ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке атаралгина следует из-за содержания парацетамола ввести не позднее 10 часов бронхолизин либо в/во либо в форме капельной инфузии в 5% глюкозе в общей дозе до 300 мг/кг в сутки, внутрь (или через зонд) - 70-140 мг/кг 3 раза в сутки.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке.
?????АТЕНОЛОЛ????????????????????????????????????????????????? АПО-АТЕНОЛ (APO-ATENOL, АПОТЕКС Инк., Канада) АТЕНОБЕНЕ (ATENOBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ЛЮПИН, Индия) АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ШАЙППЕРЕЛЛИ СИРЛ, США) АТКАРДИЛ (ATKARDIL, САН Фармасьютикал Индастриз, Индия) БЕТАКАРД (BETACARD, ТОРРЕНТ Хаус Ко., Индия) ДИГНОБЕТА (DIGNOBETA, ЛУИТПОЛЬД-Фарма ГМБХ, Германия) КАТЕНОЛ (CATENOL, КАДИЛА Лабораториз, Индия) ПРИНОРМ (PRINORM, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) ТЕНОЛОЛ (TENOLOL, ИПКА Лабораториз, Индия) ТЕНОЛОЛ-50 (TENOLOL-50, ИПКА Лабораториз, Индия) ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЗЕНЕКА/Ай-Си-Ай ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Англия) ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЛАХЕМА, Чешская республика) ФАЛИТОНСИН (FALITONCIN, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма, Германия) ????????????????????
АПО-АТЕНОЛ (APO-ATENOL, АПОТЕКС Инк.)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола.
АТЕНОБЕНЕ (ATENOBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 0,05 или 0,1 г атенолола.
АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ЛЮПИН)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,025, 0,05 или 0,1 г атенолола. 30 или 100 таблеток в упаковке.
АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ШАЙППЕРЕЛЛИ СИРЛ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,025, 0,05 или 0,1 г атенолола. 50 или 100 таблеток в упаковке.
АТКАРДИЛ (ATKARDIL, САН Фармасьютикал Индастриз)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола. 14 таблеток в упаковке.
БЕТАКАРД (BETACARD, ТОРРЕНТ Хаус Ко.)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола. 10 таблеток в конвалютах.
ДИГНОБЕТА (DIGNOBETA, ЛУИТПОЛЬД-Фарма ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,025, 0,05 или 0,1 г атенолола.
КАТЕНОЛ (CATENOL, КАДИЛА Лабораториз)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола. 10 таблеток в конвалюте, 10 конвалют в упаковке.
ПРИНОРМ (PRINORM, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,1 г атенолола. 14 или 30 таблеток в упаковке.
ТЕНОЛОЛ (TENOLOL, ИПКА Лабораториз)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,1 г атенолола. 10 таблеток в стрипах.
ТЕНОЛОЛ-50 (TENOLOL-50, ИПКА Лабораториз)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 г, 1 мл раствора для инфузий - 0,5 мг атенолола. 10 таблеток в стрипах, ампулы по 10 мл.
ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЗЕНЕКА/Ай-Си-Ай ФАРМАСЬЮТИКАЛС)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 50 или 100 мг атенолола.
СВОЙСТВА: кардиоселективный блокатор бета-адренорецепторов с преимущественным действием на бета1-рецепторы, не обладает мембраностабилизирующим эффектом и ССА. Значительно уменьшает максимальное давление в левом желудочке существенно не изменяя конечного диастолического давления. Снижает ЧСС, сердечный выброс и ударный объем. Уменьшает потребление миокардом кислорода. Увеличивает системное сосудистое сопротивление. Повышает эффективный почечный кровоток, но не изменяет клубочковой фильтрации даже при длительном применении. Удлиняет синусовый цикл, рефрактерный период, замедляет АВ проводимость.
ПОКАЗАНИЯ: гипертензия, стенокардия.
ДОЗИРОВКА: у взрослых гипотензивное действие обеспечивается ежедневным разовым пероральным приемом препарата в дозе 50-100 мг. Оптимальный эффект достигается через одну-две недели. Дальнейшего снижения АД можно достичь, применяя тенормин в комбинации с другими гипотензивными средствами. Сочетание тенормина с диуретиками, обеспечивает высокую эффективность лечения гипертензии. У большинства пациентов, страдающих стенокардией, положительный терапевтический эффект достигается после ежедневного применения 100 мг в виде разовой или двухразовой дозы. Вероятность того, что увеличение дозы будет способствовать дополнительному благоприятному действию данного лекарственного средства мала.
Поскольку нет данных об использовании тенормина в педиатрической практике, его не рекомендуется назначать детям.
Для людей пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью доза может быть уменьшена. У пациентов с клиренсом креатинина, превышающим 35 мл/мин/1,73 кв.м (при норме 100-150 мл/мин/1,73 кв.м) значительной кумуляции тенормина не происходит. Для пациентов с клиренсом креатинина 15-35 мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно 300-600 мкмоль/литр сывороточного креатинина) пероральная суточная доза должна составлять 50 мг. Для пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно более 600 мкмоль/литр сывороточного креатинина) пероральная доза должна быть равной 50 мг при приеме через день.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует перорально принимать 50 мг тенормина после каждого сеанса диализа. Это необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место значительное падение АД.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада второй и третьей степени, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность (IIБ-III стадии).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, с хронической обструкцией дыхательных путей. Одним из фармакологических действий тенормина является снижение ЧСС. При этом доза препарата может быть уменьшена. Тенормин модифицирует тахикардию гипогликемии. У пациентов с ИБС, как и в случаях применения других бета-блокаторов, лечение тенормином следует прекращать постепенно. Тенормин может усугублять расстройства периферической артериальной циркуляции.
В период терапии бета-блокаторами у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, реакции гиперчувствительности могут проявляться в более выраженной форме. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого при лечении аллергических реакций.
Бета-блокаторы следует с осторожностью назначать в сочетании с такими антиаритмическими средствами 1 класса, как дизопирамид и в сочетании с верапамилом пациентам с нарушениями функции желудочков. Данной комбинации следует избегать в отношении пациентов с нарушениями проводимости. Внутривенное введение верапамила не следует осуществлять в течение 48 часов после прекращения применения тенормина.
Бета-блокаторы могут усиливать гипертензию, возникшую после прекращения применения клонидина. Если оба лекарственных средства применяются одновременно, применение бета-блокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения применения клонидина. При замене клонидина терапией бета-блокатором с применением последнего следует повременить в течение нескольких дней после прекращения применения клонидина.
При проведении анастезии средством выбора должно стать анестезирующее средство, обладающее наименьшим отрицательным инотропным действием.
Применение тенормина вряд ли каким-либо отрицательным образом скажется на способности пациентов вести машину или работать с техникой.
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: тенормин проходит через плацентарный барьер. Исследований относительного применения тенормина в первом триместре не имеется, поэтому возможность его вредного действия на плод исключать нельзя. Тенормин под тщательным контролем применялся при лечении гипертензии в третьем триместре. Применение тенормина у беременных женщин в течение длительного периода при лечении легких и умеренных форм гипертензии вызывало задержку внутриутробного развития. Прежде чем назначать тенормин беременным женщинам, в частности в первом и во втором триместрах, или женщинам, которые могут забеременеть, следует определить соотношение пользы от применения данного лекарственного средства и возможного риска для плода.
Имеет место значительная кумуляция тенормина в грудном молоке. Кормящим матерям тенормин следует назначать с осторожностью.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость, нарушение деятельности ЖКТ и в редких случаях брадикардию. Иногда могут иметь место головная боль, смена настроений и усугубление сердечной недостаточности. Отмечались отдельные случаи расстройства сна, подобного тому, что наблюдается при применении других бета-блокаторов, аллопеции, тромбоцитопении, пурпуры, псориазиформных кожных реакций, обострения псориаза и ускорения блокады сердца у чувствительных больных. Отмечены кожная сыпь и/или сухость глаз. Данные случаи редки, и в большинстве из них симптомы исчезали после прекращения лечения. Возможно прекращение применения лекарственного средства в тех случаях, когда любые подобные реакции нельзя объяснить какими-либо иными причинами.
ФОРМА ВЫПУСКА: 28 таблеток в упаковке.
ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЛАХЕМА)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 атенолола.
ФАЛИТОНСИН (FALITONCIN, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола. 50 таблеток в упаковке.
?????АУРАНОФИН???????????????????????????????????????????????? АУРОПАН (AUROPAN, КРКА П.О., Словения) ГОЛЬДАР (GOLDAR, КАДИЛА Лабораториз, Индия) ????????????????????
АУРОПАН (AUROPAN, КРКА П.О.)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 3 мг ауранофина (0,87 мг золота).
СВОЙСТВА: ауропан - препарат золота для приема внутрь. Он замедляет, а иногда и останавливает процесс прогрессирования заболевания. Максимальный эффект наблюдается при применении препарата на ранней стадии заболевания. Хороший терапевтический эффект достигается также у больных с прогрессирующим заболеванием. Ауропан можно комбинировать с НПВП. Механизм действия золота на сегодняшний день до конца не выяснен, но установлено, что речь идет о различных иммунных и неиммунных воздействиях.
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит.
ДОЗИРОВКА: обычная суточная доза составляет 6 мг, которую можно принимать в 1 (2 таблетки по 3 мг) или в 2 приема (по 1 таблетке утром и вечером). Таблетки принимать во время еды. В случае, если в течение 4-6 месяцев не достигается терапевтический эффект, дозу можно увеличить до 9 мг, т.е. 3 раза в сутки по 1 таблетке.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ауропан не назначается больным, у которых отмечается повышенная чувствительность к золоту и другим тяжелым металлам; с прогрессирующими заболеваниями почек, печени и системы гемопоэза; период беременности и кормления грудью.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: перед началом терапии ауропаном необходимо провести определение уровня гемоглобина, тромбоцитов, трансаминаз, мочевины, креатинина, протеина в моче. В течение первого года лечения необходимо каждый месяц проводить лабораторный контроль содержания лейкоцитов, тромбоцитов, мочевины и протеина в моче. В течение второго года лечения эти исследования нужно проводить каждые 2-3 месяца.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: относительно часто отмечается послабление стула или даже диарея, иногда сопровождающиеся болями в желудке или другими гастроинтестинальными симптомами. Во время терапии ауропаном могут появиться высыпания на коже и зуд, а также стоматит или конъюнктивит. У некоторых больных в начале лечения возникает анемия, а иногда и лейкопения. Тромбоцитопения появляется менее чем у 1% больных, в связи с этим терапию необходимо прекратить. При лечении ауропаном может появиться преходящая протеинурия. Терапия прекращается только в тех случаях, если протеинурия больше 1 г/сутки. Иногда возникают преходящие нарушения функций печени. Прекращение терапии ауропаном из-за побочных действий случается редко.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток в упаковке.
ГОЛЬДАР (GOLDAR, КАДИЛА Лабораториз)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 3 мг ауранофина. 10 или 100 таблеток в упаковке.
?????АУРОТИОМАЛАТ НАТРИЯ?????????????????????????????????????? ТАУРЕДОН (TAUREDON, БИК ГУЛЬДЕН ГМБХ, Германия) ????????????????????
СОСТАВ: 1 ампула содержит 0,01, 0,02 или 0,05 г ауротиомалата натрия.
СВОЙСТВА: тауредон - базисный препарат для лечения аутоиммунных заболеваний. Тормозит антиген-индуцированную стимуляцию лимфоцитов, угнетает фагоцитоз, стабилизирует лизосомальные мембраны, блокирует антигенные детерминанты коллагеновых волокон.
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный ревматоидный артрит.
ДОЗИРОВКА: доза подбирается индивидуально. На 1-ой неделе лечения препарат вводят 1 раз в дозе 10 мг, на 2-ой неделе - 1 раз в дозе 20 мг, на 3-ей неделе - 1 раз в дозе 50 мг. Начиная с 4-ой недели, в течение 20 недель препарат вводят еженедельно в дозе 50 мг. Затем переходят на поддерживающую терапию дозой 50 мг в месяц до общей введенной дозы 3 г. По показаниям препарат может применятся годами по 1-ой инъекции (50 мг) в месяц. Тауредон вводится только глубоко в/м.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нарушения кроветворения; осложненный сахарный диабет; нефрозы и нефриты; тяжелое поражение печени; язвенный колит; период беременности.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Иногда - экзантема, гингивит, стоматит, энтероколит, цилиндрурия, гематурия, протеинурия. Выраженные побочные явления могут служить поводом для прекращения терапии препаратом.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 ампул в упаковке.
?????АЦЕБУТОЛОЛА ГИДРОХЛОРИД?????????????????????????????????? СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, ПОЛЬФА, Польша) СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, РОН-ПУЛЕНК РОРЕР, США-Франция) ????????????????????
СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, ПОЛЬФА)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,2 или 0,4 г ацебутолола.
СВОЙСТВА: кардиоселективный бета-адреноблокатор с ССА и мембраностабилизирующим действием. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами. В покое мало влияет на автоматизм синусового узла, ЧСС, сократимость миокарда. При физической и психоэмоциональной нагрузке вызывает урежение ЧСС, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-ой недели назначенного курса. При применении в средних терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий. Не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмены.
