Лекарственные препараты, опасные для здоровья

Антибиотики

Приезжая в Россию, европейцы удивляются тому, что антибиотики у нас продаются в аптеках совершенно свободно. В странах Европы и в США такого не увидишь, там антибиотик может назначить только врач. А вот россияне, которые сами себе врачи, лечат антибиотиками все, что угодно, в том числе простуду, кашель и даже головную боль. В нашей стране почему-то укоренилось мнение: если хочешь быстрее поправиться, принимай антибиотики. Это весьма опасное заблуждение. На самом деле антибиотики лечат далеко не все, зато вред организму могут нанести весьма существенный. Так, стрептомицин способен вызвать нарушения в работе вестибулярного и слухового аппарата, биомицин приводит к осложнениям в пищеварительной деятельности, а левомицетин тормозит кроветворение.

Антибиотики — это органические вещества натурального или полусинтетического происхождения, способные разрушать или замедлять рост бактерий, грибов, опухолей. Известно огромное количество антибиотиков, однако очень немногие из них сравнительно безопасны при лечении людей. Эти средства различаются по своему химическому составу и механизму воздействия, поэтому для определенных болезней используют не все подряд, а лишь конкретные антибиотики. Разные группы антибиотиков оказывают воздействие на соответствующие виды бактерий.

Антибиотики используют только при бактериальных инфекционных заболеваниях, то есть при таких болезнях, возбудителями которых являются бактерии. Они эффективны при лечении пневмонии, инфекции мочеполовой системы, гнойных воспалениях кожи, инфекций, передающиеся половым путем, и т. д. Совершенно бесполезно лечить ими краснуху, гепатиты, грипп, ОРВИ, потому что эти болезни вызваны вирусами, на которые антибиотики не действуют. Они не являются жаропонижающими средствами, не помогают при воспалительных процессах и кашле, вызванном аллергией, бронхиальной астмой, вирусными инфекциями. Не стоит лечить ими расстройства кишечника, к которым приводят не одни только кишечные инфекции. Диарею можно «заработать» из-за непереносимости вполне качественного продукта. Вызывает ее и пищевая токсико-инфекция, когда в организм попадает не сам возбудитель, а выработанный им токсин. Кроме того, причиной выступают и вирусы, но даже если диарея возникла из-за бактерий, антибиотик все же лучше не применять, иначе проблема может усугубиться. Антибиотики не действуют на грибки — возбудители инфекций, в том числе грибки рода Кандида, вызывающие молочницу. Не могут антибиотики бороться с глистами и прочими паразитами, являющимися причиной некоторых инфекционных заболеваний.

В прошлом считалось, что антибиотики нужно назначать при самых незначительных признаках инфекции. Однако применение этих средств по любому поводу привело к возникновению лекарственной устойчивости — на некоторые виды бактерий уже не действует ни один антибиотик. Эта приспособленность микроорганизмов стала главной причиной возвращения болезней, ранее считавшихся побежденными. Плодами неумеренного потребления антибиотиков стали видоизмененные менингит, воспаление легких, туберкулез, брюшной тиф. Вылечить эти разновидности излечимых болезней невероятно трудно, а зачастую и невозможно.

Антибиотиками не являются синтетические антибактериальные препараты, которые называют сульфаниламидами (бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон). Они тоже уничтожают бактерии, однако механизм их действия иной. Не стоит думать, что антибактериальные препараты намного эффективнее и безопаснее антибиотиков. Если они подобраны неправильно или их дозы превышены, может возникнуть аллергическая реакция или дисбактериоз. Кроме того, некоторые антибактериальные средства не менее токсичны, чем антибиотики, и очень вредны для почек и печени.

Ошибаются те, кто думает: чем дороже антибиотик, тем он эффективнее и безопаснее. На самом деле это совсем не так. Некоторые антибиотики первого поколения, например пенициллин, с определенными инфекциями справляются ничуть не хуже, чем лекарства последнего поколения.

Антибиотики не применяются или используются только в исключительных случаях в группах высокого риска (дети, беременные, кормящие матери). О применении лекарств, в том числе и антибиотиков, для этих категорий больных будет рассказано в третьей главе.

Так как антибиотики оказывают вредное воздействие на почки и печень, перед назначением лекарства необходимо проверить состояние этих органов. При острых и хронических заболеваниях почек и печени (пиелонефрит, гепатит, гломерулонефрит), почечной и печеночной недостаточности антибиотики противопоказаны. Если без них обойтись невозможно, так как инфекция угрожает жизни больного, назначают антибиотики, обладающие низкой степенью токсичности (пенициллины, цефалоспорины).

Антибиотики противопоказаны при индивидуальной непереносимости, которая проявляется в виде аллергической реакции.

Хотя антибиотики используются человечеством уже длительное время (пенициллин был открыт английским ученым Флемингом в 1929 году), их влияние на человеческий организм до конца не изучено. Применяя средство из данной группы лекарств, необходимо придерживаться определенных правил.

Правило первое. Использование антибиотиков обосновано, если речь идет о серьезной инфекции, угрожающей жизни человека (пневмония, туберкулез и т. п.). Во всех других случаях антибиотиков следует избегать, применяя иные, более безопасные средства.

Правило второе. Назначать антибиотики должен врач. Самолечение может привести к «стиранию» симптомов болезни и превращению ее в хроническую. Особенно опасно самостоятельное лечение при подозрениях на «острый живот», когда от быстро и правильно поставленного диагноза зависит человеческая жизнь.

Правило третье. Нельзя нарушать предписанный лечащим врачом режим дозировки. Использование превышенных доз антибиотика («для большей эффективности») приводит к поражению печени и почек. Снижение доз загоняет инфекцию вглубь и способствует возникновению новых штаммов бактерий.

Правило четвертое. Курс лечения нужно обязательно довести до конца. Даже если пациент почувствовал себя здоровым, он должен продолжить пить лекарство, иначе болезнь вернется, но этот антибиотик уже не поможет, потому что у бактерий появится устойчивость к нему.

