2 в 1. Массаж. Полное руководство + Целительные точки тела. Полный справочник

Что такое массаж

Слово «массаж» происходит от греческого «массейн» – «разминать», и это вполне соответствует представлениям о массаже в европейской медицине. Однако в разных странах было создано множество систем лечения, сильно отличающихся от европейских. Массировать тело можно множеством способов: простукиванием, вытягиванием, надавливанием на особые точки, едва заметным поверхностным касанием, с помощью особых палочек, скребков, раковин и т. д. Массаж – это широкий спектр техник внешнего воздействия на организм; самый доступный и один из самых древних способов лечения. В Китае и в Индии за массаж изучали и широко использовали еще три тысячи лет назад. В Греции уже со времен Гиппократа на массаж смотрели как на средство, хорошо помогающее при многих болезнях. Римляне применяли массаж после боев для уничтожения кровоподтеков и опухолей на теле.

На протяжении тысячелетий методика и техника массажа совершенствовались. Поэтому с течением времени он не только не потерял своего значения, но и широко применяется во всем мире.

Массаж – одно из популярнейших средств оздоровления, лечения и профилактики различных болезней. Он оказывает комплексное воздействие на организм.

При массаже любого вида внешне воздействуют на различные участки тела человека, вызывая приливы крови к ним, поэтому улучшается питание тканей полезными веществами, мышцы расслабляются или, напротив, приводятся в тонус.

Массаж активизирует практически все виды обменных процессов в организме: белковый, минеральный и газообмен, повышает выведение из организма человека неорганического фосфора, мочевой кислоты, мочевины и хлорида натрия, благодаря чему улучшается работа внутренних органов, в организме происходят восстановительные процессы.

Интенсивные приемы массажа оказывают воздействие на более глубокие ткани. Они расслабляют мышцы и усиливают приток крови к ним. В результате в мышцах улучшаются обменные процессы, что способствует их развитию, более быстрому заживлению при травмах. После воздействия массажа повышается мочеотделение, в результате чего активизируется процесс очищения организма. Работоспособность утомленных мышц после массажа может возрасти в несколько раз. После сильной физической нагрузки достаточно десятиминутного массажа, чтобы не только восстановить первоначальную работоспособность мышц, но и увеличить ее. Под воздействием массажа в тканях тела улучшаются кровообращение и окислительно-восстановительные процессы: увеличивается скорость доставки кислорода и удаления продуктов обмена. В результате устраняются ощущения одеревенелости, болезненности и припухлости мышц. Эффект быстрого восстановления работоспособности мышц с помощью массажа после высокой физической нагрузки как раз и объясняется тем, что молочная кислота быстро выводится из тела. Массаж также повышает насыщение организма кислородом, не только через легкие, но и через кожный покров. А раздражение посредством разминания и растирания нервных окончаний стабилизирует работу центральной нервной системы.

Незаменим массаж в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Воздействие на мышцы и их расслабление приводит к улучшению подвижности позвоночника. В результате устраняются сдавливания отходящих от позвоночника нервов и кровеносных сосудов. Массаж улучшает состояние суставных связок и сухожилий – приток крови к мышцам усиливает их питание. Это используют для лечения различных повреждений суставов и сухожилий. Под действием массажа улучшается кровоснабжение суставов и тканей, укрепляется связочный аппарат. Улучшается снабжение суставов и близлежащих тканей кровью, ускоряется образование и движение межсуставной жидкости, и связки становятся более эластичными.

Вследствие перенесенных перегрузок и микротравм в суставах могут наблюдаться малоподвижность, отечность, сморщивание суставных сумок, изменение состава синовиальной жидкости. С помощью массажа, ведущего к улучшению питания суставных тканей, можно не только избавиться от этих явлений, но и предупредить их. Кроме того, вовремя проведенный массаж предупреждает повреждение хрящевой ткани, ведущее к возникновению артрозов. Под воздействием практически исключительно одного массажа можно улучшить состояние тазобедренного, плечевого, локтевого и межпозвонковых суставов.

Массажные манипуляции делают более эластичными и подвижными суставы и связки, эффективно устраняя отечности и спазмы. Например, перед выступлениями спортсменов на соревнованиях обязательно применяют массаж – таким образом резко снижается количество травм.

Массаж увеличивает количество красных и белых клеток крови, усиливает циркуляцию крови, вызывает расширение кровеносных сосудов, включение резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное снабжение кровью не только массируемого участка, но и внутренних органов и происходит своеобразная кислородная терапия – усиленный газообмен между кровью и тканью, улучшется перераспределение крови в организме и облегчается работа сердца.

Большое влияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы. Лимфоток происходит очень медленно – 4–5 мм в секунду, однако скорость течения очень изменчива и зависит от разных факторов. Под влиянием массажных движений кожные лимфатические сосуды легко очищаются и ток лимфы ускоряется. Массаж оказывает также рефлекторное воздействие на всю систему жидкостного обмена в организме, улучшает проходимость лимфатических сосудов.

Кожа содержит большое количество рецепторов, раздражение которых при массаже приводит к усилению крово– и лимфообращения. Это вызывает улучшение обмена веществ, устранение застойных явлений. Очень важно воздействие массажа на саму кожу, ведь она отвечает за многие обменные процессы, терморегуляцию, нервную чувствительность. Кожа имеет одну из самых разветвленных сетей кровеносных сосудов. При их расширении кожный покров способен вместить в себя более 30 % всего объема крови человека. Контролируя активность кровеносной системы, можно изменять энергетику тех или иных участков тела, что является важным фактором для борьбы с проявлениями целлюлита. Поверхностные массажные манипуляции удаляют омертвевшие клетки с рогового слоя эпидермиса, что улучшает дыхание кожи и ее выделительную функцию. Для этого применяют особые техники с использованием скраб-масок и очищающих кремов. В восточных массажах широко известны техники пилинга мукой крупного помола, мелким зерном и маслом. А для особого омолаживающего эффекта в индийской и тибетской медицине делают массаж раковиной-жемчужницей.

Глубокое влияние оказывает массаж на нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая двигательные, чувствительные и сосудистые расстройства. Нервная система первая воспринимает действие массажа, так как в коже находится огромное количество нервных окончаний. Изменяя силу, характер, продолжительность массажа, можно снижать или повышать нервную возбудимость, усиливать и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность внутренних органов. При нежном медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему. При энергичном и быстром поглаживании повышается раздражительность массируемых тканей.

При массировании кожи нервная система первая реагирует на механическое раздражение. При этом в центральную нервную систему направляется целый поток импульсов от многочисленных нервов, воспринимающих давление, тактильные и различные температурные раздражения. Положительное влияние оказывает массаж и на вегетативную нервную систему, которая управляет процессами, происходящими во внутренних органах, не подчиняющихся контролю и управлению сознания.

Массаж – важная составляющая в техниках работы с телом в телесно-ориентированной психотерапии и лечении психосоматических заболеваний. С его помощью проходит лечение многих заболеваний, особо выделяются стрессы и беспокойство. Массаж помогает быстро восстановиться после стресса и избежать заболеваний, связанных с постоянным нервным напряжением, обезболивает болевые точки, расслабляет напряженные мышцы, уменьшает беспокойство, нормализует блокированный энергетический поток, усиливает функции иммунной системы, восстанавливает чувство спокойствия и благополучия. Массаж благотворно воздействует на физиологическое состояние человека, обладает своеобразным психотерапевтическим эффектом, положительно воздействует на эмоциональное состояние, способствует расслаблению и отдыху.

Показания и противопоказания, гигиенические основы массажа

Массаж и самомассаж можно применять как при различных заболеваниях, так и в качестве профилактики. Массаж может применяться как отдельно, так и в сочетании с другими видами лечения. Показания к назначению массажа в различные периоды заболевания или состояния человека очень широки. Здесь мы приведем общие показания для классического европейского массажа.[1]

Проводя сеансы классического массажа, следует учитывать возраст, конституцию тела каждого человека и особенности его нервной системы. Массаж детей, пожилых людей и людей, ослабленных болезнью, должен быть мягким, с минимальным применением силы. Первые сеансы массажа следует сделать непродолжительными по времени, желательно использовать во время их проведения менее интенсивные приемы, чем в дальнейшем. Это позволит организму пациента постепенно привыкнуть к процедуре.

Показания для классического массажа

– заболевания органов дыхания: бронхит, бронхиальная астма вне стадии обострения, хроническая пневмония, плеврит.

– Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, заболевания вен и артерий.

– Заболевания нервной системы: невралгии, радикулиты вне стадии обострения, детские церебральные параличи, последствия нарушения мозгового кровообращения.

– Заболевания органов пищеварения вне фазы обострения: гастрит, язвенная болезнь (если не отмечается наклонность к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря.

– Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз различных отделов позвоночника, сколиозы, нарушение осанки, ревматоидный артрит, плоскостопие, вывихи, ушибы, растяжения связок.

– Болезни уха, горла и носа: ангина, ларингит, ринит, фарингит.

– Заболевания органов зрения: конъюнктивит, неврит зрительного нерва, глаукома.

– Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов: хронический уретрит, простатит, загибы матки и влагалища, боли в области крестца и копчика, в области матки и яичников в период между менструациями.

– Заболевания кожи: себорея, выпадение волос, нейродермит, угревая сыпь (без сильных нагноений), лишай, псориаз.

– Нарушение обмена веществ: сахарный диабет, подагра, избыточный вес.

– Головная и зубная боль, нарушения сна, половая слабость и повышенная раздражительность.

Противопоказания для классического массажа

– Грибковые и гнойничковые поражения кожи, ее раздражительность.

– Острые респираторные заболевания (ОРЗ, грипп) при повышенной температуре тела (более 37,5 °C).

– Инфекционные заболевания, сопровождающиеся резким повышением температуры тела.

– Артриты в стадии обострения.

– Тромбофлебиты и тромбозы сосудов.

– Воспаления лимфатических узлов.

– Злокачественные и доброкачественные опухоли.

– Крапивница, отек Квинке.

– Туберкулез.

– Ревматизм в активной фазе.

– Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

– Колит и холецистит.

– Гематомы, кровотечения и заболевания крови.

– Острые гинекологические заболевания.

– Острые и приступообразные боли.

– Грыжа живота.

– Камни в желчном и мочевом пузырях.

Кроме того, массаж нельзя делать при беременности, некоторых травмах, наличии на теле большого количества родимых пятен и родинок.

Процедуру массажа следует прекратить, если пациент плохо переносит ее, а также в том случае, если болезнь вступила в стадию обострения.

Воздействовать на точки у мужчин нужно сильнее, чем у женщин.

Приемы массажа

Поглаживание

Поглаживание применяется в начале и конце массажа, а также при смене одного приема другим.

Поглаживание оказывает значительное влияние на организм. Оно очищает кожу от ороговевших чешуек и остатков секрета потовых и сальных желез. В результате очищается кожное дыхание, активизируется функция сальных и потовых желез. Обменные процессы в коже усиливаются, повышается тонус кожи, она становится гладкой и эластичной.

Способствует поглаживание и улучшению кровообращения, так как в результате раскрытия резервных капилляров увеличивается объем кислорода, попадающего в ткани. Полезное воздействие оказывает этот прием и на кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.

При наличии отека поглаживание способствует его уменьшению, так как помогает оттоку лимфы и крови. Способствует поглаживание и очищению организма, так как в результате данного воздействия удаляются продукты распада. Применяют поглаживание в целях обезболивания при травмах и других заболеваниях.

Воздействие поглаживания на нервную систему зависит от дозировки и методов: глубокое поглаживание способно возбуждать нервную систему, а поверхностное поглаживание, наоборот, успокаивает.

Особенно полезно выполнять приемы поглаживания при бессоннице и повышенной возбудимости нервной системы, после большой физической нагрузки, при травматических повреждениях и т. д.

Поглаживание помогает также расслаблению мышц перед последующими массажными приемами.

При выполнении поглаживания руки свободно скользят по телу, движения мягкие и ритмичные. Эти приемы никогда не затрагивают глубоких слоев мышечной массы, кожа не должна сдвигаться. На кожу сначала наносится масло, а затем при помощи широких плавных движений масло втирается в тело, которое при этом расслабляется и разогревается.

Руки при поглаживании расслаблены, они скользят по поверхности кожи, прикасаясь к ней очень легко. Выполнять поглаживание нужно в одном направлении, как правило, по ходу лимфатических сосудов и вен. Исключение составляет плоскостное поверхностное поглаживание, которое можно проводить вне зависимости от направления лимфотока. Если есть отек или застой, начинать поглаживание нужно с вышележащих областей, чтобы облегчить отток жидкости.

При бессоннице, пояснично-крестцовом радикулите массаж лучше проводить в вечернее время. При бронхиальной астме – утром, при мигрени – за несколько дней до менструации. Острые заболевания следует лечить ежедневно, а хронические – через день или два.

Применять поглаживание можно самостоятельно, в виде отдельного массажного воздействия. Но чаще всего поглаживание применяется в сочетании с другими приемами массажа. Обычно процедура массажа начинается с поглаживания. Поглаживанием можно заканчивать каждый отдельный массажный прием.

При выполнении приема поглаживания следует помнить, что сначала всегда используется поверхностное поглаживание, лишь после него можно применять глубокое поглаживание. Не следует производить при поглаживании излишне сильное давление, которое может вызвать боль и неприятные ощущения у массируемого.

Более глубоким должно быть поглаживание сгибательных участков конечностей, именно здесь проходят самые крупные кровеносные и лимфатические сосуды.

Выполняются все приемы поглаживания медленно, ритмично, за минуту следует выполнить примерно 24–26 скользящих поглаживаний. Нельзя выполнять поглаживание слишком резкими и быстрыми движениями, чтобы не происходило смещение кожи. Поверхность ладоней должна плотно прилегать к массируемой поверхности. При выполнении каждого сеанса поглаживания можно выбирать только те приемы, которые наиболее эффективно будут воздействовать на данный участок тела массируемого.

Два самых главных приема поглаживания – плоскостное и обхватывающее поглаживание. Производить их нужно всей кистью, положив ее на массируемую поверхность.

Плоскостное поглаживание применяется на ровных и обширных поверхностях тела, какими являются спина, живот, грудь. При таком поглаживании кисть руки расслаблена, пальцы должны быть выпрямленными и сомкнутыми. Направления движения могут быть различными. Можно выполнять движения поперечно, продольно, по кругу или по спирали. Поглаживающие движения можно производить как одной, так и двумя руками (рис. 1).

Обхватывающее поглаживание используют для массажа верхних и нижних конечностей, области ягодиц, шеи, а также боковых поверхностей туловища. Производят обхватывающие поглаживания расслабленной кистью руки, при этом большой палец должен быть отведен в сторону, а остальные пальцы должны быть сомкнуты. Кисть должна плотно обхватывать массируемую поверхность (рис. 2). Движения могут быть непрерывными, а могут быть и прерывистыми (в зависимости от поставленных целей).

Рис. 1

Выполнять поглаживание можно одной рукой, а можно и двумя, руки при этом должны следовать параллельно и в ритмичной последовательности. Если поглаживание производится на больших участках, в которых сосредоточен избыточный подкожный жировой слой, можно усилить давление, производя массирование отягощенной кистью. В этом случае одна кисть накладывается на другую сверху, тем самым создавая дополнительное давление.

Поглаживающие движения могут быть поверхностными и глубокими. Поверхностное поглаживание отличается особенно нежными и легкими движениями, оказывает на нервную систему успокаивающее действие, помогает мышечному расслаблению, улучшает процессы кровообращения и обмен веществ в кожных покровах.

Рис. 2

Глубокий массаж следует производить с усилием, при этом надавливания лучше выполнять запястьем. Этот прием поглаживания способствует выведению из тканей продуктов обмена, устранению отеков и застойных явлений. После глубокого поглаживания значительно улучшается работа кровеносной и лимфатической систем организма.

Поглаживание, особенно плоскостное, можно производить не только всей внутренней поверхностью ладони, но также и тыльной стороной двух или нескольких пальцев, боковыми поверхностями пальцев – это зависит от участка тела, который массируется. Например, при массаже небольших участков лицевой поверхности, в месте образования костной мозоли, а также при массаже межкостных мышц стопы или кисти можно использовать поглаживание подушечками указательного или большего пальца. Поглаживание подушечками пальцев применяется при массаже отдельных мышц и сухожилий, при массаже пальцев и лица.

При проведении массажа больших поверхностей мышц спины, груди, бедра можно использовать поглаживание ладонью или сложенной в кулак кистью. Кроме того, поглаживание может быть непрерывным и прерывистым. При непрерывном поглаживании ладонь должна плотно прилегать к массируемой поверхности, как бы скользя по ней. Такое поглаживание вызывает торможение реакции со стороны нервной системы, успокаивая ее. Кроме того, непрерывное поглаживание способствует оттоку лимфы и уничтожению отеков.

Непрерывное поглаживание может быть попеременным, при этом вторая рука должна заноситься над первой, которая завершает поглаживание, и выполнять такие же движения, но в противоположном направлении.

При выполнении прерывистого поглаживания положение рук такое же, как и при непрерывном поглаживании, но движения рук должны быть короткими, скачкообразными и ритмичными. Прерывистое поглаживание оказывает раздражающее воздействие на нервные рецепторы кожи, поэтому такой массаж возбуждает центральную нервную систему. Благодаря этому прерывистое поглаживание способно активизировать кровообращение тканей, тонизирует сосуды и активизирует мышечную деятельность.

При выполнении прямолинейного поглаживания движения производятся ладонью, кисть должна быть расслабленной, а пальцы прижаты друг к другу, кроме большого, который следует отвести немного в сторону. Кисть руки должна плотно прилегать к массируемой поверхности тела, движения следует производить большим и указательным пальцами. Они должны быть легкими и скользящими.

При проведении зигзагообразного поглаживания кисть руки должна делать быстрое и плавное зигзагообразное движение, направленное вперед. Зигзагообразное поглаживание вызывает ощущение тепла и успокаивает центральную нервную систему. Выполнять это поглаживание можно с различной силой давления.

Спиралевидное поглаживание выполняется без напряжения, легкими и скользящими движениями, как и зигзагообразное. Траектория движения рук должна напоминать спираль. Такое поглаживание оказывает тонизирующее воздействие.

Можно объединить прямолинейные, зигзагообразные и спиралевидные движения в комбинированное поглаживание. Выполнять комбинированное поглаживание нужно непрерывно в разных направлениях.

При массировании мелких суставов можно выполнять кругообразное поглаживание. Делать движения следует основанием ладони, делая круговые движения в сторону мизинца. При этом движения правой кистью будут направлены по часовой стрелке, а движения левой кистью – против часовой стрелки.

Для массажа крупных суставов можно использовать концентрическое круговое поглаживание. Ладони следует положить на массируемый участок, расположив их близко друг к другу. При этом большие пальцы будут оказывать воздействие на наружную сторону сустава, а остальные пальцы – на внутреннюю сторону. Таким образом выполняется движение в форме восьмерки. В начале движения надавливание следует усилить, а к концу движения – немного ослабить. После этого кисти рук должны вернуться в исходное положение и повторить движение.

Для выполнения продольного поглаживания большой палец нужно отвести как можно дальше, затем кисть следует наложить вдоль массируемой поверхности. Движения следует производить кончиками пальцев вперед. Если продольное поглаживание выполняется двумя руками, движения нужно производить попеременно.

Гребнеобразное поглаживание используется при глубоком массировании крупных мышц в спинной и тазовой областях, а также на ладонной и подошвенной поверхностях. Такое поглаживание помогает проникать в глубину массивных мышечных пластов, а также применяется при значительных подкожных жировых отложениях. Гребнеобразное поглаживание выполняется с помощью костных выступов фаланг пальцев, полусогнутых в кулак. Согнуты пальцы кисти должны быть свободно и без напряжения, не следует плотно прижимать их друг к другу (рис. 3). Выполнять гребнеобразное поглаживание можно как одной, так и двумя руками.

Рис. 3

Граблеобразное поглаживание применяется при массаже межреберных промежутков, волосистой части головы, а также на тех участках кожи, где необходимо обойти поврежденные участки.

Для выполнения граблеобразных движений нужно расставить пальцы кисти и выпрямить их. Пальцы должны касаться массируемой поверхности под углом в 45°. Проводить граблеобразные поглаживания следует в продольном, поперечном, зигзагообразном, кругообразном направлениях. Выполнять их можно одной или двумя руками. Если движения выполняются двумя руками, руки могут двигаться параллельно или последовательно. Для усиления давления граблеобразные движения можно делать с отягощением (пальцы одной руки накладываются на пальцы другой руки).

Щипцеобразное поглаживание применяется при массаже сухожилий, пальцев кисти, стопы, лица, носа, ушных раковин, а также небольших мышечных групп. Пальцы следует сложить щипцеобразно и, захватывая мышцу, сухожилие или кожную складку с помощью большого, указательного и среднего пальцев, производить прямолинейные поглаживающие движения (рис. 4).

Рис. 4

Крестообразное поглаживание обычно используется в спортивном массаже и применяется при массировании конечностей. Проводят также крестообразное поглаживание в системе реабилитационных мер после тяжелых болезней и операций. В этих случаях можно делать крестообразные поглаживания спины, тазовой области, области ягодиц, задних поверхностей нижних конечностей. Помогают крестообразные поглаживания в профилактике пролежней. При выполнении крестообразного поглаживания кисти рук нужно сцепить в замок и обхватить массируемую поверхность. Выполняется такое поглаживание внутренними поверхностями ладоней обеих рук (рис. 5).

Рис. 5

Глажение – прием мягкий и нежный, поэтому его часто используют в детском массаже (рис. 6). Используют глажение также для массажа кожи и мышц лица и шеи, а также при массаже спины, живота и подошв. Глажение с отягощением используется для массирования внутренних органов.

Рис. 6

Выполняется глажение одной или двумя руками. Пальцы рук следует согнуть в пястно-фаланговых суставах под прямым углом. Если глажение нужно провести с отягощением, следует на сжатые в кулак пальцы одной руки наложить кисть другой руки.

Растирание

Растирание оказывает более глубокое воздействие, поскольку при его выполнении происходит передвижение, смещение и растяжение тканей тела. При растирании пальцы или кисти рук не должны скользить по коже, как при поглаживании.

Растирание широко используется почти во всех видах массажа. Приемы растирания расширяют сосуды и усиливают кровообращение, при этом местная температура кожи поднимается. Это способствует лучшему насыщению тканей кислородом и питательными веществами, а также быстрому удалению продуктов обмена.

Обычно растирание применяется на участках, слабо снабжаемых кровью: на внешней стороне бедра, на подошве, пятке, а также в местах расположения сухожилий и суставов.

Используют растирания при невритах, невралгических заболеваниях, т. к. растирание снижает возбудимость нервной системы, в результате чего исчезают болевые ощущения, характерные для этих заболеваний.

Приемы растирания помогают лечить больные суставы, восстанавливают их после травм и повреждений. Благоприятное воздействие оказывает растирание и на мышцы, делая их более подвижными и эластичными.

С помощью растирания, которое увеличивает тканевую подвижность, можно избежать сращения кожи с лежащими под ней поверхностями. Растирания помогают растягивать спайки и рубцы, способствуют рассасыванию припухлостей и скоплений жидкостей в тканях.

Обычно растирание выполняется в сочетании с другими массажными движениями. При растирании поверхностей, имеющих припухлости и патологические отложения, растирание следует сочетать с поглаживанием. Растирание также используют перед разминанием.

Выполнять растирание нужно в медленном ритме. За минуту следует производить от 60 до 100 движений. Без крайней необходимости нельзя задерживаться на одном участке более 10 секунд. Более длительное растирание одного и того же участка может вызвать болевые ощущения у массируемого.

Если нужно увеличить давление, растирание можно производить с отягощением. Давление увеличивается, если угол между кистью и массируемой поверхностью увеличится.

При выполнении растирания следует учитывать направление лимфотока не нужно, направление движений при растирании зависит только от конфигурации массируемой поверхности.

Растирание пальцами применяется при массаже волосистой части головы, массаже лица, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов и сухожилий, гребней подвздошной кости. Выполняется растирание с помощью подушечек пальцев или тыльной стороной фаланг. Можно выполнять растирание одним большим пальцем, при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность (рис. 7).

Рис. 7

Если же растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, опорную функцию выполняет большой палец или опорная часть кисти. Можно использовать при растирании только средний палец, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые растирания. Такой способ растирания очень удобно использовать при массировании межреберных и межпястных промежутков.

Можно проводить растирания пальцами как одной руки, так и обеих рук. Вторую руку можно использовать для отягощения (рис. 8), а можно выполнять растирающие движения параллельно.

Рис. 8

Выбор направления при проведении растираний зависит от конфигурации массируемой поверхности, т. е. от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, отеков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить растирание в продольном, поперечном направлении, кругообразно, зигзагообразно и спиралевидно.

Растирание локтевым краем кисти используется при массаже таких крупных суставов, как коленный, плечевой и тазобедренный суставы.

Можно применять растирание локтевым краем кисти при массаже спины и живота, краев лопаток и гребней подвздошных костей (рис. 9).

При растирании локтевым краем кисти должны смещаться и подлежащие ткани, образуя при смещении кожную складку.

Рис. 9

На крупных мышечных пластах применяется такой интенсивный прием, как растирание опорной частью кисти. Его обычно используют при массаже спины, бедер, ягодиц. Выполнять растирание опорной частью кисти можно как одной, так и двумя руками. При таком приеме движения выполняются прямолинейно или спиралевидно.

Прямолинейное растирание обычно производится подушечками одного или нескольких пальцев. Применять прямолинейное растирание следует при массаже лица, кисти, стопы, небольших мышечных групп и суставов.

Кругообразное растирание делается с помощью подушечек пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони. Можно проводить круговое растирание и тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, а также одним пальцем. Этот способ растирания можно проводить с отягощением или поочередно двумя руками. Применяется кругообразное растирание при массаже спины, живота, груди, конечностей и других частей тела.

Спиралевидное растирание, используемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. При таком способе растирания можно использовать обе кисти или одну кисть с отягощением.

Штрихование способствует увеличению подвижности и эластичности тканей, подвергающихся массажу. Этот прием применяется при лечении послеожоговых кожных рубцов, рубцовых сращений после других повреждений кожи, послеоперационных спаек, патологических уплотнений. В определенных дозах штрихование способно уменьшать возбудимость центральной нервной системы, что способствует обезболивающему эффекту. Производится штрихование подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно проводить штрихование указательным и средним пальцами совместно. При выполнении штрихования выпрямленные пальцы должны находиться под углом 30° к массируемой поверхности (рис. 10).

Рис. 10

Штрихование производится короткими и прямолинейными движениями. Пальцы не должны скользить по поверхности, подлежащие ткани при выполнении приема смещаются в разных направлениях.

Строгание применяется при лечении псориаза и экземы, когда необходимо исключить воздействие на пораженные области кожи, а также при восстановительном лечении кожи со значительными рубцовыми поражениями. Применяется этот прием для повышения мышечного тонуса, так как строгание оказывает возбуждаю шее воздействие на нервно-мышечную систему. Положительное действие оказывает строгание и в борьбе с повышенными жировыми отложениями на некоторых участках тела. Производится строгание одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, друг за другом (рис. 11).

Рис. 11

Пальцы должны быть сложены вместе, при этом их следует разогнуть в суставах. Подушечки пальцев производят надавливание, а затем смещение тканей.

Пиление используется для массажа спины, бедер, голени, живота, а также тех участков тела, на которых расположены крупные мышцы и суставы.

Выполнять пиление нужно одной или двумя руками. Движения производятся локтевым краем кисти. Пиление одной рукой следует производить в направлении вперед-назад, при этом подлежащие ткани смещаются и растягиваются. Если пиление производится двумя руками, кисти рук следует расположить на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 2–3 см. Они должны производить движение в противоположном направлении. Необходимо выполнять движение так, чтобы кисти рук не скользили, а сдвигали подлежащие ткани (рис. 12).

Рис. 12

Пересекание используется при массировании мышц спины и живота, конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы. Выполнять пересекание можно одной или двумя руками. Движения производятся лучевым краем кисти, большой палец должен быть максимально отведен в сторону (рис. 13).

Рис. 13

Если пересекание производится одной рукой, следует делать ритмические движения от себя и к себе. При выполнении приема двумя руками кисти следует расположить на расстоянии 2–3 см друг от друга. Руки должны двигаться в направлении от себя и к себе попеременно, смещая подлежащие ткани.

Щипцеобразное растирание применяется при массаже лица, носа, ушных раковин, сухожилий и небольших мышц.

Выполнять щипцеобразное растирание следует концами большого и указательного или большого, указательного и среднего пальцев. Пальцы принимают форму щипцов и двигаются по кругу или прямолинейно.

Гребнеобразное растирание используется при массаже ладоней и подошвенной части стопы, а также на участках с крупными мышцами: на спине, ягодицах, наружной поверхности бедра. Производить гребнеобразное растирание следует кистью, сжатой в кулак, располагая его на массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев.

Граблеобразное растирание используется, если необходимо обойти пораженные участки на массируемой поверхности. Применяют его при варикозном расширении вен, чтобы расставленными пальцами массировать участки между венами, не задевая самих вен, а также при массаже межреберных промежутков, волосистой части головы.

