Как правильно сделать инъекцию, измерить давление, поставить банки в домашних условиях

Латинское слово «инъекция» употребляют в основном врачи. Означает оно обыкновенное «вбрасывание» или «впрыскивание». Однако в быту мы называем эту процедуру просто — укол.

Чем уколы лучше таблеток? Когда и зачем их назначают?

В отличие от таблеток, введенное с помощью инъекции лекарство попадает сразу в кровь, а значит, оно быстро действует, не раздражает слизистую желудка, а кроме того, его прием не привязан к приему пищи. Но вы не можете решить сами, когда вам нужны уколы, а когда таблетки. Это может сделать только врач в каждой конкретной ситуации.

Если все-таки врач прописал уколы, то вы можете просто обратиться к медицинской сестре. Но почему бы вам самому не сделать их? Нет, конечно, не стоит экспериментировать с внутривенным вливанием, но любой в состоянии освоить внутримышечное и подкожное введение.

Безусловно, каждый вид инъекций имеет и свои показания, и свои побочные эффекты. Одни лекарства всасываются при подкожном введении, а другие при таком способе инъекции могут вызвать боли, привести к образованию инфильтратов (клеточные скопления с примесью крови и лимфы, то есть своеобразные узелки). Так что внимательно читайте инструкции!

В житейской практике чаще требуется внутримышечное введение лекарства. Поэтому далее рассмотрим подробно, как правильно сделать укол в ягодицу и бедро.

ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ В ЯГОДИЦУ

Внутримышечная инъекция в ягодицу — наиболее распространенный вариант введения лекарства, поскольку в этой области фактически всегда развиты мышцы, а также почти невозможно попасть иглой в кровеносный сосуд или нерв. Поэтому всегда колите в верхне-наружную часть ягодицы. Чтобы ее правильно найти, разделите ягодицу на четыре части (рис. 1).

Рис. 1. Техника внутримышечных инъекций и ягодицу

Чаще всего для внутримышечных инъекций используют иглы толщиной 0,8–1,5 мм и длиной 60–80 мм. Чем толще жировая прослойка пациента, тем длиннее должна быть игла: вы ведь должны попасть в мышцу, а не в подкожный слой жировой клетчатки. Детям же колют иглой от 25 мм (безусловно, чем младше ребенок, тем короче игла).

Лучше использовать одноразовые шприцы. Можно как трехкомпонентные, состоящие из цилиндра, поршня и резинового уплотнителя на поршне, так и двухкомпонентные, которые состоят только из цилиндра и поршня. Трехкомпонентные шприцы дороже, однако они позволяют медленнее вводить лекарство, а значит, доставляет меньше неприятных ощущений.

Для внутримышечного введения обычно используют шприцы стандартного объема: 2, 3, 5, 10 и 20 мл типа Луер, то есть шприцы, у которых игла «надевается» на выступающую часть цилиндра.

Существует еще два типа крепления: Луер-Лок, когда игла вкручивается в шприц (обычно применяется в шприцах машинного типа, например в устройствах для капельных инфузий), и несъемная, встроенная в корпус; цилиндра игла.

Шприцы разделяются и по положению наконечника-конуса на цилиндре. У концентрических шприцев, как следует из названия, наконечник расположен по центру, а у эксцентрических — сбоку.

Но если вы все-таки решили применять шприцы многоразового использования, не забывайте, что при этом нужно соблюдать несколько правил.

♦ Сразу после инъекции промойте шприц холодной проточной водой. Так вы удалите из него остатки лекарства и капельки крови.

♦ Продезинфицируйте шприц и иглы в специальном стерилизаторе, предварительно разобрав шприц. Стерилизатор — это коробка с крышкой и вставляющейся внутрь решеткой с ручками. Перед тем как поместить в него шприц и иглы, проверьте, чист ли он. Если заметили грязь, то вымойте контейнер в горячем мыльно-содовом растворе и мм трите насухо. Если, например, масло не отмывается, протрите шприц спиртом. Заверните разобранный шприц и иглы в марлю, уложите на решетку. Туда же отправьте пинцет и крючки для решетки, проще говоря, ее съемные ручки. Налейте в стерилизатор кипяченой, а лучше дистиллированной воды так, чтобы она покрывала все инструменты, и после её закипания кипятите 45 мин. Обязательно осмотрите шприц перед тем, как поместить его в стерилизатор. После кипячения снимите крышку стерилизатора и положите ее внутренней стороной вверх. Пинцетом достаньте крючки (ручки), подцепите ими решетку, выньте ее из воды и поставьте поперек стерилизатора. Разверните с помощью пинцета марлю и достаньте шприц и иглы. При этом берите поршень за рукоятку, цилиндр — с наружной стороны, иглу — за муфту. Собирайте шприц над крышкой стерилизатора пинцетом, руками ни к чему не прикасайтесь!

