Облысение: Тонкости, хитрости и секреты

Ваши волосы

Всем известно, что волосы играют большую роль в жизни организма. Основная функция волос — защита органов от воздействия внешней среды.

Волосы представляют собой роговые образования. Часть волоса находится над поверхностью кожи, которая называется стержнем.

Небольшая часть волоса находится внутри кожи, и эта часть называется корнем волоса. Корень волоса расположен в волосяном мешочке, который называется фолликулом и заканчивается утолщением. Это утолщение называется волосяной луковицей, в которую как бы вдается волосяной сосочек, который представляет собой густое сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов, питающих волос. Из этого волосяного сосочка и начинается рост волоса.

Если посмотреть на волос в поперечном сечении, то мы увидим, что он состоит из трех частей:

• Кутикула.

• Корковый слой.

• Сердцевина.

Кутикулой называется внешний слой волоса, который состоит из прямоугольных клеток с чешуйчатым строением.

Корковый слой состоит из веретенообразных клеток, которые содержат пигмент и пузырьки воздуха; чем толще будет корковый слой, тем эластичней и крепче волосы.

Пигментом называется красящее вещество.

Сердцевина — мякотный или мозговой слой волоса — состоит из не полностью ороговевших сплющенных круглых клеток.

Волосяной покров человека делится на три вида. Различают волосы пушковые, длинные и щетинистые.

Пушковые волосы покрывают кожу туловища и конечностей человека. Пушковые волосы отличаются от других видов волос отсутствием в них сердцевины.

Длинные волосы растут на голове и бороде. Они отличаются густотой, большой длиной по сравнению с другими волосами, растут очень быстро.

К щетинистым волосам относятся брови и ресницы.

Волосы головы бывают различных видов. Это зависит и от национальных признаков. У людей азиатской расы волосы толстые и иногда слегка вьющиеся; у европейцев в основном волосы тонкие, вьющиеся или «локонообразные»; люди негроидной расы отличаются очень густыми курчавыми, сильно вьющимися волосами.

Различают несколько десятков оттенков цвета волос, но самыми основными среди них являются: черный, коричневый, рыжий, блондин, пепельный и седой.

Цвет волоса зависит от присутствия в нем пигмента, который называется меланином, и количества пузырьков. Меланин не растворяется в воде, но очень хорошо растворяется в щелочах и концентрированных кислотах.

Пигмент находится в корковом слое волос в двух состояниях: рассеянном и зернистом. В рассеянном состоянии пигмент окрашивает волосы от желтого до коричневого цвета, такие волосы, кстати, очень легко осветляются. В зернистом состоянии волосы окрашены от рыже-бурого до густо-черного. Цвет в значительной степени зависит от взаимного соотношения двух перечисленных родов пигмента в составе волос. По истечении некоторого времени цвет волос может меняться: он может становиться то более темным, то более светлым и седым; причем, к примеру, посветление связано с увеличением в волосах пузырьков воздуха и уменьшением меланина.

Если говорить о длине волос, то она зависит от множества факторов. Основным из этих факторов является этническая принадлежность. Например, у монголов волосы длиннее, чем у европейцев, а у негров короче.

Волосы растут очень медленно.

На голове волосы отрастают на 1,5–2 см в месяц. Продолжительность жизни волоса на различных частях тела неодинакова. Установлено, что длина волос на голове у женщин не превышает 1,5 м, и поэтому можно считать, что максимальная продолжительность жизни волоса достигает 10 лет.

От возраста и от индивидуальных особенностей человека зависит и толщина волоса. У новорожденных толщина волоса самая минимальная. С возрастом у человека волосы становятся более толстыми, их толщина достигает от 70 до 100 мк (1 мк = 0,001 мм), а уже в пожилом возрасте волосы опять начинают становиться тоньше. Характерно, что волосы у блондинов тоньше, чем у брюнетов.

Количество волос на голове у разных людей также абсолютно неодинаково. Обычно оно колеблется от 50 до 150 тысяч. Волосяной покров головы у брюнетов ограничивается приблизительно 100 тысячами волос, у блондинов обычно значительно больше.

Чаще всего волосы растут небольшими группами. Углубляясь в кожу под небольшим углом, во

лосы укладываются в продольные пряди, которые идут равномерно от затылка к макушке или лбу, а также на виски и в область темени.

Химический состав волоса достаточно хорошо изучен и известен в процентном соотношении:

Кератин и меланин являются основными составными частями волос. Кроме того, волосы человека имеют определенное количество жирового вещества, холестерола, минеральных соединений и мышьяка.

Кератин характеризуется высоким содержанием серы и азота. Кератин является очень эластичным и плотным белком, он способствует ороговению клеток волос.

Меланин — белок, содержащий азот, серу, кислород, а также небольшое количество железа и мышьяка. Меланин, как мы уже говорили, является пигментом и влияет на окраску волос.

Волосы обладают физическими свойствами, поэтому они прочные, эластичные, гигроскопичные.

Наши волосы отличаются большой устойчивостью к механическим воздействиям. Если мы попробуем разорвать волос здорового, среднего возраста человека, то нам потребуется немалое усилие.

Волосы обладают большой гибкостью и эластичностью. Известно, что длину сухого волоса при растяжении можно увеличить на 20–30 %, а если смочить холодной водой, то до 100 % от первоначальной длины. После снятия растягивающей силы волос довольно быстро возвращается в свое первоначальное состояние.

Благодаря кожному жиру, который покрывает наши волосы, они задерживают на своей поверхности пыль, т. е. обладают абсорбционной способностью.

Волосы обладают хорошей электропроводностью: например, если расчесывать волосы в сухом состоянии, то они легко наэлектризовываются.

Человеческий волос обладает и гигроскопичностью. Гигроскопичность — это способность впитывать влагу, глицерин, животные, а также растительные жиры, при этом объем волоса может увеличиваться на 10–25 %.

Минеральные масла, вазелиновое масло и вазелин не проникают внутрь волоса и остаются на его поверхности.

С помощью щелочей и окисляющих средств усиливается способность волос впитывать влагу, и волосы могут увеличить свой объем в два-три раза, но при этом уменьшается прочность. При натягивании и закручивании обработанных щелочным раствором волос происходит необратимое изменение их формы. Этим и объясняется возможность перманентной завивки.

Окисляющие средства, например, перекись водорода, негативно влияют на волосы. Они утончают их и делают менее эластичными, отчего волосы становятся более ломкими и пористыми.

Большие изменения претерпевают волосы под действием высокой температуры.

С помощью фена и электрощипцов можно добиться практически любой формы. Но частое использование высокотемпературных инструментов приводит к нарушению структуры волос. Для того, чтобы избежать этих негативных факторов, необходимо использовать специальные средства для укладки волос.

Реклама со всех сторон говорит нам о необычайно эффективных качествах того или иного шампуня. Спору нет, современные препараты по уходу за волосами способны творить чудеса, но все же они не всемогущи. Ведь сильные, блестящие волосы — это здоровые волосы, принадлежащие здоровому человеку. Подобно тому, как внешний вид шерсти отличает здоровое животное от больного.

Разве у кошки оттого шерсть блестит, что ее моют дорогими шампунями? Нет, конечно. Блеск шерсти в большей степени зависит от полноценного питания и, как следствие, здорового самочувствия.

А у Вас вроде бы ни с того ни с сего начали выпадать волосы? Они стали ломкими и потеряли блеск? Не торопитесь запасаться немыслимым количеством дорогостоящих препаратов по уходу за волосами.

Возможно, Вам в первую очередь нужна помощь врача, чтобы выяснить, какой орган барахлит. Пока этот орган не вылечен, никакие косметические средства не смогут дать Вам устойчивого результата и вернуть волосам былую красоту.

Ваша нервная система, пронизывающая весь организм, удивительным образом связывает кожу головы со всеми внутренними органами. Эта ярко выраженная зависимость между состоянием волос и состоянием организма сделала волосы одним из средств диагностики.

Плохие волосы не просто говорят о том, что человек нездоров, они еще и подсказывают, какой именно орган болен.

• В частности, активное выпадение волос — обычный спутник болезней эндокринной системы, желчного пузыря (холецистит) и печени.

• Печень следует проверить при чересчур жирных волосах.

• Страдающие от перхоти должны обратить внимание на свой желудочно-кишечный тракт.

• Сухость кожи головы и самих волос — признак заболеваний почек.

• Себорейное воспаление появляется, когда воспален толстый кишечник и желчные пути.

• Ранняя седина может быть связана с заболеваниями щитовидной железы.

Зная, что состояние волос ухудшается из-за внутренних болезней, мы уже не удивимся тому, что косметические средства редко в состоянии полностью решить проблемы волос.

Но будем помнить: часто волосы портятся из-за неумелых попыток улучшить их внешний вид.

Блондирование, многократная окраска сильными красителями, крутая химическая завивка — все это может нанести существенный вред Вашим волосам, особенно если им не будет обеспечен должный уход. В этом случае хорошие шампуни, лосьоны и кондиционеры просто незаменимы. Разумнее же всего осуществлять комплексный уход за своим здоровьем и красотой. Если лечение необходимо — этим не стоит пренебрегать.

Полноценное, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, также будет способствовать Вашему здоровью и красоте.

Волосы покрывают все тело человека, за исключением ладоней, подошв и части гениталий. Волосы подразделяются на три вида: волосы головы, волосы тела (пушковые) и волосы, вырастающие после полового созревания.

Волосы головы напоминают волосяной покров других млекопитающих. Пушковые очень тонкие и обычно менее пигментированы. Третий вид растет вокруг гениталий, подмышками и (у мужчин) на лице. Их рост зависит от мужских половых гормонов, которые вырабатываются в период созревания у обоих полов. Количество волос на теле зависит от конкретного человека, но в среднем на голове насчитывают около 100 000 волос.

Волосы действуют как защитный барьер. Ресницы защищают глаза, а волосы в ноздрях и наружных ушах перехватывают инородные тела и препятствуют их попаданию внутрь тела. Брови предохраняют глаза от пота.

Волосы также сохраняют тепло. Воздух, захваченный между волос, обволакивает кожу и не отпускает тепло. Чем больше волосы выпрямляются, тем больше воздуха они удерживают.

С каждым волосяным фолликулом соединена плоская мышца, которая, сокращаясь, заставляет волос подниматься, образуя «гусиную кожу». Эти мышцы возбуждаются холодом или эмоциональным стрессом.

Волос состоит из кератина, разновидности белка, и вырастает из фолликула в коже. Все эти фолликулы формируются от рождения, и в дальнейшей жизни новых не образуется. Корень волоса — единственная его живая часть: он растет и выталкивает из кожи мертвый стержень волоса. Рост волос цикличен, за фазой роста следует фаза покоя, во время которой волос выпадает. Затем на этом месте вырастает новый волос.

Ежедневно из головы выпадает от 30 до 100 волос.

У взрослого человека на голове фаза роста длится около 3 лет, а фаза покоя — 3 месяца. Рост волос по всему телу происходит не равномерно, а с различными стадиями. Длина волос на голове редко превышает метр.

Цвет волос определяется тем, как много пигмента они содержат. Меланин, кожный пигмент, вырабатывается в волосяных фолликулах. Производство пигмента в фолликуле с возрастом замедляется и часто вообще прекращается, так что со временем волосы становятся бесцветными. Постепенное «поседение» происходит из-за того, что на протяжении многих лет производство пигмента замедляют по несколько фолликулов за раз, а не все одновременно. Седые волосы содержат уменьшенное количество пигмента; белые волосы не содержат пигмента вообще — чисто белые волосы бывают у альбиносов. Когда волосы седеют, кожа также теряет пигмент и светлеет.

У некоторых людей процесс «поседения» начинается уже на третьем десятке, и волосы могут стать седыми в течение нескольких лет. Другие сохраняют цвет волос до старости. Процесс поседения может определяться генетикой. Волосы не могут поседеть или побелеть за одну ночь или даже за несколько недель в результате стресса, как об этом часто пишут. Нет известного способа стимулировать производство пигмента после того, как оно остановилось, но доступны различные косметические средства, способные при регулярном применении восстановить цвет волос.

Волосы человека можно разделить на три главных типа:

• круглые в поперечном разрезе и прямые;

• «почкообразные» в разрезе и волнистые, степень волнистости зависит от длины искривления фолликула;

• «уплощенно-овальные» в разрезе и очень курчавые из-за большой кривизны фолликула.