Выполняют движения широко расставленными пальцами, при этом подушечки пальцев выполняют растирающие движения прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно или штрихованием. Производят граблеобразное растирание обычно двумя руками, можно выполнять движения не только подушечками пальцев, но и тыльными поверхностями согнутых ногтевых фаланг.

Выжимание (выдавливание)

Прием выжимания напоминает прием поглаживания, но выполняется более энергично и с большей скоростью движений. Выжимание оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и верхние мышечные слои.

Выжимание способствует улучшению кровоснабжения тканей организма, усиливает отток лимфы и способствует избавлению от отеков и застойных явлений, улучшает питание тканей, повышает температуру в массируемом участке, оказывает обезболивающее действие.

Благодаря своему воздействию на организм, выжимание широко применяется в лечебном, гигиеническом и спортивном массаже.

Проводят выжимание обычно перед разминанием. Движения при проведении выжимания должны быть направлены по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. При проведении выжимания с целью уменьшения отечности движения следует начинать с участка, расположенного выше отека и ближе к лимфатическому узлу. Например, выжимание при отеке в области стопы следует начинать с бедра, а затем голени, только после этого можно перейти к массажу стопы.

Производить выжимание следует медленно и ритмично, несоблюдение этих требований может привести к возникновению болевых ощущений у массируемого, а также к повреждению лимфатических сосудов. Выжимание на поверхности мышц должно происходить вдоль мышечных волокон. Сила давления должна зависеть от того, какая именно часть поверхности тела подвергается массажу. Если массаж проводится на болезненном участке или участке с повышенной чувствительностью, а также в месте расположения костных выступов, сила давления должна быть уменьшена. В местах расположения крупных мышц, крупных сосудов, а также на участках с толстым слоем подкожного жира давление необходимо усилить.

Поперечное выжимание. Для выполнения этого приема следует расположить ладонь поперек мышечных волокон, прижать большой палец к указательному, а остальные пальцы прижать друг к другу и согнуть в суставах. Движения нужно производить основанием большого пальца и всем большим пальцем, продвигая вперед кисть руки.

Выжимание ребром ладони. Для выполнения приема следует расположить ребро ладони поперек массируемого участка (поперек направления кровеносных сосудов), наложить большой палец на указательный и производить движения вперед. Остальные пальцы при этом должны быть чуть согнуты в суставах (рис. 14).

Рис. 14

Выжимание основанием ладони. Кисть руки ладонью вниз следует расположить на массируемой поверхности вдоль мышечных волокон. Большой палец нужно прижать к краю ладони, отведя ногтевую фалангу в сторону (рис. 15).

Давление на массируемую поверхность производится основанием большого пальца и основанием всей ладони. Остальные пальцы нужно слегка приподнять и отвести в сторону мизинца.

Выжимание двумя руками выполняется с отягощением. Такой прием способствует усилению воздействия на массируемый участок. Если отягощение выполняется перпендикулярно, три пальца (указательный, средний и безымянный) должны оказывать давление на лучевой край большого пальца той кисти, которая производит массаж (рис. 16). Если отягощение выполняется в поперечном направлении, вторая рука должна оказывать давление на всю кисть, выполняющую массаж (рис. 17).

Рис. 15

Рис. 16

Рис. 17

При выполнении клювовидного выжимания пальцы нужно сложить в форме птичьего клюва, прижав большой палец к мизинцу, указательный – к большому, безымянный палец наложить на мизинец сверху, а средний расположить над безымянным и указательным пальцами. Выполняя клювовидное выжимание локтевой частью кисти, движения следует производить ребром мизинца, продвигая вперед кисть руки (рис. 18). При выполнении клювовидного выжимания лучевой частью кисти движения вперед следует производить ребром большого пальца (рис. 19).

Производить клювовидное выжимание лицевой частью кисти нужно мизинцем и большим пальцем. Движение производится вперед (рис. 20).

При выполнении клювовидного выжимания тыльной частью движение следует производить тыльной частью кисти (т. е. развернув ее от себя). При этом способе движение направлено в обратную сторону (рис. 21).

Рис. 18

Рис. 19

Рис. 20

Рис. 21

Разминание

Разминание – один из основных приемов в массаже. Более половины всего времени, отведенного на сеанс массажа, отводится именно на разминание. Чтобы эффект разминания был заметнее, мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены.

С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям. Захват тканей производится с одновременным их сдавливанием, приподниманием и смещением. Весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжимание, раскатывание и сдавливание.

Прием разминания нужно проводить с помощью больших пальцев, кончиков пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткие, быстрые и скользящие.

При разминании нужно стремиться захватывать все более глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела и наложение одной руки поверх другой. Производится как бы сдавливание и выжимание кожи массируемого участка.

Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту следует производить до 50–60 разминающих движений. При проведении разминания руки не должны соскальзывать, не следует делать резких рывков и перекручиваний тканей.

Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие.

Положительный эффект разминания заключается в том, что оно улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. При этом значительно повышается питание тканей массируемого участка, насыщение тканей кислородом, улучшается мышечный тонус.

Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому разминание необходимо после больших физических и спортивных нагрузок. Разминание значительно уменьшает мышечное утомление.

С помощью разминания мышечные волокна растягиваются, в результате этого повышается эластичность мышечной ткани. При регулярном воздействии сила мышц увеличивается.

Продольное разминание обычно используется для массажа мышц конечностей, боковых поверхностей шеи, мышц спины, живота, груди, тазовых областей. Выполнять продольное разминание следует по ходу мышечных волокон, образующих брюшко (тело) мышцы, вдоль оси мышц, с помощью которой соединяется сухожилие начала (головка) и сухожилие прикрепления (хвост) (рис. 22).

Рис. 22

Перед проведением продольного разминания следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу и оттянуть ее. Затем нужно произвести разминающие движения, направленные к центру. Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом, мышца испытывает давление с двух сторон.

Можно выполнять продольное разминание двумя руками, при этом все движения выполняются попеременно, одна рука движется вслед за другой. Движения производятся до тех пор, пока вся мышца полностью не разомнется.

Можно проводить продольное разминание прерывистыми движениями, скачками. При таком способе кисть массирует отдельные участки мышцы. Обычно прерывистое разминание применяется, когда нужно обойти пораженные участки кожи, а также для стимуляции деятельности нервно-мышечного аппарата.

Поперечное разминание применяется при массаже конечностей, спины и живота, тазовых и шейных областей.

Поперечное разминание используется также для рассасывания отеков, усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения. В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком.

Для повышения тонуса мышцы, активизации ее сократительной функции массаж полезно проводить в разных направлениях по всей длине мышцы.

При поперечном разминании кисти рук следует расположить поперек мышцы, которая подвергается разминанию. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45°. Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы обеих рук – с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно или попеременно. Если разминание выполняется одновременно, обе руки смещают мышцу в одну сторону (рис. 23), в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна смещать мышцу на себя, а другая – от себя (рис. 24).

Если разминание проводится одной рукой, другую руку можно использовать для отягощения (рис. 25).

Рис. 23

Рис. 24

Начинать поперечное разминание следует с тела мышцы. Далее движения нужно постепенно направлять в сторону сухожилия.

Головку мышцы и сухожилие лучше разминать одной рукой продольно, поэтому, приближаясь к сухожилию, вторую руку можно убрать и закончить разминание одной рукой. После того как сухожилие и место прикрепления мышцы будет промассировано, можно начинать движение в обратном направлении, в этом случае на мышцу нужно наложить вторую, свободную руку и производить поперечное разминание уже обеими руками. Одну мышцу следует массировать подобным образом несколько раз, меняя поперечное разминание на продольное.

Рис. 25

Ординарное разминание применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, плеча, живота.

При выполнении ординарного разминания мышцу нужно очень плотно обхватить поперек прямыми пальцами руки. Затем мышцу следует приподнять, продвигая большой палец и все остальные пальцы друг к другу. Пальцы должны двигаться вместе с мышцей, а не скользить по ней. Следующий этап – возвращение мышцы в исходное положение. Пальцы при этом не должны отпускать мышцу, ладонь должна плотно прилегать к мышце. Лишь когда мышца примет исходное положение, пальцы можно разжать. Так промассировать все участки мышцы.

Двойное ординарное разминание эффективно стимулирует мышечную деятельность.

При массаже мышц задней поверхности голени и плеча массируемый должен лечь на спину. Если массируются мышцы бедра, ногу следует согнуть в колене.

Отличие этого приема от обычного ординарного разминания в том, что двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.

Двойной гриф применяется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, мышц спины и ягодиц, мышц плеча.

Выполняется двойной гриф так же, как ординарное разминание, но с отягощением. Существует два варианта выполнения двойного грифа.

1 вариант. Кисть одной руки отягощается другой таким образом, чтобы большой палец одной руки надавливал на большой палец другой руки. Остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой руки.

2 вариант. Двойной гриф выполняется с отягощением основания ладони одной руки на большой палец другой руки.

Двойное кольцевое разминание применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, широчайших мышц спины, мышц конечностей, области шеи и ягодиц.

При массировании плоских мышц двойное кольцевое разминание применять нельзя из-за невозможности оттягивания этих мышц вверх.

Удобнее делать это разминание, уложив массируемого на плоскую поверхность. Массируемый должен максимально расслабить мышцы. Кисти обеих рук нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на противоположной стороне массируемой поверхности от остальных пальцев.

Далее следует выпрямленными пальцами захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука производит смещение мышцы в направлении от себя, а другая – на себя. Затем направление меняется в обратном порядке. Не следует выпускать мышцу из рук, делать это разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить массируемому боль.

Двойное кольцевое комбинированное разминание. Прием используется при разминании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени, плечевых мышц. Этот прием по технике выполнения похож на двойное кольцевое разминание. Отличие в том, что при выполнении двойного кольцевого комбинированного разминания правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонью разминает эту же мышцу. Для удобства выполнения данного приема следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой руки. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях.

Двойное кольцевое продольное разминание. Применяется при массаже передней поверхности бедра и задней части голени.

Для выполнения данного приема разминания необходимо положить кисти рук на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы нужно отвести в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, кисти рук должны продвигаться навстречу друг другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5–6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы.

При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени – в обратном порядке.

Ординарно-продольное разминание используется для разминания задней поверхности бедра.

Этот прием соединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а внутренней поверхности – ординарное (поперечное) разминание.

Кругообразное клювовидное разминание применяется для массажа длинных и широчайших мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей.

Пальцы при выполнении этого приема складываются в форме птичьего клюва: прижать к большому пальцу указательный и мизинец, сверху расположить безымянный палец, а затем – средний палец. При массировании кисть руки движется кругообразно или спиралевидно в сторону мизинца. Можно проводить такое разминание и кистями обеих рук попеременно.

Кругообразное разминание подушечками четырехпальцев используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы. Разминание следует проводить подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, он только скользит по поверхности, а подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца.

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины.

Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, только в этом случае четыре пальца никакого участия в разминании не принимают.

Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного пальца. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным, наиболее сильным в начале и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2–3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы таким образом размять всю мышцу. При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверхности, а сдвигал мышцу. Прием можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, применяется при массаже мышц спины, конечностей, грудины. Используется он и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае массаж выполняется двумя руками. При проведении этого приема разминания фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками кисти, сжатые в кулак, следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии друг от друга примерно в 5–8 см. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание основанием ладони используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины. Кругообразные движения выполняются основанием ладони в сторону мизинца. Выполнять этот прием можно двумя руками, расположив их на массируемой поверхности на расстоянии 5–8 см друг от друга. Можно выполнять разминание и одной рукой с отягощением.

Разминание основанием ладони с перекатом используется при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце далее.

Валяние обычно используется для массажа мышц плеча и предплечья, бедра и голени. Кроме того, из-за щадящего воздействия валяния его применяют при повреждениях мышечных волокон и сосудов в результате травм, при склеротических поражения сосудов и т. д. Выполняется прием двумя руками. Кистями обеих рук следует обхватить с обеих сторон массируемую область, кисти при этом располагаются параллельно друг к другу, пальцы прямые. Движения каждой руки выполняются в противоположных направлениях, руки следует постепенно перемещать по всему участку массируемой поверхности (рис. 26).

Рис. 26

Накатывание применяется при массаже передней стенки живота, а также мышц боковых поверхностей спины, груди, при наличии значительных жировых отложений, при дряблости мышц. При проведении массажа мышц живота следует сначала расслабить мышцы, проведя плоскостное круговое поглаживание массируемой поверхности живота. После этого ребро ладони левой руки поставить на поверхность живота и постараться глубоко погрузить ее в толщину брюшной стенки. Правой рукой захватить мягкие ткани живота и накатить их на кисть левой руки. Произвести круговыми движениями разминание захваченной части, а затем переходить к накатыванию участков, расположенных рядом (рис. 27).

Рис. 27

Сдвигание применяется обычно при массаже длинных мышц для лечения рубцовых образований, кожных заболеваний, при лечении параличей и парезов. Сдвигание усиливает кровообращение и лимфоток, способствует улучшению обмена веществ в тканях, согревает ткани и оказывает возбуждающее действие на организм.

При выполнении приема сдвигания необходимо приподнять и захватить массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвинуть его в сторону. Можно, не захватывая ткани, надавить на массируемую поверхность и сдвинуть ткани друг к другу с помощью ладоней или подушечек пальцев. Сдвигать следует как в продольном, так и в поперечном направлениях.

С помощью захватывания производится сдвигание большой грудной мышцы и ягодичных мышц. Массируя мышцы спины, захват производить при сдвигании не нужно. Сдвигание грудино-ключично-сосцевидных мышц происходит с помощью щипцеобразного захватывания.

При массировании тканей черепного покрова кисти рук накладываются на лоб и затылок, с легким надавливанием руки должны попеременно медленно передвигаться ото лба к затылку. Если же массируется фронтальная плоскость черепа, кисти нужно наложить на области висков. В этом случае сдвигание происходит в сторону ушей.

При массаже кисти сдвигание межкостных мышц кисти происходит так. Пальцами обеих рук следует захватить кисть массируемого за лучевой и локтевой край. Короткими движениями ткани сдвигаются по направлению вверх-вниз. Аналогичным способом можно произвести сдвигание мышц стопы (рис. 28).

Растяжение оказывает воздействие на нервную систему, с помощью него лечат параличи и парезы, рубцы после травм и ожогов, послеоперационные спайки.

Как и при сдвигании, следует захватить мышцу, а если это невозможно, надавить на нее. Затем нужно раздвинуть ткани в противоположные стороны, мышцы при этом растягиваются (рис. 29). Не следует делать резких движений, т. к. это может причинить боль массируемому.

Для захвата крупной мышцы следует использовать всю кисть, небольшие мышцы нужно захватывать щипцеобразно пальцами.

Рис. 28

Если мышцы захватить невозможно (плоские мышцы), их нужно разглаживать пальцами или ладонью, таким образом также происходит растяжение. При растяжении спаек и рубцов следует использовать большие пальцы обеих рук, расположив их друг против друга.

Рис. 29

Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с нежными пассивными растяжениями, направляя движение в сторону сокращения мышц. На сухожилия мышц эта процедура оказывает положительное воздействие.

Надавливание. С помощью этого приема возбуждаются рецепторы тканей, в результате этого улучшается питание тканей и снабжение их кровью. Оказывает воздействие надавливание и на внутренние органы, активизируя секреторную и выделительную функции организма, а также перистальтику внутренних органов.

Используют надавливание при лечении болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов костей и т. д.).

Производится этот прием прерывистыми надавливаниями, темп движений различный – от 25 до 60 надавливаний в минуту.

Надавливание можно производить ладонью или тыльной поверхностью пальцев, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также кистью, сжатой в кулак.

Во время массирования передней стенки живота лучше всего производить надавливание ладонной или тыльной поверхностью пальцев или кулаком в темпе 20–25 раз в минуту. В этом же темпе можно проводить массирование внутренних органов. При массировании живота можно использовать надавливание с отягощением. При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности следует применять надавливания в области позвоночника. В этом случае руки нужно расположить поперек позвоночного столба, расстояние между руками должно быть примерно 10–15 см, при этом пальцы нужно расположить с одной стороны позвоночного столба, а запястья – с другой. Ритмичными движениями (20–25 движений за минуту) следует перемещать кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу, таким образом произведя надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба (рис. 30).

Рис. 30

Мимические мышцы лица массируются ладонными и тыльными поверхностями пальцев, сложенных вместе. За минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний.

Массаж волосистой части головы можно производить подушечками пальцев, расставив их граблеобразно, производя за 1 минуту от 50 до 60 надавливаний.

Можно также производить надавливание волосистой части головы ладонной поверхностью кистей, обхватив голову ладонями с обеих сторон. При таком способе следует производить за минуту от 40 до 50 движений.

Сжатие применяется при массаже мышц туловища и конечностей. Сжатие способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает тонус мышц и улучшает их сократительную работу.

Используется сжатие при массаже лица с целью улучшения питания кожи. В результате происходит повышение тонуса мимических мышц, кожа становится более упругой и эластичной. Производить сжатие следует короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки (рис. 31).

Рис. 31

Темп при выполнении приема должен составлять около 30–40 движений за минуту. Сжатие при массаже лица должно производиться в темпе от 40 до 60 движений за минуту.

Подергивание применяется при массаже лица с целью активизации работы мимических мышц, а также для повышения эластичности и упругости кожи лица. Применяется подергивание и при дряблости мышц передней стенки живота, при лечении парезов и параличей мышц верхних и нижних конечностей.

Используется подергивание и при лечении рубцов после ожогов и травм, а также послеоперационных спаек, так как этот прием способствует улучшению подвижности и эластичности кожи.

Выполнять подергивание следует двумя пальцами: большим и указательным, которые должны захватить участок ткани, оттянуть, а затем отпустить его. Можно выполнять подергивание и тремя пальцами: большим, указательным и средним. Темп подергиваний должен составлять от 100 до 120 движений за минуту. Можно выполнять движения как одной, так и двумя руками.

Щипцеобразное разминание применяется при массаже мышц спины, груди, шеи, лица. Щипцеобразное разминание хорошо применять при массировании небольших мышц и наружных их краев, а также сухожилий и головок мышц. Выполнять прием следует большим и указательным пальцами, сложенными в виде щипцов (рис. 32).

Рис. 32

Можно также использовать большой, указательный и средний пальцы. Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным. При выполнении поперечного щипцеобразного разминания мышцу нужно захватить и оттянуть. Затем попеременными движениями от себя и к себе мышцу разминать пальцами. Если производится продольное щипцеобразное разминание, мышцу (либо сухожилие) следует захватить большим и средним пальцами, оттянуть, а затем произвести разминания между пальцами спиралевидно.

Вибрация

Вибрация – приемы массажа, при которых массируемому участку сообщаются колебания разной скорости и амплитуды. Колебания распространяются с массируемой поверхности в мышцы и ткани тела, расположенные глубже. Отличие вибрации от других приемов массажа в том, что при определенных условиях она достигает глубоколежащих внутренних органов, сосудов и нервов.

Физиологическое влияние вибрации на организм характеризуется тем, что она способствует усилению рефлекторных реакций организма, в зависимости от частоты и амплитуды способна расширять или увеличивать сосуды. Вибрацию используют для понижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. После переломов вибрация сокращает сроки образования костной мозоли. Вибрация способна изменять секреторную деятельность некоторых органов. При проведении вибрации следует помнить, что сила воздействия приема зависит от величины угла между массируемой поверхностью и кистью массажиста. Воздействие тем сильней, чем больше этот угол. Чтобы воздействие вибрации было наибольшим, кисть нужно расположить перпендикулярно массируемой поверхности.

Не следует производить вибрацию на одном участке более 10 секунд, при этом ее желательно сочетать с другими приемами массажа.

Вибрации с большой амплитудой (глубокие вибрации), занимающие непродолжительное время, вызывают на массируемом участке раздражение, а продолжительные вибрации с малой амплитудой (мелкие вибрации), наоборот, успокаивают и расслабляют. Слишком интенсивное проведение вибрации способно вызвать у массируемого болевые ощущения.

Прерывистые вибрации (поколачивание, рубление и т. д.) на зажатых мышцах также вызывает болезненные ощущения у массируемого. Нельзя проводить прерывистые вибрации на внутренней поверхности бедра, в подколенной области, в области сердца и почек. Особенно осторожно нужно выполнять прерывистые вибрации при массаже пожилых людей.

Болезненные ощущения может вызвать прерывистая вибрация при одновременном выполнении ее обеими руками.

Осторожность следует соблюдать и при применении особого вида вибрации – встряхивания (с. 67). Использование этого приема на участках верхних и нижних конечностей без соблюдения направления движения может привести к повреждению суставов. В частности, к повреждениям локтевого сустава ведет встряхивание верхних конечностей, если выполнять его не в горизонтальной, а в вертикальной области. Нельзя производить встряхивание нижней конечности, согнутой в коленном суставе, это может привести к повреждению сумочно-связочного аппарата.

Мануальная вибрация (с помощью рук) обычно вызывает быстрое утомление массажиста, поэтому удобнее производить аппаратную вибрацию.

Непрерывная вибрация – это прием, при котором кисть массажиста воздействует на массируемую поверхность, не отрываясь от нее, передавая ей непрерывные колебательные движения. Движения должны выполняться ритмично.

Выполнять непрерывную вибрацию можно подушечками одного, двух, а также всех пальцев руки; ладонной поверхностью пальцев, тыльной стороной пальцев; ладонью или опорной частью ладони; кистью, согнутой в кулак. Длительность выполнения непрерывной вибрации должна составлять 10–15 секунд, после чего в течение 3–5 секунд нужно выполнять поглаживающие приемы. Начинать выполнение непрерывной вибрации следует со скоростью 100–120 колебательных движений за 1 минуту, затем скорость вибрации нужно постепенно увеличить, чтобы к середине сеанса она достигла 200 колебаний в минуту. К концу скорость вибраций должна быть уменьшена.

При выполнении непрерывной вибрации меняться должна не только скорость, но и давление. В начале и в конце сеанса давление на массируемые ткани должно быть слабым, в середине сеанса – более глубоким.

Выполняться непрерывная вибрация может продольно и поперечно, зигзагообразно и спиралевидно, а также отвесно.

Если при выполнении вибрации рука не перемещается с одного места, вибрация носит название стабильной. Стабильная вибрация применяется при массаже внутренних органов: желудка, печени, сердца, кишечника и т. д. Стабильная вибрация улучшает сердечную деятельность, усиливает выделительную функцию желез, улучшает работу кишечника, желудка.

Существует также точечная вибрация – стабильная вибрация, выполняемая одним пальцем (рис. 33). Точечная вибрация, действуя на периферические нервные окончания, помогает снизить болевые ощущения при миозитах, невралгиях.

Используют точечную вибрацию при лечении параличей и парезов, при восстановительном лечении после переломов, т. к. точечная вибрация способствует ускоренному образованию костной мозоли. Непрерывная вибрация может быть лабильной, при таком способе рука массажиста перемещается по всей массируемой поверхности (рис. 34).

Рис. 33

Рис. 34

Применяют лабильную вибрацию при лечении параличей, для восстановления ослабленных мышц и сухожилий. Производят лабильную вибрацию по ходу нервных стволов.

Непрерывную вибрацию можно выполнять подушечкой одного пальца (точечная вибрация). Можно проводить вибрацию всей тыльной или ладонной стороной пальца, такой способ широко применяется при лечении пареза мимических мышц, при невралгии тройничного нерва, а также в косметическом массаже.

Выполнять непрерывную вибрацию можно ладонью. Этот способ применяется для массажа внутренних органов (сердце, желудок, кишечник, печень и т. д.). Производить вибрацию нужно в темпе 200–250 колебаний за 1 минуту, движения должны быть нежными и безболезненными. При массаже живота, спины, бедер, ягодиц можно применять непрерывную вибрацию пальцами, сжатыми в кулак. При таком способе кисть, сложенная в кулак, должна касаться массируемой поверхности фалангами четырех пальцев или же локтевым краем кисти. Выполняться такие вибрации должны продольно или поперечно.

Непрерывная вибрация может производиться с захватом тканей. Этот прием следует использовать при массаже мышц и сухожилий. Мелкие мышцы и сухожилия захватываются пальцами щипцеобразно, а крупные мышцы захватываются с помощью кисти.

Потряхивание используется при восстановительном лечении мышц после переломов, при параличах и парезах, т. к. главная особенность потряхивания – активизация сократительной деятельности мышц. Потряхивание усиливает лимфоток, поэтому его часто применяют для уменьшения отечности.

Используют потряхивание для лечения поврежденных мягких тканей, для разглаживания травматических рубцов и послеоперационных спаек, применяют его и в качестве обезболивающего средства.

Перед выполнением приема потряхивания мышцы массируемого должны быть расслаблены. Пальцы руки нужно широко развести и обхватить ими массируемый участок. Затем следует выполнять потряхивающие движения в продольном или поперечном направлении (рис. 35).

Рис. 35

Движения должны быть ритмичными, выполнять их следует с разной скоростью, возрастающей к середине сеанса и уменьшающейся к концу.

Встряхивание используется при массаже конечностей для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения, а также для увеличения подвижности мышц и суставов.

Проводя встряхивание верхней конечности, следует взять обеими руками кисть массируемого и, слегка потянув ее, выполнить колебательные движения вверх-вниз. Амплитуда таких колебаний не должна быть большой (рис. 36).

Рис. 36

При выполнении встряхивания нижней конечности одной рукой нужно зафиксировать голеностопный сустав, а другой рукой обхватить подъем стопы и слегка потянуть ногу (рис. 37). При этом необходимо следить, чтобы нога была прямой. Затем следует ритмично производить колебательные движения.

Рис. 37

Встряхивание конечностей у пожилых людей следует производить особенно осторожно.

Подталкивание используется для массажа внутренних органов.

Для выполнения приема положить кисть левой руки на область органа, который нужно подвергнуть непрямому массажу, и слегка надавить, зафиксировав руку в таком положении. Затем правой рукой произвести короткие толкающие движения, надавливая на близлежащую поверхность, как бы подталкивая массируемый орган по направлению к левой руке (рис. 38). Колебательные движения нужно выполнять ритмично.

Рис. 38

Сотрясение используется для непрямого массажа внутренних органов (печени, желчного пузыря, желудка и т. д.).

При выполнении сотрясения правую руку нужно зафиксировать на теле в области расположения внутреннего органа, который необходимо протрассировать. Левую руку следует положить на массируемую поверхность параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук располагались рядом. Быстрыми и ритмичными движениями (то сближая руки, то удаляя их друг от друга) нужно произвести колебания массируемой поверхности в вертикальном направлении.

Сотрясения живота применяют для рассасывания спаек в брюшной полости, для усиления перистальтики кишечника, при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, для повышения тонуса гладких мышц брюшной стенки и т. д.

При выполнении сотрясения живота обе руки нужно расположить так, чтобы большие пальцы находились на воображаемой линии, пересекающей пупок, а остальные пальцы обхватывали бока. Затем следует производить колебательные движения горизонтально и вертикально (рис. 39).

Рис. 39

Сотрясение грудной клетки способствует улучшению кровообращения и усилению эластичности легочной ткани, поэтому его применяют при заболеваниях дыхательной системы. Используют сотрясение грудной клетки при повреждениях грудной клетки, при остеохондрозах и т. д.

При выполнении данного приема кистями обеих рук нужно обхватить грудную клетку по бокам и выполнить в горизонтальном направлении колебательные движения. Движения должны выполняться ритмично (рис. 40).

Рис. 40

Сотрясение таза используется для лечения спаечных процессов в области таза, остеохондрозов и спондилезов и т. д.

Выполнять прием следует при положении массируемого лежа на животе или спине. Таз нужно обхватить кистями обеих рук таким образом, чтобы пальцы располагались на боковых поверхностях подвздошных костей. Колебательные движения следует проводить ритмично в горизонтальном направлении, медленно передвигая кисти в сторону позвоночника.

Прерывистая вибрация (иногда ее еще называют ударной) состоит из одиночных ударов, которые нужно выполнять ритмично, один за другим. В отличие от непрерывной вибрации кисть руки массажиста отделяется от массируемой поверхности после каждого отдельного удара.

При выполнении прерывистой вибрации удары следует наносить кончиками пальцев, полусогнутых в суставах. Можно наносить удары локтевым краем ладони (ребром ладони), кистью, сжатой в кулак, тыльной поверхностью пальцев. Производить ударную вибрацию можно как одной рукой, так и двумя руками попеременно.

Пунктирование следует применять на небольших участках поверхности тела, где подкожная жировая прослойка практически отсутствует (например, на лице, в области груди), в местах образования костной мозоли после переломов, на связках, сухожилиях, небольших мыщцах, в местах выхода важных нервных стволов.

Выполнять пунктирование следует подушечками указательного и среднего пальцев совместно или каждым из этих пальцев в отдельности. Можно выполнять этот прием и четырьмя пальцами одновременно. Производить прием пунктирования можно как одновременно, так и последовательно (как печатание на пишущей машинке). Для выполнения пунктирования можно использовать одну или обе руки (рис. 41).

При массаже мышц конечностей и волосистой части головы можно использовать пунктирование с перемещением (лабильное). Движения при лабильном пунктировании следует выполнять по направлению массажных линий к близлежащим лимфатическим узлам.

