Журнал «Вокруг Света» №12 за 2005 год (2783)

Медпрактикум: Биология красоты

Мечта найти средство для сохранения молодости будоражила людские умы во все времена. Чудовищные фантазии лекарей и колдунов не знали границ. Так, в одном из древнеперсидских манускриптов рекомендовалось найти рыжего и веснушчатого ребенка, кормить его всевозможными плодами до 30 лет, затем опустить в каменный сосуд с медом и герметически закупорить. И через 120 лет снадобье, гарантирующее красоту и бессмертие, будет готово. С тех пор минуло немало веков, но эликсир вечной молодости до сих пор так и не найден. Однако современные косметологи научились творить «чудеса» и противостоять законам старения иными способами.

Открытия последних лет позволили постичь тайну жизни клеток и на основе этих знаний разработать методы борьбы со старением. А это означает, что возможность выглядеть моложе своих лет перестала быть фантастикой и перешла в разряд реальных достижений эстетической терапии, косметологии и пластической хирургии.

Абсолютно все ткани человеческого организма с возрастом претерпевают морфологические изменения. Поэтому, разрабатывая технологии антивозрастной медицины, для специалистов важно не только устранить внешние признаки увядания кожи, но и максимально затормозить сам процесс, то есть подойти к решению реставрации структур волокон и клеток комплексно. Одной из прогрессивных методик, направленных на внешнее и внутреннее омоложение организма, стала терапия стволовыми клетками, которые являются идеальным строительным материалом для различных тканей и органов и обладают огромным биологическим потенциалом, позволяющим активизировать механизмы регенерации организма. В частности, в лечебно-косметологических клиниках используется российский медицинский иммунобиологический препарат «Культуры диплоидных клеток человека для заместительной терапии», изготовленный Институтом вирусологии Екатеринбурга. Введение этого препарата не только восстанавливает структуру кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц, но и оказывает благотворное действие на весь организм в целом.

Мнение специалиста

Руководитель Центра антивозрастной медицины Globusmed Елена Александровна Фабрикова:

— В принципе все технологии антивозрастной медицины должны сочетать в себе методы, направленные не только на улучшение внешнего вида человека, но и на восстановление здоровья. Ведь, как известно, заболевания внутренних органов провоцируют и ускоряют процесс старения кожи.

Поэтому пациентам, обратившимся в наш центр, мы предлагаем пройти обследование, чтобы выявить те патологические изменения, которые влияют на развитие этого процесса. Чаще всего причина кроется в снижении уровня гормонов, которые как раз и обеспечивают активную жизнедеятельность человека, и прежде всего половых, гормонов щитовидной железы, роста и мелатонина. Вообще-то их содержание начинает постепенно снижаться уже после 20—25 лет, но под воздействием стрессов, плохой экологии, несбалансированного питания и низкой физической активности этот процесс может катастрофически нарастать. Угасание гормональных функций приводит к ухудшению внешнего вида, ослаблению иммунитета, нарушению обмена веществ.

Помимо эндокринных изменений мы отмечаем у своих пациентов повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов, гомоцистеина и других веществ, отражающих неблагополучное состояние сердечно-сосудистой системы. Особое внимание уделяется предпосылкам возникновения сахарного диабета II типа. Сниженная минеральная плотность костей говорит о возможности развития остеопороза, а высокий окислительный статус крови — о неблагоприятном воздействии свободных радикалов, что подтверждается тестами на содержание витаминов и микроэлементов. Не менее важны результаты использования полиненасыщенных жирных кислот. Прибавьте сюда избыточный вес и хронические заболевания — и в графе «возраст» вашего «биологического паспорта» можно к истинной дате рождения приплюсовать 10—15 лет.

Чтобы избавить человека от груза лишних лет, специалисты центра составляют для пациентов индивидуальные программы лечения и профилактики старения, которые включают назначение иммуностимулирующих и антиоксидантных препаратов, гормонотерапию, персональную систему питания и обогащения организма необходимыми витаминами, минералами и аминокислотами, также применяются новейшие методы очищения организма с восстановлением кишечной микрофлоры. И, как правило, это дает положительные результаты.