Однако этот способ, к сожалению, не гарантирует полной стерилизации: некоторые микробы, вирусы и грибы способны выживать при температуре кипения. Поскольку вы не можете стерилизовать шприц и иглы дома горячим воздухом при температуре 180–200 °C, используйте личный шприц и иглы.

Итак, приступим.

Прежде всего возьмите ампулу с лекарством, проверьте, не истек ли срок годности, убедитесь в том, что вы взяли именно необходимый вам препарат. Хорошенько встряхните ее, протрите горлышко ампулы спиртом и пилочкой (которая обычно всегда есть в коробке с лекарством) аккуратно подпилите его там, где узкая часть ампулы переходит в широкую. Теперь вы легко сможете отломать стеклянный кончик.

Опустите иглу со шприцем в открытую ампулу и, зажав поршень двумя пальцами, медленно тяните за него, одновременно поднимая ампулу вверх тормашками. Не бойтесь, ничего не прольется! Как только наберете необходимый объем лекарства, наденьте на иглу колпачок, чтобы сохранить ее стерильность.

Некоторые лекарства продаются в порошке, поэтому предварительно их необходимо растворить в специальном растворителе — воде для инъекций. В таком случае наберите в шприц растворитель, а затем, открыв крышку флакона с порошком, протрите резиновую крышечку флакона спиртом, проткните ее иглой и впрысните растворитель. Хорошенько взболтайте флакон, чтобы получился однородный раствор без комочков, питом но переверните флакон и наберите получившийся раствор в шприц. После этого (не снимая колпачка) поменяйте иглу на новую.

Подготовьте три стерильных кусочка ваты: смочите их спиртом и положите рядом со шприцем.

Уложите вашего «пациента» на живот или бок, пусть он расслабится. А вы в это время возьмите две ватки и смажьте спиртом место укола. Затем возьмите шприц и, держа его иглой вверх, медленно давите на поршень, пока из шприца не выйдет весь воздух.

Далее возьмите шприц в основную руку (правша в правую, левша — в левую). Второй рукой растяните кожу в месте укола и, придерживая мизинцем канюлю иглы, резко под прямым углом воткните шприц в мышцу почти на всю длину иглы (но не до самого конца; оставляйте 1–2 мм на случай, если придется доставать сломанную иглу). Медленно давите на поршень левой (правша) рукой: вводите лекарство. Третьей ваткой при жмите место укола и быстро достаньте иглу, сразу же помассируйте пострадавшую мышцу.

Если вы делаете укол детям или пожилым людям, у которых мышцы неразвиты, не растягивайте кожу и месте укола, а возьмите ее в складку, чтобы попасть именно в мышцу, а не в жировую прослойку или дряблую кожу.

Как видите, внутримышечный укол — довольно простая и быстрая процедура. Но, чтобы избежать пен к их неприятных ситуаций, будьте внимательны!

Старайтесь во время инъекции:

♦ не сломать иглу (это может произойти, если мышцы больного начнут резко сокращаться или использовании тупой либо дефектной иглы);

♦ не повредить нервные стволы (так происходит, если вы укололи, например, очень близко к нерву);

♦ избежать образования инфильтратов (уплотнений в месте укола, покраснений, которые могут перейти в абсцесс или нагноение).

В случае каких-либо осложнений главное — не паниковать! Если сломалась игла, попросите своего подопечного не двигаться и обязательно уложите его на живот (если он находился в положении стоя или лежа на боку), затем сильно придавите ягодицу в месте прокола одним-двумя пальцами левой (левша — правой) руки. Как только игла появится, осторожно захватите ее пинцетом и вытащите. Так же поступайте, если вы делаете укол себе. Помните, что, если мышцы напряжены, иглу вам не достать!