Пунктированиебез перемещений (стабильное) выполняется в местах образования костной мозоли после переломов.

Чтобы сделать воздействие пунктирования более глубоким, необходимо увеличить угол между пальцем (пальцами), производящим пунктирование, и массируемой поверхностью.

Скорость движений при пунктировании должна составлять от 100 до 120 ударов за минуту.

Рис. 41

Поколачивание оказывает положительное воздействие на скелетную и гладкую мускулатуру, вызывая ее ритмическое рефлекторное сокращение. В результате этого происходит улучшений кровоснабжение тканей, повышается их эластичность. Чаще всего поколачивание совместно с разминанием применяется при парезе и атрофии мышц.

При выполнении поколачивания следует производить удары одним или несколькими пальцами, ладонной или тыльной сторонами кисти, а также кистью, сжатой в кулак. Обычно поколачивание выполняется при участии обеих рук. Выполнять поколачивание нужно расслабленной в лучезапястном суставе кистью.

Поколачивание одним пальцем следует применять при массаже лица, в местах переломов, на небольших мышцах и сухожилиях.

Выполнять данный прием нужно тыльной поверхностью указательного пальца или его локтевым краем. Темп ударов должен составлять от 100 до 130 ударов за минуту. Удары следует производить расслабленной в лучезапястном суставе кистью.

Поколачивание несколькими пальцами применяется при массаже лица способом круговых поколачиваний, а также при массаже волосистой части головы.

Выполнять прием следует ладонной поверхностью всех пальцев, разогнув выпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах как можно шире. Поколачивания нужно производить попеременно, как при игре на фортепьяно. Можно выполнять поколачивание и тыльной стороной пальцев.

Прием можно выполнять одновременно всеми пальцами, используя ладонную поверхность концов четырех пальцев.

Поколачивание согнутыми пальцами следует применять при массаже в местах значительного мышечного слоя: на спине, бедрах, ягодицах. Данный прием способствует улучшению мышечного тонуса, активизации секреторных и сосудистых нервов. При выполнении приема пальцы нужно свободно согнуть таким образом, чтобы указательный и средний слегка касались ладони, а внутри согнутой кисти оставалось свободное пространство. Удары следует наносить тыльной стороной согнутых пальцев, расположив кисть поперек массируемой поверхности (рис. 42).

Поколачивание кулаком следует использовать в местах расположения значительных мышечных слоев: на спине, ягодицах, бедрах.

При выполнении приема кисти руки и мышцы предплечья массирующего должны быть максимально расслаблены, иначе массируемый будет испытывать болевые ощущения. Пальцы необходимо свободно согнуть в кулак так, чтобы концы пальцев слегка касались поверхности ладони, а большой палец прилегал к указательному без напряжения. Мизинец нужно немного отвести от остальных пальцев и расслабить. Удары наносятся локтевой поверхностью кулака, кисти при ударе опускаются на массируемую поверхность перпендикулярно (рис. 43).

Рис. 42

Рис. 43

Рубление оказывает воздействие на кожу, улучшает кровообращений, в результате чего приток кислорода и питательных веществ к массируемым’ участкам увеличивается. Усиливается лимфоток, улучшается обмен веществ и работа потовых и сальных желез.

Положительное воздействие оказывает рубление на мышцы, особенно гладкие и поперечно-полосатые.

Колебательные движения при выполнении рубления распространяются вглубь, поэтому внутренние органы тоже испытывают на себе действие данного приема.

Применяется рубление при массаже грудной клетки, области спины, верхних и нижних конечностей и т. д.

Выполнять рубление следует локтевыми поверхностями обеих кистей, расположив руки на расстоянии 3–4 см друг от друга.

Пальцы необходимо слегка расслабить и немного отвести друг от друга. Предплечья нужно согнуть под прямым или тупым углом. Кисти должны ритмично ударять по массируемой поверхности, в момент удара пальцы соединяются между собой. Удары кистью с изначально сомкнутыми пальцами могут быть болезненными для массируемого, свободное пространство между пальцами смягчает удар. Располагать кисти нужно вдоль мышечных волокон (рис. 44). Удары при рублении следует совершать со скоростью от 250 до 300 ударов за минуту.

Похлопывание способствует расширению сосудов, с его помощью можно понизить чувствительность нервных окончаний и повысить температуру на массируемой поверхности.

Применять похлопывание следует при массаже груди, живота, спины, бедер, ягодиц, конечностей.

Выполнять похлопывание нужно ладонной поверхностью кисти, слегка согнув пальцы так, чтобы при ударе между кистью и массируемой поверхностью образовалась воздушная подушка, – это смягчит удар и сделает его безболезненным (рис. 45). Руку необходимо согнуть под прямым или тупым углом. Удары наносятся одной или двумя кистями при сгибании их в лучезапястном суставе.

Рис. 44

Стегание используется в косметическом массаже для увеличения упругости ц эластичности кожи. Используют стегание в лечебном массаже при парезах мышц, при лечении ожирения, рубцовых изменениях тканей. Стегание усиливает кровообращение массируемой поверхности, улучшает обменные процессы. При выполнении приема удары наносятся краем ладони, одним или несколькими пальцами (рис. 46). На больших участках тела стегание производится всей поверхностью ладони.

Рис. 45

Рис. 46

Массаж и мануальная терапия

Мануальная терапия берет свои истоки из опыта народной медицины при врачевании вывихов и растяжений. У нас она известна под названием «костоправное дело» и традиционно использовалась с древнейших времен.

Здесь мы опишем отличия классических подходов к массажу и мануальной терапии.

Хотя и мануальный терапевт, и массажист работают руками, все же это очень отличающиеся подходы. Довольно часто пациенты в процессе массажа или при его завершении просят, чтобы массажист «прошелся по позвонкам», «похрустел». Массажисту категорически запрещено выполнять любые манипуляции не только на позвоночнике, но даже на самых мелких суставах пальцев. Массаж – это в первую очередь метод рефлекторного, а не манипуляционного лечения.

Мануальную терапию используют чаще всего для лечения повреждений и грыж позвоночника, некоторых заболеваний внутренних органов пищеварительной и эндокринной системы, костей черепа и черепно-мозговых нервов, нарушений в дыхательной системе.

Главной «мишенью» при работе мануальных терапевтов являются суставы, преимущественно межпозвоночные. Основная задача специалиста по мануальной терапии – устранить функциональный блок и восстановить нормальную подвижность в суставе. При этом врач после тщательной диагностики определяет показания или противопоказания к мануальной терапии, уровень силы, на который нужно воздействовать, приемы, которые будут наиболее безопасны и эффективны для конкретного больного. Внешне сама манипуляция выглядит примерно так: пациент занимает исходное положение лежа, сидя или каким-либо другим специфическим образом, а мануальный терапевт специальными нажатиями или толчками старается снять блок в соответствующем суставе. При этом довольно часто вправление сопровождается характерным хрустом.

В принципе, это практически то же вправление вывиха, которое делается в обычном травмпункте. Разница лишь в том, что местом, где происходит вправление, является позвоночник.

Далеко не каждый травматолог обладает необходимыми знаниями и навыками для таких манипуляций. Для получения сертификата по мануальной терапии врачам необходимо отдельное обучение. Мануального терапевта возможно подготовить только из действующего врача – невролога или ортопеда.

К сожалению, массажисты, пытающиеся применить подобные приемы на практике, не видят особой разницы между массажем и мануальной терапией. Таким специалистам кажется, что вся работа заключается в правильном повторении движения. Но на самом деле «движение», вправление – это лишь конечная, видимая часть большой работы, которая происходит в голове у специалиста и скрыта от глаз пассивного наблюдателя.

В итоге, хотя применяются внешне вроде бы правильные приемы, очень часто получаются негативные результаты. Поэтому любые попытки применить в практике массажа мануальные приемы даже с самыми благими намерениями являются очень рискованными. И каждый пациент, желающий «вправиться», равно как и массажист, предлагающий или соглашающийся на это, должны понимать свою ответственность за возможные последствия от таких манипуляций.

Набирающий сейчас популярность метод остеопатии – это метод мягкого воздействия на ткани человека руками специалиста.

Остеопатия – сравнительно молодое течение практической медицины, совсем недавно признана официальной медициной как высокоэффективный и безопасный метод воздействия на опорно-двигательную систему и внутренние органы. Это методика может использоваться для лечебных целей, а также для оздоровления организма и профилактики патологических состояний. Остеопаты работают практически со всеми органами и тканями тела. При этом перечень противопоказаний минимален. Зачастую воздействие настолько мягкое и тонкое, что кажется, будто никакой работы вообще не происходит, остеопат просто «держится» за клиента. На деле происходит очень сложная и тонкая работа по микрокоррекции тончайших процессов в организме.

Остеопатия основывается на очень подробном знании анатомии, физиологии, биомеханики организма и ювелирной точности исполнения. При этом взгляды остеопатии на строение нашего организма в некоторых вопросах имеют кардинальное отличие от классического понимания. Так, например, в классической медицине считается, что кости черепа у взрослого человека неподвижно соединены между собой, в остеопатии же предполагается, что они хоть и минимально, но подвижны, выделяют особый раздел техник работы с областью головы – краниосакральную терапию. В классическом варианте анатомии фасции представляют собой оболочки мышц и практически не обращают внимания на их функции. У остеопатов же фасция – очень важный орган, и работа с ней часто имеет ключевое значение в лечении многих заболеваний и состояний. На этом основан раздел остеопатии о работе с внутренними органами – висцеральная терапия. Основным диагностическим и лечебным инструментом в остеопатии являются руки специалиста. Чувствительность рук развивается годами, и чем дольше стаж остеопата, тем лучше он ощущает руками.

Вариант остеопатии – хиропрактика. Это комплекс мануальных методик воздействия, направленных на физические отклонения, возникшие в организме в силу развития различных патологических процессов. Хиропрактика берет начало с древнейших времен, когда в распоряжении целителей были их руки и вера в скрытые живительные силы организма, которые по тем или иным причинам подверглись блокировке.

Висцеральная хиропрактика направлена на работу внутренних органов, достижение их корректного расположения, достаточного кровоснабжения и иннервации. Под влиянием висцеральной хиропрактики можно добиться, к примеру, достаточной перистальтики кишечника, правильного оттока желчи и ликвидации явлений механической желтухи.

Структурная хиропрактика помогает корректировать смещения костных и суставных элементов опорно-двигательной системы, освобождает от деформации и компрессии окружающие позвоночник мягкие ткани. При этом улучшается трофика, восстанавливается подвижность всех составных его частей, одновременно улучшается кровоснабжение головного мозга и исчезают признаки, свидетельствующие о его гипоксии.

Кроме того, различают еще два вида хиропрактики по конечному результату воздействия.

Диагностическая хиропрактика – руки опытного специалиста помогают установить точный диагноз и выявить причину патологических проявлений;

Терапевтическая хиропрактика направлена на устранение причинного фактора и всех сопутствующих ему симптомов.

На сегодняшний день право заниматься остеопатией имеют лишь врачи мануальной терапии. Однако в отличие от обучения мануальной терапии, где отбор происходит жестко по всем критериям (базовое высшее медицинское образование, подходящая специальность врача) на обучение остеопатии берут гораздо более широкий контингент желающих, уделяя внимание в первую очередь способности к чувствительности человека. К сожалению, некоторые начинающие остеопаты уже после нескольких месяцев обучения успешно устраиваются на работу полноценными специалистами с приемом пациентов, диагностикой и лечением, хотя сам процесс обучения остеопатии достаточно длителен, составляет около пяти лет. Не лишним будет поинтересоваться у специалиста, к которому вы обратились, его базовым образованием, врачебной специальностью, длительностью обучения и опытом работы. Можно воспользоваться специальным реестром, в который постоянно вносят фамилии новых специалистов, имеющих право на занятия по данной специальности.

Рефлексотерапия

В основе рефлексотерапии лежат принципы восточных медицинских систем, в первую очередь китайской медицины, которую взяли как базис для обучения в медицинских институтах. Все восточные медицинские системы обладают собственными комплексами представлений о методологии и диагностике, что тесно связано с восточной философией, а также обладают особым взглядом на строение человека. Так, в китайской медицине особо важную роль играет учение об энергетических меридианах, пронизывающих все тело человека, и биологически активных точках как выходах этих меридианов на поверхность. При этом воздействие на такие точки может осуществляться иглами, пальцами (точечный массаж), теплом (прогревание) и многими другими способами. В массажных и мануальных техниках часто используется точечный массаж как вспомогательное средство.

Отношение людей к методам лечения и профилактики, основанных на принципах китайской медицины достаточно противоречиво. Одни врачи относится достаточно скептически к влиянию на здоровье через точки и меридианы, другие же полностью переключаются на работу методами китайской и других восточных медицин, которые становятся все более популярными.

В мединститутах студенты с китайской медициной встречаются, наверное, только при изучении истории медицины. Тщательное же изучение происходит уже после вуза на узкой специализации по рефлексотерапии. Поэтому в основной своей массе врачи не знают основ этого метода и не особо верят в его эффективность. Однако это действительно работает и многократно подтверждалось экспериментами, проходившими даже на животных, не подвластных силе самовнушения.

Массажистов на обычных курсах часто обучают лишь основам данного метода. На сегодняшний день имеется огромное количество книг, сайтов, фильмов, посвященных восточным методикам лечения и при желании всегда можно обогатить свои знания в данном направлении. При этом многие считают, что этому методу можно научиться самостоятельно и после прочтения одной-двух книг начинают применять его в своей практике. Однако необходимо иметь комплексное медицинское образование и последипломное образование по определенным специальностям. Число кабинетов, медицинских центров предлагающих сегодня при лечении и профилактике восточные методики, достаточно велико. При этом качество процедур может сильно отличаться от настоящего китайского массажа или близкого к нему.

Все же точечный массаж более доступен, чем многие мануальные техники, и может быть использован даже в домашних условиях. На определенном уровне возможно научиться применять его к себе и своим близким самостоятельно. Точечный массаж является хорошим дополнением к общему классическому массажу. Советы по использованию точечного массажа собраны нами в разделе «Целительные точки нашего тела».

Физиотерапия – это область клинической медицины, изучающая роль воздействия природных и искусственных факторов на организм человека. Применение совокупности физических приемов и методов направлено на восстановление утраченного здоровья и трудоспособности. К природным или естественным факторам физиотерапевтического лечения относится солнечное излучение, вода, воздух, лечебные грязи, к искусственным – электрический ток, электромагнитные поля, ультразвук и искусственные источники света. Физиотерапевтическое лечение и реабилитация показаны при кардиологических, ревматологических, неврологических, травматологических заболеваниях, для лечения органов дыхания, заболеваний уха, горла, носа, желудочно-кишечного тракта. Стенокардия, гипертония, бронхиальная астма, хронический цистит, простатит успешно лечатся с помощью иглотерапии, одного из приемов физиотерапии.

Положительный эффект таких средств воздействия физиотерапевтической реабилитации, как тепловые и рассасывающие процедуры (тепло, магнит, лазер, ультразвук), хорошо известен. Сейчас успешно применяется сочетание различных видов массажа – разогревающий массаж, усиленный маслами, растительными экстрактами, аппаратный вибрационный, вакуумный, роликовый и другие – до и после сеансов лечебной физкультуры. Обоснована и теоретически доказана роль физиотерапии в хирургии, а также ее роль в восстановлении нарушенных функций органов и систем организма. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии может рассматриваться как основной или вспомогательный метод лечения в сопровождении лекарственной терапии, лечебной гимнастики и массажа. Полезно физиотерапевтическое лечение для улучшения кровообращения, устранения метаболических и дистрофических нарушений, купирования болевого синдрома органов малого таза.

Физиотерапия и массаж – довольно часто используемый в медицинской практике лечебный комплекс. В зависимости от характера, формы и стадии патологического процесса, а также решаемых терапевтических задач массаж с физиотерапевтическими процедурами комбинируют в различной последовательности. В физиотерапевтическом лечении выделяют несколько ведущих направлений.

Электролечение – с использованием электрического поля, переменного магнитного поля, электромагнитного поля.

Светолечение – применяется энергия ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

Водолечение – широкое использование пресной воды в виде душа, различных ванн с природной или искусственной минеральной водой.

Тепловое лечение подразумевает использование тепла от нагретого парафина, озокерита, лечебной грязи, песка, сухого воздуха.

Физиотерапия с применением вибрации, массажа, мануальной терапии.

Электрофорез и фонофорез как промежуточные разделы между физиотерапией и фармакотерапией.

Наиболее часто массаж комбинируют с теплолечебными процедурами, подготавливающими тело к механическому воздействию. При лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы вначале применяют тепловые процедуры, а затем после непродолжительной паузы массируют прогретую часть тела. При сосудистых расстройствах массаж, наоборот, должен предшествовать тепловым процедурам во избежание травматизации поверхностных сосудов.

Массаж и электрофорез лекарственных веществ лучше применять в разные дни. Если же их проводят в один день, то электрофорез следует делать через 30–60 мин после массажа или за 2–3 ч перед массажем. Участки области расположения электродов массировать не рекомендуется. То же относится и к сочетанию массажа с применением популярных сейчас электрических приборов для электропунктуры – локального воздействия токов низкой частоты на определенные участки тела. Такие приборы сейчас активно используют в домашних условиях.

Массаж должен предшествовать использованию ультразвуковой терапии при лечении остеохондроза позвоночника, артрозов и артритов, рубцово-спаечных процессов. Эффективность воздействия низкочастотными токами повышается, если этим процедурам предшествует согревающий массаж в виде поглаживания и глубокого нежного разминания. Такие комбинации предпочтительны при болевых синдромах, обусловленных вегетативными нарушениями, нарушениями периферического кровообращения при ангиоспазмах или поражениях периферических нервов.

После электростимуляции весьма полезен восстановительный массаж в течение 3–5 минут, он хорошо снимает мышечное утомление.

Полезно комбинирование массажа с методами высокочастотной электротерапии, в частности с микроволновой терапией и др. Их чаще чередуют по дням, и лучше в один день их назначать на разные области тела. Чаще всего такие комплексы терапий с сеансами массажа используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов конечностей и позвоночника.

Различные ванны, пресные и минеральные, можно применять в один день с массажем. Массаж следует назначать за 30 мин и более до бальнеолечения или спустя 1–2 ч после ванн. При приеме ванн через день их следует чередовать по дням с массажем.

Массаж применяют как предварительный в виде кратковременных процедур для борьбы с переохлаждением. После закаливающих занятий показаны согревающий или восстановительный массаж. При проведении контрастных методов закаливания все холодовые процедуры рекомендуется заканчивать массажем или самомассажем с применением приемов растирания, разминания, вибрации, чередующихся с поглаживаниями. Общий массаж в один день несовместим с общими физиотерапевтическими процедурами.

Массаж и самомассаж полезно комбинировать с сауной, особенно при подагре, вывихах, растяжениях, ушибах, остеохондрозе и др. Делают его сразу после выхода из парного отделения.

К физиотерапевтическим методам также можно отнести лечебную физкультуру, курортологию, некоторые игровые виды спорта.

Системы и виды массажа

К лечебному массажу можно отнести практически все известные виды массажа, т. к. они обладают теми или иными лечебными свойствами. Лечебный массаж применяется для ускорения восстановления функций органов и систем организма при их заболеваниях и травмах и назначается чаще всего лечащим врачом. Существует много разновидностей лечебного массажа. Ниже описываются основные типы массажа в европейской медицине.

Лечебный классический массаж зародился в Древней Греции. В античном обществе его чаще всего применяли для подготовки воинов и спортсменов, а также при их реабилитации в случае травм. В Новое время на основе навыков такого массажа сформировалось современное европейское направление лечебного массажа. В зависимости от характера функциональных нарушений лечебный массаж применяется в самых разных модификациях, имеет свою методику, показания и противопоказания. В сочетании с лечебной физкультурой его используют в клинической практике комплексного лечения заболеваний внутренних органов, нервной системы, хирургических и гинекологических заболеваний, при заболеваниях уха, горла, носа, глаз, зубов и десен, заболеваниях кожи. Лечебный массаж практикуют в больницах, поликлиниках, санаториях, врачебно-физкультурных и других диспансерах. Особенно возросла роль лечебного массажа в последнее время в связи с включением его в систему средств медицинской реабилитации, направленных на восстановление здоровья больных, возвращение их к профессионально-трудовой деятельности, профилактику инвалидности. Лечебный массаж, как и гигиенический, оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело или его большая часть, при локальном (частном) – отдельные области: спина, голова, конечности, предплечья и др. Приемы лечебного и гигиенического массажа одинаковые: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация и движения, т. е. соблюдается классический стиль массажа.

Сегментарный массаж. В основе лежит воздействие на рефлекторные зоны кожной поверхности тела. Поскольку организм представляет собой единое целое, то и всякое заболевание, независимо от локализации, является не местным процессом, а болезнью всего организма. Патологический процесс вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые охвачены нервами соответствующего участка спинного мозга. Такие рефлекторные изменения могут возникать в различных тканях (коже, соединительной, мышечной, надкостнице и кости) и зонах тела. Устранение подобных рефлекторных изменений специальными массажными манипуляциями способствует улучшению состояния больного и полной реабилитации (нормальному состоянию).

Разновидностью сегментарного массажа является соединительный – массаж рефлекторных зон, находящихся в соединительной ткани. Этот вид был разработан в Германии в 20-е годы, когда обнаружили, что при заболеваниях внутренних органов повышается тонус соединительной ткани между кожей и подкожным слоем, подкожным слоем и фасцией (ткань, покрывающая мышцу) и собственно в фасциях туловища и конечностей. Воздействие осуществляют кончиками 3-го и 4-го пальцев путем натяжения (смещения) соединительной ткани. Смещение выполняется в трех вариантах: кожное – смещение между кожей и подкожным слоем; подкожное – смещение между подкожным слоем и фасцией; фасциальное – смещение в фасциях.

Периостальный массаж является по существу точечным. Воздействие осуществляют кончиками или фалангами пальцев на костные выступы или места, на которых поверхностно лежащие ткани фиксированы к кости и не покрыты толстым слоем тканей, или где удается отвести мышцы в сторону, где кости сходятся плотно под углом. Подбирая оптимальную силу давления, сдвигают мягкие ткани (кожу, мышцы), чтобы достичь наилучшего контакта с костью. После этого увеличивают давление пальцем, пока не будет ощущаться сопротивление кости, и тогда совершают кругообразные движения. Затем, не отрывая пальца от кожи, уменьшают давление, через 2–4 секунды его опять увеличивают. И так в течение 2–4 минут. При появлении боли место массажа меняют. При массаже грудной клетки надавливание проводят в период фазы выдоха, а при вдохе сила надавливания уменьшается. Выбор места приложения массажа зависит от заболевания. Периостальный массаж рекомендуется как болеутоляющее средство. Его воздействие способствует кровообращению, особенно в надкостнице, действует рефлекторно на внутренние органы.

Перкуссионный массаж успешно применяется в составе комплексной терапии хронических заболеваний легких. Эффект перкуссии основан на стимуляции при помощи особой массажной техники рецепторного аппарата верхних дыхательных путей. Информация с рецепторов передается в головной мозг, в продолговатом отделе которого расположен дыхательный центр, откуда возвращается к дыхательной мускулатуре. Таким образом осуществляется рефлекторная стимуляция дыхательной функции пациента.

Раздражение рецепторов дыхательных путей с помощью перкуссии усиливает дыхательную функцию легких, облегчает отхождение мокроты. Дополнительное сдавливание грудной клетки форсирует выдох, что приводит к активации вдоха. Высокая эффективность перкуссионного массажа доказана в периоде восстановления организма после воспаления легких, перенесенных простудных заболеваний, обострения хронического бронхита.

Спортивный массаж разработан на основе классического массажа и применяется для улучшения состояния спортсмена, его спортивной формы, снятия утомления, повышения физической работоспособности, профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их лечения. Раньше применялся только в сфере профессионального спорта.

Подвидом спортивного является тренировочный массаж. Общая цель тренировочного массажа заключается в подготовке спортсмена к наивысшим спортивным достижениям в короткое время и с наименьшей затратой психофизической энергии. Он относится к средствам спортивной тренировки. Задачами тренировочного массажа являются улучшение состояния нервно-мышечного аппарата и особенно тех мышц, на которые падает большая нагрузка, а также повышение спортивной работоспособность и восстановление спортивной формы. Продолжительность сеанса тренировочного массажа составляет 40–60 минут. Большое значение для тренировочного массажа имеет учет нагрузки, которая падает на те или иные группы мышц и суставы в каждом виде спорта. Так, для велосипедистов и конькобежцев сокращают время массажа мышц груди и рук, но увеличивают продолжительность массажа мышц ног. Общее же время тренировочного массажа остается постоянным. В последние годы тренировочный массаж в спорте практически не используется, так как его рекомендуется назначать спустя 6–8 ч после окончания тренировки и заканчивать за 5–8 ч до начала новой нагрузки. В настоящее время используется преимущественно восстановительный массаж, частично выполняющий роль тренировочного.

Рационально построенная система спортивной подготовки, куда входит и массаж, способствует предупреждению и лечению значительного числа травм и повреждений, а также заболеваний, связанных с перегрузками, перетренировкой. Массаж имеет большое значение при восстановлении (реабилитации) работоспособности после них. Наиболее распространенные спортивные травмы – ушибы, растяжения связок, различные повреждения мышц и сухожилий, вывихи.

Предварительный (подготовительный) массаж. Это кратковременный массаж, направленный на то, чтобы наилучшим образом подготовить организм к работоспособности. Задачи предварительного массажа – максимально мобилизовать функциональные возможности организма перед предстоящей двигательной деятельностью, разогреть мышцы и понизить тревожность человека перед предстоящей. Данный вид спортивного массажа выполняется в течение 5—20 минут за 10–20 минут до разминки перед предстоящей физической нагрузкой. Известны следующие разновидности предварительного массажа: разминочный, массаж в предстартовых состояниях (успокаивающий и тонизирующий), согревающий и мобилизующий.

Восстановительный массаж применяется после любого рода нагрузки (физической и умственной) и при любой степени утомления для максимально быстрого восстановления различных функций организма и повышения его работоспособности. Направлен на восстановление двигательной активности, работоспособности, для снятия чувства утомления.

Восстановительный массаж проводится после после операций, перенесенных травм, чрезмерных нагрузок, тренировок. Длительность сеанса, а также глубина и интенсивность массажа должны быть индивидуальными для каждого случая. При его назначении необходимо учитывать физическое состояние человека, степень перенесенной нагрузки или травмы, прошедшее время (после операции), величину массируемой поверхности и развитие мышечного аппарата. Длительность общего сеанса восстановительного массажа равна в среднем 40–60 минутам. Восстановительный массаж наиболее эффективен при проведении ежедневного сеанса. В спорте восстановительный массаж часто проводится в перерывах между соревнованиями.

Лифтинг – массаж лица – является одним из самых мощных методов борьбы с преждевременным увяданием кожи. При этом он одинаково эффективен для всех типов кожи. Проводится мягкими, подтягивающими или точечными движениями.

Массаж лица обычно включает в себя зону декольте, заднюю поверхность шеи и волосистую часть головы. Но может быть самостоятельной процедурой. Идя к специалисту на такой сеанс, нужно убрать всю косметику – она в любом случае будет счищена с кожи. Это надо учитывать для выбора времени проведения массажа. После сеанса может понадобиться мытье головы.

Лифтинг-массаж назначается для:

● восстановления овала лица;

● борьбы с двойным подбородком;

● уменьшения жировых складок на шее;

● усиления мышечного тонуса лица и шеи;

● снятия отечности кожи лица;

● улучшения цвета лица;

● нормализации работы сальных желез и т. д.

Обычно такой массаж проводится курсами. Женщинам 25–35 лет рекомендуют проходить такие курсы 2 раза в год по 10–15 процедур через день или два раза в неделю. После курса проводятся поддерживающие процедуры 1 раз в 10–14 дней. Женщинам после 35 лет – 2–3 раза в год по 15–20 процедур через день или два раза в неделю. Кроме того, для сохранения эффекта полезно делать поддерживающие процедуры – 1 раз в 10–14 дней.

Медовый массаж. Целительные свойства меда ни для кого не являются секретом. Он полезен не только для приема внутрь, но и для наружных процедур. Кожа имеет свойства поглощать питательные вещества. Это свойство используется в косметологии при применении кремов. Уникальный состав меда воспринимается кожей как родственная субстанция. Большинство его полезных веществ без труда проникают в организм человека через кожу. Так что полезен не только медовый массаж, но и простые медовые обертывания.

Медовый массаж назначается:

– при простудных заболеваниях;

– для увеличения лимфотока и очищения кожи;

– для улучшения обмена веществ;

– для лечения и профилактики умственного и физического утомления, нарушений сна, головных болей;

– при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, радикулит, остеохондроз, миозит);

– при патологиях сердечно-сосудистой системы (вегето-сосудистая дистония);

– при нарушениях работы внутренних органов;

– для повышения иммунитета;

– при психосоматических заболеваниях, как антистрессовое средство.

Сейчас медовый массаж наиболее популярен как средство для борьбы с целлюлитом и улучшения внешнего вида кожи. После курса медового массажа кожа делается упругой и шелковистой на ощупь. Но медовый массаж нельзя выполнять людям с обильным ростом волос на теле. Курс медового массажа колеблется от 10 до 15 через день или два раза в неделю.

