Единственная правда об астме

Глава 9 ЕСТЬ ЛИ ПОЛЬЗА ОТ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ГИМНАСТИК ПРИ АСТМЕ?

Ответить на вопрос «есть ли польза от дыхательных гимнастик при астме?» совсем не просто. Во-первых, дыхательных гимнастик много и рассмотреть их все чрезвычайно сложно. Поэтому мы проанализируем только самые известные, самые знаменитые дыхательные гимнастики.

Во-вторых, нас будут интересовать только те дыхательные гимнастики, про которые пишут и говорят, что они полезны при бронхиальной астме.

Начнем наше рассмотрение с дыхательных упражнений индийского учения хатха-йога. Конечная цель нашего исследования – впервые попытаться научно объяснить основной смысл этих упражнений, известных с незапамятных времен. Строго говоря, хатха-йога не является дыхательной гимнастикой, но она содержит в общем числе упражнений специально выделяемые дыхательные упражнения.

Мы воспользуемся описанием дыхательных упражнений хатха-йоги, которое дает В. И. Воронин. Полностью описание можно найти в журнале «Наука и жизнь» № 2 за 1990 год.

Наше внимание привлекают некоторые особенности упражнений.

Таким образом, на один цикл «вдох-выдох» рекомендуется тратить 12 секунд, то есть 5 дыхательных циклов в минуту. Здоровый взрослый человек в норме в покое делает 16-17 дыхательных циклов в минуту. Следовательно, упражнение «Полное дыхание» из хатха-йоги рекомендует замедлять дыхание более чем в 3 раза! Это очень важное наблюдение.

Итак, в дыхательном упражнении «Бодрость» хатха-йога рекомендует задерживать дыхание, пока его хватает! Это еще одно важное наблюдение.

И в этом упражнении хатха-йога рекомендует сначала значительную задержку дыхания, а затем затруднение выдоха! Это уже наше третье важное наблюдение.

Теперь наш общий главный вывод: все дыхательные упражнения хатха-йоги основаны на замедлениях, задержках и затруднениях дыхания!

Замедления, задержки и затруднения дыхания в сочетании с физическими упражнениями хатха-йоги, как это обычно сообщается, приводят к тому, что люди «неожиданным» образом избавляются от болезней, с которыми не могли справиться годами.

В последние годы ничего не печатают о дыхательной гимнастике О. Г. Лобановой. Сначала О. Г. Лобанова сама занималась в одном из филиалов «Школы правильного дыхания для певцов» немецкого певца Лео Кофлера, в конце XIX века ушедшего со сцены из-за туберкулеза и выздоровевшего, как сообщалось, благодаря дыхательной гимнастике. Затем О. Г. Лобанова разработала собственную дыхательную гимнастику, получившую известность.

Дыхательная гимнастика О. Г. Лобановой рекомендует следующее: после выдоха «не до дна» пауза в 1 секунду; вдох, затем пауза в 2-3 секунды.

Паузы на вдохе и особенно на выдохе и поверхностное дыхание (выдох «не до дна») – такова главная идея дыхательной гимнастики О. Г. Лобановой. Здесь нам снова встретилась задержка дыхания и новый элемент – поверхностное дыхание! Это наблюдение для нас важно.

В очень давнем номере газета «Неделя» заверяла, что постоянные занятия дыхательной гимнастикой О. Г. Лобановой резко улучшают здоровье, самочувствие человека, увеличивается количество кислорода в крови после физической нагрузки. В 30-е годы XX века в нашей стране было много поклонников дыхательной гимнастики И. Мюллера. Большой практик и знаток гимнастики датчанин И. Мюллер впервые опубликовал работу «Моя система» в 1904 году. Миллионные тиражи его работ на многих языках содержали заманчивые рекламные обещания.

Все свои тщательно продуманные и проверенные годами упражнения И. Мюллер называет дыхательными. Он многократно призывает к глубокому и ритмичному дыханию без каких-либо пауз, призывает не задерживать дыхания и не делать коротких вдохов и выдохов.

Однако дыхательная гимнастика И. Мюллера при ближайшем рассмотрении оказывается состоящей из двух групп упражнений прямо противоположного смысла.

Первая группа – медленные упражнения, при которых движения соответствуют ритму естественного дыхания. По одному упражнению приходится на каждый цикл «вдох-выдох». Дыхание сочетается с движениями (при наклонах туловища вперед – выдох, при выпрямлениях – вдох и т. п.).

Таким образом, эта группа дыхательных упражнений И. Мюллера является гимнастикой, рассчитанной на форсирование дыхания, и здесь призывы к глубокому дыханию без задержек вполне понятны и справедливы. Ничего особенного для дыхания эта часть гимнастики И. Мюллера не представляет. Вторая группа – быстрые упражнения: выполняется несколько повторных упражнений за время каждого вдоха и каждого выдоха. В быстрых упражнениях дыхание и движения не полностью согласованы, на каждый вдох и выдох выполняется, например, несколько и наклонов, и выпрямлений туловища. Это значит, что дыхание при быстрых упражнениях частично совпадает с движениями, а частично осуществляется «наоборот». И, кроме того, такое дыхание, безусловно, является затрудненным.