Правило пятое. По окончании курса лечения необходимо восстановить микрофлору желудка и кишечника. Антибиотики неразборчивы: убивая вредные бактерии, попутно они уничтожают и полезные микроорганизмы, что приводит к развитию дисбактериоза. В результате защитные функции ослабевают, питательные вещества не поглощаются организмом. У человека снижается аппетит, падает иммунитет, появляется вялость. Снижение иммунитета приводит к новому инфицированию, а значит, придется пить все больше и больше антибиотиков. Чтобы избежать этого, нужно защищать полезную микрофлору кишечного тракт. Вместе с антибиотиками врачи назначают биопрепараты (пробиотики), например линекс, лактофильтрум, а также диету и фитотерапию. При выборе пробиотиков нужно учитывать, что если в них содержатся живые бактерии, антибиотики разрушат их. Для лечения годятся только биопрепараты без живых бактерий.

Анальгетики

Обезболивающие препараты есть в каждой домашней аптечке. Даже если человек здоров, у него может разболеться голова, зубы, спина.

Анальгетики — это лекарства, подавляющие болевые ощущения. В зависимости от веществ, входящих в состав обезболивающих средств, их делят на наркотические (опиодные) и ненаркотические (неопиодные). Первые воздействуют на головной мозг и центральную нервную систему и способны вызывать привыкание. Их выдают только по рецептам и применяют при серьезных травмах, операциях, тяжелых болезнях. Во всех остальных случаях используются ненаркотические анальгетики, которые продают без рецепта. Они не вызывают привыкания и воздействуют только на периферийную нервную систему, подавляя болевые ощущения в месте их появления. Такие лекарства обладают дополнительным воздействием. Те анальгетики, которые снимают боль и жар, называются антипиретиками; те, что устраняют боль и жар и одновременно уменьшают воспаление, именуются нестероидными противовоспалительными препаратами (НСПВП) или же аспириноподобными средствами. Самым первым представителем НСПВП был аспирин. Перечень ВОЗ основных лекарственных препаратов состоит из четырех ненаркотических анальгетиков (антипиретиков и НСПВП). Это аспирин (ацетилсалициловая кислота), парацетамол, ибупрофен, индометацин.

Не стоит считать ненаркотические анальгетики совершенно безобидными и принимать их по каждому, даже самому незначительному, поводу. Конечно, боль мешает, и поэтому ее хочется поскорее унять. Однако боль — это сигнал к тому, что в организме что-то не в порядке. Особенно внимательно следует относиться к болям в животе неизвестного происхождения. Уняв болевые ощущения с помощью обезболивающего (анальгина, солпадеина, ношпы), можно «смазать» картину заболевания и затруднить постановку диагноза. А если причиной боли является гастрит или язва желудка, анальгетик только ухудшит состояние. Если причина боли вовремя не выяснена, это может привести к летальному исходу.

Не стоит пить таблетки, если болит спина, суставы, мышцы, лучше поберечь желудок, печень и почки и воспользоваться наружными обезболивающими средствами — мазями, гелями.

Многие сразу же бросаются к аптечке, когда болит голова. Однако и в этом случае можно обойтись без медикаментов, особенно если боль не очень интенсивная и возникла по причине стресса, усталости, перенапряжения. В таких случаях бывает достаточно сесть и расслабить мышцы лица и тела, отвлечься от проблем, сделать глубокий вдох с использованием брюшного пресса.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют болезненные ощущения и уменьшают воспаление, их применяют при головной, менструальной боли, после операций, при боли в спине, подагре, растяжениях, при лечении ревматоидного артрита, остеоартрита (остеохондроза) и иных ревматических состояний.

Основным обезболивающим препаратом при лечении симптомов ревматоидного артрита и похожих состояний долгое время считался аспирин. Однако, чтобы противовоспалительное действие было достаточно эффективным, его следует пить в довольно высоких дозах, а это может привести к шуму в ушах, расстройствам желудка и желудочным кровотечениям. Для уменьшения выраженности побочных эффектов аспирин необходимо принимать только после еды.

Давно созданный и хорошо изученный аспирин признан ВОЗ наименее опасным из анальгетиков НСПВП. К сравнительно безопасным относят также ибупрофен, в то время как индометацин, толметин, меклофенамат и кетопрофен считаются самыми токсичными препаратами группы.

Главная проблема нестероидных противовоспалительных препаратов — это их вредные желудочно-кишечные эффекты. Наибольшую опасность они представляют для пожилых людей. У 7 из 10 человек, принимающих таблетки из разряда НСПВП, возникают воспалительные процессы в тонком кишечнике, каждый третий приобретает диспепсию (расстройство пищеварения). Ученые утверждают: рано или поздно каждый, кто пьет НСПВП, начнет страдать от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Только в США на лечение желудочно-кишечных осложнений после использования НСПВП ежегодно тратится 4 миллиарда долларов в год. Однако лекарства против язвы имеют свои побочные эффекты: например, после приема мизопростола, который успешно применяется в терапии данного заболевания, у больных начинается диарея, и это подтверждает известную истину, что одно лечим, другое калечим.

Продвигая очередной новый анальгетик группы НСПВП на рынок, фармацевтические компании обрушивают на людей потоки рекламы и стараются побыстрее получить как можно больше прибыли, потому что знают: очень скоро препарат снимут с продажи из-за огромного количества побочных эффектов. При этом утверждения о том, что данное лекарство не только обезболивает, но и защищает желудок, могут оказаться ложными.

В борьбе за высокие прибыли все средства хороши. К сожалению, попытки создать «революционное» лекарство в области обезболивания привели только к тому, что появились лишь более дорогие способы вызвать язву, желудочно-кишечные расстройства, аллергические сыпи у людей, которые и так уже страдают от болей.

Чтобы избежать лишних проблем, не стоит использовать болеутоляющие из группы НСПВП для лечения головной или менструальной боли. При остеоартрите также лучше заменить их более безопасными простыми анальгетиками, например парацетамолом. НСПВП при остеоартрите можно назначать только на очень короткий срок, что позволит избежать появления новых болезней. Если НСПВП прописаны для лечения ревматоидного артрита, желательно использовать ибупрофен, обладающий меньшим набором побочных эффектов.

