Когнитивно–поведенческая терапия пограничного расстройства личности
О книге
Добавлена в библиотеку 26.03.2024
пользователем Elleroth
Автор: Марша М. Лайнен
Размер fb2 файла: 5.90 MB
Объём: 768 страниц
4.64
Книгу просматривали 256 раз, оценку поставили 53 читателя
Аннотация
Монография Когнитивно–поведенческая терапия пограничного расстройства личности посвящена новому направлению психотерапии — диалектико–поведенческой терапии (ДПТ), разработанной признанным специалистом в области психического здоровья д-ром Маршей М. Лайнен. Дополнением к монографии служит Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности. Книга будет несомненно интересна специалистам в области психотерапии, клинической психологии и социальной работы — всем, кто занимается работой с «пограничными» пациентами.
- Предисловие
- Ждём ваших отзывов!
- Благодарности автора
- Часть I. Теория и понятия
- Глава 1. Пограничное расстройство личности: понятия, полемика, определения
- Понятие пограничного расстройства личности
- Определения: четыре подхода к формулировке
- Диагностические критерии: реорганизация
- Понятие парасуицидального поведения
- Пограничное расстройство личности и парасуицидальное поведение: точки пересечения
- Эмоциональная дисрегуляция: депрессия
- Эмоциональная дисрегуляция: гнев
- «Манипуляция» и другие негативные описания
- Терапия пограничного расстройства личности: введение
- Различия между данным подходом и стандартной когнитивной и поведенческой терапией
- Эффективность терапии (эмпирические данные)
- Исследование 1
- Исследование 2
- Заключение
- Примечания
- Глава 2. Диалектические и биосоциальные основы терапии
- Диалектика
- Почему диалектика?
- Диалектическое мировоззрение
- Принцип взаимосвязанности и целостности
- Принцип полярности
- Тезис, антитезис, синтез: принцип непрерывного изменения
- Диалектическое убеждение
- Пограничное расстройство личности как диалектический сбой
- Пограничное «расщепление»
- Трудности «Я» и идентичности
- Межличностная изоляция и отчуждение
- Концептуализация отдельных клинических случаев: диалектический когнитивно–поведенческий подход
- Определение «поведения»
- Три модальности поведения
- Эмоции как полносистемные реакции
- Равноправие модальностей поведения как причин функционирования
- Система «индивид — среда»: транзактная модель
- Графическое представление системы «окружение — личность»
- Биосоциальная теория: диалектическая теория развития пограничного расстройства личности
- Обзор
- Пограничное расстройство личности и эмоциональная дисрегуляция
- Эмоциональная уязвимость
- Эмоциональная модуляция
- Биологические основы
- Пограничное расстройство личности и инвалидирующее окружение
- Характеристики инвалидирующего окружения
- Последствия развития ребёнка в инвалидирующем окружении
- Разновидности сексизма: прототипические переживания, препятствующие валидации чувств
- Сексуальное насилие
- Имитация реакций младенцев их родителями
- Зависимость и независимость: отвергаемые окружением (и недостижимые) культурные идеалы для женщин
- Женственность и предубеждение
- Типы инвалидирующих семей
- Хаотические семьи
- Перфекционистские семьи
- Типичные семьи
- Эмоциональная дисрегуляция и инвалидирующее окружение: порочный круг взаимодействий
- Эмоциональная дисрегуляция и пограничное поведение
- Эмоциональная дисрегуляция и импульсивное поведение
- Эмоциональная дисрегуляция и нарушение идентичности
- Эмоциональная дисрегуляция и межличностный хаос
- Применение биосоциальной теории для терапии пациентов с ПРЛ
- Общие цели и навыки
- «Обвинение жертвы»
- Заключение
- Примечания
- Глава 3. Поведенческие паттерны: диалектические дилеммы в терапии пациентов с ПРЛ
- Эмоциональная уязвимость и непринятие собственных чувств