Именно эти быстрые упражнения и составляют особую ценность дыхательной гимнастики И. Мюллера, хотя и противоречат его призывам к глубокому дыханию. Он пишет, что «таких упражнений нет ни в какой другой „системе“. Однако они имеют громадное значение…».

Дыхание при медленных и быстрых упражнениях имеет у Мюллера противоположную направленность. При медленных упражнениях дыхание форсируется, при быстрых – затрудняется и частично выполняется «наоборот» по отношению к движениям, то есть затрудняется вдвойне. Итак, для гимнастики И. Мюллера характерны затруднения дыхания при быстрых движениях! Это очень важное наблюдение. Так каковы же результаты применения системы И. Мюллера?

По этому вопросу мнение специалистов совпадает со следующим заявлением автора системы: «Можно считать достоверным фактом, что эта система, дополненная небольшой ежедневной прогулкой на свежем воздухе, позволяет не только сохранить полную работоспособность, но даже избавляет от большей части обычных хронических болезней» (Мюллер И. Моя система. 1937).

В 70-80-е годы XX века в газетах замелькали сообщения о парадоксальной гимнастике А. Н. Стрельниковой. Ленинградская «Смена» за 20 августа 1975 года, газета «Труд» за 21 апреля 1981 года и 21 мая 1981 года, «Советский спорт» за 26 октября 1986 года и многие другие газеты посвятили большие статьи этой дыхательной гимнастике.

В молодости Стрельникова была певицей, потеряла голос из-за перенапряжения голосовых связок, стала преподавать пение и осуществлять постановку голоса в ряде московских театров. Беспокойство за своих учеников привело ее к разработке своего комплекса дыхательных упражнений, помогающих восстановить голос. А. Н. Стрельниковой выдано авторское свидетельство на «способ лечения болезней, связанных с потерей голоса». Случайно Стрельникова обнаружила у своей дыхательной гимнастики дополнительные лечебные свойства.

Отправная идея этой гимнастики: человек в жизни часто работает «затаив дыхание». Такое дыхание в медицине называют поверхностным.

Главное – правильная организация вдоха и выдоха. Стрельникова рекомендует для этого быстрый вдох носом каждую секунду в сопровождении упражнений. Вдох активный, напряженный, короткий, обязательно шумный и обязательно через нос, «яростное нюханье воздуха». Выдох незаметный, о нем не надо думать, он происходит сам собой (иногда пишут – выдох через рот). После восьми повторений упражнений (затем после 16, 32 и до 96) следуют 1-2 секунды отдыха и снова упражнения. Описывают всего восемь упражнений: три упражнения для шеи, одно – для рук, три – для туловища, одно – полуприседы. Эти упражнения проделываются 400-500 и более раз за занятие, в день до 3000 движений в три приема. Упражнения дыхательные сменяются упражнениями звуковыми.

Своей дыхательной гимнастикой А. Н. Стрельникова рекомендует заниматься постоянно.

В дыхательных упражнениях Стрельниковой самое главное – дыхание «наоборот». Отсюда и название гимнастики – парадоксальная. Обычно при наклонах вперед мы делаем выдох, у Стрельниковой – вдох; выпрямляясь, обычно делаем вдох, у Стрельниковой здесь выдох. Таким образом, дыхание и движения не сочетаются подобно тому, как это делается в традиционной гимнастике.

Дыхание «наоборот» у Стрельниковой – это затруднение дыхания, а ежесекундные короткие вдохи – это частое дыхание малым количеством воздуха, то есть хотя и частое, но поверхностное дыхание. И в этой дыхательной гимнастике мы имеем дело с затруднениями дыхания и поверхностным дыханием! Это очень важное наблюдение.

Замечательно указание самой А. Н. Стрельниковой: «Если вам трудно, значит, вы при вдохе берете много воздуха. Не делайте этого. Помните, вдох не объемный, а активный» (Советский спорт. 1986. 26 окт.). Еще Стрельникова рекомендует побольше и почаще петь: «Пение – прекрасное профилактическое средство от заболеваний органов дыхания: певцы, как известно, редко болеют бронхитами, астмами и пневмониями» (Труд. 1981. 21 мая). Но ведь пение тоже связано с затруднениями дыхания!

