Нарциссизм считается спектральным расстройством. Это означает, что он существует в континууме: у одних людей проявляются лишь некоторые его черты, тогда как у других оно резко выражено. НРЛ – расстройство личности из кластера B[14], в который также входят пограничное, антисоциальное и истерическое расстройства. Личностные расстройства из кластера B характеризуются пафосными, гиперраздражительными и/или непредсказуемыми паттернами мышления и поведения. НРЛ есть у 6,2 % людей. Чаще оно встречается у мужчин – 7,7 % в сравнении с 4,8 % женщин. Очень часто оно сочетается с другими расстройствами личности, например, вызванными употреблением психоактивных веществ или связанными с тревожностью и перепадами настроения[15].
Вымысел
Рассмотрим некоторые лживые и потенциально опасные представления о патологическом нарциссизме:
1. Нарциссизм произрастает из тщеславия и любви к себе.
2. Если человек нарцисс, значит, он очарователен, умен, хорошо выглядит и/или успешен.
3. Нарциссами могут быть только мужчины.
4. Нарциссы от природы великолепные любовники.
5. Нарциссы – это «серые кардиналы», которые обладают огромной властью.
6. Нарцисса можно излечить, если у него будет правильный «эмпатичный» партнер.
7. Ради меня мой партнер изменится.
8. Если я покажу свою уязвимость, мой страдающий нарциссизмом родитель/партнер/друг начнет мне доверять и раскроется.
9. Нарциссы – злые гении, скрывающиеся под маской очарования.
10. Нарциссам на самом деле не все равно, просто они не знают, как это выразить.
11. Нарциссам нужно просто научиться смирению.
12. Нарциссов можно урезонить.
13. Нарциссы становятся отличными лидерами.
14. Нарциссы всегда выстраивают схемы и ищут себе жертву.
15. Все психотерапевты понимают суть нарциссизма и умеют лечить травмы, нанесенные нарциссическим насилием.
16. Нарциссы искусно скрывают свое истинное лицо.
17. Нарциссы понимают, кто они такие.
18. Нарциссизм – это выбор самого нарцисса.
19. На самом деле нарцисс любит свою семью и желает ей лучшего.
20. Нарциссизм очевиден.
21. Если я уйду от супруга-нарцисса, меня и моих детей защитит законодательство.
22. СМИ могут превратить вас в нарцисса.
23. Нарциссы не испытывают никаких чувств.
24. Нарциссизм не лечится.
25. Все мы нарциссы.
Факты
Приводим факты о нарциссах, которые следует знать каждому:
1. Нарциссическое расстройство личности является патологическим и деструктивным состоянием.
2. Людям с НРЛ не хватает стабильной «Я-концепции» и нормальной самооценки.
3. Нарциссы имеют нереалистичные представления о людях и отношениях.
4. Нарциссы практически не способны к эмпатии, в том числе к членам семьи.
5. Нарциссизм – компенсаторный механизм психики, основанный на стыде.
6. Хотя некоторые нарциссы стремятся к лидерству, они не стараются во имя всеобщего блага и не склонны поддерживать демократию[16].
7. Нарциссы обычно проецируют свои чувства на окружающих.
8. Нарциссы ничуть не умнее всех остальных.
9. Людьми, страдающими НРЛ, правят сомнение в себе и стыд, но они их скрывают как от себя, так и от окружающих.
10. Претенциозность и чувство собственного превосходства нарциссов – это хрупкая система обороны.
11. Нарциссы обычно не склонны к рефлексии и избегают интроспекции[17].
12. НРЛ начинает формироваться в раннем детстве.
13. Большинство жестоких мировых диктаторов – злокачественные нарциссы[18].
14. Нарциссам-садистам нравится причинять людям страдания, и они не испытывают угрызений совести.
15. Хотя нарциссов вполне можно просчитать, ими в основном движут неосознаваемые эмоции.
16. Нарциссы могут осознавать свой нарциссизм, но считают его признаком избранности, а не набором проблем, проистекающих из низкой самооценки.
17. Некоторые психотерапевты не понимают нарциссического насилия и связанной с ним комплексной травмы.
18. Нарциссы часто ведут себя как монстры, но они люди с психическим расстройством личности.
19. Нарциссы рассматривают уязвимость как слабость.
20. Если нарциссы не ощущают угрозы, их общество может быть приятным.
21. НРЛ случается как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин чаще.
22. Нарциссы не относятся к людям так, как хотели бы, чтобы относились к ним.