Курс медового массажа рассчитан на 15 сеансов, проводимых через день. Очень важно, что массаж проводится не каждый день, а именно через день.

Мед – натуральный цветочный, липовый или любой другой, без добавок и обязательно не засахарившийся.

В качестве дополнения в мед можно вводить ароматические масла: масло можжевельника, эвкалипта, лаванды, или цитрусовых – лимонное, апельсиновое, мандариновое, грейпфрутовое.

Расчет – 1 чайная ложка меда на 5 капель масла или смеси масел. Если вы делаете массаж бедер и ягодиц, достаточно 2 чайных ложек меда и 5 капель масел.

Примеры смесей для медового массажа:

● 2 чайные ложки меда, 5 капель лимонного масла, 2 капли эвкалиптового, 2 капли масла лаванды;

● 2 чайные ложки меда, 3 капли лимонного масла, 2 капли апельсинового, 2 капли масла лаванды, 3 капли можжевельника;

● 2 чайные ложки меда, 5 капель лимонного масла, 5 капель апельсинового;

● 2 чайные ложки меда, 3 капли лимонного масла, 2 капли масла лаванды, 5 капель мяты.

Мед с маслами смешиваются непосредственно перед массажем. Если используются несколько масел, то сначала смешиваются масла, затем добавляется мед и тщательно перемешивается.

В процессе массажа мед наносится на ладони рук и похлопывающими движениями переносится на массируемую зону. Уходит часть смеси, другая остается на руках. Если таких зон несколько, каждая зона массируется по очереди.

После того как мед полностью перенесен на тело, ладони крепко «приклеиваются» к телу и резко отрываются. Постепенно похлопывающие движения должны становиться более резкими и сильными, руки прижимаются плотнее, а отрывы резче.

Мед вбивается в кожу, и на поверхности остается только тоненький слой. Затем на руках начинает появляться белая масса. Вначале она выходит из пор за руками и остается на коже. А затем большинство массы переходит на ладони. Процедура проводится минут 5—10.

Далее мед смывается теплой водой с нежесткой мочалкой. После массажа кожу обязательно смазать увлажняющим кремом. В результате процедуры могут оставаться местами синяки, которые пропадают с течением времени. Болезненность ощутима обычно только первое время, далее кожа адаптируется и массаж проходит гораздо легче. Хорошие специалисты проводят такой массаж практически безболезненно.

Эту технологию нельзя использовать при варикозе!

Баночный массаж сочетает в себе воздействующие факторы банок и массажа. В основе его действия лежит рефлекторный метод, основанный на раздражении кожных рецепторов механическим воздействием банки, закрепленной на теле создавшимся в банке вакуумом.

Под воздействием баночного массажа улучшаются общее состояние человека, циркуляция крови, лимфы, межтканевой жидкости. Также устраняются явления застойного характера, усиливаются обмен веществ (что очень необходимо при заболеваниях простудного характера). Баночный массаж повышает упругость кожи, тонус мышц и их эластичность. При баночном массаже происходит выделение экстракта сальных и потовых желез, что благоприятно сказывается на общем самочувствии человека. Баночный массаж схож с эффектом бани, где помимо выделения солей, мочевины, ацетона и желчных кислот также выводятся и токсины. Также баночный массаж сильное средство в борьбе с остеохондрозом и отложением солей.

При массаже лечебными банками осуществляется глубокая проработка мышц и фасций спины и достигается глубокий разогрев тела. Баночный массаж является одним из основных средств антицеллюлитного массажа.

Как самостоятельный метод используется при простудных заболеваниях, хотя чаще комбинируется с перкуссионным массажем. В остальных случаях он используется как дополнение к основной массажной программе.

Лимфодренажный массаж. В организме человека кроме системы кровеносных сосудов существует сходная с нею группа сосудов, образующих лимфатическую систему. Лимфатическая система отличается от кровеносной тем, что ее сосуды служат только для возвращения жидкости к сердцу. Жидкости достигают клеток тела только одним путем – через артерии, артериолы и капилляры кровеносной системы, тогда как обратных путей существует два – через кровеносные капилляры и вены и через лимфатические капилляры и вены.

Лимфатическая система выполняет следующие функции:

– помогает возвращению тканевых жидкостей в систему кровообращения;

– выработка лимфоцитов и отфильтровывание частиц пыли и бактерий;

– всасывание жиров – осуществляют лимфатические сосуды, отводящие лимфу от кишечника.

Движение в лимфатической системе достигается за счет скелетных мышц и наличия клапанов, препятствующих обратному ходу лимфы. Иногда лимфатическая система не справляется со своими функциями. В этом случае у человека могут развиться отеки, снизится иммунитет. Нарушение тока лимфы является также одной из причин возникновения целлюлита. Здесь на помощь приходит особый лимфодренажный массаж. Курс лимфодренажного массажа значительно уменьшает отечность, способствует сбрасыванию лишнего веса, обладает сильным общеукрепляющим действием.

Различные медицинские исследования показали, что антицеллюлитный массаж – это одно из наиболее эффективных методик устранения целлюлитных проявлений. Помимо механических воздействий для усиления эффекта широко применяют массажные и ароматические масла, лекарственные мази, различные гели и другие препараты, а также температурные воздействия.

Специалисты часто отдают предпочтения маслам, из-за того, что они представляют собой уже полностью готовые смеси, которые созданы именно для антицеллюлитного массажа и при этом учитывают специфику процесса. Масла против целлюлита проникают глубоко в кожу и оказывают лечебное воздействие. Разные комбинации таких масел способны не только помогать в лечении целлюлитных отложений, но и придают бодрости и тонизируют организм.

Классический массаж от целлюлита помогает уменьшить бугристость в наиболее проблемных зонах без применения аппаратных и хирургических методик и при этом получать удовольствие. Антецеллюлитный массаж часто назначается курсом из 8—10 процедур – все зависит от стадии целлюлитных отложений и зоны поражения «апельсиновой коркой».

Регулярное и правильное применения массажа против целлюлита позволит добиться таких результатов:

● улучшение капиллярного кровообращения (главной целью антицеллюлитного массажа является стимуляция микроциркуляции крови);

● улучшение обмена веществ между межклеточной жидкостью и клеткой (активизация процесса обновления и питания клеток);

● ускорение процесса удаления из межклеточного пространства продукта обмена, это предотвращает образование застоев в организме;

● значительное улучшение движения лимфы в организме (лимфатическая жидкость протекает в нашем организме достаточно медленно, и с помощью специального антицеллюлитного массажа мы можем ускорить этот процесс);

● облегчение и ускорение вывода лишней воды из организма, что помогает избавиться от отеков;

● ускорение процесса восстановления и заживления клеток (не следует забывать о том, что внешний вид кожного покрова зависит от процесса обновления клеток);

● расслабление мышц и выведение шлаков, что ведет к поднятию тонуса мышечной ткани;

● соединительные ткани приобретают гибкость и стают более мягкими;

● открытие пор кожного покрова, за счет чего улучшается функционирование всех внутренних органов;

● улучшение структуры кожного покрова в результате активной стимуляции сальных и гормональных желез;

● повышение стойкости организма к различным заболеваниям благодаря улучшению функционирования лимфатической системы.

Во время антицеллюлитного массажа необходимо придерживаться некоторых правил.

1. Приступать к массажу необходимо только тогда, когда ваши мышцы расслаблены и хорошо разогреты, при этом руки не должны быть холодными или влажными.

2. Антицеллюлитный массаж необходимо производить плавными и легкими движениями, начинать массаж необходимо с медленного темпа и постепенно его наращивать.

3. Массаж против целлюлита необходимо делать не менее одного раза в 7 дней и на протяжении получаса.

4. При антицеллюлитном массаже движения должны направляется снизу вверх (от колен к ягодицам).

5. Не следует массировать подколенную впадину, и верхнюю внутреннюю часть бедер вокруг лобка и область паха.

6. Антицеллюлитный массаж живота также следует проводить достаточно осторожно.

7. Такие техники массажа категорически запрещены при варикозе и сердечных заболеваниях.

Растирание и разминание «проблемных» участков тела ведет не просто к приятному разогреву мышц. Во всем организме начинает быстрее циркулировать кровь, неся в подкожную жировую клетчатку кислород и вымывая из нее токсины. Под силой механического воздействия рук массажиста из подкожных жировых тканей постепенно рассасывается и выводится лишний жир. Клетки словно оживают, в организме улучшается обмен веществ, а кожа становится подтянутой и упругой.

В борьбе против целлюлита, в принципе, можно использовать обычный классический массаж или самомассаж. Однако применение специальных методик дает гораздо более заметный результат.

Банный массаж. Применяемые в банях и саунах техники массажа представляет собой одновременное воздействие на организм человека тепла, воды, пара и механического воздействия (собственно массажа). Благодаря такому влиянию улучшается деятельность организма в целом, повышается иммунитет, улучшается настроение и работоспособность человека.

Применение банных процедур эффективно в качестве профилактических, закаливающих и восстановительных средств. При проведении банного массажа активизируется работа потовых и сальных желез, ускоряется внутриклеточный обмен веществ, газообмен, процесс выведения шлаков и токсинов из организма.

Банный массаж рекомендуется при:

● нарушении упругости и эластичности кожи;

● стрессовом состоянии организма;

● нарушении клеточного обмена веществ;

● целлюлите;

● астме;

● частой подверженности простудным заболеваниям;

● бронхите;

● заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

● нарушении периферического кровообращения.

Противопоказания:

● наличие злокачественных воспалительных процессов внутренних органов;

● сердечно-сосудистые заболевания;

● беременность;

● вирусно-инфекционные заболевания в стадии обострения;

● возраст после 70 лет.

Банный массаж, проводимый в различных типах бань, различается по интенсивности парового воздействия. Различают паровые и сухие бани (сауны).

В паровых банях основное воздействие на организм оказывается при помощи горячего воздуха высокой влажности и холодной воды. В таких банях, как правило, установлена печь-каменка, на которой находится резервуар с водой. Именно в этот резервуар и добавляется эфирные масла, которые при испарении оказывают благотворное воздействие на дыхательные органы человека, а также обладают терапевтическим эффектом.

В сауне на организм оказывает влияние горячий воздух низкой влажности (10–15 %) и холодная вода. Массаж рекомендуется проводить в перерывах между посещениями термальных комнат.

Для проведения массажа пациента укладывают на кушетку, либо в помещении бани (паровая баня), либо в специально отведенном помещении после посещения сауны. Часто используют веники из дубовых, липовых, березовых веток.

Банный массаж включает в себя использование следующих приемов.

● Поглаживание проводится при помощи поглаживания тела двумя вениками, по направлению от стоп к голове (либо наоборот). При этом также захватывается и область рук: от кистей до плечевого сустава. Общая продолжительность использования приема составляет 10 минут. Все движения при этом стоит повторить 4 раза. В случае, если температура в парной высокая, то все движения должными быть медленными, при низкой температуре – быстрыми.

● Постегивание проводится легкими ударами веников по телу, начиная с области спины и заканчивая стопами. Все движения проводятся в быстром темпе и длятся не более 1 минуты.

● Похлестывание является основным приемом банного массажа. Проводится он следующим образом: веник немного приподнимается, затем резко опускает на спину пациента. И так 3 раза. Затем веник переворачивается и прикладывается горячей стороной к промассированной области и прижимается к ней рукой на 3 секунды. После этого процедуру повторяют в области поясницы и голеней.

● Растяжка выполняется при помощи двух веников, которые укладываются на поясницу клиента, немного прижимаются и разводятся в разные стороны: один из них по направлению к стопам, второй – к голове. Затем пациент переворачивается на спину и процедура повторяется. С каждой стороны прием повторяется до пяти раз.

● Растирание. Веник берется левой рукой и прикладывается к массируемой области. Затем веник прижимается правой рукой, после чего массажист начинает растирание круговыми движениями. Начинать процедуру рекомендуется с области спины путем перемещения веника к бедрам и животу, затем к бокам и груди. Каждое движение повторяют 6 раз, после чего переходят к массажу рук. Массируемая рука приподнимается, затем по ней выполняются 5 растирающих движений по направлению от кисти к плечевому суставу.

В ходе банного массажа пациент активно потеет, в результате чего у него может возникнуть ощущение охлаждения. Чтобы этого не произошло, его периодически окатывают горячей водой.

После того как массаж завершен, рекомендуется отдохнуть 5—10 минут, после чего принять теплый душ под сильным напором воды либо посетить парилку.

При возникновении ощущения жжения у пациента рекомендуется регулировать силу похлестываний либо перенести выполнение приема на другой участок тела.

Банный массаж обладает следующими эффектами:

● обеспечивает эффект пилинга (удаляет верхний ороговевший слой кожи и очищает кожу от жира, пыли, пота);

● нормализует жировой обмен в организме;

● является эффективным средством при лечении целлюлита;

● восстанавливает упругость и эластичность кожи;

● улучшает мышечный тонус организма;

● способствует восстановлению оптимального веса тела;

● используется в ряде профилактических и закаливающих процедур;

● нормализует работу потовых и сальных желез;

● ускоряет процесс выведения токсинов и шлаков из организма;

● укрепляет сердечную мышцу;

● улучшает настроение;

● снимает нервное и психическое перенапряжение;

● повышает иммунитет.

В профилактических целях повторять банный массаж рекомендуется еженедельно.

Точечный массаж является разновидностью рефлекторного. В основе его – механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки, имеющие рефлекторную связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. О правильности нахождения точки свидетельствует реакция на надавливание. При этом, как правило, возникает ощущение ломоты, распирания, онемения. Очень часто точка отзывается болью. По болезненности какой-либо точки (зоны) можно иногда предположить заболевание того или иного органа. Естественно, это свое предположение следует проверить у врача, который поставит диагноз и назначит при необходимости соответствующее лечение и даст рекомендации по проведению массажа.

Техника точечного массажа включает различные приемы: растирание, поглаживание, давление (надавливание), вибрацию, захватывание и др. Поглаживание на точках выполняют внутренней поверхностью большого пальца (или подушечкой среднего) с вращательными движениями. Применяют в основном в области головы.

При массаже на животе надавливание производится во время выдоха.

Для массажа точек на спине надо наклониться или лечь, подложив под живот подушку.

Растирание выполняется подушечкой большого или среднего пальца по часовой стрелке. Можно делать это основанием ладони или ее ребром. Кисти располагаются параллельно и движутся от поясницы к шейному отделу. Прием растирания используется самостоятельно и, как правило, после всех других приемов точечного массажа.

Разминание (надавливание) выполняется кончиком большого пальца или двумя большими пальцами (на симметричных точках), а также средним или указательным пальцем. При этом производят круговые, вращательные движения пальцем, вначале медленно и слабо, постепенно давление усиливают до появления чувства распирания в месте воздействия, затем вновь переходят к более легким движениям. Разминание вызывает сильное воздействие на БАТ.

Захватывание («щипок») выполняется тремя пальцами правой кисти (указательным, большим и средним). В месте расположения БАТ захватывают кожу в складку и разминают – сдавливают, вращают ее. Движения выполняются быстро, отрывисто 3–4 раза. В месте воздействия обычно появляется чувство онемения, распирания.

Прием «укол» выполняется кончиком указательного или большого пальца в быстром темпе.

Вибрация выполняется большим или средним пальцем. Колебательные движения делать быстро, не отрывая пальца от массируемой точки. Этот прием можно применить с отягощением, когда на массирующую кисть накладывается другая для усиления давления (на больших мышцах).

От характера раздражения зависит его успокаивающий или возбуждающий эффект.

Успокаивающий вариант точечного массажа осуществляется непрерывным, медленным, глубоким надавливанием. Вращательные движения делают равномерно, без сдвигания кожи. Вибрация кончиком пальца выполняется с постепенно нарастающей силой воздействия на точку, затем пауза, не отрывая пальца от кожи, и снова вибрация.

Тормозной вариант точечного массажа применяют при различных контрактурах, болях, некоторых нарушениях кровообращения, для расслабления мышц, при массировании детей и т. д. Продолжительность воздействия на одну точку до 1,5 минуты.

Тонизирующий вариант точечного массажа характеризуется более сильным и кратковременным воздействием в каждой точке (20–30 с) в сочетании с глубоким растиранием и быстрым отниманием пальца после каждого приема. Так повторяют 3–4 раза. Можно делать и прерывистую вибрацию. Тонизирующий массаж применяется перед утренней зарядкой, для повышения жизненного тонуса и по показаниям.

Противопоказания:

– аппендицит, беременность, инфаркт миокарда, пороки сердца;

– заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.);

– выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;

– гипертоническая болезнь II и III степени, тромбофлебит;

– остеомиелит;

– кровотечение (маточное, желудочное и др.);

– онкологические заболевания и др.

Лечение должно быть курсовым по 10–15 сеансов, с перерывами между курсами 1–2 мес. Для повторных курсов бывает достаточно 5—10 процедур. Курс надо проводить полностью, несмотря на то что неприятные симптомы уже сняты.

В первые дни для воздействия выбирается 3–5 точек, не более. Каждый последующий раз их сочетание меняют, чтобы не было привыкания.

Принцип выбора точек для воздействия определяется в первую очередь характером заболевания и основными симптомами. Однако большое значение при этом имеет стадия заболевания (острая, хроническая), степень тяжести развития процесса и состояние человека. Так, например, при выраженной общей слабости в первую очередь используют БАТ, оказывающие тонизирующее влияние на организм в целом. И только после этого постепенно увеличивают число массируемых точек для лечения отдельных симптомов.

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия)

В основе патогенеза гипотензии лежат нарушения функции ЦНС, в частности коры головного мозга, характеризующиеся преобладанием процессов торможения. К фактору, вызывающему эти нарушения, относится эмоциональное и физическое перенапряжение, искажающее регуляцию циркуляторного аппарата.

Методика массажа. В положении больного сидя массируют заднюю поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечья и верхнюю часть спины, применяя непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, разминание и вибрацию. Кроме того, следует проводить общий массаж, используя вибрацию.

Продолжительность массажа 15–20 минут.

Атеросклероз

Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее артерии эластического (аорта, ветви ее дуг) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных отложений на внутренней оболочке артерий.

Методика массажа. Массаж воротниковой области, головы, спины, нижних конечностей, живота.

Исключают приемы: рубление, поколачивание и выжимание.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Курс 10–20 процедур.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты, может протекать в виде длительных состояний затрудненного дыхания. Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез.

Во время приступа часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводят в межприступном периоде.

Методика массажа. Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудиноключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Проводят сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных областей). Положение на кушетке с приподнятым ножным концом.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Курс 15–20 процедур в сочетании с оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Массаж проводят до выполнения физических нагрузок.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония – вазомоторное нарушение функционального характера, сопровождающееся дискоординированными реакциями в различных участках сосудистой системы.

Различают системные и регионарные вегетососудистые дистонии. Системные вегетососудистые, или нейроциркуляторные, дистонии протекают по гипер– и гипотензивному типу.

Первый тип характеризуется небольшими и преходящими подъемами артериального давления в пределах 140/90—160/95 мм рт. ст. и разнообразными нервно-вегетативными симптомами (эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, усиленный дермографизм и др.).

Второй тип дистонии протекает по гипотензивному типу (нейроциркуляторная астения). Артериальная гипотензия характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического давления – ниже 60 мм рт. ст., отмечаются слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам и др.

Методика массажа. При гипертензионном типе проводят массаж воротниковой области, живота, нижних конечностей, а также осуществляют воздействие на БАТ.

Исключают приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Курс 10–15 процедур.

При гипотензионном типе проводят общий массаж, включая приемы: поглаживание, разминание, вибрацию, потряхивание, а также элементы точечного массажа.

Продолжительность массажа 15–20 минут.

Курс 10–20 процедур.

Гастрит

Наиболее часто встречается хронический гастрит (с повышенной кислотностью) у мужчин, у женщин – реже.

Методика массажа. Массаж живота выполняют при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, включая косые мышцы, а также применяют вибрацию. Затем по ходу толстой кишки (начиная с восходящей ободочной) проводят поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4–6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, затем выполняют поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – повышение артериального давления в сосудистой сети от устья аорты до артериол включительно. В основе заболевания лежит сужение артериол, которое носит функциональный характер. Это сужение обусловливается усилением тонической функции гладкой мускулатуры артериальных стенок. Ведущим симптомом является высокое артериальное давление.

Методика массажа. Положение пациента сидя. Массируют заднюю поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, затем область надплечья, верхнюю часть спины и позвоночного столба. Применяют непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, поперечное и продольное разминание. Особенно тщательно массируют сосцевидные отростки.

Показан также массаж нижних конечностей.

Можно нормализовать артериальное давление и массажем живота.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Диабет

Сахарный диабет характеризуется повышенным содержанием сахара в крови и выделением его с мочой, что обусловлено нарушением регуляции обмена углеводов вследствие абсолютной или относительной недостаточности в организме инсулина. При сахарном диабете отмечается повышенная жажда (полидипсия), обильное мочеотделение (полиурия), повышенное чувство голода, похудание, мышечная слабость, кожный зуд. В комплексном лечении (ЛФК, прогулки, езда на велосипеде, прогулки на лыжах и др.) показан массаж.

Методика массажа. Проводят массаж воротниковой области, спины (рефлексогенных зон), нижних конечностей, груди и живота. При сухой коже массаж проводят с маслом (эвкалиптовым, пихтовым или подсолнечным).

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Курс 10–20 процедур.

В год необходимо провести 3–4 курса.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия желчных путей характеризуется расстройством двигательной функции отдельных частей желчевыводящей системы. Встречается у лиц с различными вегетативно-нервными нарушениями, сочетаясь с другими неврогенными расстройствами и др.

Методика массажа. Вначале проводят массаж воротниковой области и спины с применением приемов сегментарного массажа. Массаж проводят в положении сидя. Затем в положении лежа на спине проводят массаж живота и косых мышц живота. Заканчивают процедуру массажа сдавливанием нижних сегментов легких (на выдохе больного). Повторяют 3–5 раз, затем больной дышит «животом» 1–2 мин (ноги при этом согнуты в коленных и тазобедренных суставах).

Исключают приемы: рубление, поколачивание и глубокое разминание (особенно в области правого подреберья).

Продолжительность процедуры 8—12 минут.

Курс 10–15 процедур.

Запоры

Запоры могут быть функционального или органического характера.

Методика массажа. Для стимуляции моторной функции толстой кишки при ее вялости проводят массаж поясничной области, крестца, ягодичных мышц живота, паховой области, мышц бедра. Используют приемы: поглаживание, растирание, разминание и в большей степени – вибрацию.

При спастических колитах приемы вибрации исключают.

Продолжительность массажа 5—10 минут.

Курс 15–20 процедур.

В год необходимо провести 2–3 курса.

При выявлении запоров у женщин показан гинекологический массаж.

Продолжительность 3–5 минут.

Курс 5–8 процедур (через день или два).

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки одной из ветвей венечных артерий тромбом или атеросклеротической бляшкой с последующим нарушением кровоснабжения данного участка сердечной мышцы и развитием ишемического некроза.

В комплексном лечении инфаркта миокарда наряду с фармакологическими средствами применяют массаж. Под влиянием массажа устраняется венозный застой, ускоряется скорость кровотока, улучшается тканевый обмен, отмечается положительная динамика ЭКГ. Вместе с этим улучшается самочувствие больных, они становятся более активными, легче переносят первые дни постельного режима.

Противопоказания для применения массажа: отек легких, эмболия легочной артерии, желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт легкого, отрицательная динамика на ЭКГ, указывающая на дальнейшее ухудшение коронарного кровообращения, общее тяжелое состояние.

Методика массажа. Первую процедуру общего массажа проводят в 1-й день, а затем повторяют 1–2 раза в сутки в течение 5—15 дней. После процедуры массажа больной дышит кислородом в течение 10–15 минут.

Методика и продолжительность (10–20 мин) массажа зависят от глубины и распространенности инфаркта миокарда по данным ЭКГ, общего самочувствия больного и функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Используют приемы: поглаживание, растирание и неглубокое разминание.

Массируют спину, нижние конечности, живот и верхние конечности; грудную клетку поглаживают.

Массаж спины проводят в положении больного на правом боку, при этом врач (или массажист) левой рукой поддерживает больного за левую руку, а правой рукой выполняет массаж спины (растирание, ординарное разминание, поглаживание).

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровообращения миокарда, в подавляющем большинстве (97–98 %) случаев является следствием атеросклероза венечных артерий сердца. Основные клинические формы – стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный (атеросклеротический) кардиосклероз. Они встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе с различными осложнениями и последствиями (сердечная недостаточность, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, тромбоэмболии и др.).

Методика массажа. Вначале проводят массаж воротниковой области в положении сидя, а затем в положении лежа выполняют массаж нижних конечностей и живота. Включают приемы: поглаживание, растирание и разминание (особенно при массаже ног). Грудную клетку только поглаживают.

Исключаются приемы: рубление, поколачивание, похлопывание.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Курс 15–20 процедур, в год проводят 3–4 курса.

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз – системный гиперпластический процесс, разрастание лимфоретикулярных пролифератов в лимфатических узлах, селезенке и других органах. Различают кожный лимфогранулематоз и лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых и др.). Увеличенные лимфатические узлы имеют плотную консистенцию, они спаяны между собой в пакеты, безболезненны и малоподвижны.

Массаж проводят при хронической форме лимфогранулематоза, в период ремиссии.

Массаж не проводится, если имеются некрозы узлов, кожи и др.

Лимфатические узлы не массируют.

Методика массажа. Акцент делают на сегментарное воздействие (паравертебральные области, выход спинномозговых нервов), массаж нижних конечностей, груди и верхних конечностей.

Исключают приемы: рубление, поколачивание, выжимание (глубокое, сильное разминание).

Продолжительность массажа 15–20 минут.

Курс 15–25 процедур.

В год нужно провести 3–4 курса.

Митральный стеноз

Чаще встречается преобладающий стеноз с наибольшей недостаточностью митрального клапана. Наблюдается акроцианоз, пульс малого наполнения. Минимальное артериальное давление несколько повышено. Часто развивается мерцательная аритмия. Отмечается застой в малом круге легких, застойные явления в легких, печени. Одышка, особенно при физическом напряжении, – один из ранних симптомов начинающейся недостаточности.

Методика массажа. Массаж проводят в положении больного лежа на спине с приподнятым головным концом кушетки. Массируют нижние конечности, живот, руки, грудь. Затем больной поворачивается на правый бок, и ему массируют спину. Применяют приемы: поглаживание, растирание и разминание.

Продолжительность массажа 8—12 минут.

Курс 15–20 процедур.

В год нужно провести 2–3 курса.

Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального (левого предсердно-желудочкового) клапана чаще всего является следствием ревматического эндокардита, реже – атеросклеротического поражения клапана. Ослабление гипертрофированной сердечной мышцы вызывает нарушение кровообращения. Появляются одышка, отеки на ногах, застойные явления в печени, акроцианоз и др.

В дальнейшем присоединяется снижение функции левого желудочка, развивается застой легких.

Методика массажа. В период ремиссии проводят массаж спины, грудной клетки, дыхательной мускулатуры, нижних конечностей; затем массаж правой и левой верхних конечностей.

Продолжительность процедуры 10–15 минут.

Курс 15–20 процедур.

Проводят 2–3 курса в год.

При активизации ревмокардита массаж не проводят.

Недостаточность трехстворчатого клапана

Недостаточность трехстворчатого (правого предсердно-желудочкового) клапана чаще бывает относительной: расширение правого предсердно-желудочкового отверстия, при понижении тонуса сердечной мышцы правого желудочка, при хронических заболеваниях легких, вызывающих гипертрофию правого желудочка, и при комбинированном митральном пороке. Артериальное давление понижено при значительном повышении венозного давления, увеличена печень и др. Наблюдается застой в венах большого круга, сильная одышка и цианоз – ранний симптом порока.

Методика массажа. Массируют спину, нижние конечности и живот. Используют приемы: поглаживание, растирание и разминание.

Продолжительность процедуры 8—10 минут.

Курс 15–20 процедур.

Обморок

Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания, сопровождается значительным побледнением и похолоданием кожных покровов, похолоданием конечностей. Дыхание замедленное, наблюдается падение артериального давления, пульс редкий, малый, слабого наполнения и напряжения. Обморок чаще развивается в молодом возрасте у лиц с повышенной реактивностью и чрезмерной чувствительностью к болевым ощущениям.

Методика массажа. Массируют живот, руки; грудную клетку растирают и производят вибрацию от грудины по межреберным промежуткам в сторону позвоночника, рубление, поколачивание, растирание в межлопаточной области.

Продолжительность массажа 3–5 минут.

Можно применить массаж льдом (холодовой массаж) области сердца, затылка.

Подагра

В основе заболевания лежит нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в органах и тканях, что ведет к появлению боли и нарушению функции опорно-двигательного аппарата, главным образом суставов. Подагра нередко сочетается с болезнями, связанными с нарушениями других видов обмена – ожирением и диабетом. При подагре в области прикрепления к костям связок, суставных сумок, сухожилий развиваются костные разрастания – остеофиты. Часто имеют место деформации суставов.