Повреждение нервных стволов может привести к невритам, параличам, парезам с нарушением чувствительности и даже к обездвиживанию конечности. Так что будьте осторожны: смотрите, куда вставляете иглу!

Помните, что случайное попадание в седалищный нерв может вызвать паралич конечности!

Может случиться и такое, что вы сделаете инъекцию правильно, а у человека появляются боли в месте укола, хромота. В этой ситуации используйте сухое тепло (грелку, синюю лампу и т. п.), согревающие компрессы, легкий массаж. Обычно боль и хромота проходят спустя 5–7 дней, но если по прошествии этого периода боли не пройдут, обязательно обратитесь к невропатологу.

Если в месте укола образовался инфильтрат (человек ограничен в движении, из-за болей в ягодице не может спать), то помогут полуспиртовые компрессы, а также компрессы с 25 % — ным раствором магнезии, сухое тепло, йодная сетка (наносится на поврежденное место 2 раза в день и накрывается целлофаном, чтобы больное место прогревалось).

Полина Н., работающая в больнице уже не один год, советует:

Ко всему прочему, обязательно готовьте лекарство непосредственно перед уколом: так меньше микробом сможет попасть в шприц!

Никогда не используйте шприц повторно! Всегда закрывайте иглу колпачком: даже если вы случайно уроните шприц, он останется стерильным, а это очень важно! Лишние микробы вам ни к чему!

Обязательно вводите иглу почти полностью, она должна достать до мышцы, иначе лекарство не попадет непосредственно в кровь, на коже появится уплотнение.

Обычно трудности возникают с внутримышечной инъекцией в ягодицу у очень тучных людей: подкожная жировая прослойка не дает добраться до мышцы. В таком случае выход один: использовать более длинную иглу. А вот у чрезмерно худощавых лучше не расправлять кожу, а собирать ее в складку.

Диана Л. делится своим опытом:

Если вы укололи в неподходящее место, из ранки потечет кровь, а впоследствии появится синяк. Чтобы остановить кровь, быстренько приложите ватку со спиртом и подержите ее, а затем приложите лед. На второй день погрейте больное место грелкой — так синяк рассосется быстрее. Можете использовать и специальные мази.

Вы можете случайно ввести не то лекарство. Конечно, нужно стараться, чтобы таких инцидентов не было, но, как сами понимаете, не зарекайся и никогда не говори «наверняка». Если такая неприятность произошла, не теряйтесь, быстренько (сразу после укола) приложите к проколу лед, который затормозит всасывание препарата. При этом обязательно наблюдайте за состоянием больного (или своим собственным), не бросайте его на произвол судьбы. Если заметите (или почувствуете) какие-то ухудшения, срочно вызывайте врача.

Кроме того, обращайте внимание на то, не вызывает ли лекарство аллергии. Первые ее признаки — это покраснение кожи, различные высыпания, нестерпимый зуд, затруднение дыхания, рвота, судороги. Если заметите что-то подобное, срочно вызывайте скорую! Анафилактический шок не шутка, от него можно и умереть!

В общем, будьте внимательны. Не уколитесь сами: ведь через кровь передаются различные заболевания, например гепатит, СПИД и т. п. Если все-таки вы сделали себе ранку, не останавливайте кровь, дайте ей вытечь, а затем хорошенько выдавите ранку и обработайте йодом. Чтобы лекарство не попало вам в глаз, когда вы выпускаете воздух из шприца, направьте шприц в сторону от себя.

Если вам надо сделать инъекцию масляного раствора, слегка подогрейте ампулу в теплой воде, чтобы жидкость лучше набиралась в шприц и вводилась в мышцу. Не спешите вводить масляный раствор, например камфару! Воткнув иглу, потяните поршень на себя и внимательно посмотрите, не появилась ли кровь. Если все в порядке, как говорится, чисто, значит, вы не попали в кровеносный сосуд и можно смело вводить лекарство. Если же появилась кровь, не вынимая иглы, изменяйте направление и глубину погружения, чтобы миновать поврежденный сосуд, поскольку масляный раствор, попавший в крупный капилляр, может быть опасным привести к эмболии, или нарушению кровоснабжения тканей. Будьте предельно внимательны! Масляный раствор вводить довольно трудно!