На форму влияют структура (тонкие, жесткие, толстые) и состояние волос.

Для начала определите, идет ли речь о настоящем выпадении волос или Ваши волосы просто обломались. Для этого протяните несколько выпавших волос между большим и указательным пальцами. Вы сразу почувствуете, утолщена ли волосяная луковица выпавшего волоса. Настоящее выпадение волос — это когда в течение достаточно долгого времени выпадает 100 и более волос в день (считайте по утрам выпавшие волосы). Причиной могут служить: наследственность, инфекционные болезни, некоторые лекарства, гормональная недостаточность или нарушение обмена веществ.

Считается, что если волосы, ежедневно выпадающие из головы, заменяются не нормальными волосами, а тонким коротким пушком, наступает облысение.

В разной степени это происходит почти со всеми мужчинами и женщинами. Потеря волос может иметь различные причины. К физическим повреждениям, вызывающим потерю волос, относятся рубцы и ожоги, разрушающие волосяные фолликулы, кожные заболевания, вроде дерматита, псориаза или аллергических реакций, общие заболевания типа серьезной анемии, а также химическое загрязнение организма (например, отравление ртутью).

Потеря волос может также вызываться душевным стрессом. Это происходит потому, что рост волос связан с выработкой гормонов, а она, в свою очередь, тесно связана с эмоциональным состоянием человека. Рост волос возобновляется, когда период стресса остается позади.

Во всех вышеперечисленных случаях волосы обычно восстанавливаются при излечении болезни.

Алопеция

Как объясняет современная медицина тот факт, что у Вас выпадают волосы?

Облысение, или алопеция (от латинского alopecia) представляет собой процесс утраты человеком волосяного покрова на голове.

Формы алопеции

Различают несколько форм алопеции — очаговая, диффузная, андрогенная. Наиболее распространенной формой является андрогенная, или так называемая «мужская» алопеция. Статистические исследования подтверждают, что 30–35 % мужского населения мира в возрасте от 25 до 55 лет подвержены андрогенной алопеции. Не обходит эта проблема стороной и женщин, хотя встречается намного реже.

Причины мужского облысения

Наиболее распространенным видом потери волос является мужское облысение. Оно вызывается воздействием на производство мужского гормона со стороны наследственных факторов старения.

Считается, что непосредственной причиной мужского облысения является повреждающее действие мужских гормонов андрогенов (отсюда название формы алопеции) на волосяные фолликулы, расположенные в лобной и теменной областях.

Под влиянием гормональной активности луковица, имеющая рецепторы, чувствительные к молекуле гормона, постепенно утрачивает способность продуцировать здоровый волос и в конечном итоге погибает, что приводит к необратимому выпадению волос.

Ген облысения

Хотя гормональный фон присущ всем мужчинам, потерей волос страдает лишь треть из них. Избирательность процесса обусловлена тем, что вторым ключевым моментом в развитии облысения является генетическая информация (код, программа), получаемая каждым человеком при его зачатии.

Установлено, что в 70–72 % ген потери волос наследуется мужчиной по материнской линии: мать передает его от своего отца своему сыну. В остальных случаях ген облысения наследуется непосредственно от отца.

Крайне редко мужчина, теряющий волосы по андрогенному типу, является первым в своем роду. Таким образом, причиной андрогенной алопеции является симбиотическое воздействие двух факторов: наследственности и гормональной активности. В то же время при андрогенной алопеции на голове всегда остается венчик волос — в затылочной и височных областях. Суть феномена состоит в том, что волосяные фолликулы в этих зонах не имеют рецепторов, способных воспринимать действие андрогенов. Поэтому исключается одна из обязательных причин андрогенной алопеции — гормональная активность, — и волосы в этих областях анатомически «застрахованы» от выпадения.

Изменение генетического кода и подавление гормональной активности

Открытие причин проблемы позволяет найти пути ее решения. При андрогенной алопеции теоретически имеются два направления: изменение генетического кода и подавление гормональной активности. Однако даже при поверхностном анализе понятно, что попытки повлиять на эти два фактора могут привести к непредсказуемым и, возможно, негативным результатам.

Изменение генетического кода нам пока неподвластно, а вмешательство в гормональную систему может быть причиной серьезных заболеваний.

Нельзя оживить то, что уже умерло

Учитывая необратимость гибели волосяных фолликулов при андрогенной алопеции, можно подвергнуть сомнению действенность консервативных попыток восстановления волосяного покрова головы. В лучшем случае они не принесут вреда, но и цели своей не достигнут, поскольку нельзя оживить то, что уже умерло.

Всевозможные факторы способны замедлить процесс выпадения волос, но окончательно остановить его, увы, невозможно. В любом случае генетическая программа будет реализовываться в нашем внешнем облике, и если уж человеку суждено потерять волосы, то он все равно их потеряет.

Внешний облик человека часто оценивается со стороны как самый явный показатель здоровья, болезни или старения организма. И отсутствие волос, облысение часто воспринимается как недостаток именно по этой причине.

Конечно, проблему можно завуалировать, одев парик или сделав хитрый начес, но все эти ухищрения служат в первую очередь для самообмана и до первого ветерка.

У большинства мужчин с возрастом волосы выпадают под воздействием мужских гормонов, которые утончают волоски, делают их короче, пока полностью не разрушают волосяные луковицы.

На помощь могут вовремя прийти специалисты, и проблема количества волос успешно разрешится. Но при этом нельзя забывать и о том, что способы лечения бывают самые разные.

В Европе, например, уже несколько десятилетий практикуется методика лазерной хирургии при пересадке волос с одной части головы на другую. Стоимость таких пересадок очень высокая, метод предусматривает длительный щадящий режим до и после операции.

А может быть, виноградные косточки?

Считается, что выиграть в борьбе с облысением можно, снизив в организме содержание дигидротестостерона — гормона, замедляющего рост волосяных луковиц, — а лучшее оружие — виноградные косточки.

Японские исследователи проводили опыты на лысых мышах, вводя им экстракт виноградных косточек. Результат превзошел самые смелые ожидания. Стимулируют рост волос содержащиеся в косточках проантоцианиды.

Конечно, Вы не лысая мышь, и мысль о разгрызании семечек энтузиазма у Вас не вызывает. Ну и не надо. Просто ешьте побольше красного винограда или пейте сок из него же.

10 фактов о лысине

46 % лысых мужчин отдали бы 5 лет жизни, чтобы снова иметь волосы.

1. У блондинов на голове в среднем 60–80 тысяч волос. У брюнетов — 100 тысяч. Физиологической нормой считается потеря до 100 волос в сутки. Насторожить должен момент, когда мужчина замечает, что на полотенце после вытирания головы, на подушке или на расческе остаются волосы.

2. По данным статистики, как минимум 30 % мужчин лысые.

3. Лысина — это не патология, а косметическая проблема, имеющая в своей основе комплекс причин: гормональные, наследственные и возрастные. Запускают генетический механизм разные моменты: климат, стресс, низкое содержание белка в пище, нехватка витаминов и микроэлементов (группы В, цинка). Волосы на висках и затылке, где луковицы устойчивы к влиянию тестостерона, никогда не выпадают. Наиболее активно лысеют темноволосые, за ними следуют русые и реже других блондины. Кстати, облысение в 80 % передается по материнской линии.

4. Признаки облысения появляются на пике гормональной активности, в промежутке от 23 до 30 лет.

5. Количество лысых — величина постоянная. Хотя можно отметить, что сегодня облысение помолодело.

6. О народных патентованых методах борьбы за волосы: Если помогает — пожалуйста. Любой делает попытки справиться с лысиной волшебными травами, патентованными средствами или с помощью знахарей, но изменить генетическую программу они не могут.

7. О пересадке: C затылочной области берут лоскут кожи с «жизнелюбивыми» волосяными луковицами, и крошечные сегменты — микроминиграфты — пересаживают на облысевшие участки. Волос на голове не становится больше, но путем умелого их перераспределения хирурги добиваются хороших косметических результатов.

8. Во время имплантации волос отрицательных эмоций не возникает. Пересадка проводится амбулаторно, под местной анестезией, действующей все время процедуры (от 90 минут до 5 часов).

После двухнедельного реабилитационного периода, сопровождающегося шелушением, кожа головы очищается, и через 2–3 месяца начинается рост волос со скоростью 1 см в месяц.

9. Возможные реакции отторжения: Вы сами себе донор и пересаживаются Ваши собственные ткани. Поэтому реакций несовместимости не бывает. Пересаженные волосы лучше растут, позже седеют, их можно мыть, стричь и красить.

10. В США в год делается 50 тысяч операций по трансплантации волос, у нас — сотни. Мужчины — люди недоверчивые и к новейшим достижениям медицины относятся с опаской, да и клиник занимающихся трансплантацией у нас пока немного.

Тест

Если Вас тревожит вопрос, не слишком ли много волос выпадает, проведите простой тест: возьмите в руку пучок волос и сильным, но плавным движением (не дергая) потяните за них. Если после этого в руке останется 6–7 волос, возможно, у Вас начальная стадия облысения.

Шелушение, перхоть и вши

Шелушение часто путают с перхотью, но оно может вызываться сухим скальпом, и шампуни и лечение против перхоти могут лишь ухудшить дело. Если Ваша кожа сухая и Вы обнаруживаете на своих плечах тонкие сухие хлопья, у Вас, вероятно, сухой скальп. Если Вы сомневаетесь, то посоветуйтесь с Вашим парикмахером.

Имеется множество способов лечения, от шампуней и кондиционеров для сухих волос до профессионального лечения горячим маслом и массажем. Расчесывайтесь не слишком жесткой щеткой, чтобы структура Ваших волос стимулировала увеличение выработки сала сальными железами.

Перхоть

Иногда на волосах видны толстые хлопья мертвой кожи, которые спадают на плечи. Хлопья довольно жирные. Замена кожных клеток скальпа является нормальным элементом роста. Избыточное отслаивание кожи может вызываться инфекцией грибка Malassezia furfur.

Перхоть хорошо поддается лечению специально разработанными для этой цели селеновыми шампунями.

Вши

Человека поражают два вида вшей: Phthirus pubis, поселяющиеся в лобковых волосах, и Pediculus humanus, которые поселяются на голове. Заражение Pediculus humanus происходит не только при контакте с инфицированным человеком, но так же через такие предметы, как расчески и шляпы. Инвазия вызывает сильный зуд.

Заболевание легче всего диагностируется исследованием скальпа на наличие крошечных яиц, или «гнид», прикрепленных к стержням волос. Самих вшей обнаружить труднее.

Вшей привлекают чистые волосы, и от них невозможно избавиться, если использовать обычные шампуни. Наилучшее лечение Вам подскажет врач или фармацевт: оно включает специальные шампуни и часто дополнительно эмульсию для скальпа.

С яйцами вшей трудно справиться, и лечение следует повторять в несколько этапов до полной победы.

Гипертрихоз и гирсутизм

Гипертрихоз

Избыточное оволосение (гипертрихоз) может быть врожденным или приобретенным. Врожденный гипертрихоз бывает диффузным или локализованным. Отмечена высокая частота сочетания гипертрихоза с аномалиями зубов и наружного уха.

Предполагается, что некоторые лекарственные вещества и дерматозы вызывают гипертрихоз: дилантин, циклоспорин, FK506, миноксидил, диазоксид и поздняя кожная порфирия.

Гирсутизм

Термин «гирсутизм» используется только в отношении женщин. Не существует никакого полового различия в количестве и распределении волосяных фолликулов. Разница наблюдается лишь в генетически детерминированном титре циркулирующих андрогенов.

Выделены две формы гирсутизма: идиопатический гирсутизм (следствие возросшей чувствительности волосяных фолликулов к нормальным уровням андрогенов) и истинный гирсутизм (следствие гиперпродукции андрогенов эндокринными железами).

Так как существуют значительные расовые, региональные и методологические различия при клинической диагностике данной патологии, рекомендуется максимально использовать определенные маркеры этого заболевания: дисменорею, бесплодие, акантоз и акне.

