Естественные и патологические расстройства памяти: основные причины

Как мы условились выше, мы не привыкли замечать работу собственного мозга. В том смысле, что в здравии она, как и ее продукты, выглядит эфемерной: мысли не пощупаешь, а их течение — не остановишь усилием воли. В болезни же головной мозг не болит. А если нам и кажется, что болит именно он, на его работе это не сказывается никак или почти никак. Впрочем, немудрено, ведь болит действительно не кора и не его белое вещество, а одна из оболочек, их покрывающих. Фактически формация, имеющая отношение скорее к черепу, чем к мозгу…

Здоровье или болезнь головного мозга — явление значительно более, так сказать, неуловимое, чем здоровье или болезнь любого другого органа. Плюс, с ошибками его работы мы обычно успеваем познакомиться раньше, чем с ошибками других органов или систем. Да и встречаются они чаще, поскольку постоянных обязанностей у мозга немного. И мы так привыкли просто к существованию у нас этих возможностей (двигаться, дышать, сохранять равновесие и т. д.), что даже не задумываемся о возможности другой. Допустим, их исчезновения. Мы особенно настойчиво требуем от него успешного мышления — решения новых задач. Мы склонны очень остро замечать его «оплошности» именно в этом аспекте. И бываем, как никогда, благодарны ему за решение именно неординарной, а не повседневной проблемы наподобие сердечного ритма.

А при любом столкновении с чем-то новым ошибки неизбежны — ведь у нашей коры нет ни готового алгоритма поведения в такой ситуации, ни хотя бы приблизительно похожего опыта. И мы быстро привыкаем относиться к работе своей головы с толикой снисхождения: «Забыл — ну с кем не бывает?», «Не сообразил — случается!», «Не заметил — а кто такое сразу заметит?»… И т. д. и т. п. Мы понимаем, что возможности нашей коры не безграничны, как бы она ни старалась. Нам интуитивно прекрасно известно, что успехи ее работы напрямую зависят от наших эмоций, внимания, степени наблюдательности и усталости и пр. То есть мы понимаем, что имеем дело с механизмом многогранным и сложным. И прощаем огрехи его работы, как бы они нас иногда ни раздражали, — прощаем потому, что выбора-то у нас и нет.

Именно из-за того, что все мы что-то забываем, не замечаем, путаем, нам бывает тяжело распознать момент, когда очередная «шутка» памяти превращается из явления безобидного в потенциально опасное. Чтобы понять, что мы больны, нам нужно это осознать — осознать корой. А если заболевает сама кора? Уверены ли мы, что больной орган всегда так уж хорошо способен к самодиагностике?..

Выше мы уже упомянули о заболевании, которое способно побудить пациента самостоятельно обратиться к врачу. Или, по крайней мере, к кому-то из близких — со странным вопросом: «А ты сейчас ничего не слышишь?» Речь идет, конечно, о «голосах» при шизофрении. Но у этого нарушения работы коры просто такая особенность. Она имеется далеко не у всех патологий головного мозга или отдельных его частей.

Надо сказать, что «шутки» памяти в целом — явление вполне нормальное. Как мы видели выше, зачастую в них виновата даже не столько она, сколько сознание, внимание и пр. Поэтому впадать в панику каждый раз, когда мы что-то забудем, естественно, не стоит. Другое дело, если эти эпизоды забывчивости имеют тенденцию учащаться. Или мы ловим себя на мысли, что ранее в таких обстоятельствах ничего похожего с нами не происходило. Тогда, наряду с забывчивостью, у нас прогрессирует расстройство внимания…

Внимание и память, а также их нарушения — процессы, по сути, разные. Однако они часто сопутствуют друг другу при многих патологиях коры и белого вещества. Например, забывчивость — это когда мы не положили в сумку документы, которые нужно было взять утром на работу, или не выключили в ванной свет. А расстройство внимания проявляется в случаях, когда мы задумались и проехали свою остановку. Или когда мы приезжаем на работу, а под пиджаком у нас — домашняя футболка.