23. Нарциссам не хватает духовного единства.
24. Нарциссы считают причинение боли другим людям оправданным.
25. Нарциссы не способны на безусловную любовь.
Американская психиатрическая ассоциация (АПА) определяет НРЛ как состояние, для которого характерны паталогические личностные характеристики и нарушения, демонстрирующие «всепроникающий паттерн грандиозности (в фантазиях или в поведении), потребность в восхищении и нехватку эмпатии, начинает проявляться с юношеского возраста и присутствует в различных контекстах».
Согласно критериям АПА, опубликованным в справочнике Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders («Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам») (DSM-5)[19], диагноз НРЛ ставят, если у человека выражены пять или более характеристик из списка:
1. Высокомерен и претенциозен.
2. Фантазирует о безграничном успехе, власти, выдающихся способностях, красоте или идеальной любви.
3. Верит в свою исключительность, считает, что ему следует общаться с такими же «исключительными» людьми и бывать в соответствующих местах.
4. Ожидает чрезмерного восхищения.
5. Преувеличивает свои права.
6. Склонен использовать других людей.
7. Лишен эмоциональной эмпатии.
8. Завистлив и полагает, что ему завидуют другие.
9. Заносчив и надменен.
Давайте более подробно рассмотрим эти критерии.
1. Высокомерие и претенциозность
Нарциссы считают себя выше других, потому что это защищает их от глубинной неуверенности в себе. Они могут казаться привлекательными и влиять на других, чтобы получить похвалу и выгоду, но невероятное высокомерие делает их грубыми и нетерпимыми. Они рассматривают других с позиции иерархии: им нужно обесценить людей, стоящих на нижних ступенях, победить конкурентов и завоевать превосходство.
2. Фантазии о величии
Нарциссы стремятся защититься от неудач, гонясь за идеалом совершенства. Им намного важнее чувствовать себя лучше других, чем людям, которые просто хотят чувствовать себя хорошо. А потому нарциссы могут всю жизнь воображать себя неуязвимыми и всемогущими. В зависимости от своих интересов и сильных сторон они могут мечтать об идеальном результате в чем-либо, интеллектуальной мощи, неземной красоте и/или идеализированной романтической любви.
3. Вера в свою исключительность
«Я-концепция» нарциссов построена на вере в свою избранность и в то, что они должны вращаться в высоком обществе. У них должны быть особенные занятия, институты и тому подобное. Все это позволяет нарциссам ставить себя выше других и укреплять свое положение, принижая тех, в ком они видят конкурентов, или людей ниже по статусу.
4. Поиск восхищения
Нарциссы мастерски скрывают свою незащищенность от всех, в том числе от себя. Их внутренняя пустота и чувство стыда выражаются в неумеренной и навязчивой потребности во внешней оценке. Поэтому они пытаются получить нарциссическое подкрепление – подтверждение реальности своего образа от других людей. Это позволяет им заглушить и без того загнанное вглубь чувство неполноценности. Не получая восхищения, нарциссы испытывают дестабилизирующие эмоции, которые могут привести к растерянности и депрессии. Дома они требуют восхищения, не собираясь его заслуживать или дарить в ответ, и часто внушают членам своей семьи чувства страха или вины, чтобы получить его. А если восхищение оказывается неискренним или недостаточным – впадают в ярость.
5. Преувеличение собственных прав
Люди с НРЛ должны убедить себя, что они достойнее других, и, чтобы заглушить свое чувство неполноценности, они считают, что имеют право на особое отношение, и без него чувствуют себя нестерпимо униженными. У них все должно быть лучше и больше, чем у других людей, и они не стесняются требовать, закатывать сцены, изображать жертву или обижаться, если их права «ущемили». Они считают, что заслуживают особого статуса и сервиса – начиная с лучшего столика в ресторане и заканчивая специальными скидками в магазинах и самым чутким обслуживанием у врача, в салоне или спортзале. Если к нарциссу относятся как ко всем остальным, будь то дома или в любой точке мира, он воспринимает это как оскорбление и повод для негодования и наказания.
В политических и социальных вопросах убеждения нарциссов, связанные с правами, отражаются в склонности к социальной нетерпимости и предпочтению иерархической политической системы. Они могут пренебрегать принципами демократии и восхищаться авторитарными или военными законами[20].