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертония; профилактика приступов стенокардии; нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия).
ДОЗИРОВКА: средняя суточная доза составляет 400 мг в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада II, III степени; синоаурикулярная блокада; брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в мин.); синдром слабости синусового узла; гипотония; хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; острая сердечная недостаточность; метаболический ацидоз; бронхиальная астма; тяжелые расстройства периферического кровообращения; период беременности; лактация; повышенная чувствительность к ацебутололу.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхообструктивным синдромом, выраженными нарушениями функции почек, с сахарным диабетом (особенно при его лабильном течении), болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами).
У больных с печеночной недостаточностью требуется коррекция режима дозировки. Отмену сектраля следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 2 недель или более.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: возможны тошнота, диарея, похолодание и парестезии конечностей, кожные аллергические реакции. Редко бывают нарушения АВ проводимости, брадикардия, выраженная гипотония, головокружение, утомляемость. У предрасположенных пациентов возможны ухудшение бронхиальной проходимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не рекомендуется сочетание сектраля с амиодароном, верапамилом, хинидином, галогенсодержащими средствами для наркоза, инсулином, производными сульфонилмочевины, препаратами, содержащими гидроокись алюминия.
Осторожно назначают препарат одновременно с индометацином и нейролептиками.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20 таблеток в упаковке.
СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, РОН-ПУЛЕНК РОРЕР)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 200 или 400 мг ацебутолола; 20 или 30 таблеток в упаковке соответственно.
?????"АЦЕНОЗИН"??????????????????????????????????????????????? АЦЕНОЗИН (ACENOSIN, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия) ???????????????????? БРИНЕРДИН (BRINERDIN, САНДОЗ Фарма ЛТД, Швейцария), НОРМАТЕНС (NORMATENS, ПОЛЬФА, Польша) - препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.
СОСТАВ: 1 драже содержит 0,5 мг дигидроэргокристина, 0,1 мг резерпина и 5 мг клопамида.
СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов, присущих его составным компонентам. Дигидроэргокристин, блокируя альфа-адренорецепторы артериальных сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие и снижает общего периферическое сосудистое сопротивление. Резерпин - симпатолитик, снижает ЧСС, оказывет центральное седативное действие. Клопамид - диуретик средней силы действия, способствует выведению из организма ионов натрия, хлора, калия и воды.
ПОКАЗАНИЯ: слабая и умеренная артериальная гипертония.
ДОЗИРОВКА: дозу препарата подбирают индивидуально. Обычно начальная доза составляет по 1 драже в сутки (утром). При необходимости дозу увеличивают до 2 драже в сутки (в 2 приема). После стабилизации АД поддерживающая доза - по 1 драже ежедневно или через день.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата; недавно перенесенный инфаркт миокарда; нарушения кроветворения; тяжелые нарушения функции печени и почек; депрессия; гипокалиемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенный колит; тяжелые формы стенокардии и аритмий; феохромоцитома; паркинсонизм; период беременности и кормления грудью.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, подагрой, бронхообструктивным синдромом. Пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.
В период лечения аценозином необходимо контролировать содержание калия в крови и психическое состояние больных. При длительном применении препарата рекомендуется диета с повышенным содержанием калия или дополнительное назначение препаратов калия.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: тошнота, рвота, гипокалиемия, гипонатриемия, заложенность носа, аллергические реакции. В отдельных случаях гиперурикемия, гипергликемия, ортостатическая гипотония, мышечная слабость, депрессия. При длительном применении препарата в высоких дозах возможны парестезии, импотенция, гинекомастия, нарушения мочеиспускания и зрения.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не рекомендуется одновременное применение ингибиторов МАО, леводопы и ацеталозамида. Аценозин ослабляет эффективность пероральных гипогликемических препаратов, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов. Может потребоваться снижение их дозы препаратов лития при сочетании их с аценозином. При одновременном приеме барбитуратов или употреблении алкоголя усиливается гипотензивное действие аценозина, а сочетание с глюкокортикостероидными или слабительными средствами повышает риск развития гипокалиемии.
ФОРМА ВЫПУСКА: 50 драже в упаковке.
?????АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА???????????????????????????????? АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER, БАЙЕР АГ, Германия) АНБОЛ (ANBOL, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) АНОПИРИН (ANOPYRIN, А/О СЛОВАКОФАРМА, Словакия) АПО-АСА (APO-ASA, АПОТЕКС Инк., Канада) АСПИЗОЛ (ASPISOL, БАЙЕР АГ, Германия) АСПИРИН (ASPIRIN, БАЙЕР АГ, Германия) АСПИРИН (ASPIRIN, Ж.Р. ШАРМА ОВЕРСИС ПВТ, Индия) АСПИРИН (ASPIRIN, ПЬЕР ФАБР Медикамент, Франция) АСПИРИН 100 (ASPIRIN 100, БАЙЕР АГ, Германия) АСПИРИН P (ASPIRIN S, Ж.Р. ШАРМА ОВЕРСИС ПВТ, Индия) АСПИРИН ДИСПЕРГИРУЕМЫЙ (ASPIRIN DISPERGOUS, НАТКО, Индия) АСПРО (ASPRO, Ф. Хоффманн-Ля РОШ, Швейцария) АСС 100-МЕРКЛЕ (ASS 100-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) АСС-МЕРКЛЕ (ASS-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) АЦЕЗАЛ (ACESAL, БИК ГУЛЬДЕН ГМБХ, Германия) АЦЕТИЛИН (ACETILIN, БРИСТОЛЬ-МАЙЕРС СКВИББ, США) АЦЕТИЛСАЛИЦИЛБЕНЕ (ACETYLSALICYLBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ,
Австрия) АЦЕТИСАЛ pH-8 (ACETISAL pH-8, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) АЦИЛПИРИН РАСТВОРИМЫЙ (ACYLPYRIN EFFERVESKENS,
А/О СЛОВАКОФАРМА, Словакия) КОЛЬФАРИТ (COLFARIT, БАЙЕР АГ, Германия) МИДОЛ (MIDOL, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия) НОВАНДОЛ (NOVANDOL, ЗДРАВЛЕ, Югославия) НЬЮ-АСПЕР (NEW-ASPER, СПЕЦИФАР С.А., Греция) ????????????????????
АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER, БАЙЕР АГ)
СОСТАВ: 1 "шипучая" таблетка содержит 324 мг ацетилсалициловой кислоты, 965 мг лимонной кислоты и 1625 мг натрия бикарбоната.
СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектами, а также антиагрегантным действием. Натрия бикарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает риск возникновения ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты.
ПОКАЗАНИЯ: головные боли, постоянные и кратковременные боли у пациентов с повышенной кислотностью желудочного сока.
ДОЗИРОВКА: разовая доза для взрослых - 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Детям назначают разовую дозу по 0,5-1,5 таблетки; максимальная суточная доза - 4 таблетки. Перед применением препарат следует растворить в 1 стакане воды (температура не должна превышать 25 град. С).
Нежелательно применение в повышенных дозах.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не следует применять при патологической склонности к кровотечениям. Нежелательно применять препарат при одновременной терапии антикоагулянтами (например, производными кумарина, гепарином), при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; при астме, повышенной чувствительности к салицилатам и другим противовоспалительным и противоревматическим средствам или иным аллергенам; при хронических или рецидивирующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях функции почек; в период беременности, особенно в последнем триместре.
Для лечения детей и подростков с лихорадочными состояниями алка-зельтцер должен применяться только тогда, когда другие меры не дают эффекта. Если при этих состояниях наблюдается длительно непрекращающаяся рвота, то это может быть признаком синдрома Рейе.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: в редких случаях - гиперергические реакции (например, кожные, приступы одышки); в очень редких случаях - жалобы со стороны ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: усиливается действие антикоагулянтов (например, производных кумарина, гепарина); риск желудочно-кишечного кровотечения при одновременном лечении кортикостероидами; нежелательны сочетания со всеми НПВП, гипогликемизирующими средствами (производными сульфанилмочевины), метотрексатом.
Снижает эффективность действия спиронолактона, фуросемида, противоподагрических средств.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомами передозировки у детей и больных пожилого возраста могут быть головокружение и звон в ушах.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10, 20 и 40 таблеток в упаковке.
АНБОЛ (ANBOL, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,3 г ацетилсалициловой кислоты. 20 или 300 таблеток в упаковке.
АНОПИРИН (ANOPYRIN, А/О СЛОВАКОФАРМА)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,4 г ацетилсалициловой кислоты, 0,111 г карбоната кальция и 0,1 г глицина. 10 "буферных" таблеток в упаковке.
АПО-АСА (APO-ASA, АПОТЕКС Инк.)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,325 г ацетилсалициловой кислоты.
АСПИЗОЛ (ASPISOL, БАЙЕР АГ)
СОСТАВ: 1 флакон с сухим веществом для инъекций содержит 0,9 г DL-лизинмоноацетилсалицилата (что соответствует 0,5 г ацетилсалициловой кислоты) и 0,1 г аминоуксусной кислоты, 1 ампула растворителя содержит 5 мл воды для инъекций.
СВОЙСТВА: ацетилсалицилат хорошо растворим в воде. Раствор можно вводить в/в и в/м. Спектр действия аспизола соответствует спектру действия ацетилсалициловой кислоты. Однако, анальгезирующее действие наступает намного быстрее, чем при приеме внутрь. Более выраженным является также жаропонижающее, противоревматическое и противовоспалительное действие. При в/м и в/в инъекции ингибирование агрегации тромбоцитов наступает быстро, при в/в введении уже примерно через 2 мин.
ПОКАЗАНИЯ: послеоперационные и другие состояния, сопровождающиеся болевым синдромом, например, коликоподобные боли (если необходимо, вместе со спазмолитическим средством); гипертермия; ревматические заболевания; невралгии и невриты; воспаление поверхностных вен; для предотвращения послеоперационных тромбозов и эмболий.
У детей и подростков з заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры тела, из-за возможного наступления синдрома Рейе аспизол следует применять лишь в том случае, когда другие мероприятия не дают эффекта.
ДОЗИРОВКА: для взрослых обычно составляет 1 флакон; при очень сильных болях, для премедикации при оперативных вмешательствах, а также при коликоподобных болях за один раз следует вводить содержимое 2 флаконов. При повторном применении не следует превышать суточной дозы в 10 флаконов.
Обычная суточная доза для детей, включая грудных детей, составляет 10-25 мг/кг веса. Эту суточную дозу следует разделить на 2-3 введения.
Используют только свежеприготовленный раствор.
Как антикоагулянт - 1-2 флакона с сухим веществом в сутки вплоть до перехода на пероральную терапию кольфаритом (Colfarit). Растворитель добавляют к сухому веществу; растворение происходит при непродолжительном встряхивании.
Внутривенно вводить только свежеприготовленный, прозрачный раствор. Его можно также добавлять к раствору для непродолжительного вливания (1 флакон аспизола на не более 250 мл раствора натрия хлорида, глюкозы или сорбита) или медленно вводить шприцем в инфузионную трубку вблизи канюли.
Аспизол можно инъецировать глубоко в/м. При повторном введении рекомендуется поменять место инъекции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не следует применять при язвенной болезни и других заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки; при патологической склонности к кровотечению; при одновременной терапии антикоагулянтами (например, производными кумарина, гепарином, за исключением низкодозированной терапии гепарином (Low-doze-Heparin), с одновременным контролем коагуляционного статуса); при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (из-за возможного гемолиза требуется индивидуальная оценка соотношения пользы и риска); при астме или при повышенной чувствительности к салицилатам и другим противовоспалительным/противоревматическим средствам или иным аллергенным веществам; при нарушениях функции почек (требуется тщательный контроль); во время беременности, в особенности в последний триместр (учитывая возможный повышенный риск кровотечения).
Назначение препарата пациентам с сенным насморком, полипами носа или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно в сочетании с явлениями, напоминающими сенной насморк), а также для больных с повышенной чувствительностью к болеутоляющим и противоревматическим средствам любого типа или другим веществам связано с риском возникновения приступа бронхиальной астмы (аспириновая астма). Аспизол не следует вводить перед операцией, когда требуется полный гемостаз. При регулярном введении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить. У детей и подростков с заболеваниями, протекающими с повышением температуры тела, аспизол должен применяться только в том случае, когда другие мероприятия неэффективны, и при непрекращающейся рвоте необходимо его нужно исключить.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: в редких случаях - гиперергические реакции (например, кожные, приступы одышки); в очень редких случаях - жалобы со стороны ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: усиливается действие антикоагулянтов (например, производных кумарина, гепарина); риск желудочно-кишечного кровотечения при одновременном лечении кортикостероидами; нежелательны сочетания со всеми НПВП, гипогликемизирующими средствами (производными сульфанилмочевины), метотрексатом. Снижает эффективность действия спиронолактона, фуросемида, противоподагрических средств. Антацидные препараты отрицательно влияют на поддержание высоких непрерывных концентраций салицилатов в крови.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при высокодозовой длительной терапии требуется регулярный контроль за функциями печени ( уровнем трансаминаз), в особенности у детей. Симптомами передозировки у детей и больных пожилого возраста могут быть головокружение и звон в ушах.