Предложена клиническая классификация гирсутизма: конституциональный, или дерматологический (SAHA-синдром); надпочечниковый; овариальный; питуитарный; печеночный; ятрогенный (гирсутизм, индуцированный лекарственными препаратами); гирсутизм при эктопической андрогенной гиперпродукции; гирсутизм как следствие нарушения периферической андроген-эстрогенной трансформации.

Наиболее частой причиной ухудшения роста волос и последующего обильного выпадения их и облысения являются гнойничковые и грибковые заболевания, а также себорея волосистой части головы.

Гнойничковые заболевания

Гнойничковые заболевания кожи головы (фурункулы, карбункулы и др.) обычно заканчиваются образованием рубцов, на которых волосы не растут.

В результате этого на голове возникают облысения различной формы и размеров.

Нередко по этой причине 8-10-летний ребенок теряет до 50 % волос, а на голове его появляются сотни небольших лысинок.

В целях профилактики гнойничковых заболеваний кожи нужно устранить причины их возникновения: не допускать микротравм, ссадин, царапин, ушибов и т. п., соблюдать правила личной гигиены.

Грибковые заболевания

Грибковые заболевания волосистой части головы. Заразные грибковые заболевания волосистой части головы (стригущий лишай, микроспория и парша) очень часто встречаются и у жителей села, и у жителей города, причем не только у детей, но и у взрослых.

Трихофития, или стригущий лишай. Возбудитель трихофитии — микроскопический грибок, называемый трихофитом. Попадая на кожу, этот грибок внедряется в волосяной фолликул и начинает там прорастать. Затем он внедряется в волосок, где также дает обильный рост. Поражение волос грибком вызывает изменение их цвета: они становятся тусклыми, производят впечатление посыпанных пылью. Одновременно с изменением цвета уменьшается их прочность и эластичность. При малейшем натяжении волосы обламываются недалеко от корня. Среди нормальных волос появляются островки сильно поредевших, обломанных, торчащих волос. Грибок как бы стрижет волосы, что и дало основание назвать болезнь стригущим лишаем. Постепенно образуются новые участки поражения.

Стригущий лишай развивается по-разному, давая разные картины болезни — от поверхностной, мало беспокоящей больного, до глубокого болезненного тяжелого поражения, от острых, быстро развивающихся поражений до хронических, протекающих в течение многих лет и не беспокоящих больных.

Определить заболевание можно по наличию участков как бы остриженных волосков. Под микроскопом внутри волоса обнаруживается огромное количество грибков. При облучении участка поражения люминесцентной лампой он светится зеленым светом.

Заболевание может поражать не только волосы, но и кожу и ногти. Оно чаще встречается у детей, но могут болеть и взрослые, особенно в форме хронического стригущего лишая. Поражается главным образом волосистая часть головы, борода, усы, но могут поражаться и другие участки кожи, на которых растут волосы.

От момента попадания грибка на кожу человека до появления признаков заболевания проходит 8-15 суток. Это так называемый скрытый период болезни. Вследствие того, что грибок легко может быть перенесен с больного на здорового человека, стригущий лишай очень заразен. Источником заражения могут быть не только сами больные, но и вещи, которыми они пользовались. Переносчиками грибков и источником заражения могут являться домашние животные: кошки, телята, собаки, коровы.

Лечение больных стригущим лишаем, как правило, проводится в стационаре кожно-венерологического диспансера.

Микроспория вызывается особым видом грибком, поражаются ею как волосы, так и кожа. Она характеризуется следующими признаками: на волосистой части головы образуются поражения круговидной формы — сначала маленькие, увеличивающиеся по окружности и могущие достигать значительных размеров — до 6-10 см в поперечнике и больше. Кожа на участке поражения покрыта мелкими чешуйками, иногда как бы посыпана мелкой мукой. Волосы, все или многие, на таких участках обломаны на высоте 6-10 мм от поверхности кожи, т. е. несколько выше, чем при стригущем лишае.

При исследовании пораженных волос под микроскопом обнаруживается, что в них находится множество грибков и их спор. Инкубационный, или скрытый, период болезни — 5–7 суток.

Заражение микроспорией очень велико. Оно происходит не только от больных людей, но и через вещи, которыми они пользовались, а также от больных животных: кошек, собак, лошадей.

Микроспорией наиболее часто болеют дети, реже — взрослые. Лечение амбулаторное и стационарное в кожно-венерологических диспансерах. Его необходимо начинать сразу же после обнаружения болезни.

Парша-фавус вызывается особым грибком. Внедряясь в кожу, грибки начинают разрастаться и проникают в волосы. На коже при парше образуются особые желтоватые корочки, имеющие вид небольших щитков. Прилегая к коже, щитки вызывают атрофию ее, т. е. истончение или перерождение. Волосы в этих местах перестают расти, выпадают, образуя лысину. Если больной не лечится, грибок еще больше разрастается, щитки увеличиваются в размерах, появляются новые. Почти вся поверхность головы покрывается гнойными корочками, после отпадения которых остается лысая поверхность. Так постепенно болезнь приводит к облысению все новых и новых участков.

Без лечения болезнь может продолжаться всю жизнь или до тех пор, пока не окажется пораженной вся кожа головы. Восстановить волосы на облысевших участках невозможно, так как кожа атрофирована, а волосяные фолликулы разрушились.

Волосы на пораженных паршой участках становятся тусклыми, как бы запыленными, и легко выдергиваются. Если исследовать волосы под микроскопом, то можно увидеть, что они заселены множеством грибков и их спор.

Для излечения больного паршой необходимо уничтожить грибки, ее вызывающие. Так как грибки и их споры находятся в волосах, то прежде всего нужно удалить все волосы.

Стрижка, бритье удаляют только ту часть волоса, которая находится над кожей. Часть волоса, расположенная в волосяном фолликуле, сохраняется, а вместе с ней остаются и грибки. Для удаления всего волоса наилучший способ — облучение головы определенной дозой рентгеновских лучей, проводимое в кожно-венерологическом диспансере. Там же проводится уничтожение грибков, находящихся в коже, путем втирания в нее различных лекарств. Если удается это, то болезнь излечивается. Если же в коже остается грибок или его споры, болезнь повторяется или рецидивирует. В этом случае через некоторое время приходится вновь удалять волосы и проводить лечение кожи.

Парша — болезнь заразная. Ею можно заразиться непосредственно от больного или через вещи, которыми он пользовался. Нередко заражение паршой происходит от больных животных: лошадей, собак, кошек. Появление болезни начинается не сразу после заражения, а через 2–3 недели.

Лечение больных паршой из-за высокой возможности заражения проводится только в условиях кожно-венерологического стационара.

Источником заражения описанных грибковых заболеваний являются больные люди, а также кошки, собаки и другие домашние животные.

Основная причина возникновения этих заболеваний — нарушение правил личной гигиены, а сопутствующая — ослабление защитных сил организма в целом и кожного покрова в частности вследствие нарушения режима труда и отдыха, перенесенных заболеваний и травм. Поэтому после контакта с больными людьми или животными необходимо очень тщательно мыть руки и обязательно протирать их каким-либо дезинфицирующим веществом.

Себорея

Себорея — одно из самых частых заболеваний кожи волосистой части головы, приводящее сначала к ухудшению роста волос и обильному их выпадению, а затем к облысению, которое происходит у мужчин по мужскому типу, у женщин — по женскому типу.

Возникновение заболевания связано с нарушением общего обмена веществ в организме и с нарушением функций сальных желез. Болезнь характеризуется обильным или, наоборот, резким уменьшением выделения кожного сала, зудом, а также значительным отторжением перхоти и интенсивным выпадением волос (до нескольких сот в сутки).

В зависимости от состояния функции сальных желез и количества выделяемого ими кожного сала специалисты-дерматологи различают сухую и жирную себорею.

В связи с особенностями течения, ухода, лечения и профилактики, каждую из форм себореи рассмотрим в отдельности.

Сухая себорея

При сухой себорее отмечается сильный зуд кожи головы. Кожа сухая. Много сухой перхоти. Волосы постепенно истончаются и становятся хрупкими, обламываются, теряют блеск и начинают усиленно выпадать. У отдельных больных одновременно с этим кожа лица также становится сухой и шелушится.

Попытки устранить такие явления более частым мытьем горячей водой с мылом эффекта не дают, более того, усугубляют состояние. Это понятно, так как признаком здесь является сухость. Поэтому все средства, обезжиривающие кожу и волосы (мыло, жесткая вода, химические завивки и т. п.), приносят вред.

Сухие волосы надо мыть не чаще чем раз в 10–14 суток. Иначе они еще больше обезжириваются, становятся ломкими и расщепляются на концах. Вода должна быть мягкая, кипяченая.

Раз в 15–30 дней рекомендуются масляные компрессы. Делают их так: подогрев растительное масло, втирают его в кожу головы, покрывают волосы полиэтиленовой косынкой и завязывают сверху теплым платком или банным полотенцем. Тепло улучшает кровообращение в коже, а масло оказывает благотворное влияние на стержень волос и его волосяную луковицу. Примерно через час компресс снимают, а волосы моют, как обычно.

Допустимо периодически использовать для мытья головы некоторые шампуни, предназначенные для сухих волос. При выраженной сухости волос следует полностью воздержаться от применения шампуней. При мытье сухих волос (мылом, мыльной пеной или шампунем) надо избегать повторных намыливаний, которые способствуют увеличению их сухости.

Обладателям сухих и ломких волос можно делать химическую завивку не чаще одного раза в год. Окрашивание волос химическими красками противопоказано. А вот окраска волос красителями растительного происхождения (хной, басмой и их сочетаниями, кожурой лука, настоями ромашки и др.) не только не вредна, а наоборот, оказывает благоприятное влияние на течение болезненного процесса и является, как правило, хорошим средством для предупреждения болезни волос.

Летом под яркими солнечными лучами нужно защищать голову легкой шляпой с широкими полями или зонтиком.

Для профилактики, а если заболевание волос уже возникло, то и для лечения сухой себореи, сопровождающейся перхотью, зудом, усиленным выпадением и плохим ростом волос, настоятельно рекомендуются настои лекарственных растений.

• Аир болотный

В качестве сырья используются корневища растения. Настоем его (1:20) моют голову или втирают его в кожу головы тампоном 2–3 раза в неделю до 16 процедур. После 2-3-недельного перерыва курс лечения повторяют.

• Душица обыкновенная

Настой травы (1:15) применяют для мытья головы и втирания в кожу 2–3 раза в неделю. Всего 15 процедур. Интервал между курсами — 2–3 недели.

• Лук репчатый

Настоем шелухи (1:20) моют голову или втирают его ватным тампоном в кожу головы два раза в неделю. Курс лечения — 10 процедур. При необходимости повторяют лечение через 2–3 недели.

Настой имеет окрашивающий эффект: волосы приобретают соломенно-золотистый оттенок.

• Мать-и-мачеха

Настоем листьев (1:15) моют голову 2–3 раза в неделю. Курс лечения — 12–15 процедур. При надобности проводится повторное лечение с перерывом между ними в 2–3 недели.

• Фиалка трехцветная

Настоем травы (1:10) моют голову 2–3 раза в неделю. На курс — 12–15 процедур. При надобности курс лечения повторяют через 2–3 недели.

• Тополь черный (осокорь)

Настой почек (1:15) ватным тампоном втирают в кожу головы 2–3 раза в неделю. На курс — 12–15 процедур. При надобности курс лечения повторяют через 2–3 недели.

Наблюдения показывают, что наилучшие результаты при лечении сухой себореи получают в том случае, когда настои указанных трав применяются поочередно (естественно, при наличии соответствующего сырья).

Для лечения сухой себореи также рекомендуются масляные извлечения из некоторых лекарственных растений. Их готовят нагреванием на водяной бане с последующим процеживанием.

• Алтей лекарственный

Семена нагревают на водяной бане с растительным маслом в соотношении 1:20 в течение часа. Процеживают и втирают умеренно теплый настой в кожу головы 2 раза в неделю. Процедура способствует исчезновению перхоти. Курс лечения — 12–15 процедур. При неполном эффекте курс повторяют через 2–3 недели.

• Лен посевной

Удобнее всего использовать готовый аптечный препарат из льняного масла — линетол, богатый витамином Р. Его втирают подогретым в корни волос 2–3 раза в неделю. Курс лечения — 2 цикла по 10 втираний через 2–3 недели.