Специалисты советуют принимать только однокомпонентные болеутоляющие средства. Если лекарство комбинированное, то есть содержит несколько видов анальгетика, оно не будет более эффективным, зато побочные эффекты можно получить от всех входящих в него компонентов.

Не рекомендуется прибегать к болеутоляющим таблеткам постоянно, самые безопасные из них лишь относительно безопасны. Все эти лекарства только на время блокируют боль, но не устраняют ее причину и при этом отравляют организм. Американские ученые доказали: если анальгетики часто применять при головных болях, можно добиться противоположного эффекта, потому что лекарства способны провоцировать болевые приступы.

Обследовав группу людей, часто прибегающих к обезболивающим препаратам, медики выявили у них изменения почек (уменьшение объема этого органа и отложение в нем кальция). Особенно вредны болеутоляющие средства для почек, если принимаются вместе с жаропонижающими.

Важнейшее правило приема анальгетиков — использовать как можно меньшую дозу препарата. Начиная пить лекарство, следует принять половину таблетки и, если эффекта не последует, можно употребить оставшуюся половину. Это правило нужно соблюдать всем, но особенно детям, пожилым и людям с небольшим весом тела.

Обезболивающие препараты рекомендуется принимать не чаще чем один или два раза в неделю. Ученые считают, что прием более 300 г анальгетиков в год очень опасен для почек.

Если лечащий врач собирается выписать вам анальгетик, расскажите ему обо всех своих заболеваниях и о тех лекарствах, которые уже пьете или пили раньше. Всегда помните, что безвредных лекарств не бывает, есть только более или менее опасные препараты.

Аспирин

Хотя старый добрый аспирин и считается одним из самых безопасных обезболивающих препаратов, побочных эффектов у него немало. Его нельзя принимать людям с неконтролируемо высоким кровяным давлением, а также при нарушении свертываемости крови. Не рекомендуется он страдающим астмой, язвой и тем, у кого чувствительный желудок или аллергия на аспириноподобные препараты.

Нельзя принимать аспирин детям до 12 лет: в младшем возрасте аспирин может спровоцировать у ребенка развитие смертельно опасного заболевания, известного как синдром Рейе.

Парацетамол

Парацетамол (ацетаминофен, панадол, тайленол) меньше, чем аспирин, раздражает желудок. Но у этого лекарства есть свои отрицательные свойства. Если принимать парацетамол долго и регулярно, пострадают почки и печень. Опасна для печени и передозировка парацетамола, что может привести к смерти. Чтобы вызвать гибель этого важного органа, достаточно выпить 10–15 г (20–30 таблеток) лекарства.

Нельзя принимать парацетамол людям с заболеваниями печени, а также тем, кто постоянно выпивает. Даже небольшие дозы алкоголя в сочетании с парацетамолом представляют смертельную угрозу.

Любителям спиртного не следует заменять парацетамол ибупрофеном: в смеси с алкоголем этот препарат вызывает желудочные расстройства.

Анальгин

Анальгин в России — самое популярное обезболивающее средство, им «лечат» мигрени, больные зубы, менструальные боли, похмельный синдром. А вот в большинстве западных стран анальгин уже давно не используют. В США, Норвегии, Великобритании, Швеции, Голландии его исключили из фармакопеи еще в 1970-х годах. Даже одной таблетки анальгина бывает достаточно, чтобы нанести организму значительный урон. Особенно опасен анальгин для детей, беременных и кормящих матерей. Это лекарство подавляет деятельность костного мозга, что приводит к снижению выработки лейкоцитов, которые защищают организм от инфекций. Передозировка анальгина может привести к смерти. Российские чиновники от медицины знают это, но данный препарат продолжает оставаться любимым обезболивающим средством россиян. Анальгин дешев и известен каждому, поэтому многие девушки и женщины пьют его горстями, чтобы избавиться от головных болей и неприятных ощущений в «критические дни». Мало кто из них догадывается о том, что эксперты ВОЗ уже давно и настойчиво предлагают всему миру отказаться от этого опасного лекарства.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это психотропные лекарственные препараты, которые снимают тревогу, улучшают настроение, повышают психическую активность. Их действие основано на замедлении процесса удаления из мозговых тканей нейромедиаторов — химических веществ, отвечающих за нормальную работу мозга.

В идеале антидепрессанты должен назначать врач-психиатр для лечения эндогенной депрессии (депрессии, возникшей вследствие биологических изменений в организме), однако многие пьют психотропные таблетки и тогда, когда в них нет острой необходимости. Мировой финансовый кризис, неприятности на работе, разлад в семье, страх за свое будущее (а вдруг с работы уволят?) и просто плохое настроение — поводом для похода в аптеку за «пилюлями счастья» может стать все, что угодно. Каждая домохозяйка в Америке знает, что лечить депрессию следует антидепрессантами. При этом не нужно работать над собой и ходить к психоаналитику, достаточно выпить таблетку — и все тревоги уйдут, а настроение моментально улучшится. Антидепрессанты пьют известные голливудские актеры и поп-звезды, назначают данные препараты детям и подросткам. В последние годы антидепрессанты стали прописывать даже собакам. В Соединенных Штатах более 40 миллионов человек избавляются от грусти с помощью антидепрессанта прозак. «Нация прозака» — так называют себя сами американцы. Проглотить «таблетку счастья» для жителя США все равно, что выпить чашечку кофе за завтраком.

В России плохое настроение все еще лечат по старинке: валерьянкой, алкоголем, плачем в дружескую «жилетку», однако продажи антидепрессантов растут и в нашей стране, что вызывает законные опасения. В среде российских менеджеров данные средства становятся модным лекарством от стресса. Таблетки позволяют уйти от жизненных проблем, забыть о трудностях, но именно благодаря им люди становятся инфантильными, совершают нелепые поступки, ссорятся с близкими, разводятся, бросают работу. Но это еще не самое страшное. Никто пока не изобрел антидепрессанта, не имеющего побочных эффектов, хотя фармацевтические компании и стараются убедить всех в обратном.