ОСОБОЕ ОТНОШЕНИЕ
Трэвис и его семья часто ходили по ресторанам и путешествовали. Его жена Энжи сказала, что он всегда настаивал на том, чтобы при поездке в Чикаго они бронировали лучшие места, например отель «Ритц». «Он ожидал, что к нему будут относиться как к настоящему королю, – говорила она. – Все должны были с ним раскланиваться, иначе он закатывал сцены и орал». Трэвис не переносил шумы и запахи. Он мог впасть в ярость из-за шума электровентилятора, плача младенца или запаха с кухни. В ресторане он всегда претендовал на лучший столик и требовал пересесть, пока не получал его, – говорила Энжи. – То же самое касалось отелей. Где бы мы ни остановились, он минимум один раз менял номер, и нам приходилось заново паковать вещи».
6. Использование других людей
Когда доходит до отношений, нарциссы действуют без нравственных ориентиров, используют других, думая прежде всего в собственных интересах. Они используют людей и манипулируют ими, чтобы справляться с нестабильной самооценкой, а чтобы оправдать себя, выставляют свое поведение рациональным. Лица с НРЛ верят, что правила не для них, и стараются одержать верх в любой ситуации.
7. Нарушенная эмпатия
Пожалуй, самая опасная из всех внешних характеристик НРЛ – недостаток эмоциональной эмпатии. Да, нарциссы могут рациоанально распознавать мнения и позиции других людей[21], но они редко сопереживают чужим чувствам и, как правило, причиняют боль окружающим, чтобы почувствовать себя лучше. Они воспринимают других людей, в частности членов семьи, как собственное продолжение, которым можно манипулировать для удовлетворения своих потребностей, что всегда в приоритете.
Признаки эмпатии:
• умение слушать;
• способность проявить сострадание и небезразличие;
• признание значимости чувств людей;
• стремление искренне извиняться и брать на себя ответственность;
• интерес к жизни других людей;
• уважение чужих потребностей, даже когда это доставляет неудобства или трудности.
Последовательное поведение, идущее вразрез с вышеуказанным, называется «нарциссическая тревога».
ВСЕ ЭТО ОБО МНЕ
Позавчера мать Джоанны умерла в больнице, прямо на ее глазах. Она болела, но ее смерть для всех оказалась внезапной. Джоанна шла с отцом к дому, когда ее свекровь, которая жила в соседнем микрорайоне и проходила мимо, разразилась злобной тирадой: не заводится машина. «Она знала про смерть моей мамы, но трезвонила о том, как ее бесит ждать эвакуатор и как ей не повезло, при этом о нашем горе и не упомянула, – сказала Джоанна. – Мы просто стояли и слушали ее. Внезапно она замолчала и сказала моему отцу: «Какая жалость». Мне она ничего не сказала. Затем она отправилась дальше, продолжая бубнить про свою машину. Мы с отцом посмотрели друг на друга в недоумении».
8. Зависть
Поскольку люди с НРЛ ценят красоту и внешние признаки успеха, а также считают, что заслуживают больше остальных, они склонны завидовать и полагать, что все завидуют им. Они полагают, что им все можно, а потому часто зарятся на чужие материальные ценности, отношения или достижения. Если им чего-то хочется, они могут пытаться это раздобыть, игнорируя последствия для других людей, а если их планы сорвутся – перейти к саботажу или наказать владельца желанного объекта. Считая, что жизнь построена на принципах конкуренции, они подозревают, что другие люди хотят забрать принадлежащее нарциссам по праву. Это приводит к ревности, паранойе и ложным обвинениям.
9. Заносчивость и надменность
Нарциссы постоянно стремятся возвысить себя, а потому могут грубить, соревноваться, срываться или пытаться наказать окружающих, особенно если чувствуют угрозу или недостаток внимания. Также они склонны высмеивать, бахвалиться, сплетничать, злорадствовать, обращаться снисходительно, раздражаться, «исправлять», оскорблять и/или выставлять себя напоказ.
Ограничения критериев, предложенных Американской психиатрической ассоциацией
Хотя девять критериев диагностики НРЛ, выявленные Американской психиатрической ассоциацией, действительно полезны, важно понимать их ограничения. Как и в любой организации, в АПА есть свои разногласия, спорные моменты, политические и финансовые программы[22], а кроме того, на нее оказывается давление со стороны страховой индустрии. Многие представители последней критикуют излишнюю упрощенность DSM-5[23] и предлагают пересмотреть указанные в нем критерии НРЛ и расстройств личности в целом[24].
