Группы как инструмент психологической помощи

времени. Группе, занимающейся обменом мнений, приготовлением пищи, трапезой и ка-

кими-то другими занятиями после этого, вполне может потребоваться от двух до трех

часов. Для определенных групп будет достаточно и тридцати минут. Например, если вы

работаете с умственно отсталыми людьми, у которых внимание очень быстро истощается, или с очень трудными, или регрессировавшими пациентами психиатрической больницы, которым под силу лишь кратковременные контакты с другими.

5. Как часто должна собираться группа?

Группа может собираться три или четыре раза в неделю, дважды в неделю, один раз в

неделю или раз в две недели. Некоторые совсем кратковременные группы могут

встречаться ежедневно на протяжении трех или четырех дней.

Частота встреч будет сказываться на интенсивности данного опыта для членов группы, его значения и на ощущении непрерывности процесса.

Выбираемая вами частота сеансов должна определяться той пользой, которую вы

собираетесь принести, а также характером контингента, с которым собираетесь работать.

Группа, собирающаяся три или четыре раза в неделю на протяжении определенного

промежутка времени, по всей вероятности, будет продуцировать весьма интенсивный

опыт. Сама частота встреч говорит о том, что группа рассматривается как важная

составляющая нынешней жизни входящих в нее людей. Группы, собирающиеся дважды в

неделю, обладают примерно таким же уровнем интенсивности; собирающиеся раз в

неделю — несколько меньшим, а раз в две недели — еще меньшим. Отношение между

временем, проведенным в группе, и временем, проведенным где-либо еще, определенным

образом связано с интенсивностью данного опыта и с тем значением, которое группа

приобрела для своих членов. В некоторых случаях весьма желательно (а в других —

наоборот), чтобы группа служила интенсивным опытом. Иногда необходимо, чтобы

группа занимала более значительное место в жизни данного человека, а иногда вы

стараетесь этого избежать. Я знаю случаи, когда специалисты-практики безоговорочно

принимали точку зрения, что групповому опыту "лучше" быть более интенсивным, а

группе следует играть более важную роль в жизни данного человека. Данное допущение

является необоснованным. Например, некоторые люди могут оказаться не

подготовленными к чересчур напряженному опыту. Вполне вероятно, что для некоторых

контингентов (например, лиц с физическими увечьями) нежелательно, чтобы группа стала

основным эталоном для своих членов. В группах, назначение которых — развивать уме-

ния и навыки, было бы весьма вредно распространять точку зрения, что новые навыки

можно безопасно отрабатывать только в группе, — напротив, сеансы следует

организовывать таким образом, чтобы располагать достаточным временем для отработки

навыков в реальных условиях вне группы.

Частота встреч или, говоря иначе, продолжительность временных интервалов между

встречами, оказывает свое влияние на одцушение непрерывности, которое

вырабатывается у участников по отношению к опыту группы. Если вы считаете, что для

успешной работы группы важно, чтобы у ее членов сохранялось ощущение

непрерывности и чтобы импульс одного сеанса передавался другому, вам необходимо

проводить встречи как минимум два раза в неделю. У многих, хотя и •е У всех, будет

сохраняться ощущение непрерывности, если группа начнет собираться один раз в неделю.

Но если интервалы между встре-

136

137

82

чами станут более продолжительными, может возникать ощущение, что работа группы

каждый раз начинается заново. Для достижения некоторых целей "начинание заново" не

будет служить препятствием, но в этом случае необходимо предусмотреть такой

механизм, который задавал бы собственный фокус каждому сеансу.

Между интенсивностью, значением и непрерывностью должно поддерживаться некоторое

равновесие. Например, вы можете решить, что определенному контингенту требуется

непрерывность и вместе с тем умеренная интенсивность. В этом случае одной встречи в

неделю будет вполне достаточно. Для другого контингента, по вашему мнению, непрерывность была бы полезной, но вместе с тем нежелательно, чтобы группа приобрела

слишком большое значение в жизни своих членов. В данной ситуации вы примете

решение собираться раз в две недели (чтобы уменьшить это значение) и станете

добиваться непрерывности не за счет частоты встреч, а каким-то иным методом. На-

пример, путем совместного планирования серии сеансов.

Иногда психотерапевты уменьшают частоту встреч в надежде, что смогут одновременно

вести больше групп и таким образом — одновременно охватить больше людей. Это

ошибочный подход, поскольку основным критерием должно служить то, что будет

способствовать работе группы. Если же вы хотите охватить большее количество людей, то

наилучший способ добиться этого — увеличить свою эффективность, планируя каждую

группу с предельной уверенностью, что она подходит данному контингенту.

6. Насколько детально должны планироваться первый и последующие сеансы?

Различные по структуре группы требуют совершенно разной степени детального

планирования первого и последующих сеансов. Если вы намерены использовать

открытую дискуссию, вам необходимо лишь продумать, как начать первый сеанс. В

остальном же вы предоставляете членам группы полную возможность самим определять

на основе межличностных контактов волнующие их темы и вопросы для обсуждения. А

затем используете их наиболее подходящим образом, постоянно стремясь к тому, чтобы

группа служила эффективным средством оказания психологической помощи, и изыскивая

все новые возможности принести пользу ее членам.

Если вы задумали группу, которая должна основываться на обсуждении конкретных тем, вам необходимо разработать план первого сеанса, а также нескольких или всех

последующих. Вы можете заранее

определить темы для обсуждения всей серии сеансов (не забывая зарезервировать

определенное время для придания каждой теме подходящего оформления и для развития

других волнующих тем, до которых вы сами не додумались). Или вы можете разработать

темы для первых нескольких сеансов, а затем провести сеанс планирования, где члены

группы сами смогут предложить последующие темы для обсуждения. Еще один путь —

составить список возможных тем и на первом же сеансе попросить членов группы, чтобы

они сами выбрали, что их интересует. Или вы можете вообще ничего не решать

относительно тем (но какие-то темы должны быть непременно) и включить выявление и

отбор тем в план первого сеанса в качестве задачи для группового решения. Каким бы

методом вы ни воспользовались, очень важно обеспечить свободу маневра, зарезервировав определенное количество времени, которое дало бы клиентам

возможность использовать это время и структуру группы творчески и в собственных

интересах.

Некоторые группы построены таким образом, чтобы можно было в значительной мере

использовать игры, упражнения или какие-либо другие занятия. В этом случае требуется

значительный объем детального планирования. Как и в группах, ориентированных на

конкретные темы, можно составить план лишь первого сеанса, первых нескольких сеансов

или всей серии. Если понадобится, вы можете прибегнуть к совместному планированию.

Имеется множество публикаций, где приводится описание практически бесконечного

набора игр, упражнений и т.д., которые можно использовать в группах. Игры и

упражнения, которые я использовала и о которых читала, по моему мнению, распадаются

83

на ряд категорий. Каждая из них имеет свой собственный характер, цели и наиболее

вероятные последствия.

(а) Игры, занятия или упражнения, ценные сами по себе в силу своего интереса и

притягательности для тех, кто в них принимает участие. Их цель — доставить радость и

удовольствие (настольный теннис, гребля, альпинизм и т.д.).

(б) Игры, занятия или упражнения, цель которых состоит в том, чтобы вызвать

взаимодействие участников. В дальнейшем это может быть использовано в качестве

отправной точки со стороны ведущего, стремящегося помочь отдельным людям. Напри-

мер, в игре двумя противоборствующими командами одна из них выигрывает, а другая

проигрывает. Это становится основой для обсуждения ощущений, которые человек

испытывает в процессе игры и после ее завершении. Или ссора между двумя мальчиками, которые вместе строят лодку: предоставляется удобный

138

139

случай проанализировать, как у каждого из них проявляется злоба и как он с ней

справляется.

(в) Игры, занятия или упражнения, в защищенной обстановке являющиеся репетицией

чего-то, что индивид желает или позднее должен будет совершить. Здесь также могут

иметь место ролевые игры или пробы в реальном мире, осуществляемые при поддержке

компаньона или помощника. Группы по развитию навыков, как правило, используют в

своей деятельности репетицию и игры.

(г) Игры, занятия или упражнения, являющиеся аналогом чего-либо и мыслящиеся как

легкий и приятный шаг к пониманию этого самого чего-либо. Например, хорошо

известная игра в строительство башни, когда команда строит башню из старых газет, подразумевается как аналогия происходящему в реальной жизни процессу принятия

решений. Расчет здесь делается на то, что участники более ясно, чем в иной ситуации, смогут увидеть, как происходит принятие решений в группах и каким образом они сами

обычно принимают в этом участие. Другим примером является игра, в которой члены

группы по одному покидают помещение и каждому из них в отдельности демонст-

рируется поднос с набором различных предметов. Эта игра может быть игрой на

запоминание, и когда группа опять собирается вместе, ее членам предлагается прийти к

единому мнению о том, что они видели. Двум из них демонстрировался набор, в котором

один из предметов был подменен. Таким образом заранее создавалось препятствие к

достижению единого мнения, о чем никто из участников не догадался. Последующая

дискуссия должна была показать, как давление группы вынуждает людей менять свои

представления. Эта игра мыслится как аналог давления со стороны группы равных. Ее

цель состоит в том, чтобы выработать у членов группы ясное понимание характера и силы

подобных воздействий.

(д) Упражнения, игры или занятия, являющиеся альтернативным, часто гораздо более

системным средством, чем открытая дискуссия. Например, в упражнении по раскладке

карт членам группы дается колода, на каждой карте приведено описательное слово или

предложение. Члены группы внимательно изучают эти карты, а затем по очереди

укладывают их лицевой стороной вниз, напротив других членов группы, чье описание, по

их мнению, находится на данной карте. После того как все карты разложены, каждый

просматривает ту пачку, что находится перед ним, и таким образом получает информацию

о том,

как он воспринимается другими. Данный механизм рассчитан на то, чтобы обеспечить

межличностную обратную связь, хотя мне хочется указать (см. главу 2), что это

неправильное употребление термина.

(е) Упражнения, игры или занятия, призванные вызвать нечто, что должно произойти так

или иначе. Их принято называть механизмами ускорения: игра в знакомство, упражнения

по созданию доверия и игры в самораскрытие.

84

(ж) Игры или упражнения, помогающие людям научиться ставить себя на место тех, с

кем они находятся в тесном контакте и чью точку зрения, как правило, не принимают в

расчет. Например, ситуация ролевой игры, в которой кому-либо предлагается войти в роль

одного из своих родителей, полицейского, учителя и т.д.

Принимая решение о том, следует ли (и если да, то в каких случаях) использовать

некоторую игру, упражнение или занятие, попробуйте задать себе и ответить на

следующие вопросы:

(1) Какой опыт может продуцировать игра, упражнение или занятие для тех, кто в них

участвует? В зависимости от характера игры или упражнения они могут приводить людей

к физическому контакту, держать их на расстоянии друг от друга или воздвигать между

ними физическую преграду. Для некоторых участников они могут продуцировать опыт

победы, для других — опыт поражения (а также быстроты или медлительности, сообразительности или глупости, силы или слабости). Игра может потребовать

сотрудничества или побудить к соревнованию. Она может подавить человека или быть

ему вполне по плечу. Она может требовать больших или малых навыков. Может

пробудить фантазию или удерживать ее под спудом. Побудить или не побудить к

самораскрытию. Ввиду того, что игры и упражнения бывают, как правило, высоко

структурированы (когда занятие не высоко структурировано, мы называем его "забавой"), они нередко побуждают или принуждают участников к конкретным, заранее

предсказуемым формам опыта.

