ОДИНОКАЯ.NET!

ПОНЯВ, МОЖНО ПРОСТИТЬ ДАЖЕ СЕБЯ

Хочешь изменить жизнь? Начни с себя.

Д.Е.

Каждый случай индивидуален, и причины подсознательной установки на безбрачие (их может быть несколько) выявляются только во время психоанализа.

Во время обычной беседы врача и пациента, когда происходит так называемый сбор анамнеза[6], на прямо поставленный вопрос о взаимоотношениях родителей можно получить самые разнообразные ответы, но, скорее всего, они не отразят истинного положения вещей. Причем одна и та же женщина, будучи в разном эмоциональном состоянии, может дать различные ответы.

Человеческая память подобна чокнутой бабе - собирает яркие тряпки, а все остальное отправляет в утиль.

Д.Е.

Когда беседа происходит визави, человек фиксируется на посторонних вещах, ненужных деталях (например, отмечает, как выглядит врач, во что одет и пр.), да к тому же, невольно подвергает свои высказывания самоцензуре.

Одна из причин самоцензуры – желание понравиться (особенно, если собеседники разного пола). И тут неважно, что человек обратился к врачу за помощью. Врач – тоже человек! И даже если собеседники одного пола, стремление понравиться имеет место быть.

Психиатр говорит пациентке:

- У вас явно не все в порядке с психикой.

- Вы меня извините, доктор, но я бы хотела выслушать еще одно мнение!

- Ну что ж, раз вы настаиваете - пожалуйста: вы еще и страшная!

Анекдот

Вторая причина – стремление избавить себя от негативных переживаний из-за каких-либо событий прошлых лет. В этом случае пациент либо уклоняется от ответа, либо дает формальный или односложный ответ, но может и сказать неправду, если воспоминание настолько тягостно, что не хочется об этом событии вспоминать и даже упоминать о нем.

У нее плохая память - она не помнит плохого.

Д.Е.

И третья причина состоит в том, что люди нередко дают ответы, которые, на их взгляд, ждет врач. Например, психиатру пациентка не станет рассказывать о том, что, по ее мнению, относится к компетенции гинеколога. Однако эти сведения могут быть очень важными для понимания причины проблемы.

Поясню последнее клиническим примером.

У матери одной из моих пациенток, назовем ее Женей, были трудные вторые роды. Дело было так. На майские праздники они всей семьей (Женя, ее отец и мама, беременная на восьмом месяце) поехали на дачу. Женина мама чувствовала себя хорошо, но работать в саду женщине на сносях, конечно, не следовало. То ли она перетрудилась, то ли неловко повернулась, - в общем, у нее начались преждевременные роды.

Не перестаю удивляться бесстрашию, а точнее, бездумной беспечности наших женщин. Машины у Жениных родителей не было, лишних денег тоже, приехали они на электричке. Ну что за необходимость копать грядки под укроп-петрушку, когда через полтора месяца в семье ожидается прибавление?! А толкаться в битком набитой душной электричке? Будь у Жениной мамы хоть капля здравого смысла, осталась бы дома (по крайней мере, в случае чего «Скорую» можно вызвать), а мужа с дочкой отправила бы на дачу, раз уж так приспичило заняться огородничеством.

И вот растерянный Женин отец мечется по дачному поселку, взывая к соседям: «Нет ли среди вас врача? Жена рожает!» Мать то стонет, то в голос кричит, а перепуганная Женя (в то время ей было всего 6 лет) спряталась в другой комнате и плачет. Врача среди дачников не нашлось и, что самое печальное, машину тоже не удалось найти. В основном, все добирались своим ходом, а владелец единственного транспортного средства к тому времени был уже мертвецки пьян. На мольбы Жениного отца откликнулась какая-то бабуля, имевшая опыт рожать, но не имевшая опыта принимать роды.

«Это было ужасно…» - плакала моя пациентка во время сеанса психоанализа.

Печаль и цветы растут, если уделять им много внимания.

Д.Е.