- Эмоциональная уязвимость
- Общие характеристики
- Гнев и пограничное расстройство личности
- Самоинвалидация
- Диалектическая дилемма для пациента
- Диалектическая дилемма для терапевта
- Активная пассивность и воспринимаемая компетентность
- Активная пассивность
- Воспринимаемая компетентность
- Диалектическая дилемма для пациента
- Диалектическая дилемма для терапевта
- Непрерывный кризис и сдерживаемое переживание горя
- Непрерывный кризис
- Сдерживаемое переживание горя
- Нормальное переживание горя
- Проблемы с переживанием горя у пациентов с ПРЛ
- Диалектическая дилемма для пациента
- Диалектическая дилемма для терапевта
- Заключение
- Примечания
- Часть II. Обзор терапии и её цели
- Глава 4. Обзор терапии: кратко о целях, стратегиях и допущениях
- Важные шаги в терапии
- Подготовка: как привлечь внимание пациента
- Обсуждение целей и ориентация пациента на терапию
- Установление отношений
- Важность соблюдения диалектических принципов
- Применение основных стратегий: валидация и решение проблем
- Валидация
- Решение проблем
- Уравновешивание межличностных стилей коммуникации
- Сочетание стратегий консультирования пациента и средовых интервенций
- Терапия терапевта
- Формы терапии
- Индивидуальная амбулаторная психотерапия
- Тренинг навыков
- Поддерживающая групповая психотерапия
- Телефонное консультирование
- Консультации по отдельным клиническим случаям
- Вспомогательное лечение
- Допущения относительно индивидов с ПРЛ и терапии
- 1. Пациенты делают всё возможное
- 2. Пациенты хотят изменений к лучшему
- 3. Пациентам нужно добиваться больших успехов, прилагать больше усилий и иметь более высокую мотивацию к изменениям
- 4. Пациенты могут быть не виноваты во всех своих проблемах, но в любом случае им придётся их решать
- 5. Жизнь суицидальных индивидов с ПРЛ в нынешнем виде невыносима
- 6. Пациенты должны обучаться новым поведенческим паттернам во всех ситуациях
- 7. Пациенты не виноваты в неудаче терапии
- 8. Терапевты, работающие с пограничными пациентами, нуждаются в поддержке
- Особенности терапевта и его навыки
- Принятие и изменение
- Непоколебимая устойчивость и сострадательная гибкость
- Опека и доброжелательная требовательность
- Соглашения пациента и терапевта
- Соглашения со стороны пациента
- Соглашение о годичной терапии
- Соглашение о посещении
- Соглашение о суицидальном поведении
- Соглашение о препятствующем терапии поведении
- Соглашение о тренинге навыков
- Соглашения терапевта
- Соглашение о «всемерных разумных усилиях»
- Этическое соглашение
- Соглашение о личных контактах
- Соглашение об уважении к пациенту
- Соглашение о конфиденциальности
- Соглашение о консультациях
- Соглашения терапевтов о взаимных консультациях
- Диалектическое соглашение
- Соглашение о консультации с пациентами
- Соглашение о последовательности
- Соглашение о соблюдении границ
- Соглашение об эмпатии
- Соглашение о подверженности терапевтов ошибкам
- Заключение
- Примечания
- Глава 5. Поведенческие цели в терапии: виды поведения, подлежащие усилению или ослаблению
- Общая задача: усиление диалектических паттернов поведения
- Диалектическое мышление
- Диалектическое мышление и когнитивная терапия
- Диалектические паттерны поведения: сбалансированный образ жизни
- Первичные поведенческие цели
- Ослабление суицидального поведения
- Кризисное суицидальное поведение
- Парасуицидальные действия
- Суицидальная идеация и суицидальные сообщения
- Связанные с суицидом ожидания и представления
- Связанный с суицидом аффект
- Постскриптум: суицидальное поведение как неадаптивное решение проблем
- Ослабление препятствующего терапии поведения
- «Мотыльки» и «привязчивые» пациенты