Ко всему прочему, не делайте инъекции в одно и то же место. Старайтесь колоть какую-то часть ягодицы не чаще 2 раз в неделю.

Помните, что не стоит смешивать различные препараты в одном шприце, если вам врач не прописал такую смесь!

Не бойтесь колоть, как и не бойтесь быть уколотым. Можно ведь делать внутримышечные инъекции и себе, не прибегая к посторонней помощи. Первый враг — это страх. Если вы не боитесь прокалывать себе кожу, то сделать укол самостоятельно для вас не составит труда.

Процедура самостоятельной внутримышечной инъекции в ягодицу, в принципе, ничем не отличается от обычной.

Главное — принять удобное положение: стоя перед зеркалом (если вы в состоянии в таком положении расслабиться) или лежа на боку. Возьмите шприц в правую (левша — в левую) руку, держа словно ручку, и быстренько воткните иглу в верхнюю часть ягодицы на 3/4 ее длины. Придерживая шприц второй рукой, возьмите его так, чтобы вам было удобно двигать поршень. Медленно надавливая на него, введите лекарство. После этого к месту прокола прижмите заранее подготовленную спиртовую ватку и резким движением достаньте иглу. Помассируйте место укола.

Обычно разово вводится не более 10 мл лекарства (но максимальная доза — 20 мл).

Во время введения лекарства не двигайте и не дергайте иглу. Подвижным при этом должен быть только поршень шприца.

Маргарита Ю. рассказывает:

Наверное, самое трудное — это сделать укол ребенку. Но, как говорится, ничего невозможного нет. Найдите подход, не пугайте малыша, подготовьте его к этой не очень приятной процедуре.

Вообще, психологи советуют готовить детей к осмотру врачами в игровой форме. Например, обрабатывая «ранку» ватными шариками игрушке, показывая шприц без игл, подчеркивая при этом, что шприц маленький и совсем не страшный. Лучше всего взять детские шприцы ярких цветов (оранжевого и голубого): они им глядит весело и не вызывают отторжения. Не обманывайте малыша, что он ничего не почувствует, не делайте укол исподтишка. Не нервничайте сами, возьмите ребенка на руки, чтобы его успокоить, подбадривайте его ласковыми словами. Ни в коем случае не смейтесь над страхами ребенка, особенно при посторонних. Вам ведь не нужно, чтобы ваш малыш в будущем потерял к ним всякое доверие!

Не пугайте малыша докторами, уколами, больница ми. Все это он не должен воспринимать как наказание. Вы должны убедить ребенка в том, что врач — это помощник, а не враг. Отправляясь на прививку, расскажите, куда вы идете и зачем. Не забывайте хвалить ребенка после неприятной процедуры, дайте ему любимую игрушку, так ему будет спокойней, он будет чувствовать себя более защищенным.

Делая укол дома, не готовьте шприц на глазах у ребенка, нелишним будет и предварительно помассировать место прокола. Лучше всего положить малыша животиком себе на колени, чтобы он ненароком не дернулся, или взять к себе на руки.

Если ребенку больше 10 лет, используйте шприцы для взрослых с обычными иглами.

Вводите лекарство медленно, чтобы ребенку было не больно, препарат мог быстрее распределяться в мышечной ткани, не травмируя ее.

Если ребенок скандалит и истерит, не делайте ему укол в стрессовом состоянии, успокойте его, договоритесь (каждая мама знает, чем можно увлечь ее чадо). Если ничего не помогает, лучше отложите процедуру.

Если вы никогда не сталкивались с введением инъекций, потренируйтесь на подушке, апельсине и т. п.

Елена Ш. делится своим опытом:

ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ В БЕДРО

Внутримышечно можно водить лекарство не только в ягодицы, но и в бедра.

Удобно расположитесь в кресле или на диване, расслабьте ногу, в которую вы будете колоть, выберите место где-то посередине бедра (рис. 2).