ФОРМА ВЫПУСКА: 5 или 25 флаконов (в комплекте с ампулами) в упаковке.
АСПИРИН (ASPIRIN, БАЙЕР АГ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 20, 50 или 100 таблеток в упаковке.
АСПИРИН (ASPIRIN, Ж.Р. ШАРМА ОВЕРСИС ПВТ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 100 таблеток в упаковке.
АСПИРИН (ASPIRIN, ПЬЕР ФАБР Медикамент)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 30, 100 или 1000 таблеток в упаковке.
АСПИРИН 100 (ASPIRIN 100, БАЙЕР АГ)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,1 г ацетилсалициловой кислоты.
СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектами. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, предотвращает образование тромбов.
ПОКАЗАНИЯ: боли (например, головные, зубные, мышечные и суставные, боли после травм), воспаление, лихорадочные состояния.
Из-за возможного появления синдрома Рейе использование препарата аспирин 100 для лечения детей и подростков с лихорадочными заболеваниями допускается только тогда, когда другие меры не дают желаемого эффекта.
ДОЗИРОВКА: детям до 2 лет доза подбирается индивидуально. Разовая доза для детей в возрасте от 2 до 3 лет составляет 1 таблетку; от 4 до 6 лет - 2 таблетки; от 7 до 9 лет - 3 таблетки. Кратность приема - 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 1-2 недели.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Далее см. алка-зельцер.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ и ПЕРЕДОЗИРОВКА: см. алка-зельцер.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20 таблеток в упаковке.
АСПИРИН P (ASPIRIN S, Ж.Р. ШАРМА ОВЕРСИС ПВТ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,35 г ацетилсалициловой кислоты, 0,105 г кальция карбоната и 0,035 г лимонной кислоты безводной. 100 таблеток в упаковке.
АСПИРИН ДИСПЕРГИРУЕМЫЙ (ASPIRIN DISPERGOUS, НАТКО)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: см. аспирин P.
АСПРО (ASPRO, Ф. Хоффманн-Ля РОШ)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,32 или 0,5 г, 1 "шипучая" таблетка - 0,5 г ацетилсалициловой кислоты.
ПОКАЗАНИЯ: препарат оказывает быстрое действие при головной боли, зубной боли, болезненных менструациях, ревматизме, ишиасе, простреле, простуде, лихорадочных состояниях, гриппе.
ДОЗИРОВКА: разовая даза для взрослых - 1-2 (при мигрени 2) таблетки или "шипучие" таблетки. Если необходимо, препарат в той же дозе можно повторно принимать через каждые 4 часа. В течение суток не следует принимать более 6 таблеток по 0,5 г или 12 таблеток по 0,32 г. Детям до 12 лет препарат следует назначать с осторожностью. Детям в возрасте 12-15 лет - 1 "шипучая" таблетка или 1 таблетка по 0,32 г; не следует принимать более 4 таблеток по 0,5 г или 6 таблеток по 0,32 г в течение суток. "Шипучие" таблетки следует перед приемом полностью растворить в стакане воды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: желудочно-кишечные язвы и кровотечения, геморрагический диатез, тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к салицилатам, период лечения антикоагулянтами и кортикостероидами, последний триместр беременности.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: болеутоляющие средства не следует принимать постоянно или в высоких дозах без соответствующих показаний. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим диабетом, и беременным женщинам, детям и подросткам при подозрении на грипп или ветряную оспу в виду опасности развития синдрома Рейе. В период кормления грудью следует отказаться от приема препарата в высоких дозах.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 или 60 таблеток по 0,32 г, 10, 30 или 60 таблеток по 0,5 г, 12 или 20 "шипучих" таблеток в упаковке.
АСС 100-МЕРКЛЕ (ASS 100-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,1 г ацетилсалициловой кислоты. 20 таблеток в упаковке.
АСС-МЕРКЛЕ (ASS-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,1, 0,3 или 0,5 г ацетилсалициловой кислоты.
АЦЕЗАЛ (ACESAL, БИК ГУЛЬДЕН ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 20 таблеток в упаковке.
АЦЕТИЛИН (ACETILIN, БРИСТОЛЬ-МАЙЕРС СКВИББ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: см. ацезал.
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛБЕНЕ (ACETYLSALICYLBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 кислотоустойчивая таблетка содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 20 или 500 таблеток в упаковке.
АЦЕТИСАЛ pH-8 (ACETISAL pH-8, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 "шипучая" таблетка содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 15 таблеток в упаковке.
АЦИЛПИРИН РАСТВОРИМЫЙ (ACYLPYRIN EFFERVESKENS, А/О СЛОВАКОФАРМА)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,1, 0,3 или 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 50 или 100 таблеток в упаковке.
КОЛЬФАРИТ (COLFARIT, БАЙЕР АГ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 капсула содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 50 капсул в упаковке.
МИДОЛ (MIDOL, ХЕМОФАРМ Д.Д.)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,25 или 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. 20 таблеток в упаковке.
НОВАНДОЛ (NOVANDOL, ЗДРАВЛЕ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,3 г ацетилсалициловой кислоты.
НЬЮ-АСПЕР (NEW-ASPER, СПЕЦИФАР С.А.)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 500 мг ацетилсалициловой кислоты. 20 таблеток в упаковке.
?????АЦИПИМОКС???????????????????????????????????????????????? ОЛБЕТАМ (OLBETAM, ФАРМИТАЛИЯ Карло Эрба С.Р.Л., Италия) ????????????????????
СОСТАВ: 1 капсула содержит 0,25 г аципимокса.
СВОЙСТВА: гиполипидемическое средство, уменьшающее содержание в сыворотке крови триглицеридов и свободных жирных кислот. Угнетает липолиз и ускоряет катаболизм ЛПОНП посредством стимуляции липопротеинлипазы.
ПОКАЗАНИЯ: некоррегируемая диетой и физическими нагрузками гиперлипопротеинемия IIA, IIБ, III, IV и V типов.
ДОЗИРОВКА: доза препарата подбирается индивидуально. Обычно - по 0,25 г 2 раза в сутки при IV типе гиперлипопротеинемии и 3 раза в сутки при II, III и V типах. При необходимости доза может быть увеличена. При назначении препарата пациентам с нарушениями выделительной функции почек (клиренс креатинина - 40-80 мл/мин) дозу необходимо снизить до 0,25 г 1 раз в сутки, при клиренсе креатинина 20-40 мл/мин - 0,25 г через день. Препарат принимают после еды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, период беременности и кормления грудью.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени и почек, а также состав и содержание липидов в сыворотке крови при длительном лечении препаратом.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: гиперемия кожи с ощущением тепла, приливы крови к лицу, зуд проходят самостоятельно в процессе лечения. Иногда - диспептические явления, головная боль. Возможны аллергические реакции. При выраженных проявлениях реакций гиперчувствительности лечение необходимо прекратить.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 капсул в упаковке.
?????"АЦИФЕИН"???????????????????????????????????????????????? АЦИФЕИН (ACIFEIN, А/О СЛОВАКОФАРМА, Словакия) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,25 г ацетилсалициловой кислоты, 0,2 г кофеина и 0,2 г парацетамола.
СВОЙСТВА: комбинированный препарат обладающий анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
ПОКАЗАНИЯ: головная, мышечная, зубная боль; невралгия; боли в суставах (особенно ревматического генеза); острые респираторные заболевания.
ДОЗИРОВКА: разовая доза при болевом синдроме составляет 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза - 3-6 таблеток. Препарат следует принимать во время или после еды, растворив таблетку в небольшом количестве жидкости. При приеме высоких доз ацифеина рекомендуется запивать таблетки щелочной водой.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь; бронхиальная астма; геморрагический диатез; хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильными кровотечениями; заболевания почек; подагра.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: во время лечения препаратом необходимо исключить употребление алкоголя; в период беременности допускается только кратковременное применение препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: аллергические реакции, раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, тошнота, рвота, головокружение, повышенная кровоточивость.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке. ?????"БАРАЛГИН"??????????????????????????????????????????????? БАРАЛГИН (BARALGIN, ХЭХСТ Актиенгессельшафт, Германия) ???????????????????? МИНАЛЬГАН (MINALGAN, МЕНОН Фарма, Индия), СПАЗГАН (SPASGAN, ТАТА Фарма, Индия), СПАЗМАЛГОН (SPASMALGON, ФАРМАХИМ А/О, Болгария), СПАЗМАЛЬГИН (SPASMALGIN, ТОРРЕНТ Хаус Ко., Индия) ТРИГАН (TRIGAN, КАДИЛА Лабораториз, Индия) - препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.
СОСТАВ: 1 таблетка, 5 мл (1 ампула) раствора, 1 мл капель и 1 свеча содержат 0,5, 2,5, 0,5 и 1,0 г метамизола соответственно, 0,005, 0,01, 0,005 и 0,01 г питофенона гидрохлорида (4'-(пипериодиноэтокси)-карбметокси-бензофенон гидрохлорид) соответственно; все формы содержат 0,0001 г фенпиверина бромида (2,2-дифенил-4-пиперидил-этилацетамид бромметилат).
СВОЙСТВА: в составе препарата содержится три действующих компоненты - анальгетик, спазмолитик и ганглиоблокатор. Препарат оказывает быстро наступающее и длительно действующее обезболивающее действие при болевом синдроме, связанном со спастическим сокращением гладкой мускулатуры, влияет непосредственно на мышечные клетки, а также на прохождение вагусного импульса.
ПОКАЗАНИЯ: болевой синдром различной этиологии, особенно связанный со спазмом гладкой мускулатуры (почечная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея, печеночная колика, дискинезии желчных путей); снятие спазмов при рентгенологических исследованиях.
Получены хорошие результаты при использовании препарата у пациентов со стенокардией и инфарктом миокарда. Баралгин не снижает снабжения сердца кислородом, как это наблюдается при применении дериватов морфия. Приступы бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести можно купировать в/в введением баралгина. Препарат показан также при мигрени, связанной со спазмом сосудов.
ДОЗИРОВКА: при приступах колики препарат применяется в/в по 1 ампуле и вводится в течение 5-8 мин. Повторное введение рекомендуется через 6-8 часов. Действие препарата наступает через 20-30 мин.
Применение препарата в форме таблеток, капель или свечей показано как дополнительное лечение после введения раствора, а также при легких и средних степенях выраженности болевого синдрома, связанного со спазмом гладкой мускулатуры: ------------------------------------------------------------ Суточная доза Таблетки Капли Свечи ------------------------------------------------------------ Взрослые 3 раза 3-4 раза 2-3 раза
по 2 таб. по 20-40 кап. по 1 свече ------------------------------------------------------------ Дети школьного 3 раза 3-5 раз 1-2 раза возраста по 0,5-1 таб. по 10-15 кап. по 0,5-1 св. ------------------------------------------------------------ Дети дошколь- 5-6 раз ного возраста по 3-5-8 кап. ------------------------------------------------------------
При необходимости препарат может применятся в течение нескольких недель.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: аллергические реакции на производные пиразолона, гранулоцитопения, острая перемежающаяся порфирия, коллапс, тяжелая форма сердечной недостаточности, тахиаритмия, недостаточность коронарного кровообращения, глаукома, гипертрофия простаты, мегаколон.
Баралгин не назначается новорожденным младше 4-х месяцев.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со свежим инфарктом миокарда и в период беременности. Препарат может влиять на психофизические способности организма, ослабляя внимание и замедляя ответные реакции, особенно при одновременном употреблении спиртных напитков или приеме препаратов, угнетающих ЦНС.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: аллергические реакции, а при длительном применении препарата возможна гранулоцитопения (в этом случае лечение необходимо прекратить).
ФОРМА ВЫПУСКА: 20 таблеток, 5 ампул или 5 свечей в упаковке.
?????БЕЗАФИБРАТ??????????????????????????????????????????????? БЕЗАЛИП (BEZALIP, БЕРИНГЕР МАНГЕЙМ ГМБХ, Австрия) БЕЗАЛИП РЕТАРД (BEZALIP RETARD, БЕРИНГЕР МАНГЕЙМ ГМБХ,
Австрия) БЕЗАМИДИН (BEZAMIDIN, КРКА П.О., Словения) ????????????????????
БЕЗАЛИП (BEZALIP, БЕРИНГЕР МАНГЕЙМ ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,2 г безафибрата. 30 или 100 таблеток в упаковке.
БЕЗАЛИП РЕТАРД (BEZALIP RETARD, БЕРИНГЕР МАНГЕЙМ ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка пролонгированного действия содержит 0,4 г безафибрата. 30 таблеток в упаковке.
БЕЗАМИДИН (BEZAMIDIN, КРКА П.О.)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 200 мг безафибрата.
СВОЙСТВА: безамидин снижает повышенное содержание липидов в крови, особенно триглицеридов и холестерина, фракцию ЛПОНП, ЛПНП и повышает - фракцию ЛПВП.