(2) Каковы все последствия использования данного механизма, включая как

предсказуемые, так и возможные неожиданные последствия? Используя игру или

упражнение, вы надеетесь, что это вызовет какие-то полезные последствия. Именно в этом

и заключается причина их применения. Однако игра или упражнение зачастую имеют и

другие последствия. Они могут оказаться неожиданными и приветствуемыми, или

неожиданными и нежелательными. Например, ИгРа с подносом не только демонстрирует

участникам групповое дав-

140

141

ление, но и показывает также, что ведущий готов прибегнуть к обману в отношении

членов группы.

(3) Будут ли возможные последствия для разных участников одними и теми же или

различными? Во многих играх, упражнениях и занятиях результат для разных людей

оказывается различным: кто-то выигрывает, а кто-то проигрывает; кто-то показывает себя

сильным по сравнению с другими, а кто-то — слабым; кто-то бывает обманут, в то время

как остальные — нет. Некоторые игры и упражнения приносят радость и удовольствие

одним и вызывают недовольство у других. Например, кому-то нравится, а другие просто

не выносят физический контакт, неизбежный при некоторых упражнениях.

(4) Окажутся ли отдельные возможные последствия вредными для членов группы в целом

или для отдельных лиц в частности? Например, игра подразумевает обман и вследствие

этого может подорвать доверие, которое участники испытывают к ведущему группы.

Ранее описанное упражнение по раскладке карт может оказаться вредным, в зависимости

от того, как протекает игра. Следует отметить, что в процессе игры никто в группе — ни

ее члены, ни руководитель — не обладает каким-либо контролем "обратной связи", возникающей по отношению к различным людям в группе. Мнения, высказанные в адрес

конкретных людей, становятся известны только после распределения всех карт. Если он

расценивает эти мнения как губительные, неточные или невыносимо противоречащие его

восприятию самого себя, у него не остается никакой самозащиты, а у других —

возможности защитить его. Ему не представился случай подсказать остальным членам

группы о воздействии на него обратной связи, пока шло ее накопление, когда они еще

могли принять во внимание его реакции и скорректировать свое поведение.

(5) Если не исключено, что какие-то из данных последствий окажутся вредными, можно

85

ли каким-то образом изменить данный механизм, чтобы избежать их? Если ответ на этот

вопрос положительный, то следует использовать такой механизм, изменив его

соответствующим образом. Если ответ отрицательный — следует полностью отказаться

от его использования.

(6) Оставляет ли данный механизм участникам возможность выбора? Волен ли человек

по собственному желанию отказаться от участия в игре? Могут ли люди в рамках

структуры игры выбирать различные роли или различные формы участия? Некоторые

игры предоставляют полную свободу выбора. В других возможность выбора отсутствует

полностью. Некоторые игры предоставляют ложную возможность выбора, поскольку

выход из игры сопряжен с потерей репутации или положения в рамках группы.

142

(7) Какие необходимы подготовка и последующие наблюдения, чтобы добиться

предполагаемого положительного эффекта и избежать возможных отрицательных

последствий? Общепризнанно, что при ролевых играх следует резервировать время, необходимое для "выхода из роли" — то есть для того, чтобы члены группы могли

обсудить чувства, пробудившиеся в них во время исполнения данной роли, а также свою

реакцию на поведение других. Игры и упражнения могут генерировать и давать выход

чувствам, которых человек, как правило, избегает и с которыми ему трудно справляться.

Необходимы время и последующая поддержка, чтобы они улеглись и человек вернулся в

свое обычное состояние.

(8) В каких случаях данный механизм будет давать сбои и что должен предпринять в этом

отношении ведущий? Некоторые игры и упражнения могут добиться поставленной перед

ними цели, только если все идет в точности, как предполагалось, и если каждый участник

действует так, как от него требуется. В реальном мире этого подчас не происходит, и игра

терпит фиаско или начинает преподносить "уроки", которых от нее не ждут и которые

нередко идут вразрез с намерениями ведущего. Когда это происходит, ведущему

приходится очень быстро ориентироваться, чтобы дать положительный оборот непред-

виденным ситуациям.

Иногда можно наблюдать, что игры, упражнения или различные занятия используются

так, что в первую очередь отвечают потребностям ведущего, а не членов группы. Если

ведущий боится того, что может произойти при неструктурированных обстоятельствах, или обеспокоен тем, удастся ли ему заполнить время, он может использовать игры и

упражнения только для того, чтобы избавиться от этих страхов. В этом случает он

действует по принципу "лото": открывает свой запасник с играми и вытаскивает первую

подвернувшуюся под руку, лишь бы заполнить время или избежать треволнений. На

самом же деле игры и упражнения являются весьма мощным механизмами, которые при

верном подборе и правильном использовании могут непосредственно принести ту пользу, которую вы и намереваетесь принести членам группы. Однако чтобы это произошло, игры

упражнения и различные занятия требуют тщательного подбора с учетом той конкретной

ситуации, в которой оказались люди, с которыми вы работаете, и с полным осознанием

всех возможных последствий.

Потенциально благотворные эффекты упражнений и игр можно -вести к следующему: доставляемое удовольствие; возможность практиковаться в защищенной среде в тех

навыках, которыми участники в Данное время не обладают; возможность практиковаться

в защищенной сРеде в прогнозировании того, что человек может испытывать или

143

делать в неизбежно приближающемся и пугающем его взаимодействии; снижение страхов

путем предоставления людям возможности опробовать новые типы поведения, которых

они ранее избегали или не имели возможности применить, но которые им потенциально

доступны. Потенциально неблагоприятные эффекты включают в себя: возбуждение у

человека чувств, с которыми он не способен справиться; осознание им себя таким, каким

ему быть невыносимо; выяснение таких мнений о себе, которые подрывают у человека

86

самоуважение и угрожают самой его личности и могут вынудить его уйти из группы; переживание ситуаций, когда человек терпит неудачу; частичный или полный подрыв

доверия между ведущим группы и участниками.

7. Следует ли привлекать членов группы к планированию?

Это зависит от того, обладают ли члены группы необходимыми для планирования

навыками; располагают ли они соответствующей информацией или опытом, которые

могли бы послужить им основой планирования; и будет ли само по себе занятие

планированием способствовать продвижению членов группы из нынешнего состояния в

иное, предпочтительное состояние. Некоторые люди не могут заниматься коллективным

планированием, поскольку не располагают требуемыми навыками, знаниями или опытом.

Регрессивная группа длительное время находившихся на излечении больных едва ли

будет способна спланировать группу, основанную на каком-либо занятии. Члены

психотерапевтической группы, образованной на базе амбулатории, вряд ли будут

располагать опытом, необходимым для принятия решений о частоте сеансов, о закрытости

или открытости группы. Психотерапевт, действительно располагающий опытом, информацией или навыками, должен принимать решения. Иногда члены или потенци-

альные члены группы могут лучше, чем кто бы то ни было, принимать конкретные

решения, поскольку располагают необходимой информацией и опытом, которых нет у

психотерапевта. Например, родители детей-инвалидов лучше всех смогут решить, какой

тип группы лучше всего будет отвечать их потребностям или как часто следует

собираться группе. Иногда потенциальными членами группы должны становиться те, кому предстоит принять какие-то решения, поскольку это отвечает задачам группы.

Например, если первоосновной задачей группы является развитие навыков планирования

и принятия решений. В подобном случае имеет смысл оставить принятие определенных

решений за членами группы, и они займутся этим на первом же собрании группы. Но при

всем при этом именно психотера-

певту следует решать, какие решения он должен принимать сам, совместно с коллегами, а

какие предоставить всему составу группы. Таким образом, именно ведущий группы

отвечает за то, как будут приниматься решения по планированию группы.

8. Какого рода контакт или обмен информацией следует поддерживать с коллегами,

непосредственно не связанными с группой?

Если специалист, ведущий группу, имеет частную практику и работает в своем

собственную кабинете, ему не будет вменяться в обязанность поддерживать связь со

своими коллегами и сообщать им обо всем происходящем в группе. Но он может это

делать из своих личных побуждений, например, чтобы обогатить свои знания или вовремя

избежать ошибок. Однако в большинстве случаев психотерапевт обязан каким-то образом

поддерживать связь с коллегами. Иногда случается, что участвующие в группе пациенты

наблюдаются в индивидуальном порядке другим психотерапевтом или социальным

работником. В этом случае они отвечают за пациента вместе, и встает вопрос о том, какого типа информацией им следует обмениваться и необходимо ли это вообще. Во

многих ситуациях групповой психотерапевт должен информировать своих коллег о

группе или отдельных ее участниках в форме докладов на конференциях или письменных

отчетов, публикуемых в периодических обзорах. Помимо этого групповой психотерапевт

или социальный работник могут сами испытывать необходимость поддерживать связь с

отдельными лицами в данной организации, особенно если они обладают властью над

пациентами. Например, предоставлять им отпуска на выходные, переводить или

выписывать. Практически во всех организациях и учреждениях постоянно происходит

неформальный и случайный обмен информацией. Психотерапевт должен заблаговременно

определить, следует ли ему искать или избегать случайного обмена информацией, и

решить, каким образом он будет реагировать, если коллеги станут проявлять интерес к

группе или просто полюбопытствуют о ней.

Если клиент одновременно является членом группы и проходит курс индивидуального

87

наблюдения у кого-то еще, необходимо прийти к соглашению, по каким вопросам будет

происходить обмен информацией, если таковой вообще будет происходить. По моему

мнению, пути обмена информацией следует определить с самого начала. В дальнейшем их

можно использовать в той или иной степени в зависимости оттого, насколько успешно

проходят курсы психотерапии. Психотера-

144

145

певты могут заметить, что пациент пользуется одной ситуацией, чтобы не работать в

другой, или он пытается столкнуть психотерапевтов между собой. По тому, как пациент

ведет себя в одной и в другой обстановке, станет ясно, что психотерапевты пытаются

достичь разнонаправленных целей. В подобных случаях психотерапевты должны

воспользоваться возможностью обмена информацией. Если такого рода ситуации не

возникают, тем не менее будет вполне естественно, что время от времени психотерапевты

начнут сравнивать свои наблюдения над пациентом: как он использует ситуацию в

группе, развивает индивидуальные контакты, привносит в группу полученное на индиви-

дуальных сеансах и наоборот. Важно, однако, чтобы групповой психотерапевт не

использовал переданную ему индивидуальным психотерапевтом информацию на

групповых сеансах (и наоборот). Причины этого достаточно очевидны: вполне можно

ожидать, что любой человек, подвергающийся двум формам психотерапии, будет

использовать их различным образом. На индивидуальных сеансах он вполне может

свободно поделиться некоторым опытом, о котором не станет рассказывать в группе. И в

той, и в другой обстановке он может работать над одними и теми же проблемами, но

различными способами, подразумевающими различного рода откровенность. И к этому

следует относиться с уважением. Несоблюдение конфиденциальности между двумя

данными ситуациями вызовет у пациента недоверие и приведет к отрицательному

результату.

В том случае, если ведущий группу и индивидуальный психотерапевт находятся в

гармоничных отношениях и доверяют друг другу, не возникнет никаких проблем. Они

появятся, если коллеги не доверяют друг другу или если каждый из них будет

рассматривать клиента как свою личную собственность, а любой прогресс — как

результат исключительно его вмешательства.

