Биполярный вопрос. Продвинутый гид по БАР

Глава 1. Биполярное расстройство и карьера: как поддерживать работоспособность

«Карьера с биполярным расстройством похожа на постоянное балансирование на одноколесном велосипеде над пропастью и одновременное жонглирование шариками. Когда начинается спад, нужно вытаскивать себя из него, но при этом не ругать, ведь непримиримый внутренний критик может сильно усугубить депрессию. Когда идет подъем, нужно ловить волну, но не слишком активно, ведь это может разогнать манию», – Александра, 40 лет, бизнес-консультант.

После многих лет общения и сотрудничества с людьми с биполярным расстройством я могу смело утверждать, что биполярники – очень работоспособные ребята. Они самореализуются и достигают результатов в самых разных сферах: в науке, искусстве, медиа, новых технологиях, спорте, медицине, психологии и множестве других областей.

Но отношения биполярника с работой часто напоминают остросюжетную драму: головокружительные взлеты на подъеме, за которыми следуют нервные срывы, выгорание и разочарование на спаде.

В этой главе я делюсь как своими наблюдениями психолога, так и личным опытом разных людей, которым удается поддерживать стабильную работоспособность. Кроме того, я подготовила обзор вариантов занятости, совместимых с циклами настроения.

«Я меняю работу каждые год-полтора. Происходит это так: на подъеме мне все легко и интересно, я набираю кучу подработок, начинаю новые проекты, соглашаюсь на все предложения, которые поступают от знакомых. Кажется, что зарабатывать легко, и хочется успеть сделать побольше. А потом наступают спад и апатия, и я отовсюду увольняюсь. Пока ни разу не вывозил дольше, чем полтора года на одном месте. Боюсь, что с такой трудовой книжкой меня скоро перестанут брать в приличные компании», – Артем, 30 лет.

Главная проблема людей с биполярным расстройством на работе – это, конечно, нестабильность. Трудно встроиться в регулярный график, когда вы не знаете, будут ли у вас силы делать хоть что-то через пару месяцев. Страшно даже начинать, когда знаешь, что однажды нагрянет депрессия или мания и разрушит все достижения.

Откуда взять стабильность и веру в собственные силы, если на подъеме вы один человек, а в депрессии – совсем другой?

Для начала предлагаю посмотреть врагу в лицо. В чем состоит ваша главная проблема?

Чаще всего биполярники жалуются на депрессии, во время которых резко падает как умственная и физическая активность, так и мотивация что-либо делать. Депрессивные эпизоды обычно длятся гораздо дольше маниакальных: от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда даже лет.

Какой из депрессивных симптомов вам мешает больше всего?

Для одних людей это снижение умственных и творческих способностей.

Для других – ощущение отсутствия сил, свинцовая тяжесть, из-за которой трудно даже просто дойти до места работы.

Третьим больше всего мешает утрата способности легко общаться и поддерживать контакты, поскольку они работают с людьми.

Не буду говорить об очевидном – то есть о правильно подобранных препаратах, которые вернут как минимум часть сил и уверенности.

В зависимости от того, что именно парализует вашу работу, можно выбрать стратегию того, как преодолеть это препятствие. Приведу несколько примеров таких стратегий.

«За годы работы я придумала стратегии на случай обострений. Во время гипоманий я минимизирую общение с коллегами. На онлайн-совещаниях вешаю перед собой напоминание о том, что нельзя наговорить лишнего.

На подъеме я стараюсь сделать как можно больше, чтобы потом, во время депрессии, чиллить. А во время депрессии следую теории малых дел: по каждой задаче делаю за рабочий день хотя бы что-нибудь.

Мне было бы намного легче, если можно было бы сказать честно: «Извините, я сегодня веду себя ужасно не потому, что я ужасный человек, а потому что у меня гипомания». Но я не говорю руководству про диагноз – из-за этого могут уволить», – Елена, продакт менеджер в IT-компании.

Стратегия 1. Поддерживать посильную активность

Поведенческая активация – один из основных методов психотерапии депрессии. Этот метод подойдет всем, кто страдает от депрессивной ангедонии и упадка сил.

Коротко напомню основные принципы поведенческой активации:

1. Планировать на каждый день как минимум одно дело для удовольствия – то, что способно вас хоть немного подбодрить и порадовать.

2. Сохранять посильный уровень физической активности. Преодолевать апатию и выходить на прогулки на свежий воздух, даже если все, на что вы способны, – это посидеть на скамейке у дома.

3. Сохранять социальные контакты. Продолжать общаться с людьми, которые вас понимают и поддерживают, причем лучше всего вживую.

4. Делать то, что дает вам ощущение осмысленности. Даже если вас ничего не радует, вас поддержат дела, которые вы считаете важными и полезными.

Если вам дает ощущение осмысленности ваша работа, вам очень повезло! Не поддавайтесь депрессивной апатии и продолжайте на нее ходить – она вас вытащит. Но делайте ровно столько, сколько по силам в нынешнем состоянии. Не требуйте от себя достижений, как у здорового, и не критикуйте себя за скромные результаты.

Прийти на любимую работу, чтобы выпить кофе с коллегой и молча посидеть на планерке, однозначно полезнее для душевного равновесия, чем пролежать этот же день дома в одиночестве.

Если же работа – это просто работа, то ищите смысл в других вещах: например, в заботе о близких людях или домашних животных. В творчестве не ради результата, а ради выражения эмоций, или в легкой физической работе – тоже не ради результата, а чтобы занять себя и отвлечься от тяжелых мыслей.

Заранее, когда вы в хорошем настроении, начните составлять ваш персональный список дел и занятий, которые улучшают настроение.

За основу можно взять готовые списки приятных дел. Например, вот этот – сразу из 500 пунктов[1].

Стратегия 2. Отработка практических навыков

В каждой профессии есть задачи, которые люди с опытом выполняют на автопилоте, почти не задумываясь.