Алкоголизм. Хитрости и тонкости

Приложения

В узком значении — совокупность психологических способов и приемов формирования отрицательного отношения к алкоголю и наркотикам. В широком значении — методы формирования такого образа жизни и направленности личности, при котором сводится к минимуму возможность возникновения тяги к алкоголю и наркотикам.

Различают первичную профилактику — научно обоснованные психологические приемы антинаркотического воспитания; вторичную профилактику — методы психологической помощи лицам, злоупотребляющим одурманивающими веществами; третичную профилактику — организацию психологической поддержки и самоподдержки выздоравливающих от алкоголизма и наркомании.

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на своевременное предупреждение причин алкоголизма и наркомании задолго до того, как они могут появиться. Младший и средний возраст человека — наиболее оптимальный период с точки зрения формирования антинаркотических установок. Учитывая психологические особенности представителей этих возрастных групп, разъяснительная работа должна быть направлена на демифологизацию алкоголя и наркотиков как символов престижа, разрыв ассоциации потребления алкоголя с положительными качествами личности: мужественностью, храбростью, «современностью» и т. п. В антинаркотической пропаганде, рассчитанной на взрослое население, необходимо в доступной для разных социальных групп форме информировать о свойствах наркотизирующих веществ и возможных последствиях их употребления, сформировать в общественном сознании альтернативу стилю жизни, включающему потребление алкоголя и наркотиков. На основании отечественного и зарубежного опыта установлено, что наиболее эффективными оказываются не деструктивные методы профилактики, основанные на запугивании и устрашении, а конструктивные — направленные на формирование такой смысловой ориентации личности, для которой алкоголь и наркотики не могут являться ценностями. Кроме того, выявлены недостаточность сугубо вербальных методов психологической помощи и эффективность деятельностно опосредствованных методов воздействия (ролевые игры и дискуссии, формирование внешкольной воспитывающей деятельности, создание клубов по интересам и др.).

Вторичная профилактика имеет дело с лицами, употребляющими алкоголь и наркотики. Сюда входят ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, связанного с причинами наркотизации, предложение широкой психологической помощи (клиническая беседа, кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками и наркоманами, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего и др.).

Третичная профилактика касается помощи больным, выздоравливающим от алкоголизма и наркомании. Этой цели служат образование клубов трезвости, обществ типа «Анонимные алкоголики», организация психологических консультаций для выздоравливающих и др.

Если при изучении бытового пьянства и алкоголизма достигается все большее согласие во взглядах на их природу, то отношение общества к алкоголикам остается противоречивым и сложным. Общество пытается бороться с пьянством и алкоголизмом, принимая законы, предусматривающие арест и тюремное заключение нарушителей общественного порядка или запрещение производить и продавать спиртные напитки. Несовпадение взглядов различных религиозных организаций в вопросе о полном воздержании мешает людям понять, в чем разница между потреблением алкоголя и злоупотреблением им. Иногда считается дурным тоном спросить человека, пьет ли он, поскольку такой вопрос подразумевает критику, а она обычно вызывает защитную враждебную реакцию. В настоящее время многие страдающие алкогольной зависимостью обращаются за помощью или принудительно направляются на лечение только после какого-либо жизненного кризиса. Диагноз и лечение алкоголизма на ранних стадиях имеют столь же большое значение, как и при любом другом заболевании.

Важную роль играет распространение знаний об алкоголе и злоупотреблении им. Сегодня появляется бесчисленное количество статей в газетах и журналах, фильмов и телевизионных постановок, посвященных проблемам пьянства. В школах и колледжах активно пропагандируется трезвость. Движение за здоровый образ жизни и усилия, направленные на снижение риска хронических заболеваний, способствуют формированию более конструктивного отношения общества к потреблению алкоголя.

Совместная деятельность многих групп и организаций могла бы со временем облегчить выявление пьянства на ранних стадиях и способствовать заблаговременному принятию необходимых мер. Хотя нет оснований ожидать, что такие важнейшие социальные изменения произойдут уже завтра, отношение общества к употреблению алкоголя меняется.

Водка, ставшая своеобразным символом России, давно перестала быть для россиян просто напитком, о ней сложилось несколько устойчивых мифов, соединивших в себе правду и вымысел.

Водка, ставшая своеобразным символом России давно перестала быть для россиян просто напитком, о ней сложилось несколько устойчивых мифов, соединивших в себе правду и вымысел.

Миф первый

Водку на Руси придумали для борьбы с морозом.

Мороз, конечно же, способствует принятию горячительного. Однако водка стала русским национальным напитком совсем по другой причине. Как известно, в наших широтах не растет виноград, зато много различных злаковых. До изобретения дистилляции охмеляющими напитками русичей были квас, пиво, мед, которые готовились из зерна, меда и ягод. Вино, широко распространенное в Европе, к нам попадало лишь в небольших количествах из Византии. Поэтому дальнейшее развитие производства алкогольных напитков на основе зерна как самого распространенного и недорогого сырья вполне естественно. Впервые водка появилась в России в XIV столетии, когда генуэзские послы представили к царскому двору виноградный спирт. Первоначально он использовался как лекарство; впоследствии представители русской знати стали употреблять спирт, разбавляя его водой. В том же столетии был получен зерновой аналог заморскому виноградному спирту. Так и началась история водки в России.

Миф второй

Водку умеют пить только в России.

Наши соотечественники с некоторой долей иронии и презрения относятся к иностранцам, пьющих водку в коктейлях или в чистом виде небольшими дозами и маленькими глотками. Дескать, не умеют пить водку по-нашему, не знают толк в настоящих напитках, да и пьянеют с первой же рюмки… При этом мы как-то забываем, что, кроме водки, существует великое множество крепких напитков «иностранного происхождения» — бренди, виски, текила, ром, джин, граппа и т. д. Просто в западных странах существует иная культура пития: у нас начинают застолье с сорокоградусной, а «там» крепкие алкогольные напитки пьют обычно после обильного обеда.