ПОКАЗАНИЯ: все виды гиперлипопротеинемий (исключая тип 1, которая лечится только соблюдением диеты).
ДОЗИРОВКА: по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. При достижении терапевтического эффекта доза может быть снижена до 2 таблеток в сутки (по 1 таблетке после завтрака и после обеда).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: заболевания печени (за исключением жирового гепатоза, который является частым синдромом, сопровождающим гиперглицеридемию), заболевания желчного пузыря с/без холелитиаза, тяжелая почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: во время лечения безамидином больной должен строго соблюдать диету, назначенную в соответствии с типом гиперлипопротеинемии.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: иногда наблюдаются потеря аппетита, тошнота, чувство тяжести в желудке. Очень редко наблюдаются миозит и аллергические реакции.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: потенцируется действие антикоагулянтов кумаринового типа, следовательно, в начале лечения безафибратом доза антикоагулянтов должна быть снижена на 30-50%; в период лечения препаратом доза антикоагулянтов должна устанавливаться в соответствии с протромбиновым индексом.
ФОРМА ВЫПУСКА: 50 таблеток в упаковке.
?????БЕНАЗЕПРИЛ??????????????????????????????????????????????? ЛОТЕНЗИН (LOTENSIN, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария) ????????????????????
СОСТАВ: 1 делимая таблетка содержит 5 мг, 1 неделимая таблетка - 10 или 20 мг беназеприла гидрохлорида (3-[(1-этоксикарбонил)-3-фенил-(1S)-пропил)амино]-2,3,4,5-тетрагидро-2оксо-1Н-1(3S)-беназепин-1-уксусной кислоты монохлорид).
ФАРМАКОДИНАМИКА: лотензин является пролекарством, после гидролиза образует активное вещество беназеприлат, который ингибирует АКФ и, следовательно, тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Таким образом, он уменьшает все эффекты, которые вызываются ангиотензином II. Например, сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикция) и повышение секреции альдостерона, способствующего реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах и повышающего минутный сердечный выброс. Лотензин уменьшает рефлекторное учащение частоты сердцебиения в ответ на вазодилатацию.
Назначение лотензина пациентам, страдающим любой формой гипертензии, приводит к снижению АД в положении сидя, лежа или стоя, вызывая, в большинстве случаев, только незначительные ортостатические реакции или невызывая их вовсе.
У большинства пациентов, после приема однократной пероральной дозы гипотензивное действие наступает, приблизительно, через 1 час, а максимальное снижение АД - через 2-4 часа. Гипотензивное действие продолжается не менее 24 часов после введения препарата. Максимальное снижение АД достигается через неделю и удерживается при длительном лечении препаратом. Гипотензивное действие реализуется независимо от расы, возраста или начальной активности ренина в плазме. Гипотензивное действие не зависит от соблюдения бессолевой диеты. При внезапной отмене лотензина не наблюдается быстрого повышения артериального давления. У здоровых людей однократные дозы препарата приводят к увеличению кровотока в почках, но не влияют на уровень клубочковой фильтрации. Комбинированное применение лотензина с другими гипотензивными средствами (бета-блокаторы или антагонисты кальция) обычно приводит к усилению гипотензивного действия.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: после приема внутрь лотензина его активное вещество беназеприл быстро абсорбируется, а максимальные концентрации беназеприла в плазме достигаются через 30 мин. Абсорбируемое количество составляет не менее 37% от введенной дозы. Беназеприл быстро превращается в фармакологически активный метаболит беназеприлат, причем, его пиковая концентрация в плазме достигается через 90 мин. AUC беназеприлата в плазме приблизительно в 10 раз больше, чем AUC беназеприла.
При введении препарата в дозах, составляющих 5-20 мг, значение AUC и максимальные концентрации беназеприла и беназеприлата в плазме приблизительно пропорциональны величине дозы. Незначительные, но статистически значимые отклонения от этой зависимости наблюдались при исследовании большего спектра доз - от 2 до 80 мг. Это может объясняться тем, что беназеприлат связывается с АКФ до насыщения.
У пациентов, страдающих гипертензией, устойчивые концентрации беназеприлата свидетельствуют о том, что существует зависимость от ежедневно вводимой дозы. При постоянном введении препарата (5-20 мг в сутки) кинетика не изменяется. Значительной кумуляции во время длительной терапии не наблюдается. Эффективный период полувыведения при кумуляции беназеприлата 10-11 часов. Устойчивая концентрация достигается через 2-3 дня. Абсолютная биодоступность беназеприлата при введении лотензина в таблетках составляет 28% от того уровня, который наблюдается при в/в введении раствора самого метаболита.
Прием таблеток после еды тормозит абсорбцию беназеприла, но не влияет на то количество, которое абсорбируется. Таким образом, беназеприл можно принимать как во время еды, так и в интервалах между едой.
Распределение - беназеприл и беназеприлат связываются с белками сыворотки (прежде всего альбумином) примерно на 95%.
Метаболизм - беназеприл, содержащийся в лотензине, сразу же превращается в фармакологически активный метаболит - беназеприлат. Существует еще два метаболита: ацил-глюкоронидные соединения беназеприла и беназеприлата.
Выведение - через 4 часа после приема однократной дозы лотензина беназеприл в неизмененном виде полностью выводится, в то время как выведение беназеприлата происходит в два этапа. В моче обнаруживается лишь очень незначительное количество беназеприла, в то время как 20% дозы выводится с мочой в виде беназеприлата. Конечный этап выведения (начиная с 24-го часа), вероятно, отражает связь беназеприлата с АКФ.
Беназеприл и беназеприлат выводятся из плазмы даже у пациентов, страдающих тяжелой почечной недостаточностью. Непочечный (метаболический или печеночный) клиренс компенсирует недостаточный почечный клиренс. Кинетика беназеприлата существенно меняется только при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) - более медленное выведение и большая кумуляция требуют уменьшения вводимой дозы. Беназеприлат не диализируется в клинически значимой степени. Печеночная недостаточность вследствие цирроза не оказывает влияния ни на кинетику беназеприлата, ни на его биодоступность. В таких случаях не требуется индивидуального подбора дозы.
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия.
ДОЗИРОВКА: дневная доза для пациентов, не принимающих диуретики, в начале терапии составляет 10 мг. Если реакция на препарат оказывается недостаточной, дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. У некоторых пациентов, принимающих препарат один раз в сутки, гипотензивное действие может уменьшиться к концу интервала между приемами препарата. В таких случаях суточную дозу следует распределить на две равные дозы и дополнительно назначить диуретик. Максимальная рекомендуемая суточная доза лотензина составляет 40 мг и назначается в один или два приема. Для пациентов, клиренс креатинина у которых составляет менее 30 мл/мин, начальная суточная доза составляет 5 мг. Эта доза может быть при необходимости повышена до 10 мг в сутки. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или принимавшим ранее диуретики, рекомендуется более низкая, чем обычно, начальная доза (например, 5 мг в сутки).
В случае, если снижение АД при применении лотензина недостаточно, можно дополнительно назначить тиазидный диуретик, антагонист кальция или бета-блокатор. Их следует назначать в небольшой дозе.
Нет никаких сведений относительно безопасности и эффективности применения лотензина у детей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к беназеприлу.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: следует соблюдать осторожность при терапии со стенозом почечных артерий, при применении других ингибиторов АКФ. Во время терапии лотензином у некоторых из пациентов наблюдалось повышение содержания азота мочевины и креатинина сыворотки. Эти изменения нормализовались после прекращения терапии лотензином или диуретиками или обоими средствами. Таким пациентам, а также, страдающим почечной недостаточностью, необходимо проводить контроль функции почек в течение первых недель терапии лотензином, а затем через регулярные интервалы времени.
Перед хирургическим вмешательством анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает ингибитор АКФ. Во время анестезии препаратами, которые вызывают гипотензию, ингибиторы АКФ могут блокировать превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к компенсаторному выделению ренина. Если во время анестезии вследствие этого механизма появляется гипотензия, ее можно устранить путем применения плазмозамещающих растворов.
Во время терапии ингибиторами АКФ в редких случаях возникает гиперкалиемия. Почечная недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение препаратов калия - способствуют развитию гиперкалиемии.
У пациентов, принимающих другие ингибиторы АКФ, наблюдался ангионевротический отек. У пациентов с отеком губ или лица вследствие применения лотензина, но эти симптомы исчезали в процессе лечения или после прекращения терапии препаратом. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию лотензином и внимательно наблюдать за пациентом до тех пор, пока отек не исчезнет. При одновременном развитии отека гортани или шока, возможен смертельный исход. Если существует опасность появления отека языка, голосовой щели или гортани, что может привести к удушью, необходимо проводить соответствующую терапию. Например, п/к введение раствора адреналина 1:1000 (0,3-0,5 мл).
У пациентов, страдающих неосложненной гипертензией, очень редко (в 0,4%) наблюдалось чрезмерное снижение АД, что обычно протекало бессимптомно. Гипотензия, однако, может появится во время терапии ингибитором АКФ у пациентов, имеющих электролитные нарушения и сниженный объем плазмы. Преходящая гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. Терапия может быть продолжена после увеличения ОЦК и повышения АД.
Беназеприл может способствовать возникновению нейтропении (менее 1500/мм в куб.), которая клинически бессимптомна и не требует временного прекращения терапии.
До настоящего времени при терапии лотензином не наблюдались агранулоцитоз и/или угнетение костного мозга. Были, однако, сообщения о том, что такие симптомы наблюдались при применении других ингибиторов АКФ. Они чаще всего появлялись у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, при системных заболеваниях соединительной ткани.
Следует соблюдать осторожность при введении препарата пациентам пожилого возраста, страдающим сердечной недостаточностью, коронарным или церебральным атеросклерозом.
Изредка препарат может влиять на психо-физические способности организма, ослабляя внимание и замедляя ответные реакции.
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: следует назначать только в случае необходимости. Неизвестно, попадает ли беназеприл или беназеприлат в грудное молоко. Во избежание риска, мать, принимающая лотензин, должна отказаться от кормления грудью.
Не обнаружено мутагенного, карциногенного или тератогенного действия препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: обычно незначительные и преходящие. Если суточная доза составляет 2-80 мг, то общая частота побочных действий не зависит от величины дозы, пола, возраста, расы или диеты. Суточные дозы, превышающие 80 мг, в этом отношении не исследованы. При клинических исследованиях, проводившихся двойным "слепым" методом у 1595 пациентов, страдающих гипертензией, общее число побочных реакций у больных принимавших лотензин было примерно таким же, как и у больных получавших плацебо. Наиболее часто встречающиеся побочные действия: головная боль - 13,2%; симптомы заболеваний верхних дыхательных путей - 6,8%; усталость - 5,0%; головокружение - 4,6%; мышечная боль - 3,8%; усиление кашля - 3,4%; ринит - 3,4%; тошнота - 2,9%; фарингит - 2,4%; боль в спине - 2,1%; диарея - 2,1%; боль в животе - 1,9%;
Следующие побочные действия отмечались не чаще, чем у тех пациентов, которые принимали плацебо. В 1-2% случаев - зуд, высыпания на коже, внезапное покраснение, головокружение, сонливость, бессонница, нервозность, сердцебиение, боль в груди, периферические отеки, диспепсия, синусит, симптомы гриппа, дизурические явления; менее 1% случаев - чрезмерное снижение артериального давления, отек губ или лица, гастрит, метеоризм, рвота, запоры, астения, беспокойство, депрессия, нарушения координации, одышка, генерализованный отек, снижение либидо, импотенция, потливость, артрит, шум в ушах.
Менее чем у 0,1% пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией, которым проводилась терапия исключительно лотензином, наблюдалось небольшое повышение азота мочевины и креатинина сыворотки, что однако, было обратимым при отмене препарата. Вероятность появления таких нарушений больше у пациентов, дополнительно принимавших диуретики или у пациентов, страдающих стенозом одной или обеих почечных артерий.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при применении лотензина с бета-блокаторами, антагонистами кальция, циметидином, диуретиками, дигоксином, гидралазином и напроксеном существенных побочных действий не наблюдалось.
У пациентов, которые принимали диуретики, или у пациентов с пониженным объемом плазмы в начале терапии ингибитором АКФ иногда происходило чрезмерное снижение АД. Такое гипотензивное действие можно предотвратить путем отмены диуретиков за несколько дней до начала терапии лотензином.
Гипотензивное действие лотензина усиливается препаратами, повышающими активность ренина в плазме или изменяющими баланс натрия (например, диуретиками).
Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида и т.п.), добавок калия или солей, содержащих калий, не рекомендуется пациентам, которые принимают ингибиторы АКФ, так как это может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке.
На кинетику лотензина не влияет сопутствующая терапия гидрохлортиазидом, фуросемидом, хлорталидоном, дигоксином, пропранолом, атенололом, нифедипином, напроксеном или циметидином. Терапия лотензином существенно не влияет на кинетику перечисленных препаратов (кинетика циметидина не изучена).