Ее отец, не выдержав криков жены (видимо, были осложненные роды), ушел к соседу и, как водится у русских мужиков, поправлял нервишки живительной влагой. Вернулся он глубокой ночью, вдребезги пьяным – дочь никогда его таким не видела, - и вел себя неподобающим образом. Ее мать к тому времени еще не родила, вконец обессилела, а будущий папаша, вместо того, чтобы с самого начала бежать в ближайший населенный пункт, где есть профильное медицинское учреждение или хотя бы возможность добыть машину, стал орать на жену.

К полудню следующего дня роженица все же разродилась, а ее супруг проспался. Протрезвел и владелец единственного автотранспортного средства и отвез их в город. Женину маму госпитализировали вместе с ребенком: он – недоношенный, а у нее начался эндометрит.

Потом Женин брат, как это нередко бывает с недоношенными детьми, догнал возрастные нормы. Она его нежно любила, заботилась о нем, став хорошей помощницей матери. Та после родов несколько лет болела, месяцами лежала в гинекологических клиниках.

А отец стал попивать, погуливать и через три года ушел к другой женщине.

Именно так Женя и обрисовала статус родительской семьи в нашу первую встречу: родители в разводе, отец изменял матери, потом ушел от нее.

О вторых родах матери она бы ничего не сказала, если бы я не спросила.

Подобный «фильтр» на информацию пациенты ставят нередко.

«Вы же психиатр, Диля Дэрдовна, а не гинеколог!» - так мотивировала моя пациентка свою попытку представить анамнез в кастрированном виде. И невдомек ей было, что страх перед родами и ассоциативная связь: муж и жена – роды – страх – семья – стали причиной ее подспудного нежелания вступать в брак.

Кроме того, люди многое вытесняют. Вытеснение (синоним – репрессия, от латинского repression – подавление) – это один из механизмов психологической защиты, характеризующийся недопущением, исключением из сознания неосознанного импульса, возбуждающего напряжение и тревогу. Вытесняемые импульсы, как правило, неприемлемы для сознания по своим морально-этическим особенностям. Вытеснение, по Фрейду, осуществляется такой субструктурой человеческой личности, как цензура. К вытеснению относится и аффективная амнезия – то есть, утрату способности воспроизводить какие-либо события, происшедшие в состоянии аффекта[7].

У хорошего человека и память хорошая, но короткая.

Д.Е.

Психоанализ – это особое состояние. Тут человек разговаривает не с психоаналитиком (хотя тот тоже участник процесса – направляет его в нужное русло своими вопросами), а как бы сам с собой, в пространство.

Психоаналитик находится вне поле зрения пациента, что еще больше усиливает эффект его отстраненности и позволяет пациентам быть откровенными.

В кабинете психиатра сидит окровавленный пациент, в голове торчит топор, из раны струится кровь.

Психиатр совершенно невозмутимо спрашивает:

- Детскими инфекционными заболеваниями болели?

Анекдот

А метод свободных ассоциаций, используемый в психоанализе, позволяет извлечь из закоулков подсознания такие факты, вплоть до мельчайших деталей, о которых человек, как ему казалось, давно забыл. Вот это и есть материал для анализа.

И человеческая память, и забвение ненадежны.

Д.Е.

И, в конце концов, происходит катарсис[8]. Это концепция, лежащая в основе некоторых методов психоаналитического лечения. Согласно ей у человека, перенесшего психическую травму и не отреагировавшего на нее вспышкой аффекта, остаются комплексные переживания, подвергающиеся вытеснению из сознания. Такого рода аффективно-насыщенные неосознаваемые комплексные переживания, находясь в сфере подсознания, являются причиной болезненных отражений в сознании и соматике[9]. Их символами становятся симптомы невроза, психосоматического заболевания[10].

- Что вас беспокоит?

- Доктор, я все время боюсь...

- Чего именно?

- Например, мой ребенок выпадет из кроватки, когда меня не будет в комнате, а я не услышу.

- Так уберите с пола ковер!

Анекдот

Неврозы – это психогенные (то есть, возникающие после психической травмы или в результате длительной психотравмирующей ситуации), обычно конфликтогенные (то есть, развивающиеся после конфликта, ссоры) нервно-психические расстройства, возникающие в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека.

