Как правило, возрастные изменения в костях человека протекают закономерно; в отдельных случаях они могут отклоняться в сторону замедления или ускорения в зависимости от индивидуальных особенностей организма и условий внешней среды.
Изменения, наблюдаемые в швах черепа, проявляются в облитерации (зарастании) их. Процесс зарастания швов происходит изнутри кнаружи и совершается в определенной последовательности. Ориентировочные сроки зарастания швов приводятся на таблице 2.
№ п. п. | Наименование шва и его частей | Сроки зарастания швов |
---|---|---|
1 | Сфено-окципитальный шов | 16—20 лет |
2 | Стреловидный шов — обелионная часть; Венечный шов — височная часть | 20—30 лет |
3 | Стреловидный шов — верхушечная и задняя части | 30—40 лет |
4 | Клиновидно-лобный шов — глазничная и височная части; Затылочно-сосцевидный шов — нижняя часть; Клиновидно-теменной шов; Стреловидный и венечный швы — брегматическая часть; Затылочный шов — ламбдовидная часть; Венечный шов — сложная часть. | 40—50 лет |
В дальнейшем (после 50—55 лет) процесс зарастания постепенно распространяется на другие участки швов. Первым на всем протяжении зарастает стреловидный шов, последними — ламбдовидный и чешуйчатый. Полное зарастание швов происходит обычно в глубокой старости.
При этом надо иметь в виду, что у мужчин зарастание указанных частей стреловидного и венечного швов начинается раньше, чем у женщин, а именно — у первых после 20 лет и у вторых — после 25‑ти.
По данным некоторых авторов процесс зарастания швов особенно ускоряется у мужчин между 40—50 годами, а у женщин — между 30—40 годами.
Наблюдаются случаи неполного зарастания швов в пожилом и старческом возрасте. Полное незарастание швов может наблюдаться даже на старческих черепах. Сказывается это преимущественно в отношении астерической части ламбдовидного шва и сложной части венечного, теменно-сосцевидного и клиновидно-теменного швов.
При определении возраста по черепу помимо изменений, происходящих в швах черепа, следует учитывать изменения, наблюдаемые со стороны структуры костной ткани. Как правило, до 40—45 лет возрастные изменения в костях черепа не обнаруживаются. После 40—45 лет структура костей начинает постепенно изменяться. Это сказывается в разрежении костной структуры компактных пластинок и губчатого вещества, в развитии остеопороза и атрофии. При этом костные пластинки и кость в целом приобретают пористость, механическая сопротивляемость их снижается, кости становятся хрупкими, а череп в целом легким. При глубоко зашедших процессах остеопороза и атрофии кости черепа приобретают повышенную ломкость, местами просвечивают. Особенно тонкими и ломкими становятся кости лицевого скелета.
Характерным признаком старческих черепов является атрофия альвеолярных отростков обеих челюстей. Нижняя челюсть становится площе, постепенно превращаясь в тонкую пластинку без лунок, охватывающую край верхней челюсти. В результате выпадения зубов и атрофии альвеолярных отростков подбородок выдвигается вперед и поднимается вверх. Угол отхождения ветви становится более тупым. Продольный размер лица относительно уменьшается и оно из продолговатого становится округлым, как в раннем детстве. Если покойный при жизни пользовался зубными протезами, то указанные изменения могут отсутствовать.
При установлении возраста по детским черепам принимаются в расчет анатомоморфологические особенности строения черепа, характерные для отдельных этапов развития ребенка.
Кости мозгового черепа новорожденного лишены швов и соединяются при помощи соединительнотканных прослоек. В месте схождения углов костей свода черепа соединительная ткань образует так называемые роднички: лобный (большой), затылочный (малый) и два боковых (парные) — клиновидный (передний) и сосцевидный (задний). Резко выраженная бугристость лобной и теменных костей придает черепу новорожденного четырехугольную форму. Лобная кость и нижняя челюсть состоят из двух половин каждая. Лобные пазухи и надбровные дуги еще не развиты. Сосцевидные отростки, мышечные бугры и линии черепа отсутствуют. Затылочная и височные кости состоят из отдельных частей, соединенных хрящом. Альвеолярные отростки на челюстях отсутствуют. Большие крылья основной кости не сращены с крыловидными отростками.