ПЕРЕДОЗИРОВКА: несмотря на то, что не зарегистрировано случаев передозировки лотензина, основным проявлением передозировки может быть ярко выраженная гипотензия. Если прошло немного времени после приема препарата, необходимо вызвать рвоту. Активный метаболит беназеприлат не поддается диализу в клинически значимой степени. В случае выраженной гипотензии следует вводить в/в физиологический раствор хлористого натрия.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в темном сухом месте.
ФОРМА ВЫПУСКА: 14 таблеток в упаковке.
?????"БЕНАЛЬГИН"?????????????????????????????????????????????? БЕНАЛЬГИН (BENALGIN, ФАРМАХИМ А/О, Болгария) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,5 г метамизола, 0,05 г кофеина и 0,03875 г тиамина хлорида.
СВОЙСТВА: метамизол оказывает анальгетическое, противоспалительное действие. Кофеин регулирует кровоснабжение головного мозга, облегчает проникновение в ЦНС других лекарственных препаратов. Витамин В1 обладает миотропными и нейротропными эффектами.
ПОКАЗАНИЯ: головная боль, мигрень, зубная боль, воспалительные заболевания мышечной и нервной системы, люмбаго, миозит, радикулит, ишиас.
ДОЗИРОВКА: по 1 таблетке 3 раза в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гастрит в стадии обострения, эрозивноязвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: диспептические явления, аллергические реакции в виде сыпи.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом защищенном от света месте, при умеренной температуре (15-30 град. С.).
ФОРМА ВЫПУСКА: 20 таблеток в упаковке.
?????БЕНОРИЛАТ???????????????????????????????????????????????? БЕНОРАЛ (BENORAL, САНОФИ-Винтроп, Франция) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 750 мг бенорилата, 10 мл суспензии - 4 г бенорилата, а также сорбитол; 1 пакет с гранулами содержит 2 г бенорилата и 550 мг сахарозы.
СВОЙСТВА: анальгезирующее антипиретическое средство. Бенорилат после абсорбции метаболизируется эстеразами в салицилат и парацетамол. 2 г бенорилата соответствуют 1,15 г аспирина и 0,97 г парацетамола.
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит, остеоартрит и мышечно-суставные боли, легкие и умеренные болевые ощущения различного происхождения; повышенная температура.
ДОЗИРОВКА: исключительно для перорального приема. Суспензию можно принять в чистом виде, либо разбавить холодным или теплым напитком - содержимое пакета следует растворить в 1/2 стакана воды (или молока), принимать сразу после разбавления. Для облегчения болей и ригидности при остеоартрите, ревматоидном артрите и ревматизме мягких тканей принимать по 1,5 г бенорилата (2 таблетки по 750 мг) 4 раза в сутки.
В остром периоде ревматизма среднетерапевтическая доза составляет 6 г (содержимое 3 пакетиков с гранулами) в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости доза может быть увеличена до 8 г в сутки (дробными дозами). При умеренных проявлениях ревматизма и для облегчения болей неревматического происхождения рекомендуется 2 г бенорилата (содержимое 1 пакета) в сутки.
Прием суспензии по 5 мл (2 г бенорилата) 2 раза в сутки обеспечивает у взрослых суточную дозу, требуемую для лечения проявлений внесуставного ревматизма, ревматоидного артрита, умеренных болезненных ощущений, при использовании как антипиретика. По показаниям при ревматоидном артрите доза может быть увеличена до 10 мл 2 раза в сутки.
У пожилых больных, особенно при нарушении почечной функции, доза может быть сокращена до 5 мл (2 г бенорилата) утром и 10 мл (4 г) перед сном. В некоторых случаях может оказаться необходимым дальнейшее сокращение дозы до 5 мл (2 г) 2 раза в сутки. В отношении гранул - доза может быть сокращена до 6 г (3-х пакетов в сутки) дробными дозами. Или даже до 4 г (по 1 пакету 2 раза в сутки).
Назначать детям не рекомендуется.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: пептическая язва в стадии обострения, повышенная чувствительность к аспирину, нарушения свертывания крови.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: необходимо регулярно контролировать протромбинное время у больных, принимающих антикоагулянты. Пациенты, получающие бенорал не должны принимать обезболивающие средства, содержащие аспирин или парацетамол. Следует соблюдать осторожность при назначении бенорала больным с нарушениями почечной или печеночной функции или с пептической язвой в анамнезе. Из-за возможной связи между применением аспирина и синдромом Рейе детям младше 12 лет назначать бенорал с осторожностью.
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: безопасность приема бенорала во время беременности не установлена, но существуют клинические и эпидемиологические данные о безопасности применения салицилата и парацетамола (являющихся метаболическими продуктами бенорилата) во время беременности. Бенорал выделяется с материнским молоком, кормящим матерям назначать препарат не рекомендуется.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: отмечены слабо выраженные побочные эффекты в виде тошноты, поносов или запоров, нарушений пищеварения или изжоги; изредка - быстропроходящая кожная сыпь и сонливость. Нельзя исключить возможность гастроинтестинального кровотечения, вызваного беноралом. Высокие уровни салицилата в крови могут вызывать головокружение, тугоухость и звон в ушах. При появлении этих симптомов следует уменьшить дозы.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы передозировки похожи на симптомы передозировки салицилатов. Лечение должно определяться в зависимости от уровня содержания силицилатов и парацетамола в крови. Передозировка может быть причиной некроза печени.
ФОРМА ВЫПУСКА: 100 таблеток белого цвета с надписью "Бенорал" на одной стороне в упаковке, 150 или 300 мл суспензии белого цвета во флаконах, гранулы (белый, свободно текущий порошок, легко растворимый в воде) в пакетах.
?????БЕНФЛЮОРЕКСА ГИДРОХЛОРИД????????????????????????????????? МЕДИАТОР (MEDIATOR, Лес Лабораториес СЕРВЬЕ, Франция) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 150 мг бенфлюорекса гидрохлорида.
СВОЙСТВА: эффективно снижает повышенный уровень холестерина, триглицеридов и сахара в плазме крови у больных со сниженной толерантностью к глюкозе. Отмечена хорошая переносимость и безопасность применения препарата.
ПОКАЗАНИЯ: гиперлипидемия.
ДОЗИРОВКА: среднетерапевтическая доза - 3 таблетки в сутки.
?????БЕПРИДИЛА ГИДРОХЛОРИД???????????????????????????????????? БЕПРИКОР (BEPRICOR, ОРГАНОН Интернэшнл БВ, Нидерланды) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,1, 0,2 или 0,3 г бепридила.
СВОЙСТВА: неселективный антагонист кальция, блокирует как медленные кальциевые, так и быстрые натриевые каналы. Препарат обладает антиангинальным эффектом. Умеренно урежает ЧСС, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде, при увеличении коронарного кровотока.
ПОКАЗАНИЯ: профилактика приступов стенокардии.
ДОЗИРОВКА: средняя терапевтическая доза составляет 0,3 г на один прием раз в сутки. Максимальная доза - 0,4 г один раз в сутки. Пациентам с нарушениями выделительной функции почек, а также пожилым людям препарат назначают в дозе 0,2 г в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, АВ блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, выраженное удлинение интервала QТ, выраженные нарушения функции печени и почек, период беременности и кормления грудью, детский возраст.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и/или почек или при АВ блокаде I степени. При гипокалиемии возможно удлинение интервала QТ на ЭКГ, возникновение желудочковых нарушений ритма. Во время лечения беприкором следует систематически контролировать ЭКГ (в частности, интервал QT, который не должен превышать 0,5 сек.). Не рекомендуется назначать беприкор одновременно с препаратами, способными вызвать удлинение интервала QТ на ЭКГ.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: больные обычно хорошо переносят лечение препаратом, в некоторых случаях могут отмечаться тошнота, диарея, запор, головокружение, тремор, повышенная нервозность; иногда - кожная сыпь.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно удлинение интервала QТ на ЭКГ, возникновение желудочковых нарушений ритма.
?????"БЕТАТИАЗИД"????????????????????????????????????????????? БЕТАТИАЗИД (BETATHIAZID, ХЕННИНГ Берлин ГМБХ, Германия) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,08 г пропранолола гидрохлорида, 0,00125 г гидрохлортиазада и 0,025 г триамтерена.
СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов, присущих его составным компонентам. Пропанолол - неселективный бета-адреноблокатор, без ССА. Он урежает ЧСС, уменьшает ударный и минутный объемы сердца, снижает повышенное АД как в положении стоя, так и в положении лежа. Гидрохлортиазид является мочегонным средством средней силы действия, способствует выведению из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Триамтерен - калийсберегающий диуретик, препятствует развитию гипокалемии при длительном назначении препарата.
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия.
ДОЗИРОВКА: по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Отменять препарат следует постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата; АВ блокада II, III степени; хроническая сердечная недостаточность, резистентная к лечению сердечными гликозидами; выраженная почечная и печеночная недостаточность; бронхиальная астма; период беременности и кормления грудью; детский возраст.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с обструктивным заболеванием легких, подагрой, облитерирующими заболеваниями периферических артерий. При назначении препарата больным со сниженной выделительной функцией почек необходим контроль клиренса креатинина и электролитного баланса.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость, быстрая утомляемость при физической нагрузке, брадикардия, замедление АВ проводимости, растройства ЖКТ, гипонатриемия, гиперурикемия, головокружение, растройство сна. Редко - кожный зуд, покраснение кожных покровов, растройство зрения, одышка, тромбоцитопения, нейтропения.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 100 таблеток в упаковке.
?????"БЕТАТИАЗИД А"??????????????????????????????????????????? БЕТАТИАЗИД А (BETATHIAZID A, ХЕННИНГ Берлин ГМБХ, Германия) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,08 г пропранолола гидрохлорида и 0,025 г гидрохлортиазада.
СВОЙСТВА: комбинированный гипотензивный препарат. Входящие в его состав пропранолол и гидрохлортиазид взаимно дополняют гипотензивный эффект друг друга. Далее см. бетатиазид.
ПОКАЗАНИЯ, ДОЗИРОВКА, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ФОРМА ВЫПУСКА: см. бетатиазид.
?????БОПИНДОЛОЛА ГИДРОМАЛЕАТ?????????????????????????????????? САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА, Чешская республика) САНДОНОРМ (SANDONORM, А/О ЭГИС, Венгерская республика) ????????????????????
САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 1 мг бопиндолола.
ФАРМАКОДИНАМИКА: основной метаболит бопиндолола является высокоэффективным бета-блокатором. Он оказывает влияние как на бета1-, так и на бета2-рецепторы, обладая своим ССА. Бопиндолол защищает сердце от чрезмерной адренергической стимуляции как в покое, так и при нагрузке. В покое не вызывает чрезмерного падения ЧСС и МОК, снижает повышенные АД и ЧСС без нарушения циркадного ритма. Вследствие ослабления реакции сердца на бета-адренергическое стимулирование повышается риск загрузки больного, страдающего грудной жабой.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: после всасывания бопиндолол превращается в фармакологически активный метаболит. Высшие концентрации метаболита в плазме достигаются примерно через 2 часа. Биологическая доступность составляет 60-70%. 60-65% метаболита связывается с протеинами плазмы. 40-60% введенного вещества выводится с мочой. В альфа-фазе выделение продолжается около 4 часов, а в бета-фазе - около 14 часов. При длительном применении накопления не наблюдают. Нарушения экскреторной функции почек оказывают влияния на фармакокинетику бопиндолола, только у больных с очень тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин) уровень в плазме может быть выше нормального.
ПОКАЗАНИЯ: первичная артериальная гипертензия, стенокардия.
ДОЗИРОВКА: при первичной артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 мг (т.е. 1 таблетка раз в сутки, утром). Если в течение 3-недельного курса лечения не достигнуто желаемого терапевтического эффекта, то дозу можно повысить до 2 мг (2 таблетки) раз в сутки утром или дополнительно назначить другое гипотензивное средство. У больных со слабой гипертензией можно суточную дозу после нормализации АД понизить до 0,5 мг (1/2 таблетки).
При стенокардии начальная доза составляет 1 мг (1 таблетка) раз в сутки утром. Если удовлетворительного ответа не получено, то дозу можно повысить до 2 мг (2 таблетки) в сутки утром, а затем при необходимости можно дополнительно назначить лекарственное средство из другой фармакологической группы.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин), рекомендуемая начальная доза - 0,5 мг (1/2 таблетки) в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сердечная недостаточность, резистентная к терапии препаратами наперстянки, cor pulmonale, выраженная брадикардия, АВ-блок 2-3 степени, бронхиальная астма, синдром слабости синусового узла.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при общей анестезии у больных, леченных сандонормом, следует проводить тщательный мониторинг сердечно-сосудистой системы, при прекращении терапии сандонормом или перед общей анестезией дозу следует понижать постепенно.
У больных с проявлением сердечной недостаточности следует перед началом терапии сандонормом необходимо применить препарат наперстянки. Лечение сандонормом больных феохромоцитомой следует всегда сопровождать назначением альфа-блокаторов.
Пациентов предупреждают о том, что в начале курса лечения могут появиться головокружение и усталость, что может оказать влияние на концентрацию внимания (водители транспорта).