Методика массажа. Вначале проводят массаж поясничной области, ягодичных мышц, нижних конечностей, а затем суставов (чаще локализация болей в плюснефаланговых суставах). Массаж суставов щадящий (поглаживание и активно-пассивные движения).

Продолжительность массажа 8—10 минут.

Курс 10–15 процедур.

В комплексном лечении (диета, ЛФК, прогулки и др.) показаны солевые ножные ванночки.

Сердечная недостаточность

В сердечной мышце может преобладать недостаточность левого или правого желудочка или обоих.

При левожелудочковой недостаточности гемодинамические расстройства приводят к застою крови в легких. Появляется одышка.

При длительных застойных явлениях появляются мокрота, цианоз, нередко осложняется бронхопневмонией.

При правожелудочковой недостаточности клиническая симптоматика определяется задержкой крови в венозной системе большого круга: застоем в печени, выраженным цианозом губ, щек и конечностей, нарушением венозного кровотока в почках.

Методика массажа. Вначале проводят массаж спины (положение лежа на правом боку), затем живота и нижних конечностей, заканчивают массажем рук и поглаживанием грудной клетки. Применяют поглаживание, растирание и разминание. Ноги массируют с проксимальных отделов.

Продолжительность массажа 10–12 минут.

Курс 15–20 процедур.

Стенокардия

В основе заболевания стенокардией лежит ишемия миокарда, обусловленная острой коронарной недостаточностью с последующим раздражением чувствительных нервных окончаний. Стенокардия наступает в результате спазма венечных артерий, пораженных атеросклерозом. Непосредственной причиной стенокардии могут быть физическое напряжение и нервные стрессы.

Приступ может начинаться с неприятных ощущений в области сердца. Эти ощущения быстро принимают интенсивный характер и длятся от нескольких минут до получаса. Приступ острой коронарной недостаточности сопровождается симптомом вегетососудистого невроза.

При стенокардии напряжения болевые ощущения появляются при физической нагрузке.

Стенокардия покоя – наиболее тяжелая форма стенокардии, которая наблюдается при резко выраженной коронарной недостаточности на почве значительного атеросклероза венечных артерий. Больной часто испытывает сильную сжимающую боль за грудиной ночью в постели, когда преобладает влияние парасимпатической нервной системы, вследствие чего происходит сужение венечных артерий.

Учитывая хроническое течение стенокардии, больному необходимо проводить массаж в межприступный период.

Методика массажа. Проводят массаж воротниковой области, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки. Применяют поглаживание, растирание и разминание. В области сердца проводят вибрацию ладонной поверхностью всей кисти (начиная от грудины кисть скользит к позвоночнику). Положение больного сидя. Массируют также верхние конечности (вначале правую руку, затем – левую).

Исключают приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 5–8 минут.

Курс 10–15 процедур.

С профилактической целью проводят 2–3 курса в межприступном периоде.

Хроническая пневмония и хронический бронхит

Хроническая пневмония клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих месяцев (иногда лет), одышкой вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, периодическим усилением этих симптомов, сопровождающихся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.

Хронический бронхит – диффузное, длительно текущее необратимое поражение бронхиального дерева, нередко ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию «легочного сердца».

Противопоказания к массажу: гипертоническая болезнь II–III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и сердца; пожилой возраст (старше 65 лет); хронический абсцесс, бронхоэктазии; онкологические заболевания легких; туберкулез легких с кровохарканьем.

Методика массажа включает массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры с активизацией дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный массаж в проекциях бронхов. Вначале массируют воротниковую область, мышцы надплечья, спину (особенно паравертебральные области), затем больной ложится на спину и производят массаж мышц шеи (грудиноключично-сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц и затем сдавление грудной клетки в течение 1–2 мин на выдохе больного. Мышцы живота массируют в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. После массажа живота больному необходимо подышать «животом».

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Курс 5—15 процедур.

В год проводят 2–3 курса профилактического массажа.

В период обострения хронического бронхита проводят жаропонижающий массаж с мазями, вызывающими гиперемию, а в период ремиссии – профилактический массаж с оксигенотерапией, ингаляцией интерферона, пихтовым (или эвкалиптовым) маслом, кислородным коктейлем с включением отваров из трав.

При наличии у больного большого количества мокроты после ручного массажа рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки.

Продолжительность вибрационного массажа 3–5 минут.

При хронической пневмонии проводят жаропонижающий массаж с мазями, подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым и др.). Массаж проводят перед сном. Тщательно массируют спину, грудь, дыхательную мускулатуру. После массажа больного грудную клетку необходимо укутать махровым полотенцем и прикрыть одеялом.

Продолжительность 5—10 минут.

Детям и лицам пожилого возраста не рекомендуют мази, вызывающие гиперемию, так как они вызывают резкую гиперемию, особенно при передозировке.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – хроническое воспаление желчного пузыря, может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно.

Важный предрасполагающий фактор развития холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавление и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, возникающие под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств и др. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют редкие приемы пищи, большие физические нагрузки, переохлаждение и др. Характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Боли иррадиируют вверх, в область правого плеча, шеи и правой лопатки.

Наряду с комплексным лечением назначают массаж.

Массаж проводят в период ремиссии (вне стадии обострения).

Методика массажа. Осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны позвоночника слева и область окончания XI–XII ребер справа, являющуюся органоспецифической для желчного пузыря. Применяют поглаживание, растирание и разминание. При воздействии на рефлексогенную зону позвоночника применяют приемы сегментарного массажа в сочетании с поглаживанием, растиранием.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Основным симптомом язвенной болезни является боль. Боль носит сезонный характер, обостряясь главным образом весной и осенью. Отмечается также легкая возбудимость, раздражительность, нарушение сна.

Методика массажа. Массаж воротниковой области, спины (сегментарное воздействие на шейно-грудной отдел позвоночника) и брюшной стенки.

Массаж брюшной стенки проводят в период ремиссии.

Исключают приемы: рубление, поколачивание и вибрацию.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

Курс 15–20 процедур.

В год нужно провести 3–4 курса.

Профилактический массаж

Начинать массаж нужно от головы, постепенно опускаясь к стопам. Сначала его следует делать на задней поверхности тела. Приемы должны повторяться в определенной последовательности, независимо от того, какой участок тела массируется.

Спина. Начинать массаж задней поверхности тела всегда следует со спины, так как большинство людей чувствует значительное облегчение после массажа спины.

Массируемый должен лежать на животе, его руки располагаться вдоль тела, голова должна быть повернута набок. В случае необходимости можно подложить валики из мягкого материала под верхнюю часть груди и голеностопные суставы.

Массажист должен расположиться за головой массируемого. Перед началом процедуры следует нанести на участок тела, который будет массироваться, масло или гель для массажа.

Поглаживание. Положить руки на верхнюю часть спины и опускать их медленно вдоль позвоночника, на следующем этапе нужно вести руки к плечам по боковым поверхностям. Этот прием нужно повторять до равномерного распределения масла по спине. После этого нужно начинать массаж плеч, при этом первым массируется плечо, противоположное повороту головы.

Разминание мышц лопатки. Необходимо поочередно каждой рукой и сжимать отдельные участки мышцы вокруг лопатки. При этом движения должны быть кругообразными.

Массированиебольшим пальцем основания шеи. С помощью большого пальца следует проводить массаж мышечного треугольника, образованного основанием шеи и верхней частью лопатки. Движения должны быть мягкими, но достаточно сильными. Массаж нужно делать до полного исчезновения чувства напряжения. Необходимо следить за тем, чтобы у массируемого не возникало чувство дискомфорта и не было болевых ощущений.

Массаж большими пальцами вдоль позвоночника. Короткими сильными движениями нужно нажимать на точки вдоль позвоночника, перемещаясь от основания шеи вниз. Делать эти движения следует до середины спины, затем быстрым скользящим движением необходимо вернуться к основанию шеи и повторить.

Массаж вокруг лопатки. При выполнении этого приема нужно одну руку держать на плече, а пальцами другой руки массировать вокруг лопатки. Движения нужно начинать от верхней части плеча, затем постепенно спуститься вниз, надавливая вокруг лопатки. Прием также необходимо повторить.

Давление на плоскуючасть лопатки. На плоской части лопатки нужно описывать круги. Делать это следует пальцами, при этом круги должны быть небольшие и глубокие. Этот прием нужно повторить несколько раз.

Массирование шеи. Взять пальцами мышцы у основания шеи и разминать их, затем нужно разминать вышележащие мышцы шеи.

Проведя серию всех этих приемов, следует повторить их на другой стороне тела, предварительно повернув голову в другую сторону.

Выполнив массаж верхней части спины, можно переходить к массажу нижней части спины и мышц ягодиц.

Нижняя часть спины и ягодичные мышцы. При проведении массажа нужно находиться сбоку от массируемого на уровне бедер. Начинать массаж следует с разминания нижней части спины, после этого можно приступать к массированию противоположной ягодицы.

Массаж поясницы и крестца. Разминать круговыми движениями мышцы вокруг поясницы и крестца. Делать массаж нужно поочередно левой и правой руками, стараясь двигаться по всей площади.

Разминание ягодичных мышц. Положить руки на противоположную ягодицу и проводить разминание, как бы перебрасывая части мышцы из одной руки в другую, сжимая пальцы. Таким образом нужно массировать всю область ягодицы.

Массаж ягодичных мышцпощипыванием. При проведении этого приема нужно захватывать пальцами небольшие части ягодичной мышцы, стараясь делать это в быстром равномерном темпе.

Массаж боковой стороны оттягиванием. Массаж следует начинать с противоположной ягодицы. Мышцы нужно захватывать и оттягивать по направлению к позвоночнику. При этом одна рука должна постоянно находиться в соприкосновении с телом.

После проведения серии приемов на одной стороне тела, нужно переместиться на другую сторону и повторить всю процедуру.

Позвоночник. От того, в каком состоянии находится позвоночник, зависит физическое и духовное здоровье человека, его настроение.

Массируя позвоночник, следует избегать прямого воздействия на позвонки и проводить все приемы по обеим сторонам позвоночного столба.

Растирание мышцкончиками пальцев. Положить руку на нижний отдел позвоночника, на нее сверху положить другую руку. Теперь с давлением следует производить руками движения сверху вниз. Затем нужно кончиками среднего и указательного пальцев надавливать по обеим сторонам позвоночника сверху вниз, перемещая руки одну за другой и двигаясь при этом от нижнего отдела позвоночника к верхнему.

Разминание вдоль позвоночника. Разминание нужно выполнять большими пальцами вдоль позвоночника снизу вверх. Движения при этом должны быть круговыми и глубокими. Дойдя до верхней точки, нужно продолжать массаж, медленно перемещаясь сверху вниз.

Массаж поглаживанием предплечьями. Нужно положить предплечья на середину спины массируемого, затем их медленно раздвигать, перемещая одно из них по направлению к шее, другое – к нижней части позвоночника. Повторить прием, расположив руки по диагонали спины. При разведении одно из предплечий двигается к плечу, другое – к противоположной ягодице.

Задняя поверхность ног. Заключительным этапом в проведении массажа на задней поверхности тела является массаж ног и стоп. Массируя заднюю мышечную поверхность ног, по ее чувствительности можно определить, есть ли у человека какие-либо проблемы с нижней частью спины. Это становится возможным, поскольку седалищный нерв и его от ветвления расположены на задней поверхности ноги от нижней части позвоночника до пятки.

Если в нижней части спины иногда возникают неприятные ощущения, то массаж задней поверхности ног уменьшит боль и чувство скованности не только в мышцах ног, но и в области спины.

При расширении вен на мышцах ног можно проводить лишь мягкий массаж, т. к. более глубокий может нанести вред, а в области голени массаж не нужно ч проводить совсем. Движения рук направлены вверх и вниз, при этом они должны быть плавными и скользящими.

Поглаживание. Нужно положить руки на заднюю поверхность голени, левая рука расположена выше правой, если массаж проводится на левой ноге, и соответственно правая рука – выше левой, если он проводится на правой ноге.

Руки должны скользить по центральной линии задней поверхности ноги до ягодицы. После этого нужно ведущую руку передвигать вниз до стопы по внешней стороне ноги, другая рука должна двигаться по внутренней стороне.

Делая массаж на внутренней стороне бедра, нужно стараться не приближаться к половым органам.

Поднимание ноги. Массаж можно сочетать с таким упражнением, как поднимание ноги. При проведении этого приема необходимо расположиться сбоку от массируемого. Затем нужно одной рукой взяться за голеностопный сустав, а другую положить под колено. Вытянутую ногу следует медленно поднимать, при этом следить, чтобы у массируемого не возникало никаких неприятных и болезненных ощущений. Потом медленно опустить ногу. Так повторить несколько раз.

При поднимании ноги важно, чтобы ее тяжесть воспринималась всем телом, а не только руками и плечами. Ни в коем случае не следует допускать возникновения у человека болезненных и неприятных ощущений.

Дренаж ног. При проведении этого массажного приема ускоряется прилив крови к сердцу. Перед началом массажа нужно занять позицию у стопы или сбоку от голени.

Начинать массаж следует короткими твердыми поступательными движениями больших пальцев.

На бедрах массаж проводится ладонью с согнутыми пальцами.

В области колена нужно проводить массаж широкими и легкими движениями, т. к. при сильном давлении на коленную чашечку она будет испытывать боль в месте соприкосновения с поверхностью стола, на котором располагается человек.

Разминание ноги. При разминании мышцы ноги нужно захватывать и сжимать их поочередными ритмичными движениями обеих рук. Массировать следует мышцы вдоль бедра и икры по направлению сверху вниз. Проводя этот прием, очень важно следить за тем, чтобы руки не поднимались вверх.

Массирование мышц вокруг голеностопного сустава. Необходимо крепко держать одной рукой стопу, пальцами другой в это время массировать мышцы вокруг голеностопного сустава. Круговые движения можно делать большим пальцем, а также остальными пальцами. Сначала массируют одну сторону сустава, затем другую.

Оттягивание стопы вверх-вниз. Одной рукой нужно взять голеностопный сустав и тянуть к себе, другой рукой держать стопу со стороны подошвы и сгибать ее до точки сопротивления, стараясь приблизить стопу к голени. Рукой, которая находится на тыльной стороне стопы, нужно оттягивать стопу в противоположную сторону, другой же рукой следует придерживать стопу в области пятки.

Вращение голеностопного сустава. Выполняя этот прием, следует взять одной рукой ногу над голеностопным суставом, а другой рукой – стопу и медленно вращать ее таким образом, чтобы большой палец описывал широкие круги. Вращение нужно проводить попеременно то в одну сторону, то в другую.

Массаж подошвы большими пальцами. Одной рукой нужно держать стопу, а другой массировать всю подошву сильными кругообразными движениями большого пальца другой руки. Начинать массаж следует с пятки, а закончить на подушечке стопы, под пальцами. Выполнив все приемы на задней поверхности одной ноги, необходимо повторить их на другой ноге.

Плечи, шея и волосистая часть головы. После проведения массажа на задней поверхности тела, нужно дать массируемому несколько минут отдыха. После этого он должен лечь на спину. Теперь можно приступать к массажу передней поверхности тела. Если массируемому неудобно лежать, то можно ему под голову подложить небольшую плоскую подушку. Затем следует сесть у него за головой и наносить масло на верхнюю часть груди, на плечи и область шеи.

Поглаживание. Расположить руки на верхней части грудной клетки сразу же под ключицами, пальцы при этом обращены друг к другу. Далее нужно медленно раздвигать руки и вести их к плечевым суставам. Потом сделать поворот вокруг суставов и скользящим движением перемещать их по направлению к шее. Продолжать движение вдоль шеи до основания черепа и дальше к темени. После проведения всего массажного приема поглаживание необходимо повторить.

Вытягивание шеи. Обе руки положить под голову массируемого, пальцы при этом должны располагаться на основании черепа. Нужно немного приподнять голову и осторожно потянуть ее на себя, слегка вытягивая заднюю поверхность шеи. Затем медленно опустить голову. При достаточном расслаблении человека, голова его будет казаться весьма тяжелой. Если же он находится в напряжении, то будет бессознательно стремиться сам поднять голову. В этом случае нужно попросить массируемого не двигаться, пока будет происходить процедура расслабления шеи вытягиванием. Если после нескольких повторений ему не удалось расслабиться, нужно переходить к выполнению другого приема.

Растирание волосистой части головы. При выполнении этого приема необходимо сильно растирать пальцами рук всю волосистую часть головы. Эти движения аналогичны тем, которые выполняются при мытье головы.

«Выдергивание» волос. Взять прядь волос, пропустить ее между пальцами и потягивать волосы, медленно выпуская их из рук. Это движение нужно повторить 5–8 раз на каждой стороне головы. Подергивание должно быть ощутимым, но не очень сильным.

Вытягивание позвоночника. Этот прием должен проводиться при непосредственном участии массируемого. Ему нужно приподнять спину, чтобы можно было как можно дальше просунуть руки. Ладони должны располагаться вдоль позвоночника. После этого следует попросить человека расслабиться. Как только он это сделает, нужно начинать медленно вести кисти рук вдоль позвоночника до шеи и задней части головы, слегка закруглив пальцы. Заканчивать этот прием нужно «выдергиванием» волос. В случае если массируемый человек очень тяжелый или его рост значительно превосходит рост массажиста, вытягивание позвоночника лучше не проводить.

Лицо. Физическое здоровье человека находится в прямой зависимости от его настроения, психического состояния. Массаж лица снимает напряженность вокруг лба, челюстей и глаз, мышцы становятся расслабленными, на лице появляется спокойное и радостное выражение. Соответственно улучшается настроение и общее самочувствие. Кроме того, массаж лица приводит человека в состояние глубокой расслабленности, создает приятные ощущения so всем теле. После проведения массажа вокруг глаз, бровей и висков у человека снимается психическое напряжение, прекращается головная боль, прочищаются синусовые пазухи.

При массаже нужно следить за реакцией массируемого на нажатие, поскольку болевой порог у всех людей различный. Выполнять движения следует медленно сверху вниз и от середины лица в стороны. Во время проведения массажа нужно находиться за головой человека, при этом можно сидеть или стоять. Нужно стараться, чтобы во время массажа ото лба к подбородку нажатие было равномерным.

Лоб. Положить большие пальцы на середину лба, точно над бровями, ладони в это время. должны находиться по бокам. Необходимо поглаживать и растирать лоб большими пальцами, каждый раз захватывая новый участок. Большие пальцы следует раздвигать по направлению к волосам и в стороны. Таким образом нужно промассировать весь лоб до края волос.

Брови. Большие пальцы положить на брови у переносицы, затем вести их в стороны до края волос. Двигать пальцами нужно, следуя горизонтальной линии бровей. Прием повторить несколько раз.

Глаза. Массировать глаза нужно медленными осторожными движениями, двигая большие пальцы по векам от внутренних к внешним углам глаз и в сторону. Повторить несколько раз.

Нос. Попеременно массировать большими пальцами нос, двигаясь от переносицы к кончику носа. После этого большим и указательным пальцами несильно сжать кончик носа.

Щеки. Начинать массаж следует под внутренними углами глаз. Большими пальцами нужно вести по линии через скулы до края волос над ушами. Затем нужно повторить это движение, постепенно перемещаясь вниз по лицу. Провести пальцами под скулой, над верхней губой и под нижней губой.

Подбородок. Нужно взять кончик подбородка большим и указательным пальцами обеих рук и сжимать его, передвигаясь вдоль подбородка. Движения должны быть ритмичными.

Челюсть. Взяться большим и указательным пальцами обеих рук за край челюсти у подбородка и медленно вести пальцами вдоль края до ушей.

Жевательные мышцы. Чтобы найти жевательные мышцы, следует положить пальцы на щеки и попросить массируемого сжать зубы. При этом жевательные мышцы, сжимаясь, напрягутся. После этого их нужно массировать круговыми движениями подушечками пальцев.

Массаж щек ладонями. Положить ладони на щеки по обе стороны от носа, пальцы при этом должны быть обращены к ушам. Затем нужно медленно скользящим движением вести ладони через щеки к ушам.

Руки и кисти. При выполнении массажа следует находиться сбоку от пациента, повернувшись к его голове. Начинать массаж нужно медленными движениями. Важно, чтобы массируемый в полной мере прочувствовал каждый участок своего тела, но он ни в коем случае не должен испытывать болезненных ощущений.

Поглаживание. Перед выполнением приема надо массирующему смазать свои руки маслом, затем положить их на лучезапястный сустав и медленно двигать вверх. Дойдя до плечевого сустава, направьте руки вниз. При этом одна рука идет с внешней стороны, а другая – с внутренней стороны, от подмышки.

Дренаж предплечья. Взять одной рукой массируемого за кисть и приподнять предплечье так, чтобы оно опиралось на локоть. Другой рукой следует обхватить лучезапястный сустав, чтобы большой палец лежал на внутренней стороне сустава. После этого нужно как бы выжимать руку, идя вверх от лучезапястного сустава до локтя. Повторить этот прием на другом предплечье.

Дренаж верхней части руки. Поднять руку массируемого и согнуть в локте так, чтобы ее кисть находилась с противоположной стороны шеи, при этом верхняя часть руки должна находиться в вертикальном положении. Затем следует взять руку массируемого около локтя двумя руками и, крепко обхватив ее, передвигать руки к плечевому суставу. Повторить этот прием на другой руке.

Подниманиеплеч. Расположиться на коленях возле правого плеча массируемого, продеть свою левую руку под его правую ниже локтя. Затем левой рукой нужно обхватить предплечье своей правой руки возле локтя, а правой рукой взяться за лучезапястный сустав массируемого. Поднять руку, отрывая плечо от пола, потом медленно опустить.

Вытягивание руки и боковой части тела. Крепко обхватить одной рукой лучезапястный сустав массируемого и отвести его руку вверх. Чтобы вытянуть руку, следует легко тянуть сустав, одновременно другой рукой с ощутимым нажимом вести от подмышки до подреберья. При этом нужно стараться вытянуть всю руку и боковую часть тела.

Массаж мышц предплечья большими пальцами рук. Массаж проводится в положении сидя. Нужно обмотать плечо полотенцем, предварительно смазав его лосьоном, массажным кремом или присыпав тальком, и заколоть его булавкой. Повернуть массируемую руку ладонью вниз и положить ее перед собой на столик. Взять запястье обеими руками, расположив большие пальцы рук сверху. Массировать руку круговыми движениями в противоположных направлениях.

Выполняя эти движения, нужно постепенно продвигаться к локтю.

Дойдя до локтя, повернуть массируемую руку ладонью вверх и массировать таким же способом в направлении от запястья к локтю.

Разминание мышц предплечья. Обхватить предплечье у запястья, повернуть обрабатываемую руку ладонью вниз. Сделать руками сдавливающие движения, направленные навстречу друг другу (как при выжимании белья при стирке). Делая аналогичные движения, нужно постепенно перемещать свои руки от запястья к локтю. Дойдя до локтя, спустить их легкими скользящими движениями, затем еще раз повторить этот прием.

Массаж локтя. Перед тем как приступить к массажу, следует грубую кожу в области локтя обильно смазать кремом для рук.

Массируемое предплечье необходимо обхватить левой рукой у запястья, а пальцами правой руки – локоть массируемого и помассировать его кругообразно.

Массаж мышц предплечья в противоположных направлениях. Захватить массируемое предплечье обеими руками и массировать его в противоположных направлениях, двигаясь от запястья к плечу. Затем, продолжая массировать, от плеча вернуться к пальцам.

Разминание лучезапястного сустава. Предварительно нужно смазать кожу рук кремом или лосьоном от запястья до кончиков пальцев. Можно использовать тальк.

Поместить локоть массируемой руки на плоскую небольшую подушку. Взять левой рукой предплечье обрабатываемой руки ниже запястья, правой рукой медленно согнуть кисть в одну и другую сторону, повторить этот прием три раза.

Разминание ладони. Локоть массируемой руки находится на подушечке, рука занимает вертикальное положение. Удерживая руку в этом положении, нужно взять обеими руками массируемую кисть и повернуть ее ладонью вверх.

Большими пальцами рук массировать ладонь круговыми движениями от запястья до кончиков пальцев. При этом большой палец правой руки производит движение по часовой стрелке, а палец левой руки – против.

Массирование пальцев. Положить предплечье массируемой руки на ладонь своей левой руки. Поддерживая предплечье, большим и указательным пальцами правой руки захватить мизинец и массировать его круговыми движениями от основания до кончика пальца. Так же нужно поступить с остальными пальцами руки.

Массаж тыльной стороны кисти. Повернуть массируемую кисть ладонью вниз и обхватить ее обеими руками. Затем необходимо положить большие пальцы своих рук на тыльную сторону массажируемой кисти и тщательно промассировать ее круговыми движениями, двигаясь в направлении от запястья к основанию пальцев кисти.

Массаж вокруг лучезапястногосустава. Поднять предплечье массируемого, поставив его руку на локоть. Затем массировать большими пальцами всю область лучезапястного сустава, делая небольшие круговые движения.

Массаж между костями. Одной рукой держать массируемую руку за лучезапястный сустав, а большим и указательным пальцами другой руки массировать между костями кисти от лучезапястного сустава до основания пальцев.

Потягивание пальцев. Выполняя этот прием, следует брать все пальцы поочередно и медленно вытягивать и поворачивать их до тех пор, пока пальцы не начнут выскальзывать из рук. Закончить массаж кисти нужно, делая круговые движения большими пальцами своих рук по тыльной стороне массируемых пальцев от основания до кончиков. После этого произвести легкие надавливания на обрабатываемые кисти и пальцы.

Таким же образом проделать массаж другой руки. После массажа руки нужно вытереть сначала влажной салфеткой, затем сухой.

Передняя сторона туловища. Проводить массаж на передней стороне туловища нужно с большой осторожностью, т. к. эту область очень легко травмировать. Перед тем как приступить к массажу, нужно понаблюдать за способом дыхания человека и определить, как движутся некоторые части тела во время вдоха и выдоха. Чтобы смазать маслом переднюю часть туловища, нужно расположиться непосредственно за головой массируемого. Прикосновения к солнечному сплетению и животу должны быть особо щадящими и нежными. Нельзя во время массажа допускать резкие движения.

Поглаживание. Нужно с большой осторожностью, не надавливая, положить руки рядом на середину верхней части груди. Затем следует медленно передвигать их вниз по средней линии туловища. Под пупком руки нужно разъединить и направить их к бокам. Вверх руки должны двигаться по бокам тела. Повторить этот прием.

Грудная клетка и реберные дуги. Ребра предохраняют органы грудной клетки от повреждения и способствуют дыханию. При вдохе они приподнимаются и толкают вперед грудную кость, расширяя при этом грудную полость для поступления воздуха в легкие.

Подвижные ребра обеспечивают правильное дыхание. Массаж межреберных мышц расслабляет их, одновременно увеличивает гибкость ребер. Благодаря этому человек может дышать глубже.

Массаж межреберных промежутков. Перед началом массажа, нужно расположиться за головой массируемого, положить указательный и средний пальцы на середину верхней части грудной клетки в углубления с каждой стороны верхних ребер. Сильно нажимая, нужно вести пальцы к боковым сторонам тела. Эти движения следует повторить вдоль каждого межреберного промежутка.

Если массаж делается женщине, то нельзя нажимать на мягкие ткани грудной железы. Активный массаж нужно возобновить ниже грудной железы.

Живот. Перед началом массажа расположиться сбоку от массируемого на уровне желудка. Руки на живот следует положить очень осторожным движением. Подождать несколько минут, потом приступить непосредственно к массажу.

Круговые движения. Массаж следует начинать от пупка. Руки при этом двигаются по часовой стрелке. Это правило обязательно нужно соблюдать, т. к. перистальтика в толстой кишке происходит также по часовой стрелке. Нажатие можно усилить после проведения широких круговых движений. Диаметр кругов при этом должен уменьшаться.

Ритм массажа должен совпадать с ритмом дыхания массируемого.

Поглаживание. Перед тем как приступить к массажу, нужно, чтобы дыхание массируемого стало медленным и глубоким. Ладони должны лежать на животе, пальцы при этом направлены вверх. При вдохе, когда грудная клетка поднимается, руки должны двигаться вверх до середины тела. При выдохе, когда грудь опускается, руки должны делать круговое движение вокруг плечевого сустава и перемещаются вниз по бокам тела. Прием нужно повторить 2–3 раза.

Передняя поверхность ног. Массаж всего тела нужно заканчивать, массируя стопы, чтобы внимание человека было сконцентрировано на пальцах ног. Применяемые приемы сходны с приемами, которые выполняются на задней поверхности ног.

Перед тем как приступить к массажу, нужно занять позицию между стопами массируемого. Затем необходимо смазать руки маслом и нанести его на обе ноги. Руки положить на голеностопные суставы, а затем скользить по ногам вверх к бедрам и вниз к стопам. Повторить эти движения следует на обеих ногах.

Выбрать ногу, которая будет массироваться первой, и встать так, чтобы стопа массируемого находилась между ногами массажиста. Продолжать растирать масло и разогревать ногу. Пальцы рук должны быть направлены вверх. Внутренние стороны бедер нужно массировать особенно осторожно.

Поглаживание. Положить руки на голеностопный сустав пальцами вверх и медленно передвигать их по ноге. Затем одну руку направить к внутренней стороне бедра, одновременно делая другой рукой круговые движения по бедру. Затем следует медленно перемещать обе руки вниз по боковым сторонам к стопе. Прием повторить.