Рис. 2. Техника внутримышечных инъекций в бедро

Далее делайте все то же, что и при введении лекарства в ягодицу, то есть обработайте место укола спиртом, резко воткните иглу почти на всю длину, медленно введите лекарство, резко достаньте иглу, приложите ватку, смоченную спиртом, к пострадавшему месту, помассируйте его.

Вадим Т. рассказывает:

ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Обычно подкожные инъекции нужно уметь делать диабетикам, так как инсулин вводится именно подкожно. Таким же образом делаются прививки, вводится гормон рост.

Подкожно введенные лекарства действуют медленнее, чем введенные внутримышечно, но гораздо быстрее, чем при приеме перорально (через рот).

Для подкожных инъекций применяется самая маленькая игла, и вводится она на глубину 1,5 мм в подкожно-жировой слой.

Подкожные инъекции делаются (рис. 3):

♦ в наружную поверхность плеч и предлопаточное пространство;

♦ передне-наружную часть бедер;

♦ живот;

♦ нижнюю часть подмышечной области;

♦ верхние части рук.

Рис. 3. Места для подкожных инъекций

Помните, что нельзя делать подкожную инъекция в поврежденные участки кожи, отечность, уплотнения! Кроме того, делайте уколы на расстоянии не менее 4 см друг от друга.

Техника подкожных инъекций проста. Начните с того, что тщательно вымойте руки. Затем обработайте место укола спиртом, возьмите шприц в правую (или левую, если вы левша) руку, а левой рукой соберите кожу в месте укола в небольшую складку и введите иглу в кожу под углом 45° на 2/3 ее длины, а затем медленно введите; лекарство. Снова протрите спиртом место прокола. Помассируйте поврежденное место.

Перед уколом держите наполненный шприц вертикально (иглой вверх). Пятый палец разместите на муфте, а вторым давите на поршень. Можете держать цилиндр шприца и первым, третьим и четвертым пальцами, а пятым давить на поршень. В этом случае вводите иглу под углом 30° к поверхности тела.

Перед тем как уколоть, держа шприц вертикально вверх, вытесните из него пузырьки воздуха. Если вы не выпустили воздух из шприца и начали инъекцию, не паникуйте: медленно вводите лекарство, но не до конца, оставьте его немножко в шприце. Так воздух не попадет в кровь.

Во время инъекции держите иглу срезом вверх, придерживая указательным пальцем канюлю иглы.

Обычно для подкожных инъекций применяют специальные инсулиновые шприцы объемом 1 мл, рассчитанные на 40 единиц препарата. Каждая инсулиновая единица обозначена на корпусе шприца, как обычной линейке: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40. Лучше всего использовать шприцы с приваренными несъёмными иглами.

При соблюдении правил гигиены их можно использовать повторно в течение 2–3 дней, конечно, если вы не на интенсивной инсулинотерапии.

Анастасия Ч. делится собственным опытом:

ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Кроме рассмотренных выше подкожных инъекций, существуют еще и внутрикожные — самые неглубокие, поверхностные уколы.

Обычно внутрикожно вводят небольшое количество лекарства — от 0,01 до 1 мл — в переднюю поверхность предплечья. Так колют, например, туберкулин.

Техника введения препаратов таким способом ничем не отличается от вышеописанных: наберите в шприц нужное количество лекарства, выпустите воздух, затем, протерев место укола спиртом, натяните другой рукой кожу и, держа иглу срезом вверх параллельно коже (рис. 4), введите ее конец, прижмите иглу пальцем, введите лекарство, вытащите ее и обработайте место прокола спиртом.

Рис. 4. Техника внутрикожных инъекций

ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Самый действенный вид инъекции — внутривенная, поскольку в данном случае лекарство вводится непосредственно в кровь, а значит, оно быстро всасывается, равномерно растворяется, следовательно, помогает (но может и навредить!).

Делая внутривенные инъекции, нужно быть очень осторожными и обязательно:

♦ убедиться в том, что игла введена непосредственно в вену, а не в околовенное пространство: в таком случае может пойти раздражение тканей;

♦ почитать инструкцию к применяемому лекарству, так как некоторые препараты нужно вводить очень медленно, прислушиваясь к своему состоянию или наблюдая за подопечным. Обычно очень осторожными нужно быть при введении сердечных гликозидов;

♦ следить за образовавшимися уплотнениями, чтобы избежать венозного тромбоза;

♦ колоть в вены локтевой ямки: они довольно большого диаметра, находятся близко к коже, их легко увидеть, а также они малоподвижны, то есть маловероятно, что вы промахнетесь.