Хранить линетол надо в хорошо закупоренной склянке в прохладном темном месте.

• Лопух большой

Свежий измельченный корень растения первого года жизни заливают растительным маслом в соотношении 1:3 (по весу). Настаивают сутки, затем нагревают на водяной бане в течение одного часа и процеживают. Подогретое масло втирают в кожу волосистой части головы 2 раза в неделю. После 8-10 ежедневных втираний и последующего двухнедельного перерыва курс можно повторить.

• Облепиха крушиновидная

Употребляют масло, выпускаемое химико-фармацевтической промышленностью. Тщательно смешивают его с растительным маслом в соотношении 1:9. Смесь втирают в кожу головы 2 раза в неделю. Курс лечения — 10 процедур.

При отсутствии готового препарата используют плоды облепихи. Их отжимают, и выжимки нагревают с растительным маслом на водяной бане, периодически добавляя свежие порции выжимков до получения оранжевого цвета извлечения. Затем его фильтруют и смешивают (1:9) с питательным кремом. Методика лечения остается такой же, но число процедур можно увеличить до 12–15.

• Орех лесной

Ядра ореха содержат 60–70 % невысыхающего жирного масла. Их толкут в ступке с небольшим количеством воды (0,1–0,2 массы ядер) до получения однородной кашицы, которую втирают в кожу головы 2 раза в неделю.

Это стимулирует рост волос и уменьшает явления сухой себореи. Курс лечения — 20 процедур.

• Петрушка огородная

Плоды растения заливают растительным маслом (лучше касторовым) в соотношении 1:5. Нагревают на водяной бане в течение 40 мин., затем процеживают. Теплый фильтрат втирают в кожу головы через сутки. Курс лечения — 15 процедур. При необходимости лечение повторяют через 3 недели.

Затем фильтруют и втирают в кожу головы 2-3 раза в неделю. Курс лечения — 12–15 процедур. При надобности можно лечение повторить через 2–3 недели.

• Фиалка трехцветная

Используется как средство против перхоти и для укрепления волос. Траву заливают растительным маслом (1:5), настаивают 12 часов, нагревают на водяной бане 30 мин. и процеживают. Втирают в волосистую часть головы 2–3 раза в неделю. Всего 10–12 процедур. Курс лечения можно повторить через 3 недели.

• Элеутерококк колючий

Применяют аптечный экстракт корневищ с корнями. Его тщательно смешивают с питательным кремом 1:10, при очень сухих волосах 1:20, и втирают в кожу головы 2–3 раза в неделю. Курс лечения — 10 втираний. Лечение можно повторить через 3 недели.

Жирная себорея

Уже название болезни говорит о повышенном салоотделении. Волосы довольно быстро, нередко уже на второй-третий день после мытья, становятся сальными, блестят, приобретают неопрятный вид и склеиваются в жирные пряди. На волосистой части головы образуется большое количество перхоти, состоящей из жирных чешуек, которые легко соскоблить ногтем. Кожа головы при этом жирная, отмечается зуд различной интенсивности. Кожа лица чаще всего также жирная, с угрями. Выпадение волос постепенно усиливается и заканчивается в течение сравнительно короткого времени (2–3 года, иногда больше) значительным облысением.

Восстановить волосяной покров — весьма трудно, а порой и невозможно. Необходимо иметь в виду, что тяжесть заболевания и его последствия во многом зависят от питания. Свинина, баранина, острая пища, кофе, какао, шоколад, различные специи и алкогольные напитки способствуют повышению салоотделения.

Пища, богатая белками и витаминами (овощи, фрукты, молоко, отварное мясо, рыба), с исключением острых блюд, нормализует этот процесс.

Из эстетических соображений больные обычно учащают мытье головы до 2–3 раз в неделю и даже чаще. Однако эффекта это не дает, и после мытья волосы снова становятся сальными. Существует даже точка зрения, что при этом заболевании волосы, обезжиренные частым мытьем, становятся гигроскопичными и как бы «тянут» жир на себя, побуждая сальные железы функционировать более интенсивно.

При жирной себорее рекомендуется мыть голову не чаще чем через 7–8 суток. Для мытья используется смягченная горячая вода. Вместо намыливания головы туалетным пережиренным мылом используют мыльную пену.

Можно периодически использовать шампуни, предназначенные для жирных волос. После мытья надо ополоснуть волосы подкисленной водой (1–1,6 ст. ложки столового уксуса на литр воды, 1 ч. ложка сока лимона или 1 г лимонной кислоты на литр воды), так как при жирной себорее отделяемое кожных желез часто имеет щелочную реакцию, которую необходимо нейтрализовать и тем самым сохранить естественную кислую реакцию кожи.

При жирной себорее нельзя применять для мытья головы жидкие мыла и мыльный спирт. Волосы при этом сильно обезжириваются, пересушиваются и выпадают.

Уменьшить жирность волос хорошо помогает ополаскивание их настоем из смеси трав: мать-и-мачеха, крапива, подорожник, зверобой — взятых в равных частях. Для приготовления настоя берут 5 ст. ложек смеси, заливают кипятком в количестве 1 л и настаивают в течение 30–40 мин., затем процеживают.

Два-три раза в неделю волосы нужно протирать от корней к их концам ватным тампоном, смоченным настойкой календулы или свежеприготовленным 2 %-м раствором борной кислоты (1 ч. ложка на стакан кипяченой воды).

Для удаления перхоти, уменьшения жирности и укрепления волос используют специальные косметические средства, выпускаемые современной парфюмерной промышленностью. При особо повышенной сальности кожи и волос можно с успехом использовать для мытья головы следующие безвредные средства, широко применяемые в народной медицине.

• Порошок горчицы

Его растворяют в воде и моют голову без мыла, а затем ополаскивают теплой водой.

• Подсолнечное нерафинированное масло

Слегка подогретое, его втирают в кожу головы за 1,5–2 часа до ее мытья. Голову повязывают платком, а сверху покрывают полиэтиленовой или клеенчатой косынкой. Такое теплое «масляное» укутывание часто дает хорошие результаты — отделение перхоти и зуд кожи заметно уменьшаются.

• Хлебная кашица

Берут 100–150 г черствого черного хлеба или его корок. Их мелко крошат и заливают крутым кипятком. Когда вода остывает до нужной температуры, можно мыть голову — волосы трут образовавшейся хлебной кашицей, а затем ополаскивают их теплой кипяченой водой и высушивают полотенцем.

В целях профилактики и лечения жирной себореи можно использовать для мытья головы отвары и настои многих лекарственных растений. При дефиците лекарственного сырья можно ограничиться их втиранием ватным тампоном в кожу головы.

Способы приготовления отваров и настоев указаны при описании каждого растения.

• Бодан толстолистный

Отваром корневищ (1:10) моют голову 2 раза в неделю. Курс лечения — 10 процедур. Через 3-4 недели его можно повторить. Растение содержит около 25 % дубильных веществ, поэтому после окончания нагрева отвар необходимо сразу же процедить.

• Береза белая

Настоем листьев или почек (1:10) моют голову 2–3 раза в неделю. Курс — 15 процедур. При надобности его можно повторить через 2–3 недели.

• Зверобой продырявленный

Настоем травы (1:5–1:10) моют голову 2–3 раза в неделю. Курс лечения — 12–15 процедур. При необходимости его можно повторить через 2–3 недели. Настой процеживают сразу после нагрева.

• Лапчатка прямостоячая

Отваром корневищ (1:10) моют голову 2 раза в неделю. Курс — 10 процедур. Можно его повторить через 3–4 недели. Отвар процеживают сразу после нагревания.

• Пижма обыкновенная

Настоем цветков (1:15) моют голову 2 раза в неделю. Курс лечения — 10 процедур. Через 2 месяца при надобности его можно повторить. Настой ядовит. Обращаться с ним надо осторожно. Оберегать от детей.

• Полынь горькая

Настоем травы (1:10) моют голову через сутки. Курс лечения — 15 процедур. Можно повторить его через 2–3 недели.

• Ромашка аптечная

Настоем цветков (1:10) моют голову 2–3 раза в неделю. Курс лечения — 12–16 процедур. При необходимости его повторяют через 2–3 недели.

• Хвощ полевой

Настоем травы (1:10) моют голову 2–3 раза в неделю. Курс лечения — 12–15 процедур. При надобности лечение повторяют через 2–3 недели.

• Шалфей лекарственный

Настоем листьев (1:20) моют голову 2–3 раза в неделю. Курс лечения — 10–12 процедур. Через 2–3 недели его можно повторить.

Для лечения жирной себореи, проводимого в домашних условиях по назначению и под контролем врача-дерматолога, применяют спиртовые препараты лекарственных растений. Спирт (водка) — превосходный экстрагент, и полученные извлечения весьма полноценны. Они содержат дополнительный ряд веществ, плохо растворимых в воде (эфирные масла, смолы и др.).

Готовые спиртовые настойки втирают в кожу головы ватным тампоном. При этом действует несколько факторов: во-первых, биологически активные вещества растений, во-вторых, алкоголь способствует удалению избытка жира с волос и кожи, в-третьих, механический фактор в виде массажа, улучшающего кровообращение кожи.

Наиболее часто употребляют спиртовые препараты из следующих лекарственных растений (приготовление спиртовых настоек в домашних условиях указано при описании этих растений).

• Алоэ

Сок алоэ с добавлением 20 %-го спирта втирают в кожу головы по проборам в течение 2–3 месяцев. Можно использовать и готовый аптечный сок алоэ. Методика применения та же.

• Береза белая

Настой почек на водке (1:10) втирают в кожу головы через сутки. Курс лечения — 20 процедур. При необходимости его повторяют через месяц.

• Календула

Настойку цветков (1:10) на водке втирают в кожу головы через сутки в течение месяца. Через месяц курс лечения можно повторить.

Готовую аптечную настойку перед втиранием в кожу головы разбавляют водой в соотношении 1:1.

• Софора японская

Настойку из измельченных плодов на водке (1:5) втирают в кожу головы через сутки. Курс лечения — 20 процедур. Через месяц его можно повторить.

• Хвощ полевой

Настойку травы на водке (1:10) втирают в кожу головы через сутки. Курс лечения — 15–20 процедур. Через месяц при необходимости его можно повторить.

Лечение сухой и жирной себореи лекарственными растениями дает, как правило, вполне удовлетворительный результат, но не гарантирует от рецидивов. В равной степени это относится к любым другим методам лечения. Поэтому важнейшее условие эффективности лечения обеих форм себореи — проведение противорецидивного лечения. При проведении лечения желательно раз в 1–1,5 месяца использовать другое растение, чтобы не было привыкания к ним и снижения эффекта.

• Биотин

В целях предупреждения заболевания обеими формами себореи и нормализации функции сальных желез целесообразно 1 раз в 2–3 месяца смачивать волосы и кожу перед мытьем головы свежим куриным желтком, в котором содержится очень активное противосеборейное вещество — витамин Н, или биотин, со свойствами которого мы и познакомим нашего читателя.

Витамин Н, или биотин (от греческого «биос» — жизнь), широко распространен в природе, он обнаружен во всех микроорганизмах, растениях и животных. Этот витамин обладает высокой биологической активностью и широким диапазоном действия. Он выполняет разнообразные функции — регулирует обмен углеводов, жиров и белков.

Нехватка биотина в организме в первую очередь отражается на состоянии кожных покровов. Кожа становится сухой, шелушится, развиваются дерматит и себорея, сопровождающиеся выпадением волос и являющиеся одной из основных причин преждевременного облысения. При длительной недостаточности биотина появляются слабость, вялость, сонливость, боли в мышцах, атрофия вкусовых сосочков языка.

Суточная потребность в биотине для взрослых — 150–200 мкг.

Наибольшее количество биотина содержится в говяжьей, свиной печени, желтке куриного яйца, пекарских дрожжах. В небольшом количестве он содержится в молочных продуктах и продуктах растительного происхождения.

При рациональном смешанном питании с постоянным употреблением продуктов, богатых биотином, недостаточность в нем встречается редко, только в случаях нарушения усвоения его организмом.

• Желтки свежих куриных яиц

В целях профилактики себореи желтки свежих куриных яиц используют так: берут 2–3 свежих куриных желтка (белки не используются) и тщательно смешивают их с 3–4 ложками остуженной кипяченой воды. Этой смесью смачивают волосы и слегка втирают ее в кожу головы. Голову завязывают косынкой из воздухонепроницаемого материала и через 30–40 мин. моют, как обычно.