Вытягивание ноги. Приятные чувства возникают у человека, когда его ноги и руки движутся без усилий с его стороны. Это и происходит при вытягивании ноги, когда растяжению подвергаются три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Желательно, чтобы в проведении этого приема участвовало все тело массажиста, а не только его руки. В этом случае массаж будет гораздо эффективнее.

Нужно одной рукой взять пятку, другой – тыльную поверхность стопы. Затем откинуться назад до упора так, чтобы руки были полностью вытянуты, приподнять стопу над полом на несколько сантиметров и проводить прием вытягивания, слегка потряхивая ногу. Медленно опустить йогу и повторить прием.

Массаж вокруг коленной чашечки. Расположить большие пальцы точно над коленной чашечкой, прижав остальные пальцы с обеих сторон колена. При проведении приема нужно одновременно отодвигать большие пальцы друг от друга таким образом, чтобы они описывали круги вокруг коленной чашечки, пересекаясь над и под ней. Прием следует повторить несколько раз.

Дренаж бедра. Перед проведением приема нужно обхватить ногу двумя руками так, чтобы большие пальцы рук находились на поверхности бедра. Поочередно массировать ногу большими пальцами, двигаясь по направлению от колена вверх.

Массажмышц возле тазобедренного сустава. При проведении приема положить большие пальцы на внешнюю сторону тазобедренного сустава. Остальные пальцы должны плотно лежать на ноге для создания опоры. Большими пальцами нужно глубоко разминать мышцы вокруг сустава.

Сгибание стопы. Необходимо взять стопу таким образом, чтобы большие пальцы располагались на ее верхней стороне, а остальные пальцы – на подошве. Нужно сильно сжимать стопу, при этом раздвигать большие пальцы, одновременно сгибая свод стопы.

Поглаживание стопы. Взять стопу в обе руки и медленно вести руки по направлению к пальцам. После проведения всех приемов на одной ноге следует повторить их на другой.

Соединение. Нужно провести несколько приемов, чтобы человек ощутил свою целостность, чтобы у него возникло чувство гармонии и удовлетворения.

Существуют два способа связывания.

Первый заключается в использовании поглаживающих движений, которые плавно охватывают все тело, переходя с одной стороны на другую и сверху вниз.

Второй способ – кратковременное и одновременное наложение рук на различные части тела, например на живот и лоб.

Чтобы было удобно делать массаж, нужно расположиться сбоку от массируемого на уровне бедра. В этом положении можно легко достать любые части тела.

Можно сделать один из приемов или оба. В самом конце нужно на мгновение оставить пальцы на поверхности тела в неподвижности, а затем снять их легким движением.

Перемещение рук от живота к ноге и руке. Положить руки на живот, затем вести одну руку по ноге вниз к стопе, а другую – к противоположному плечу и далее по руке, вниз к кисти. После проведения приема снова положить руки на живот и повторить этот прием по другой руке и ноге.

Перемещение рукпо телу от головы к рукам и ногам. В начале приема нужно положить кончики пальцев на лоб массируемого и вести их через темя к задней части шеи, затем продолжать движение по рукам, потряхивая выходом на среднем пальце. После этого снова положить пальцы на лоб и повторить прием, только на этот раз после шеи поворачивать нужно к передней части туловища и вести вниз. Возле пупка руки нужно разъединить и продолжать, расположив по ногам, заканчивая большими пальцами. По окончанию сеанса нужно дать массируемому отдохнуть, дать полежит.

Ушная раковина. Ушная раковина имеет около 170 биологически активных точек (БАТ), через которые она рефлекторно (т. е. через нервы) связаны с органами и частями тела. Именно поэтому, когда заболеваешь, в определенной зоне уха можно почувствовать болезненность. По тому, какая точка болит, опытный диагност может определить, какой орган болен. Ушные раковины – это показатель здоровья, через них можно влиять на внутренние органы – массируя их. Нажимая на ушную точку, соответствующую какому-то внутреннему органу, можно улучшить в них кровообращение и гармонизацию нервной системы, улучшить жизненную энергию человека.

Самомассаж ушей поможет быстрее проснуться и запустить работу внутренних органов: тонизировать нервную систему, подготовить желудок к работе, а кишечник – к очищению и т. д. Кроме утреннего сеанса к процедуре можно возвращаться и в течение дня – тем, кто хочет себя подлечить (4–5 раз), и тем, кто ведет сидячий образ жизни (это поможет устранить застой крови в различных органах, возникающий у всех подолгу сидящих людей).

Есть два способа начинать утренний массаж ушей – в зависимости от того, как вы хотите проснуться. Если быстро, за минуту-две нужно вставать, то начинать массаж нужно в верхушки уха (там находится точки органов малого таза – стимулируется выделительная система), а если медленно, полежав еще в кровати 3–5 минут, то – с мочки (там находится точка головного мозга – стимулируется ясность мышления и остальные органы в целом). И все же, если вы не спешите, то лучше начинать с верхней точки – физиологически мы просыпаемся постепенно.

Возьмите свои мочки подушечками указательного и большого пальцев, как лист бумаги и массируйте их спиралевидными движениями, сжимая хрящ со средней силой. Если точка, с которой вы начинаете самомассаж, не болит, не останавливайтесь на ней, а плавно, не отрывая пальцев, идите по краю ушной раковины к ее противоположному полюсу. Таким образом можно пройтись от одного полюса к другому 2–3 раза.

Закончить массаж можно, обхватив всеми пальцами обеих рук ушные раковины за края и описав ими в воздухе круги. Как вращать – по часовой стрелке или против, – не имеет значения. Вся процедура тонизирующего самомассажа должна занимать не больше 3 минут.

Если в каком-то месте вы чувствуете затвердение, болезненность, то после общего массажа его нужно помассировать дополнительно, около 3 минут: эти признаки свидетельствуют о том, что какой-то орган не совсем здоров. Такая длительность воздействия обладает лечебной силой.

Ухо напоминает человеческий зародыш: схема расположения многих его точек накладывается, как звезды с созвездии, на схему человеческого тела, расположенную вниз головой. То есть точки ног, таза, находятся вверху, точки внутренних органов – посередине, а точки шеи, головы – возле мочек. Если вы правильно нашли точку, то в ней должна ощущаться чуть большая болезненность в сравнении с окружающей тканью.

Массаж ушной раковины начинайте с поглаживания сверху вниз. При этом люди с повышенным психическим напряжением ощутят повышенную чувствительность кожи, люди же эмоционально заторможенные почти не будут ощущать давления на кожу. Затем переходите к разминанию. Выполняйте его щипцеобразным приемом: ушная раковина захватывается с обеих сторон подушечками первого и второго – третьего или первого и третьего – четвертого пальцев и разминается между ними. Разминание продолжайте, пока кожа слегка не покраснеет и ощутит теплоту. Теперь можно переходить к массажу рефлексогенных зон: они в основном совпадают с анатомическими образованиями ушной раковины.

Массировать их нужно кончиком указательного или среднего пальца вращательными движениями: сначала по, затем против часовой стрелки три-четыре секунды в каждую сторону. Лучше начинать с легкого нажима, постепенно повышая интенсивность воздействия. Если в какой-то зоне вы ощущаете болезненность, процедуру следует повторять каждые полчаса вплоть до исчезновения болевых ощущений.

Высокую сопротивляемость организма поддерживают только регулярные повторения упражнения – лучше всего выполнять их утром и перед сном. И, конечно, после каждого случайного контакта с больным ОРЗ в транспорте, кино, магазине. Вернувшись домой, потратьте 3 минуты на массаж, мобилизуйте иммунную систему.

Массаж и гимнастика для младенца

У новорожденного трудная задача – приспособиться к миру, в который он попал. Поэтому в первые четыре недели врачи не осложняют жизнь этих крох дополнительной нагрузкой. К ним приступают на втором месяце, причем после полугода значение массажа постепенно отходит на второй план, а все больше времени начинает занимать гимнастика.

Плохое самочувствие ребенка – абсолютное противопоказание к занятиям! Подождите, пока он окончательно не выздоровеет.

Обычно детям нравятся массаж и гимнастика. Они легко усваивают упражнения и, становясь старше, старательно «помогают» вам. Если же малыш поначалу проявит неудовольствие, не расстраивайтесь. Отвлеките его игрушкой, успокойте ласковым словом, возьмите на руки. Придется проявить терпение: ребенок войдет в ритм занятий и привыкнет к процедурам постепенно. А «невзлюбил» какое-то конкретное упражнение – делайте его последним или сократите число повторений. Не усердствуйте чрезмерно – неприятные ощущения, а тем паче боль, младенец запомнит надолго. Покраснение кожи, если оно возникает под вашими руками, должно быть умеренным и равномерным. Никаких красных пятен и уж, конечно, синяков на детском тельце оставаться не должно!

Занятия хороши ежедневно по утрам, за час до кормления или через два часа после него, при температуре 20–22 °C, в светлой, хорошо проветренной комнате без сквозняков.

Делайте массаж и гимнастику на пеленальном столе, к которому можно свободно подойти с трех сторон.

Приступая к занятиям, тщательно вымойте руки с мылом. Снимите часы, кольца, браслеты – то, чем можно малыша поцарапать. На ваших руках не должно быть ран и ссадин, ногти следует коротко остричь.

Мази и кремы не используйте.

Ребенок остается голеньким во время массажа, первой части комплекса. А вот для гимнастики экипируйте его как настоящего спортсмена – в рубашечку или футболочку с короткими рукавами и трусики или памперсы.

Упражнения на мяче

Упражнение 1. Исходное положение – ребенок лежит животом на надувном мяче; ноги согнуты в виде «лап лягушки» и прижаты к мячу. Ваш помощник удерживает ноги малыша в этом положении, а вы берете ладошки ребенка в свои руки и тянете его на себя, после чего возвращаете в исходное положение. Повторите 10 раз. Не забудьте постелить на мяч пеленку!

Упражнение 2. И. п., как в упражнении 1. Ваш помощник расправляет ладошки ребенка, чтобы все пальчики стали прямыми, и прижимает их к мячу. Вы держите малыша за голени и тянете их на себя, затем возвращаете его в и. п. Повторите 10 раз.

Упражнение 3. И. п., как в упражнении 1. Ладошки малыша прижаты к мячу вашим помощником, который удерживает его, а ваша задача – взять в руки стопы ребенка и, поворачивая его на мяче вниз, поставить стопы на горизонтальную поверхность застеленного пеленкой стола. Тело малыша остается на мяче, вы же следите за тем, чтобы опора была на всю стопу: поджатые пальчики нужно расправить. Нельзя ставить малыша на внутренний или наружный края стоп. Соприкосновение стоп с поверхностью стола кратковременно: не задерживаясь, переведите мяч в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. И. п., как в упражнении 1. Возьмите руки ребенка в свои и наклоняйте мяч, чтобы малыш коснулся поверхности стола раскрытыми ладошками. Следите, чтобы он не ударился лбом! Повторите 10 раз.

Упражнение5. Ребенок лежит спиной на мяче. Вы придерживаете его за бока и плавно покачиваете из стороны в сторону и вперед-назад – по 10 раз в каждом направлении. Упражнение способствует расслаблению мышц.

Если вы заметили, что малыш постоянно выгибается вправо или влево, лежа на животе или на спине, то есть тонус мышц с одной стороны выше, чем с другой, выполняйте упражнение 6.

Упражнение 6. Ребенка положите боком на мяч: если он выгибается вправо – на правый бок, если влево – на левый. Плавно покачивайте мяч вдоль оси тела ребенка. Повторите 10 раз.

Упражнения на мяче помогают малышу расслабиться и облегчают дальнейший массаж.

Массаж спины. Застелите стол сложенным в несколько раз байковым одеялом и поверх него положите пеленку. Скатайте валик из плотной пеленки и подложите под грудь ребенка. Ваш помощник вытягивает вперед руки малыша, прижимая их к поверхности стола расправленными ладошками (рис. 47).

Рис. 47

Поглаживание выполняют тыльной стороной сомкнутых пальцев снизу вверх по спине, начиная с ягодиц, которые тоже массируют. Повторите 5–6 раз.

Растирание выполняют тыльной стороной сомкнутых пальцев, их средними фалангами, круговыми движениями вверх по спине, начиная с ягодиц. Повторите 4 раза.

Поглаживание (см. упр. 1).

Разминание. Костяшками сомкнутых пальцев делайте спиралеобразные движения снизу вверх по спине. Повторите 3–4 раза.

Завершите массаж спины поглаживанием (см. упр. 1).

Массаж рук. Массируют только наружную поверхность рук – сначала плеч (между локтевым и плечевым суставами), затем предплечий (между лучезапястным и локтевым суставами) (рис. 48).

Рис. 48

Поглаживание выполняют снизу вверх ладонной поверхностью сомкнутых пальцев. Повторите 5–6 раз.

Растирание – в том же направлении и порядке. Повторите 5–6 раз.

Поглаживание (см. упр. 1).

Разминание, как при массаже спины, делают снизу вверх. Повторите 3–4 раза.

Поглаживание (см. упр. 1).

Дыхательная гимнастика. И. п. – на спине. Возьмите ребенка за кисти рук и скрестите его руки у него на груди, попеременно располагая сверху то левую, то правую. Повторите 4 раза. Затем одновременно поднимите обе руки малыша вверх, заведите их за голову ребенка так, чтобы они легли на поверхность стола параллельно друг другу. Затем опустите руки, вытяните их вдоль бедер (рис. 49).

Рис. 49

Массаж живота. Ладонью правой руки делайте круговые поглаживания живота по часовой стрелке 10–12 раз (рис. 50).

Рис. 50

Массаж ног. Методика и последовательность те же, что и при массаже рук. Массировать нужно только передненаружные поверхности бедер и голеней (рис. 51).

Рис. 51

Упражнения для ног. И п. – на спине.

Согните ножки малыша в тазобедренных и коленных суставах, сомкните их, сблизив голени. Ваш большой палец придерживает колено, а четыре пальца сбоку обхватывают таз ребенка.

Расположив таким образом свои руки на ножках малыша, выполните повороты таза в стороны. Повторите по 10 раз в каждую сторону.

Левую руку и правую ногу младенца поочередно сгибайте и разгибайте 10 раз. Затем проделайте то же самое с его правой рукой и левой ногой.

Разведение ног в тазобедренных суставах повторите 10 раз. Ваши усилия, преодолевающие сопротивление ребенка, должны быть умеренными.

Детям с дисплазией тазобедренных суставов выполнять упражнения для ног можно только с разрешения врача-ортопеда.

Повороты со спины на живот

И. п. – на спине. Ваш помощник поднимает вверх правую ручку ребенка и удерживает ее в таком положении (рис. 52).

Рис. 52

Вы берете левую ручку малыша в свою левую руку, а правой держите правое бедро ребенка. Помощник прижимает к столу ладонь правой вытянутой руки ребенка, расправляя пальчики. Вы перекидываете его левую ножку через правую, и малыш поворачивается на животик. Сделайте по 10 поворотов вправо и влево.

Ползание на животе

И. п. – на животе. Ваш помощник берет ребенка за руки, вы – за ноги. Помощник вытягивает вперед правую ручку малыша, расправляя пальчики и прижимая ладошку к поверхности стола. Вы сгибаете левую ножку ребенка и подтягиваете ее к животику. Затем то же проделываете с левой ручкой и правой ножкой младенца, после чего возвращаетесь к предыдущему движению (рис. 53). Так выполняют 10–20 «ползающих» движений. Если малыш плохо держит голову, вам понадобится еще один ассистент, который будет поддерживать ее ладонями с боков так, чтобы голова ребенка находилась по средней линии.

Рис. 53

Начиная с 4 месяцев ребенок должен освоить присаживание держась за палочку, стояние на четвереньках, приседания и наклоны на палочке.

Присаживание. И. п. – на спине. Ручки малыша вытянуты вдоль туловища. Ваш помощник прижимает ладошку правой руки ребенка к столу в нескольких сантиметрах от его тела. Вы одной рукой придерживаете ножки малыша, чтобы они не сгибались и не отрывались от стола, а другой приподнимаете его за спинку и заставляете сесть с опорой на правую ручку. Туловище младенца при этом слегка отклоняется вправо, ручка немного сгибается в локте (рис. 54). Таким образом вы обучаете ребенка садиться. Освоив стереотип этого движения, он будет выполнять упражнение все более активно и к шести месяцам сможет обходиться без вашей помощи. Делайте 10 присаживаний с опорой на правую ручку и столько же с опорой на левую.

Присаживание с помощью палочки. И. п. – на спине. Пальцы обеих рук малыша (большие – снизу, остальные – сверху) охватывают палочку диаметром 2–3 см.

Рис. 54

Поскольку ребенок обычно держится слишком слабо и в любой момент может отпустить палочку, придерживайте его кулачки своими руками, одновременно заставляя его оторвать спину от стола и присаживая малыша. Ваш помощник фиксирует ножки младенца, как в предыдущем упражнении (рис. 55).

Одновременно он должен следить за тем, чтобы ребенок не ударился затылком о поверхность стола, ложась на спину. Повторите 10 раз.

Стояние на четвереньках. И. п. – на животе. Подведите свою ладонь под грудь малыша, приподнимая его, а другой рукой согните его ножки в коленных и тазобедренных суставах. В это время помощник прижимает расправленные ладошки ребенка к поверхности стола на ширине плеч (рис. 56). Дайте ему побыть в этой позе около минуты. Поначалу, когда реакции равновесия еще не выработались, малышу будет трудно сохранить положение на четвереньках, но с течением времени приходит устойчивость.

Рис. 55

Рис. 56

Приседание на палочке. Положите палочку на стол, накройте ее в несколько раз сложенной пеленкой. Возьмите ребенка под мышки. Пусть ваш помощник установит ножки малыша на ширине плеч так, чтобы палочка располагалась строго посередине между его носками и пятками (рис. 57). Во время приседаний стопы не должны смещаться. Повторите 10 раз.

Рис. 57

Наклоны на палочке. Стопы малыша фиксируют, как в предыдущем упражнении. Левой рукой придерживайте спереди ножки ребенка, чтобы они не сгибались в коленях, а правую подведите под грудь и живот. Наклоните туловище ребенка. Повторите 10 раз.

Ползание на четвереньках. Выполняется с шестимесячного возраста. Если в полгода ребенок сам еще не стоит на четвереньках, нужно подождать делать упражнения до того момента, когда он научится этому. Методика ползания на четвереньках такая же, как ползания на животе.

Вращение. Оно благотворно влияет на вестибулярный аппарат и вегетативную нервную систему. Возьмите диск фрисби, положите на него в несколько раз сложенную пеленку, поставьте сверху тазик – желательно металлический, средних размеров. Выстелите тазик изнутри одеялом и пеленками так, чтобы малыш мог расположиться в нем полулежа. Плавно, без толчков, вращайте тазик по часовой стрелке 30 секунд. Остановив, посмотрите в глаза ребенку: его глазные яблоки совершают колебания в горизонтальном направлении. Это нистагм, нормальное физиологическое явление, возникающее у любого, кто смотрит из движущейся кабины на неподвижную окрестность. Подождите, пока нистагм исчезнет, и вращайте тазик в противоположную сторону еще полминуты. В дальнейшем постепенно увеличивайте время вращения до 5 минут.

Гимнастика и массаж должны применяться в комплексе со всеми другими воспитательными мероприятиями (режим питания, сна, организация бодрствования и пр.).

Гимнастика и общий массаж оказывают регулирующее влияние на функции центральной нервной системы, дыхания, кровообращения, пищеварения, кроветворения. Под их влиянием стимулируются окислительные, трофические, теплорегулирующие процессы, улучшается обмен веществ.

Массаж и гимнастические упражнения являются наиболее выгодным и целесообразным способом воспитания у ребенка правильных и точных движений. При отсутствии целенаправленного воспитания развитие движений у ребенка запаздывает, а качество их заметно ухудшается.

При выборе специальных упражнений для ребенка необходимо учитывать не только возрастные особенности, но и особенности его индивидуального развития.

Например, в первые три месяца жизни у детей резко выражена гипертония мышц-сгибателей верхних и нижних конечностей. На этом фоне возникает и постепенно нарастает уравновешивание мышц-разгибателей.

Поскольку в ходе нормального развития ребенка гипертония мышц-сгибателей непрерывно идет на убыль, прогрессивной является первая реакция. Содействие этой реакции (расслабление мышц-сгибателей) надо считать целесообразным. К средствам, способствующим этому, относятся ежедневные теплые ванны и легкий поглаживающий массаж, вызывающие расслабление мышц; стимулирование самостоятельных движений ребенка, связанных с разгибанием, для чего используется основной двигательный фон этого возраста – врожденные рефлексы. В первые месяцы жизни целесообразно использовать в упражнениях только рефлексы, которые связаны с разгибанием, чтобы предупредить усиление и без того преобладающих сгибателей.

Если уравновешивание сгибателей и разгибателей верхних конечностей происходит своевременно, то создаются предпосылки для развития умелости рук, что даст ребенку возможность тянуться к предмету, брать его, а затем, держась, подтягиваться, приподнимая туловище. Таким образом, при своевременном развитии мелкой мускулатуры создаются предпосылки для развития крупной мускулатуры, что обеспечивает ребенку способность изменять положение.

Физические упражнения назначаются каждому здоровому ребенку, начиная с 1,5—2-месячного возраста. К этому времени организм ребенка приспосабливается к условиям внеутробного существования, устанавливается определенный режим жизни, совершенствуется терморегуляция.

Для детей грудного возраста упражнения должны быть очень просты и легко выполнимы.

Гимнастику и массаж проводят в комнате при температуре 20–22 °C. Летом упражнения необходимо выполнять при открытом окне или на воздухе при этой же температуре.

Само занятие проводится на столе, покрытом сложенным вчетверо байковым одеялом, поверх которого стелят клеенку и чистую простыню.

Занятия проводят один раз в день за 45 минут до или через 45 минут после кормления.

Руки медицинской сестры (или матери) должны быть чисто вымытыми, сухими и теплыми.

Ребенка раздевают; тело его должно быть теплым.

Во время занятия у ребенка необходимо поддерживать веселое настроение, разговаривать с ним, побуждать его к активности, улыбаться, использовать игрушки. Во время выполнения тех или иных упражнений медицинская сестра должна внимательно следить за реакцией ребенка. При наличии отрицательной реакции (ухудшение настроения, плач) процедуру следует прервать и успокоить ребенка.

Ребенок не должен переутомляться. Все движения надо делать ритмично, спокойно и плавно (без насилия), повторяя каждое 2–3 раза.

Массаж и гимнастические упражнения под контролем врача и патронажной сестры должны проводить родители или другие ухаживающие за ребенком лица, обученные технике массажа и гимнастики.

Основы общей методики массажа и гимнастики у детей раннего возраста. Развитие двигательной деятельности ребенка грудного возраста протекает в двух направлениях – статики и моторики. В соответствии с этим определяются и группы упражнений для детей этого возраста: они включают упражнения для развития координации, равновесия, а также дыхательные движения. Для развития дыхательной деятельности детей раннего возраста применяют пассивные и рефлекторные упражнения.

Пассивные упражнения производятся не ребенком, а массажистом (медицинской сестрой, матерью). Они рассчитаны на использование естественной двигательной фазы мускулатуры ребенка: сгибания при сокращении определенной группы мышц и разгибания при их расслаблении.

Пассивные упражнения не должны применяться до 3 месяцев жизни ребенка. Когда наступает полное уравновешивание мышц сгибателей и разгибателей верхних конечностей, можно постепенно вводить пассивные движения для рук, начиная с самых несложных и переходя в дальнейшем к более сложным. Уравновешивание мышц сгибателей и разгибателей нижних конечностей достигается между 4—5-м месяцами жизни, что дает возможность ввести пассивные движения для ног.

Для укрепления мышц шеи и туловища можно использовать рефлекторные упражнения, рассчитанные на движения, протекающие по типу безусловных двигательных рефлексов. Врожденные двигательные рефлекторные реакции появляются в ответ на раздражение рецепторов кожи, мышц, нервного аппарата. Сначала в положении на вису на животе ребенок отклоняет голову назад. Приблизительно через месяц (к 4 месяцам) в том же положении у него начинает изгибаться все тело, образуя дугу, открытую кверху. Данное движение является энергичным раздражением и укреплением вестибулярного аппарата. С 4 месяцев в положении на спине на вису ребенок отклоняет голову вперед, напрягая мускулатуру передней поверхности тела. Придавая регулярно указанные положения (держать ребенка на вису на животе, на спине), можно укрепить мышцы шеи и туловища. В дальнейшем на базе этих врожденных рефлексов можно создать условные связи в ответ на такие сигнальные раздражители, как потягивание за ноги, звуковые сигналы, хватание и т. д.

Упражнения с помощью – пассивно-активные. Сюда относятся движения, которые выполняются ребенком самостоятельно только частично, например, присаживание при подтягивании ребенка за руки, за кисти; стояние при поддержке под мышками и т. д.

Активные упражнения – произвольные упражнения, которые ребенок делает самостоятельно.

Массаж – один из видов пассивной гимнастики. Сущность его состоит в ритмично и систематически наносимых на тело ребенка механических раздражений.

Массаж бывает общий и местный. Общий массаж оказывает значительное и многообразное влияние на организм ребенка.

Поглаживание. При поглаживании кожа освобождается от чешуек эпидермиса, что ведет к открытию протоков сальных и потовых желез. Этот способ улучшает дыхание и питание кожи (кожные сосуды расширяются, улучшается артериальное и венозное кровообращение), повышается ее упругость и эластичность.

До 3 месяцев детям проводят массаж исключительно путем поглаживания. После 3 месяцев присоединяют другие приемы массажа: разминание, поколачивание. Общий поглаживающий массаж продолжается до 6 месяцев. В дальнейшем он необходим, главным образом, при нарушении тургора и мышечного тонуса, а также как отдых между упражнениями.

С поглаживания начинается массаж. Он чередуется с другими приемами и им заканчивается массаж. При поглаживании одна или обе руки массажиста плотно прилегают к массируемой поверхности, скользят медленно, спокойно, ритмично. Поглаживание всегда выполняется с учетом венозного и лимфатического оттока (по ходу). Существуют следующие виды поглаживания.

Охватывание. Выполняется двумя руками. Одной рукой массажист держит конечность за кисть или стопу, второй – охватывает конечность между большим и четырьмя остальными пальцами.

Попеременное поглаживание. Выполняется двумя руками: когда одна рука заканчивает движение, вторая – сменяет ее.

Крестообразное поглаживание. Выполняется двумя руками, пальцы которых переплетены.

Спиралевидное поглаживание. Выполняется основанием ладони, или концевой фалангой большого пальца, или четырьмя остальными пальцами, или всей ладонью. При спиралевидном поглаживании, сохраняя основное направление движений, описывают дополнительные спиралевидные движения.

Поглаживание с отягощением. Выполняется двумя руками. Одна рука ладонной или тыльной поверхностью лежит на массируемом участке, вторая находится сверху и оказывает давление, помогает выполнять поглаживание.

Растирание имеет целью воздействовать главным образом на опорно-двигательный аппарат ребенка. При этом приеме улучшается питание сухожилий, сухожильных влагалищ, слизистых сумок; повышаются эластичность и сократительная способность мышц.

При растирании кожа слегка потягивается пальцами. Растираются не только кожа, но и ткани, лежащие под ней. Растирание выполняется в разных направлениях. Существуют следующие виды растирания.

Продольное растирание. Выполняется большими пальцами обеих рук. Пальцы параллельно плотно лежат на массируемой поверхности и растирают ее, двигаясь в противоположных направлениях.

Растирание концами пальцев. Выполняется одной или двумя руками. Пальцы полусогнуты, концы направлены в кожу массируемого участка. Движения в разных направлениях.

Спиралевидное растирание. Выполняется аналогично спиралевидному поглаживанию, но более энергично со смещением кожи и растиранием ее в разных направлениях.

Греблеобразное растирание. Применяется при массаже спины. От шеи к ягодицам растирание выполняется концами пальцев обеих рук, которые скользят по обеим сторонам позвоночника. От ягодиц к шее растирание выполняется тыльной поверхностью рук.

Пиление. Работают две руки. Кисти расположены параллельно реберной поверхности и растирают участок, двигаясь в противоположных направлениях.

Разминание направлено на усиление кровоснабжения и улучшение питания массируемого участка. Применяется, главным образом, для глубокого массажа мышц. Мышцы или отдельные мышечные пучки захватываются пальцами массажиста, слегка отводятся и разминаются в разных направлениях. Существуют следующие виды разминания.

Продольное разминание. Движения выполняются вдоль мышечных волокон.

Поперечное разминание. Мышца разминается в поперечном направлении по отношению к мышечным волокнам.

Двойное кольцевое разминание. Выполняется двумя руками при массаже мышц плеча. Плечо охватывается между большим и четырьмя остальными пальцами. Кисти, двигаясь в противоположных направлениях, как бы окручивают трех– и двуглавые мышцы и тем самым разминают их.

Поколачивание, как особый вид массажа, способствует снижению возбудимости периферических нервов, улучшению кровоснабжения, а следовательно, и питанию мышц. Поколачивание влияет также и на более глубоко лежащие внутренние органы. Этот прием производится легким поколачиванием отдельных частей тела (более богатых мышцами) концами пальцев обеих рук.