А коктейли при своей кажущейся легкости обладают более сильным опьяняющим действием, чем «чистый» алкоголь — это может подтвердить любой бармен.

Миф третий

Настоящая водка может быть только русской.

Пусть простят нас западные производители водки, но это — чистая правда. Мы ни в коей мере не хотим усомниться в качестве, скажем, американской или финской водки — она может быть превосходной, но все равно будет отличаться от российской классической. Так же, как французский коньяк отличается от армянского, а шотландское виски — от американского, при всем уважении к тем и другим напиткам.

Не будем останавливаться на водке из картофеля, которая, к примеру, в большом количестве производится в Польше — такая водка сильно уступает по качеству зерновой, так как в силу особенностей сырья не поддается полной очистке от сивушных масел. Но и зерновая водка-иностранка отличается от русской. Например, из-за разницы в составе воды. Для изготовления этого напитка лучше всего подходит мягкая вода — такая, как в Неве, Москве-реке и многих других российских реках. Большое значение имеет способ ее очистки: в России, как правило, воду отстаивают, пропускают через кварцевый песок, насыщают кислородом. На западе же часто используют кипяченую и дистиллированную воду, что, разумеется, не портит водку, но придает ей несколько другие качества. Водно-спиртовая смесь дополнительно очищается с помощью активированного угля: по русской технологии, для этого используют березовый уголь, обладающий высокой поглотительной способностью. На западе же не растет такое количество берез… Так что приготовление хорошей водки — это процесс сложный, многоступенчатый, и любая тонкость здесь приобретает большое значение. Так что одинаковыми русский и западный напиток быть просто не могут. Так что водка должна быть русской, признают это и иностранные производители. Поэтому они часто используют в качестве названия напитка какие-либо слова с русским звучанием, например, фамилии, заканчивающиеся на «офф» (это не относится к таким водкам, как, например, «Смирнофф», по праву носящим имя своего русского создателя).

Миф четвертый

От водки все наши беды.

Конечно, алкоголизм в России — это чаще всего несчастье и национальное бедствие. Но винить в этом водку глупо. Просто водка в нашей стране — самый распространенный и самый доступный из крепких алкогольных напитков. И пока с этим ничего поделать нельзя. Вспомним хотя бы последний «сухой» закон — люди не стали пить меньше, они стали пить что-то другое.

Миф пятый

Водка — напиток неэстетичный.

Это зависит от того, с кем, когда и как пить. Ведь сама по себе водка издавна считается не только чистым, но и благородным напитком. Еще двести лет назад хорошая водка считалась поистине «царским» подарком. Ею восхищались все европейские знаменитости, да и сегодня, задумываясь о подходящем сувенире для иностранных друзей, мы в первую очередь вспоминаем о ней.

Другое дело, что пить ее нужно правильно. Как и любой другой крепкий напиток, водку нельзя употреблять с утра. Ее принято подавать к обеду или к ужину — то есть во время обильного приема пищи. Лучше всего водка сочетается с жирными и острыми горячими блюдами, а также с разнообразными холодными закусками — икрой, копченой и соленой рыбой, солеными огурцами, маринованными грибами, квашеной капустой. Водка является отличным сопровождением к традиционным блюдам русской кухни — блинам, щам, борщам, солянке. Перед подачей на стол ее охлаждают до 8—10 градусов. Рюмки для водки должны быть маленькими, вместимостью не более 50 мл, и охлажденными, лучше всего — «со льда». Кстати, не так давно вошли в моду водочные стопки с покрытием, имитирующим иней. Последний совет — пить водку, как и любой другой достойный напиток, лучше всего небольшими глотками, хоть это и несколько противоречит русским традициям. Проглатывать ее залпом считается дурным тоном.

Абсент — крепкоалкогольный напиток, содержащий обычно 70 % алкоголя. Важнейший компонент абсента — это полынь; полынь — это трава, в эфирных маслах которого содержится большое количество туйона. Туйон в больших количествах — это яд; именно туйон — главный элемент, благодаря которому абсент славится своим эффектом. Другие компоненты абсента: римская полынь, анис, фенхель, аир, мята, мелисса, лакрица, дягиль и некоторые другие травы.

Абсент может быть прозрачным, желтым, коричневым и даже красным, но чаще абсент имеет изумруднозеленый цвет. Абсент мутнеет от добавления воды. Это происходит из-за того, что разбавленный спирт не в состоянии удерживать эфирные масла полыни, и масла выпадают из него.

Популярность абсента резко возросла во время французских колониальных войн в Северной Африке, которые начались в 1830 году и достигли пика в 1844–1847 годах. Французским военным выдавали определенное количество абсента для профилактики малярии, дизентерии и других болезней, а также для дезинфекции питьевой воды. Абсент оказался настолько эффективным, что прочно вошел во французскую армейскую жизнь от Мадагаскара до Индокитая. В то же время в войсках Северной Африки стали все чаще встречаться случаи параноидной шизофрении, называвшейся «le cafard». Среди французских колонистов и эмигрантов в Алжире тоже распространилась мода на абсент. В 1880 году абсент был широко распространен во Франции. Популярность абсента во Франции была равна популярности вина.

Марки абсента сильно различались по качеству. Самый лучший абсент дистиллировали, используя виноградный спирт, а более дешевые сорта изготавливались из промышленного спирта, в котором вымачивали листья полыни или просто добавляли экстракты.

