных препаратов. Однако большинство врачей думают, что при лечении энуреза не следует полагаться только на лекарства. Педиатры отмечают, что родители часто с неохотой обсуждают с врачом наличие этой проблемы у своего ребенка¹⁹.

Для чего нужен аппендикс?

(Спрашивает Дебби Блэр, Дарвин, Северная Территория, Австралия)

Другое название аппендикса – червеобразный отросток. Это похожий на червяка придаток слепой кишки. Слепая кишка – мешочек, соединенный с восходящей ободочной кишкой и составляющий начало толстой кишки.

Многие специалисты утверждают, что аппендикс – это рудиментарный орган, не выполняющий больше никакой физиологической функции и сохранившийся у нас от предков. Однако другие оспаривают это утверждение. Аппендикс в том или ином виде можно найти почти у каждого млекопитающего, известного науке, поэтому некоторые предполагают, что аппендикс важен для физиологии. Дополнительным аргументом в пользу этого мнения является то, что у апендикса имеются собственное кровоснабжение и независимая брыжейка (складка брюшины, поддерживающая внутренности в полости тела).

Тем не менее назначение аппендикса остается загадкой. По мнению докторов Альфреда Ромера и Томаса Парсонса, «основное назначение аппендикса – оказание хирургам финансовой поддержки»²⁰. Это остроумное замечание говорит о том, что человек вполне может обходиться и без червеобразного отростка.

Сегодня ученые говорят, что аппендикс содержит большое количество лимфатических каналов. Лимфа, как известно, защищает организм от инфекций и болезнетворных микробов. Аппендикс располагается после толстой кишки, в которой живут многие виды бактерий. Самый распространенный из них – кишечная палочка, или E. coli. Не все бактерии вредные, многие из них играют важную роль в пищеварении. Однако они могут выходить из-под контроля организма, и тогда аппендикс помогает регулировать их количество.

По мнению доктора Кэрол Шошкес Рейс, «аппендикс не играет большой роли в иммунной системе и необязателен для поддержания здоровья»²¹. Вместе с аденоидами, миндалинами и селезенкой аппендикс относят к вторичному набору иммунных органов. Его обозначают как лимфоидную ткань, ассоциированную со слизистыми покровами²².

Хотя мы можем жить и без аппендикса, некоторые специалисты считают, что его лучше сохранять. Докторá Р. А. Уиллер и П. С. Малоун придерживаются мнения, что «здоровый аппендикс может оказаться полезным, например, для пациентов с травмами спины и опухолями, а также для тех, кто страдает хроническими идиопатическими запорами»²³. Ученые добавляют, что удаление аппендикса без серьезных причин «следует запретить, поскольку при необходимости его можно использовать в реконструктивной хирургии»^{24, 25}.

Правда ли, что пропал пенис Тутанхамона?

Фараон Тутанхамон правил Египтом примерно с 1336 по 1327 г. до н. э. Обнаружение его гробницы в ноябре 1922 г. стало одной из величайших археологических находок. Только в 1925 г. мумифицированное тело Тутанхамона сфотографировали и вскрыли. В то время его гениталии находились на месте. Пенис фараона был завернут отдельно, как бы в состоянии эрекции, вероятно, чтобы фараон был плодовитым и в загробной жизни. Завернутая мошонка находилась рядом с телом. В 1968 г. было решено провести исследование мумии с помощью рентгеновской техники, которой еще не существовало в 1925 г. Тогда и обнаружили, что пенис фараона отсутствует. Может, кто-то прихватил его в качестве сувенира? Или он просто где-нибудь затерялся? Или его тайно похитили, чтобы использовать в культовых обрядах, связанных с Тутанхамоном? В 2005 г. было проведено новое вскрытие мумии, и пропавший пенис, как ни удивительно, снова оказался на месте²⁶.

Существуют ли искусственные почки?

Можно сказать, что подобие искусственных почек существует с 1944 г. Функции почек выполняет аппарат для диализа, но его размещают вне тела. Диализ можно проводить, используя стационарную больничную установку (обычно два раза в неделю), или с помощью домашней установки (примерно раз в день). Сегодня альтернативой долговременному диализу является трансплантация почек. Технически операция довольно простая, но существуют две проблемы: 1) нехватка доноров с подходящей тканевой совместимостью, 2) отторжение пересаженных почек иммунной системой реципиента. По мнению доктора В. Бономини и его коллег из Болонского университета, портативные искусственные почки могут быть созданы через несколько лет.

Доктор Дэвид Хьюмс из Мичиганского университета и доктор Энтони Атала из Гарвардского университета используют почечные клетки для создания «неоорганов», обладающих фильтрующей способностью почек. В попытке решить проблему дизайна искусственных почек доктор Хьюмс и его коллеги из Мичиганского университета экспериментируют с добавлением биореактора к аппарату для диализа, который будет установлен в теле. Пока все эксперименты проводятся на собаках, но результаты обнадеживают²⁷.

Будет ли создан искусственный мочевой пузырь?

Уже сегодня при нарушении функции мочевого пузыря возможна замена его сегментов. Доктор Д. Рорманн и его коллеги из университетской больницы города Ахен (Германия) создали протез мочевого пузыря из силиконового каучука. Испытания на животных завершились в 1996 г. Врачи пишут: «Положительный результат испытаний позволяет предположить, что эта система вполне подойдет для замены человеческого мочевого пузыря»^{27, 28}.

Существует ли искусственная поджелудочная железа?

Сейчас как раз ведутся работы в этой области. Докторá Дж. Яремко и О. Рорстад из университета в Калгари (Канада) пишут, что создание улучшенных миниатюрных насосов для перекачки инсулина будет «значительным шагом к созданию клинически пригодной искусственной поджелудочной железы». Работы в этой области должны завершиться через несколько лет^{27, 29}.