- Традиционные когнитивные и поведенческие терапевтические подходы
- Препятствующее терапии поведение пациента
- Способствующее терапии поведение пациента
- Препятствующее терапии поведение терапевта
- Ослабление поведения, ухудшающего качество жизни
- Совершенствование поведенческих навыков
- «Основные» навыки психической вовлеченности
- Навыки перенесения дистресса
- Навыки эмоциональной регуляции
- Навыки эффективных межличностных отношений
- Навыки самоуправления
- Другие программы тренинга поведенческих навыков
- Ослабление поведения, связанного с посттравматическим стрессом
- Принятие факта травмы или насилия
- Ослабление стигматизации, непринятие собственных чувств и самообвинение
- Ослабление отрицания и навязчивых стрессовых реакций
- Синтез «дихотомии насилия»
- Повышение самоуважения
- Вторичные поведенческие цели
- Повышение эмоциональной модуляции и снижение эмоциональной реактивности
- Рост принятия собственных чувств и снижение непринятия
- Повышение реалистичности принимаемых решений и суждений, ослабление вызывающего кризис поведения
- Повышение способности к переживанию эмоций и ослабление сдерживаемого переживания горя
- Усиление активного решения проблем и снижение активнопассивного поведения
- Усиление адекватного выражения эмоций и снижение зависимости поведения от эмоционального состояния
- Заключение
- Примечания
- Глава 6. Структуризация терапии целевого поведения: кто лечит, что лечат и когда
- Диалектическое поведение
- Иерархия первичных целей
- Терапевтические задачи и программа психотерапевтического сеанса
- Терапевтические цели и формы ДПТ
- Основной терапевт и ответственность за достижение целей
- Продвижение к целям
- Подготовительный этап: ориентирование пациента
- Первый этап: приобретение базовых способностей
- Второй этап: ослабление посттравматического стресса
- Третий этап: повышение самоуважения и достижение индивидуальных целей
- Установление приоритетов в рамках целевых категорий при индивидуальной амбулаторной терапии
- Ослабление суицидального поведения
- Ослабление препятствующего терапии поведения
- Ослабление поведения, ухудшающего качество жизни
- Усиление поведенческих навыков
- Ослабление посттравматического стресса
- Повышение самоуважения пациента и достижение индивидуальных целей
- Организация психотерапевтических сеансов с помощью целевых приоритетов
- Сопротивление пациента и терапевта обсуждению целевого поведения
- Сопротивление пациента
- Сопротивление терапевта
- Цели индивидуальной психотерапии и дневниковые карточки
- Тренинг навыков: иерархия целей
- Поддерживающие группы: иерархия целей
- Телефонные консультации: иерархия целей
- Звонки основному терапевту
- Звонки ведущим тренинга навыков и другим специалистам
- Целевое поведение и направленность психотерапевтического сеанса: что контролировать?
- Изменение иерархий целей в других условиях
- Ответственность за ослабление суицидального поведения
- Ответственность за другие цели
- Определение целей для других форм терапии
- Конфликты, связанные с ответственностью за цели
- Заключение
- Часть III. Основные терапевтические стратегии
- Глава 7. Диалектические терапевтические стратегии
- Определение диалектических стратегий
- Баланс терапевтических стратегий: диалектика терапевтических взаимоотношений
- Обучение диалектическим поведенческим паттернам
- Специфические диалектические стратегии
- 1. Вхождение в парадокс
- 2. Использование метафор
- 3. Техника «адвоката дьявола»
- 4. «Продление»
- 5. Активация «мудрого разума»
- 6. Обращение недостатков в достоинства
- 7. Важность естественных изменений
- 8. Диалектическая оценка
- Заключение
- Примечания
- Глава 8. Базовые стратегии: валидация
- Определение валидации
- Для чего нужна валидация?