Основная критика критериев НРЛ заключается в том, что они слишком широкие и их можно по-разному интерпретировать[25]. Поскольку диагноз можно поставить на основании пяти характеристик из девяти, два человека с таким диагнозом могут иметь только одну общую характеристику, следовательно, их профили личности будут совсем разными. Критики также указывают на равную оценку всех характеристик, в то время как фактически одни выражены сильнее других. Многие поспорили бы, например, что отсутствие эмпатии более важный признак НРЛ, чем высокомерие или завистливость. Упоминается еще одна проблема: критерии всех четырех личностных расстройств кластера B – нарциссического, истерического, пограничного и антисоциального – в какой-то степени накладываются друг на друга. Это часто приводит к постановке сложных и запутанных сопутствующих диагнозов, таких как НРЛ с ПРЛ (пограничное расстройство личности) или НРЛ с АРЛ (антисоциальное расстройство личности). Некоторые психологи считают, что будет полезнее рассматривать все четыре расстройства как разные проявления одного и того же глубинного состояния или как четыре величины единого континуума[26]. Альтернативная масштабная модель диагностирования НРЛ была предложена в DSM-5[27].
Пожалуй, важнейшая претензия к существующим критериям была озвучена одним из ведущих психотерапевтов, имеющих клинический опыт лечения нарциссизма: эти критерии недостаточно отражают внутреннее состояние нарциссов, то есть мысли и эмоции, управляющие их поведением[28]. По этим критериям также нельзя полностью признать патологией скрытые (завуалированные) проявления НРЛ, которые так же разрушительны, как и эксгибиционистские (явные) формы для людей с этим расстройством и для переживших нарциссическое насилие. Далее мы рассмотрим эти аспекты.
Помимо только что описанных мной черт существуют другие фундаментальные психологические аспекты патологического нарциссизма. Их важно знать, чтобы понять это состояние.
Стыд: глубинная эмоция нарцисса
За разработанной нарциссами системой защиты скрывается эмоционально нестабильный ребенок, которым движут чувство стыда и ощущение собственной ничтожности[29]. Не получив в раннем возрасте развивающей поддержки для обретения стойкой внутренней любви к самому себе, он не может сформировать зрелые способности рефлексии, эмоциональной чуткости, эмпатии и любви к другим людям[30]. Вместо этого он занимается гиперкомпенсацией, заявляя о своем превосходстве и правах, которые пытается подтвердить бесконечным позерством. Такой ребенок пытается манипулировать другими, чтобы поддерживать ощущение собственной избранности и защищаться от порицания, которого он боится или ожидает в любой момент.
Повзрослев, нарциссы встают на скользкий путь самообмана, и искаженная эмоциональная логика постоянно нарушает их внутреннее равновесие. Их системы обороны фальшивы и нереалистичны, но нарциссы должны в них верить, чтобы избежать психологического провала и депрессии. Им нужно ощущать себя выше других, чтобы чувствовать себя хорошо, но они не могут оценить сами, так ли это, и полагаются на мнение со стороны. Эти противоречия создают бесконечный конфликт нарциссов со своими собственными импульсами и с другими людьми. Из-за этого у нарциссов возникают сложные, неспокойные отношения и привязанности в стиле «люблю/ненавижу». В книге Stop Caretaking the Borderline or Narcissist Маргалис Фьельстад описывает этот конфликт:
Негативные чувства [нарциссов] столь сильны, что они пытаются отогнать их прочь, проецируя их на кого-то эмоционально и интимно близкого, например ребенка или супруга. [Нарцисс] отчаянно нуждается в человеке, на которого можно выплеснуть переполняющие его негативные чувства, которого можно обвинить в своей внутренней боли, которого можно ненавидеть вместо самого себя. Эта внутренняя ненависть к себе – вот реальный источник боли и мучений [нарцисса]. [Нарциссам] нужен кто-то, кто спасет их от этих невыносимых чувств, развеет и успокоит их страхи. В то же время они боятся близости… боятся, что их поглотит другая личность, а они будут уничтожены. Они боятся, что человек, от которого они зависят, будет пользоваться ими или высмеивать их[31].