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: тератогенное действие не доказано, но препарат следует назначать лишь в таких случаях, когда необходимость терапии превышает риск опасности для плода или грудного ребенка.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: сандонорм переносится хорошо. Побочные явления обычные для бета-блокаторов, имеют малую интенсивность и переходящий характер: головокружение, головная боль и усталость, в редких случаях - кожные проявления. При наличии побочных явлений рекомендуется снизить дозу. Возможно обострение латентных заболеваний периферического кровообращения с похолоданием конечностей и парестезиями.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: сандонорм можно комбинировать с другими гипотензивными препаратами, рекомендуется наблюдение за больными при одновременном применении бета-блокаторов и антагонистов кальция (типа верапамила), принимаемых внутрь; не рекомендуется одновременное применение бета-блокаторов и в/в инъекций антагонистов кальция. У диабетиков, принимающих инсулин (или пероральные антидиабетические препараты) и бета-блокаторы при длительном голодании возможна гипогликемия, главный признак которой (тахикардия) будет скрыт. Не рекомендуется одновременное применение бета-блокаторов и ингибиторов МАО. Симпатомиметики ослабляют действие бета-блокаторов, алкоголь усиливает их успокаивающее действие. При одновременном применении сандонорма и других бета блокаторов у больных с тяжелой почечной недостаточностью функции почек еще более ухудшаются.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток в упаковке.
САНДОНОРМ (SANDONORM, А/О ЭГИС)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 1 мг бопиндолола гидрохлорида. 28 таблеток в упаковке.
?????БРЕТИЛИУМА ТОЗИЛАТ??????????????????????????????????????? БРЕТИЛАТ (BRETYLATE, ВЭЛЛКОМ Фаундейшн ЛТД, Англия) ????????????????????
СОСТАВ: 2 мл раствора в ампулах содержат 0,1 г бретилия тозилата.
СВОЙСТВА: антиаритмический препарат, вызывает удлинение фазы реполяризации и потенциала действия. Особенно эффективен при желудочковых аритмиях. Блокирует выделение норадреналина из пресинаптических нервных окончаний, вызывает снижение АД, особенно при вертикальном положении тела.
ПОКАЗАНИЯ: желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, преимущественно, в остром периоде инфаркта миокарда.
ДОЗИРОВКА: препарат вводят в/в струйно в начальной дозе 5 мг/кг массы тела. При отсутствии клинического эффекта в течение 5 мин, бретилат вводят повторно в той же дозе или увеличивают дозу до 10 мг/кг. Максимальная суточная доза - 40 мг/кг. Препарат можно вводить в/в капельно со скоростью 1-2 мг/мин или в/м по 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов. Скорость в/в капельной инфузии бретилата должна изменяться в зависимости от степени нарушения функции почек. При клиренсе креатинина 40-90 мл/мин скорость введения составляет 10-40 мл/час; при 10-40 мл/мин 2-10 мг/час; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин - 0,6-2,0 мг/час.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: острые нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипотония, коллапс, тяжелая печеночная недостаточность, стеноз устья аорты, тяжелые формы легочной гипертонии, феохромоцитома, период беременности и кормления грудью.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: для профилактики возникновения некроза тканей в месте в/м инъекции необходимо ограничить вводимый объем 5 мл и менять места инъекций.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: ортостатическая гипотония, слабость, тошнота, рвота, тахикардия, набухание слизистой оболочки носа, болезненность околоушных желез, чувства жара; в некоторых случаях может развиться некроз тканей в месте в/м инъекции; в начале в/в введения иногда отмечается повышение АД. Для устранения гипотонии после введения бретилата следует изменить положение тела больного, ввести в/в жидкость с целью увеличения ОЦК; с осторожностью можно применять симпатомиметики.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: бретилат способствует прогрессированию желудочковых тахиаритмий, вызванных препаратами наперстянки.
?????"БРИНЕРДИН"?????????????????????????????????????????????? БРИНЕРДИН (BRINERDIN, САНДОЗ Фарма ЛТД, Швейцария) ???????????????????? АЦЕНОЗИН (ACENOSIN, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия), НОРМАТЕНС (NORMATENS, ПОЛЬФА, Польша) - препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.
СОСТАВ: 1 покрытая сахаром таблетка содержит 0,1 мг резерпина, 5 мг клопамида и 0,5 мг дигидроэргокристина в форме мезилата.
ФАРМАКОДИНАМИКА: бринердин является эффективным и хорошо переносимым антигипертензивным препаратом. Резерпин обладает центральным действием. Клопамид представляет собой диуретик тиазидного ряда, способствующий выделению из организма воды и ионов натрия. Дигидроэргокристин подавляет реактивное повышение АД при стрессах. Контролированные клинические испытания продемонстрировали превосходство бринердина над индивидуальными компонентами, входящими в его состав, и любыми комбинациями каждых двух из этих компонентов. Аддитивное действие трех компонентов в относительно низких дозах приводит к легко контролируемому снижению АД с минимумом побочных эффектов. Бринердин обычно снижает АД через 4-7 дней. Оптимальный эффект достигается через 1-4 недели.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: после перорального приема резерпин всасывается примерно на 40%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема. Выделение из организма происходит с полупериодом, составляющим 4,5 часа (альфа-фаза) и около 50 часов (бета-фаза) соответственно. Менее 1% принятой дозы выделяется в неизмененной форме с мочой. Большая часть препарата подвергается глубокому метаболизму в печени, и метаболиты выделяются главным образом с мочой.
Клопамид быстро и почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Время полувыведения составляет 6 часов. Выделение осуществляется главным образом через почки, причем около 30% в неизмененном виде. Связывание с белками составляет 46%, а объем распределения - 1,5 л/кг.
Дигидроэргокристин всасывается после перорального приема примерно на 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,6 часа после введения. Значения времени полувыведения составляют 2 часа (альфа-фаза) и 14 часов (бета-фаза) соответственно. Связывание с белком составляет 68%, а объем распределения 16 л/кг. Общий клиренс составляет 1800 мл/мин. Менее 1% выделяется в неизмененном виде с мочой, главный путь выделения из организма - через желчь с фекалиями.
ПОКАЗАНИЯ: гипертоническая болезнь любой тяжести.
ДОЗИРОВКА: исходное лечение - по 1 таблетке в сутки, а при тяжелых формах гипертонической болезни до 2 или 3 таблеток в сутки. Поскольку эффект бринердина наступает относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем раз в неделю. Поддерживающая терапия - прием 1 таблетки в сутки или через день в большинстве случаев оказывается достаточным.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав препарата и сульфонамидам (клопамид принадлежит к этой группе); гипокалиемия, устойчивая к лечению; тяжелое нарушение функции печени или почек; тяжелая коронарная недостаточность; недавно перенесенный инфаркт миокарда; выраженный артериосклероз; психическая депрессия в анамнезе; электрошоковая терапия; язвенная болезнь желудка в стадии обострения, язвенный колит, период беременности и кормления грудью.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов. У больных подагрой бринердин следует назначать с осторожностью, поскольку может происходить повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке. Если это действительно происходит, то необходимо назначить соответствующее лечение и заменить бринердин антигипертензивным препаратом, не содержащим диуретик.
Во время лечения бринердином следует регулярно определять концентрацию калия в сыворотке. У большинства больных дополнительного назначения препаратов, содержащих калий, не требуется при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.)
У больных с нарушенной функцией почек тиазидные диуретики могут быть менее эффективными в плане снижения АД. Следует внимательно наблюдать за функцией почек, поскольку применение антигипертензивных препаратов может приводить к дальнейшему ее ухудшению. Поскольку во время начальной фазы лечения антигипертензивными препаратами может отмечаться чувство усталости или ортостатическая гипотония, больные, занимающиеся вождением транспортных средств или работающие на машинах/механизмах, должны соблюдать осторожность, пока они не определили свою индивидуальную реакцию на лечение.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота и рвота), нарушения электролитного баланса (в частности, гипокалиемия) ортостатическая гипотония, чувство усталости мышечная слабость ощущение заложенности в носу в редких случаях психическая депрессия или тромбоцитопения.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: поскольку тиазидные диуретики снижают почечный клиренс лития, дозировки лития следует уменьшить, если бринердин применяют одновременно с препаратами лития. Тиазидные диуретики могут снижать эффективность действия пероральных антикоагулянтов.
Поскольку кортикостероиды и НПВП могут снижать выделение воды и ионов натрия из организма, при одновременном назначении бринердина с такими препаратами может потребоваться увеличение его дозировки.
Назначение резерпина больным, принимающим ингибиторы МАО, может привести к серьезному усилению угнетающего действия на ЦНС. Если ингибитор МАО добавляется к схеме лечения, включающей резерпин, могут отмечаться умеренная/тяжелая гипертония и гиперпирексия. Одновременный прием алкоголя или депрессантов ЦНС, может усиливать угнетающее действие резерпина на ЦНС. Резерпин может снижать терапевтическое действие леводопа в таких случаях может потребоваться коррекция дозы резерпина, леводопа или обоих этих препаратов.
Бринердин можно сочетать с другими антигипертензивными препаратами, такими как бета-блокаторы или вазодилататоры.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: могут отмечаться тошнота, рвота, понос, приливы, головная боль, головокружение, чувство жажды, гипокалиемия, мышечная слабость, артериальная гипотония, брадикардия, аритмии, депрессия, спутанность сознания и кома.
Лечение - удаление препарата из организма путем промывания желудка с последующим приемом активированного угля. По показаниям проводится поддерживающее симптоматическое лечение с мониторированием сердечно-сосудистой системы и водного баланса, восстановление электролитного баланса.
?????"ВАЛЕТОЛ"???????????????????????????????????????????????? ВАЛЕТОЛ (VALETOL, ЛЕЧИВА, Чешская республика) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 300 мг пропифеназона, 150 мг парацетамола и 50 мг кофеина.
СВОЙСТВА: парацетамол обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием. Из ЖКТ парацетамол всасывается хорошо, проникает в соматические жидкости и около 15-25% связывается с протеинами плазмы крови. В печени парацетамол конъюгируется бета-глюкуронилтрансферазой, создавая глюкуронид (60-80%), и сульфотрансферазой, создавая сульфат (20-30%). Эти метаболиты выделяются путем клубочковой фильтрации и в небольшом количестве - путем тубулярной секреции. С мочой выводится быстро, преимущественно в виде сульфата и глюкоронида, только около 3% препарата выводится в неизмененном виде. Биологический период полувыведения составляет 2-3 часа. Терапевтическими считаются концентрации 10-20 мкг/мл.
Кофеин усиливает психическую активность, уменьшает усталость, увеличивает способность концентрации внимания, потенцирует действие анальгетиков. Из ЖКТ кофеин всасывается быстро. В организме он сначала демитилируется, а затем расщепляется на мочевину и аммониевые соли. С протеинами плазмы крови связывается около 10-15% препарата. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, незначительная часть переходит в молоко кормящих матерей. Биологический период полувыведения составляет 3,3-3,5 часа.
Пропифеназон действует в организме аналогично аминофеназону, однако отличается от него более короткой продолжительностью анальгезирующего действия, более низкой токсичностью и тем, что при контакте с нитритами не превращается в канцерогенное нитрозопроизводное. Хорошо всасывается из ЖКТ и в форме инактивированных метаболитов выводится через почки.
ПОКАЗАНИЯ: головная боль, зубная боль, невралгия, боли после небольших операций и т.п.
ДОЗИРОВКА: подбирается индивидуально. При болях назначают 1-2 таблетки, далее в зависимости от потребности - по 1 таблетке в сутки. Максимальная доза составляет 5 таблеток в сутки. Детям препарат не назначают.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, лейкопения, порфирия, значительные нарушения функции миокарда, печени, почек, хронический панкреатит, декомпенсированная глаукома, язвенная болезнь, беременность, лактация, острая интоксикация снотворным, анальгезирующими, психофармакологическими средствами или алкоголем.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: вследствие возможного развития нейтропении и острого агранулоцитоза после применения препарата следует проверить картину крови.
Одновременное применение препарата вместе с алкоголем может привести к неконтролируемому взаимному потенциированию действия.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: лейкопения, вплоть до агранулоцитоза, гемолитическая анемия, аллергические реакции (чаще всего кожные); чувство дискомфорта в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, головокружение, общая слабость. В терапевтических дозах побочные явления не наблюдаются.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пиразолоновый компонент препарата может усиливать действие пероральных антидиабетических средств, сульфаниламидных препаратов, антикоагулянтов, ульцерогенный эффект кортикостероидов и повышать плазматические уровни гидантоинатов; его эффективность могут ослабить холестирамин, трициклические антидепрессанты, холинолитики и щелочные вещества.
Парацетамоловый компонент - клинически серьезные взаимодействия не известны.
Не рекомендуется сочетание препарата с гемо- и нефротоксическими лекарственными средствами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке появляются выраженные признаки токсичности парацетамола. Передозировка приводит к рвоте, кровотечению из ЖКТ, некрозу эпителия почечных канальцев к отеку мозга. Описаны гипо- и гипергликемические состояния. Наиболее часто препарат оказывает выраженное токсическое действие на печень. Гепатотоксичность приписывают N-гидроксил производному парацетамола. Этот метаболит появляется только тогда, когда исчерпаны возможности инактивации парацетамола печеночными резервами глютатиона. Терапевтические дозы парацетамола приводят к повреждению печени только в исключительных случаях.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке.