- Стратегии эмоциональной валидации
- 1. Обеспечение возможности эмоционального выражения
- 2. Обучение наблюдению и обозначению эмоций
- 3. Чтение эмоций
- Расчёт времени
- Эмотивные вопросы множественного выбора
- 4. ообщение об уместности эмоций
- Стратегии поведенческой валидации
- 1. Обучение умению наблюдать и обозначать своё поведение
- 2. Выявление «должен»
- 3. Противодействие «должен»
- 4. Принятие «должен»
- 5. Разочарование
- Стратегии когнитивной валидации
- 1. Наблюдение и описание мыслей и допущений
- 2. Различение события и его интерпретации
- 3. Поиск «крупиц истины»
- 4. Признание «мудрого разума»
- 5. Уважение иных ценностей
- Стратегии направляющего ободрения
- 1. Положительная установка
- 2. Поощрение пациента
- 3. Сосредоточение на способностях пациента
- У пациента есть всё, чтобы добиться успеха
- Выражение веры в терапевтические отношения
- Валидация эмоций, поведения и мышления пациента
- 4. Опровержение и модулирование внешней критики
- 5. Похвала и утешение
- 6. Реалистичность и непосредственная работа над страхами или неискренностью
- 7. Необходимость оставаться рядом с пациентом
- Заключение
- Глава 9. Базовые стратегии: решение проблем
- Уровни решения проблем
- Первый уровень
- Второй уровень
- Третий уровень
- Настроение и решение проблем
- Обзор стратегий решения проблем
- Стратегии поведенческого анализа
- 1. Определение проблемного поведения
- Выбор направленности
- Поведенческая формулировка проблемы
- Специфическое описание проблемы
- Валидация дистресса пациента
- 2. Проведение цепного анализа
- Выбор конкретного случая поведения для анализа
- Звенья цепи
- Проведение краткого цепного анализа поведения, проявляющегося во время сеанса
- Поддержание сотрудничества
- Использование предыдущего анализа для уточнения текущего
- Помощь пациенту в отслеживании поведения
- 3. Выработка гипотез относительно переменных, контролирующих поведение
- Использование теории для направления анализа
- Стратегии инсайта (интерпретации)
- Что и как интерпретировать: принципы инсайта
- Что интерпретировать
- Как интерпретировать
- Время интерпретации
- 1. Актуализация
- 2. Наблюдение и описание повторяющихся закономерностей
- 3. Комментирование причинно–следственных связей в поведении пациента
- 4. Оценка трудностей принятия или отклонения гипотез
- Дидактические стратегии
- 1. Предоставление информации
- 2. Печатные материалы
- 3. Предоставление информации членам семьи пациента
- Стратегии анализа решений
- Уровни анализа
- 1. Определение целей, потребностей и желаний
- Что мешает пациенту понять, чего он хочет
- 2. Выработка решений
- Уровни решений
- Ежедневная выработка решений
- 3. Оценка выработанных решений
- Анализ потенциальной эффективности решений
- Анализ возможных препятствий для эффективных решений
- 4. Выбор решения для практического внедрения
- 5. Выявление возможных недостатков решения
- Стратегии ориентирования
- 1. Введение в роль
- 2. Выработка новых действий
- Стратегии обязательств
- Уровни обязательств
- Обязательства и их возобновление
- Необходимость гибкости
- 1. «Продажа» обязательств: доводы «за» и «против»
- 2. Техника «адвоката дьявола»
- 3. Техника «за лапоть — курочку, за курочку — гуся, за гуся — овечку…» и техника торга
- 4. Установление связи новых обязательств со старыми
- 5. Предоставление свободы выбора при отсутствии альтернатив
- 6. Применение принципов формирования, или шейпинга
- 7. Надежда для пациента: направляющее ободрение
- 8. Соглашение о домашних заданиях
- Заключение
- Глава 10. Процедуры изменения: причинно–следственные процедуры (причинно–следственное управление и соблюдение границ)
- Обоснование причинно–следственных процедур
- Различие между причинно–следственным управлением и соблюдением границ
- Терапевтические отношения как возможности