Иногда можно наблюдать группы, организованные таким образом, что некоторые их

члены наблюдаются руководителем также и в индивидуальном порядке, в то время как

другие — нет. Подобная организация ничем не оправдана. Почти неизбежно будет

вспыхивать зависть и неприязнь по отношению к тем, кому уделяется исключительное

внимание. Одним предоставляется возможность уклониться от рассмотрения

определенных вопросов в условиях группы, другие такой возможностью располагать не

будут. Одним людям обеспечивается индивидуальная поддержка, другим — нет. Более

правильным будет либо индивидуально наблюдать всех членов группы, либо не

наблюдать никого. То же самое будет верно, когда все участники наблюдаются

индивидуально, но часть из них наблюдается групповым психотерапев-

том, а все остальные — одним из его коллег. Такая организация также сопряжена с рядом

неизбежных проблем, которых лучше избежать. Во многих учреждениях и агентствах

групповой психотерапевт или социальный работник должны регулярно представлять

информацию о членах своей группы в виде устных или письменных отчетов. Там, где

ответственность за клиента полностью несет учреждение, такое требование абсолютно

законно. Я особо подчеркиваю это, поскольку некоторые групповые психотерапевты

встают в оппозицию к данному требованию и придерживаются той точки зрения, что все

происходящее в группе требует конфиденциальности. Подобная позиция игнорирует

характер ответственности, которую психотерапевт несет перед своим учреждением или

агентством, а также не учитывает вектор действующих в нем сил. Если психотерапевт

соглашается с тем, что должен предоставлять информацию о людях, входящих в его

88

группу, ему еще предстоит решить, какого рода информацией ему следует делиться. В

силу своей особой осведомленности он может стать "рукой судьбы" по отношению к

своим подопечным. То есть его мнение о том, готов ли человек к выписке или к

освобождению, к отпуску на выходные, к каким-либо послаблениям, к переводу в

пределах данного учреждения или в другое, будет иметь вес. Некоторые практики

страдают от того, что находятся в таком положении. В частности, они беспокоятся, что

пациенты будут реже посещать сеансы, если узнают, что по их поведению в группе будет

составляться отчет. Некоторые групповые психотерапевты не торопятся сообщать членам

группы, какого рода записи ими ведутся из опасения, что это будет настолько их

сдерживать, что группа окажется для них совершенно бесполезной. Необходимо посто-

янно помнить о том, что пациентам, как правило, хорошо известно, что какие-то записи

обязательно ведутся. В связи с этим пациенты будут принимать более сдержанное участие

в работе группы, если характер записей не был им раскрыт. Как правило, страх

неизвестности гораздо сильнее страха перед известным. Разумеется, пациенты полностью

контролируют и то, как они участвуют, и то, что они раскрывают. Так происходит, и так

должно происходить. Члены группы Должны принимать свои решения, основываясь на

фактах, а не на Домыслах. Все, что определяет степень самоконтроля и самоограничения,

— включая ведение записей, — должно быть доведено до сведения участников группы. Я

вполне уверена, что люди сами могут найти пути использования ситуации в группе, и если

они чувствуют, что Должны хранить некоторые секреты, это не всегда так уж важно, по-

скольку и другое наполнение также может служить той же самой динамической цели.

146

147

Независимо от того, протоколируется происходящее в группе или нет, руководителю

группы предстоит решить, должен ли он сообщать какую-то информацию при случайных

встречах с коллегами и как ему реагировать на мимоходом заданные вопросы и на

проявление настойчивого любопытства. Полная секретность в отношении группы, которая

ведется в рамках организации или учреждения, нефункциональна. Скрытность порождает

и усиливает подозрения коллег. Это вовсе не означает, что о группе следует вести

досужие разговоры или вдаваться в излишние подробности за чашкой чая. Но почему, например, не сказать, что после тяжелого начала группа успешно набирает обороты, или

что конкретный пациент покинул группу в расстроенном состоянии или что недавнее

происшествие каким-то конкретным образом отразилось на группе? В плотно притертом

окружении персонал действует более эффективно, если происходит открытый обмен

информацией такого рода. Руководящим при этом является простой принцип: если

информация касается будущих действий в отношении пациента, ею следует поделиться. И

только в случае, когда степень доверия среди коллег невысока, информацией делиться не

следует. Если дело обстоит именно так, то проблема существует в самой организации или

учреждении, и ей следует уделить внимание совершенно независимо от работы групп.

Иногда ведущему группы может быть хорошо известно, что его коллеги испытывают

определенные сомнения в ценности работы группы. Подобная осведомленность

неизбежно повлияет на то, какой информацией он будет готов с ними поделиться. Как

подсказывает мой опыт, наилучшая тактика здесь заключается в том, чтобы, делясь ин-

формацией о группе, быть открытым и точным — то есть сообщать как о радостных

моментах, так и о разочарованиях: о волнующих и продуктивных сеансах и о тех, что

проходили трудно. Честная и точная информация, а не выборочные и, следовательно, вводящие в заблуждение отчеты, лучше всего может послужить выработке реалистичных

взглядов на группу.

9. Какие записи должен вести психотерапевт для своего личного пользования?

Помимо того, что от него требует организация, групповой психотерапевт вполне может

вести записи для своего личного пользования. Целью ведения таких записей может быть

совершенствование собственного понимания группы и своего поведения в ней, 89

накопление полного объема информации, которая послужит основой дополнительных

вставок в официальные протоколы группы, или проведение научных исследований с

целью приобретения знаний о каких-то конкретных сторонах группы или о ее

эффективности.

Ничто так не способствует приобретению новых знаний, как запись сеансов на

магнитофон с их повторным прослушиванием. Или, если это возможно, детальное

комментирование всего происходившего в группе сразу же по завершении каждого

сеанса. Еще лучше записывать все на видеомагнитофон. Если группа полагается главным

образом на разговор, то запись на магнитофон будет практически равноценна записи на

видеомагнитофон. Магнитофонная запись, как правило, позволяет восстановить в памяти

невербальное поведение, сопровождавшее вербальное взаимодействие. Если группа

использует ролевые игры, арттерапию и т.п., то необходима видеозапись. Огромным пре-

имуществом магнитофона является то, что он регистрирует все полностью и

беспристрастно и, в отличие от людей, не испытывает соблазна фиксировать одно и

умалчивать другое. Недостаток же заключается в том, что требуется еще целых полтора

часа, чтобы вновь просмотреть или прослушать сеанс той же продолжительности: использование аудио-и видеозаписи может стать накладным по времени занятием. Тем не

менее, есть много аргументов за то, чтобы хоть изредка прибегать к повторному

просмотру или прослушиванию сеансов своей группы. Если вы не располагаете временем, то даже прослушивание небольшого фрагмента может многое вам подсказать. Вам станут

очевидны некоторые аспекты взаимодействия, которые ускользнули от вашего внимания

во время самого сеанса. У вас может выработаться лучшее понимание собственного стиля

руководства. Если просмотр или прослушивание проводятся совместно с напарником, то

ваши знания увеличиваются вдвойне, поскольку в этом случае у вас появляется

возможность сравнить и его, и свое впечатление о тех же самых событиях.

Иногда групповые психотерапевты говорят мне, что их пациенты не согласны на запись.

Иногда так и происходит, но мне кажется, что гораздо реже, чем это представляется

ведущим группы. Выяснить, согласится ли группа с записью или нет, лучше всего, попытавшись ее применить. Если магнитофон и микрофон будут всем хорошо видны и

психотерапевт установит их в самом начале сеанса как нечто само собой разумеющееся, может произойти одно из трех: либо члены группы не придадут этому никакого значения

и начнут дискуссию; либо они проявят беспокойство по поводу того, что ведется запись и

займутся обсуждением этого вопроса; либо внешне они не придадут записи никакого

значения, но все их взаимодействие будет косвенно указывать на то, что она определенно

их беспокоит. В двух последних случаях Уместно будет обсудить этот вопрос с членами

группы, предоставив им

148

149

возможность высказать вслух свою обеспокоенность по поводу ведущейся записи и

обсудить с ними явные и скрытые причины этого беспокойства. Как показывает мой опыт, в большинстве случаев беспокойство вскоре проходит и запись сеансов становится

возможной и больше не вызывает вопросов. Если явно или косвенно потребуются какие-

то объяснения, можно предложить следующее: "Я хочу научиться лучше понимать группу

и себя самого как группового психотерапевта, поэтому собираюсь записывать сеансы на

пленку, чтобы затем в перерыве между нашими встречами прослушивать фрагменты

записи". Реакция на такое заявление подскажет психотерапевту, что еще ему нужно будет

сказать. Иногда психотерапевты утверждают, что если не ведется запись, члены группы

более открыты. Проверить это не представляется возможным: каждый остается при своем

мнении. Я считаю, если запись вызывает сильное беспокойство, вскоре оно должно

проявиться в явных или косвенных символических выражениях. Если данный вопрос

будет рассмотрен в группе, то вскоре вы сможете составить себе суждение о том, сумели

ли члены группы каким-то образом справиться со своим беспокойством. Если же члены

90

группы проявляют нескрываемый страх перед перспективой записи, то, разумеется, от

этой идеи следует отказаться.

Если по каким-либо причинам запись сеанса вести невозможно, то по ходу дела следует

вести протоколирование. Как правило, я предлагаю вести протокол на листе бумаге, поровну разделенном вертикальной чертой. Стенографический отчет ведется на левой

стороне, а ваши впечатления, реакции и толкования всего происходящего записываются

на правой стороне страницы. Причина такого подхода заключается в том, что бывает

довольно трудно удержаться от приукрашивания стенографических записей своими

личными впечатлениями и толкованиями, а поделенная пополам страница может этому

помочь. Даже самый небольшой опыт стенографирования позволяет осознать, что чисто

пояснительные записи типа "Группа начала вести обычное обсуждение" фактически

являются толкованием. Разумеется, стенографирование никогда не будет столь же

точным, как магнитофонная запись, но все же оно лучше, чем неупорядоченные

субъективные впечатления, восстанавливаемые по памяти. Довольно поучительным

упражнением для двух совместно ведущих группу психотерапевтов будет сравнение сво-

их независимо сделанных стенограмм. Это позволит выявить многие различия в их

взглядах на происходящие в группе события.

Если ваша цель заключается в том, чтобы подготовить отчеты для персонала или

официальные протоколы для учреждения или агентства, то лучше использовать иную

форму записи. Например, можно составить краткий обзор происходивших в группе

событий, включая темы в

порядке их обсуждения, примечательные события (ссоры, вспышки чувств, возражения

руководителю, периоды депрессии и апатии и тому подобное), сделать в заключение

краткие замечания по поводу того, каким образом каждый из участников группы

принимал участие в обсуждении или данном занятии и каким образом оно на нем

сказалось. Также следует неукоснительно вести запись посещаемости и опозданий.

Полезно вести запись событий, происходящих во внешнем окружении и повлиявших на

состояние группы. Эти записи не передаются другим сотрудникам и не включаются в

личную карту участника в том же виде, как они были сделаны. Они служат основой для

подобных отчетов или записей.

Если вы хотите провести научное исследование, вам следует подготовить программу

исследования до того, как группа начнет действовать. Данная программа будет

определять, какого рода записи ведутся и какие данные нужно собирать (подробности см.

в главе 6). После начала работы группы уже поздно принимать решение о проведении

исследования, поскольку большинство исследуемых вопросов потребует сбора

определенных данных либо до того, как группа началась, либо в самом ее начале. Если вы

опоздали на поезд, то его вам уже не догнать.

10. Какие правила до начала или в самом начале работы может и должен

установить ведущий для себя и для членов группы?

Перед началом работы полезно продумать правила, которые вам следовало бы установить

для себя и для группы.