Любопытно физиологическое пояснение самой А. Н. Стрельниковой:

Естественно, такое физиологическое пояснение ничего в дыхательной гимнастике Стрельниковой не поясняет. В результате, после широкой и многолетней газетной известности появилось скромное сообщение о том, что А. Н. Стрельникова была приглашена в Минздрав СССР, где ее убедили (доказать это невозможно) в том, что ее комплекс дыхательных упражнений не имеет никакого значения при бронхиальной астме и других заболеваниях, не связанных с потерей голоса. Стрельникова согласилась.

Результаты лечения заболеваний, связанных с потерей голоса, дыхательной гимнастикой А. Н. Стрельниковой «были ошеломляющими». Вместо двух-трех месяцев молчания при кровоизлиянии в обеих голосовых связках – выход на сцену через девять дней занятий. В результате занятий «в несколько раз увеличивается глубина вдоха, улучшается газообмен». «Как показала практика, новая гимнастика универсальна. Она помогает лечить заикание, противостоять простуде, повышать работоспособность» (Смена. 1975. 20 авг.).

В подобных заявлениях очевидны преувеличения и непонимание медицинской стороны дела. В частности, излечивать астму дыхательная гимнастика Стрельниковой, конечно же, принципиально не может, но методу Бутейко эта гимнастика – ближайшая «родственница».

Теперь соберем воедино все важные наблюдения, которые мы сделали по ходу рассмотрения выбранных нами дыхательных гимнастик.

В хатха-йоге – замедления, задержки и затруднения дыхания.

У О. Г. Лобановой – задержки дыхания и поверхностное дыхание.

У И. Мюллера – затруднения дыхания.

У А. Н. Стрельниковой – затруднения дыхания и поверхностное дыхание.

Оказывается, все рассмотренные нами дыхательные гимнастики построены на упражнениях, самыми главными элементами которых являются:

• искусственные затруднения дыхания;

• искусственные задержки дыхания;

• искусственные замедления дыхания;

• искусственное поверхностное дыхание.

Все эти элементы дыхательных гимнастик можно объединить одним общим названием – ослабление дыхания.

Перечисленные нами приемы ослабления дыхания являются исчерпывающими, и во всех дыхательных гимнастиках, которые когда-либо в будущем кто-то захочет придумать, уже не будет новых элементов, они будут содержать все те же затруднения, задержки, замедления дыхания и поверхностное дыхание, если эти дыхательные гимнастики будут направлены на ослабление дыхания.

Гимнастики, основанные на активизации, форсировании дыхания, всегда включают в себя более глубокое и частое дыхание.

Любопытно, что люди еще тысячи лет назад знали, что дыхательные гимнастики, основанные на ослаблении дыхания, помогают при многих внутренних заболеваниях (хатха-йога).

На первый взгляд кажется удивительным, что ослабление дыхания дает лечебный эффект, «самые неожиданные результаты» при разных заболеваниях. Получается, что дыхательная гимнастика полезна именно ослаблением дыхания! Это хоть и неожиданно, но результаты заставляют соглашаться. Однако необдуманно соглашаться нельзя, можно прийти к абсурду!

Здесь мы впервые делаем заявление: ни дыхательные упражнения хатха-йоги, ни дыхательные гимнастики О. Г. Лобановой, И. Мюллера, А. Н. Стрельниковой, никакие другие дыхательные гимнастики вообще (требующие ослабления или, наоборот, форсирования дыхания) не могут быть полезны всем без исключения людям. Если дыхательная гимнастика одного типа полезна определенной части людей, то она будет вредна другой части людей. Поэтому каждый, кто рекомендует ту или иную дыхательную гимнастику без строгого разделения людей на тех, кому она полезна и кому вредна, ничего не понимает в дыхании человека. Упражнений с нейтральным дыханием не существует! Нельзя верить никакой рекламе никакой дыхательной гимнастики. Сначала измерьте у себя ЧДД и узнайте, какая вам лично нужна дыхательная гимнастика в принципе: с ослаблением или с форсированием дыхания. Даже веками проверенные дыхательные упражнения хатха-йоги полезны только людям, имеющим усиленное функционирование правой части сердца (ЧДД увеличена). В то же время эти упражнения вредны людям с нормальным дыханием и особенно вредны при недостаточности правого желудочка сердца (при «антиастме»).

Теперь стоит только вспомнить то, что предлагает К. П. Бутейко, чтобы убедиться, что его метод есть самая обыкновенная дыхательная гимнастика на ослабление дыхания – она содержит искусственное поверхностное дыхание, искусственные задержки дыхания, искусственные замедления дыхания (до 6-8 в минуту) и искусственные затруднения дыхания вплоть до применения ограничивающих дыхание корсетов. И ничего больше. А это и есть главные элементы как рассмотренных нами, так и любых других дыхательных гимнастик с ослаблением дыхания. Напомним, что дыхательные упражнения хатха-йоги, включающие те же главные элементы, существуют тысячи лет!