Привлечение внимания
Еще одна характерная черта НРЛ – чрезмерная потребность во внимании, психоэмоциональной подпитке нарциссов. Хотя социальные потребности есть у всех, нарциссам нужно намного больше внимания, чем людям, не страдающим расстройствами личности. Чтобы его получить, нарциссы часто прибегают к манипуляциям. Они, образно говоря, высасывают весь воздух из комнаты. Так, нарциссы-эксгибиционисты обычно доминируют в обществе, тогда как скрытые нарциссы используют более пассивно-агрессивные, но равно действенные методы. В любом случае они борются за внимание и преимущества. Отец-нарцисс, например, может обижаться на супругу за то, что она уделяет время детям, а не ему, и наказывать ее за это.
Эмоциональная реактивность
Нарциссы изо всех сил поддерживают свои претенциозные представления о себе, чтобы защититься от внутренней уязвимости, и поэтому чрезмерно склонны к обороне и эмоциональной реактивности[32], то есть слишком быстрому и бурному ответу на стресс. Эта реактивность принимает множество форм, в том числе надменность, заносчивость, нетерпимость, осуждение и ярость. Склонность к таким реакциям у людей с НРЛ обостряется отсутствием у них эмоциональной эмпатии, что позволяет им постоянно осуждать и наказывать других людей, причинять им боль.
Разобщенность и «с глаз долой, из сердца вон»
Определяющей чертой НРЛ является тот факт, что нарциссы не прошли определенные ключевые психологические этапы развития в детстве. У них есть два фундаментальных дефекта, которые влияют на их эмоциональную реактивность и в целом отношение к людям:
1. Психическое расщепление («черно-белое» мышление), связанное с тем, что им не хватает отношений с цельным объектом.
2. Они отличный пример ситуации «с глаз долой, из сердца вон»: им недостает устойчивости и объекта[33].
Отношения с цельным объектом позволяют нам увидеть себя и других комплексно, со всеми достоинствами и недостатками. Нарциссам по определению не хватает таких отношений, то есть формирования стабильного, реалистичного и учитывающего нюансы восприятия себя и других. Это означает, что они испытывают расщепление: вместо цельного видят в людях (или предметах) лишь крайности. Иначе говоря, люди для них только идеальные или недостойные, абсолютно хорошие или абсолютно плохие, практически без промежуточных вариантов. Нарциссам также недостает устойчивости объекта – способности поддерживать эмоциональную связь с небезразличными нам людьми при помощи позитивных чувств в те моменты, когда мы физически не вместе или когда они нас ранят или разочаровывают. Если ребенок нарцисса получает плохую оценку, то нарцисс может разозлиться и забыть о том, что обычно он учится хорошо. Считается, что оба психологических дефицита – результат подорванной связи с родителями в детстве.
Отсутствие у нарциссов отношений с цельным объектом и устойчивости объектов означает, что они постоянно колеблются между идеализацией и обесцениванием себя и других, между эмоциональной связью и ее отсутствием. Когда нарциссы разочарованы своим партнером или злы на него, их чувства по отношению к этому человеку сменяются презрением и яростью. Когда они физически находятся вдали от партнера, им сложно испытывать к нему положительные эмоции. Это существенно мешает сохранить стабильные доверие и близость. Специалист по расстройствам личности Элинор Гринберг описывает проблему следующим образом:
Большая часть насилия со стороны партнера происходит, потому что [нарциссическому] абьюзеру не хватает устойчивости объекта и он в буквальном смысле забывает, что партнер ему небезразличен, хорошие моменты и в целом положительная часть истории [отношений] в эту секунду словно стираются… Когда такая способность отсутствует, повышается вероятность измен[34].
Нестабильная «Я-концепция»
Во внутреннем опыте нарциссов проявляется ригидная и искаженная «Я-концепция», которая колеблется от ненависти к себе до компенсаторного утверждения собственного превосходства и особого положения. Иными словами, нарциссы мечутся от упаднического настроения к приподнятому, поскольку им трудно управлять самооценкой. Они очень зависят от чужого мнения и активно ищут внимания и восхищения, потому что не могут сами развить уверенность в себе.
Из-за нестабильного внутреннего состояния и линии обороны, выстроенной вокруг потребности верить в свою избранность, они надменны, высокомерны и сверхчувствительны к критике и мелочам. Их защитные компенсаторные механизмы выражаются в жестокости, поскольку нарциссам не хватает самосознания и развитой эмоциональной эмпатии, что побуждает манипулировать другими и наказывать их. Если вы сталкивались с экстремальной потребностью нарцисса в эмоциональной поддержке, требованием особого отношения и черствостью, то вы знаете, что это выматывает и изнашивает. Вы будто заботитесь о трехлетнем карапузе ростом со взрослого человека и вооруженном пневматическим молотком.