На мой взгляд, эти правила существуют, и вам необходимо установить их и в дальнейшем

неукоснительно соблюдать: никогда не пропускать сеансы; начинать и заканчивать сеансы

в положенное время; необходимо решить, будете ли вы и на каком основании наблюдать

членов группы в индивидуальном порядке помимо сеансов группы. Есть РЯД и других

правил, касающихся вашего ведения группы непосредственно в процессе ее работы.

Некоторые ведущие с легкостью позволяют себе пропускать или переносить сеансы.

Например, они могут попросить провести сеанс коллегу, поскольку им нужно

присутствовать на собрании; или изменить время встречи группы непосредственно

накануне сеанса (особенно при работе с населением, когда клиентов можно собрать

практически в любое время). Иногда члены группы не бывают предупреждены заранее, и

только явившись на очередной сеанс, узнают, что ведущий

91

150

151

не может прийти и сеанс переносится на другое время. Такого рода поведение со стороны

психотерапевта совершенно верно, поскольку он сообщает группе, что "есть вещи и

поважнее вас"; "на самом деле вы мне безразличны". Подобная позиция отрицательно

сказывается на процессе оказания психологической помощи. Нет никаких оснований

ожидать, что члены группы проникнутся доверием к психотерапевту или социальному

работнику, если те не проявляют своей искренней заинтересованности в членах группы.

Мне приходилось слышать мнение, что если сообщить группе о своем предстоящем

отсутствии до того, как ее члены соберутся, это вызовет беспокойство и приведет к тому, что они вообще не явятся на сеанс. Здесь имеется большая натяжка. Необходимое

отсутствие, если о нем сообщается заранее, не вызовет большого наплыва чувств. Даже

неожиданное, но неизбежное отсутствие ведущего, когда его причина объяснена и

является достаточно веской, обычно правильно воспринимается членами группы, если это

не происходит слишком часто. (В этой книге я время от времени останавливаюсь на таких

вопросах, которые мне представляются настолько очевидными, что едва ли заслуживают

упоминания. Вопрос о том, насколько важно для ведущего не пропускать сеансы, является

одним из них. Я так подробно останавливаюсь на нем лишь потому, что мне слишком

часто приходится наблюдать или слышать о нерегулярной явке ведущего, о переносе

сеансов и т.п.)

Ведущие группы придерживаются различных точек зрения по поводу своевременного

начала и завершения сеансов. С моей точки зрения, начинать сеанс вовремя всегда

правильно. Для некоторых людей важно также и вовремя заканчивать. Для других время

завершения сеанса не следует устанавливать слишком жестко. Помимо пяти минут, от-

водимых на раскачку в самом начале сеанса, я не вижу особых причин откладывать

начало работы группы в ожидании опаздывающих. Это лишь сообщит группе о том, что

она не слишком важна и к ней вполне допустимо подобное несерьезное отношение. Вы не

можете заставить людей приходить вовремя, но вполне можете не допускать их на первую

часть сеанса и дать им в полной мере почувствовать реакцию на опоздание других членов

группы. Вопрос о своевременном завершении сеанса носит иной характер. В группах, состоящих из сравнительно психически устойчивых людей и основанных на открытой

дискуссии, я бы рекомендовала в большинстве случаев завершать сеансы вовремя — с

точностью до пяти минут. В таких группах, как правило, наиболее интересные и ценные

дискуссии происходят перед самым завершением сеанса. Своевременное завершение

сеанса воспринимается как грубое прекращение ценной дискуссии. Однако следует учи-

тывать, что если члены группы вовлекаются во что-то захватывающее

й потенциально ценное непосредственно перед завершением сеанса, они, вероятно, делают

одно из двух: либо проверяют, насколько искренне ведущий в них заинтересован

("Достаточно ли вы нас цените, чтобы уделить нам дополнительное время?") или

прибегают к скрытой защите против вовлечения в группу (члены группы переходят к

серьезным вопросам, лишь когда у них остается совсем мало времени на их проработку).

Любой из этих вопросов группа может поднять и рассмотреть в отведенное ей время.

Реагировать на это, продлевая сеанс, значит вступить в заговор с членами группы и

пытаться решить проблему путем проявления эмоций. Это будет удерживать проблему в

области, не подлежащей упоминанию или исследованию. Конечно, в любом правиле

бывают исключения, обстоятельства изменяют установки. При исключительных

обстоятельствах можно продлить сеанс, чтобы разрешить какой-то неожиданный кризис, но скорее всего это будет происходить лишь изредка.

В высоко структурированных группах обычно не возникает необходимости выходить за

рамки установленного времени, если вы правильно рассчитали время, необходимое для

выполнения всех намеченных мероприятий. В менее структурированных группах с более

психически травмированными или незрелыми людьми продление сеанса сверх

92

установленного времени может способствовать достижению поставленных целей. Но

только если эти люди сумеют понять и убедиться в заинтересованности психотерапевта, в

его готовности уделить группе больше своего времени. Но даже при этом имеются иные

способы сообщения о своей заинтересованности в конкретных терминах, и если вы

полагаете, что это необходимо, их можно включить в разрабатываемый план группы.

Иногда в процессе работы группы может случиться так, что один или несколько ее членов

будут искать личных контактов с руководителем перед, после или в промежутке между

сеансами. Продумать свою политику в этом отношении следует заранее. Мои собственные

взгляды по этому поводу с течением времени претерпели значительные изменения. Одно

время, работая главным образом с психотерапевтическими группами, я придерживалась

довольно жестких правил и быстро отсылала участников непосредственно к группе. В

последующем я стала проявлять больше гибкости, каждый раз пытаясь понять, почему

человек, соответственно реагируя, старается найти личный контакт. - человека, действительно находящегося в критическом состоянии, положение совершенно иное, чем

у человека, старающегося обойти группу или войти в особые отношения с

психотерапевтом. Что считать "действительно" критическим состоянием — вопрос

довольно субъективный, но таковым определенно следует считать состояние тех, 152

153

кто понес какую-либо тяжелую утрату или стал жертвой уголовного преступления.

Подобные состояния встречаются не слишком часто, но если уж они имеют место, то

необходимо держать такого человека под наблюдением до тех пор, пока он не

почувствует, что способен справляться с ним самостоятельно. Ближе к завершению

контакта будет совершенно разумно предложить этому человеку сообщить группе, что

такой контакт имел место, и рассказать о нем столько, сколько он сам пожелает. Если

человек использует этот контакт с целью обойти группу, то есть рассмотреть какой-то

вопрос в более безопасном контексте общения один на один с психотерапевтом, вместо

того чтобы идти на риск и поднимать этот вопрос в условиях группы, то вполне уместно

будет выслушать данный вопрос, комментируя его по ходу дела, а затем предложить

вынести его на рассмотрение группы. Если человек настаивает на том, что посвящение

группы в данный вопрос совершенно исключается, это, разумеется, может стать темой для

обсуждения. Если член группы обращается к психотерапевту в частном порядке с тем, что

представляется псевдопроблемой или вполне может подождать один-два дня, прежде чем

быть вынесенным на рассмотрение группы, это может оказаться именно тем случаем, когда человек ищет каких-то особых отношений с психотерапевтом или его благосклонно-

сти. В подобном случае лучше не вдаваться в пространные рассуждения с клиентом, а

сразу же рекомендовать ему вынести вопрос на обсуждение. Независимо от того, по какой

причине человек старается найти индивидуальный контакт с психотерапевтом, нельзя

допускать, чтобы такие контакты происходили втайне от остальных членов группы. Не

говоря уже о том, что сохранить такого рода секретность не представляется возможным: предоставление отдельному члену группы привилегированного положения будет иметь

свой резонанс в группе и породит ряд проблем.

Таковы правила, которые следует установить для себя социальному работнику или

психотерапевту. Установление правил для членов группы — совершенно другое дело.

Какие правила вам следует установить в отношении опозданий, прогулов, конфиденциальности, контактов членов группы вне ее пределов, дробления группы на

подгруппы, ведущие собственное обсуждение вопроса, и т.д.? Всякое поведение такого

рода относится к кому-то помимо вас и таким образом непосредственно вам

неподвластно. Вы, например, можете объявить: "Все участники этой группы не должны

контактировать между собой вне ее". Или: "Все должны являться вовремя". Глупо было

бы ожидать, что подобные требования будут безоговорочно выполняться. В самом начале

вполне уместно сказать, что работа группы значительно облегчится, если все ее члены

93

станут приходить вовремя и отсутству-

154

ющих не будет. Однако подобное замечание должно прозвучать не как вводимое правило, а как изложение вашей точки зрения относительно тех условий, которые должны

облегчить работу группы. Все сводится лишь к личным пожеланиям ведущего, а станут

они для группы нормой или нет— совершенно другое дело. Если ведущий расценит

несоблюдение высказанных им пожеланий как нарушение нормы группы, он будет не

прав, поскольку групповая норма фактически не была установлена. Нормы могут

устанавливаться только самими членами группы на протяжении определенного периода

времени путем прямых дискуссий, ведущих к выработке единого мнения, или с помощью

поведения, выражающего общее отношение к опозданиям, пропускам, нарушениям

конфиденциальности и тому подобному.

Что касается конфиденциальности, то некоторые психотерапевты не жалеют усилий для

того, чтобы установить ее в качестве групповой нормы в самом начале работы группы.

Другие же предпочитают подождать, когда этот вопрос возникнет сам по себе. Сама я

предпочитаю ничего не говорить, исходя из того, что данный вопрос возникнет сам по

себе, если он будет представлять для группы проблему. Призывы руководителя к

конфиденциальности являются лишь упованием на чудо, о чем и ему, и всем остальным

хорошо известно. То же самое справедливо и в отношении внегрупповых контактов участ-

ников.

11, Как спланировать и осуществить переход,

когда в существующую группу приходит новый ведущий?

В группе, которую ведут двое коллег, может произойти смена лидерства. Один из них

выбывает, а на его место в качестве соведущего приходит кто-то другой. Это бывает и в

группе с одним ведущим, когда на место старого ведущего приходит новый.

Если о предстоящей замене вам становится известно заранее, то те двое, кого это

непосредственно касается (старый и новый ведущий), могут заняться обсуждением

интересующих их вопросов. Прежний руководитель рассказывает новому о группе, а тот

делится с ним своими надеждами в отношении группы и своей роли в ней.

Если же новое лицо присоединяется к нынешнему руководителю, а не заменяет его, они

могут определить свою совместимость точно так же, как это сделали бы двое коллег, готовящихся начать работу с новой группой. Совершенно нелишне за два или три сеанса

проинформировать членов группы о том, что в группе скоро появится новый

Руководитель, чтобы они могли осмыслить эту информацию, выска-155

зать свое отношение к этому событию и внутренне подготовиться к грядущей перемене.

Некоторые руководители заранее просят разрешение на это у членов группы и

подчиняются их решению. В любом случае членам группы становится известно об этой

перемене еще до того, как она произойдет. Новый и уже действующий психотерапевт

могут заранее договориться о том, будет ли нынешний руководитель группы представлять

нового руководителя или он представится сам. Необходимо сказать какие-нибудь слова, чтобы не вызывать излишнего смущения и сохранить ощущение безопасности у членов

группы.

Если новому руководителю предстоит заменить нынешнего, а не просто присоединиться к

нему, то необходимо принять решение о том, будут ли они какое-то время оба

присутствовать на сеансах. Учитывая все за и против, я считаю, что этого следует

избегать. Разумеется, в течение определенного времени — двух, трех, четырех сеансов —

члены группы отчетливо ощущают произошедшую перемену и могут выражать

испытываемые ими чувства, особенно по поводу утраты прежнего руководителя. Они

будут пытаться использовать ситуацию с максимальной для себя выгодой.