Антидепрессанты вызывают привыкание. Даже когда от депрессии не остается и следа, человек продолжает пить лекарство «просто так», «на всякий случай». Очень часто после резкой отмены препарата симптомы депрессии возвращаются. Тревога, страх, подавленность могут появиться и при постепенном прекращении приема.

У антидепрессантов очень много побочных эффектов. Это тошнота и рвота, судороги, нечеткость зрения, потеря слуха, заикание, нервный тик, запоры, затрудненность мочеиспускания, вялость, аллергические реакции, нарушения кроветворной функции и работы печени, апластическая анемия и агранулоцитоз. Некоторые препараты могут вызвать спутанность сознания, эпилептический припадок. Есть и такие средства, что дают сердечно-сосудистые реакции, например снижение кровяного давления. Кроме того, они способны провоцировать развитие абстиненции, а при передозировке — смертельный исход. При этом антидепрессанты вовсе не лечат депрессию, как полагают многие, а лишь убирают ее симптомы.

Никто не знает точно, как именно лекарства от депрессии воздействуют на человеческий мозг. После нескольких случаев самоубийств и убийств, совершенных людьми, регулярно принимавшими прозак, ученые выяснили, что лекарство блокирует деятельность допамина, важнейшего нейротрансмиттера, в результате чего у человека может появиться акатизия — неврологическое состояние, главным симптомом которого служит мучительный зуд. Невыносимые страдания, которые испытывает человек, способны стать причиной самоубийства. Этот факт привел к ограничению продажи антидепрессантов в Германии и Великобритании, однако фармацевтические компании пытаются скрыть все случаи неблагоприятного воздействия лекарств от депрессии и убедить всех, что они совершенно безопасны. Мало того, выпускаются новые антидепрессанты, под которые их создатели придумывают новые болезни, например «синдром страха перед общественными туалетами».

До недавнего времени многие европейские врачи легко и охотно прописывали своим пациентам антидепрессанты при малейших признаках психологических проблем. Теперь все больше медиков склоняются к мысли о более безопасных методах лечения легких форм депрессии и сниженного настроения. В этих целях используются различные способы расслабления, индивидуальная и групповая психотерапия и даже плацебо. Последний метод помогает улучшить состояние около 30 % больных, страдающих депрессией.

Однако в России популярность антидепрессантов только набирает обороты. Уровень жизни в нашей стране далеко не самый высокий, а россияне, по мнению зарубежных исследователей, — одна из самых «депрессивных» наций. Психологи и социологи считают, что очень скоро спрос на лекарства от депрессии у нас будет огромным. И уже сейчас в некоторых аптеках антидепрессанты можно купить без рецепта.

Людей, которые действительно нуждаются в таких лекарствах, не так уж много. Всем остальным, которые просто устают, хандрят или тоскуют, эти препараты противопоказаны, потому что имеют огромное количество побочных эффектов. Но, как показала практика, главная опасность антидепрессантов в том, что они усиливают агрессию и склонность к суициду.

Снотворные и успокаивающие средства

Снотворные — это лекарственные препараты, которые тормозят работу различных отделов центральной нервной системы и вызывают состояние, близкое к естественному сну. Малые дозы снотворного оказывают седативное (успокаивающее) действие. Снотворными средствами являются производные бензодиазепина (нитрозепам, или эуноктин), барбитураты (например, фенобарбитал), а также вещества, имеющие другое химическое строение. В качестве снотворных используют и успокаивающие, седативные средства, которые снимают чувство напряженности и тревоги и облегчают засыпание. Бензодиазепины не вызывают такого привыкания, как барбитураты, и менее опасны при превышении дозы, поэтому в последнее время они почти вытеснили последние. Однако признать бензодиазепины безопасными никак нельзя, так как у 15–44 % пациентов, принимающих их долгое время, развивается привыкание к ним. Кроме того, при передозировке эти средства могут стать причиной тяжелого отравления и смерти.

Несмотря на изобилие снотворных препаратов на прилавках наших аптек, безопасных среди них нет, все они в той или иной степени вызывают привыкание и при передозировке нарушают функции головного мозга.

Хотя снотворное и погружает организм в сон, оно не убирает причину бессонницы. Кроме того, снотворное средство нарушает естественную физиологическую смену периодов сна и подавляет некоторые его фазы. Если человек привыкнет засыпать с помощью таблеток, его организм уже не сможет так же быстро, как и прежде, воспроизводить собственные химические вещества, которые вызывают естественный сон. Именно поэтому снотворные препараты провоцируют еще более тяжелую бессонницу. Из-за того что лекарства не останавливают производства активных веществ и мозг подвергается одновременно и стимуляции, и подавлению, искусственный сон не будет таким же глубоким и спокойным, как естественный, а значит, не принесет организму полного восстановления.

Снотворные препараты противопоказаны людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, заболеваниями органов дыхания и различными психозами. Однако даже совершенно здоровому человеку лекарства от бессонницы принесут немало вреда. Если пить их ежедневно, в организме постепенно накапливаются вещества, погружающие в постоянную сонливость. Даже проспав достаточно долго, человек не чувствует себя отдохнувшим, его будут мучить головные боли. В числе побочных эффектов снотворных препаратов — головокружение, снижение остроты зрения, нарушение речи и чувствительности в нижних конечностях, изменение состава крови, а также желтуха. В результате приема ряда снотворных средств последнего поколения могут развиться амнезия и лунатизм.

После длительного курса лечения лекарство просто перестает действовать, и, чтобы заснуть, приходится увеличивать дозу. Привыкание к снотворному может быть настолько сильным, что отказ от него приведет не только к новым нарушениями сна, но и к более неприятным последствиям: галлюцинациям, судорогам, депрессии, психическим расстройствам, например паранойе.

Принимать снотворное можно только под наблюдением врача, который правильно подберет препарат и его дозу. Последняя должна быть как можно меньше, а курс лечения — коротким (обычно 1–3 дня). Даже при тяжелой хронической бессоннице врачи не рекомендуют пить снотворное более 2 недель.