- Процедуры причинно–следственного управления
- Ориентация на причинно–следственное управление: обзор задач
- 1. Подкрепление целерелевантного адаптивного поведения
- Распределение времени при подкреплении
- Режимы подкрепления
- Валидация, отзывчивость и нетребовательная внимательность как факторы подкрепления
- 2. Гашение целерелевантного неадаптивного поведения
- 3. Применение отрицательного подкрепления… с осторожностью
- Когда применять отрицательное подкрепление
- Неодобрение, конфронтация и прекращение доброго отношения как отрицательное подкрепление
- Коррекция и перекоррекция как отрицательное подкрепление
- «Отпуск от терапии» как отрицательное подкрепление
- Прекращение терапии как крайнее отрицательное подкрепление
- Наказание и мстительность
- Побочные эффекты отрицательного подкрепления
- Определение воздействия подкрепления
- Похвала как подкрепляющий фактор
- Дальнейшие комментарии относительно межличностных возможностей
- Принципы насыщения
- Преимущество естественного подкрепления по сравнению с искусственным
- Принципы формирования (шейпинга)
- Процедуры соблюдения границ
- Обоснование соблюдения границ
- Границы естественные и искусственные
- 1. Контроль границ
- 2. Честность относительно границ
- 3. Временное расширение границ в случае необходимости
- 4. Последовательная твёрдость
- 5. Сочетание соблюдения границ с поДДержкой, валиДацией и решением проблем
- Трудности соблюдения границ при работе с пограничными пациентами
- Телефонные звонки
- Суицидальное поведение
- Заключение
- Глава 11. Процедуры изменения: тренинг навыков, терапевтическая экспозиция, когнитивная модификация
- Тренинг навыков
- Ориентация и формирование обязательств по тренингу навыков: обзор задач
- Процедуры приобретения навыков
- Несколько слов об оценке способностей
- 1. Инструктирование
- 2. Моделирование
- Процедуры закрепления навыков
- 1. Поведенческая репетиция
- 2. Подкрепление новых навыков
- 3. Обратная связь и коучинг
- Процедуры генерализации навыков
- 1. Обеспечение генерализации навыков
- 2. Консультации в промежутках между сеансами
- 3. Аудиозаписи психотерапевтических сеансов
- 4. Задания по отработке поведения в реальных условиях
- 5. Средовые изменения
- Экспозиционные процедуры
- Ориентирование и обязательства относительно терапевтической экспозиции: обзор задачи
- 1. Обеспечение неподкрепленной экспозиции
- Критерии неподкрепления
- Совмещение ситуации экспозиции и проблемной ситуации
- Обеспечение процесса терапевтической экспозиции
- Регулировка интенсивности терапевтической экспозиции
- Контроль длительности экспозиции
- Стратегии и процедуры изменения как экспозиционные техники
- 2. Блокирование тенденций действия, ассоциирующихся с проблемными эмоциями
- 3. Блокирование экспрессивных тенденций, ассоциирующихся с проблемными эмоциями
- 4. Усиление контроля над негативными событиями
- Структурированные экспозиционные процедуры
- Процедуры когнитивной модификации
- Ориентация на процедуры когнитивной модификации
- Процедуры прояснения причинно–следственных отношений
- 1. Подчёркивание имеющихся причинно–следственных отношений
- 2. Будущие причинно–следственные отношения в терапии
- Процедуры когнитивного реструктурирования
- 1. Обучение когнитивному самонаблюдению
- 2. Выявление неадаптивного когнитивного содержания и стиля и конфронтация с ними
- 3. Выработка альтернативного адаптивного когнитивного содержания и стиля
- 4. Разработка критериев: когда стоит доверять себе
- Применение причинно–следственных процедур и процедур тренинга навыков в когнитивной модификации
- Интеграция когнитивных навыков
- Формальные программы когнитивной терапии
- Заключение
- Примечания
- Глава 12. Стилистические стратегии: коммуникативный баланс
- Стратегии реципрокной коммуникации
- Власть и психотерапия: кто устанавливает порядки?