• Белок сырых свежих куриных яиц

В белке сырых свежих куриных яиц содержится антагонист биотина — авидин, который прочно связывает витамин Н и лишает его биологической активности. Поэтому систематическое употребление в пищу большого количества сырых куриных яиц может стать причиной развития недостаточности биотина в организме, что способствует заболеванию человека себореей. Поэтому применение для мытья головы белков свежих куриных яиц противопоказано. Когда у человека число выпавших волос в сутки превышает 50–60 штук, необходимо исключить яичные белки из питания или резко ограничить прием их в натуральном виде или в составе других продуктов (печенье, торты, кремы и т. п.).

Итак, признаки заболевания сухой и жирной себореей различны, а причина возникновения общая — нарушение функции сальных желез.

Последствия также одинаковы: сначала волосы начинают плохо расти и выпадают в большом количестве, а затем наступает облысение, которое при несвоевременном или нерегулярном лечении может возникнуть даже в детском и юношеском возрасте. А это настроит читателя на систематическую борьбу за сохранение красоты своих волос.

Очаговое облысение

При этом заболевании на фоне нормального волосяного покрова вдруг совершенно неожиданно обнаруживаются одна-две овальные лысины размерами с 2-5-копеечную монету. Их образование никакими ощущениями не сопровождалось. Очажки облысения могут возникать не только на волосистой части головы, но и на щеках и в подмышечных впадинах. Такой процесс часто внезапно как бы приостанавливается, но нередко так же внезапно, как и первые, появляются новые очаги облысения. Они постепенно увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом и образуют большие, иногда причудливых очертаний участки. Спустя 2–3 месяца или позже лысинки начинают зарастать волосами, вначале тонкими, светлыми «пушковыми» или седыми, а затем нормальными. У некоторых больных отросшие волосы выпадают вновь. Заболевание длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

В сравнительно редких случаях болезнь принимает крайне неблагоприятное течение — наступает полное облысение не только на волосистой части головы, но выпадают волосы на бровях, ресницах, в подмышечных впадинах и на других участках тела.

Круговидное выпадение волос многими исследователями рассматривается как заболевание нервного характера. Появление гнездной плешивости больные связывают с перенесенной психической травмой, умственным переутомлением и т. п.

При полном облысении необходимо, как предполагают, искать связь с расстройством деятельности желез внутренней секреции.

Лекарственные растения, как правило, предназначены для наружного применения. Они оказывают лечебное действие за счет содержащихся в них биологически активных веществ, а также способности раздражать кожу, что приводит к усилению кровообращения, улучшению питания кожи, а значит, улучшению роста волос.

Для лечения очагового облысения наиболее часто применяют препараты из следующих растений.

• Алоэ

Свежий сок растения ежедневно втирают в очаги облысения. Если в течение 2 месяцев не наступает роста волос, от алоэ можно отказаться.

• Горчица сарептская

Порошок горчицы тщательно размешивают с теплой водой, и полученной кашицей смазывают участки облысения до появления интенсивного жжения. Затем горчицу смывают.

Процедуру необходимо повторять ежедневно. Если в течение месяца роста волос не наступает, дальнейшее применение горчицы нецелесообразно.

• Коровяк скипетровидный

В теплом настое цветков (пропорция 1:30) смачивают, затем отжимают марлю или полотно, сложенное в несколько слоев. Накладывают на облысевшие участки кожи, покрывают компрессной бумагой и повязывают шерстяным платком на 1–1,6 часа.

Компрессы делают ежедневно. При появлении роста волос процедуру делают через 1–2 суток. При отсутствии роста волос в течение месяца дальнейшее применение этого растения бесполезно.

• Лук репчатый

Кашицу из свежей луковицы очень тщательно втирают в облысевшие участки до покраснения кожи.

Процедуру делают ежедневно или через день, если чередовать ее с втиранием сока чеснока. Если в течение 2 месяцев должного эффекта не наблюдается, то лечение следует прекратить.

• Можжевельник обыкновенный

Измельченные плоды смешивают с растительным маслом (в пропорции 1:1). Смесь помещают в плотно закрытый сосуд и нагревают на водяной бане в течение одного часа. После охлаждения при комнатной температуре смесь процеживают через 2–3 слоя марли.

Полученную полужидкую мазь ежедневно по 10–15 мин. втирают в участки кожи, лишенные волос. При отсутствии эффекта через 2 месяца применять можжевельник нецелесообразно.

• Череда трехраздельная

Настойку травы на водке (1:6) взрослые принимают внутрь по 10 капель 3 раза в день, дети — по 6 капель 2 раза в день. Из этой же настойки готовят густую лекарственную форму, для получения которой данную настойку тщательно смешивают с питательным кремом для любой кожи в соотношении 1:4.

Полученный препарат ежедневно втирают в облысевшие участки кожи.

Одновременно принимают внутрь настойку. Курс лечения — месяц, 2 недели — перерыв, затем лечение повторяют 5–8 раз, если волосы начали расти. Если эффекта не отмечается после 2-3 курсов, дальнейшее применение череды бесполезно.

• Чеснок посевной

Методика применения его аналогична методике применения лука репчатого.

• Календула

Применяется разведенная водой (1:3) аптечная настойка календулы или приготовленная в домашних условиях на водке (1:10) и разведенная водой (1:1) настойка цветков. Смоченные в ней и отжатые полоски марли, сложенные вчетверо, накладывают на облысевшую кожу в виде компресса на 1–1,5 часа. Процедуры ежедневные или через сутки до отрастания волос. При отсутствии эффекта через месяц лечение следует прекратить.

• Переступень белый

Настойкой на водке (1:40) измельченного свежего корня растения протирают облысевшие участки кожи 2–3 раза в день. При сухости кожи лучше использовать масляный препарат. Для этого измельченный корень заливают на сутки растительным маслом (1:30). Затем нагревают на водяной бане в течение часа и процеживают. Смазывают участки облысения 2 раза в день. При отсутствии эффекта через месяц дальнейшее лечение препаратами из переступня белого нецелесообразно.

В целях улучшения результатов лечения и быстрейшего выздоровления больных очаговым облысением одновременно с наружным применением целебных трав рекомендуется прием внутрь препаратов из таких лекарственных растений, как алоэ, аир болотный, аралия маньчжурская, женьшень, заманиха, земляника, левзея сафлоровидная, лимонник китайский, смородина черная, элеутерококк колючий и др.

Дозировка и продолжительность лечения указаны в описании каждого из растений. Она индивидуально может меняться только лечащим врачом.

Современное лечение гнездной алопеции и ее тяжелых форм

В настоящее время существуют медицинские программы полного восстановления роста волос при Alopecia areata (очаговое облысение, гнездное облысение) и тяжелых формах этой болезни — Alopecia totalis (потеря волос на голове) и Alopecia universalis (полная потеря волос на голове и теле, включая брови и ресницы).

Каждый, кто страдает этой болезнью, прекрасно знает, как небольшой появившийся очаг облысения через несколько месяцев или быстрее переходит в полную потерю волос на голове или даже по всему телу.

Одиночные очаги выпадения волос при Alopecia areata легко поддаются лечению, хотя возможны рецидивы. Тяжелые формы выпадения волос требуют огромного терпения и долгого лечения; кроме того, поскольку эти формы относительно редки в практике обыкновенного дерматолога, то дерматологи обычно даже не пытаются их лечить. Мужчинам остается смириться со своим состоянием, а женщины носят парики всю жизнь.

Alopecia areata обычно начинается с небольшого очага выпадения волос диаметром около 2 см, обычно расположенного на голове. Однако нам часто приходилось наблюдать первичные очаги выпадения волос на бровях, ресницах, бороде, лобке, на теле и конечностях. Обычно первичный очаг расширяется до некоего размера. Если конечный диаметр расширения не превышает 8-10 см, прогноз развития болезни благоприятный. Если вслед за первичным очагом появляются новые и потеря волос доходит до 2/3 поверхности головы (скальпа), то в 50 % случаев процесс может привести к полной потере волос. При этом чем быстрее появляются очаги облысения, тем выше вероятность перехода болезни в форму Alopecia totalis или Alopecia universalis.

Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте 18–35 лет. К сожалению, Alopecia areata встречается также и у детей. Наиболее подвержены дети в возрасте 5–7 и 12–14 лет.

Случаи гнездного облысения в одной семье (у родителей и детей) очень редки у жителей центральных и северных районов России. Однако семейные случаи нередки у жителей южных районов России.

Alopecia areata может привести к глубоким изменениям в психоэмоциональном статусе пациента. Потеря волос может перечеркнуть многие жизненные планы, а нередко и семью и карьеру, особенно у молодых людей. Эта болезнь является жестоким вызовом для пациента. Окружающие, как правило, никогда не сталкивавшиеся с этой болезнью, неадекватно реагируют на проявления этой болезни. Однако Alopecia areata следует воспринимать просто как обыкновенную хроническую медицинскую проблему, как диабет, например, и, конечно, это не состояние, которого нужно стыдиться или смущаться.

Alopecia areata следует рассматривать как заболевание с мультифакторным патогенезом. Вот почему до сих пор нет общепринятых представлений о том, как это нужно лечить.

Еще в 1986 году изучалась митотическая активность кератиноцитов и распределение этих эпидермальных клеток по фазам клеточного цикла, используя проточную лазерную цитометрию. Это исследование показало уменьшенный уровень пролиферации (скорости деления) эпидермальных клеток в очагах облысения по сравнению со здоровыми окружающими участками, где сохранялся нормальный рост волос. Проще говоря, в очагах облысения скорость деления клеток гораздо ниже, чем в окружающих здоровых участках. Это исследование позволило установить одно из основных звеньев в патологии Alopecia areata. Замедление деления клеток заставляет волосяные фолликулы (которые образуются из эпидермальных клеток) переходить в стадию покоя (телоген) одновременно на целом участке, что приводит к последующему выпадению волос в этой зоне. Это революционное открытие позволило повысить эффективность лечения, особенно в случае тяжелых форм.

Исходя из большого опыта, настоящий результат (полное восстановление роста волос) может быть достигнут, если продолжительность заболевания не превышает 10–12 лет. То есть это означает, что тяжелые формы Alopecia areata, а именно Alopecia totalis и Alopecia universalis, излечимы, пока Ваши волосяные фолликулы остаются жизнеспособными.

Как правило, программа лечения состоит из 5-дневных курсов (проводимых амбулаторно или с госпитализацией) с 90-120-дневными интервалами. Такие курсы должны повторяться. Необходимое число курсов лечения зависит от продолжительности заболевания и степени тяжести. Обычно требуется от 2 до 3 индивидуально подобранных специальных курсов лечения.

Первые волосы (возможно с депигментированными концами) появляются после второго-третьего курса лечения. К четвертому курсу их длина может достичь 3–4 см, хотя на этой стадии волосы еще не сразу начинают расти равномерно по всей голове. Восстановление роста бровей и ресниц требует специальных процедур. Лечение не прекращается в интервалах между курсами лечения в клинике. Между курсами пациент самостоятельно принимает назначенные лекарства или принимает процедуры.

Советы

Знаете ли Вы, что любая форма гнездного (очагового) облысения излечима?

Alopecia areata (и ее тяжелые формы — Alopecia totalis и Alopecia universalis) являются многофакторным заболеванием. Вот почему нет какого-то одного универсального средства от Alopecia areata, и оно вряд ли когда-нибудь будет найдено.

Не позволяйте очагам выпадения расширяться.

Переход Alopecia areata в Alopecia totalis или Alopecia universalis увеличит время лечения.

Окружающие Вас люди обычно не понимают Вашего состояния и маловероятно, что когда-либо поймут. Вот почему их отношение не должно задевать или беспокоить Вас. Ваше состояние не является трагедией.

Не бывайте долго на солнце с непокрытой головой. Избегайте попадания прямых солнечных лучей на очаги выпадения.

Тяжелые формы гнездного облысения требуют огромного терпения и длительного лечения. Пациенту и врачу необходимо делать совместные усилия, чтобы восстановить рост волос и предотвратить их возможное выпадение.

