Энциклопедия массажа

При освоении методики массажа необходимо знать следующие правила.

1. Все массажные приемы выполняются по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, а именно: руки массируют от кисти до локтевого сустава, от локтевого сустава до подмышечной впадины. Ноги – от стопы до коленного сустава, от коленного сустава к паховой области. Таз, крестцовую и поясничную области массируют к паховым узлам. Спину – от крестца вверх до шеи, а бока – до подмышечной впадины. Шею – от волосяного покрова к низу, к подключичным железам (узлам). Грудную клетку массируют от грудины в стороны, к подмышечным впадинам. Прямые мышцы живота – сверху вниз, а косые – снизу вверх.

2. Лимфатические узлы не массируются.

3. Мышцы пациента должны быть расслаблены максимально.

4. Массажные приемы должны выполняться ниже порога болевого ощущения.

5. Массировать всегда начинают с больших участков тела, чтобы ускорить общее крово– и лимфообращение. Такая методика способствует отсасыванию крови и лимфы с нижележащих участков тела.

6. При выполнении массажа должен быть соблюден определенный ритм и темп.

7. Между приемами не должно быть пауз, нужно сразу же переходить к выполнению следующего приема.

Различные авторы по-разному рекомендуют выстраивать последовательность массируемых частей тела. Иногда начинают со спины и шеи (дальних участков), затем массируют ближнюю к себе руку, причем вначале плечо (внутреннюю часть), затем локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. После этого массируемый переносит руку вверх и кладет ее перед лицом (кисть на расстоянии 15–20 см от головы). Затем массируют внешнюю поверхность этой руки от плеча к кисти. Все то же самое массажист повторяет на противоположной стороне тела пациента. После этого массируют тазовую область: поочередно ягодичные мышцы и крестец. Затем заднюю поверхность бедра и коленный сустав (вначале на одной, потом на другой стороне). Далее массируют икроножную мышцу, ахиллесово сухожилие и переходят на другую голень. Из-за гигиенических соображений пятки, подошвы и пальцы ног рекомендуется массировать в последнюю очередь.

После этого массируемый ложится на спину, и массаж начинают с дальней от массажиста стороны груди. Затем массируют ближнюю руку (если не массировали в положении лежа на животе). Выполнив приемы с одной стороны груди, переходят на другую сторону и массируют опять дальнюю часть груди и ближнюю руку. После этого поочередно массируют бедра и коленные суставы, голени, голеностопные суставы, стопы, пальцы ног. Заканчивают сеанс общего массажа всегда массажем живота.

Есть и иной вариант последовательности выполнения общего массажа. Массируется спина – дальний участок, сначала на одной, затем на другой стороне. Затем массируется шея в такой же последовательности. Отмассировав спину и шею, приступают к массажу таза: поочередно ягодичные мышцы, крестец, тазобедренный сустав и гребень подвздошной кости. Следующая часть тела – ближняя нога, массируют заднюю поверхность бедра, коленный сустав, икроножную мышцу, ахиллесово сухожилие (и здесь пятку, подошву и пальцы из-за гигиенических соображений массируют в последнюю очередь) и переходят на другую сторону, массируя в этой же последовательности другую ногу.

Затем массируется ближняя рука, причем, сначала плечо (внутренняя часть), затем предплечье и ладонная поверхность кисти. Массаж плечевого сустава, дельтовидной мышцы, локтевого сустава, предплечья (разгибатели) и кисти массируются в ином положении.

Массаж передней поверхности тела начинают с дальней стороны груди. Выполнив приемы с одной стороны груди, переходят на другую сторону и вновь массируют дальнюю сторону груди.

После этого поочередно массируют ближние нижние конечности со стороны лица (бедро, коленный сустав, голень, голеностопный сустав и пальцы).

Если не массировали верхние конечности со стороны спины, то массируют одну, потом другую руку в определенном положении и последовательности.

Примерное распределение времени на выполнение приемов при общем массаже следующее: на разминание отводится 50 % времени, т. е. 30 минут, на растирание и выжимание – 40 %, т. е. 24 минуты, на поглаживание, ударные приемы, встряхивание, активно-пассивные движения – 10 %, т. е. 6 минут.

В массаже условно можно выделить шесть основных приемов: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, движения и вибрацию.

Начинается массаж с поглаживания, затем идут – выжимание, разминание, потряхивание, ударные приемы, растирание, движения в суставах и встряхивание. Эта схема условна, она больше подходит к гигиеническому массажу и, в зависимости от показаний, может сильно видоизменяться. При выполнении отдельных приемов массажа используют не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти. При описании приемов ручного массажа для указания той или иной части кистей рук, используемой при массаже, пользуются унифицированной терминологией. (Рис. 1 а, б.)