Для внутривенной инъекции понадобятся: шприц объемом 10–20 мл, иглы диаметром 0,8 и длиной от 40 мм, резиновый жгут, спирт, стерильные ватные или ватно-марлевые тампоны.

Перед тем как делать внутривенную струйную инъекцию, тщательно вымойте руки с мылом, ногти протрите спиртом, можете надеть медицинские перчатки. Вскройте ампулу, предварительно внимательно прочитав инструкцию по применению используемого препарата и убедившись, что лекарство непросроченное, наберите его в шприц с помощью иглы большого диаметра. Обязательно выпустите пузырьки воздуха!

Усадите больного на стул или позвольте ему прилечь. Выберите такое положение, чтобы вам и ему было удобно. Главное, чтобы пациент мог максимально опустить разогнутую руку на небольшой столик или тумбочку. Под его локоть подложите валик, прикрытый стерильной салфеткой или полотенцем. Чтобы пережать кровеносные сосуды, на нижнюю часть плеча наложите жгут, и пусть больной несколько раз сжимает и разжимает кулак: так кровь по венам течет быстрее.

Затем, продезинфицировав спиртом место прокола, пальцами натяните кожу в этом месте и проколите ее и только после этого протыкайте переднюю стенку вены (рис. 5). Конечно, когда вы наберетесь опыта, то сможете прокалывать кожу и вену одновременно! Но не стоит экспериментировать на начальном этапе!

Рис. 5. Внутривенные струйные инъекции

Вводя иглу в кожу, следите за тем, чтобы она входила срезом вверх и была параллельна вене!

Светлана У. пишет:

Если после прокола в шприце появилась кровь, значит, вы попали в вену. Но чтобы убедиться в этом, слегка потяните поршень на себя.

После того как вы прокололи вену, левой рукой возьмитесь за свободный конец жгута и потяните его — жгут должен развязаться. Теперь попросите вашего подопечного разжать кулак, а вы, не меняя положения шприца, плавно опускайте поршень. Не вводите весь объем лекарственного средства: оставьте в шприце 1–2 мл, тогда можете не опасаться, что в кровь попадут пузырьки воздуха. Ведь их попадание ведет к эмболии.

Завершив процедуру введения лекарства, прижмите к месту прокола ватный тампон, смоченный спиртом, достаньте иглу.

А вот маленьким детям внутривенные инъекции делаются в более мелкие вены кистей, стоп, предплечий, височной области. Но мы не советуем пытаться сделать такие уколы самостоятельно: можете промахнуться, и придется решать серьезные проблемы.

Так что лучше обратитесь к специалистам!

Вообще, будьте внимательны, когда делаете внутривенную инъекцию. Следите за реакцией больного и, если он начинает жаловаться на боли в локтевой области, чувствует жжение, вы видите, что пошло раздражен иг кожи, немедленно прекратите введение лекарства!

Ни в коем случае не доставайте иглу резко! Не вынимал иглы, отсоедините шприц с лекарством, замените; его на новый, наполните его 10–20 мл 0,5 %-ного раствора новокаина и промойте пространство около вены этим раствором для предотвращения омертвления тканей. Всегда имейте несколько ампул этого средства дома, если и делаете внутривенные инъекции!

Впоследствии можно сделать согревающие компрессы, чтобы инфильтрат быстрее рассосался. Если совсем худо, можно вводить лидазу — ферментативный препарат, помогающий справиться в том числе с рубцами и гематомами.

Существует еще и капельное внутривенное введение лекарственных препаратов. Конечно, лучше не ставить капельницы в домашних условиях, но для общего развития поговорим о технике их проведения.

Капельницы применяют, чтобы быстро восполнить объем жидкости, циркулирующей в крови, или обеспечить постоянное поступление лекарства.