Не стоит прибегать к лекарствам, если можно избавиться от бессонницы и без них, например, увеличив физическую нагрузку в течение дня, отказавшись от кофе, чая или алкоголя перед сном, вечернего просмотра телевизора или чтения книг. Помогают заснуть природные средства, например, теплое молоко, выпитое на ночь. Вещества, содержащиеся в снотворных препаратах, есть в обычной пище, например триптофан, который врачи выписывают своим пациентам при трудностях с засыпанием, в большом количестве имеется в обычных бананах и мясе индейки.

Гормональные препараты

В стремлении добиться высоких прибылей фармацевтические компании делают ставку на женщин. Какая из них не хочет как можно дольше оставаться молодой, здоровой и красивой? Ориентируясь на столь естественное желание, фармацевтическая промышленность создает лекарства, которые назначают в курсе заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для женщин критического возраста, то есть тех, кто приближается к менопаузе. В эти препараты входят естественные эстрогены.

Эстрогены — женские половые гормоны, которые вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они влияют на биохимические процессы в клетках организма. Во время менопаузы выработка эстрогенов постепенно затихает.

Фармацевтические фирмы убеждают женщин, что с помощью эстрогенных препаратов, например премарина, можно «удержать» молодость. И представительницы прекрасного пола верят: в начале 1990-х годов премарин занимал 25-е место в списке самых продаваемых в мире лекарственных препаратов.

Эстрогенные препараты врачи назначают и для того, чтобы уменьшить неприятные симптомы климакса — потливость, беспричинную смену настроения, так называемые приливы. Однако так ли эти лекарства безопасны, как пытаются убедить нас фармацевты?

У эстрогенных препаратов немало побочных эффектов. Они могут спровоцировать головные боли, головокружение, тошноту, беспричинную смену настроения, нарушение витаминного баланса, фиброматозные образования. Эстрогены способны подтолкнуть к развитию некоторых инфекций, в частности инфекций половых путей. Обнаружена также связь ЗГТ с возникновением желчнокаменной болезни.

Исследования, проведенные учеными, выявили, что длительный прием сильнодействующих эстрогенов увеличивает риск развития рака молочной железы на 25–30 %. У женщин, использовавших заместительную гормональную терапию более 9 лет, риск «заработать» данную онкологическую проблему увеличивался на 70 %.

Есть также данные о том, что длительное использование моногормонального (нескомпенсированного) эстрогена увеличивает риск рака эндометрия в 3–8 раз. Чтобы избежать опасности развития злокачественных опухолей, эстроген обычно назначают в комплексе с прогестагеном, который, как считается, нейтрализует вредное действие эстрогена. Однако никто до сих пор не выяснил, какие отрицательные эффекты может давать комбинированная терапия.

Все эти данные говорят об одном: бороться с негативными проявлениями климакса гораздо безопаснее нелекарственными методами (физические упражнения, релаксация, рацион, богатый кальцием и витамином D, употребление овощей и фруктов и т. д.).

Считается также, что ЗГТ снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако убедительных доказательств того, что эстрогены помогут женщине избежать инсульта или инфаркта, на настоящий момент нет.

Эстрогены применяют и для профилактики остеопорозов, однако чтобы лечение было эффективным, его нужно продолжать не менее 10–15 лет. Если прекратить ЗГТ раньше этого срока, потеря костной массы станет нарастать быстрыми темпами. Кроме того, не доказано, что даже после 30-летней терапии женщина в пожилом возрасте избежит переломов тазобедренных суставов. Самой эффективной профилактикой остеопорозов по-прежнему остается увеличение содержания кальция в рационе вместе с комплексом физических упражнений.

Хотя понятно, что возможности эстрогенотерапии очень ограниченны, а негативные эффекты велики, фармацевтическая промышленность скрывает полную информацию об эстрогенах и активно рекламирует их, в результате чего врачи назначают ЗГТ огромному количеству женщин.

Если в ЗГТ применяют естественные эстрогены, в состав противозачаточных таблеток входят искусственные эстрогены. Они также дают множество побочных эффектов. У женщин, пользующихся оральными контрацептивами, могут возникать головные боли, меняться настроение, задерживаться вода в тканях. Случаются и более неприятные последствия приема этих препаратов: например, снижается свертываемость крови, повышается кровяное давление. Есть также данные о том, что противозачаточные таблетки, если принимать их долгое время, повышают риск развития рака молочной железы и печени, а у тех, кто курит или страдает гипертонией, возможны тромбозы, инсульт и инфаркт миокарда. Защитники ОК утверждают, что эти средства уменьшают риск развития рака и кист яичников, рака эндометрия, причем вероятность избежать онкологических проблем выше у тех, кто принимает оральные контрацептивы длительно.

Из всего сказанного можно сделать только один вывод: действие оральной контрацепции на организм женщины еще недостаточно хорошо изучено. Следует сказать, что другие методы также имеют свои недостатки, одни не слишком надежны, другие, как, например, внутриматочная спираль, имеют собственные негативные эффекты. К сожалению, стопроцентно надежного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности наука пока еще не придумала, и гормональная контрацепция все же гораздо меньшее зло в сравнении с абортом.

Важно помнить, что подобрать подходящий ОК может только врач с учетом всех имеющихся у женщины заболеваний.

Таблетки для похудения

Каких только средств ни придумали дельцы, для того чтобы вытянуть побольше денег из карманов людей, озабоченных своим весом! Разнообразных препаратов для похудения много, при этом тучных граждан почему-то меньше не становится. Хорошо, если бы дело было только в деньгах, но ведь за таблетки для похудения приходится расплачиваться еще и своим здоровьем.

Некоторые средства для похудения, хотя и бесполезны, достаточно безопасны. Это пищевые добавки («Гербалайф», «УльтравитШланк», «Санрайдер» и др.), в их составе содержатся микроэлементы и вещества растительного происхождения. Чтобы похудеть, нужно пить таблетки и есть низкокалорийную пищу — так указано в аннотациях к этим препаратам. Понятно, что на низкокалорийной диете можно сбросить вес и без дорогостоящих таблеток.