Самым распространенным рецептом абсента был такой: сушеную полынь (artemisia absinthium или grande absinthe), анис и фенхель вымачивали целую ночь в спирте. Затем эту смесь кипятили для получения дистиллированного спирта в сочетании с парными дистиллированными терпеноидами из трав. Для улучшения вкуса иногда добавляли другие травы, например «petite absinthe» (artemisia pontica), иссоп аптечный и лимонную ароматическую добавку, после чего абсент фильтровался. Его могли дистиллировать дважды для большей мягкости и лучшего соединения элементов.

Процессы производства и рецепты разных марок различались, но главным было то, что при производстве абсента создается не просто крепкий алкоголь, как в случае виски или бренди; спирт, полынь и другие травы просто соединяются вместе, хотя степень очистки — разная. Традиционный зеленый цвет обусловлен — или поначалу был обусловлен — хлорофиллом, который выцветает под воздействием света. Поэтому пришлось разливать абсент в бутылки из темно-зеленого стекла.

Его распространенность росла благодаря публичной истерии, создаваемой его мощным эффектом. Абсент сделал многих алкоголиками, но тогда эта болезнь называлась абсентизмом. Его употребление считалось даже билетом в сумасшедший дом. В августе 1905 года Джин Ландфрэй, швейцарский фермер и известный абсентщик, застрелил всю свою семью. Эта история заняла первые страницы европейских газет. В статьях про это убийство говорилось, что фермер находился под влиянием выпитого абсента, и игнорировался тот факт, что он выпил несколько бутылок вина и других алкогольных напитков в тот день. В конечном итоге абсент был изгнан из многих стран мира.

Питье абсента было одной из определяющих черт парижской жизни во время Второй империи, правления Наполеона III, которое длилось с 1852 до Франко-прусской войны 1870 года. После подавления революции 1848 года буржуазия получила полную власть, на изменчивом фондовом рынке сколачивались и терялись огромные состояния.

Эффект

Состояние настоящего абсентного опьянения не похоже на алкогольное. Эффект от абсента может быть самый различный. Это может быть приятное спокойное расслабление, бодрость, эйфория, неожиданный и беспричинный смех. Абсент может заставить людей совершать непонятные и нелепые поступки, которые оставляют яркие воспоминания. Но не всегда безобидные. Некоторые люди описывают ощущения, возникшие после употребления абсента, как состояние необъяснимой агрессии. Известен случай, когда парень, выпив абсента, избил незнакомую ему девушку. Многое зависит от личности пьющего, от его настроения и обстановки, в которой пьется абсент.

Многими людьми было замечено, что абсентное опьянение может сопровождаться смазанным, слегка размытым зрением или измененным цветовосприятием. Большие предметы выглядят не очень четкими, а мелкие почти неразличимыми. Терпимость к боли — также один из эффектов абсента.

«До» и «после»

Я Виктор, алкоголик из Одессы. Оглядываясь назад, могу четко разделить свою жизнь на «до» и «после». Этот год стал для меня переломным. Раньше я был пассажиром жизни, сейчас, накануне полусотенного возраста, появилось отчаянное желание порулить самому. Раньше меня жизнь учила, но уроков ее я не усвоил. Теперь я начинаю учиться жить. Слишком многого я еще не умею — не умею радоваться, не умею отдыхать (даже Нового года боюсь). Признаюсь, учеба эта дается нелегко. То, что повезло с учителями, это плюс. Но полученные знания пока не стали для меня убеждениями — это минус. Мне не нравится, что я должен себя в чем-то убеждать. Чтобы я чувствовал себя абсолютно свободно, все то новое, что мне посчастливилось узнать о себе и о других, должно стать для меня аксиомой, с единственным объяснением: «потому что потому!». Пока это все еще впереди (хотя, возможно, и не так далеко — о себе сегодняшнем еще совсем недавно я не мог даже мечтать).

Некоторые вновь приобретенные мною качества (столь необходимые для моего отрезвления) начинают вызывать беспокойство. Например, я становлюсь очень чувствительным к фальши (и своей, и чужой), а это вряд ли поможет в общении с людьми. Воскресшее чувство собственного достоинства тоже не вызывает восторга у моих коллег и начальства. Появившаяся сдержанность вызывает подозрения. Некоторые мои высказывания воспринимаются совершенно не в той тональности. Можно, конечно, полностью сменить свое окружение, но, говорят, при моем сроке трезвости лишние резкие движения чреваты. Не хочется думать об этом постоянно, как не хочется и постоянно помнить о том, что ты душевный инвалид.

Возможно, я похож на ворчливую старуху («чем ты недоволен, забыл, каким был совсем недавно?»), но хочется помечтать о простой жизни, простых заботах и даже простых мелочах. Когда, находясь в обыденной житейской суете, случайно увидев свое фото печальной поры, можно удивленно сказать: «Ух ты! Неужели это был я?»

Когда у нас на группе обсуждали депрессию, я там высказывал примерно следующее: если со мной или вокруг меня что-то происходит неприятное, то вместо вопроса «почему это происходит со мной» я стараюсь сформулировать вопрос иначе — «зачем со мной это происходит», или вместо «за что» — «для чего». Это здорово помогало на начальных этапах, когда я размышлял о том, как стал алкоголиком, почему потерял почти все, за что мне такие испытания и, наконец, как я оказался в АА. Позже я попробовал применять такой прием при возникновении более мелких неприятностей. Зная и помня о том, что «алкоголь — коварный и в чем-то непонятный враг», делаю предположение, что где-то в глубинах моего подсознания зашевелилась тяга к спиртному, и если донести ее до сознания не удается, поскольку этому самому сознанию требуются веские аргументы, то нечто, я назвал его «Низшей Силой» (НС), пытается отвлечь внимание сознания на решение всяких неприятных проблем, которые искусно и создает. Теперь уже возникает вопрос, почему НС подняла голову, если я знаю, что нахожусь под защитой ВС? Пытаюсь найти причину в собственных недавних поступках, мыслях. То есть я считаю, что не неприятности ухудшают мое состояние, а наоборот, мое состояние и порождает эти неприятности. Если теперь мне удается определить причины, то дальнейшие шаги известны — признать ошибки и приложить усилия для их исправления.