Наверняка мы наблюдали на себе или других и иное частое проявление невнимательности: когда смотрим мы на коллегу или вовсе незнакомую женщину — а у нее нанесена лишь половина макияжа. Допустим, один глаз подведен, а другой — нет. Скажем по секрету, что встретить нечто подобное можно лишь утром. Женщины, как правило, носят всю необходимую косметику с собой, потому им несложно закончить макияж уже на работе, когда кто-то укажет им на случившийся казус. Да и в целом: стоит нам задуматься над проблемой, и мы придем к выводу, что большинство самых нелепых «шуток» коры выпадает на нашу собственную долю тоже по утрам.

Не будем спешить обвинять во всем хроническое недосыпание, отсутствие личного времени, высокую загруженность мозга информацией. Безусловно, на все это может пожаловаться каждый современный человек. Тем более безусловно, что все перечисляемые нами про себя факторы очень вредят нашей голове. Как уже было сказано, за каждым периодом возбуждения коры следует ее столь же усиленное торможение. Она так работает с первого дня нашей жизни — одно неизбежно следует за другим. Поэтому если мы постоянно не высыпаемся и рассуждаем сплошь над сложными проблемами, было бы странно ожидать от нашего никогда не отдыхающего мозга одних и тех же темпов работы. Ему явно не до того, в тапочках ли мы бежим на автобус или в ботинках: какая разница, если тут дебет с кредитом опять не сходится, а на носу квартальный отчет в налоговой?..

Так-то оно так, но не всегда. Как уже было сказано, за этими естественными проявлениями перегруженности коры информацией мы часто не замечаем, как к нам подкрадывается нечто более грозное. Например, масштабные, разрушительные изменения в коре, обратить которые вспять после не удастся даже круглосуточным сном.

Самих по себе расстройств работы коры или белого вещества в мире существует немало. Среди них шизофрения, эпилепсия, каталепсия, летаргия. А также хорея Гентингтона, болезнь Альцгеймера, синдром Гайе — Вернике. К нарушению функционирования коры ведет и гидроцефалия — дефект формирования системы обмена ликвором между спинным мозгом и головным. Однако заметнее всего именно по памяти бьют две из них — болезнь Альцгеймера и упомянутое нами выше повреждение сосцевидных тел, которое еще называется синдромом Гайе — Вернике. Аналогично, нарушениями памяти и внимания, снижением интеллекта, двигательными расстройствами сопровождается почти любая более или менее совместимая с жизнью травма головного мозга.

Причины нарушений памяти: инфекции

Нам совершенно необходимо запомнить, что заразиться каким-то нервным расстройством можно лишь в исключительных случаях. Например, такое случается, если мы перенесли острый менингит или вирусный энцефалит — патологии, вызванные конкретным возбудителем. Но такое бывает редко оттого, что головной мозг защищен от вторжений извне значительно лучше любой другой ткани тела.

На это у него имеется гематоэнцефалический барьер — особое строение сосудов, снабжающих кровью его ткани. Структура стенок сосудов, которые питают головной мозг, столь плотна, что через нее в его ткани может проникнуть лишь считаное число веществ. Инородные тельца, разносящиеся с кровотоком (большинство ядов и лекарственных веществ, вирусы, бактерии, простейшие), могут проникнуть в ткани на любом другом участке кровеносной сетки — на любом, кроме этого.

Потому для инфекции тканей мозга с воспалением и другими весьма тяжелыми последствиями вирус или бактерия должны обладать особыми свойствами. Например, особенностями морфологии, позволяющими им успешно пройти гематоэнцефалический барьер. Вариант — они могут просто находиться в организме слишком долго, годами и десятками лет. В таком случае заражение все равно произойдет — рано или поздно, но произойдет.

Классический пример последнего сценария — сифилитическое поражение мозга. В основном бледная трепонема вызывает дегенеративные изменения сосудов, его питающих. Но иногда она способна проникать и в его ткани. Вероятно, из-за постепенного ухудшения состояния сосудистых стенок и, следовательно, снижения прочности барьера. В таких случаях погибают целые участки коры — либо из-за дефицита кровоснабжения, либо из-за заражения спирохетой. Вплоть до середины ХХ века. сифилис мозга был самой распространенной причиной смерти среди страдавших этим заболеванием. И все потому, что медицина тех лет умела только перевести заболевание в латентную форму, а вылечить — нет.