Пациенты, смирившиеся со своим состоянием, — плохие кандидаты для предстоящего лечения.

В случае Alopecia areata волосяные фолликулы находятся в фазе покоя и остаются жизнеспособными в течение 10–12 лет после выпадения волос. Затем происходит постепенная атрофия волос.

Программа лечения состоит из нескольких 5-дневных курсов. Интервалы между курсами не должны превышать 90-120 дней.

Рост новых волос возобновляется:

• в случае Alopecia areata после 1 курса лечения;

• в случае Alopecia totalis после 2–3 курсов лечения;

• в случае Alopecia universalis после 3–4 курсов лечения.

Когда после начала лечения начинается рост волос?

В случае Alopecia areata это обычно происходит на 30-40-й день. В случае Alopecia totalis рост волос в некоторых частях скальпа может начаться даже после первого курса лечения, но нормальный рост волос восстанавливается после 2-го или 3-го курса лечения. В случае Alopecia universalis рост волос восстанавливается (начинается) после 3-го или 4-го курса лечения. Рост бровей и ресниц возобновляется позже.

Первый округлый очаг выпадения волос появился на теле, а последующие на голове. Это является Alopecia areata?

В случае Alopecia areata первичный очаг выпадения волос обычно появляется на теле приблизительно в 20 % случаев, но пациенты очень часто не замечают этого. Приблизительно в 80 % случаев первичный очаг выпадения волос появляется в области скальпа (на волосистой части головы).

Возможно ли обострение после восстановления роста волос?

Чем более тяжелой была потеря волос, тем выше вероятность обострения в будущем. Однако есть ряд признаков, которые показывают возможное будущее осложнение, и адекватное лечение позволит предотвратить выпадение волос.

Выпали только брови и ресницы. Это Alopecia areata?

В 90 % случаев это особая форма Alopecia areata, но существуют другие заболевания с такими же симптомами. Проконсультируйтесь по этому поводу у своего дерматолога.

Какова вероятность перехода Alopecia areata в Alopecia totalis или universalis?

Чем дольше не начинается лечение Alopecia Areata, тем больше вероятность перехода в формы totalis или universalis.

Вероятность такого перехода могут показать следующие признаки:

• появление новых расширяющихся очагов в течение относительно короткого времени (3–5 недель) плюс заметное замедление роста ногтей на руках;

• если Alopecia areata была в детстве, то возобновление процесса у взрослого может привести к развитию форм Alopecia totalis или universalis.

Возможно ли остановить прогрессирование Alopecia areata?

Чем раньше Вы начнете лечение методами, которые соответствуют именно Вашему состоянию, тем выше вероятность полного восстановления роста волос.

Анаболические/андрогенные стероиды вызывают очень негативное отношение у общественности и в средствах массовой информации. Наряду с этическими и моральными обвинениями в их адрес, им приписываются и многие страшные побочные явления.

К сожалению, средства массовой информации вследствие направленности их действий на сенсацию выдают значительную долю ложной информации. В ходе антистероидной кампании приводят примеры задокументированных в научной литературе случаев болезней, к которым приводят стероиды, и делают это с целью запугать и предостеречь, для того, чтобы показать, какая судьба ждет принимающих эти медикаменты. То, что умалчивается здесь в целях пропаганды, так это то, что в данных случаях речь идет о пациентах, которые и до стероидной терапии страдали значительными нарушениями здоровья, частично даже страшными нарушениями.

В сущности, стероиды отпускаются только по рецептам, кроме того, это препараты, медикаменты, влияющие на различные психологические процессы, а, следовательно, обладающие потенциальными побочными явлениями. При определении «побочные явления» нужно проводить различия между токсичными и гормонально обусловленными побочными явлениями. Это важное разделение опускается официальной стороной частично из чистого невежества, а чаще всего намеренно, так как только так возможно распространение невероятных сенсационных фактов и ложной информации об этом.

К категории токсичных побочных явлений анаболических/андрогенных стероидов относятся потенциальные воздействия на печень. Они могут выражаться в самых разнообразных нарушениях функции печени. В литературе известны случаи, когда возникновение холостаз (застой желчи в печени), пелиозиса гепатиза (заполненные кровью каверны ткани печени, цисты) и карциномы печени связывали с применением анаболических/андрогенных стероидов. И все же важно то, что эти формы проявления встречались исключительно у пациентов, которые применяли долгодействующую стероидную терапию и уже до начала первого в жизни приема стероидов страдали значительными нарушениями функции печени, а также другими серьезными заболеваниями внутренних органов.

Далее бросается в глаза, что при этом принимаемая стероидная терапия состояла почти из одних только алькулированных по 17-альфа оральных андрогенных стероидов. Во время терапии в течение нескольких лет без перерыва принимались потенциально токсичные для печени химические вещества Метилтестостерон и Оксандролон. Указание на то, что стероиды вызывают подобные же побочные явления у здоровых атлетов, могло бы быть принято во внимание только в очень немногих случаях, которые не имеют статистического подтверждения и не дают каких-либо заключений в отношении ожидаемого повреждения печени при приеме а/а стероидов.

Как только проводится параллель между приемов стероидов и опухолевыми заболеваниями, не находится ни одного доклада, где тестостерон или эфир тестостерона ответственен за карциному печени. Причиной всегда были андрогены/анаболики с алькулированным по 17-альфа компонентом стероидной молекулы… И тестостерон, и его эфиры, кажется, нетоксичны (или малотоксичны) для печени… Токсические повреждения печени: как сказано выше, их следует ждать лишь от алькулированных по 17-альфа вариантов. При правильном выборе препарата здесь нет никакой опасности.

И здесь следует еще раз подчеркнуть, что зарегистрированы почти все повреждения печени у людей, которые получали от врача предписание принимать стероиды для лечения уже существующих серьезных заболеваний. Хотя возможные повреждения печени и отсроченные повреждения, которые могут появиться, может быть, спустя десятилетия, не исключены, эмпирические данные показывают, что, несмотря на частое, длительное применение потенциально токсичных для печени алькулированных по 17-альфа стероидов спортсменами, проявления этих повреждений редки.

Тот, кто хотел бы избежать возможного риска, должен отказаться от приема алькулированных по 17-альфа стероидов. Так как о полном отказе от вышеназванных стероидов для большинства атлетов не может быть и речи, следует обратить внимание на определенные ограничения продолжительности их приема и дозировок. Далеко смотрящие спортсмены поэтому делают регулярные перерывы в приеме препаратов, когда они полностью прекращают применение всех стероидов или переходят на другой, потенциально не токсичный для печени препарат (чаще всего инъекционный). Часто комбинируют «проблематичный» стероид с одним или несколькими «мягкими», чтобы, благодаря их совместному воздействию на организм, держать дозу «сильного» препарата на умеренном уровне, не испытывая при этом уменьшившейся эффективности воздействия препаратов на достижения в спорте.

Можно сказать, что серьезные токсичные побочные явления возникают главным образом у лиц уже больных, которые к тому же проводили долго длящуюся терапию стероидами, алькулированными по 17-альфа. Регулярная проверка показателей печени у квалифицированного врача все же, по крайней мере при применении оральных стероидов, рекомендуется каждому атлету.

Стероиды при соответствующей генетической предрасположенности могут ускорить облысение. Рецепторы кожи головы обладают сильным химическим сродством с дигидротестостероном (ДГТ), поэтому, как и при акне, он в первую очередь несет ответственность за облысение, так как стероиды превращаются в организме в значительное количество ДГТ. И здесь на первом месте находятся инъекционный тестостерон и Анаполон. Но и другие стероиды, например, Мастерен и Примоболан, могут способствовать облысению. В результате их применения возникают залысины и общее поредение волос. С женщинами это происходит реже. Это побочное явление необратимо, восстановление волос исключено. Следует еще раз подчеркнуть, что а/а стероиды не автоматически сами по себе вызывают облысение, но могут ускорить облысение у предрасположенных к нему атлетов.

Ослабление иммунной системы

Влияние а/а стероидов на иммунную систему доказано. И все же означает ли это влияние ее с повышенной заболеваемостью, например, или ее укрепление — спорный вопрос. Так как стероиды принимаются среди прочих и больными раком, и ВИЧ-инфицированными, весьма возможно предположить, что они приводят к укреплению иммунной системы по меньшей мере во время их приема. Это подпитывается высказываниями атлетов, которые рассказывают о повышенном иммунитете и меньшей подверженности заболеваниям во время приема стероидов. В недели после прекращения их приема атлеты подвержены повышенной аспонности к простудным заболеваниям и гриппозным инфекциям.

На основании того, что здесь не проведены исследования и речь идет большей частью о субъективных представлениях, невозможно сделать общие умозаключения.

Другие возможные побочные явления при применении а/а стероидов — головные боли, головокружения, недомогания, повышенный риск повреждения мышц, суставов, связок соединительной ткани, анафилактический шок (опасная для жизни аллергическая реакция), абсцессы в месте введения инъекции, удлиненный срок свертывания крови.

Возникновение побочных явлений разнится от атлета к атлету. При этом важную роль играют такие факторы, как возраст, пол, генетическая предрасположенность, физическая и психическая конституция, а также дозы, продолжительность приема и тип применяемого стероида.

В среднем на коже головы около 100 000 волосяных фолликулов. На протяжении всей жизни из каждого фолликула может вырасти 20–30 волос. Как правило, 70 % волос скальпа находится в стадии роста и 10 % — в фазе отдыха.

С возрастом у человека происходит лишь незначительное снижение плотности волосяных фолликулов, однако наблюдается тенденция к снижению активности роста волос, а сами волосы становятся короче. Обычно рост волос происходит циклически: за стадией роста — анагеном (может продолжаться от 3 до 7 лет, скорость роста волос — до 1 см в месяц) следует короткая переходная стадия — катаген, а затем стадия покоя — телоген, когда волос перестает расти и выпадает. По окончании фазы телогена, во время которой волос может выпасть спонтанно или при легком усилии (продолжительность фазы в среднем 3 месяца), в фолликуле начинается рост нового волоса.

Волосы бороды и волосистой части головы имеют непродолжительную стадию телогена. У ресниц, бровей, подмышечных и лобковых волос телоген более длительный.

Существует три основных морфологических типа человеческих волос: первородный пушок (лануго), пушковые волосы (веллус), растущие из маленьких волосяных фолликулов, расположенных в верхнем слое дермы, и жесткие (длинные) волосы, растущие на скальпе, бровях и ресницах.

Волосы являются своеобразными кожными придатками и состоят из двух частей — волосяного фолликула и волосяного стержня. Волосяной фолликул находится глубоко в жировом слое скальпа. Три его внутренних слоя становятся в дальнейшем собственно волосом: мозговой слой, корковый слой и оболочка. Основой волоса является белок кератин, который составляет 85–70 % всей массы волоса. Основная масса волоса (корковое вещество) состоит из продолговатых кератинизированных клеток, заключенных в оболочку (кутикулу); грубая часть волоса может иметь прерывистую или непрерывную середину — мозговой слой.

Механические свойства волоса определяет его корковый слой. Оболочка волоса является его защитным слоем. Свободные края поверхностных клеток направлены к концу волоса, и с помощью микроскопа можно увидеть чешуйки, расположенные наподобие черепицы на крыше. Эти тонкие чешуйки состоят из плотного кератина. Целостность оболочки нарушается при химической завивке, окрашивании, воздействии солнечных лучей.

Аномалии стержня волоса

Аномалии стержня волоса делятся на связанные с повышенной ломкостью и не связанные с ней.

Аномалии стержня волоса, связанные с повышенной ломкостью

Монилетрикс — наличие на стержне волоса узелков в форме бус, разделяющихся межузелковыми промежутками, в которых отсутствует мозговое вещество. Наследственная природа монилетрикса была распознана вскоре после описания этого состояния (доказано аутосомно-доминантное наследование). Клиническая картина представлена роговыми папулами фолликулов на месте нормальных волос, из которых торчат короткие сломанные веретенообразные волосы. Для лечения назначают внутрь фитин, ретинол, токоферола ацетат, пантотеновую кислоту, витамин F, препараты железа, пищевой желатин.

Ломкость волос наблюдается и при перекрученных волосах — волосы уплощены и через неравномерные промежутки полностью повернуты вокруг своей оси на 180°. Клинически находят короткие, обломанные волосы преимущественно в затылочной и височной областях, что приводит к очаговому облысению.