- 1. Чуткое реагирование
- Бодрствование
- Серьёзное отношение к пациенту
- Реакция на содержание сообщений пациента
- 2. Самораскрытие
- Ориентация пациента на самораскрытие терапевта
- Самораскрытие самововлечения
- Личное самораскрытие
- Супервизия и консультирование терапевта
- 3. Тёплое участие
- Ограничения относительно тёплого участия
- Совладание с яростью по отношению к пациенту
- Тёплое участие и физический контакт в терапии
- 4. Искренность
- Необходимость в уязвимости терапевта
- Границы терапевта в отношении уязвимости
- Характеристики пациента, ограничивающие уязвимость
- Ограничения эффективной терапии
- Стратегии негативной коммуникации
- Диалектические стратегии и негативизм
- 1. Нетрадиционный рефрейминг
- 2. Откровенность — не порок?
- 3. Прямая конфронтация
- 4. Подыгрывание пациенту
- 5. Эмоциональность и молчание
- 6. Выражение своего всемогущества и бессилия
- Заключение
- Примечания
- Глава 13. Стратегии индивидуального управления
- Стратегии средовой интервенции
- Индивидуальное управление и соблюдение границ
- Факторы, обусловливающие средовую интервенцию
- Интервенция при неспособности пациента к самостоятельным действиям и при важности результата
- Вмешательство в случае жёсткого и влиятельного окружения
- Вмешательство для спасения жизни пациента или во избежание серьёзного риска для других людей
- Вмешательство, обусловленное гуманным отношением и не причиняющее вреда
- Интервенции при работе с несовершеннолетними пациентами
- 1. Предоставление информации без участия пациента
- 2. Терапевт как адвокат пациента
- 3. Вхождение в окружение пациента для оказания ему содействия
- Стратегии консультирования пациента
- Обоснование и суть подхода консультирования пациента
- Обучение эффективной самопомощи
- Предотвращение «раскола»
- Уважительное отношение к пациенту
- «Терапевтический коллектив» и «все остальные»
- 1. Ориентирование социального окружения и пациента на подход консультирования пациента
- 2. Консультирование пациента относительно взаимодействия с другими специалистами
- Если вспомогательное лечение мешает основной терапии
- Кризисные консультации
- Посещение собраний по обсуждению клинических случаев
- 3. Консультирование пациента относительно взаимодействия с членами семьи и друзьями
- Консультирование родственников и друзей
- Проведение сеансов семейной терапии
- Аргументы против подхода консультирования пациента
- Терапевтические традиции
- Требования к специалистам
- Изменение системы
- Стратегии супервизии и консультирования терапевта
- Необходимость в супервизии и консультировании терапевта
- 1. Собрания по супервизии и консультированию терапевта
- Формы супервизии и консультирования терапевта
- Повестка дня
- 2. Соблюдение соглашений по супервизии и консультированию терапевта
- 3. Направляющее ободрение
- 4. Обеспечение Диалектического равновесия
- Работа над проблемой «раскола персонала»
- Неэтичное или деструктивное поведение терапевта
- Конфиденциальность информации
- Заключение
- Часть IV. Стратегии для выполнения особых задач
- Глава 14. Стратегии структурирования
- Контрактные стратегии: начало терапии
- 1. Проведение диагностической оценки
- 2. Знакомство с биосоциальным подходом к пограничному поведению
- 3. Ориентирование пациента на терапию
- 4. Ориентирование социального окружения пациента на терапию
- 5. Обсуждение терапевтических соглашений и границ
- Соглашения пациента и терапевта
- Возможность телефонного контакта
- Запись психотерапевтических сеансов
- 6. Обязательства относительно терапии
- 7. Анализ основных видов целевого поведения
- 8. Начало формирования терапевтических отношений
- Отслеживание взаимоотношений с пациентом во время контрактных сеансов
- Проявление терапевтом квалифицированности, надёжности и компетентности
- Препятствия
- Стратегии начала сеанса
- 1. Приветствие пациента
- 2. Распознавание текущего эмоционального состояния пациента