Так что расстройства памяти и другие патологии работы коры как результат инфекции в наше время маловероятны, хотя, разумеется, не исключительны. Наша жизнь с каждым годом становится все гигиеничнее. А значит, и вероятность поражения мозга неуклонно снижается — даже без усилий со стороны гематоэнцефалического барьера.

Причины нарушений памяти: повреждение

Зато, как уже было сказано выше, мы можем сильно навредить своей коре и мозгу в целом, не только положив голову между молотом и наковальней. Иногда для этого бывает достаточно года запойного алкоголизма, полугода острого дефицита некоторых веществ или даже недели на крайне строгой диете.

Алкоголь как таковой для мозга не слишком опасен. Этиловый спирт постоянно присутствует в двенадцатиперстной кишке и выделяется из нее в кровь. Как полностью органичное нашему телу вещество, он лишь служит активатором обмена веществ — стимулирует всю центральную нервную систему к ускоренной работе. Допустим, в периоды активного пищеварения. Стимулирующее свойство этилового спирта человечество издревле применяло для увеличения аппетита. Отсюда и знакомая всему миру традиция аперитива или обязательного сочетания больших застолий с приемом спиртных напитков.

Но аперитив — это одно, а алкоголизм — совсем другое. Если постоянными возлияниями мы вынуждаем собственную ЦНС круглосуточно работать на пределе возможностей, легко догадаться, чем она нам ответит, не правда ли? От постоянного перенапряжения будут гибнуть все новые нейроны. Оставшиеся попытаются взять их работу на себя. На выжившие нейроны будет ложиться двойная и тройная нагрузка, хотя она и одинарная маленькой не выглядит… Этот процесс похож на лавину, начавшуюся с комка снега весом граммов пятьдесят: с каждым разом нейронов будет гибнуть все больше — по закону арифметической прогрессии. Постепенно это приведет к тому, что без очередной стопки мы перестанем чувствовать себя людьми. Ведь оставшиеся в живых клетки коры и других органов без «допинга» будут не в силах выполнить даже минимальную нагрузку. На этом этапе психологическая алкогольная зависимость и становится физиологической. А потом нам перестанет помогать даже алкоголь…

Диета влияет на ткани головного мозга несколько иначе, чем алкоголь, но сказывается на них не менее пагубно. Прежде всего, каждый знает — диета подразумевает заметные ограничения во всем, кроме витаминов. Существуют также диеты, «не возражающие» против белков или растительных жиров. Углеводы же как компонент рациона являются «злейшими врагами» всех диет без исключения.

Составители диет расчетливы: самым необходимым элементом рациона человека является глюкоза. Ее особенно много в углеводах (почти 100 %) — сахаре, хлебобулочных изделиях, крупах. В белках ее значительно меньше, а из жиров ее сложнее выделить, ведь на это способна только печень. Глюкоза принципиально важна для работы коры и для обменных процессов в каждой клетке тела. Диета создает острый дефицит этого вещества в крови, побуждая организм искать его источники (более бедные, но все же) в собственных тканях. При этом целевыми тканями выступают, разумеется, клетки жира.

Но проблема в том, что жир подкожный, висцеральный и жир из пищи весь перерабатывается печенью — одним органом на все тело. Само собой, это довольно медленно, да и у жировых клеток имеется свой механизм защиты от этих «поползновений». Они выделяют в кровь вещества, угнетающие активность инсулина и других агентов, способных их уничтожать. А сахар нужен органам и клеткам постоянно. Расщепить белок некоторых нужных, но, что называется, не очень тканей значительно проще. Особенно сильно при диете страдают мышцы. Это ткань, которая легко восстанавливается после любых повреждений за счет способности ее клеток делиться каждый раз «с запасом». То есть образовывать две-три новые клетки, а не одну-две.

Итак, сидящий на диете организм почти полностью получает сахар не с пищей, а с ускоренным распадом белков — уже имеющихся тканей. Проще говоря, такие диеты ставят нас в условия, словно мы питаемся сплошным мясом — ни грамма овощей, ни ложки каши. И мы получаем все «прелести» такого рациона: запах ацетона во рту и гниющих фруктов — у мочи, боли в почках, головокружения, нечеткость зрения, приступы слабости и мигрени.