?????"ВЕНОБЕНЕ"??????????????????????????????????????????????? ВЕНОБЕНЕ (VENOBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) ????????????????????
СОСТАВ: 100 г мазевой основы содержат 3000 М.Е. гепарина натрия и 5 г декспантенола.
СВОЙСТВА: гепарин - антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин уменьшает воспалительные проявления и оказывает антитромботическое действие.
ПОКАЗАНИЯ: варикозные симптомокомплексы, поверхностные тромбофлебиты, перифлебиты, геморрой.
ДОЗИРОВКА: наносить тонким слоем 1-3 раза в сутки.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при свежих тромбозах избегать массирования.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 40 или 100 г мази в тубах.
?????ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД??????????????????????????????????? АЗУПАМИЛ (AZUPAMIL, АЗУФАРМА ГМБХ, Германия) ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, А/О АЛКАЛОИД, Македония) ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ВЕЙМЕР Фарма ГМБХ, Германия) ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия) ИЗОПТИН (ISOPTIN, КНОЛЛЬ АГ, Германия) ИЗОПТИН SR (ISOPTIN SR, КНОЛЛЬ АГ, Германия) ИСОПТИН (ISOPTIN, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС, Индия) КАЛАН (CALAN, ВИТАС Корпорейшн, США) ЛЕКОПТИН (LEKOPTIN, ЛЕК Д.Д. Любляна, Словения) ФАЛИКАРД (FALICARD, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма, Германия) ФИНОПТИН (FINOPTIN, ОРИОН Фармацевтика, Финляндия) ????????????????????
АЗУПАМИЛ (AZUPAMIL, АЗУФАРМА ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 40, 80 или 120 мг верапамила гидрохлорида.
ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, А/О АЛКАЛОИД)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04 или 0,08 г верапамила гидрохлорида. 50 или 100 драже в упаковке.
ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ВЕЙМЕР Фарма ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 или 0,08 г верапамила гидрохлорида.
ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ХЕМОФАРМ Д.Д.)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04, 0,08 или 0,12 г верапамила гидрохлорида. 100 драже в упаковке.
ИЗОПТИН (ISOPTIN, КНОЛЛЬ АГ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 г верапамила гидрохлорида, 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. 100 таблеток, 25 ампул в упаковке.
ИЗОПТИН SR (ISOPTIN SR, КНОЛЛЬ АГ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка пролонгированного действия содержит 0,12 или 0,24 г верапамила гидрохлорида.
ИСОПТИН (ISOPTIN, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 г верапамила гидрохлорида, 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. 50 таблеток в упаковке.
КАЛАН (CALAN, ВИТАС Корпорейшн)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04, 0,08 или 0,12 г верапамила гидрохлорида.
ЛЕКОПТИН (LEKOPTIN, ЛЕК Д.Д. Любляна)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,08 или 0,12 г, 1 драже мите - 0,04 г, 1 таблетка ретард - 0,24 г, 1 ампула 0,005 г верапамила гидрохлорида. 50 или 20 драже в упаковке по 0,08 или 0,12 г соответственно, 30 или 50 драже мите, 20 таблеток ретард, 50 ампул в упаковке.
ФАЛИКАРД (FALICARD, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04 или 0,08 г, 1 фильм-таблетка фаликарда ретард - 0,12 г, 1 ретард-капсула фаликарда лонг - 0,18 г, 2 мл (1 ампула) раствора - 0,12 г верапамила гидрохлорида. 50 драже в упаковке.
ФИНОПТИН (FINOPTIN, ОРИОН Фармацевтика)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 40, 80 или 120 мг, 1 таблетка депо - 200 мг, 1 мл раствора для инъекций - 2,5 мг верапамила гидрохлорида.
ФАРМАКОДИНАМИКА: верапамил представляет собой антагонист кальция, снижающий ток ионов кальция по медленным каналам и содержание ионов кальция в клетке. В результате происходит торможение расщепления АТФ, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры. Снижая сосудистое сопротивление, верапамил вызывает расширение коронарных и периферических сосудов. В высоких дозах, в частности, верапамил снижает сократимость миокарда, не оказывая существенного влияния на минутный объем выброса крови сердцем, так как снижение периферического сопротивления сосудов вызывает снижение постсистолического объема сердца. Верапамил оказывает избирательное воздействие на сердечную проводимость - тормозит спонтанную активность и подавляет проводимость синусно-предсердного узла. Нормальный интервал РQ увеличивается редко.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: при пероральном приеме верапамил хорошо всасывается (более 90%). Благодаря значительному уровню первичного метаболизма биологическая усвояемость верапамила составляет 10-20%. Препарат метаболизируется в печени, а метаболиты из организма выводятся через почки.
Продолжительность периода полувыведения верапамила (во время фазы медленного выведения) составляет от 3 до 7 часов. При длительном приеме препарата продолжительность периода полувыведения может составлять 6-9 часов.
Верапамил, в достаточных дозах (240-480 мг/сутки), эффективен при лечении стенокардии напряжения и может быть рекомедован как препарат выбора при купировании приступов нестабильной стенокардии.
Антиаритмическое действие верапамила лучше всего проявляется при лечении пароксизмальных суправентрикулярных тахиаритмий. Верапамил урежает АВ ритм у больных с мерцанием предсердий и при выполнении физической нагрузки.
Антигипертензивное действие верапамила, в дозе 240-480 мг в сутки, столь же эффективно, как действие пропранолола, пиндолола или гидралазина при лечении гипертензии. В отличие от прочих вазодилататоров верапамил не вызывает ни задержки жидкости, ни рефлекторного возбуждения симпатической нервной системы, приводящего к приступам тахикардии. Более того, верапамил не способствует возникновению бронхоспазма и не оказывает влияния на концентрацию ренина в плазме.
Верапамил не оказывает воздействия на реакцию АД, связанную с выполнением физической нагрузки, а при первоначально низком уровне давления и применении препарата пиковый уровень будет более низким, по сравнению с аналогичным, до применения верапамила. Верапамил обладает более интенсивным гипотензивным действием при его назначении больным пожилого возраста и больным со сниженной активностью ренина в сыровотке крови.
Прием 200 мг препарата два раза в сутки столь же эффективен, что и прием 120 мг трижды в сутки. Согласно данным финских исследователей, верапамил даже в дозе 120 - 180 мг в сутки, оказывал удовлетворительное гипотензивное действие.
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия; стенокардия; состояние после перенесенного инфаркта миокарда; экстрасистолия и тахиаритмия предсердий.
Внутривенно препарат применяется при тяжелой гипертензии и гипертоническом кризе.
ДОЗИРОВКА: перорально принимать по 40-80 мг 3 раза в сутки (начальная доза), затем по 80-160 мг 2-3 раза в сутки или 200 мг таблетки депо 1-2 раза в сутки. Парентерально - при аритмии назначают по 5 мг (1 ампула) в виде медленного в/в вливания. При необходимости ударные дозы можно вводить 3 раза в сутки. Гипертонический криз - 5-10 мг (1-2 ампулы) в виде медленного в/в вливания. Необходим ЭКГ-контроль.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: в/в введение противопоказано при АВ блокаде II или III степени, выраженной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке. Cоблюдать осторожность при введении верапамила пациентам с АВ блокадой I степени, брадикардией или гипотензией.
Верапамил не следует вводить больному, которому в течение предыдущих 2 часов был парентерально введен какой-либо бета-блокатор. Если верапамил вводится больному, регулярно принимающему бета-блокаторы, необходимо с особым вниманием следить за реакцией больного на препарат.
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: верапамил не следует назначать в течение первого триместра беременности.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при пероральном приеме верапамил хорошо переносится. Высокая начальная доза может быть причиной эритемы, внезапного прилива крови к лицу или головокружения, связанного со снижением АД.
Наиболее частое побочное явление - запоры, которые, редко являются причиной для прекращения лечения. Иногда отмечается брадикардия.
При слишком быстром в/в введении верапамил, как и другие противоаритмические препараты, оказывающие воздействие на АВ проводимость, может вызвать полную АВ блокаду или даже асистолию. В большинстве случаев асистолия длится всего несколько секунд и синусовый ритм сердца возобновляется спонтанно. В противном случае резкий удар в область грудины, как правило, помогает восстановить функцию сердца. При неэффективности без промедления должны быть начаты реанимационные мероприятия, включая в/в введение адреналина. В редких случаях за асистолией может последовать фибрилляция желудочков. При этом показаны дефибрилляция сердца и введение лидокаина.
При в/в введении верапамила временно снижается АД, что быстро компенсируется за счет увеличения минутного объема сердца. При недостаточных компенсаторных возможностях сердца может последовать острый приступ гипотензии. Если приподнять ноги больного, то можно купировать этот приступ. В случае необходимости следует провести быстрое в/в вливание (1-2 г глюконата кальция), можно рекомендовать в/в введение атропина, в чрезвычайных случаях, в/в введение какого-либо симпатомиметика, например, допамина.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре.
?????ВИНКАМИН????????????????????????????????????????????????? АЭТРОМА РЕТАРД (AETHROMA RETARD, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка ретард содержит 30 мг винкамина.
ПОКАЗАНИЯ: нарушения церебрального кровообращения, головокружения, головные боли, нарушения памяти, сна, шум в ушах.
ДОЗИРОВКА: терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки утром и 1 таблетка вечером.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенное внутричерепное давление, беременность, значительные нарушения сердечного ритма.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20 или 50 таблеток (с постепенным освобождением действующего вещества) в упаковке.
?????ВИНПОЦЕТИН??????????????????????????????????????????????? КАВИНТОН (CAVINTON, ГЕДЕОН РИХТЕР, Венгерская республика) ????????????????????
СОСТАВ: 1 ампула содержит 10 мг, 1 таблетка - 5 мг винпоцетина.
СВОЙСТВА: кавинтон оказывает прямое расслабляющщее действие на гладкую мускулатуру, вызывая расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом. Препарат способствует накоплению в тканях ц-АМФ и АТФ, незначительно уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызывает небольшое снижение системного АД. Препарат способствует повышению содержания катехоламинов в тканях мозга.
ПОКАЗАНИЯ: неврологические и психические нарушения, связанные с расстройствами мозгового кровообращения - нарушения памяти; головокружения; афазия; гипертоническая энцефалопатия; вазовегетативные симптомы в климактерическом периоде.
ДОЗИРОВКА: внутрь - по 1-2 таблетки 3 раза в сутки; поддерживающая доза препарата - 1 таблетка 3 раза в сутки в течение длительного времени. При необходимости препарат назначают парентерально в форме медленного в/в капельного введения; начальная суточная доза - 20 мг в 500-1000 мл инфузиозного раствора; максимальная суточная доза - 1 мк/кг массы тела.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности; парентеральное введение кавинтона противопоказано пациентам с тяжелыми ишемическими заболеваниями сердца, нарушениями ритма.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при парентеральном введении кавинтона больным с сахарным диабетом следует контролировать уровень сахара в крови, т.к. в растворе препарата содержится сорбитол.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: возможно небольшое снижение АД, головокружение, тошнота, реже - тахикардия, экстрасистолия.
?????"ВИСКАЛЬДИКС"???????????????????????????????????????????? ВИСКАЛЬДИКС (VISKALDIX, САНДОЗ Фарма ЛТД, Швейцария) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка с бороздкой содержит 10 мг пиндолола и 5 мг клопамида.
ФАРМАКОДИНАМИКА: вискальдикс представляет собой комбинацию пиндолола, представляющего собой блокатор бета-адренорецепторов, и клопамида - диуретика тиазидного ряда; оба компонента снижают АД, однако, за счет различных механизмов действия. Клинические исследования показали, что комбинация является эффективной и хорошо переносится, суммарный эффект превышает таковой каждого их компонентов по отдельности.
Пиндолол представляет собой мощный антагонист бета-адренорецепторов. Он блокирует как бета1, так и бета2-адренорецепторы в течение более 24 часов после приема. Он обладает незначительной мембраностабилизирующей активностью. Как бета-блокатор, пиндолол защищает миокард от стимуляции бета-адренорецепторов катехоламинами во время физической нагрузки и психического напряжения, а также снижает симпатическую стимуляцию сердца в состоянии покоя.
Его собственная ССА обеспечивает уровень стимуляции сердца, сходный с тем, который имеет место в состоянии покоя за счет нормальной симпатической активности. В результате ни ЧСС в состоянии покоя, ни внутрисердечная проводимость не подавляются избыточно. Поэтому риск брадикардии незначителен, и сердечный выброс, если он не повышен, не уменьшается.
Пиндолол представляет собой бета-блокатор, обладающий существенным сосудорасширяющим действием. Это свойство является следствием ССА в отношении бета2-адренорецепторов, находящихся в кровеносных сосудах. Пиндолол снижает высокое сосудистое сопротивление при развившейся гипертонии; при этом перфузия органов и тканей не снижается и может даже улучшаться.