Продолжительность

этого

периода

определяется

общей

продолжительностью

94

существования группы: если группа краткосрочная и ограниченная по времени, этот

период короче; если группа продолжительная — длиннее. Поскольку новый руководитель

скорее всего не будет похож на своего предшественника, перед членами группы лучше

всего ставить две последовательные задачи (свыкнуться с мыслью о предстоящей утрате

психотерапевта, найти способ узнать другого), а не вынуждать их справляться с обеими

задачами одновременно.

При особых и довольно редких обстоятельствах психотерапевту, возможно, придется

появиться в группе в качестве ведущего, не имея возможности заранее уведомить об этом

ее членов и самому как следует подготовиться. Это может произойти только в том случае, если группу ведет один психотерапевт, которого внезапно постигло какое-то несчастье в

семье, внезапная болезнь или даже смерть. В подобной ситуации единственное, что от вас

потребуется, это сообщить членам группы об обстоятельствах такой перемены. Самому

следует как можно лучше реагировать на все, что за этим последует. Данное событие

скорее всего вызовет кризис в группе, поскольку у ее членов не будет времени свыкнуться

с мыслью об утрате своего ведущего и внутренне подготовиться к данной перемене. Когда

новый ведущий впервые придет в такую группу, он только будет знать, что должен

помочь членам группы преодолеть этот кризис. Позднее он сможет опереться на помощь

самих членов группы, о характере и истории которой ему ничего не известно.

12. Какие варианты выбора у вас имеются

и какие решения необходимо принять,

когда вам "дают" группу или когда вы ее "находите"?

Иногда психотерапевту или социальному работнику "дают" группу, спланированную кем-

то другим. Это происходит, когда некто, стоящий на более высокой ступени в иерархии

организации, планирует, группу, а затем поручает ее кому-то нижестоящему. Или когда

тот, кому изначально поручают группу, должен влиться в уже существующую программу, взяв на себя выполнение какого-то ее раздела. Многие из тех, кто начинает свою работу с

группами, испытывают ощущение, что у них нет выбора и что их участие в группе

является свершившимся фактом, в связи с чем группу и можно назвать "данной". Но это

не так. Важно помнить, что вы можете сказать: "Нет". В частности, вы можете

пересмотреть все решения, принятые в отношении группы: основополагающее решение, рассмотренное в главе 3, и детальные плановые решения настоящей главы, решить для

себя, жизнеспособна ли группа в том виде, в каком она спланирована. Есть ли какие-то

основания надеяться, что при том наборе решений, которые уже были приняты, группа

окажется жизнеспособной и принесет пользу своим членам? Если вы отвечаете на этот

вопрос "нет", у вас есть все основания потребовать пересмотра некоторых вопросов.

Иногда руководитель "находит" группу. В том смысле, что группа уже существовала

ранее и вела свою собственную жизнь, прежде чем была определена как группа клиентов.

Это будет справедливо в том случае, если вы начинаете работать с группой подростков, которые уже являются бандой, группой друзей, группой людей, проживающих в одной

палате или доме и уже давно взаимодействующих друг с другом, со студентами одного

курса, которые уже знают друг друга и для которых опыт группы должен явиться частью

их профессиональной подготовки. Предполагаемый ведущий является здесь новичком.

Члены группы уже обладают значительным совместным опытом: как у группы у них

выработался целый набор норм и есть общая история. Однако, хотя эти люди образуют

группу, они не являются группой содействия. И перед ними, и перед тем, кто должен

быть у них ведущим, стоит задача преобразовать себя из группы коллег, друзей или

соседей в группу, ориентированную на достижение личной пользы. Некоторые решения по

планированию (величина группы, состав) оказались Уже принятыми за вас. Другие (место

сбора, продолжительность сеансов) могут быть приняты совместно с членами группы.

Особое значение имеют "правила игры", служащие основой работы группы, поскольку

нормы, на которых зиждется работа группы психологичес-

156

95

157

кой помощи нередко значительно отличаются от тех, что вырабатываются в группе

друзей, знакомых или коллег. Их изучение и проведение в жизнь новых "правил игры" —

первоочередная задача для "найденных" групп.

До настоящего времени я рассматривала группу как изолированное явление. Группа

бывает частью более широкой программы, включающей другие, различные по типу

группы, индивидуальную психотерапию или работу с отдельными социально-

патологическими случаями. Чаще всего это происходит при работе с населением. В

частности, пациенты психотерапевтического лечебного заведения могут в течение дня

(или недели) участвовать в работе различных групп, а помимо этого — посещать сеансы

индивидуальной психотерапии. При планировании любого частного компонента такой

программы возникает вопрос о взаимоотношениях отдельных ее компонентов.

13. Каким образом спланировать отдельные компоненты программы, чтобы не

выйти за рамки разумного, избежать неразберихи и снижения эффективности и не

свести на нет все достигнутое?

Принимая детальные решения при планировании групп, которые будут проводиться в

рамках более широкой программы, вам необходимо учитывать то воздействие, которое

отдельные составляющие этой программы способны оказывать друг на друга, а также их

коллективное воздействие на пациентов и на обслуживающий персонал.

Одна из поджидающих вас опасностей — утрата чувства меры: день или неделю можно

распланировать до такой степени насыщенными психотерапевтическим взаимодействием, что ни у пациентов, ни у персонала не останется свободного времени, чтобы осмыслить и

прочувствовать пережитый опыт или отдохнуть от бремени постоянного взаимодействия.

Другая опасность — недостаточная дифференциация. Например, запланированные на

один и тот же день и следующие одна за другой группы оказываются группой

планирования, психотерапевтической группой, группой администрирования палаты и т.д.

Во всех этих группах присутствуют одни и те же люди, в результате чего границы между

ними размываются и как пациентам, так и самому персоналу становится не вполне ясным

назначение каждой из них. Программа дезориентируется и становится неэффективной. И

пациенты, и персонал начинают испытывать замешательство, и общий эффект

значительно снижается.

Различные части программы могут породить интерференционный пароксизм (interference fit). Иными словами, запуская в работу зас-158

луживающую, на первый взгляд, доверия программу, вы обнаруживаете, что участники —

пациенты или сотрудники — используют одну часть программы, чтобы свести на нет

потенциальную эффективность других. Это может происходить, например, когда в

психотерапевтической группе человек старается уйти от каких-то вопросов, эмоционально

выражая их в группе администрирования палаты. Если вероятные интерференционные

пароксизмы удается предвидеть на этапе планирования, таких проблем иногда удается

избежать. Если нет — решения по планированию придется принимать заново уже в свете

приобретенного опыта.

В связи с этим на ум приходит общее замечание, которое необходимо сделать в

отношении большинства детальных решений, приведенных в настоящей главе. Решения

принимаются заранее ведущими группу, за исключением тех случаев, когда принятие

решения откладывается до того момента, когда его можно будет принять совместно с чле-

нами группы. Разумеется, некоторые из них просто необходимо принять заранее

(например, выбор места встреч), чтобы группа вообще могла состояться. Решения могут

приниматься только на основе имеющейся в данный момент информации: плановые

решения являются наиболее вероятными догадками о том, что может сработать в

будущем; догадками, основанными на том, что известно в настоящем. Когда плановые

решения начинают реализовываться на практике, появляется доступ к новой информации.

96

В свете этой новой информации можно повторно рассмотреть принятые решения, часть

которых потребует коренного пересмотра.

В дополнение к детальным плановым решениям, рассмотренным в данной главе, остается

принять еще два плановых решения: как организовать мониторинг и оценку группы и

каким образом производить отбор кандидатов в группу. Эти вопросы будут рассмотрены в

главах 6 и 7.

Рекомендуемые упражнения

Для приобретения опыта в принятии детальных плановых решений

можно продолжить выполнение одного из упражнений, приведенных

8 конце главы 3 (первые два параграфа в разделе "Рекомендуемые уп-

•ьжнения"), составив список детальных плановых решений 1 — 10 и

вырабатывая свое решение по каждому пункту.

Ьсли вы заинтересованы в использовании игр, упражнений или ^аких-либо мероприятий

при работе с группой, можно составить проб-

159

ный план первого сеанса или серии сеансов для какого-то специального контингента.

Затем следует выяснить, насколько он пригоден, во-первых, ответив на вопросы (1)-(8) в

разделе 6 настоящей главы, а во-вторых, сделав собственное заключению о том, поможет

ли этот план достижению той пользы, которую вы собираетесь принести членам группы.

Выберите также игры, упражнения или мероприятия из многочисленных книг и пособий и

исследуйте их характер и возможные последствия, используя для них тот же самый набор

вопросов.

6. ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О МОНИТОРИНГЕ ГРУППЫ И ОЦЕНКА ЕЕ

ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ

Постоянно уделяя внимание мониторингу и оценке группы, вы с большим успехом

добьетесь поставленных вами целей, поскольку будете иметь в своем распоряжении

информацию, на которую можно опереться при принятии решений и планировании

действий. Я считаю само собой разумеющимся, что психотерапевт постоянно проводит

мониторинг и оценивает группу, с которой работает. Это служит ему руководством к

действию в процессе ведения группы, а в дальнейшем помогает принимать решения в

отношении последующих групп. Мониторинг — это наблюдение и примечание: нужно

смотреть, слушать и стараться определить смысл всего увиденного и услышанного.

Оценка — это сопоставление событий и намерений. Здесь используются по крайней мере

три масштаба времени, три временные единицы: последовательные события в группе в

процессе сеанса; каждый отдельный сеанс берется в качестве единицы времени; серия

сеансов, составляющих жизнь группы. Некоторые формы мониторинга и оценки требуют

предварительного планирования. В связи с этим следует уделить внимание этим вопросам

до того, как группа начнет свою работу.

Мониторинг и оценка событий, происходящих в группе во время сеанса, позволяет

выработать устойчивую привычку вести в процессе сеанса внутренний диалог с самим

собой, отмечая все проявляющися в группе тенденции. Каким вопросам группа уделяет

особое внимание, в каких случаях заходит в тупик, какую установку принимает каждый

участник в отношении последовательности событий и тому подобное. Здесь не требуется

ни предварительного планирования, ни специального оснащения. Нужен лишь

определенный склад ума, умение наблюдать и находить смысл в сложной и постоянно

меняющейся обстановке. Подробным рассмотрением данной формы мониторинга мы

займемся в главе 8.

Работающий с группой также, вероятно, должен будет принимать !а единицу времени

каждый сеанс группы. В этом случае он по ходу

1480

161

дела проводит обзор каждого сеанса, рассматривая его характер в целом: как он проходил, 97

что происходило с конкретными индивидуумами, каково его собственное участие в

качестве психотерапевта и к чему оно привело, может ли группа, работая в нынешнем

ключе, принести пользу своим участникам и если нет, то что этому препятствует. Данный

тип мониторинга и оценки должен планироваться заблаговременно. Во-первых, чтобы

зарезервировать время, необходимое для их проведения, во-вторых, чтобы подготовить

некоторые вспомогательные средства мониторинга и оценки (в том числе записывающую

аппаратуру) или чтобы заранее наметить проведение периодических обзоров в каких-то

конкретных целях, или запланировать определенные формы сбора информации.