Если я вовремя не среагирую на первые симптомы или мне не удается найти причины, то дальше начинается элементарная самонакрутка, когда все плохое тянет за собой еще худшее, клубок проблем разрастается с бешеным ускорением, сомнения и неуверенность сменяются страхом и беспомощностью, короче, начинается кошмар. И если все же начинается худший сценарий, то я пытаюсь хотя бы пригасить его, мысленно представляя себе, как это все будет развиваться и чем может закончиться. Или нахожу какую-нибудь аналогию из своего прошлого, например, вспышку и расцвет чувства ревности, когда какое-то пустяковое событие раздувается до пределов Вселенной, когда сначала появляется надуманная версия, потом она обрастает «доказательствами», которые, в свою очередь, расширяют саму версию, а дальше начинается совершенно неуправляемый процесс, где различить причины и следствия, аргументы и факты и т. п. просто невозможно.

Конечно, я сильно все упрощаю, жизнь гораздо сложнее, но для моего технарского склада ума проходит и такая схема. И если она мне реально помогает, то я не собираюсь ее усложнять, хотя если узнаю от кого-то новые для себя элементы, то с охотой пользуюсь. Например, сегодня товарищ с 11-летним стажем рассказал, что он со временем как бы расширяет рамки контролируемости жизни и поэтому снисходительно созерцает зарождение конфликта или проблемы не просто со стороны, а, скорее, сверху, и в случае опасного развития событий может если не пресечь, то перенаправить их в менее опасное русло. Я раньше очень завидовал нашим старичкам и мечтал о том времени, когда и я буду много знать, но теперь понял, что их знания после нашего общения становятся и моими знаниями, а это очень здорово.

Я — алкоголичка

Меня зовут Диана, и я алкоголичка (15 лет). Когда я впервые пришла в АА, я не могла быть алкоголичкой. Это невозможно в 14 лет. Единственная дочь из троих детей и, к тому же, самая младшая, я сама могла выбирать свой путь. Сейчас я верю, что стала алкоголичкой с первого глотка спиртного, так как с тех пор полностью подчинила свою жизнь алкоголю. Я жила в страхе дня, в чувстве обиды, ненавидя всех в своем придуманном мире. Я мечтала о том, что у меня 6 шкафов, полных одежды, и все девочки завидуют мне. В действительности же я была толстой и завидовала другим. Я ненавидела свою мать за то, что она наказывала меня и не позволяла ходить, как мальчишки, без майки.

Мы переехали в другой город буквально накануне моего перехода в четвертый класс. Я была по-настоящему одинока. У меня не было друзей, и я не могла ни с кем подружиться. Впоследствии я встретила ребят, которые курили, пили и принимали наркотики. Мои родители просили меня, били меня и спорили со мной. Но какого черта! Они были теми, кому я принадлежала, но кто никогда не хотел меня. Они были теми, кто заставил меня страдать все эти годы. И я решила, что пришло время расплатиться с ними тем же. Я стала принимать наркотики и выпивать. И чувство саможалости стало потихоньку исчезать. Выпивка и наркотики полностью освобождали меня от этого чувства. У-а-у! Это было поистине фантастично!

Большую роль в моей жизни стал играть секс, так как я хотела любви. Много любви! Я думала, что моя жизнь дома является проблемой. Я стала ходить к консультантам, в церковь, к психиатрам, ну, словом, занималась всякой мурой. И опять стала пить. Я всегда хотела кому-то принадлежать. Я делала все, что говорила мне моя компания. Но мне это не нравилось, и я хотела порвать с компанией. Я дошла до своего предела.

Жизнь крепко меня ударила. Но я сопротивлялась такой жизни и ответила ей тем же. Я связалась с АА через подругу-наркоманку и осталась там. Я продолжала пить, но все же не уходила из Товарищества, желая быть частью целого, а не стоять в отдалении. В конце концов, через одиннадцать месяцев я начала работать по Программе.

Жизнь моя стала меняться, и это действительно замечательно. Мои взаимоотношения с родителями и другими людьми великолепны. Любовь, которую я получаю, я отдаю алкоголикам, которые все еще больны.

Бог — мой Бог — очень терпелив, Слава Богу. Я худею и чувствую себя прекрасно. (Я весила около 90 кг). Я до сих пор ловлю на себе вопросительные взгляды некоторых старожилов, но я-то знаю, что я алкоголичка, и точка.

Иногда я чувствую себя отверженной, так как женатая молодежь нашей группы довольно-таки часто собирается вместе, но меня не приглашают. Если так будет угодно Богу, через четыре года я выйду замуж, но обязательно буду звать одиноких молодых людей в свою компанию. Мой отец все еще продолжает пить, но я должна «позволить событиям идти своим чередом и положиться на волю Бога». Может быть, однажды Бог тоже найдет его. Я алкоголичка, и через два месяца мне исполнится 16.