Относительно безопасными считаются и чаи для похудения («Летящая ласточка» и др.). В них входят травы, обладающие слабым мочегонным, слабым желчегонным и сильным слабительным эффектами. Известно, что увлекаться слабительными средствами, в том числе и растительного происхождения, не стоит — ни к чему хорошему это не приведет.

Другие средства для похудения могут нанести организму гораздо более ощутимый вред.

Сжигатели жира

Широкое распространение получили так называемые сжигатели жира («Сжигатель жира с бромелайном», «Сжигатель жира с Z-карнитином», «Суперсжигатель жира № 1» и др.).

Эти препараты тоже не будут эффективными, если во время их приема не придерживаться диеты. Но дело не в этом. Беда в том, что данные средства действительно расщепляют жиры, и это плохо. Природа устроила так, что 25–55 % жиров не усваивается и покидает организм через желудочно-кишечный тракт без всяких изменений. Если человек начинает пить бромелайн, эти жиры, вместо того чтобы просто быть выведенными привычным путем с калом, расщепляются на глицерин и свободные жирные кислоты, которые всасываются в кровь. Получается, что благодаря сжигателю жира организм получает дополнительную порцию жиров! Это значит, что препарат не уменьшает вес, а увеличивает его. Но опасно не это, а то, что без дополнительного поступления белков организм начнет работать в режиме транспортировки жиров в виде липопротеидов низкой плотности, которые провоцируют развитие атеросклероза артерий.

Таким образом, сжигатели жира не только не помогут сбросить вес, но, напротив, поспособствуют приобретению новых килограммов и вдобавок станут причиной атеросклероза, который со временем выльется в инфаркт миокарда, ишемический инсульт или сужение артерий нижних конечностей.

Тайские таблетки

В популярных в нашей стране так называемых тайских таблетках, которые поставляют из Китая нелегально, содержится вещество фенфлурамин, уже давно запрещенное к применению в России. Фенфлурамин входит в «Список № 1 сильнодействующих веществ», утвержденный Постоянным комитетом по контролю за оборотом наркотиков. Этот наркотический препарат оказывает вредное воздействие на центральную нервную систему и разрушает печень. В США зарегистрировано несколько смертельных случаев в результате тяжелого поражения печени после применения лекарств с фенфлурамином и аналогичным ему веществом под названием «редукс». Тайские таблетки действительно избавляют от лишнего веса, но лишь на некоторое время. Вместе с килограммами надолго (а иногда и навсегда) уходит и здоровье: разрушается печень, выпадают волосы, крошатся зубы и ногти. Кроме того, разрушается и нервная система. На восстановление здоровья после использования такого средства для похудения уйдет не один год.

Ускорители метаболизма

Обнаружив, что при некоторых эндокринных заболеваниях люди теряют вес, дельцы от фармацевтики придумали таблетки для похудения, вторгающиеся в обмен веществ здорового человека. Был создан препарат, который образует переизбыток гормонов щитовидной железы, как это случается при базедовой болезни (диффузный токсический зоб). Такие таблетки действительно помогают сбросить лишние килограммы, потому что ускоряют обмен веществ, но это не принесет ожидаемой радости, так как принимающий их человек приобретет множество более сложных проблем: зоб на шее, экзофтальм (пучеглазие), эмоциональную неуравновешенность. Кроме того, подобные средства повышают кровяное давление и вызывают нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия).

Ускорители метаболизма, представляющие собой гормоны щитовидной железы, продаются под маркой безобидных пищевых добавок, которые не контролируются проверяющими органами столь тщательно, как лекарства.

Ксеникал (орлистат)

Ксеникал — широко рекламируемое лекарственное средство, официально разрешенное к применению. Оно действительно помогает сбросить вес, так как тормозит работу липазы, вырабатываемой поджелудочной железой. Действие ксеникала противоположно действию сжигателей жира. Жир, который человек съедает, на 30 % хуже усваивается организмом при употреблении ксеникала. Не расщепляясь и не всасываясь в кишечнике, он выводится желудочно-кишечным трактом вместе с калом. Однако желающим похудеть с помощью ксеникала следует знать, что он действует только на жиры, но никак не влияет на белки и углеводы (пирожные, сладкие булочки, конфеты), поэтому основную часть рациона при использовании это средства должны составлять именно животные жиры. В противном случае весьма дорогой препарат окажется совершенно бесполезным.

Большого ущерба организму ксеникал не нанесет, однако, если от него отказаться и продолжать питаться привычной жирной пищей, килограммы быстро вернутся на свое место.

Есть у ксеникала и побочные эффекты. Главными его недостатками являются метеоризм, жидкий стул и недержание кала, что, согласитесь, не очень приятно и для того, кто принимает это средство, и для окружающих. Кроме того, после приема ксеникала нужно проходить процедуру очищения кишечника, именуемую гидроколонотерапией.

Существует ряд противопоказаний к употреблению ксеникала, поэтому использовать его можно только по назначению врача-эндокринолога.

Другие привычные лекарства

Лекарства против повышенного кровяного давления (антигипертензивные препараты)

Почти в каждой семье есть тонометр, позволяющий мерить давление. Именно благодаря этому прибору потребление таблеток, снижающих давление, возросло в несколько раз. Утвердилась идея, что повышенное артериальное давление приводит к инсульту, однако ученые не считают ее верной.

В недавнем прошлом для лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний кардиологи назначали седативные средства (валерьянку, бромистые препараты, валокордин), имеющие мало побочных эффектов и консервирующие болезнь на месяцы и даже на годы. На более поздних стадиях гипертонической болезни применялись сосудорасширяющие препараты (папаверин, дибазол), которые не ухудшали мозговое кровообращение и не доводили дело до инсульта. Теперь аптеки заполнены новейшими импортными лекарствами для лечения гипертонии, их выписывают своим пациентам кардиологи и терапевты. Многие гипертоники «прописывают» себе таблетки самостоятельно. А ученые тем временем бьют тревогу, уверяя, что именно эти новые препараты и стали основной причиной того, что в последние годы количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний выросло вдвое.