У самых маленьких детей этот прием в виде ритмического похлопывания производится ладонной поверхностью пальцев то одной, то другой руки отдельных частей тела, чаще всего спины, бедер, реже задней поверхности голени. Существуют следующие виды поколачивания.

Поколачивание концами пальцев. Прохлопывания наносятся двумя руками, пальцы которых полусогнуты.

Поколачивание ладонной поверхностью. Прохлопывания наносятся двумя руками, раскрытой ладонью.

Похлопывание. Выполняется двумя руками, пальцы которых собраны в «мягкий кулак» и выполняют движения, напоминающие вымешивание теста.

Рубление. Удары наносятся реберной поверхностью кисти.

Вибрация состоит в передаче телу быстро следующих одно за другим равномерных сотрясений. Этот прием в раннем возрасте применяется весьма редко.

Приведенные ниже комплексы упражнений для различных возрастных групп весьма условны, схематичны. Каждый последующий возрастной комплекс, постепенно усложняясь, предполагает сохранение упражнений всех предыдущих комплексов.

Комплекс упражнений для детей в возрасте от 1,5 до3 месяцев. Комплекс состоит из приемов общего массажа (поглаживание) и активных движений, основывающихся на врожденных безусловных рефлексах (рис. 58).

Комплекс упражнений для детей в возрасте от 3 до 4 месяцев. В комплекс для этого возраста постепенно вводятся пассивные движения в связи с уменьшением мышечной гипертонии (рис. 59).

Рис. 58:

а, б, в, г — массаж-поглаживание рук, ног, спины, живота; д, е, ж – активные движения – упражнения для стоп, рефлекторное разгибание позвоночника, рефлекторное ползание

Рис. 59:

а – массаж спины и живота (разминание); б – отведение рук в стороны и скрещивание их на груди; в – поворот на живот – рефлекторный; г – отклонение головы назад в положении на животе на вису; д – сгибание и разгибание рук; е – «скользящие» шаги (имитация велосипедных движений)

Комплекс упражнений для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев. В период от 4 до 6 месяцев необходимо ввести несложные активные движения. Особое внимание надо уделить упражнениям в хватании, удерживании предметов, размахивании и т. д.

Для этого во время занятий гимнастикой упражнения для рук надо соединять с воспитанием акта хватания. Вначале ребенок сам должен держаться за палец сестры-воспитательницы; в дальнейшем (после 6 месяцев) для этой же цели используют кольца.

В том же возрасте надо стимулировать первые попытки ребенка к перемене положения тела как подготовку к ползанию. Следовательно, система упражнений должна предвосхищать то новое, что неминуемо возникает у ребенка (рис. 60).

Комплекс упражнений для детей в возрастеот 6 до 12 месяцев. Второе полугодие жизни ребенка – это период массового возникновения условных связей, которые вырабатываются на базе безусловных и условных рефлексов. Следовательно, если раньше упражнения осуществлялись по типу врожденного рефлекса в ответ на безусловный раздражитель, то в этом периоде упражнения осуществляются в ответ на условные раздражители. Такими сигналами могут быть легкое потягивание за ноги, зрительные сигналы (кольца, палочка), а затем и речевые сигналы (сядь, топай, возьми кольца и т. п.).

В возрасте от 10 до 12 месяцев формируются стояние без опоры и ходьба. Появляются новые элементы методики – сидение на корточках. В связи с этим вводятся соответствующие упражнения в приседании. Вводится разнообразная речевая инструкция, которая вытесняет сигналы первой сигнальной системы (как потягивание за ноги, повороты таза и др.) (рис. 61).

Рис. 60:

а – «парение» в положении на животе; б – приподнимание верхней части тела из положения на животе при поддержке за отведенные в стороны руки; в – ползание с помощью (упражнения для стимуляции ползания); г – сгибание и разгибание ног (попеременно и вместе)

Рис. 61:

а – присаживание за отведенные в стороны руки; б – присаживание (упражнение для сгибателей рук); в – наклон туловища; г – выпрямление туловища; д – присаживание при поддержке за руки; е – приседание; ж – напряженное выгибание из положения сидя на коленях у взрослых; з – ходьба на четвереньках

Индийский (аюрведический) массаж

Китайский массаж

Китайский массаж – одна из форм традиционной китайской медицины и одна из самых древних массажных методик. Первый в истории человечества государственный медицинский институт был открыт в Древнем Китае в 4 в. до н. э. В этом институте студентам, как одна из обязательных научных дисциплин, преподавалась техника массажа.

Китайский массаж справедливо считают лечебным, исцеляющим. Традиционная китайская медицина основывается на балансе начал инь и ян, на взаимодействии окружающей природы и организма человека, а также на концепции жизненной энергии, которую китайцы называли «ци». Китайская народная медицина полагает, что нарушение циркуляции жизненной энергии ци в организме человека, неуравновешенность начал инь и ян – истинная причина всех заболеваний. Китайские народные медики считают, что появление разнообразных болезней человека и их развитие является закономерным итогом борьбы защитных сил организма человека с внешними возбудителями болезней.

Китайская медицина основное внимание уделяет проблеме возникновения заболеваний и их профилактике. Медики руководствуются принципом, что болезнь правильней предупреждать, чем потом устранять ее. Поэтому главное в методике лечебных процедур китайского массажа – устранение первоначальной причины болезни.

Главная задача, которая ставит перед собой китайский массаж, – энергетическое перераспределение, уравновешивание баланса инь и ян, и, как следствие, восстановление свободного потока жизненной энергии ци, а также приведение в состояние гармонии и равновесия организма пациента. Как результат этих процессов, увеличиваются возможности человеческого организма.

Жизненной энергии ци уделяется очень большое внимание. Ее определяют как «воздух» или «дыхание». В более широкой трактовке это сила всех процессов в теле человека. В китайской медицине есть теория, согласно которой внутренние хранилища ци находятся в человеческом теле. Эти хранилища соединяются между собой 12 меридианами, по которым постоянно циркулирует жизненная энергия. В китайской медицине человеческое тело представляют как единое целое, своеобразный механизм, в котором все его элементы функционируют согласованно и четко. И как только один из этих элементов начинает работать не так, как следует, это сразу же сказывается на работе остальных. Действия китайского массажа на меридианы вызывают изменения в циркуляции жизненной энергии ци.

Эффект китайского массажа:

– восстанавливается процесс нормальной циркуляции жизненной энергии ци;

– уравновешиваются жизненные начала инь и ян;

– мышцы глубоко расслабляются;

– происходит устранение болей в спине и суставах;

– позвоночник мягко вытягивается;

– снимается напряжение внутренних органов;

– улучшается кровообращение и лимфоток;

– нормализуется естественный обмен веществ, и выводятся вредные шлаки.

Специфика китайского массажа состоит в чередовании протягивающих, волнообразных движений с точечным проминанием и придавливанием пальцами, частью ладони, локтем и т. д. Примеры такого точечного воздействия можно видеть на рис. 62 и 63.

Рис. 62

В китайском массаже первоначально существовали только четыре обобщенных приема, которые назывались ань, мо, туй и на. В Средние века их количество увеличилось до десяти (ань, мо, туй, на, по, чуй, гунь, нянь, жоу и дань). Ниже приводится краткое описание самых распространенных из них и их лечебных функций.

Ань, или давление. Этот прием выполняется пальцем, суставом, кулаком, ладонью или локтем, воздействуя на выбранную энергетическую точку или участок, пораженный болезнью (рис. 64). Он очищает меридианы и активизирует энергетический поток, уменьшает или прекращает боль, усиливает кровообращение, улучшает деятельность пищеварительной системы, усиливает защитную энергию, стимулирует потоотделение и улучшает функционирование нервной системы.

Рис. 63

Рис. 64

Мо, или растирание. Выполняется движением пальцев или ладони по поверхности тела (рис. 65). Гармонизирует поток энергии и кровообращение, снижает высокую температуру, лечит от простуды, уменьшает внутренние сгустки крови, отеки и боль, стимулирует потоотделение и улучшает функционирование нервной системы.

Рис. 65

Туй, или надавливание. Выполняется движением пальцев, ладони или кулаком в вертикальном направлении (вверх) (рис. 66). Расслабляет мышцы, регулирует температуру кожи, рассеивает застойную энергию, уничтожает внутренние сгустки крови, ликвидирует блокировки, усиливает или очищает поток энергии и кровоток и улучшает функционирование нервной системы.

Рис. 66

На, или защипывание. Мышцы или энергетические точки на коже пациента энергично захватываются (рис. 67). Очищаются меридианы и ликвидируются внутренние сгустки крови, гармонизируются поток энергии и кровообращение, в результате возникает обезболивающий эффект.

Цо, или массаж круговыми движениями. Выполняется одной или двумя руками круговыми движениями на туловище или конечностях (рис. 68). Регулируется температура кожи, очищаются меридианы, улучшается кровообращение, гармонизируются субмеридианы, прекращается боль и усиливается жизненная энергия.

Рис. 67

Чуй, или поколачивание. Легкое поколачивание кулаком или ладонью очищает меридиан, усиливает кровообращение, гармонизирует инь-ян, устраняет блокировки и внутренние сгустки крови, устраняет психическую депрессию, рассеивает «ветер» и «холод», снижает высокую температуру, удаляет токсины, укрепляет печень, почки и мышцы, приводит в сознание и может служить средством первой помощи при сердечном приступе (рис. 69).

Гунь, или растирание тыльной стороной руки. Выполняется суставами пальцев или тыльной стороной руки (рис. 70). Очищаются меридианы и активизируется поток энергии, устраняется застой энергии, рассеивается «холод», прекращается боль, улучшается пищеварение, усиливается защитная энергия и улучшается функционирование нервной системы.

Рис. 68

Рис. 69

Рис. 70

Нянь, или растирание «щипцами». Растирание «щипцами», образованными большим и указательным пальцами (рис. 71). Этот прием часто используется для растирания пальцев пациента, где происходит застой энергии. В результате поток энергии восстанавливается. Этот прием иногда называют «открывание коллатералей в суставах».

Рис. 71

Жоу, или вращение. Поставив палец или положив ладонь на пораженное место, нужно вращать или потряхивать ими, не меняя их положения (рис. 72). Прием устраняет отеки, внутренние сгустки крови, расслабляет мышцы, облегчает головную боль, улучшает пищеварение и избавляет от запоров.

Рис. 72

Дань, или бросок. Выполняется согнутым указательным пальцем, соединенным с большим. Палец внезапно освобождают, чтобы он как бы совершил бросок на энергетическую точку пациента или на пораженный участок (рис. 73). Происходит как бы «сбрасывание» или даже щелчок по определенной точке. Этот прием эффективен для открывания блокировки энергии.

Рис. 73

Ця, или укол. Пальцем, поставленным на энергетическую точку или на место, пораженное болезнью, сильно надавливают (рис. 74). Прием выводит из бессознательного состояния или комы, облегчает онемение и прекращает боль.

Рис. 74

Не, или прищипывание. Прием состоит в захватывании небольшой части кожи или мышцы большим и указательным пальцами (рис. 75). Рассеивает застой, устраняет блокировку и ослабляет онемение.

Рис. 75

Ца, или растирание. Выполняется большим пальцем, ладонью или кулаком, причем между ними и кожей пациента создается небольшое трение (рис. 76). Улучшает кровообращение, устраняет внутренние сгустки крови и прекращает боль.

Рис. 76

Чи, или давление пальцами. Выполняется одним или несколькими пальцами, тычком оказывается давление на пораженную область, стоя на некотором расстоянии от человека (вытянутой рукой) (рис. 77). Рассеивает заблокированную энергию, стимулирует кровоток и функции нервной системы.

Рис. 77

Пай, или постукивание. Если постукивать ладонью по пораженной части, уничтожается яд, ликвидируются блокировки, ослабляется онемение, прекращается боль, усиливается энергия и кровоток и улучшается функционирование нервной системы (рис. 78).

Ло, или вытяжение. Пораженную конечность захватывают и слегка вытягивают (рис. 79). Этот прием можно применять к определенному месту или ко всей конечности, как при репозиции перелома или смещения. Расслабляет мышцы, разблокирует зажимы в теле.

Рис. 78

Рис. 79

Яо, или покачивание. Заключается в прогибании («раскачкой») из стороны в сторону, или прокручивании туловища, конечностей и головы пациента (рис. 80). Устраняет блокировки, застойные явления, расслабляет мышцы, производит репозицию переломов и смещений и восстанавливает контроль над движением.

Рис. 80

Доу, или встряхивание. Обхватив пораженную часть или конечность, ее затем встряхивают (рис. 81). Стимулирует энергетический поток и кровоток, облегчает онемение и спазмы, расслабляет мышцы. Встряхивая пальцы руки или ноги, массажист усиливает энергию соответствующих органов, потому что они связаны меридианами. Например, воздействуя на большой палец ноги, можно повлиять на энергию селезенки и печени, потому что меридианы соединяют пальцы с этими органами; дергая за средний палец руки – улучшить кровообращение, поскольку меридиан здесь связан с перикардом.

Рис. 81

Фэнь, или разделение. Прием состоит в движении пальцев или ладоней обеих рук в противоположных направлениях на пораженном участке (рис. 82). Если участок небольшой, используют два пальца той же руки. Очищает от внутренних сгустков крови, расслабляет мышцы, прекращает боль и очищает меридианы. Этот прием эффективен при головных болях, грыже, спазмах и судорогах.

Хэ, или соединение. Движением пальцев или ладоней навстречу друг другу на пораженном участке усиливается жизненная энергия, питается энергия почек, улучшается пищеварение, согревается система селезенки (рис. 83). Этот прием противоположен приему разделения. В то время как прием разделения в основном очищает, прием соединения главным образом улучшает.

Рис. 82

Рис. 83

Чжэнь, или вибрирование. Состоит в вибрировании или быстром движении пальцем или ладонью на выбранной энергетической точке или пораженном участке, не сдвигая палец или ладонь с точки (рис. 84). Уменьшает отеки, облегчает спазмы, расслабляет мышцы.

Рис. 84

Тай, или поднимание. Состоит в вытяжении пораженной конечности, головы или любой другой части тела с последующим подниманием (рис. 85). Расслабляет связки суставов, улучшает движение суставов, производит репозицию при переломах и смещениях.

Ба, или движение. Поставив один палец на поврежденный сустав, другой рукой двигают или вращают палец, палец на ноге, конечность или остальную часть тела (рис. 86). Облегчает движение суставов, расслабляет мышцы и связки и стимулирует энергию и кровоток, уменьшает отек и боль и производит репозицию при смещении.

Рис. 85

Дянь, или точенное постукивание. Осторожное постукивание кончиком пальца вдоль меридиана стимулирует энергию и кровоток, освобождает от блокировок и увеличивает или очищает энергию (рис. 87).

Ниже приводятся примеры использования китайских техник массажа в некоторых случаях.

Линейный массаж позвоночника можно использовать и как самостоятельный способ улучшения самочувствия и как дополнение к классическому или точечному массажу. При совмещении нескольких видов массажа надо следить чтобы общая продолжительность процедуры не превышала 20–30 минут.

Рис. 86

Рис. 87

Рис. 88

Линейный массаж проводится в три этапа (рис. 88):

I – по линиям, параллельным поперечным отросткам позвонков слева и справа от позвоночника, 10–12 раз в направлении сверху вниз;

II – от точки, вершины подмышечной впадины сзади, к верхнему краю ости лопатки, затем к седьмому (самому выпирающему) шейному позвонку, повторить 10–12 раз;

III – 10–12 раз от точки у верхнего края ости лопатки в направлении к седьмому шейному позвонку.

Движения по линиям выполняют подушечками больших пальцев, постепенно увеличивая усилие и используя массажное масло или крем, чтобы не травмировать кожу.

Массаж поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом наблюдается резкая боль в пояснице, которая может распространяться по ходу седалищного нерва (задняя поверхность бедра, голень стопа) или бедренного (передняя поверхность бедра).

Классический массаж рекомендуется проводить на твердой кушетке, иногда в вынужденном положении больного, например на боку, если это облегчает боль. Перед массажем желательно прогреть поясницу любым способом (мешочек с горячим песком, грелка и так далее).

Также эффективно использовать разогревающие мази. Из приемов при массаже поясничного отдела позвоночника будут поглаживание и растирание. Затем выполняется нежная вибрация ладонной поверхности кисти.

Точечный массаж необходимо начинать с воздействия на области здоровой стороны, а затем на зоны с максимальной болезненностью, которые могут не совпадать с точками акупунктуры (рис. 89).

Рис. 89

В большинстве случаев необходимо использовать точки воздействия:

Минь-мэнь – между остистыми отростками II и III поясничных позвонков.

Яо-ян-гуань – между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков.

Чэн-фу – на ягодичной складке между длинной головкой двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцей.

Хуань-тяо – в области наружного верхнего квадранта большой ягодичной мышцы.

В последней точке, находящейся на глубине 8—12 см, воздействие должно быть достаточно сильным. Поэтому эту точку можно массировать локтем.

Линейный массаж проводится в два этапа:

I – по ягодичной складке кнаружи в основном конечными фалангами I пальцев – 10–12 раз;

II – снизу вверх по первой боковой линии, затем переходим на вторую боковую линию и с меньшей интенсивностью опускаемся вниз.

Массаж – приятный и эффективный способ облегчения болей в спине, но для комплексного положительного воздействия надо использовать и другие методы восстановления позвоночника: питание, специальные упражнения и так далее.

Точечный массаж спины. Такую технику массажа имеет смысл использовать как общеукрепляющую для всего организма процедуру на физическом и психологическом уровне, так как массаж положительно влияет на работу и состояние центральной нервной системы и скелетных мышц.

Воздействие на организм происходит за счет массажа точек большими пальцами и поглаживающего движения подушечками всех пальцев по соответствующей схеме (рис. 90).

I – большие пальцы располагаются по обе стороны остистых отростков немного наискось, на расстоянии около 2 см от линии позвоночника. Подушечками пальцев надавливаем на промежутки между остистыми отростками (не на сами позвонки) и проходим до начала шейного отдела позвоночника (остистый отросток самого нижнего шейного позвонка больше всех выпирает). Потом опускаемся вниз по этой же линии. Выполнить 12 движений.

Рис. 90

II – большими пальцами надавливаем на точки от 7 шейного позвонка примерно на 10–15 см к плечам, в конце движения выполнить поглаживание кончиками пальцев по направлению к позвоночнику. Сделать 10 повторений.

III – кончиками пальцев выполнить круговое поглаживающее движение по линии указанной на изображении. Повторить 10–12 раз.

IV – выполнить 12 поглаживающих движений кончиками пальцев по линиям указанным на изображении.

Тибетский массаж Ку Нье

Тибетская медицина насчитывает более трех тысяч лет. Основой ее является достижение гармонии между природой, духовным состоянием человека и его физическим телом. Считается, что человек вначале «заболевает духовно», а уже потом болезнь поражает его тело. Поэтому испокон веков лечением людей занимались признанные и специально обученные Ламы.

Лечение любых болезней включает в себя четыре основных составляющие: предписание диеты, поведения, лекарств и проведение различных видов внешних терапий. В тибетской медицине применяют шесть основных внешних терапий. В трактате «Четырех медицинских Тантр», эти внешние виды терапии перечисляются в следующем порядке: кровопускание (которое применяют при хронических заболеваниях на 77 точках тела), прижигания (которое применяют на особых точках тела), компрессы, массаж Ку Нье, акупунктура. Ку Нье – это уникальный оздоровительный тибетский массаж с применением особых лечебных масел на основе тибетских трав, который помогает привести организм в состояние гармонии и равновесия. «Ку» – переводится как «масло», а «Нье» – «массировать, обрабатывать».

Ку Нье способствует сохранению здоровья, молодости и красоты, снимает утомление, напряжение, улучшает настроение, избавляет от стрессов и глубоко прорабатывает все тело: поверхность кожи, мышцы, суставы, особые энергетические точки и каналы, оказывает благоприятное действие на все тело, нервную систему, различные органы и функции организма, используется не только для глубокой релаксации, но также как общеоздоровительное, эффективное лечебно-профилактическое средство, балансирует все энергии тела, равновесие которых автоматически обеспечивает хорошее здоровье.

Тибетская медицина рассматривает здоровое тело как результат гармоничного равновесия тонких энергий, а болезни – как нарушение этого равновесия. Поэтому тибетский массаж направлен на весь организм в целом, а не только на отдельные органы или проблемные области. Таким образом, в тибетском массаже Ку Нье задействован буквально каждый сантиметр тела – от макушки головы до пальцев ног. Тибетское масло при этом также наносится на все тело и во время работы с мышцами, сухожилиями, суставами, позвоночником, энергетическими точками и каналами глубоко впитывается в кожу, оказывая прогревающий, расслабляющий и тонизирующий эффект. Поэтому специалисты тибетской медицины рекомендуют не смывать масло с поверхности кожи в течение по крайней мере 12 часов после сеанса тибетского массажа, чтобы эфирные масла продолжали оказывать терапевтическое действие на кожные рецепторы.

Кожу иногда называют нервной системой, «вывернутой наизнанку», из-за огромного количества нервных окончаний, расположенных по всей поверхности человеческого тела. При стимуляции кожных рецепторов во время тибетского массажа происходит стимуляция центральной нервной системы, которая в тибетской медицине называется каналом ветра, поддерживающего жизнь. Она связывает все основные органы и части тела. Существуют нервные каналы, связывающие кожу, подкожный слой и мышцы с центральной нервной системой. Когда в каком-либо органе, например в толстой кишке, возникает патология, то нервы, связывающие орган со спинным мозгом, посылают соответствующий импульс в 15-й позвонок (по классической европейской системе это 2-й поясничный). Спинной мозг в ответ на раздражитель посылает импульс к поверхности тела. Поскольку кожа является органом ветра по своей природе, она регистрирует состояние внутренних органов, в частности толстой кишки, на своей поверхности. Ткани толстой кишки и кожи на 15-м позвонке высыхают, грубеют и слегка обесцвечиваются. Каждая из 20 точек на позвоночном столбе связана с определенным органом.

Воздействие на определенные области на поверхности тела дает возможность стимулировать спинной мозг и нервы. Благодаря научным экспериментам стало известно, что такого рода стимуляции повышают сенсорную и моторную функции органов, влияют на кровеносные сосуды и капилляры, способствуют изменениям в секреции гормонов. Следовательно, стимулируя определенную часть поверхности тела, связанную с соответствующим органом, можно скорректировать или устранить патологию органа.

Сеанс тибетского массажа Ку Нье длится от часа до двух и является отличным средством от стрессов, бессонницы, нервозности и депрессий, для снятия физического и психологического напряжения, а также отличной профилактикой многих заболеваний нервной, сердечнососудистой, опорно-двигательной, пищеварительной систем жизнедеятельности организма. Тибетский массаж устраняет зажимы и скованность в теле, неизбежно появляющиеся в результате эмоциональных стрессов и малоподвижного образа жизни. Тибетское массажное масло улучшает циркуляцию крови во всем теле, придает ясность мыслям и чувствам, питает, тонизирует и подтягивает кожу, способствует очищению и обновлению клеток кожи.

Основное отличие тибетского массажа состоит в том, что он воздействует не на отдельную группу мышц, а на биоактивные точки. Эти точки находятся на энергетических меридианах тела, каждый из которых привязан к тому или иному внутреннему органу и питает его энергией. При заболевании этого органа некоторые точки на его энергетическом меридиане немеют или становятся болезненными. Эти точки используются как для лечения, так и для диагностики заболеваний. С помощью нажатия на них устраняется застой энергии и нормализуются функции связанного с ними органа, восстанавливается баланс нервной системы и других систем организма.

Наряду с этими основными точками существуют и дополнительные, используемые при конкретных болезнях. Есть свои точки для лечения бронхо-легочных заболеваний, нарушений обменных процессов и пищеварения, гинекологических и урологических заболеваний, головных болей, неврологических заболеваний и т. д.

Звучит просто, однако тибетский точечный массаж – сложнейшее искусство, требующее не только больших знаний, но и огромного опыта и даже таланта. Врач должен не только правильно определить нужные точки, но и выбрать правильный метод нажатия среди множества существующих техник. Немаловажное значение имеет интенсивность и длительность нажатия. Не додавишь – не получишь эффекта, передавишь – получишь обратный эффект. Вот почему настоящий тибетский массаж – большая редкость. Ближе всего тибетский массаж к японскому шиацу, однако, намного древнее, изощреннее и универсальнее. Что же касается эффективности, то тибетский массаж сравнивать просто не с чем, он не имеет аналогов.

Тибетский массаж Ку Нье показан людям всех возрастов и типов природной энергии (конституции):

– людям с преобладанием конституции Ветра, страдающим от холода в теле, плохого кровообращения, особенно в конечностях («мерзнут руки и ноги») и поясничном отделе позвоночника, от сухости кожи, ригидности (тугоподвижности) мышц и сухожилий, нарушений функций кишечника, нервных расстройств, бессонницы;

– людям с преобладанием конституции Желчи, страдающим от расстройств пищеварения, нарушений функций печени и желчного пузыря, головных болей, раздражительности, выпадения или раннего поседения волос;

– людям с преобладанием конституции Слизи, страдающим от избыточного веса, отеков, большого количества мокроты в верхних дыхательных путях и легких, вялости, апатии, холода в теле, замедленного кровообращения.

Тибетский массаж приводит в равновесие конституции Ветра, Желчи и Слизи, восстанавливает энергетический баланс тонких энергий человека, воздействуя непосредственно на первопричину заболевания или недомогания.

Массаж Ку Нье восстанавливает баланс тонких энергий, что позволяет влиять на причины заболевания, таким образом, изменения происходят на самом глубоком уровне, а полученные результаты – стабильны.

Еще одной отличительной особенностью тибетского массажа Ку Нье является индивидуальный подход. Перед сеансом специалист проводит профилактическую беседу, в результате которой определяет подходящие для конкретного человека средства массажа. Таким образом, в зависимости от типологии, которая применяется в тибетской медицине, подбираются определенные масла, уделяется внимание особым органам, и даже время суток проведения массажа.

Еще одной тонкой особенностью массажа Ку Нье является глубокая связь с духовными традициями и философскими учениями Востока. Тибетская медицина неотделима от духовной практики и тибетские врачи, как правило, уделяют серьезное внимание медитации, что способствует сохранению физического и душевного здоровья, укреплению силы духа. Во время массажа врач не только делает массаж, но и медитирует, читает мантры, что также усиливает действие массажа, влияя на глубоком тонком уровне.

Процедуры Ку Нье Чи

Ку Нье Чи – полное название тибетского массажа, обозначают три этапа массажа: Ку – масло; Нье – массаж; Чи – снятие масла.

Ку связан с нанесением масла на все тело начиная от макушки, включая кожу головы и заканчивая пальцами ног. Это необходимо для раскрытия пор кожи и равномерного расслабления всего тела. Применяемые масла содержат множество питательных веществ и витаминов, обладает ярко выраженным успокаивающим действием, благотворно влияет на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и гормональную систему, а также омолаживает и подтягивает кожу.

Нье заключается работе с мышцами, сухожилиями, суставами, позвоночником, а также точками и каналами, в зависимости от состояния пациента. Масло для массажа выбирается в зависимости от типологии человека, то есть от того, какая из энергий в данный момент преобладает у пациента.

Чи – снятие масла при помощи гороховой или ячменной муки. Снимается масло для того, чтобы токсины, которые выделились через поры в течение массажа, не начали через некоторое время впитываться обратно.

Масляный массаж обладает потрясающим омолаживающим и косметическим эффектом. Это очень приятный и расслабляющий вид массажа, который подходит всем. Масляный массаж благотворно влияет на кожу, омолаживая и питая ее, дарит хорошее настроение и заряжает энергией, улучшает обмен веществ, корректирует фигуру и осанку, укрепляет иммунитет и тонизирует все функции и системы организма, наилучшим образом снимает стресс, депрессию и усталость, помогает при бессоннице и возбудимости, отличается мягким воздействием на все тело.

Масляный массаж рекомендуется в качестве отдыха и релаксации людям, подверженным стрессу и нервным расстройствам, в особенности женщинам, благодаря своему потрясающему омолаживающему и косметическому эффекту, показан беременным и детям (от 5 лет) ввиду своей мягкости.

Масляный массаж:

● успокаивает и расслабляет, снимает напряжение и депрессию;

● тонизирует все системы организма;

● интенсивно омолаживает, укрепляет иммунитет;

● улучшает, подтягивает и разглаживает кожу;

● корректирует фигуру и осанку;

● помогает при бессоннице и возбудимости;

● снимает боли в пояснице, спине и шее;

● улучшает подвижность рук и ног;

● восстанавливает после инсульта;

● восстанавливает после тяжелых болезней, после родов;

● улучшает обмен веществ;

● обладает антицеллюлитным эффектом;

● полезен беременным, рекомендуется детям из-за особой мягкости.

Массаж головы и лица – это очень приятная процедура, он расслабляет, приносит ощущение свежести и покоя, поэтому рекомендуется при стрессах и других эмоциональных расстройствах, для восстановления памяти, снятия усталости, для утончения восприятия, слуха и вкуса и для улучшения зрения.