Чтобы поставить капельницу, вам понадобятся следующие средства:

♦ стеклянная емкость;

♦ система резиновых трубок с капельницей;

♦ 1–2 кровоостанавливающих зажима;

♦ несколько игл для чрескожного введения в вену;

♦ стекло Пирогова, вставляющееся в капельницу (оно дает возможность заметить и не допустит! проникновение воздуха ниже капельницы).

Обязательно нужно следить, чтобы капельница нигде не пропускала жидкость и не засасывала воздух. Прибор также должен храниться в асептических условиях, перед использованием его нужно продезинфицировать спиртовым раствором.

Жидкость, вводящаяся капельным способом, обязательно должна быть теплой (не менее 40 °C), поэтому, чтобы она не остывала, обычно на резиновую трубку, подводящую ее, кладется грелка (по мере остывания она обязательно подогревается). Естественно, инфузионные растворы применяются только один раз.

Раствор нужно обязательно поднести к свету и внимательно посмотреть, чтобы в нем не было осадка или мути.

Так как капельное введение лекарства — процедура длительная, больного удобно укладывают на спину, руку фиксируют бинтом.

Скорость введения раствора не должна превышать 40–60 капель в минуту. Если ток прекратился, то нужно просто переместить место вливания. Ни в коем случае не прочищайте канюлю повышением давления!

Существует капельница одноразового применения. Она состоит из короткой трубки с иглой и длинной трубки с капельницей. На одном конце короткой трубки располагается игла, на другом — фильтр для задержки пыли, на конце длинной трубки — игла для прокалывания резиновой пробки флакона и канюля, идущая к игле (вводится в вену).

Одноразовая упаковка обязательно должна быть целой, все иглы — в колпачках. Перед применением пробку флакона нужно обработать спиртом или йодом, затем освободить иглу, близкую к капельнице, и ввести ее во флакон через пробку, пережав систему выше капельницы зажимом.

Флакон поверните вверх дном и укрепите на штативе. Капельницу поднимите таким образом, чтобы капроновый фильтр оказался вверху, а трубка — внизу. Наполните капельницу лекарством до половины, затем вытесните воздух из нижнего отдела трубки (из иглы раствор должен потечь струей). На конец трубки наложите зажим и введите иглу в вену. Как только игла окажется в вене, соедините ее с системой и вливайте раствор. Затем иглу зафиксируйте лейкопластырем параллельно вене. Скорость тока жидкости должна быть 30–60 капель в минуту.

Нужно следить, чтобы лекарство не попало под кожу, а у больного не появилось припухлостей, болезненных ощущений и инфильтратов.

Зная, как происходит процедура капельного введен и я лекарства, вы будете чувствовать себя спокойнее во время этой процедуры, всегда сможете дать компетентный совет не очень профессиональному медработнику.

Если у вас нет страха, вены четко прослеживаются, то вы можете делать дома внутривенные инъекции, однако при этом помните, что:

♦ попадание воздуха в кровь может привести к эмболии, а она, в свою очередь, к смерти;

♦ при использовании сильнодействующих лекарств случайное попадание их в нервные стволы может вызвать парезы и параличи;

♦ неправильное введение способствует образование гематом, вызывает боли в месте инъекции;

♦ попадание лекарства на кожу рядом с веной вызывает боль, жжение в поврежденном месте, ограничивает подвижность конечности и даже может вызвать некроз, или омертвление тканей.

Мы говорили о внутривенных инъекциях, которые делаются в вены локтевой ямки. Но чисто теоретически укол можно делать в любую вену.

Существует три типа вен, объединенных по степени просматриваемости и возможности их пальпации:

♦ хорошо контурированная отчетливо вена видна, она выступает над кожей, поскольку довольно толстая, ее можно почти полностью прощупать, исключая только внутреннюю поверхность;

♦ у слабо контурированной вены просматривается только передняя стенка, и хоть она практически не выступает над кожей, без проблем пальпируется;

♦ неконтурированная вена не просматривается, не выступает над кожей и фактически не пальпируется.

Кроме того, вены бывают фиксированными (практически не двигаются) и скользящими (легко смещаются под кожей на расстояние больше своего диаметра), толстостенными и тонкостенными.

Естественно, наиболее подходящей можно считать хорошо контурированную, фиксированную и толстостенную вену.