Дежурство длиною в жизнь. 103 истории - читать бесплатно онлайн полную версию книги автора Юлия Игоревна Важенина (ч. notes)

Примечания

1

С 2000-х годов московская служба скорой помощи оснащена портативными навигаторами-планшетами. В виде СМС-сообщения диспетчер посылает бригаде всю необходимую информацию о поступившем вызове. На профессиональном жаргоне навигаторы называют «тамагочи», «балалайка», «говорилка». – Здесь и далее примеч. авт.

2

В большинстве регионов России бригады СМП (скорой медицинской помощи) делятся на специализированные и линейные. Спецы – белая кость и голубая кровь скорой. Педиатры, реаниматологи, психиатры, урологи и даже неонатологи. Линейные медики – этакие универсальные солдаты, которые ездят на все вызовы, не исключая роды (акушерские бригады в Москве упразднены в 2010-х годах). Линейные экипажи бывают врачебные (врач плюс фельдшер или медсестра) и фельдшерские (фельдшер плюс фельдшер или медсестра). На врачебных бригадах, ясное дело, главный – врач. На фельдшерских – один назначается ответственным (первый номер), другой помощником (второй номер). Ответственный по бригаде не только принимает решения и поручается за это головой, но и делает самое нудное – пишет карту вызова, никогда не забывая о том, что его целевой аудиторией может стать прокурор.

3

Noli nocere (лат.) – «Не навреди». Один из главных принципов медицины.

4

Подробнее об этом можно прочитать в моей книге «Внутренний навигатор».

5

Международный алгоритм реанимационных мероприятий проводится по принципу АВС, где А – airways – обеспечение проходимости дыхательных путей.

6

Попеременное увеличение и уменьшение в объеме грудной клетки, наличие которого подтверждает, что человек дышит. В – breathing – наличие дыхания.

7

Нужно выполнить принцип С – circulation – поддержку кровообращения. Руководствуясь международными стандартами, мы обычно не тратим время на определение пульса на сонной артерии. В этот момент можно ошибиться, ощущая собственную пульсовую волну. Поэтому если вы, не имея аппаратуры, заподозрили, что человек не дышит (в течение десяти секунд ни одного дыхательного движения), приступайте к непрямому массажу сердца. Мы же накладываем электроды кардиографа (а лучше сразу дефибриллятора), чтобы проанализировать сердечный ритм.

8

Для проведения реанимационных мероприятий необходимо, чтобы больной лежал на жесткой поверхности. Также для осуществления эффективных компрессий грудной клетки необходимо как бы нависать над ним своим корпусом на прямых руках. Проще всего это сделать на полу, если вы в квартире, или на земле – если на улице.

9

Вызов от сотрудника СМП с целью оказания помощи в тех или иных мероприятиях, чаще всего реанимационных. При отсутствии свободных спецов диспетчер посылает линейную врачебную бригаду.

10

CPR – cardiopulmonary resuscitation – сердечно-легочная реанимация. А именно: НМС (непрямой массаж сердца) и ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

11

Простая манипуляция, обеспечивающая проходимость ВДП (верхних дыхательных путей).

12

Интубация трахеи – сложная манипуляция, обеспечивающая проходимость ВДП. Проводится методом прямой ларингоскопии. По сути, задача врача, но за неимением оного доверяется слабоумно-отважному фельдшеру.

13

Проф. жарг.: мешок Амбу – механическое ручное устройство для проведения ИВЛ.

14

Проф. жарг.: к ларингеальной трубке.

15

Проф. жарг.: кислород.

16

Название шприцевого насоса.

17

Проф. жарг.: установить биологическую смерть.

18

В графике сотрудника СМП бывают суточные, полусуточные и ночные смены. Сутки – это, как правило, 9/9, то есть с 9 утра до 9 утра следующего дня, 8/8 или 10/10 (у диспетчеров). Полусутки могут быть 8/20, 9/21, но чаще всего 10/22. Таким образом, удобнее подстраховывать пересменку. Если все бригады будут меняться в одно время, некому будет ехать в этот момент на вызов.

19

Когда после окончания одного вызова получаешь следующий и не успеваешь вернуться на подстанцию.

20

Регламентированное трудовым договором время приема пищи длительностью 30 минут.

21

Средства индивидуальной защиты – костюм, очки, респиратор, бахилы, перчатки.

22

В переводе с греческого «воспоминание». Совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путем опроса: «вспомнить все».

23

Частота дыхательных движений. У взрослого человека норма: 12–20 в минуту.

24

Физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов.

25

Нарушение, наступившее вследствие исчерпания возможностей или нарушения приспособительных механизмов.

26

Физиологический раствор натрия хлорида 0,9 %. По сути, немного подсоленная вода.

27

Есть огромное множество прекрасных лайфхаков, как подвесить флакон в отсутствии штатива. Самый простой из них – в руки того, кто рядом.

28

Легкие бескаркасные носилки, сделанные из плащевой ткани. Позволяют доставить лежачего из любой дыры и в любом положении. При травмах лучше не использовать – щит гораздо актуальнее.

29

Когда вызов приходит с задержкой, это означает, что на момент его приема диспетчером нет свободных бригад.

30

Проф. жарг.: дали вызов как самой ближайшей к месту происшествия бригаде. Возможно, вне очереди.

31

Одно из жаргонных названий оранжевого ящика (укладки СМП).

32

Втяжение кожи в области паха, внешне напоминающее воронку. Место постоянного введения ПАВ.

33

Антидот опиатов. Применяется при передозировке. В настоящее время токсикологи все меньше рекомендуют использовать препарат в связи с риском осложнений. Если не удается разбудить наркошу, – на аппарат и в стационар.

34

Согласно кодификатору, констатация биологической смерти.

35

Проф. жарг.: сопротивляться трубке в дыхательных путях. Обычно это делают недостаточно седированные больные.

36

Проф. жарг.: проводить искусственную или вспомогательную вентиляцию легких (ИВЛ/ВВЛ).

37

Незаконное приобретение, хранение, перевозка и другое.

38

На жаргоне наркоманов – соупотребитель.

39

Здесь стоит упомянуть, что за несколько месяцев до описанных событий я завершила мини-военную карьеру в МЧС длительностью в пятнадцать лет, первые пять из которых удавалось подрабатывать на 6-й подстанции Московской скорой в качестве внешнего совместителя на 0,5–0,75 ставки. О прекрасных событиях тех лет подробно повествует книга «Внутренний навигатор».

40

Амбулаторный КТ-центр.

41

Передняя панель автомобиля.

42

Так скоропомощники называют свой район, который надо «пахать».

43

Инфаркт или ОКС (острый коронарный синдром) с подъемом означает не просто ишемию, а соответствующее локализации повреждение миокарда. При очень быстрых действиях – обратимое. При бездействии – фатальное.