В отличие от потенциально неблагоприятных изменений профиля липопротеидов крови во время лечения другими бета-блокаторами и тиазидными диуретиками (снижение отношения ЛПВП/ЛПНП), соотношение между ЛПВП и ЛПНП остается неизмененным при длительном лечении вискальдиксом за счет выраженной ССА пиндолола. ССА пиндолола в отношении гладкой мускулатуры бронхов также снижает риск бронхоспазма у не страдающих астмой больных с обструктивными заболеваниями легких.
Клопамид представляет собой салуретик тиазидного типа, относящийся к группе производных сульфонамида. Он повышает выделение натрия и хлора за счет подавления их реабсорбции в почечных канальцах, что в свою очередь приводит к увеличению выделения воды из организма. Диуретический эффект пропорционален дозировке. Он проявляется через 1-2 часа после приема препарата и максимален через 3-6 часов. Средняя продолжительность действия составляет от 12 до 18 часов в зависимости от дозы.
Как и в случае других диуретиков, механизм гипотензивного действия клопамида неизвестен. Он может быть связан с уменьшением ОЦК или с влиянием на гладкие мышцы артериол, что приводит к уменьшению периферического сопротивления. В дозах, присутствующих в вискальдиксе, клопамид способствует снижению АД, не вызывая избыточного диуреза. Использование клопамида в комбинации с пиндололом позволяет избежать избыточного выделения калия и магния.
Низкие терапевтические дозы обоих препаратов отражают их высокую эффективность и биодоступность. Последнее свойство, являющееся следствием почти полного всасывания и крайне малого эффекта первого прохождения через печень, снижает индивидуальные вариации концентраций препаратов в плазме, что приводит к постоянному терапевтическому эффекту при данной дозировке.
Четко выраженное антигипертензивное действие комбинации часто проявляется уже через несколько дней, однако, для достижения полного эффекта препарата может потребоваться 2-3 недели.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: фармакокинетика двух активных компонентов является очень сходной, и на нее не влияет факт их использования в комбинации, а также прием пищи. Оба компонента быстро и почти полностью всасываются. Эффект первого прохождения через печень является крайне незначительным. Таким образом, биодоступность обоих компонентов составляет, по крайней мере, 85%. Максимальная концентрация пиндолола в плазме крови достигается в пределах 1 часа, а клопамида через 1-2 часа после приема. Связывание с белками плазмы крови составляет 40% для пиндолола и 46% для клопамида, объем распределения - 2 л/кг и 1,5 л/кг соответственно. Общий клиренс пиндолола составляет 3-4 часа для пиндолола и 6 часов для клопамида. Примерно треть поступившей в организм дозы обоих препаратов выделяется с мочой в неизмененном виде, Выделение клопамида происходит главным образом через почки, в то время как пиндолол отчасти выделяется через почки, а отчасти через печень. Больные с нарушениями функции почек или печени, как правило, могут принимать препарат в рекомендованных дозах. Лишь в тяжелых случаях может потребоваться снижение суточной дозы.
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертония всех степеней тяжести и всех типов.
ДОЗИРОВКА: исходно - по 0,5-1 таблетке в сутки во время завтрака. Если через 2-3 недели не происходит достаточного снижения АД, можно назначить вторую таблетку предпочтительно во время обеда. При отсутствии эффекта добавляют антигипертензивный препарат из группы вазодилататоров.
Нет опыта применения вискальдикса у детей.
Нет данных о том, что дозировки или переносимость препарата изменяются у престарелых больных. Однако, в связи с наличием диуретика за такими больными следует тщательно наблюдать, поскольку связанные со старением факторы (нарушения трофики или функции почек) могут косвенно повлиять на переносимость препарата.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: обусловленные пиндололом - бронхиальная астма, сердечная недостаточность, рефрактерная к лечению дигиталисом, легочное сердце, выраженная брадикардия, АВ блокада 2-й и 3-й степени.
Обусловленные клопамидом - острый гломерулонефрит, тяжелая недостаточность функции почек или печени; тяжелая или резистентная к лечению гипокалиемия; гиперчувствительность к сульфонамидам или их производным (клопамид принадлежит к этому классу веществ); гиперкальциемия; болезнь Аддисона; период беременности (использования диуретиков тиазидного типа во время беременности следует избегать).
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: больные на ранних стадиях или с декомпенсированной сердечной недостаточностью должны быть в достаточной степени дигитализированы перед лечением вискальдиксом. За счет ССА пиндолол обычно не вызывает заметных изменений функции легких у больных с тенденцией к бронхоспазму, обусловленному неастматическими хроническими обструктивными заболеваниями легких. Однако, как и в случае любого бета-блокатора, бронхоспастический эффект нельзя исключить полностью, поэтому бета-блокаторы никогда не должны назначаться больным с бронхиальной астмой в анамнезе. При развитии бронхоспазма необходимо принимать соответствующие терапевтические меры (стимуляторы бета2-адренорецепторов, производные теофиллина). При общем наркозе у больных, нуждающихся в бета-блокаторах, необходимо тщательное наблюдение за функцией сердечно-сосудистой системы. Если бета-блокатор отменяется перед проведением общего наркоза, дозировки вискальдикса должны быть снижены. Вероятность развития "синдрома отмены", т.е. гиперчувствительности бета-адренорецепторов после прекращения лечения пиндололом, менее вероятна, чем в случае бета-блокаторов, не обладающих ССА. Однако, если принято решение прервать лечение, рекомендуется снижать дозы вискальдикса постепенно. Если лечению бета-блокатором (пиндололом) подвергаются больные с феохромоцитомой, всегда необходимо одновременно назначать альфа-блокатор. Лечение бета-блокатором часто связано с утяжелением симптомов уже имеющегося заболевания периферических сосудов. Однако, в связи с симпатомиметическим эффектом пиндолола на уровне бета-рецепторов сосудов (вазодилятация) такие периферические сосудистые побочные эффекты, как ощущение холода в конечностях, отмечаются во время лечения вискальдиксом лишь в редких случаях. У больных с почечной недостаточностью необходимо определять концентрацию калия в крови, а у больных, страдающих подагрой, концентрацию мочевой кислоты. При назначении бета-блокаторов больным, получающим антидиабетические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия, причем такие ее симптомы как тахикардия или тремор будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-блокаторами является повышенное потоотделение. У отечных больных, получающих вискальдикс, в жаркую погоду может развиться гипонатриемия разбавления. Адекватной мерой лечения является ограничение поступления воды в организм, а не назначение соли, за исключением тех редких случаев, когда гипонатриемия угрожает жизни больного. При истинном дефиците соли средством выбора является соответствующая заместительная терапия.
Вискальдикс не следует назначать матерям, кормящим грудью, в связи с возможностью гиперчувствительности к сульфонамиду (клопамиду) у ребенка.
Поскольку на ранних фазах лечения антигипертензивными препаратами может развиваться головокружение или чувство усталости, больные, занимающиеся вождением транспортных средств или работой на механизмах, должны соблюдать осторожность до тех пор, пока они не определяют свою индивидуальную реакцию на лечение.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: вискальдикс обычно хорошо переносится. Эпизодически отмечались - головокружение, чувство усталости, нарушения со стороны ЖКТ, нарушения сна (сходные с теми, которые отмечались при использовании других бета-блокаторов). Эти побочные эффекты в большинстве случаев являются незначительными и носят временный характер. В редких случаях отмечались кожные реакции и психические симптомы (депрессия, галлюцинации), требовавшие прекращения лечения. Во время лечения тиазидными диуретиками иногда наблюдалась тромбоцитопения и лейкопения.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: имеющийся опыт показывает, что одновременное применение пероральных бета-блокаторов и антагонистов кальция может быть эффективным при гипертонии, однако, в/в инъекций блокаторов кальциевых каналов следует избегать. Одновременное пероральное лечение антагонистами кальция требует тщательного мониторирования, особенно, когда бета-блокатор (пиндолол в вискальдиксе) сочетается с антагонистом кальция типа верапамила. Поскольку диуретики тиазидного ряда снижают выделение лития через почки, при одновременном лечении вискальдиксом и препаратами лития дозировки лития следует уменьшить и тщательно следить за концентрацией лития в плазме крови. Применение кортикостероидов и НПВП может снижать выделение из организма натрия и воды, так что совместное назначение этих агентов с вискальдиксом может потребовать увеличения дозы диуретика. Тиазидные диуретики могут подавлять действие пероральных антикоагулянтов.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы - брадикардия, тошнота, рвота, ортостатические нарушения, обмороки, гипокалиемия и сопровождающие ее нарушения. Лечение - в случае передозировки или гиперчувствительности к бета-блокаторам - 0,5-1,0 мг (или более) атропина сульфата в/в. В случае необходимости можно вводить изопреналина гидрохлорид, путем медленной в/в инъекции, начиная с доз, составляющих приблизительно 5 мкг/мин, до достижения желательного эффекта в плане стимуляции бета-адренорецепторов. В случаях, резистентных к лечению, следует рассмотреть возможность в/в назначения 8-10 мг глюкагона гидрохлорида; инъекцию можно повторить через час и, в случае необходимости, далее назначить в/в вливание в дозе 1-3 мг/час. Во время этих процедур больной должен находиться на непрерывном мониторинге. В случае необходимости следует провести коррекцию электролитного баланса.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток в упаковке.
?????ГАЛЛАПАМИЛ??????????????????????????????????????????????? ПРОКОРУМ (PROCORUM, КНОЛЛЬ АГ, Германия) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,05 г галлапамила гидрохлорида.
СВОЙСТВА: селективный антагонист кальция 1 типа, обладающий антиангинальной, антиаритмической и гипотензивной активностью. За счет снижения сократимости миокарда и ЧСС снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и увеличивает коронарный кровоток, а также снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление. Обладает антиаритмическим действием при наджелудочковых аритмиях.
ПОКАЗАНИЯ: профилактика приступов стенокардии (в том числе, и стенокардии Принцметала); артериальная гипертензия; лечение и профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, экстрасистолия); вторичная профилактика инфаркта миокарда.
ДОЗИРОВКА: назначают по 50 мг 2-4 раза в сутки с интервалами не менее 6 часов. Препарат следует принимать во время или сразу после еды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, АВ блокада II-III степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени и/или почек, период беременности и кормления грудью, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: с осторожностью назначают препарат больным с АВ блокадой I степени, выраженной брадикардией (ЧСС менее 50 ударов в минуту), артериальной гипотонией, нарушениями функции печени и почек, при остром инфаркте миокарда.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: могут появляться - тошнота, головокружение, головная боль, покраснение лица, запоры. Иногда отмечаются нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость, аллергические кожные реакции. При применении больших доз препарата, особенно у предрасположненных пациентов, возможно возникновение выраженной брадикардии, синоаурикулярной блокады, АВ блокады, артериальной гипотонии, появление симптомов сердечной недостаточности. В единичных случаях - транзиторное повышение в крови активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы; развитие внутрипеченочного холестаза.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении прокорума и бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств, ингаляционных анестетиков повышается риск возникновения брадикардии, АВ блокады, гипотонии, сердечной недостаточности.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 100 таблеток в упаковке.
?????"ГЕМЕРАН"???????????????????????????????????????????????? ГЕМЕРАН (HEMERAN, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария) ????????????????????
СОСТАВ: натриевая соль кальциевого комплекса продуктов сульфатирования окислительно расщепленных метилэфиров полигалактуроновой кислоты; гепариноид.
Крем 1%, гель 1%, лосьон 1% и эмульгель 1%.
ФАРМАКОДИНАМИКА: активное вещество препарата представляет собой гепариноид, обладающий противосвертывающим и противовоспалительным действием. Гемеран предназначен для лечения поверхностного тромбофлебита. Препарат быстро снимает напряжение тканей, устраняет боль и вызывает приятный охлаждающий эффект. Способствует рассасыванию поверхностных гематом. Обладает хорошей переносимостью. Не вызывает аллергических реакций даже при длительном применении.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: при местном применении гепариноид проникает через кожу в прилежащие ткани. Путем измерения тромбинового времени крови было выявлено, что после нанесения крема в количестве 4 мг на 1 кг веса всасывается 1/6-1/4 дозы. Период полувыведения гепариноида соответствует 1-2 дням. Гепариноид выводится с мочой и калом, частично в виде активных метаболитов.
ТЕЛЕГРАМКанал с обзорами, анонсами новинок и книжными подборками
Книжный Вестник
Бот для удобного поиска книг (если не нашлось на сайте)
Поиск книг
Свежие любовные романы в удобных форматах
Любовные романы
Детективы и триллеры, все новинки
Детективы
Фантастика и фэнтези, все новинки
Фантастика
Отборные классические книги
Классика
ВКОНТАКТЕБиблиотека с любовными романами, которая наверняка придётся по вкусу женской части аудитории
Любовные романы
Библиотека с фантастикой и фэнтези, а также смежных жанров
Фантастика
Самые популярные книги в формате фб2
Топ фб2
книги