- 3. Исправление отношений
- Целевые стратегии
- 1. Анализ успехов пациента со времени предыдущего сеанса
- Дневниковые карточки
- Домашние задания
- 2. Использование иерархии целевых приоритетов для организации психотерапевтических сеансов
- 3. Соблюдение этапов терапии
- 4. Отслеживание успехов пациента в других формах терапии
- Стратегии окончания сеанса
- 1. Достаточное время для окончания
- 2. Соглашение о домашних заданиях на следующую неделю
- 3. Подведение итогов психотерапевтического сеанса
- 4. Предоставление пациенту аудиокассет с записями сеансов
- 5. Направляющее ободрение
- 6. Поддержка пациента
- 7. Выявление возможных проблем
- 8. Выработка ритуалов окончания сеанса
- Стратегии завершения терапии
- 1. Начало подготовки к завершению терапии: сокращение сеансов
- 2. Генерализация межличностной опоры и её перенос на социальное окружение
- 3. Активное планирование завершения терапии
- Выявление возможных трудностей
- Оценка достигнутого пациентом терапевтического прогресса
- Установление основных правил послетерапевтических контактов
- 4. Адекватное направление
- Заключение
- Глава 15. Специальные терапевтические стратегии
- Кризисные стратегии
- 1. Внимание к аффекту, а не к содержанию
- 2. Изучение проблемы сейчас
- Обращение к промежутку времени между прошлым и нынешним сеансами
- Выявление ключевых событий, вызывающих нынешние эмоции
- Подведение итогов и обобщение проблемы
- 3. Сосредоточение на решении проблемы
- Советы и убеждение
- Решение, основанное на осваиваемых пациентом поведенческих навыках
- Прогнозирование последствий различных планов действий
- Прямая конфронтация с неадаптивными идеями или поведением пациента
- Объяснение и подкрепление адаптивных реакций
- Выявление факторов, препятствующих осуществлению продуктивных планов действий
- 4. Перенесение аффекта
- 5. Принятие обязательств по плану действий
- 6. Оценка суицидального потенциала
- 7. Предвидение возможности повторения кризисной реакции
- Терапевтические стратегии при суицидальном поведении
- Терапевтическая задача
- Осуществлённое суицидальное поведение: протокол для основного терапевта
- 1. Оценка частоты, интенсивности и серьёзности суицидального поведения
- 2. Проведение цепного анализа
- 3. Обсуждение альтернативных решений, кроме простого перенесения кризиса
- 4. Подчёркивание негативных последствий суицидального поведения
- 5. Подкрепление несуицидальных реакций
- 6. Обязательства пациента по несуицидальному плану поведения
- 7. Валидация страданий пациента
- 8. Взаимосвязь нынешнего поведения и общих поведенческих паттернов
- Угрозы непосредственного суицида или парасуицида: протокол для основного терапевта
- 1. Оценка суицидального или парасуицидального риска
- 2. Изъятие опасных для жизни средств или принуждение пациента к избавлению от них
- 3. Эмпатический призыв не совершать суицида или парасуицида
- 4. Отстаивание позиции, что суицид — не решение проблемы
- 5. Обнадёживающие утверждения и способы решения проблемы
- 6. Высокий непосредственный суицидальный риск: поддержание контакта и следование терапевтическому плану
- 7. Предвидение рецидивов суицидальных побуждений
- 8. Ограничения конфиденциальности
- Текущее парасуицидальное поведение: протокол для основного терапевта
- 1. Оценка и реагирование на чрезвычайные ситуации
- 2. Правило 24 часов
- Суицидальное поведение: протокол для вспомогательных терапевтов
- 1. Обеспечение безопасности пациента
- 2. Направление к основному терапевту
- Принципы минимизации риска при работе с суицидальными пациентами
- Стратегии при препятствующем терапии поведении
- 1. Определение препятствующего терапии поведения
- 2. Цепной анализ препятствующего терапии поведения
- 3. Разработка плана решения проблем
- 4. Реагирование при отказе пациента изменить препятствующее терапии поведение
- Стратегии телефонных консультаций