Третьей временной единицей является вся серия в целом. Психотерапевту почти всегда

необходимо проводить обзор всей своей работы целиком, вырабатывать некоторый взгляд

в отношении того, находится ли группа на верном пути к достижению намеченных им

целей и следует ли планировать другие группы точно так же или как-то иначе. Обзоры, проводимые после завершения работы группы, также следует планировать заранее, чтобы

собрать именно ту информацию, которая необходима. Например, для того чтобы оценить, произошло ли изменение, нам потребуется информация о состоянии человека перед

началом работы группы. Для оценки конкретных разработок или мероприятий, которые

вы внедрили в структуру группы, следует собрать информацию об их воздействии после

того, как они были использованы в данных сеансах.

Все указанное выше вовсе не является научно-исследовательской работой. Иногда, но

далеко не всегда, требуется подготовить и провести научное исследование помимо

неформальных методов мониторинга и оценки. Как правило, научно-исследовательская

работа проводится либо с целью удовлетворения собственного любопытства в отношении

определенных свойств группы и того, как она работает (если таковое не может быть

удовлетворено неформальными средствами), либо с целью видоизменения и направления

всех последующих действий — своих собственных или других — выясняя, например, какие выгоды и издержки сопряжены с ведением группы.

В этой главе я прежде всего рассмотрю неформальные мониторинг и оценку, проводимые

либо после каждого отдельного сеанса, либо после завершения всей серии сеансов, а

также сопутствующие решения по расчету времени, протоколированию и подготовке

отчетов. Далее я рассмотрю научные методы исследования, направленные на определение

результатов, понимание процесса и оценку выгод и издержек. Эта книга предназначена

практикам, а не научным работни-

162

кам. Тем же практикам, кто полагает, что между практической работой и научным

исследованием пролегает пропасть, или даже усматривает в этих двух видах деятельности

интерференционный пароксизм, я хочу показать, каким образом в результате

сравнительно нетрудоемкого предварительного планирования и последующей работы

обычная задача неформального мониторинга и оценки может быть преобразована в

небольшое научное исследование.

/. Неформальные мониторинг и оценка

Если вы собираетесь проводить обзор группы по сеансам (сессиям), то совершенно ясно, что для этого вам потребуется время. Почти столь же необходим вам будет и помощник-

соведущий, наблюдатель или коллега, с которым можно обсуждать события и

сопоставлять личные впечатления. Проводить подобные обзоры будет значительно легче, если при этом вести протокол или запись, хотя без этого тоже вполне можно обойтись.

На практике такие обзоры после каждого сеанса потребуют резервирования

определенного количества времени для обсуждения со своим ко-терапевтом, соведущим

или наблюдателем или, если таковых не имеется, со своим коллегой, который согласится

быть вашим слушателем и консультантом. Необходимый минимум времени составляет

примерно тридцать минут — непосредственно после завершения каждого группового

сеанса или в течение следующего дня. Если вы прибегаете к помощи того, кто не

присутствовал при работе группы, придется выделить дополнительное время, чтобы

98

ввести его в курс событий.

Постоянно осуществляемые мониторинг и оценка позволяют получить столь

существенные результаты, что полностью оправдывают затрачиваемое на них время.

Проводимые после каждого сеанса дискуссии создают обратную связь. Это

незамедлительно приносит свои .плоды: психотерапевт начинает понимать происходящие

в группе события и все их значение гораздо более полно и глубоко. Такое понимание

затем можно использовать (фактически оно неизбежно будет использовано) в качестве

направляющего фактора при проведении вмешательств в ходе последующих сеансов.

Дискуссии, как проводимые непосредственно после сеанса, так и переносимые на более

отдаленный срок, помогают психотерапевту выработать и отшлифовать способность к

наблюдению и пониманию происходящих в группе событий. И чем дальше, тем реже у

него будут возникать периоды сомнений и неопределенности, тем успешнее

6* 163

будет он различать, противостоять и обращать в свою пользу возникающие в группе

ситуации.

Простейшая форма проводимой после сеанса дискуссии — открытая дискуссия, основанная на воспоминаниях присутствующих или на устном изложении

психотерапевтом своему коллеге того, что происходило на сеансе. Однако данный подход

чреват неполнотой и отрывочностью: вспоминается в первую очередь то, что показалось

волнующим, приятным или сложным, все же остальное отодвигается на задний план.

Поэтому весьма полезно заранее продумать те вопросы, которые вы хотите исследовать: как группа в целом продвигается вперед; как принимают участие в ее работе члены

группы; что вы делаете сами. Относительно группы в целом можно, например, задаться

вопросами: "Правильна ли моя первоначальная оценка рубежа и "главной заботы" или же

неверна?"; "Не оказалась ли группа в тупике непродуктивного межличностного

стереотипа или из-за какого-то ограничивающего решения? И если это так, то что я могу

предпринять?"; "Какое настроение доминировало в группе?"; "Позволяет ли уровень

напряженности какую-либо полезную работу или это весьма маловероятно?" и т.д.

Некоторые вопросы касаются конкретной установки, принимаемой индивидуумами в

группе: "Нет ли в этой группе кого-нибудь, кого группа не принимает? Почему?"; "Не был

ли сегодня кто-то особенно озабочен или подавлен? В чем это проявлялось? В ответ на

что?"; "Предполагает ли это какие-то действия с моей стороны в следующий раз?"; "Не

показался ли этот сеанс кому-то особенно важным? Кому и чем именно? Есть ли у меня

возможность развить успех в данном направлении? Какими возможностями я должен

воспользоваться?"; "Не возникает ли у группы особая проблема в связи с кем-то? Следует

ли мне что-то предпринять в этом отношении? Что именно?" Другая категория вопросов

скорее касается вас, нежели группы в целом или каких-то отдельных ее членов. Вы

можете и должны задаться вопросом: "Что я сказал или сделал на этом сеансе, привело ли

мое поведение к тому, на что я рассчитывал?; "Верно ли я рассчитал время, не оказалось

ли мое вмешательство преждевременным или, наоборот, не слишком ли надолго я все

пустил на самотек?; "Не промолчал ли я, когда мне следовало вмешаться?"; "Каковы были

последствия моих непроизвольных замечаний? И если оглянуться назад, реакцией на что

они кажутся мне сейчас?"; "Не уделял ли я кому-то повышенное внимание? Почему?";

"Есть ли кто-то, кого я обделил вниманием или не привлек к участию? Почему?"; "Не

помогал ли я сохранению какой-то совместной защиты или ограничивающего решения?"

164

Если с группой работают два психотерапевта, может возникнуть ряд вопросов о их

совместном функционировании и существующих между ними сходствах и различиях.

"Смотрим ли мы на вещи одинаково или по-разному?"; "Не стремились ли мы к

различным целям или не исходили ли из различных априорных допущений? Если да, то из

каких именно?"; "Не мешали ли мы друг другу? Каким образом?"; "Что мы испытывали к

99

друг другу в процессе сеанса? В ответ на какие события?"; "По-разному ли относились к

нам или использовали нас члены группы?"; "Были ли случаи, когда один из нас

усматривал нечто, чего другой не замечал, или когда один выручил другого?"

Подобные вопросы касаются особого рода вмешательств, происходивших в периоды

быстрого развития событий. Каждый руководитель может также задаться вопросом

относительно своего собственного участия в работе группы, для чего ему потребуется

заглянуть гораздо дальше: "Оглядываясь на череду прошедших сеансов, при каких

обстоятельствах я был наиболее активен? Оказался наименее активен?"; "Что, как

правило, беспокоит меня больше всего?"; "Есть ли какие-то предметы, которых я упорно

стараюсь избегать?"; "Кто мне нравится и кто не нравится в группе? Как я могу себе

объяснить это?"; "Совершаю ли я постоянно одни и те же ошибки?"

Мониторинг нередко опирается на различные формы регистрации и протоколирования.

Например, можно писать краткое резюме по каждому сеансу, а если группу ведут двое

психотерапевтов, они могут делать это по очереди или составлять свои собственные

резюме по всем или каким-то отдельным сеансам. Это явится основой сравнения их

восприятий и суждений о группе. Если эти два человека будут вести свои записи на

странице, разделенной пополам — на левой стороне описывая имевшие место события в

их хронологической последовательности, а на правой свои собственные ощущения, реакции и гипотезы, — это составит полезную основу для сопоставления восприятия

данных событий и предписываемых им значений. Вы также можете заранее наметить

какие-то моменты в жизни группы, когда отдельные ее члены будут рассматриваться на

предмет того, как они участвуют в работе группы и какую пользу она им приносит (и

приносит ли вообще). Вы можете записывать некоторые сеансы на пленку, а затем

использовать их в качестве основы для дискуссий. Поскольку прослушивание записей

требует немало времени, вы можете заранее договориться о том, чтобы записывать какие-

то отдельные сеансы или же все сеансы подряд, но прослушивать лишь отдельную их

часть. Еще одним подспорьем при ведении записей могут оказаться заранее приготовлен-

ные формы, в которых будут изложены темы и вопросы, наиболее важные по вашему

мнению. Они послужат психотерапевту указанием

165

или напоминанием о том, что на проходящей вслед за сеансом дискуссии следует уделить

внимание каким-то конкретным вопросам.

Какого рода записи вам необходимо вести, частично определяется тем, что вы сами

узнаете во время проводимых после сеанса дискуссий, а также тем обстоятельством, касается ли намеченное вами лишь непосредственно занятых с группой психотерапевтов

или сюда входит подготовка отчетов и проведение других научных исследований. Если

намеченные задачи касаются лишь тех, кто непосредственно отвечает за группу, то весь

смысл проводимых после сеансов дискуссий и всех вспомогательных записей сводится к

тому, чтобы гарантировать поступление к вам обратной связи для определения ваших

действий и для совершенствования умения наблюдать и осуществлять вмешательства.

Если вашей целью является именно это, нет большой необходимости придерживаться

какой-то систематической и постоянной формы ведения записей. С другой стороны, несомненное преимущество составляет опробование различных форм регистрации и

разное использование отведенного на дискуссии времени: иногда прослушивая пленки, сравнивая написанные резюме, сопоставляя свое описание сеанса с тем, что записано на

пленку, и так далее. Если в ваши обязанности входит составление письменного отчета для

других — в период существования группы или в последующем, — при протоколировании

следует учесть и это обстоятельство. Вероятнее всего, вы будете должны вести записи

более системно — никогда не забывая составлять письменное резюме по каждому сеансу, регулярно проводить обзор участия каждого члена группы.

Ведение записей во время сеанса постоянно отвлекает как ведущего группу, так и ее

членов. Ваше внимание неизбежно раздергивается в разные стороны, а поскольку многое

100

в группе зависит от вашей способности улавливать, понимать и использовать

невербальное поведение (контакт глазами, поза и тому подобное), попытки вести записи

отвлекут вас от основной задачи. Ведение записи по ходу дела может явиться для группы

посланием: "Мои записи важнее вас". Поэтому регистрационные записи, как правило, приходится делать после окончания сеанса — и чем скорее, тем лучше, — или этим

должен заниматься сторонний наблюдатель, или же все должно записываться на аудио-

или видеопленку. Одно не исключает другого, и использование сразу нескольких видов

записи является несомненным преимуществом.

Помимо обзоров и оценки каждого отдельного сеанса вам почти неизбежно придется

сделать обзор всей проделанной группой работы уже после того, как она завершится, и

выяснить, что же, в конечном итоге, приобрел каждый член группы. Полезно также

рассмотреть направление эволюции группы и ее характер, а также прийти к

166

соответствующим выводам о том, не обнаруживается ли самой группе нечто такое, — как, например, живучесть совместных защит или неумение членов группы справиться с

трудной личностью, — что стало камнем преткновения для полной реализации ее

потенциала. Для некоторых типов групп полезно приурочить оценочный период к самому

последнему сеансу. В этом случае мнения клиентов о том, что они приобрели в результате

пребывания в группе, о ее пользе или бесполезности, могут присоединиться к вашим

собственным взглядам в отношении группового опыта.