Метод Бутейко – пример для тех, кто не прислушается к нашему предупреждению не изобретать «новейших» дыхательных гимнастик с ослаблением дыхания. При этом неизбежно повторяется то, что уже давно изобретено другими. Как раз это и произошло с Бутейко.

Л. А. Исаева в «Медицинской газете» (1987.13 мая) сообщила, что прием поверхностного дыхания для купирования приступа бронхиальной астмы не новый, впервые он описан еще Платоном, им пользовался С. П. Боткин и многие другие врачи.

Нужно отдать справедливость К. П. Бутейко: он оказался упорным бойцом-пропагандистом своей дыхательной гимнастики. Большую роль сыграла и необъяснимая с научных позиций поддержка медицинских авторитетов. Дважды публиковалась книга «Раздумья о здоровье» известного хирурга и ученого Н. М. Амосова. Он пишет:

Такая поддержка со стороны академика Н. М. Амосова, обошедшая ряд печатных изданий, многого стоит, хотя она и несостоятельна от начала до конца.

Все дыхательные гимнастики с ослаблением дыхания не устраняют усиления против нормы работы правой части сердца и не пригодны для излечения астмы. Эти гимнастики ослабляют дыхание, асним и легочный кровоток, уменьшают пропотевание плазмы в альвеолы и могут способствовать купированию приступов астмы. И только. Однако и это оказывает некоторую помощь, чем в определенной степени полезно.

В то же время для людей, не страдающих приступами бронхиальной астмы, применение дыхательных гимнастик, направленных на ослабление дыхания (дыхательные упражнения хатха-йоги и др.), просто вредно, особенно это относится к методу Бутейко. Кислородное голодание, навязываемое организму дыхательными гимнастиками на ослабление дыхания, не только дезорганизует процесс дыхания, но и действует канцерогенно на абсолютное большинство людей.

Особенно вредны дыхательные гимнастики на ослабление дыхания при ослабленной работе правой половины сердца (правожелудочковая сердечная недостаточность, «антиастма»), когда дальнейшее ослабление уже ослабленной правой части сердца может стать опасным. Таким образом, пользы в смысле излечения астмы от дыхательных гимнастик вообще нет. Некоторую пользу по части купирования отдельных приступов получить можно, но ценой усиления постоянного «малого» (по сравнению с удушьем) кислородного голодания, не связанного с приступами астмы, а с уменьшением кровотока и газообмена в легких. Единственным полноценным решением вопроса об астме является ее излечение, а для этого никакие дыхательные гимнастики не могут быть полезными.

Для любителей более глубокого понимания вопроса о гимнастических упражнениях и их влиянии на дыхание человека автор сообщает, что любые физические нагрузки полезны для легких тем, что делают легочный кровоток более равномерным, и в этом смысле полезны примерно в такой же степени, как и горизонтальное положение тела.

Легочный кровоток отличается выраженной местной (региональной) неравномерностью, степень которой зависит в основном от положения тела. Такие местные различия в легочном кровотоке являются нормальной особенностью организма человека. При вертикальном положении тела основания легких снабжаются кровью значительно лучше, чем верхушки легких. Это связано с разницей в гидростатическом давлении крови: верхушки легких располагаются примерно на 30 см выше оснований и по этой причине между сосудами верхних и нижних отделов легких создается перепад гидростатического давления крови примерно 23 мм рт. ст. Это означает, что артериальное давление в верхних отделах легких ниже, чем альвеолярное, поэтому капилляры здесь почти спадаются. В нижних же отделах капилляры более расширены, так как внутрисосудистое давление больше альвеолярного. Вследствие таких местных различий в сосудистом сопротивлении кровоток снижается в направлении от оснований легких к их верхушкам. При физической нагрузке и при горизонтальном положении тела легочный кровоток более равномерен. Этому учит нас физиология человека.

Дыхание – один из самых сложных процессов в организме человека. Оно не может быть полностью автоматическим, так как речь, пение, ныряние, игра на духовых музыкальных инструментах и т. п. требуют совершенно произвольного дыхания в самых невероятных его разновидностях. Для этого легкие человека всегда набирают большой запас воздуха, не требующийся для обеспечения организма кислородом. И в то же время дыхание должно оставаться в основе своей автоматическим.

Дыхание является, скорее всего, самым слабым местом в ряду автоматических процессов организма человека. То ли эволюция, совершенствуя человека, в особенности его речь, исторически еще не успела достичь большего, то ли достигнутое и есть высшее совершенство, то ли, с позиций наивысшей целесообразности, эволюция оставила сердечно-сосудистые регуляторы дыхания слабым местом организма, в числе других обеспечивающим смену поколений. Точного ответа мы, видимо, не будем иметь никогда.

Однако человек уже теперь в состоянии активно вмешиваться в процессы регуляции дыхания, продлевая таким образом здоровую часть жизни и саму жизнь. Умение излечивать астму займет среди таких достижений человека достойное место.