- 1. Приём инициированных пациентом звонков при определённых обстоятельствах
- Телефонные звонки и суицидальное поведение: правило 24 часов
- Виды звонков
- 2. Планирование телефонных звонков, инициируемых пациентом
- 3. Телефонные контакты, инициируемые терапевтом
- 4. Телефонные звонки пациента и обратная связь на психотерапевтических сеансах
- Доступность терапевта и снижение суицидального риска
- Стратегии вспомогательного лечения
- 1. Рекомендация вспомогательного лечения в случае необходимости
- 2. Рекомендация внешней консультации для пациента
- Протокол медикаментозного лечения
- Когда фармакотерапия осуществляется дополнительно привлечённым специалистом
- Когда фармакотерапия проводится основным терапевтом
- Протокол для стационара
- 1. Куй железо, пока горячо: предотвращение психиатрической госпитализации
- 2. Целесообразность кратковременной госпитализации в некоторых обстоятельствах
- 3. Разделение ролей основного терапевта и лечащего психиатра
- 4. Консультирование пациента по вопросам стационарного психиатрического лечения
- Если пациент стремится к госпитализации, а терапевт возражает
- Стратегии отношений
- 1. Принятие отношений
- 2. Решение проблем в отношениях
- 3. Генерализация отношений
- Заключение
- Приложение 15.1. Шкала оценки степени опасности для жизни [53]
- Примечания
- Приложение
- Рекомендуемая литература
- Примечания
Скачать или читать онлайн книгу Когнитивно–поведенческая терапия пограничного расстройства личности
На этой странице свободной электронной библиотеки fb2.top любой посетитель может читать онлайн бесплатно полную версию книги «Когнитивно–поведенческая терапия пограничного расстройства личности» или скачать fb2 файл книги на свой смартфон или компьютер и читать её с помощью любой современной книжной читалки. Книга написана автором Марша М. Лайнен, относится к жанру Психология и психотерапия, добавлена в библиотеку 26.03.2024 и доступна полностью, абсолютно бесплатно и без регистрации.
С произведением «Когнитивно–поведенческая терапия пограничного расстройства личности» , занимающим объем 768 печатных страниц, вы наверняка проведете не один увлекательный вечер. В нашей онлайн читалке предусмотрен ночной режим чтения, который отлично подойдет для тёмного времени суток и чтения перед сном. Помимо этого, конечно же, можно читать «Когнитивно–поведенческая терапия пограничного расстройства личности» полностью в классическом режиме или же скачать всю книгу целиком на свой смартфон в удобном формате fb2. Желаем увлекательного чтения!
С этой книгой читают:
- Конец наивности. Уроки мудрости для взрослых девочек - Алла Далит
- Психология для жизни: транзактный анализ в словах и картинках - Алла Далит
- Ум в равновесии. Медитация в науке, буддизме и христианстве - Б. Алан Уоллес
- Искатели закономерностей: Как аутизм способствует человеческой изобретательности - Саймон Барон-Коэн
- Здоровый эгоизм. Как перестать угождать другим и полюбить себя - Эмма Таррелл
- Феномены Тени и зла в волшебных сказках - Мария-Луиза Франц
- Психология - Петр Рудик
- Расстройства поведения и эмоций у детей в целом. Рабочая тетрадь специалиста - Александр Романов
- Автономия и ригидная личность - Дэвид Шапиро
- Лики маниакально-депрессивного расстройства - Януш Рыбаковский
ТЕЛЕГРАМКанал с обзорами, анонсами новинок и книжными подборками
Книжный Вестник
Бот для удобного поиска книг (если не нашлось на сайте)
Поиск книг
Свежие любовные романы в удобных форматах
Любовные романы
О психологии, саморазвитии и личностном росте
Саморазвитие
Детективы и триллеры, все новинки
Детективы
Фантастика и фэнтези, все новинки
Фантастика
Отборные классические книги
Классика
ВКОНТАКТЕБиблиотека с любовными романами, которая наверняка придётся по вкусу женской части аудитории
Любовные романы
Библиотека с фантастикой и фэнтези, а также смежных жанров
Фантастика
Самые популярные книги в формате фб2
Топ фб2
книги