Для лечения назначают ретинол, кальция пантотенат, витамин F, препараты железа. Необходим правильный уход за волосами: следует избегать пересушивания, механической, термической, химической травматизации; мыть не чаще 1 раза в 7 дней, в воду для мытья можно добавлять отвары крапивы, хвоща, цветков ромашки. Волосы и кожу волосистой части головы рекомендуется периодически смазывать репейным или другим растительным маслом.

Узелковая трихоклазия характеризуется образованием узлов, делающих волосы ломкими в этих участках. Это состояние можно рассматривать как реакцию стержня волос на повреждение. Волос ломается настолько легко, что на большем или меньшем участке головы видны только «отломки», и алопеция может быть выраженной. Лечение сводится к уменьшению травмирования волос.

Аномалии стержня волоса, не связанные с повышенной ломкостью

При синдроме нерасчесываемых волос форма поперечного сечения стержня волоса напоминает треугольник или гантель. На стержне волоса также имеется продольная канавка. Волосы обычно бывают серебристого или соломенного цвета, беспорядочно торчат и с трудом укладываются в прическу.

«Шерстеподобные» волосы встречаются у белых представителей кавказской расы и напоминают негроидные волосы. Они непокорны, скручены в колечки, трудно причесываются.

При трихонодозе на стержне волоса образуется одинарный, а иногда и двойной узелок. При расчесывании узелки иногда затягиваются, или же на месте узелка образуется излом стержня волоса.

Алопеция (облысение)

Как указывалось, волосы человека выпадают на протяжении всей жизни и вырастают снова, в соответствии с нормальным циклом роста волос. В день человек теряет от 50 до 150 волос. Многие болезни, приводящие к выпадению волос, становятся причиной облысения из-за нарушения нормального цикла жизнедеятельности волосяного фолликула.

Рубцовая алопеция возникает при вторичном разрушении волосяных фолликулов вследствие разнообразных причин (воспаление, атрофия или рубцевание кожи).

Нерубцовая алопеция протекает без предшествующего поражения кожи.

Выделяют следующие варианты нерубцовой алопеции:

• гнездная (очаговая);

• андрогенетическая;

• телогеновая (диффузная);

• анагеновая (токсическая).

Очаговая алопеция

При очаговом облысении на волосистой части головы появляются круглые или овальные очаги облысения. В первые дни болезни на участках облысения можно видеть небольшую красноту, которая сопровождается жжением, зудом, гиперестезией кожи. Длинные волосы выпадают, и фолликулярные отверстия зияют. По периферии очагов волосы неустойчивы и при слабом потягивании выпадают мелкими пучками (зона расшатанных волос). Расширение очагов облысения по периферии приводит к слиянию их в один крупный участок облысения.

Субтотальная алопеция характеризуется медленным прогрессированием заболевания, при котором выпадают все толстые волосы на волосистой части головы; сохраняются лишь пушковые и короткие волосы в области затылка и висков. Нередко имеется разрежение наружной зоны бровей и частичное выпадение ресниц. О тотальном облысении говорят в случае полного выпадения волос на волосистой части головы и на лице, об универсальном — при потере волос на всем теле, что может сопровождаться изменением ногтей в виде их истончения, повышенной ломкости, наличием продольных полос и углублений на поверхности в виде наперстка.

Причины перечисленных поражений чаще всего неизвестны, можно лишь предполагать аутоиммунный механизм поражения волосяных луковиц. Считается, что волосы выпадают в результате «атаки» лимфоцитов на растущий волосяной фолликул, из-за чего нарушается процесс кератинизации и стимулируется телогенная фаза. Нередко гнездная алопеция связана с очагами хронической инфекции; кроме того, имеются данные о снижении содержания цинка и меди в волосах.

Недавние исследования также показали у больных очаговой алопецией нарушения реологических свойств крови (усиление агрегации эритроцитов на фоне повышения вязкости цельной крови и сыворотки, уменьшение деформируемости эритроцитов), что позволяет говорить о синдроме повышенной вязкости. Генетические факторы семейной предрасположенности к алопеции наблюдаются в 30 % случаев.

Дифференциальный диагноз

Необходимо исключить вторичный сифилис с помощью осмотра кожи (алопеция мелкоочаговая, борода и волосистая часть головы как будто изъедены молью) и слизистых, серологических реакций на сифилис; дерматофитию волосистой части головы (при помощи микроскопии возбудителя); дискоидную красную волчанку, травматическую алопецию, а также трихотилломанию (постоянное, хотя иногда и бессознательное, травмирование волосяного покрова самим больным, находящимся в состоянии психического напряжения или расстройства).

Лечение

Лечение целесообразно начинать после углубленного обследования пациента, санации очагов фокальной инфекции, назначения молочно-растительной диеты, богатой витаминами. При иммунологических изменениях назначают иммуно-коррегирующую терапию.

Важно устранить психоэмоциональный стресс: по показаниям назначают седативные и вегетотропные препараты. У некоторых больных наблюдается благоприятный эффект от небольших доз кортикостероидов внутрь. Также назначают внутрь общеукрепляющие средства, биогенные стимуляторы: фитин, экстракт алоэ, стекловидное тело; окись цинка, препараты меди, железа, витамины (А, С, РР), фитин, ангиопротекторы, антиагреганты (тиклопидин по 250 мг 2 раза в день, курс 20 дней).

Большой опыт накоплен при лечении алопеции фотохимиотерапией. Применяются также дарсонвализация шейно-симпатических узлов или очагов облысения, акупунктура, лазеропунктура.

Важное значение при алопеции имеет местная терапия: спиртовые растворы различных средств, кортикостероидные мази, местнораздражающие средства (линимент перцово-камфарный, капситрин, кашица бодяги и т. п.), мази, содержащие аминокислоты (желатиновый крем), прополис (3 % спиртовой раствор или 10 % мазь), 2–5 % линименты с кремнийорганическими соединениями.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическое облысение вызвано действием андрогенов на волосяные фолликулы при наличии наследственных особенностей последних. У мужчин облысение проходит несколько стадий: сначала это двусторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, постепенно расширяющаяся ото лба к темени, в итоге остается лишь узкая полоска волос на висках и затылке. У женщин облысение идет медленнее, обычно сводится к поредению волос, более заметному на темени. Сопутствующими заболеваниями могут быть жирная себорея, себорейный дерматит, у женщин — признаки избыточной секреции андрогенов: обыкновенные угри, нарушение менструального цикла, гирсутизм.

При дифференциальном диагнозе следует учитывать, кроме приведенных сопутствующих нарушений, дефицит железа, гипотиреоз, тиреотоксикоз.

Лечение

Лицам с наследственной предрасположенностью к андрогенетической алопеции необходимо избегать ношения тесных головных уборов, длительного пребывания на солнце; показана диета с ограничением углеводов, жиров и с повышенным содержанием белка (мясо, рыба, творог,

бобовые и др.). В комплексном лечении показано применение внутрь витаминов групп В, РР, D, А. Общее лечение начинают с назначения молочно-растительной диеты, достаточного употребления витаминов; целесообразна санация очагов фокальной инфекции.

Женщинам с андрогенетической алопецией после консультации гинеколога-эндокринолога показано применение гормональных препаратов (эстрадиолбензоат, прогестерон, эстрадиол-пропионат), антиандрогенов, препаратов, подавляющих овуляцию.

Получены обнадеживающие результаты от применения комбинированного антиандрогенного контрацептива (этинилэстрадиол + ципротерон ацетат). Препарат назначают курсами с 5-го дня менструального цикла и принимают в течение 21 дня (6–9 курсов). Противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, беременность, период лактации, тромбоэмболические и неопластические процессы.

У мужчин местно применяется анаболический стероид метандростенол в виде 0,25 % или 0,5 % эмульсии, или в виде 0,1 % водно-спиртового раствора (лосьон). Эмульсия или лосьон втираются в лобную и теменную области головы, спустя 20–25 мин кожу головы промокают бумажной салфеткой для удаления избытков препарата. Процедуры проводят через день (курс 20–25 процедур). Гормональное лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем; оно противопоказано при аденоме и раке предстательной железы.

Местное применение 2 % раствора миноксидила замедляет выпадение волос, а иногда отчасти возобновляет их рост. Предложена комбинация высоких концентраций миноксидила с изотретиноином для наружного применения.

Сгладить косметический дефект помогает трансплантация в очаги облысения островков собственной кожи с волосяными фолликулами.

Телогеновая (диффузная) алопеция

Равномерное поредение волос на всей волосистой части головы; чаще встречается у женщин во время беременности, после отмены пероральных контрацептивов, как следствие строгих диет. Может продолжаться до года, со временем выпадение волос прекращается, и волосы полностью отрастают. Специального лечения не требуется, однако можно рекомендовать витаминотерапию с микроэлементами.

Анагеновая (токсическая) алопеция

Выпадение волос вызывают некоторые цитостатики, средства, применяемые для удаления волос (таллий, эпилин), антикоагулянты (гепарин, кумарины), психотропные средства, передозировка витамина А (ретиноиды), длительный прием кортикостероидов и др. Лечение следует назначать после установления причины заболевания.

Рубцовая алопеция

Необратимая утрата волос, обусловленная гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления или другого патологического процесса, завершенного рубцеванием. В пределах очагов облысения и рядом с ними можно обнаружить признаки заболевания, послужившего причиной алопеции.

Наиболее часто встречается псевдопелада Брока. Заболевание иногда представляет собой конечную стадию красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки и других нарушений, но может существовать и как первичный процесс неясной этиологии. Рубцевание не сопровождается воспалением, кожа в очагах гладкая, атрофированная, сохранившиеся волосы могут расти по несколько из одного фолликула.

Лечение рубцовой алопеции является трудной задачей, для решения которой можно применить иммуномодуляторы, препараты ретиноевой кислоты.

При абсцедирующем подрывающем фолликулите Гоффманна на волосистой части головы образуются множественные глубокие и поверхностные абсцессы, а затем грубые, иногда келоидные, рубцы. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия, ангиопротекторы, иммуномодуляторы.

Себорея

Себорея — нарушение салоотделения кожи вследствие дисбаланса во внутренних органах. Первые признаки болезни могут появиться в раннем детстве в виде себорейного дерматита (диатез), однако чаще всего они появляются в период полового созревания при гиперсекреции сальных желез на фоне возрастной гормональной перестройки организма.

Существенную роль в возникновении себореи играют генетические факторы, патологические изменения деятельности сальных желез и микрофлоры, обнаруживаемой в их устьях. Эти изменения проявляются перхотью. Перхоть можно считать почти физиологическим шелушением кожи головы, связанным с повышенной сальностью волосистой части головы. Зависимость заболевания от возраста и поражение в основном лиц мужского пола указывает на значение андрогенного фактора.

Однако причиной может быть и патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей), эндокринные расстройства, стрессы, затяжные депрессии.

Кроме того, обсуждается роль дрожжевых микроорганизмов Pityrosporum ovale, обнаруженных на коже головы людей, пораженных перхотью. Некоторые авторы указывают на эффективность лечения противогрибковыми средствами, что подтверждает гипотезу инфекционного происхождения перхоти.

Для лечения себореи применяют общеукрепляющие средства, биогенные стимуляторы, витамин А (или бета-каротин), витамины группы В (особенно В1, В2, В6), D, Е, аскорбиновую и никотиновую кислоты, биотин, глицерофосфат, препараты серы, кальция, меди, железа, окись цинка. Из физических методов применяют дарсонвализацию и криомассаж кожи волосистой части головы, индуктотермию области надпочечников, лазеропунктуру.

Очень важно правильное наружное лечение. Если чешуек перхоти немного или они появляются нечасто, используют косметические шампуни от перхоти с активными компонентами. Лечебные противосеборейные шампуни могут содержать противогрибковые компоненты (кетоконазол), цинк (для лечения себорейного дерматита) или деготь (для лечения жирной себореи).

Терапия

Некоторые препараты (например, миноксидил) позволяют восстанавливать редеющие волосы. Подобными средствами нужно ежедневно обрабатывать волосы, так как лекарство действует, пока регулярно применяется, но при прекращении его применения волосы вскоре вновь начинают редеть.