Алкогольная абстиненция — патологические функциональные реакции (обратимые изменения) организма, субъективно неприятные ощущения и эмоции с влечением к алкоголю при восстановлении здоровья после острого отравления спиртными напитками. Такое состояние усиливается от часа к часу и несколько дней после острого отравления спиртными напитками. Этим больные алкоголизмом отличаются от пьяницы, который после острого отравления алкоголем испытывает отвращение к нему, и через несколько часов его самочувствие улучшается. По механизму развития абстиненция является субсиндромом алкогольного дистресса, вызванного стресс-факторами, к которым у больного сугубо отрицательное отношение, сформированное глубоко ошибочными представлениями о свойствах алкоголя и симптомах алкоголизма.

Алкогольное слабоумие — следствие гибели большого количества нервных клеток головного мозга в результате неоднократного нахождения в состоянии опьянения. Слабоумие начинается с того момента, когда больной не в состоянии усваивать новые знания и навыки. С установлением этого факта надо говорить уже не об алкоголизме, а о хроническом алкоголизме.

Алкогольная эйфория — субсиндром алкогольного дистресса, развивающийся в состоянии острого отравления (опьянения) алкоголем и выражающийся иллюзорным удовлетворением потребностей. Когда, например, в опьянении удовлетворяется половая потребность больным алкоголизмом в одиночку, то содержание эйфории напоминает сновидение, известное многим мужчинам при длительном половом воздержании, которое заканчивается поллюциями (непроизвольное семяизвержение, не связанное с естественным удовлетворением половой потребности). Такие «прелести» при иллюзорном удовлетворении различных потребностей в состоянии острого отравления больные алкоголизмом называют «кайфом» или «балдежом».

Влечение к алкоголю — см. когнитивный (познавательный) субсиндром алкогольного дистресса.

Дистресс — разрушение здоровья специфическими качествами и свойствами различных стресс-факторов (биологические, химические, физические, психические и социальные). Но при глубоко ошибочном положительном субъективно-личностном отношении к данному болезнетворному фактору, его свойствам и качествам развивается субсиндром дистресса. Этот субсиндром придает дистрессу приятную эмоциональную окрашенность (типа алкогольной эйфории) неадекватно состоянию здоровья и обстановке. Дистрессом называется и то состояние, когда человек в условиях стресса, не разрушающего и даже укрепляющего здоровье, стремится подействовать на себя стрессом, специфические свойства и качества которого губят здоровье (например, такое наблюдается у больных алкоголизмом в период восстановления здоровья после острого отравления алкоголем и называется алкогольной абстиненцией).

Когнитивный субсиндром алкогольного дистресса — желание (выраженной формой желания является влечение) употреблять спиртные напитки в стрессовых ситуациях. Влечение связано с принятием обычно неосознанного решения на основе глубоко ошибочных представлений о свойствах и симптомах алкоголизма, которые доминируют (главенствуют) в сознании пьющей личности и обусловливают влечение к алкоголю. Когнитивный (познавательный) субсиндром алкогольного дистресса по сути своей — острое временное слабоумие (псевдодеменция — ложное слабоумие), развивающееся при различных стрессовых ситуациях. Именно в силу этого слабоумия у больных алкоголизмом возникает влечение к алкоголю неадекватно обстановке (страдает от пьянства и стремится избавиться от этого страдания в состоянии острого отравления спиртными напитками). Это называется «когнитивным субсиндромом алкогольного дистресса».

Наследственность и алкоголизм — антагонизм, при котором употребляющий алкоголь не проживет столько лет, сколько бы мог прожить при трезвом образе жизни. С хорошей наследственностью в наших условиях человек должен жить не меньше 100 лет. В среднем же живут больше 70 лет. Но когда два человека с разной наследственностью в одинаковой степени травят себя спиртными напитками, продолжительность жизни, как показывает статистика, сокращается примерно на 30 лет. Следовательно, пьющие с хорошей наследственностью умирают в 70 лет, а с наследственностью среднего человека смерть настигает в 40 лет.

Влечение же к алкоголю не наследуется, а воспитывается асоциальной жизнью людей. Другое дело, что наследуются темперамент, интеллект и другие психические свойства и качества, и от их сочетания он будет легко поддаваться внушению и, не задумываясь ни над чем, усваивать ошибочные представления о свойствах и симптомах алкоголизма, которые будут в стрессовых ситуациях обусловливать влечение к алкоголю. Конечно, в основе психических свойств и качеств человека лежат физиологические и биохимические особенности индивидуума, и они связаны с наследственностью. В результате таковых у одного будет сильный рвотный рефлекс на алкоголь. Но после первого отравления у многих перестраиваются биохимические системы в организме так, что мобилизуются жизненные (адаптационные) силы на борьбу с алкогольной интоксикацией. Можно сказать, у них первое острое отравление переходит сразу в хроническое. Признаками последнего следует рассматривать исчезновение рвотного рефлекса на алкоголь и повышение толерантности к нему. У других же эти признаки хронического отравления спиртными напитками развиваются только после неоднократного вызывания у себя опьянения. В силу этих и других разных особенностей одни пьющие умирают внезапно, казалось бы, при «хорошем» здоровье (много выпивали и мало пьянели), другие умирают медленно и в тяжелых муках, но все они не доживают несколько десятков своих положенных лет по причине пьянства.

Наркотические свойства алкоголя — способность угнетать (успокаивать) психические состояния (тошноту, боль, нервную раздражительность, сердцебиение и т. п.) до степени сонливости путем усиленной мобилизации защитно-приспособительных, компенсаторных сил организма на стадии резистентности (адаптации) при дистрессе, вызываемая в основном токсическими свойствами спиртных напитков. Здоровые люди наркотические свойства алкоголя чувствуют у себя на 30–40 минутах от начала его употребления и в пределах 5–7 минут. В это время проходят субъективно неприятные ощущения в опьянении, а через 5–7 минут мобилизованные силы организма на борьбу с алкогольной интоксикацией истощаются и субъективно неприятные ощущения в опьянении появляются с еще большей силой. Многие пьющие это явление (в опьянении на короткое время проходят неприятные субъективные ощущения) расценивают как «удовольствие». Неспособность правильно разобраться с этим явлением и лежит в основе влечения к алкоголю у многих больных алкоголизмом.