По мнению ученых, в каждом организме «биологические часы» отсчитывают время посвоему. Во многом это зависит от программы, заложенной в самом геноме. Различные патологии, к которым у человека есть врожденная предрасположенность, могут в значительной степени ускорить их ход. Как продлить активный период жизни человека и сохранить биологическую регуляцию физиологических процессов в норме? Решить этот вопрос, по мнению члена-корреспондента РАМН профессора В.Х. Хавинсона, можно с помощью биорегулирующей медицины. Эта новая медицинская концепция была разработана в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН. Суть ее заключается в восполнении дефицита регуляторных пептидов, участвующих в поддержании структурного и функционального гомеостаза клеточных структур.

Для коррекции выявленных нарушений пациентам назначаются препараты, на создание которых у специалистов института ушло без малого 30 лет. Ими являются природные пептидные биорегуляторы, способствующие восстановлению функций организма в пределах физиологической нормы. Научно обоснованные результаты исследований их воздействия на организм человека легли в основу недавно принятой программы РАН. Руководитель института и создатель этих препаратов профессор В.Х. Хавинсон уверен, что с их помощью можно продлить активную жизнь на 30—40%.

Мнение специалиста

Директор Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии Северо-Западного отделения РАМН Владимир Хацкелевич Хавинсон:

— Сегодня на проблеме продления биологического возраста немало спекулируют. Многие лекарственные препараты или методики, рекламируемые как панацея против старения, на самом деле оказываются пустышками, в лучшем случае имеющими некоторое отношение к этой сложной проблеме. Основная беда этих ноу-хау — отсутствие должных лабораторных и экспериментальных исследований. А ведь геронтология, как и любая другая наука, должна базироваться только на достоверных фактах, которые можно получить в результате продолжительных экспериментов на разных видах животных, и только после этого переносить в клиническую практику. А это требует длительного времени.

Многолетняя исследовательская работа, которую мы проводим совместно с профессором Владимиром Анисимовым, президентом Геронтологического общества РАН, имеет фундаментальную научную базу. Разработанные нами биорегуляторы, в основе которых — различные пептиды (короткие белки), регулирующие многие функции организма, показали рекордные результаты в плане увеличения длительности жизни. Чтобы убедиться в том, что наше открытие не случайность, были проведены эксперименты на мухах, мышах и крысах, а также опыты на обезьянах в Институте медицинской приматологии, позволившие получить поразительный эффект омоложения животных. Так, уровень мелатонина и других гормонов у старых животных, которым вводили эти препараты, за контрольный период сравнялся с показателями, которые наблюдаются у молодых. У обезьян наблюдались и внешние изменения. Поскольку они живут долго, эксперимент продолжается до сих пор.

Только после этого было решено провести уникальное исследование на базе одного из интернатов для пожилых людей в Санкт-Петербурге. В течение четырех лет группе 70— 80-летних добровольцев вводили наши препараты — тималин (экстракт из тимуса) и эпиталамин (препарат из эпифиза мозга). Через 8 лет в группе пациентов, получавших биорегуляторы, смертность составила около 40%, в то время как среди их сверстников, принимавших стандартный набор общеукрепляющих лекарств, — в два раза больше.

Все это доказывает, что «пептидное» направление в антивозрастной медицине перспективно и заслуживает внимания. Мы смогли выявить закономерности регуляции генов, идя от чистого эксперимента, от испытаний препаратов. Исследовав около 15 тысяч генов, сделали вывод, что различные пептиды регулируют активность определенных генов, отвечающих за длительность жизни, и это позволяет влиять на ее продолжительность, которая у человека составляет примерно 110—120 лет.

И все же наиболее популярным способом эстетической медицины, позволяющим сбросить пару десятков лет, были и остаются пластические операции. В недалеком прошлом «подтяжки» могли позволить себе разве что звезды шоу-бизнеса, «публичные» люди, тратя на это огромные деньги в зарубежных клиниках. Сегодня такое хирургическое омоложение могут сделать все желающие, тем более что медицинских учреждений, специализирующихся на красоте, достаточно в любом городе.

Одной из самых распространенных омолаживающих операций является блефаропластика, то есть коррекция век, устраняющая нависание кожи, жировые грыжи (так называемые «мешки») и очевидные морщины. Послеоперационные швы практически невидимы, так как накладываются в естественном углублении век. При пластике нижних век, считающейся более сложной операцией, чаще применяют так называемую трансконъюнктивальную блефаропластику, при которой грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза через небольшие проколы со стороны конъюнктивы века.