Антигипертензивные таблетки не лечат гипертонию, а лишь резко снижают на время артериальное давление до нормальных цифр (120/90), что может вызывать у человека инсульт мозга. Ученые выяснили, что в результате такой «нормализации давления» с подачи медиков за последние 7 лет получили инсульт более 150 тысяч человек, большинство из которых умерло. А ведь есть другие методы восстановления должной работы системы кровообращения (народные и научные), с помощью них многие люди уже обрели здоровье.

Мочегонные средства (диуретики)

Мочегонные средства используются для лечения гипертензии и других болезней, они помогают многим пациентам обрести хорошее самочувствие, если их применяют правильно и по назначению врача. Не стоит злоупотреблять этими лекарствами, так как они способны очень быстро разрушить организм, а в некоторых случаях стать причиной смерти.

Диуретики вызывают изменения не только в почках, но и в других органах. Влияя на транспортировку воды в организме, они значительно уменьшают объем внеклеточной жидкости. Все до единого мочегонные средства усиливают выведение из организма ионов натрия, а большинство из них вместе с мочой выводят значительное количество кальция, калия, магния, хлора, фосфора, ионов водорода и углекислоты. В той или иной степени все диуретики влияют на ионный обмен, что представляет опасность для жизни человека, применяющего эти препараты.

Все побочные эффекты, которые дают мочегонные средства, можно разделить на 3 категории. К первой относятся нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния; ко второй — расстройство обмена веществ; к третьей — аллергические реакции и токсические поражения.

Слабительные средства

Лекарственные слабительные средства по механизму своего воздействия подразделяются на несколько типов. Это балластные средства, увеличивающие каловые массы; осмотические препараты, повышающие осмотическое давление; пробиотики; средства раздражающего действия, стимулирующие секрецию и воздействующие на эпителий кишечника, рецепторный и мышечный аппараты толстой кишки; мягчительные средства, или жирные масла; прокинетики.

Большинство людей полагают, что самыми безопасными слабительными являются растительные средства. Это глубоко ошибочное мнение. Наиболее агрессивными из-за своей химической и фармакологической активности считаются препараты из группы стимуляторов. Независимо от состава входящих в них элементов, данные средства очень токсичны. Стимулирующие препараты могут быть как растительными (на основе сенны, крушины, ревеня и др.), так и синтетическими (фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс и др.). Самыми опасными лекарствами из этой группы признаны антрахиноны — препараты, в основе которых есть сенна (кассия). Исследования показали, что слабительные, расщепляясь в толстой кишке, повреждают эпителий, нарушают секрецию и моторику. Слизистая кишечника пигментируется, развивается лаксативная болезнь, вследствие которой возникают дистрофические и некробиотические изменения слизистой оболочки толстой кишки. В конечном итоге эти процессы могут послужить причиной развития рака.

Ученые также выяснили, что слабительные препараты, в составе которых содержится сенна, способствуют появлению мутагенных и канцерогенных свойств у бактерий кишечника.

Абсолютно все препараты из группы стимуляторов при длительном применении вызывают привыкание. Человеку приходится повышать дозы слабительного, в результате чего возрастает и опасность появления побочных эффектов и осложнений, в том числе колоректального рака.

Если применять антрахиноны или бисакодил длительное время или просто превысить дозу, это может привести к токсическому поражению печени, почек, слизистой оболочки толстой кишки, поражению нервных сплетений кишки, возникновению дефицита калия. Побочными эффектами названных препаратов могут быть боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, аллергия. При длительном применении возможны функциональные расстройства кишечника, токсический гепатит и другие неприятности. Несмотря на опасность, которую представляют эти слабительные, многие охотно применяют их (в том числе и для снижения веса), ведь они стоят дешево и продаются в аптеках без рецепта.

Гораздо более безопасны балластные вещества, с помощью которых успешно лечат запоры, однако применять их не рекомендуется пожилым людям, больным, страдающим органической патологией толстой кишки, и тем, кто находится на постельном режиме. В старческом возрасте при употреблении продуктов с большим количеством пищевых волокон, например диетических отрубей, может происходить избыточная бактериальная ферментация и повышение газообразования, что приведет к вздутию живота и болевым ощущениям. Нельзя использовать балластные вещества и при угрозе непроходимости кишечника.

При приеме балластных средств нужно пить много воды, в противном случае может нарушиться кишечная проходимость. К недостаткам балластных веществ относят и то, что подобрать нужную дозу достаточно сложно, кроме того, лечиться ими придется постоянно.

Любые слабительные препараты противопоказаны при воспалительных процессах в брюшной полости, кишечной непроходимости, острых инфекционных заболеваниях, сопровождающиеся лихорадкой, и беременности.

Нельзя лечить хронические запоры самостоятельно. Разрабатывать терапию может только врач, при этом она не ограничивается одними лекарствами, а должна основываться на особой диете и изменении образа жизни. Существует немало эффективных природных средств для лечения запоров. Например, хорошее послабляющее действие могут оказать 5–6 ягод чернослива, если съесть их незадолго до сна.

Лекарства от диареи

Широко рекламируемым средством от диареи является лоперамид (имодиум), известный также под такими названиями, как «аррет», «имозек», «лопериум ваконил», «лопемид». Это далеко не безопасное лекарство, имеющее немало противопоказаний. Его нельзя использовать при: язвенном колите и болезни Крона; бактериальной или паразитарной инфекции стенки кишечника; наличии выраженного жара или дизентерии; диарее, вызванной лечением антибиотиками; при беременности и грудном вскармливании; возрасте моложе 12 лет. Не рекомендуется его длительное использование лоперамида. Лекарство может вызвать аллергическую сыпь, спазмы, непроходимость кишечника, при острой инфекционной диарее — прободение кишечной стенки. Очень часто этим лекарством заменяют надлежащее лечение диареи (регидратацию и регулярное кормление) и тем самым наносят вред здоровью человека.