Массаж головы и лица с применением точечного воздействия может заменить массаж всего тела. На голове и лице насчитывается более 50 особых точек, связанных со всем организмом, которые используют во время целебного массажа.

Мягкое увлажнение кожи головы натуральным маслом способствует росту волос и устранению сухости кожи, а также оказывает глубокое расслабляющее действие.

Массаж имеет ярко выраженный косметический и омолаживающий эффект.

Массаж мышц. В нашем теле есть несколько групп мышечной ткани с различными функциями. В основном массируют 45 основных мышц. В этом виде массажа мышцы сначала обрабатывают на поверхностном, среднем и глубоком уровне, чтобы постепенно расслабить блоки и напряжения.

Работа с мышцами способствует улучшению их общего состояния, функций, разблокировке зажимов, уравновешиванию энергии. Поскольку все мышцы связаны между собой, работая с 45 основными, оказывается влияние и на глубоко расположенные мышцы. Повреждение одной или нескольких мышц может серьезно отразится на всем теле, нарушая общее равновесие. Применяя Ку Нье на этих мышцах, мы помогаем расслабить блоки и предотвращаем дальнейшие повреждения и нарушения. Тибетский массаж в большей степени применяют на мышцах спины, затем на передней части тела, на конечностях и на голове.

Массаж суставов улучшает подвижность, гибкость всего тела, совмещенный с циклом дыхания он насыщает кровь кислородом и усиливает циркуляцию энергии.

Массаж суставов – «пассивная йога» для общего оздоровления, а также для улучшения подвижности, гибкости всего тела и осанки, связанная с дыхательными упражнениями. Массаж суставов прекрасно подходит для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также снятия перенапряжений от тренировок (в тренажерном зале, на фитнессе, йоге). Он также полезен тем, кто занимается йогой.

Тибетский массаж суставов прорабатывает 12 основных суставов (плечи, локти, запястья, бедра, колени, лодыжки), шею и мелкие суставы на руках и ногах. Он включает в себя вращения, совмещенные с циклом дыхания. Насыщение крови кислородом, а также усиление циркуляции энергии в результате выполнения специального дыхания облегчает проработку и открытие суставов. Действие массажа распространяется на весь организм.

Такой массаж особенно рекомендуется людям, ведущий малоподвижный образ жизни для предотвращения скованности в области суставов. Тем, кто ведет сидячий образ жизни, а также людям, занимающимся физическим трудом, но пользующимся только определенным набором «профессиональных» движений, массаж суставов очень полезен для снятия излишней нагрузки и для предотвращения синдрома «забитости» мышц.

Массаж суставов:

● восстанавливает суставы;

● устраняет боли и дискомфорт в области сустава;

● раскрепощает и улучшает подвижность тела;

● улучшает эластичность связок;

● снимает напряжение после занятий и при стрессе;

● дает силу и легкость;

● рекомендуется детям для улучшения осанки и профилактики сколиоза.

Массаж суставов может выполняться отдельно или в сочетании с масляным массажем.

При массаже меридианов используются особые прогревания, палочки, камни и раковины.

Массаж поверхностных меридианов расслабляет и тонизирует тело, снимает стресс, восстанавливает подвижность конечностей, снимает боли в спине, пояснице, руках, ногах, шее и плечевом поясе. Он особенно рекомендуется после напряженной работы, при стрессах. Массаж меридианов восстанавливает подвижность, в том числе после инсультов и при параличах.

В тибетской традиции есть уникальные знания о системе поверхностных меридианов – они называются «каналы, управляющие движением конечностей». Их шесть, и на них есть ключевые точки, воздействие на которые открывают ток энергии по этим каналам, освобождают заблокированные участки и устраняют застой, который образуется в результате недостатка активности, стрессов и перегрузок.

Массаж меридианов полезен при:

● восстановлении после травм, переломов;

● реабилитации после инсультов;

● паралич;

● боли в спине, пояснице, в суставах, в мышцах;

● невралгии;

● радикулите, ишиасе, люмбаго.

Точечный массаж применяется при недугах, исключающих возможность проведения общего, масляного массажа, также полезен для профилактики и укрепления иммунитета.

Польза от точечного массажа проявляется при недугах, исключающих возможность проведения общего, масляного массажа. Он показан при страхах, неуравновешенности, стрессах, расстройствах памяти и нервной системы. Точечный массаж полезен и здоровым людям для профилактики и укрепления иммунитета.

Сеанс точечного массажа индивидуален, выбор точек зависит от каждого конкретного случая.

Тибетский массаж основных точек тела выполняют с применением особых масел или мазей, а также палочек, камней и раковин. На многих точках выполняют специальные прогревания, которые называют «хорме» или «мокса». В Ку Нье используют более ста различных точек.

Показания:

● боли;

● расстройства нервной системы, психики, памяти;

● неуравновешенность;

● стресс;

● дрожь;

● обмороки;

● страхи.

Прогревание – одна из самых полезных процедур для современного человека. Она помогает при различных заболеваниях, стрессах, бессоннице, усталости, забывчивости, нагрузке от работы за компьютером, чрезмерной интеллектуальной деятельности и пр. Проясняет и улучшает работу органов чувств, замедляет старение. Мокса – прогревание сигарами, улучшает циркуляцию крови и энергии, помогает при плохом пищеварении, увеличении веса, и многих болезнях внутренних органов. В тибетской медицине существуют различные виды прогреваний и специальные точки для них.

Прогревания прекрасно помогают при:

● усталости и стрессах;

● заболеваниях различных органов;

● неэластичности и тугоподвижности связок;

● артрозах;

● артритах;

● периатритах;

● ревматизме;

● невралгии;

● депрессии;

● ментальных и эмоциональных расстройствах;

● всех болезнях холода Слизи (капха) и Ветра (вата).

Прогревания не применяются в случае:

● инфекционных заболеваний;

● гриппа;

● высокой температуры;

● воспалений;

● болезни жара;

● анемии;

● болезни крови;

● расстройствах Желчи.

Ку Нье показан почти всем. Тибетский массаж Ку Нье считается в тибетской медицине внешней терапией для лечения расстройств Ветра, непосредственно связанного с нервной системой (дисбаланс эмоций, смятение мыслей, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, спазмы, сведения конечностей). В современном мире причин для такого расстройства много: ускоренный темп жизни, постоянные стрессы, употребления кофе, чая, алкоголя, все это выводит из баланса энергию ветра. Массаж Ку Нье – панацея от действий всех этих факторов.

Вот далеко не все результаты, которые достигаются с помощью массажа Ку Нье:

● глубокая релаксация тела и ума при хронической усталости, депрессиях, бессоннице;

● общее оздоровление организма;

● повышение иммунитета и восстановление жизненной силы;

● решение проблем с позвоночником и суставами;

● разработка мышц и сухожилий;

● восстановление после травм, перенесенного инсульта, тяжелых болезней, после родов;

● нормализация обмена веществ и работы пищеварительной системы;

● улучшение и омоложение кожи;

● улучшение подвижность рук и ног.

При первой встрече проводится диагностика, в результате которой специалист, учитывая индивидуальные особенности клиента, подбирает масло для массажа, сочетание тех или иных методов Ку Нье и интенсивность их использования, а также оптимальное количество сеансов.

Для восстановления после тяжелых заболеваний или в курсе лечения рекомендуется проходить подряд 10 процедур и затем в течение 3 месяцев по 1 процедуре в неделю.

Противопоказания для массажа Ку-Нье: инфекционные заболевания в острой стадии, нарушение кожных покровов, свежие травмы или ушибы, повреждения позвоночника, новообразования.

Обследуя энергетические меридианы, врач нащупывает точки онемения и так называемые триггерные точки, отвечающие на нажатие на них болью. Найдя эти точки, он сильно давит на них до тех пор, пока не появится чувствительность или не пройдет боль. Сильными пальцами врач буквально «выдавливает» из энергетических меридианов боль. Процедура довольно болезненная, но очень эффективная. Как правило, после точечного массажа воздействие на биоактивные точки дополняется иглоукалыванием и моксотерапией.

Тибетский массаж снимает мышечные спазмы и способствует мощному притоку крови в область заболевания. С этой целью он применяется в первую очередь при болезнях опорно-двигательного аппарата. Точечный массаж улучшает питание тканей, нормализует кровоснабжение и иннервацию, улучшает обменные процессы и активизирует процессы регенерации тканей позвоночника и суставов.

Массаж банками, или вакуум-массаж, представляет собой следующее. На смазанную и растертую маслом кожу ставятся стеклянные банки, которые интенсивно перемещаются по поверхности тела. Это позволяет улучшить кровоснабжение кожи, очищает ее от токсинов и шлаков, улучшает обменные процессы, способствует устранению целлюлита, оказывает лимфодренажный эффект.

Тибетский массаж спины оказывает общеукрепляющее действие, налаживает питание кожи и энергетическую подпитку нервов. После курса лечения (15 процедур) исчезают болезненные ощущения, вызванные остеохондрозом. Курс надо проводить 2 раза в год.

Перед массажем руки следует разогреть и активизировать. Больной раздевается и ложится на живот. Сразу следует осмотреть спину и обнаружить «тяжи». Они выглядят как мышцы, выступающие вдоль спины сбоку от позвоночника или над лопатками и могут быть следствием простуды или нервного стресса. Их надо сразу проработать (рис. 91).

Елочка для тяжа (рис. 91, а). Положите большие пальцы по обеим сторонам тяжа. Палец правой руки – чуть ниже тяжа, левой – на 1–2 см выше уровня пальца правой руки. Растягивая кожу, шаг за шагом, пальцы перемещаются каждый раз на 1 см вверх – и так по всей длине тяжа.

Щипки для тяжа (рис. 91, б). Кончиками пальцев рук слегка пощипывайте кожу вокруг тяжа. Правой рукой производите щипки справа от тяжа, левой – слева. Щипки должны быть достаточно резкими и интенсивными, но не глубокими. Каждый палец за один щипок сдвигается на 1 см по поверхности кожи. Щипки производите снизу вверх от поясницы по направлению к плечам. Сверху вниз они менее интенсивны.

Шлифование тяжа (рис. 91, б). Правой рукой делайте резкое движение по коже вдоль тяжа вверх. Пальцы – параллельно тяжу. Сверху вниз то же самое движение, но пассивно (треть от прежней интенсивности). Сделайте 8—10 «шлифований». Пальцы расправлены и прижаты друг к другу. После проработки тяжей приступайте к основному массажу. Если тяжей на спине нет, то основной массаж начинайте сразу с 4-го приема.

Рис. 91

Широкий замах по пояснице (рис. 91, в). Правой рукой делайте мягкое обхватывающее движение, поглаживание поперек поясницы. Пальцы параллельно пояснице. Рука ходит слева направо и справа налево, как челнок, не отрываясь от кожи. В результате в пояснице должно возникнуть ощущение тепла (8—10 движений).

Шлифование фрагментов (рис. 91, д). Справа от позвоночника делайте обхватывающее поглаживание правой рукой. Пальцы выпрямлены и прижаты друг к другу. Большой палец отогнут в сторону. Резкие поглаживающие движения производим вправо от позвоночника (поперек спины) и обратно к позвоночнику. Сначала проработайте участок спины на пояснице шириной в ладонь. Затем – следующий участок с того же бока, но отступая на ширину ладони от поясницы. Место прорабатывается до тех пор, пока потеплеет спина под рукой (6–8 движений). Третий участок прорабатывается растопыренными пальцами. Они должны попасть в промежуток между ребрами. Место расположено сбоку, чуть выше, на две ширины ладони от поясницы. Аналогично массируются три фрагмента слева от позвоночника.

Елочка (рис. 91, д). Устанавливаем большие пальцы по обеим сторонам позвоночника. Палец правой руки – на пояснице, отступив 6–7 см от позвоночника. Палец левой руки – отступив 6–7 см от позвоночника влево. Палец левой руки лежит на 1–2 см выше уровня пальца правой руки. Растягивайте по диагонали кожу спины большими пальцами, шаг за шагом перемещая их на 3–4 см вверх, причем правый все время ниже левого.

Диагональ (рис. 91, г). Делайте «шлифование» от середины позвоночника (где обычно застежка у платья) по диагонали к плечам. Можно делать двумя руками одновременно. Можно правой рукой – сначала к правому плечу, затем к левому. Работайте до ощущения тепла под рукой (примерно 8—10 движений). От позвоночника до плеча – движение интенсивное, от плеча до позвоночника – пассивное.

Сердечко (рис. 91, е). Двумя руками делайте поглаживающие движения снизу вверх по позвоночнику. С середины позвоночника руки расходятся в стороны по плечам, а затем по бокам опускаются вниз. Вверх – движение интенсивное, вниз – пассивное (3–4 движения).

Щипки (рис. 92, а). Делайте пощипывающие движения обеими руками на расстоянии 8—10 см по бокам от позвоночника. Правая рука прорабатывает правую сторону спины, левая – левую. Руки идут снизу вверх к плечам. Можно сделать несколько щипков на спине возле шеи. У женщин дополнительно делайте щипки там, где бюстгальтер перетягивает спину и нарушает кровообращение. В заключение делают несколько «косметических» щипков по бокам (до груди не дотрагиваться!).

Выравнивание (рис. 92, б). Начинайте двумя руками поглаживание по позвоночнику – с середины позвоночника руки расходятся по плечам. Затем от плеч руки возвращаются по тем же самым линиям. После этого движения необходимо стряхнуть руки, как бы сбрасывая «грязь».

Шлифование (рис. 92, в) выполняйте выпрямленной ладонью. Пальцы прижаты друг к другу. От поясницы до шеи делайте интенсивное движение вдоль позвоночника. Вверх – движение активное, вниз – пассивное. Средний палец идет вдоль позвоночника, пассивно, едва дотрагиваясь. Указательный движется по нервным корешкам спинного мозга, активно. В результате движения от указательного пальца может даже возникнуть розовая полоса на коже. Всего 8—10 движений. Потом сдвигаем руку вправо; указательный палец идет по позвоночнику пассивно, средний движется по корешкам активно, с легким нажимом (8—10 движений). Таким образом, прорабатываются сначала нервные корешки слева от позвоночника, а затем – справа.

«Дорога» (рис. 92, г, д, е). Вариант 1. Прием выполняется указательным и средним пальцами правой руки. Пальцы устанавливайте вдоль позвоночника, по обеим его сторонам, там, где находятся нервные корешки (отступив на 1,5 см от центральной линии позвоночника). Пальцами производите вращательные движения, как будто крутите головку булавки. Всего 4–5 вращений обоими пальцами одновременно. Начните процедуру сверху, от шеи, затем опуститесь вниз по пояснице. Расстояние между прорабатываемыми точками примерно равно половине ногтя. Если точка болезненна, ее прорабатывайте отдельно (одним пальцем) и подольше (еще 4–5 вращений). Мысленно на палец посылайте биоэнергию. Представьте, что палец пористый и в него втягивается «грязь», которую надо сбрасывать в сторону от больного.

Рис. 92

Эту процедуру следует проделать сверху вниз три раза. Когда состояние позвоночника улучшится, нервные корешки прорабатывайте мягче. Вариант 2 (рис. 93). Прием выполняют не ранее 16-го сеанса так же, как и в первом варианте, но теперь в работе участвуют обе руки (по одному пальцу каждой). Синхронно прорабатывая точки позвоночной зоны, произведите три прохода сверху вниз. Вариант 3. Прием выполняется не ранее 31-го сеанса двумя руками, в работе участвуют по два пальца каждой руки. При этом зона воздействия расширяется. Производите три прохода сверху вниз.

Межпозвонковая зона (рис. 93). Этот прием применяется при лечении межреберной невралгии. Надавливайте пальцами на точки, расположенные у края лопатки. Ставьте палец в место между ребрами и крутите его, как бы пытаясь раздвинуть их. Проделайте по 4–5 вращательных движений в каждой точке. Сначала – по вертикали вдоль лопатки, а затем – по горизонтали под лопаткой. Первоначально обработайте правую лопатку, потом – левую. Болезненные точки – дополнительно. Представляйте, что палец пористый и в него втягивается «грязь», которую надо сбрасывать вниз, на пол. В заключение повторите 3–4 раза прием «Сердечко», но более интенсивно, чем вначале. Заканчивайте массаж серией щипков (12–15 раз).

Обволакивание (рис. 93, а, б, в) применяют в конце первого этапа лечения. Особенно эффективен при неврозах. Двумя ладонями производите поглаживающие движения от середины спины вверх, затем – вниз, заканчивая ниже талии. Завершите приемом «Сердечко», проводя его более интенсивно, как бы разгоняя кровь вверх, к плечам.

Спирали (рис. 92, е) – это общеукрепляющий прием. Его особенно рекомендуют для детей. Спирали по голени и бедрам – для ослабленных, спирали по спине – при насморке, спирали по пояснице – при радикулите.

Поглаживайте ладонью по спирали сначала правую сторону спины, затем – левую. Такие же поглаживания производите по задней поверхности голени и бедра, а также по пояснице.

Крылья бабочки (рис. 93, д). Большие пальцы воздействуют на нервные корешки вдоль позвоночника. Остальные, широко расставленные, воздействуют на точки всей спины. Сделайте два прохода сверху вниз.

Рис. 93

Чешуя дракона (рис. 93, г, д, е). Перед применением этого приема следует активировать (разогреть) руки. Затем положите ладони на поясницу по обе стороны от позвоночника под углом 90° друг к другу на 30–40 секунд. Переместите ладони вверх на ширину чуть меньше ширины ладоней. Так прогревайте всю спину до плеч, защищая ее энергетическим «панцирем». Прием производится один раз в конце второго этапа лечения.

Прогревание позвоночника. Активизируйте руки. Положите ладони на позвоночник, одну над другой. Постепенно передвигайте руки вдоль позвоночника. При простуде можно прогреть и верхушки легких – спереди и сзади.

Прокачка плеч. Активизируйте руки. Положите их на плечи пациента (правую руку – на правое плечо, левую – на левое), прогрейте плечи ладонями. Сделайте прокачку через свой плечевой пояс.

Этот комплекс можно усиливать разминанием спины по соответствующим траекториям (рис. 94).

Рис. 94

Тайский массаж

Более двух тысяч лет назад близкий друг Будды и личный лекарь одного индийского царя Джавака Кумар Бхаши придумал массаж, который способен заменить всю современную медицину.

Сейчас этот массаж называется тайским, потому что основное свое развитие он получил не в Индии, где зародился, а в Таиланде. Этот вид массажа является плодом тайской культуры с ее особой философией. Использование массажа вместе с молитвами и физическими упражнениями помогает достичь очищения организма и гармонизации внутренней энергии.

Тайская система оздоровления включает в себя лечение травами и растительными препаратами, традиционный тайский массаж, тайскую йогу, ароматические сауны и применение горячих травяных компрессов. До сегодняшнего дня в тайской медицине сохранились такие экзотические практики, как «ток сен» – простукивание молотком с помощью деревянной палочки энергетических каналов – и массаж ногами (перед проведением которого массажист, держась за веревку, окунает стопу в специальный травяной настой и затем согревает ее, касаясь раскаленного листа металла).

Тайский массаж наряду с траволечением и медитацией – это древнейший метод традиционной тайской медицины, часть религиозных, философских и медицинских учений, пришедших из глубины тысячелетий. Единственным местом, где учили массажу, были монастыри. Тайский массаж – это духовная практика, тесно связанная с буддистским учением. Сеанс массажа понимается как метта, означающая в южном буддизме добровольное принесение добра.

Настоящие мастера остаются глубоко религиозными людьми, отдающими почти все свободное время медитации. Перед массажем всегда выполняется мантра: «Мы приглашаем дух нашего Основателя. Пожалуйста, принеси нам знания всей природы, и молящийся покажет нам настоящую медицину Вселенной… Мы молимся за того, кого мы касаемся, так чтобы он был счастлив и любая болезнь была побеждена».

Тайский массаж – это искусство установления мистической связи между тем, кто его получает, и тем, кто его осуществляет. В основе этой связи лежит некий род универсальной энергии, представленной в двух противоположных сущностях, дополняющих друг друга. Цель практики традиционного тайского массажа и состоит главным образом в том, чтобы привести организм к этому гармоничному состоянию, быстро добившись как глубокого расслабления, так и интенсивного притока жизненных сил. Кроме того, значительно повышается тонус кровеносных сосудов и увеличивается подвижность суставов.

Основа тайского массажа – теория о пронизывающих тело невидимых энергетических линиях, которые образуют своего рода вторую кожу человека. Здесь прослеживается влияние философии йоги с ее вторым телом, состоящим из 7200 энергетических линий. Тайский массаж выбирает десять главных, на которых располагаются самые важные акупунктурные точки. Через них в человека вливается из космоса жизненная энергия прана. Закупорка этих точек приводит к энергетической блокаде – нарушению равновесия и различным заболеваниям.

Искусный массажист, воздействуя на энергетические точки и линии, восстанавливает потоки праны и способствует излечению. Тайский массаж объединяет техники трех терапий линейного массажа, глубинного массажа мышечно-сухожильных меридианов и мануальной терапии с элементами йоги, при помощи которых раскрывается энергетическая система человека.

Массаж противопоказан:

● при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях и повышенном артериальном давлении; при онкологических заболеваниях;

● при остеопорозе;

● при наличии протезов (например, тазобедренного или коленного сустава);

● при кожных заболеваниях: экземе, псориазе, опоясывающем лишае (не следует массировать в пораженной области);

● в период беременности;

● при варикозном расширении вен;

Перед тем как приступить к тайскому массажу, необходимо выяснить:

● есть ли органы и части тела, особо чувствительные или легко повреждаемые;

● имеются ли острые заболевания;

● перенес ли пациент какие-либо операции;

● имеются ли какие-либо заболевания сердца, колебания артериального давления, варикозное расширение вен, желудочно-кишечные заболевания, беременность.

Больше всего тайский массаж напоминает пассивную йогу: вместо поглаживаний, растираний и разминаний используются растяжения, скрутки и надавливания, причем для надавливания массажист может пользоваться не только пальцами и ладонями, но и локтями, коленями и даже стопами.

Работу тайский массажист начинает с расслабляющих надавливаний на стопы и особые точки на них, ответственные за общую релаксацию тела. Плавные, глубокие и мягкие движения, совершающиеся в едином ритме, постепенно изменяют активность мозга, переводя его на более медленный режим работы. Благодаря работе со стопами, проекция которых в коре головного мозга занимает очень большое место, происходит активизация этих проекционных зон. Во время скруток тела удается воздействовать на глубоко лежащие скелетные мышцы, недоступные обычному классическому массажу. Все тело глубоко растягивается, напряженные мышцы постепенно расслабляются и возвращаются к нормальному состоянию.

Поскольку в тайском массаже прорабатывается абсолютно все тело, от пяток до макушки, даже самые глубоко запрятавшиеся мышечные зажимы становятся объектом тщательной работы – в таких местах массажист задерживается, разминая напряженное место. Сигналы об этом также поступают в мозг. За счет надавливаний на особые точки, ответственные за работу органов и систем организма, достигается дополнительный оздоровительный эффект. За счет активизации энергетических каналов меняется качество работы нервной и сердечно-сосудистой систем, включаются в работу обычно пассивные обходные ветви кровеносных сосудов. За счет усиления кровотока мышцы расслабляются еще глубже. Поскольку тайский массажист в своих движениях поднимается от ног к голове, к моменту, когда он переходит к верхней части тела, плечи, шея и голова уже достаточно расслаблены для того, чтобы получить наибольшую пользу от лечебных прикосновений. Сеанс массажа лица смывает последние напряжения, лицо вновь принимает расслабленный вид.

Главные результаты тайского традиционного массажа чувствуются пациентом на духовном уровне – восстановление внутреннего баланса, гармонизация нервной системы, часто бывают гораздо лучшие результаты оздоровления. Результаты одного сеанса оздоровительного тайского массажа сравнимы с трехдневным отдыхом на природе.

Гавайский массаж Ломи-Ломи-нуи

Среди популярных сегодня терапевтических и релаксационных методов особое место занимает целительный гавайский массаж Ломи-Ломи. Влияние этого массажа распространяется не только на физическую, но и на эмоциональную и духовную сферы.

Гавайский массаж Ломи-Ломи-нуи зародился на островах Полинезии. Название можно перевести с гавайского языка как «мягкое касание».

Веками его использовали целители и старейшины рода. Они являлись хранителями священных знаний о тайнах природы. Эти бесценные знания бережно передавались из поколения в поколение. Использовался этот массаж с целью очищения, укрепления и исцеления. В полинезийских семьях было принято, чтобы женщина делала массаж Ломи-Ломи своему мужу.

С давних времен работа с телом играла на Гавайях очень существенную роль. Она охватывала не только известные сегодня техники массажа и танца, но также целую гамму духовных аспектов жизни человека. За этим кроется философия полинезийского целительства – хуны, согласно которой весь мир пронизывает энергия манна – жизненная сила, которую можно использовать для исполнения желаний и влияния на окружающий мир.

Искусством массажа Ломи-Ломи в древности владели кахуны – хранители тайных знаний и системы самоисцеления. Гавайские шаманы соединяли массаж с танцем, который выполнялся вокруг каменного алтаря.

Этот ритуал проводился для избранных мужчин и женщин, которые должны были выполнить особое задание. Кахуни танцевали и проводили ритуал массажа в течение многих часов, а иногда даже многих дней, под аккомпанемент многоголосых целительных песен.

Ломи-ломи включает в себя ритуальное очищение, успокоение мыслей, работу с дыханием, собственно массаж, телесные практики, а также работу с энергией. Целитель формирует в себе особое намерение любви к окружающему. Все это соединяется вместе, обеспечивая уникальный целебный эффект. Ломи-Ломи помогает безболезненно освободиться от досадных воспоминаний, травматических событий и сосредоточиться на том, что происходит здесь и сейчас, то есть вернуться к реальности и находиться в настоящем. Гавайская техника высвобождает позитивную энергию, которая способствует повторному открытию радости и желания жизни, а кроме того, вносит в ваше сознание много света и любви ко всему, что вас окружает. Сеансы массажа Ломи-Ломи иногда проводятся для воплощается в реальность задуманного. Мастер советует вам сосредоточиться на каком-нибудь нематериальном желании – женщинам часто предлагают думать о будущем ребенке или почувствовать себя в роли жены и хозяйки дома. Погружаясь в бессознательное состояние при глубокой релаксации, человек находит новые ресурсы или решения для волнующего его вопроса.

Особенно массаж показан людям, страдающим нехваткой любви и внимания, а также тактильных ощущений. Помогает эта техника справиться с угнетенным состоянием, неврозами и стрессами. Она позволяет пациентам избавиться от неуверенности в себе, излечивает головные боли. Рекомендуется массаж Ломи-Ломи также тем, кто имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, гипертоническую болезнь. Помогает он при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и нарушениях кровообращения, позволяет вернуть упругости мышцам и коже.

Массаж Ломи-Ломи избавляет от стресса и приступов паники, снимает возбужденность и заторможенность. Он способствует улучшению памяти и восприятия, нормализует кровяное давление. Кроме того, данная техника помогает справиться с болевыми ощущениями любого происхождения. Она улучшает пищеварение, улучшает состояние при параличах, помогает при астме, улучшает слух.

Гавайский массаж Ломи-Ломи позволяет восстановить организм человека на физическом, психоэмоциональном и духовном уровнях. При этом происходит улучшение кровообращения. Мышцы всего тела расслабляются, суставы становятся более подвижными.

Массаж, во время которого вы концентрируетесь на желании или намерении, помогает в реализации задуманного путем создания свободного пространства для творчества. Данный вид массажа позволяет активизировать восприятие и освободиться от старых эмоций. При этом творческие способности человека возрастают. Мысли проясняются и становятся позитивными.

Происходит гармонизация обменных процессов. Это способствует повышению иммунитета, защитные силы организма активизируются. Человек становится менее подвержен негативным воздействиям стресса. Снижается чувствительность организма к воздействию аллергенов.

Одной из основных задач специалиста по массажу Ломи-Ломи можно назвать обнаружение и устранение эмоциональных блокад. Определить эти блокады можно по твердости или мягкость мышц, подвижности или скованности суставов. Указывают на них также цвет кожи и ритм дыхания пациента. Воздействие массажа происходит одновременно на всех уровнях – телесном, чувственном и духовном.

Техника массажа Ломи-Ломи затрагивает все тело пациента. Это обеспечивает его высокую эффективность. Сеанс обычно продолжается 1,5–2 часа. Массаж делается только теплым, разогретым маслом.

Сеанс массажа принято сопровождать традиционными гавайскими песнями. Выполняется он с применением эфирных масел. Используются подушечки и фаланги пальцев, предплечья, ладони, колени, ступни ног, локти. Иногда массажист использует также специальные камни и деревянные палочки.

Массаж начинается с обработки кожи всей поверхности тела. После этого массажист постепенно переходит на подкожно-жировую ткань. Затем он начинает осуществлять движения, оказывающие воздействие на суставы и мышцы пациента. Потом массажист начинает обрабатывать внутренние органы грудной и брюшной полостей. На следующем этапе осуществляются хаотичные и выборочные манипуляции с суставами конечностей пациента, а также с его позвоночником и тазом. Завершающим этапом является методика наложения рук и точечного прогревания отдельных участков тела.

Первый сеанс массажа Ломи-Ломи должен продолжаться не менее 2 часов.