Неспецифические реакции организма — одинаковые изменения (реакции) организма, характерные для стресса, возникающие от действия на организм различных стресс-факторов (биологические, химические, физические, психические, социальные), независимо от их специфических свойств.

Одиночное пьянство — отравление (опьянение) спиртными напитками в одиночку, а может быть, и в присутствии других людей (жена, ребенок, пассажиры автобуса, соседи по купе вагона поезда и т. д.), которым противно смотреть на пьяное лицо и тем более с ним общаться, хотя и не всегда говорят об этом пьяному. Употребляющий алкоголь в одиночку не может быть психически здоровым человеком. У сольного в опьянении «плывут» воспоминания из его прошлой жизни. Многие из них, пока испытывают субъективно безболезненные ощущения (головокружение, чувство тепла или ватное тело и т. п.) от острого отравления алкоголем, вспоминают приятное. Когда же появляются субъективно неприятные ощущения от пьянства, то вспоминается все плохое и соответственно их содержанию меняется поведение (ревнует жену, бьет детей, устраивает скандалы с незнакомыми людьми и т. п.).

Психический комфорт — в опьянении — субсиндром алкогольного дистресса, но, в отличие от эйфории, для его развития, кроме острого отравления алкоголем, необходимо еще одно из двух условий: 1. Обстановка (музыка, хорошая закуска и т. п.), в которой при отсутствии предмета (объекта) удовлетворения других потребностей в остром отравлении спиртными напитками может начаться их иллюзорное удовлетворение. 2. Предмет (объект) для удовлетворения потребности имеется, но у него нет того качества, которое бы доставляло удовольствие, или нет должной обстановки при наличии очень желаемого предмета (объекта) потребности. Иллюзорный же компонент, развивающийся в условиях алкогольного дистресса (опьянения), восполняет эти недостатки в остром отравлении спиртными напитками. Вот и размышляй, почему кому-то хочется отравиться алкоголем в общении с кем-то?

Рефлекторное действие спирта — способность алкоголя, как и многих других жгучих веществ (горчица, перец и т. д.), вызывать безусловные рефлексы (рвотные реакции, слезотечение, слюнотечение и, следовательно, повышение аппетита, сердцебиение, покраснение или побледнение лица и т. п.) еще до поступления его в кровь при раздражении нервных окончаний, находящихся в слизистых оболочках пищеварительного тракта. Подобные же рефлексы можно вызвать алкоголем с кожных покровов (постановкой компресса).

Специфические реакции организма — любые перемены (реакции) в организме, возникающие у живого существа одного вида или класса (человек, кошка, птица и т. д.) в разных условиях от одного и того же стресс-фактора (биологического, химического, физического, психического, социального). Например, такой химический стрессор, как алкоголь, вызывает острое отравление в разных условиях. Но субъективные эмоционально-поведенческие реакции, определяющие субсиндром алкогольного дистресса, будут разные у разных людей в зависимости от их субъективно-личностного отношения к острому отравлению спиртными напитками.

Стресс — состояние «встряски» организма, в котором стрессор запускает различные защитно-приспособительные, компенсаторные механизмы с целью его адаптации к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Стресс не разрушает здоровье, а в ряде случаев даже укрепляет его при действии лечебных стресс-факторов (баня, электролечение, погружение и выход из гипноза, повышение температуры тела лекарственными веществами и т. д.). Стресс надо отличать от дистресса, последний вызывает «встряску» организма, но с обязательным нарушением здоровья от специфических свойств, допустим, от такого сильного стрессора, как алкоголь.

Стрессор — выделяющийся из изменяющейся внутренней или внешней среды фактор, способный запускать компенсаторные, защитно-приспособительные механизмы адаптации к происходящим изменениям в организме и во внешней среде.

При остром отравлении спиртными напитками таким стрессором в большей мере является наркотическое свойство алкоголя.

Толерантность к алкоголю — способность организма переносить острое отравление спиртными напитками без развития субъективных и объективных признаков опьянения. При первых употреблениях алкоголя субъективные и объективные проявления опьянения возникают от 30 г 40° водки (это количество у детей до трех лет может быть причиной смертельного исхода).

Организм продолжающего пьянствовать может на борьбу с алкогольной интоксикацией мобилизовать все жизненные (адаптационные) силы. От этого у пьющего повышается толерантность к алкоголю (может выпить больше, но так сильно не пьянеет, как раньше). В основном толерантность увеличивается в два раза, и затем начинается ее снижение. Снижение свидетельствует о безрассудочном растрачивании значительной части жизненных (адаптационных) сил организма. Если на момент максимально возросшей толерантности к алкоголю на человека, и тем более с ее снижением, начинают действовать дополнительные болезнетворные факторы, то развиваются разные тяжелые болезни. Хотя до этого внешне он оставался «здоровым». Очень редко, но встречаются лица, у которых толерантность к алкоголю бывает высокой при первых его употреблениях (до 0,5 л 40° водки). Но независимо от того, что изначально толерантность к алкоголю была высокой или низкой, если она, по наблюдению пьющего, начала изменяться (независимо, в сторону повышения или понижения), то это свидетельствует о хроническом отравлении спиртными напитками. В это время начинают развиваться разные болезни от употребления спиртных напитков. Но эти болезни сами по себе еще не свидетельствуют о заболевании алкоголизмом, если нет его главных симптомов: влечение к алкоголю, психический комфорт и эйфория в опьянении, абстиненция. Как нет токсикомании у тех, которые случайно получили хроническое отравление сернистым газом, парами бензина и другими токсическими веществами. У психически здоровых людей нет желания продолжать травиться этими веществами и другими. Следовательно, лица без главных симптомов алкоголизма, но с болезнями внутренних органов от употребления спиртных напитков являются пьяницами (пьяница с алкогольной болезнью печени, сердца, почек и т. д.). Пьяница, в отличие от больных алкоголизмом, алкоголизировался «ради дела» и не получал «удовольствия» от острого отравления спиртом. Но когда он убеждается, что хроническая алкогольная интоксикация стала причиной его болезни, и если продолжать выпивать дальше — смерть наступит еще быстрее, то пьяница бросает употреблять спиртные налитки совсем. Больной же алкоголизмом будет продолжать алкоголизироваться.

