Чтобы было 120/80. Нормальное давление в любом возрасте!

Глава 1 Давление, куда ты поскакало?

В окружающем мире все меняется буквально ежесекундно, а большинство параметров живого организма при этом должно оставаться более или менее постоянным. Для некоторых из них допустим довольно значительный диапазон колебаний (например, частота сердечных сокращений, или пульс, концентрация большинства гормонов в крови и пр.), для других он весьма узок.

К таким параметрам как раз и относится артериальное давление (а также, например, температура тела, количество эритроцитов в крови и др.). То есть на улице может быть сегодня жара, а завтра дождь, атмосферное давление может колебаться от 740 до 770 мм рт. ст., а мы сами то бежим за автобусом, то лежим на диване, то радуемся, то печалимся – а артериальное давление «имеет право» слегка повыситься или понизиться лишь на несколько секунд, после чего «обязано» вернуться к своей обычной величине.

Как же это достигается? Как организм контролирует давление и какие механизмы запускает, чтобы оно не «скакало»? И по каким причинам это не всегда удается?

Одна из причин повышения кровяного давления – увеличение сердечного выброса, то есть когда сердце сокращается сильнее обычного, а кровь при этом должна проходить через суженные крупные артерии, потерявшие нормальную эластичность. Это обычная, к сожалению, ситуация у пожилых людей.

Другая причина – сужение мелких артерий (артериол) под воздействием нервных импульсов симпатической нервной системы. Она является частью автономной, или вегетативной, нервной системы, «управляющей» функциями внутренних органов. И никак не зависит от нашего сознания. Мы не можем (если только мы не йоги) по своему желанию замедлить сердечные сокращения, усилить перистальтику кишечника и т. п. Вегетативная нервная система делает это «сама» (именно поэтому ее также называют автономной). Причем в процессе жизнедеятельности организма иногда требуется замедлить сокращения сердца, а иногда – ускорить, иногда понизить артериальное давление, а иногда – поднять, иногда усилить, например, потоотделение, а иногда свести его к минимуму и так же обстоит дело со всеми функциями всех внутренних органов. Эти, по сути, прямо противоположные эффекты могут осуществляться благодаря тому, что в вегетативной нервной системе существует своего рода разделение труда: есть симпатические нервные волокна, а есть парасимпатические, и внутренние органы иннервируются и теми, и другими. Симпатическая нервная система активизируется всегда, когда организм оказывается в ситуации стресса, и вызывает так называемую «реакцию борьбы или бегства».

Большая роль в регуляции артериального давления принадлежит почкам, причем регуляция эта осуществляется несколькими путями. Когда артериальное давление повышается, почки увеличивают выведение соли и воды из организма, благодаря чему снижается объем циркулирующей крови и давление нормализуется. И наоборот, если артериальное давление падает, почки уменьшают выведение соли и воды. Кроме того, в почках вырабатывается особое вещество – ренин, которое «запускает» целый ряд химических превращений, в результате чего давление повышается.