Так или иначе, группа основывалась на определенной структуре, будь то открытая

дискуссия, тематическая дискуссия или упражнения и "занятия". Но какова бы ни была

структура группы, вам следует определить, работала или эта структура как было

намечено, не оказалась ли она для одних более полезной, чем для других, и так далее.

Фактически в любой группе какие-то ее члены получают от данного опыта больше, чем

другие; а в отношении некоторых может даже показаться, что они вообще ничего не

получили. В этом случае важно как можно тщательней выяснить, что могло послужить

причиной таких различий. Прежде всего, весьма возможно, что эти люди имели

некоторые важные отличия от других; или же они приобрели в группе особое положение, в конечном итоге повлиявшее на их постижение или применение данного опыта; или же

психотерапевт или социальный работник оказывается более заинтересованным в одних, нежели в других членах группы и проявляет к ним различное внимание. Вам также

следует внимательней присмотреться к случайным внешним событиям или

происшествиям в жизни членов группы, чтобы определить возможные внегрупповые

влияния на их опыт.

Важно заранее спланировать характер и форму послегруппового обзора, поскольку порой

бывает необходимо вести записи или собирать определенную информацию, чтобы обзор

мог состояться. После того как группа завершилась, уже поздно спрашивать клиентов, ка-

кими им представлялись их проблемы в самом начале, что они ожидали от группы, поздно

расспрашивать других (например, персонал отделения или воспитателей), как некое

конкретное лицо взаимодействует с другими и каково было его настроение, прежде чем он

поступил в группу. Эти воспоминания скорее всего будут окрашены в тона последующих

событий. Если вы хотите оценить конкретную структуру группы, особенно если она

подразумевает серию каких-то мероприятий, упражнений или игр или включает особое

единовременное мероприятие (выезд на уик-энд), вам, пожалуй, стоит как можно раньше

спросить членов группы, как они пережили событие, что, по их мнению, дал им этот опыт.

Можно задать им этот вопрос и после

167

завершения работы группы, но полученная при этом информация будет несколько иной.

Ряд конкретных вопросов, которые следует осмыслить после завершения группы и

которые могут послужить ориентирами для оценки, включают в себя следующее:

"Получили ли члены группы ту пользу, на' какую я надеялся?"; "Кому участие в группе

101

пошло на пользу, а кому нет? Могу ли я дать этому какое-то объяснение?"; "Оглядываясь

назад, можно ли сказать, что данная структура вполне подходила для группы, или, может

быть, какая-то иная модификация, какая-то совершенно другая структура лучше

согласовывалась бы с "рубежом" и с "главной заботой" ее членов?"; "Может быть, иной

подход к руководству с моей стороны принес бы лучшие результаты?"; "Был ли в этой

группе особый поворотный пункт, после которого дела пошли лучше или, напротив, хуже?"; "В чем соведущие были согласны, а в чем расходились между собой, и повлияло

ли это на общий ход событий?"; "Не зашла ли группа в тупик из-за какой-то совместной

защиты или ограничивающего решения? И если да, то что ей помешало из него выйти?"

Послегрупповую оценку можно провести неформально, как общую дискуссию с участием

заинтересованных лиц. Ей можно придать и большую строгость, указав основные

направления при помощи вопросов, подобных тем, что приведены выше. Вы можете

также формализовать обзор, изложив вопросы в виде специальной анкеты, которую

должны будут заполнить соведущие или наблюдатель (если таковой имеется). В

некоторых случаях полезно предложить заполнить такие анкеты и тем, кто

непосредственно не занимался группой, например, персоналу отделения или общежития, а

также подготовить параллельные формы, которые заполнят сами члены группы.

Некоторые записи послегрупповых дискуссий можно использовать для составления

послегрупповых обзоров. Например, если вы систематически записывали свое мнение о

конкретных членах группы на протяжении всего периода ее существования, то все эти

записи можно объединить в качестве основы для послегруппового обзора.

Возникает вопрос, что же следует считать полезными источниками информации?

Возможными источниками являетесь вы сами и все те, кто функционировал в качестве

соведущих или наблюдателей, люди, принимавшие фактическое участие в работе группы

в качестве ее членов, а также все те, кто знает этих людей или по своему положению

может наблюдать их в повседневной жизни вне группы. Весьма полезно попытаться

получить информацию из нескольких разных источников, чтобы посмотреть, насколько

хорошо они согласуются между собой. Разумеется, в каком-то смысле вся информация, независимо от источника, является точной и достоверной. Различные источники

168

информации выглядят правдоподобно на фоне друг друга, но было бы наивно

предполагать, что они должны полностью совпадать и если такого совпадения нет, значит, с ними что-то не в порядке. Нет никаких оснований утверждать, что один источник

информации лучше или точнее другого. Скорее следует признать, что любая информация

отражает угол зрения данного конкретного человека. Сопоставление различных

перспектив дает возможность добиться более глубокого понимания, чем это позволяет

какой-то единственный угол зрения.

Некоторые практики бывают обеспокоены тем, что их собственные взгляды окажутся

"слишком субъективными", то есть искаженными или предвзятыми, либо служащими

каким-то личным целям. В "Кратком Оксфордском словаре " мы находим .следующие

определения слова "субъективный":

(1) Относящийся к мыслящему субъекту; исходящий от субъекта или происходящий в

нем; имеющий своим источником сознание.

(2) Существующий только в сознании; иллюзорный, надуманный.

Суждения о группе и входящих в нее людях, как правило, бывают субъективными в

первом значении. Они вовсе не обязательно будут субъективны во втором смысле. Если

каждый, кто наблюдает группу и судит о ней, начнет связывать свои суждения с

наблюдаемыми событиями, эти суждения будут, разумеется, исходить от "мыслящего

субъекта", но вряд ли они окажутся иллюзорными или надуманными. Разумеется, некоторые из ранее предложенных разработок рассчитаны на то, чтобы свести к

минимуму искажения и выявить различия в точках зрения. Например, сравнение

собственного резюме сеанса с магнитофонной записью позволяет выявить пропуски и

102

искажения; сравнение своих собственных наблюдений и суждений с наблюдениями и

суждениями других людей выявляет расхождения во взглядах. Выяснение и обсуждение

расхождений является путем к уменьшению искажения.

Другой вопрос, который иногда задают: стоит ли вовлекаться в столь продолжительные

дискуссии и обзоры (которые так или иначе требуют времени) каждый раз, когда вы

ведете группу. Возможно, вы ведете сразу несколько групп, и какие-либо излишние

затраты времени становятся непростительной роскошью или по мере накопления опыта

детальные обзоры будут не столь необходимы. Если вашей целью является постоянное

пополнение своих знаний, вы можете вплотную заняться мониторингом и оценкой, по

крайней мере на некоторых сеансах некоторых из ваших групп, выбирая для рассмотрения

те сеансы, которые показались вам особенно захватывающими или инте-169

ресными. По мере накопления опыта вы будете все более и более сживаться с процессом

мониторинга и оценки и, вследствие этого, не станете испытывать особой необходимости

в регулярных обзорах. Но даже при этом регулярные обзоры какой-то части вашей работы

являются своего рода гарантией того, что вы по-прежнему уделяете ей должное внимание.

Они помогут вам избежать скверной привычки делать замечания, приписывать значения

или вмешиваться. Если вы пробуете что-то новое в отношении структуры, работаете с

группой клиентов, с которыми вам раньше работать не приходилось, то регулярные

обсуждения и обзоры будут особенно необходимы.

Если вашей целью является обучение других, то регулярные дискуссии и обзоры — это

весьма верный путь к знаниям для людей, не обладающих большим опытом. Если вашей

целью является направление дальнейших решений, особенно по вопросам затрат времени

в последующих группах, то регулярный мониторинг и оценка будут важны, чтобы

избежать принятия решений, сделанных лишь на основе общих впечатлений.

2. Формальные оценки и исследования

Иногда приходится прибегать к более формальным и строгим формам научных

исследований, целью которых становится либо оценка группы, либо понимание

некоторых протекающих в ней процессов, либо выяснение соотношения издержек и

приносимой пользы.

Оценка группы

Многое из того, что было предложено в предыдущей части, представляет собой оценку

информационного порядка. Практики, проводившие мониторинг группы на протяжении

всего срока ее существования, а затем ее тщательный обзор, выработали у себя глубокое

понимание того, что является успехом (или неуспехом) группы и ее воздействия на

входящих в нее клиентов. Им сразу же становятся очевидны их основные ошибки, если

таковые были допущены. Они способны быстро определить, что некоторые люди

получили больше, чем другие, и вполне отчетливо представляют, отчего это происходит.

Зачем же в таком случае заниматься исследованием оценки со строгих научных позиций?

По-видимому, это мотивировано двумя вероятными причинами. Первая — стремлением

узнать больше, чем это можно сделать с помощью неформальных методов. Вторая —

желание про-

170

демонстрировать значение группы, сделав очевидно строгую и систематическую оценку.

В последнем случае дополнительной мотивацией является убеждение власть имущих в

необходимости дальнейшего продолжения программы по организации и ведению групп.

Если основной причиной предпринимаемого вами научного исследования является

желание или необходимость убедить кого-либо в том, что группа — дело необходимое и

оправданное, то вам лучше всего вообще ничего не предпринимать. Необходимость

доказывать оправданность группы сама по себе показывает, что некто, наделенный

полномочиями принимать решения, не убежден в полезности групп. В этом случае

результаты научных исследований вряд ли смогут изменить его взгляды. По техническим

103

причинам, которые скоро будут рассмотрены, весьма сложно провести оценочные

исследования в полной мере удовлетворительно. Полученные результаты почти всегда

можно подвергнуть сомнению, а в плане научных исследований всегда можно обнаружить

недостатки. (Если нет никаких зацепок, скептик может заявить, что исследовано слишком

мало вопросов.) Скептики всегда найдут основания, чтобы отвергнуть положительные

результаты научного исследования. Для того чтобы в этом убедиться, вам стоит лишь

рассмотреть обратную ситуацию. В предстоящих решениях практик гораздо более

склонен исходить из собственного опыта и личных впечатлений, чем полагаться на

результаты некоего науч-

; ного исследования. Если непосредственный опыт подсказывает ему, что некоторым

людям полученный в группе опыт действительно идет

1, на пользу, формальное научное исследование с целью оценки, давшее отрицательные

результаты, вряд ли отвратит его от желания работать с группами в будущем.

Если это так, то столкнувшись с кем-то, кто не верит в потенциальную ценность группы, можно убедить его в обратном, не проводя научное исследование, а открыто обсуждая

данный вопрос. Таким образом можно будет лучше понять причину его сомнений и беспо-

койств и постараться их как-то снизить или разработать нечто такое, что позволило бы

рассеять все его сомнения. Вам необходимо постоянно помнить, что научное

исследование весьма редко, если вообще когда-либо способно что-то доказать. Скорее, оно может только подтвердить либо опровергнуть некоторые предположения и гипотезы; может удержать от скоропалительных выводов на основе отрывочных или

несистематических свидетельств, а также дать информацию, которую никакими иными

способами добыть невозможно.