Не менее востребована ритидэктомия, или подтяжка лица. С ее помощью можно полностью убрать морщины, устранить опущение тканей, вернуть четкий контур овалу лица. Во время этой операции в заушной области и в волосистой части головы делают небольшие разрезы, через которые хирург подтягивает мышечную ткань, иссекает избытки кожи, а затем накладывает косметические швы, которые через некоторое время становятся абсолютно незаметными. При надлежащем уходе за собой эффект от такой операции сохраняется на долгие годы.

Те, кто не желает подвергать себя операции, могут воспользоваться другими предложениями эстетической медицины. Одна из них — имплантация золотых нитей под кожу. «Прошить» золотом можно не только лицо и шею, но и буквально все тело. Для армирования используются нити из чистого золота высшей пробы — 24 карата, диаметром меньше 0,1 мм, в оболочке из полигликолевой кислоты, которая впоследствии рассасывается. Оно приводит к усилению микроциркуляции в окружающих тканях, увеличивая снабжение клеток кислородом и питательными веществами, при этом золото, являясь биоинертным металлом, не вызывает отрицательных реакций организма. Золотые нити вводятся под кожу с помощью специального проводника, который, проходя на небольшой глубине — 3—5 мм, исключает опасность повреждения крупных сосудов и нервов, не прокалывает ткани, а только раздвигает их. Через 2—6 недель вокруг каждой нити формируется эластичная коллагеновая ткань, которая и служит надежным каркасом для кожи.

Все перечисленные методы направлены в основном лишь на устранение уже имеющихся внешних признаков старения. А вот мезотерапия, обеспечивая питание клеток кожи, помогает восстанавливать их способность к регенерации, которая теряется с возрастом. Суть этого метода заключается в том, что лечебный коктейль с биологически активными веществами натурального происхождения и витаминами микроскопическими дозами вводится в проблемные зоны на уровень мезодермы, то есть на глубину 3—4 мм.

Эффект лечения при мезотерапии обеспечивается возможностью воздействовать на место локализации дефекта. При этом концентрация питательных веществ на участках инъекции сохраняется довольно долго, что стимулирует процессы обновления, улучшает микроциркуляцию крови. С помощью мезотерапии можно устранять возрастные изменения и патологии кожи в области не только лица, шеи и подбородка, но и всего тела. Вот почему эти процедуры широко используются, в частности, при лечении целлюлита.

Совсем недавно косметологами московской клиники «Клазко» была разработана уникальная технология фотомезотерапии, объединившая преимущества и возможности мезотерапии и фотоомоложения. В отличие от мезотерапии фотомезотерапия абсолютно безболезненна: полезные вещества не вводятся подкожно, а доставляются прямо к клеткам с помощью световых импульсов. Составы коктейлей создавались совместно с лондонской лабораторией, изучающей воздействие световых лучей. В основе эксклюзивного рецепта такие жизненно важные для кожи компоненты, как гиалуроновая кислота, коллаген, эластан, комплекс витаминов и олигоэлементов. После курса процедур достигается действительно впечатляющий эффект: исчезают мелкие и уменьшаются глубокие морщины, разглаживаются складки, заметно выравнивается рельеф кожи. Фотомезотерапия превосходно подходит для устранения возрастных изменений таких деликатных зон, как лицо, шея, декольте и руки.

Мнение специалиста

Руководитель клиники эстетической медицины «Клазко» Этери Крихели:

— Наша клиника является лидером в разработке и применении щадящих, но в то же время передовых и высокоэффективных методов эстетической медицины. Мы первые в Москве начали применять фотоомоложение и именно на основе накопленного опыта смогли предложить фотомезотерапию. В арсенале «Клазко» есть и другие уникальные разработки: не имеющая аналогов в мировой практике технология уменьшения и подтяжки груди, революционная программа похудения и борьбы с целлюлитом Slim Up, комплексная antiageтерапия, программа ускоренной реабилитации — внутривенное лазерное облучение крови, в два раза сокращающее восстановительный период после операции. Мы предлагаем только эффективные методы, научно обоснованные и безопасные и к любой задаче подходим комплексно, будь это лечение акне или разглаживание морщинок с помощью контурной пластики. Многие наши программы выполняют сразу несколько функций. Так, например, лазерное обновление кожи омолаживает глубинные структуры эпидермиса, одновременно подтягивая кожу, устраняя рубцы и уплотнения, последствия угревой сыпи и нежелательную пигментацию.