Эндогенный алкоголь — спирт, постоянно находящийся в организме человека (до 20 мг алкоголя в 100 г крови) в соединении с комплексом определенных веществ, но в этом комплексе спирт, как и многие токсические вещества (ацетон, кислоты, щелочи), не проявляет своих ядовитых свойств. К такому же эндогенному алкоголю может приближаться и спирт, находящийся в пиве и вине, если они по своему качеству приближаются к хлебному квасу, кумысу и лекарственным препаратам, содержащим алкоголь приблизительно в таких количествах, в каких его обнаруживают в крови человека, ведущего трезвый образ жизни. Только такое «безалкогольное» вино воспевали в своих стихах поэты, говорили красивые о нем слова писатели и виноделы.

Свое название «вино» получило от того же корня, что и витамины, и это не случайно. Поэтому употреблять «безалкогольное» вино допустимо примерно в таких количествах, в каких рекомендуют врачи употреблять жидкие витамины, в том числе растворенные в спирте. С превышением этих доз наступает острое отравление (опьянение).

• Центральное Бюро Обслуживания анонимных алкоголиков России

(095)-185-4000

Понедельник-пятница с 11:00 до 17:00, суббота с 11:00 до 19:00, воскресенье — выходной.

• Центр обслуживания Анонимных Алкоголиков Москвы и Московской Области

Ул. Студенческая, 33, строение 8, Народная библиотека Христианской литературы. м. Студенческая: 5 минут пешком в сторону м. Кутузовская. По правой стороне улицы Киевской до дома 24.

Часы работы:

Вторник, среда, четверг, пятница с 18–00 до 20–00, суббота с 17–00 до 19–00. В это же время работает телефон 8-916-909-4815

• Альтернатива

Ул. Маршала Чуйкова, 24, 6-й наркодиспансер (двухэтажное кирпичное здание), подвал.

Вторник 18.30 Пятница 18.30

Суббота 13.30 — Большая Книга

1-й Вторник месяца — Шаги

2-й — Традиции

3-й — Шаги

4-й — Желтая Книга.

1-ая Пятница месяца — Спикерское собр.,

2-ая — Желтая книга,

3-я — Традиции,

4-ая — Шаги.

Рабочее собрание — последний вторник месяца.

• Берег

Пр-т маршала Жукова, 64, корп. 2. 3-й наркодиспансер, 2 этаж, 10 комната, конференцзал.

Четверг 19.3 °Cвободная тема

• Благо

Майский просек д. 1-а. При церкви «Святителя Тихона Задонского», трапезная.

Понедельник 19.00. Шаги, Традиции

3-й понедельник. «Пришли к убеждению».

Закрытое собрание — 2-й понедельник месяца.

• Возвращение

Ул. Касаткина, 15, ДК Яуза, 3-й этаж, комната 5. Понедельник 19.15

1-й понед. мес. открытое собрание,

2-й — Шаги

3-й — Традиции,

4-й — спикерское,

5-й — рабочее собрание.

• Воскресение

Столешников пер., 2, Храм Косьмы и Демиана,

2-й этаж, трапезная.

Воскресенье 19.00.

Добрый день

Ул. Чистова 3, Наркобольница 19, приемное отделение, конференц-зал.

Понедельник 19.00 — Шаги

Суббота 16.00 — Свободная тема

Последний понедельник месяца — открытое собрание.

• Доверие

Мал. Могильцевский пер., 6, строение 2, Национальный научный центр наркологии.

Среда 19.00

Четверг 19.00 — свободная тема Суббота 16.00 — Большая книга Первая среда месяца — Шаги,

2-я — Традиции,

3-я — Желтая книга

4-я — «Пришли к убеждению» (Красная книга), последняя среда — открытое собрание, свободная тема.

• Круг

Ул. Павловская, д. 25, в помещении актового зала мед. училища № 1.

Вторник 19.30 Четверг 19.3 °Cуббота 19.30

• Лествица

м. Охотный ряд, Александровский Сад, Тверская, ул. Б. Никитская, д. 20, в Доме Причта Трапезной храма Вознесения Господня, первый этаж, направо — деревянная дверь.

Вторник 19.00

1-й вторник — закрытое собрание с 19.00 до 20.00. Рабочее собрание — 20.00–20.30.

Последний вторник — открытое собрание.

• Московские начинающие

Ул. Тайнинская, 8, Опорный пункт.

Понедельник 19.00 — Желтая книга Вторник 11.00, 19.0 °Cреда 19.00 — Шаги; Традиции Четверг 19.00 — Свободная тема Пятница 11.00 — Свободная тема Пятница 19.00 — Большая книга, 6 шаг Суббота 13.00 — Свободная тема Суббота 16.00 — Желтая книга Суббота 19.00 — Свободная тема Суббота 21.15 — Десятый шаг Воскресенье 17.00 — Открытое собрание

• Околица

Ул. 16-я Парковая, 13, 8-й наркодиспансер, 1-й этаж, комн. 11.