Хотя я против оценочных исследований, проводимых с целью убедить в чем-либо кого-то

еще, я вовсе не отрицаю их роль в целом, поскольку подобные исследования помогают

добиться более ясного

171

понимания, чем то, что создается на основе общих впечатлений. Исследование, посвященное такому вопросу, может послужить руководством в вопросах практики и

политики, определив, какие люди смогли воспользоваться конкретной структурой группы, выявив упущенные в группе возможности. Эти возможности нужно постараться не

проглядеть в следующий раз и выявить события, вставшие на пути тех, кто стремится

использовать группу с наибольшей отдачей. Оценочное исследование следует

разрабатывать таким образом, чтобы дать как можно больше информации о том, была ли

группа "успешной" или нет. В отношении успеха многие группы представляют собой

своего рода смесь. Одним она идет на пользу, другим — нет. Обычно психотерапевт уже

знает об этом из своих наблюдений группы. Ему необходимо знать, в связи с чем для

разных конкретных людей результат участия у группе явился различным.

Оценочные исследования можно разделить на две основные категории: исследование

"результата" и исследование "процесса-результата". Первые касаются вопроса о том, какие изменения произошли у людей, участвовавших в группе, и произошли ли они

вообще. Сама группа или то, что в ней происходило, не исследуется. Группа остается

"черным ящиком", который специально не изучается, но рассматривается как главная

переменная, от которой зависит изменение. Второй тип оценки направлен на выявление

изменений (если таковые произошли), проистекающих из опыта группы, но осуществляет

это в связи с рассмотрением событий в группе или опыта, пережитого индивидуумами.

Группа более не является "черным ящиком": его открыли, рассмотрели находящиеся в нем

события и опыты, которые с полным основанием можно увязать с результатом.

Если вы собираетесь затратить время на разработку и проведение оценочного

исследования, вам имеет смысл провести исследование процесса-результата, а не только

исследование одного лишь результата, поскольку первое более информативно.

Обе формы оценочных исследований потребуют от вас сначала определить, а затем найти

104

способ измерения переменных результата, критерии, которые вы будете применять в

качестве показателей желательного и нежелательного результатов. Обе формы

исследований должны включать средства опробования изменений, произошедших в пе-

ременных результата. Необходимо использовать определенный метод, позволяющий

уверенно утверждать, что любые происходящие изменения являются результатом

группового опыта, а не каких-то иных событий. В исследованиях результата этого

пытаются достичь, как правило, при помощи использования контрольной группы, устанавливая исходный уровень для каждого члена группы. Исследования процес-172

са-результата, независимо от того, используются в них контрольные группы или нет, устанавливаются ли исходные уровни, показывают, каким образом опыты или процессы, происходящие в пределах группы, связаны с различными результатами.

1. Определение переменных, результата. Исходной задачей при разработке оценочных

исследований является определение одной или нескольких переменных результата, которые бы подходили контингенту, с которым вы работаете. То, что было определено в

самом начале планирования как польза, которую вы надеялись принести своим па-

циентам, может быть позднее названо переменными результата. Оценочное исследование

проводится для того, чтобы выяснить, произошло ли на самом деле то, на что вы

надеялись.

Помимо этой пользы (которую мы теперь называем переменными результата) для

определенных групп вам будет необходимо определить результат на ином уровне, относящемся к дополнительным последствиям, которые возникнут, если основные

результаты будут достигнуты. Например, у вас появится надежда, что пациенты

психиатрической клиники, находившиеся в ней долгое время, уже могут вести самосто-

ятельный образ жизни вне данного учреждения. Или вы надеетесь, что малолетние

правонарушители не станут больше конфликтовать с законом; или алкоголики бросят

пить; или хронические жалобщики будут меньше изводить персонал. Такие

дополнительные последствия могут быть заданы при проведении оценочного

исследования как переменные результата: на самом деле администрация какого-либо

агентства и учреждения часто соглашалась на осуществление программы по работе с

группами именно в надежде на подобные результаты. Однако, с точки зрения практика, они являются лишь дополнением к той индивидуальной пользе, которую, как я ранее

предложила, можно определить в терминах личностей, выходящих за пределы

сегодняшних "рубежей" или более успешно справляющихся с "главными заботами". Это

становится очевидным, если подумать о том, что может произойти, если определить

пользу (которую вы надеетесь принести) как предотвращение повторного поступления в

госпиталь или рецидива правонарушений и т.д. Цели, определенные в данных терминах, не могут послужить руководящими ориентирами при планировании: они находятся

слишком далеко за пределами непосредственного опыта вовлеченных людей. В качестве

приносимой пользы вам следует подыскать нечто иное, что предотвратит повторные

поступления в госпиталь и т.д. Более того, если вы заинтересованы в предотвращении

рецидива правонарушений, существуют более короткие пути к достижению данной цели, нежели ведение группы. Вы, например, можете установить для под-173

ростков комендантский час или по-новому определить то, что будет считаться

105

правонарушением. Общая идея заключается в следующем: если вы используете

относительный

показатель

повторных

поступлений

в

госпиталь,

рецидивов

правонарушений и т.д. в качестве переменных результата, то не следует останавливаться

на этом. Вам нужно также попробовать определить переменные результата в терминах

первоначально определенной пользы, в связке с вашей концепцией "рубежа" и "главной

заботы". Например, на стадии планирования вы можете принять во внимание, что многие

малолетние правонарушители не умеют сдерживать свою ярость и импульсивное

нанесение побоев другим приводит их к конфликту с законом. В данном случае умение

сдерживать свою ярость является одним из тех видов пользы, которую вы надеетесь

принести, и достигнутый успех следует измерять в терминах проявления у членов группы

свидетельств того, что у них появилось подобное умение. В то же самое время вы можете

прийти к выводу, что малолетние правонарушители страдают из-за низкого самоуважения

или достигают его, только совершая правонарушения. Если это так, то вы также будете

стремиться повысить уровень самоуважения и сочтете группу успешной, если у ее членов

проявится возросшее самоуважение, не связанное с правонарушениями. На данный

момент вы определили две переменных результата — умение сдерживать ярость и

возросший уровень самоуважения. К ним можно добавить отсутствие рецидивов

правонарушений.

Другой тип переменной результата касается того, что надеются обрести для себя сами

члены группы. Это может совпадать, а может и не совпадать с тем, на что надеется

психотерапевт. Бывает и так, что члены группы и ее ведущие надеются на одни и те же

результаты, но придают им различное значение. Так, для члена группы основной целью

может быть избавление от ночных кошмаров. С точки зрения ведущего, ночные кошмары, хотя они и имеют самостоятельное значение, могут рассматриваться как один из аспектов

чего-то еще, например, развития способности справляться со своим гневом.

Как правило, вы будете разрабатывать оценочное исследование таким образом, чтобы оно

могло "ухватить" непредвиденные результаты: те, что вы не определили в самом начале

как пользу, но которые, тем не менее, будут иметь место. Наблюдая работу в группах, мы

часто встречаемся с таким понятием, как приращенная польза. Например, группа для

юных правонарушителей организуется вовсе не'для того, чтобы они могли действовать в

качестве симпатичных помощников для других. Приобретение подобного опыта может

стать и приращенной пользой, приносимой им группой.

Иногда в выигрыше оказываются совсем не те люди, на кого в первую очередь рассчитана

приносимая польза и которые могут даже не являться членами группы. Обычно, хотя и не

всегда, к ним относятся другие члены семьи, непосредственно не принимающиеся во вни-

мание, но кому, тем не менее, идут на пользу изменения, происходящие в самих членах

группы. Для некоторых типов групп вполне уместно включить переменные результата, связанные с такого рода пользой "за пределами границ группы".

В отношении некоторых типов групп (престарелых, психически неустойчивых пациентов

госпиталя) можно вовсе не рассчитывать на какие-то положительные изменения, а лишь

рассматривать их как некоторую сдерживающую структуру, препятствующую

дальнейшему ухудшению. В подобных случаях стабильность (т.е. отсутствие каких-либо

изменений) может с полным основанием восприниматься как переменная результата, а

группа рассматриваться как эффективная (если вы можете показать, что без группы

вполне могло произойти ухудшение). Переменная результата отнюдь не всегда должна

подчеркивать изменение, но она всегда должна относиться и служить выражением той

пользы, которую вы надеетесь принести.

2. Произошло изменение или нет. Оценка. Поскольку вы постоянно сравниваете, какими

люди были до получения опыта группы, с тем, какими они стали после него, вам всегда

будет необходимо одно предварительное и одно последующее измерение: характера и

частоты правонарушений, уровня самоуважения, уровня психической устойчивости и т.д.

Одни переменные результата легче поддаются измерению и количественной оценке, 106

нежели другие. Например, гораздо легче оценить, были ли у клиента рецидивы

правонарушений в течение последующих шести месяцев, чем определить, удается ли ему

подавлять гнев более эффективно, чем раньше. Однако "легко" вовсе не означает "важно".

Сплошь и рядом в публикуемых оценочных исследованиях обнаруживается, что

исследователь ограничился такими переменными результата, которые легко измеряются и

поддаются количественной оценке, а следовательно, легко выражаются в статистических

терминах. Если определенные таким образом переменные оказываются ненаучными, то

очень многое безвозвратно утрачивается. Более удовлетворительные разработки

стараются задать набор переменных результата, часть из которых легко поддаются

количественной оценке, а некоторые — нет. Они также могут проводить измерения одной

и той же переменной различными способами. В идеальном случае "твердые", поддающиеся количественной оценке данные служат опорой для качественных данных.

Первые привносят порядок в ваши изыскания, а

174

175

вторые обеспечивают им многообразие и детальность. В рассмотренном раннее примере

вам, возможно, потребуется дать оценку догруп-повой позиции подростка в отношении

правонарушений в терминах их количества и типа на протяжении определенного

промежутка времени (твердые данные). Что же касается способности справляться со

своим гневом, вам следует вызвать и проанализировать анекдотичные пересказы тех

эпизодов, что послужили причиной гнева, или же применить какой-либо проекционный

метод, например, карточки ТАТ или "неоконченные предложения" (мягкие данные). Что

касается самоуважения, вы можете прибегнуть к письменному тесту самоуважения (твер-

дые данные) и наблюдению отношений подростка со своими сверстниками (мягкие

данные). Те же самые методы следует применять и после окончания работы группы.

Оценка некоторых переменных результата, в силу их природы, должна производиться

через какой-то промежуток времени (повторные правонарушения). Отдельные

переменные результата следует измерять несколько раз — непосредственно после

завершения работы группы, через шесть месяцев — для того, чтобы быть наверняка

уверенным, что изменение устойчиво, а не является лишь временным эффектом.

3. Показ отношения результата к опыту группы. Всегда существует вероятность, что

любые изменения, произошедшие с момента прихода человека в группу и до его ухода из

нее, могли быть вызваны чем-то иным, нежели опытом группы. Вследствие этого

необходимо иметь определенные основания, чтобы со всей уверенностью утверждать, что

причиной изменения послужила именно группа, а не какой-то иной опыт или событие.

Разумеется, в равной степени невозможно и нежелательно полностью изолировать

входящих в группу людей от прочего жизненного опыта. Принимая во внимание все

одновременно действующие источники жизненного опыта, лишь одним из которых

является группа, каким образом можно убедительно показать, что именно ее работа

сказалась наиболее существенным образом? В исследованиях результата, как правило, находят применение два метода. Первый — использование контрольной группы; второй

— установление для каждого человека исходного уровня (base-line), в сопоставлении с

которым определяется степень изменения (каждый субъект становится мерой самого

себя). Данные методы могут применяться также в исследованиях процесса-результата, но