Женщина жалуется психиатру:

- Доктор, наверное, у меня невроз. Я стала такая раздражительная. И очень устаю на работе.

- А где вы работаете?

- На телефоне доверия[11].

- А, то-то мне ваш голос знаком!

Анекдот

Путь лечения невротических состояний с помощью психоаналитических методик – оживление в памяти, осознание всех вытесненных переживаний, освобождение и отреагирование «ущемленного» аффекта. С этой целью были разработаны специальные методы психокатартической терапии. Фрейд применял метод свободных ассоциаций.

Беседуют два психиатра.

- Вчера я оговорился - ну прямо по Фрейду!

- Поясни.

- Хотел жене сказать: “Дорогая, передай мне солонку”, а получилось: “Что ж ты мне, зараза, всю жизнь поломала!”

Анекдот

В психоанализе катарсис - специальный прием терапевтического[12] воздействия, заключающийся в разрядке, «отреагировании» аффекта, ранее вытесненного в подсознание и являющегося причиной невротического конфликта.

Современные психотерапевты[13], даже не принимающие психоаналитических концепций, используют в своей практике отдельные методики и приемы психокатартического лечения.

Психодрама (метод Морено) – психотерапевтический метод, основанный на аффективном отреагировании (катарсисе). Больной принимает участие в разыгрывании драматических отрывков или сценической импровизации, сюжетная линия которых созвучна психотравмирующей ситуации. В интерпретации метода психодрамы значительную роль играют психоаналитические концепции.

- Пап, мне приснился сон. Приходит ко мне дядюшка Юнг и дает мне банан - зеленый, неспелый и чем-то даже противный. Не понравился мне этот банан, и я его не взяла. А потом подошел ко мне дядюшка Фромм и тоже предложил банан. Но и его банан был противный, гадкий, гнилой и переспевший, и я его тоже не взяла. Но зато потом подошел ко мне ты, папочка, и дал мне банан - такой приятный, спелый и вкусный...

Фрейд смутился и говорит так неуверенно:

- А знаешь, доченька, бывают ведь и просто сны...

Психиатрическая байка

Есть еще такая методика как гипнокатарсис по Брейеру. Это психотерапевтический метод, при котором больного, находящегося в гипнотическом состоянии, просят вспомнить психотравмирующие обстоятельства, сыгравшие роль в возникновении невроза. Механизм психотерапевтического воздействия рассматривается как катартический, результатом осознания психотравмы является освобождения от патогенного ее воздействия, процесс «очищения». По Брейеру, патогенными являются только амнезируемые (запамятованные) неблагоприятные факторы, конфликтные переживания, а актуализация их в памяти приводит к излечению от невроза.

Учительница говорит ученику:

- Помню, училась у меня твоя старшая сестра. Она, наверное, уже замуж вышла?

- Нет, не вышла.

- А думает выходить?

- Думает!

- А когда?

- А она об этом только и думает!

Анекдот

Итак, психоанализ позволяет осуществлять и диагностику, и лечение самых разнообразных состояний. В том числе, выявлять истинную причину того, почему женщина не замужем, а затем лечить.

Еще раз подчеркну: проводить психоанализ должен только врач-психиатр.

Ныне дипломом психолога или психоаналитика можно обзавестись за весьма умеренную плату, закончив недолговременные курсы. Посещать психоаналитика стало модно (подражаем западу!), а потому в эту нишу ринулись желающие подзаработать.

Наше подсознание – очень нежная структура, доверять ее абы кому чревато.

К слову сказать, душевнобольным психоанализ категорически противопоказан. При выраженной депрессии пациенту нужно назначить медикаментозное лечение, а не усугублять его депрессию воспоминаниями о психотравмирующих событиях. Да и много других тонкостей, где профан способен лишь навредить. А поставить правильный диагноз может лишь врач-психиатр.

Женщина жалуется психиатру:

- Доктор, что со мной? Каждое утро, как взгляну на себя в зеркало, меня просто тошнит!

- Не знаю, милочка. Окулист пишет, что со зрением у вас все в порядке.

Анекдот