Острую диарею не рекомендуется лечить антибиотиками, например неомицином и содержащими это вещество препаратами, которые не излечивают, а только продлевают и обостряют болезнь. Кроме того, они имеют множество побочных эффектов (нарушение функции почек, потеря слуха и др.).

Лекарства с противомикробными веществами, используемые для лечения диареи, изменяют микрофлору кишечника, в результате чего у человека может возникнуть грибковая инфекция. Вредное воздействие оказывают не только неомицин, но и стрептомицин, сульфаниламидные препараты.

Легкую инфекцию не рекомендуется устранять левомицетином (хлорамфениколом), который нарушает кроветворную функцию. Левомицетин можно использовать только тогда, когда другой альтернативы нет. Этот сильный и весьма небезопасный препарат назначают при брюшном тифе, паратифе, менингите, однако многие хватаются за него при малейших проявлениях диареи, ведь стоит левомицетин дешево, действует эффективно, а продают его без рецепта.

Иммуномодуляторы

В последнее время стало модным повышать свой иммунитет. Этим занимаются даже те, у кого нет никаких показаний к использованию иммуномодуляторов. А ведь препараты, искусственно подстегивающие защитные силы организма, трудно назвать полезными. Напротив, они опасны, причем даже те, которые считаются совершенно безобидными, как, например, эхинацея, афлубин. Если человек просто, «для профилактики», стимулирует свой иммунитет такими средствами, его защитные силы, напротив, станут лишь слабеть.

Очень опасны средства, повышающие иммунитет, для людей, имеющих новообразования. Бывает, что болезнь «спит», а иммуномодулятор подтолкнет процесс ее развития. Поэтому гораздо полезнее повышать защитные силы организма не с помощью дорогостоящих и отнюдь не безопасных препаратов, а традиционными, проверенными методами (подвижный образ жизни, закаливание, правильное питание, отказ от курения и злоупотребления спиртным и т. п.).

Повысить иммунитет можно, применяя настои шиповника, зверобоя, душицы, череды, малины, почек сосны, коры дуба и других растений. Однако и растительные иммуномодуляторы далеко не безобидны. Так, золотой корень (родиола розовая) нельзя использовать для повышения иммунитета, если началось инфекционное заболевание, в таком случае состояние больного лишь ухудшится. Столетник (алоэ) противопоказан при болезнях печени, желчного пузыря, геморрое, цистите, маточных кровотечениях, беременности. Женьшень следует пить только зимой, летом он может вызвать бессонницу, головные боли, боли в сердце. Лимонник китайский не рекомендуется при бессоннице, нервном возбуждении, нарушениях сердечной деятельности. При длительном применении зверобоя повышается кровяное давление и сужаются сосуды. Крапива противопоказана при гипертонической болезни, атеросклерозе, любых кровотечениях. Продолжительный прием солодки способствует повышению артериального давления и задержке жидкости в тканях, что приводит к отекам. Хорошим природный иммуномодулятором является чеснок, но его нельзя применять беременным и полным людям.

Лекарства против кашля

Исследования показали: лекарства против кашля не убирают причину болезни, поэтому их можно считать практически бесполезными. Препараты от кашля следует использовать лишь тогда, когда он не дает спать или же больной кашляет так часто и сильно, что это перенапрягает и даже повреждает слизистую дыхательных органов. Но и в таких случаях средства, снижающие кашлевый рефлекс, должны приниматься в умеренных дозах. При этом натуральные жидкие экстракты предпочтительнее, чем таблетки.

Чаще всего кашель вызывает ОРВИ, и такой тип кашля обычно проходит быстро и без специального лечения.

Супрессанты, которые подавляют кашлевый рефлекс, рекомендуется использовать только при сухом кашле, нарушающем сон. Эти средства могут задерживать мокроту, что вредно для людей с хроническим бронхитом и бронхоэктазом. Супрессанты часто назначают при острых бронхитах и пневмонии, однако данные препараты могут причинить организму вред, поэтому названные заболевания лучше лечить антибактериальными средствами.

Наиболее эффективными супрессантами считаются кодеин, декстрометорфан и фолкодин. Отрицательным их свойством является способность вызывать запоры. Кроме того, препараты, содержащие кодеин, у некоторых людей могут сформировать привыкание, поэтому лучше выбирать для лечения декстрометорфан.

Не рекомендуется лечить кашель комбинированными препаратами. Большинство из них совершенно бесполезны, так как содержат вещества, которые действуют и как супрессанты, и как отхаркивающие (муколитические) средства.

Гораздо эффективнее и безопаснее лекарств от кашля действуют проверенные временем немедикаментозные методы, в том числе теплое питье.

Лекарства против насморка

Заложенность носа — естественная реакция организма на раздражители или инфекцию. С помощью отека носовых пазух и слизи организм пытается защитить себя от вредного вторжения. Препараты от насморка подавляют эту защиту, поэтому применять их следует лишь тогда, когда затрудненность дыхания не дает спать или может быть опасна для жизни (например, у маленьких детей). Однако и в этих случаях натуральные средства предпочтительнее, чем многочисленные назальные капли или аэрозоли, которые в ассортименте представлены в аптеках.

Не следует использовать при обычном насморке антигистаминные препараты, их разрешено применять только при аллергических ринитах (сенная лихорадка и т. д.).

Во многие лекарственные средства от насморка входят противоотечные компоненты (симпатомиметики). Они могут вызвать осложнения, а также дать обратный эффект, и тогда отек слизистой оболочки носовых пазух только усилится. При острой необходимости допустимо использовать в течение 1–2 дней (но не дольше!) аэрозоли, капли и ингаляционные средства, в состав которых входит оксиметазолин или ксилометазолин, но лучше все же применять более безопасное, эффективное и дешевое средство — водный раствор соли. Такой метод особо рекомендован для маленьких детей.

Нежелательно употреблять пероральные препараты от насморка, изготовленные в виде таблеток или сиропов. Они малоэффективны, а вот вред от них велик. Такие средства сужают кровеносные сосуды и поднимают кровяное давление. Особенно опасны они для детей.