По мере роста и развития организма происходит ряд последовательных изменений, характеристика которых приведена в таблице 3.
№ п. п. | Возраст ребенка | Характер изменений |
---|---|---|
1 | К моменту рождения или сразу после рождения | Закрываются передние боковые и затылочный роднички. |
2 | На 1—3 м-це жизни | Зарастают задние боковые роднички. |
3 | На 1 году жизни | а) появляются лобные пазухи; б) большие крылья основной кости срастаются с крыловидными отростками; в) соединительная ткань, связывающая кости свода черепа, начинает заменяться швами, имеющими вначале вид волнистых линий. |
4 | На 1—2 году жизни | Срастаются обе половины нижней челюсти. |
5 | На 2 году | а) зарастает лобный родничок; б) срастаются обе половины лобного шва; |
6 | На 2—3 году | а) срастаются отдельные части височной кости; б) на наружных пластинках костей черепа в месте образования волнистых линий швов начинают появляться зубчики; в) происходит полное развитие альвеолярных отростков обеих челюстей. |
7 | На 3—6 году | Срастаются все части затылочной кости. |
8 | К 5-ти годам | Наступает полный синостоз лобного шва. |
9 | К 5—6-ти годам | Лобные пазухи обычно достигают 1 см в диаметре. |
10 | На 15 году | а) раковина основной кости срастается с основной костью; б) шиловидные отростки синостозируют с пирамидой. |
11 | Между 16—20 годами (чаще между 16—18) | Наступает синостоз между основной и затылочной костями. |
При определении возраста по детским черепам также принимаются во внимание размеры черепа. Возрастное увеличение размеров головы происходит интенсивно вплоть до 15—16 лет. После этого рост головы замедляется и практически прекращается к 20—25 годам.
На таблице 4 представлены данные о динамике роста головы у детей в различные возрастные периоды.
Возраст | Мальчики | Девочки | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
окружность | продольный диаметр | поперечный диаметр | окружность | продольный диаметр | поперечный диаметр | |
1—2 г. | 46,2 | 15,2 | 11,0 | 45,0 | 14,8 | 10,7 |
2—3 г. | 47,6 | 15,8 | 11,0 | 46,3 | 15,4 | 11,0 |
3—4 г. | 48,8 | 16,2 | 11,4 | 47,6 | 15,8 | 11,1 |
4—5 лет | 49,2 | 16,3 | 11,6 | 47,9 | 15,9 | 11,3 |
5—6 ″ | 49,6 | 16,6 | 11,8 | 48,4 | 16,0 | 11,6 |
6—7 ″ | 50,3 | 16,7 | 11,8 | 48,8 | 16,2 | 11,6 |
7—8 ″ | 50,5 | 16,8 | 12,0 | 49,0 | 16,3 | 11,6 |
8—9 ″ | 50,7 | 17,0 | 12,1 | 49,5 | 16,4 | 11,7 |
9—10 ″ | 50,8 | 17,0 | 12,1 | 50,0 | 16,5 | 11,7 |
10—11 ″ | 50,8 | 17,0 | 12,1 | 50,2 | 16,7 | 11,7 |
11—12 ″ | 50,8 | 17,0 | 12,3 | 50,4 | 16,7 | 11,9 |
12—13 ″ | 50,8 | 17,1 | 12,3 | 50,4 | 16,7 | 11,9 |
13—14 ″ | 51,3 | 17,1 | 12,4 | 51,5 | 17,0 | 12,0 |
14—15 ″ | 51,8 | 17,4 | 12,5 | 51,8 | 17,3 | 12,1 |
При использовании показателей, содержащихся в таблице 4, следует учитывать, что они даны не по отношению к черепу, а к голове. Поэтому при определении возраста по детскому черепу следует уменьшать показатели окружности на 1—3 см, а показатели продольного и поперечного диаметров — на 2—4 мм.