Хирургия

Потерю волос можно уменьшить с помощью косметической хирургии, подразумевающей перемещение волос с другого места головы (трансплантация).

Риск оперативного вмешательства

1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение.

2. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких.

3. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина, слабительных средств.

4. Плохой рост волос на участках, которые подвергаются пересадке.

5. Замедление роста волос на подготовленных лоскутах кожи.

Противопоказания к операции

Абсолютным противопоказанием считается непереносимость препаратов, применяемых при местной анестезии.

Метод также нельзя применять при многих заболеваниях волос, например, при рубцовых алопециях.

Относительными противопоказаниями следует считать наличие сахарного диабета, нарушений свертываемости крови и заболеваний кожи в фазе обострения.

В некоторых случаях возможно проведение сочетанной методики борьбы с облысением, включающей в себя как имплантацию, так и трансплантацию собственных волос.

Специализация хирурга

Косметолог, пластический хирург.

Место проведения операции

Амбулатория (поликлиника, дневной стационар), стационар (больница, госпиталь).

Дооперационное обследование

Осмотр, установление причин облысения.

Обезболивание

Местная анестезия.

Описание операции

Для получения конечного результата необходимо несколько процедур. Существует несколько методов:

1. Выкраивают небольшой лоскут кожи на волосистой части головы (как правило, на затылке) и пересаживают его на участок кожи с облысением.

2. Участок облысения частично иссекают, а края кожи стягивают. Через некоторое время кожа растягивается, и заново иссекают участок кожи и стягивают края. Таким образом, происходит перемещение кожи с волосами.

3. Под кожу лысины вводится силиконовый баллон с жидкостью. Постепенно увеличивая объем баллона, растягивают кожу. Затем образовавшийся избыток кожи удаляют.

Задача трансплантации волос состоит в перераспределении оставшихся у пациента «живых» волосяных фолликул таким образом, чтобы закрыть все имеющиеся у него участки, лишенные волос.

Фолликулы, не подверженные воздействию андрогенов, находящиеся в затылочной области головы, перемещаются в ее верхнюю часть.

Для использования этой методики необходимо наличие у пациента достаточно хороших донорских участков (в затылочной или височной области головы). Кроме того, этот способ непригоден при некоторых заболеваниях волос.

Метод пересадки собственных волос основан на трех биологических явлениях:

• Так называемом «доминирующем донорском эффекте», согласно которому каждый волосяной фолликул или луковица сохраняет свою генетическую информацию после его пересадки.

• Устойчивостью волосяных луковиц к временному изъятию из системного кровотока и полному сохранению ими своей жизнеспособности.

• Другому строению луковиц волос на висках и затылке, отличающемуся от волос на верхушке головы, вследствие чего эти участки не подвержены облысению.

Благодаря этим биологическим особенностям, фолликулы, взятые из донорского участка и пересаженные на другие участки головы, сохраняют способность к росту в течение всей дальнейшей жизни пациента.

В первых опытах по пересадке волос из затылочной области, богатой волосяным покровом, изымались довольно большие участки, которые затем имплантировались в области головы, лишенные волос. Пересаженные волосы хорошо приживались на новом месте, но пересадка крупных участков кожи приводила к эффекту кустистости («кукольная голова»).

Многолетние исследования в этой области показали, что для получения максимального эстетического эффекта необходимо препарировать большие трансплантаты на более мелкие. Современные технологии препарирования позволяют получать трансплантат диаметром до 0,8 мм. Такие трансплантаты, содержащие от одной до пяти волосяных луковиц, называются графтами (иногда трансплантат, содержащий одну-две луковицы, называют микрографтом, а 3–5 луковиц — миниграфтом).

Ход операции

Обычно на 1 см² пересаженного участка головы размещают 20–25 фолликулов (в зависимости от площади облысения, качества донорской зоны, цвета волос и т. п.). Окончательное решение принимает врач после осмотра пациента и разработки для него индивидуального плана трансплантации волос. В этот план входит дизайн передней линии роста волос, определение необходимого количества графтов, плотность их пересадки, направление роста новых волос, выбор оптимального для пациента метода трансплантации. Затем определяется оптимальная донорская зона. Зона выбривается, и проводится ее местная анестезия. Специальным скальпелем вырезается полоска кожи, содержащая фолликулы. Скальпель имеет два или три параллельных лезвия со строго фиксированным между ними расстоянием. Разрез производится под углом, соответствующим углу роста волосяных фолликулов, чтобы избежать их повреждения. Большинство хирургов берут с донорского участка длинную узкую, шириной не более 6 мм, полосу кожи, делая разрез практически от уха до уха. Использование специального скальпеля позволяет получить донорскую полоску кожи с параллельными краями. На донорский участок накладывается небольшой послеоперационный шов.

Подобная техника способствует быстрому заживлению раны донорского участка. Так как изымаемая полоска кожи длинная и тонкая, на донорском участке остается лишь небольшой поверхностный шрам, который впоследствии полностью закрывается растущими непосредственно над ним волосами.

Далее проводится препарация полосы кожи. Возможно несколько методов препарации в зависимости от целей, которые стоят перед проводимой трансплантацией. Иногда препарируются

участки, содержащие четыре-пять фолликулов, иногда — три или два, или даже может быть выделен участок, содержащий всего один фолликул. Эта стадия операции требует очень кропотливой и квалифицированной работы и может длиться несколько часов. Готовые для трансплантации графты размещаются на подушечках, пропитанных стерильным физиологическим раствором.

Для имплантации графтов, в зависимости от их величины, на коже либо перфорируется небольшое отверстие, либо делается разрез скальпелем. Имплантация начинается с отмеченной на голове пациента передней линии волос. Здесь обычно используются графты, содержащие два или один фолликул. Графты с большим числом фолликулов используются как «заполнитель» на участках, расположенных выше передней линии волос. После завершения операции пациенту даются рекомендации, основная из которых — несколько дней не мыть голову, чтобы не смыть графты, пока они не «прижились» на новом месте. Через некоторое время пациента осматривают в клинике и снимают швы с донорского участка.

Вся процедура трансплантации проводится амбулаторно под местной анестезией в комфортных для пациента условиях (в удобном кресле, с возможностью смотреть телевизор, слушать музыку). Операцию проводит высококвалифицированная бригада хирургов и медицинских сестер. Волосы донорского участка намного тоньше и светлее, чем плотные жесткие волосы, некогда имевшиеся на верхушке головы пациента. И только опытный квалифицированный хирург может распределить наиболее плотные донорские имплантаты в передней, центральной части скальпа так, что в результате создается эффект густых волос.

Время операции зависит от объема предполагаемой работы и составляет в среднем от 2 до 5 часов. После имплантации графтов на новый участок никаких повязок не требуется, и сразу же после операции пациент может покинуть клинику. Общее количество операций зависит от площади облысения и может варьироваться от 1 до 3. Восстановительный период после операции составляет в среднем 10–14 дней. Все явления этого периода носят временный характер и проходят абсолютно бесследно (первое время возможна головная боль, которая купируется медикаментами). Приблизительно через 6 недель после операции пересаженные волосы начнут выпадать, а через 3 месяца на их месте вырастают новые постоянные волосы донорского качества.

Уже через месяц после первой процедуры можно осуществить новую операцию по заполнению участков, оставшихся между пересаженными имплантатами.

Возможные осложнения

1. Нарушение кровоснабжения лоскута и его отторжение.

2. Кровотечение и инфекция раны.

3. Отторжение трансплантата.

4. Образование грубых рубцов.

Длительность нахождения в стационаре

Один день.

Результаты

Как правило, хороший косметический эффект, который можно увидеть через несколько месяцев после операции.

Из известных людей результаты трансплантации собственных волос лучше всех демонстрирует Элтон Джон.

Рекомендации в послеоперационном периоде

1. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно обработки волос: какие использовать шампуни или мыло.

2. Швы снимают на 5–7 день.

Обратитесь к доктору (после операции) при общих симптомах инфекции: головной боли, боли в мышцах, слабости, повышении температуры тела.

Имплантация биосовместимых волос

Люди издавна искали различные способы маскировки недостатка волос: например, вставки из искусственных или натуральных волос, волосяное плетение — переплетение фальшивых волос с настоящими, известное еще с XVIII века.

Существенным шагом вперед, позволившим радикально решить проблему, стала методика хирургической пересадки волос. Однако ее проведение возможно только при наличии собственных здоровых, покрытых волосами донорских участков. Кроме того, этот способ непригоден при многих заболеваниях волос, например, при рубцовых алопециях.

Этих недостатков лишен метод имплантации искусственных волос, представляющий собой атравматический способ постепенного, прогрессивного увеличения количества волос, который дает немедленный эстетический эффект и позволяет оптимально решить проблему своей прически.

Для имплантации используются искусственные волосы, прочность которых в несколько раз выше натуральных. Искусственные волосы изготавливаются из инертного, физиологически безвредного полимера, используемого в медицине в качестве нерассасывающейся хирургической нити. Оттеночная гамма волос представлена 13 цветами — от седых до черных; длина — от 15 до 60 см.

Искусственный волос представляет собой прямое или вьющееся волокно, заканчивающееся «узелком». При помощи специальной иглы волос вводится под кожу на определенную глубину и фиксируется там в соединительной ткани. «Узелок» волоса стимулирует образование вокруг себя плотной «капсулы» из соединительной ткани. Фиброзные волокна прорастают вокруг и внутри «узелка», прочно закрепляя его под кожей. Вот почему имплантированные волосы крепко держатся в коже головы — в несколько раз крепче, чем натуральные.

Чтобы не сложилось впечатления, что искусственные волосы чуть ли не лучше естественных, отметим, что, во-первых, искусственные волосы не растут (так что можно сэкономить на парикмахерской), а во-вторых — они иногда тоже выпадают (около 7 % в год), и на месте выпавшего волоса новый не вырастает (впрочем, порой это относится и к естественным волосам, иначе зачем была бы нужна имплантация?)

Операция имплантации искусственных волос производится под местной анестезией и имеет следующие особенности:

• легкость и быстрота выполнения;

• отсутствие аллергических реакций;

• немедленный косметический эффект;

• возвращение пациента к привычному образу жизни сразу после окончания процедуры;

• отсутствие рубцов после операции;

• выпавший искусственный волос не оставляет рубца;

• возможность имплантации на атрофированные и рубцово-измененные зоны.

Методика проведения имплантации волос дает возможность поэтапного «подсаживания» волос с произвольными промежутками между манипуляциями и не предусматривает восстановления всего количества своих выпавших волос. Для приобретения приличной прически требуется гораздо меньше искусственных волос, чем когда-то было естественных: в среднем около 3 тысяч.

После проведенной операции человеку больше нравится своя внешность, он освобождается от мучительных комплексов, чувствует себя более уверенным.

Шиньоны

Это традиционный способ сокрытия потери волос. Основа шиньона подбирается по форме плеши. К основе прикрепляются волосы и обрезаются в соответствии с общей прической. Основа может быть твердой или мягкой. Основы твердого типа изготавливают из стекловолокна или пластика. Основы мягкого типа делают из шелка, хлопка, терилена или нейлона. Обычно используются человеческие волосы, но для придания особого оттенка и структуры может добавляться шерсть животных.

Шиньон фиксируется на скальпе полосками липкой с двух сторон ленты. Это снижает вероятность случайного спадания. Обычно необходимы два одинаковых шиньона: чтобы носить по очереди, когда потребуется чистка или ремонт. Основное преимущество ношения шиньона — более моложавый вид и приобретение большей уверенности в себе. Шиньоны также выполняют некоторые естественные функции волос: сохранение тепла и защита от солнца.

К недостаткам относятся: дискомфорт от потоотделения; постоянный страх, что шиньон может отклеиться или его сорвет ветром, и смущение, когда такое все-таки случается; необходимость оберегать шиньон от сильного солнечного света, так как он в этом случае может вылинять и поменять цвет; время и расходы на содержание.

Хороший шиньон должен соответствовать по цвету и структуре окружающим волосам, идеально сидеть, натурально выглядеть, быть устойчивым к солнечному свету и дождю, плотно прилегать к голове, легко поддаваться чистке и иметь срок носки хотя бы несколько лет.

Плохой шиньон обнаруживает себя окружающим неудачным несоответствием по цвету, ненатуральной окраской или выделяющейся линией лба.