Есть и другие, не менее интересные и результативные терапии, способные улучшить внешнее и внутреннее состояние кожи, укрепить и подтянуть усталые мышцы. К примеру, технология Slim Up, обладающая разносторонним направленным воздействием. Это фактически новая концепция борьбы с лишним весом и одновременно качественного улучшения состояния кожи. Она незаменима для лечения ожирения, целлюлита, устранения локальных жировых отложений, а также рекомендуется как anti-age-процедура. Уникальная опция «аэробика для лица» возвращает тонус мышцам, оказывая заметный лифтинг-эффект, уменьшает глубину морщин, убирает «мешки» под глазами, омолаживает кожу, возвращая ей упругость и свежесть.

Программы подбираются врачом после тщательного обследования, в соответствии с медицинскими показаниями. В «Клазко» представлены все направления эстетической и пластической хирургии и доктора не ограничены в выборе методик. В одном случае достаточно косметологических процедур, в другом — наиболее эффективным будет, например, эндоскопический лифтинг — бесшовная подтяжка, для которой не нужен скальпель. У этой операции очень много достоинств: малая травматичность, отсутствие рубцов, короткий восстановительный период — менее чем через неделю пациент возвращается к привычному ритму жизни. Хочу подчеркнуть, что существует большая разница между клиниками и салонами красоты, а потому любое вмешательство в целостность и функции организма безопаснее осуществлять в специализированных учреждениях. Самое главное в эстетической медицине — безопасность и результативность, ведь компромиссы неприемлемы, когда речь идет о здоровье.

Мгновенный эффект устранения морщин и складок на лице и шее дают инъекции Ботокса — препарата, содержащего яд ботулина, вызывающего пищевые отравления. Несмотря на высокую токсичность, он обладает абсолютной биоразлагаемостью, что гарантирует отсутствие аллергической реакции. При введении Ботокса в мышцу лица он парализует ее, тем самым разглаживая или «подтягивая» кожу. Но, с другой стороны, когда мимические мышцы «заморожены», они не могут двигаться и лицо становится словно «неживым». Случается также, что при неправильной дозировке или месте введения распространившийся под кожей препарат парализует соседнюю мышцу, что может привести, например, к опущению брови, века или уголка рта. Одно утешение — действует Ботокс недолговременно, не более полугода.

Еще одно предложение контурной пластики — инъекции в глубокие морщины и складки кожи различных гелей. При этом используются препараты разных видов — вещества натурального происхождения, как, например, гиалуроновая кислота, коллаген или бионедеградируемые, то есть синтетические, полимеры. Первые имеют низкий риск развития осложнений, но короткий период действия и к тому же высокую стоимость. Синтетические гели, наоборот, экономичны, дают более длительный эффект коррекции, правда, вводить их сложнее, а самое главное — они дают гораздо больше осложнений: миграция нерассасывающегося препарата может привести к фиброзу, гранулеме, гиперпигментации. Правда, новые полимеры, такие как биосовместимый и биорастворимый гидрогель полилактозной кислоты (препарат New fill), не имеют побочных нежелательных эффектов.

Тем не менее многие косметологи предпочитают использовать для контурной пластики препараты на основе гиалуроновой кислоты, которая содержится в дермальном слое кожи, где связывает воду и придает тканям объемность. Введение имплантата (в основном препаратов Рестилайн, Ювидерм) стимулирует аккумуляцию в месте инъекции большого количества воды, которая увеличивает объем кожи в проблемных зонах, разглаживает морщины и складки. При этом имплантируемая гиалуроновая кислота проявляет высокую совместимость с тканями. Видимый результат появляется буквально на глазах, а вот то, как долго он будет сохраняться полностью, зависит от структуры кожи, возраста, а также от природной подвижности лица.

Кстати, с помощью гелевых инъекций можно не только устранить морщины, но и изменить форму некоторых частей лица и тела. Например, увеличить объем или изменить форму губ или голеней. Это хорошая замена небезопасному силикону, который активно используется и по сей день, хотя, как известно, довольно часто вызывает воспаления окружающих тканей.

Светлана Крымова