Воскресенье 16.00 — Шаги, Традиции

Последнее воскресенье — открытое спикерское собрание.

• Остоженка

Ул. Остоженка, д. 53а, в здании наркодиспансера № 14, клубный зал.

Понедельник 18.3 °Cреда 18.30

1-й понедельник — Шаги,

2-й — Традиции,

3-й — Желтая Книга,

4-й — Свободная тема (18:30–19:15) и рабочее собрание (с 19:15).

Среда — свободная тема.

Все собрания закрытые.

• Посошок

Ул. 3-я Парковая д. 44 а. М. Щелковская,

Дом Марии Терезы (флигель во дворе). Понедельник 19.00 — Большая книга,

Среда 19.00 — Желтая книга Пятница 19.00 — Свободная тема. пятница — открытое собрание, последняя пятница — спикерское,

1-й понедельник — рабочее собрание.

• Преображение

Даниловский Вал, Даниловский Монастырь, офис Воскресной школы (2-х этажное желтое здание напротив монастыря).

Вторник 20.00

Среда 20.00 — Свободная тема

Четверг 13.00 — Большая книга

Суббота 20.00 — Шаги, Традиции

Воскресенье 19.00 — Желтая книга

Последнее воскресенье месяца — открытое собрание, спикерский митинг.

• Рассвет

Ул. Приорова, 36, 11-й наркодиспансер. Понедельник 18.30 — Большая книга Среда 18.30 — Желтая книга Пятница 18.30 — Свободная тема

1-я пятница — спикерское собрание.

Последняя пятница — открытое собрание.

• Рубикон

Болотниковская ул., 16, Наркологическая больница № 17, корпус 5, подвал, штаб ГО.

Понедельник 18.30 — Шаги

Вторник 18.30 — Свободная тема

Среда 18.30 — Традиции

Четверг 18.30 — Свободная тема

Пятница 18.30 — Открытое собрание, свободная тема

Последний вторник месяца — рабочее собрание.

Последняя среда месяца — спикерское собрание.

• Сентябрь

Мартеновская, 7, ДК Перово.

Понедельник 19.00 ком. 4.

Пятница 19.00 ком. 2.

Все собрания закрытые.

• Статус

Ул. Остоженка, д. 53а, в здании наркодиспансера № 14, клубный зал.

Суббота 12.00.

• Тройка

Ул. Народного ополчения, д. 48, корп. 1. Понедельник 19.30 — Шаги.

Среда 19.30 — Традиции.

Суббота 17.00 — Открытое собрание, свободная тема. Удача

2-ой Автозаводский пр-д., д. 4/5, наркодиспансер № 1, 2-й этаж, ком. 51.

Понедельник 18.30 — «Жить трезвыми».

Четверг 18:30.

Пятница 18.30 — Большая книга.

Открытое спикерское собрание — последний понедельник месяца.

• У очага

Ул. Студенческая, 33, строение 8, Народная библиотека Христианской литературы.

Среда 18.30 — Шаги, Традиции.

Суббота 16.00 — Свободная тема, Желтая книга. Открытое собрание — первая суббота месяца.

• Фили

Кастанаевская ул., 26. Центр НАЛТОКС. Понедельник 18.30 — Шаги, Традиции.

Четверг 18.30 — Свободная тема.

Открытое собрание — последний четверг месяца.

• Черемушки

Ул. Шверника, 10а, 12-й наркодиспансер, Спецмедзащита, 1 этаж, каб. 8.

Понедельник 19.00 — Шаги, Традиции.

Среда 19.00 — Большая книга.

Суббота 15.30 — Желтая книга, своб. тема.

1-ые понедельник и среда месяца — открытые собрания.

Рабочее собрание — 2-й понедельник месяца.

• Чудо

Ул. Чистова, 3, НБ № 19, приемное отделение, конференц-зал.

Среда 19.00 — Шаги.

Последняя среда — желтая книга.

Все собрания — открытые.

• Шанс

Ул. Восточная, д. 4. Храм Тихвинской иконы Божьей Матери.

Вторник 18.30 — Шаги, Традиции.

Пятница 18.30 — Желтая Книга.

Открытое собрание — последняя пятница месяца.

В праздничные дни группа работает.

• Down town

На английском языке

Вознесенский пер., 8, Англиканская Церковь Св. Андрея.

Вторник 19.30 — Шаги, традиции.

Четверг 19.30 — Большая книга.

Суббота 17.00 — Свободная тема.

Открытое собрание — суббота.

Благовест

г. Сергиев Посад, ул. Болотная д. 39, Воскресная школа при Успенском Храме.

Суббота 15.00.

• Восток

г. Павловский Посад, ул. Кирова, д. 41.

Суббота 14.00.

• Городок

г. Зеленоград, Больничный комплекс, Наркодиспансер № 10.

Вторник 19.00 — Свободная тема.

Четверг 19.00 — Шаги.

Последний четверг — открытое собрание.

• Двенадцать

г. Мытищи, ул. Трудовая, 17/39.

Четверг 19.00 — Шаги, Традиции.

Воскресенье 14.00 — Свободная тема.

Открытое собрание — последнее воскресенье месяца.

• Дело

г. Электросталь, ул. Горького, 20, кв. 1. Понедельник 18.00 — Шаги, Традиции.

Среда 18.00 — Желтая Книга.

Пятница 18.00 — Желтая Книга, свободная тема. Открытое собрание — последняя пятница месяца. Последняя среда месяца — рабочее собрание.