Объясняется это все тем, что распад белков безобиден, лишь пока он протекает с нормальной скоростью, в нормальных количествах. Потому что при каждой такой реакции распада в кровь попадают не только аминокислоты и толика глюкозы, а и побочные продукты реакции — кетоновые тела. Кетоновые тела или, если угодно, соединения — это химические родственники ацетона. А ацетон сильно токсичен как для почек, так и для клеток ЦНС.

Именно избыток кетоновых тел в крови (ведь в организме происходит распад сплошных белков!) дает этот фруктовый запах и боли в почках. А также состояние легкости и эйфории, которое многие принимают за благотворное «облегчение» от лишних килограммов и неких «шлаков», якобы накапливающихся в организме при нормальном питании… А мигрени и пр. связаны, естественно, с отравлением мозга и острым дефицитом сахара.

Причины патологий памяти: неполноценное питание

Раз уж мы только что затронули тему влияния диет на умственные способности, продолжим разговор. Основная проблема диет не в том, что их предпочитают люди, более обеспокоенные своей внешностью, чем интеллектом. Как мы только что видели, диета способна угнетать и вполне здоровый рассудок… Проблема в том, что диеты, рассчитанные на снижение веса, всегда подразумевают серьезные ограничения состава того, что содержится в разрешенной пище.

Если бы это была только глюкоза! Увы, ограничить сахар можно лишь вместе с объемом съедаемого — подбор определенных продуктов тут не поможет, потому что глюкозы полно и в колбасе. Самый распространенный вариант безуглеводной диеты включает в себя рис и куриную грудку. Но в 100 г даже этих самых низкоуглеводных продуктов тоже содержится сахар. С плиткой шоколада 100 г грудки, конечно, не сравнятся, но уже 400 г — запросто.

Поэтому ограничения по содержанию глюкозы всегда сопровождаются острыми дефицитами и остальных компонентов пищи — просто в силу уменьшения общего ее количества. Что до действия дефицитов различного рода, то суть проблемы здесь ясна: синтез нейромедиаторов, синапсов, энграмм — все это химические реакции, для которых требуются ингредиенты. Нет ингредиентов — нет и реакции. Речь идет о «железном» правиле, в неоспоримости которого мы можем убедиться лично, в любой химической лаборатории, с любой из существующих в мире химических реакций.

Больше всего каждая синтезирующая клетка или ткань тела нуждается в белках — потому что производит она именно белки. Белки требуются при появлении новых клеток, при синтезе всех гормонов тела (небелковых соединений среди них нет) и белков миелиновой оболочки. А также столь любимых нами энграмм долгосрочной памяти.

Да, много белков, подвергнутых распаду, — это плохо. Но создавать их дефицит еще менее разумно. По этой причине вегетарианство является системой питания, способной вызвать не только нарушения памяти. По вегетарианцам хорошо заметны многие отклонения: склонность к желчнокаменной и мочекаменной болезни, неспособность к физическим нагрузкам выше средних, проблемы с восстановлением после обширных инфекций, переломов, других травм. От их организма бесполезно ожидать успешной во всем работы эндокринной системы, идеала состава крови, выносливости, нормы работы коры.

Самое любопытное, что и умерших от атеросклероза среди них столько же, сколько среди тех, кто никогда не ограничивал себя в яйцах, молоке и рыбе. Впрочем, последнего как раз ожидать следовало. Ведь холестерин не только поступает в организм с пищей, но и вырабатывается в его собственной печени. Причем чем меньше его поступает, тем больше вырабатывается…

Разница между животным и растительным белком (он содержится в сое, других бобовых, спарже и пр.) заключается вот в чем. Как уже было сказано, белок, поступивший с пищей, распадается в желудке на аминокислоты, его составляющие. Эти аминокислоты поступают в кровь, и уже из них организм выстраивает новые белки — собственные. Аминокислот на свете всего 20. Большинство из них вырабатывается в самом организме — за счет превращения одной аминокислоты в другую. Таких «взаимно превращающихся» аминокислот всего 12. Оставшиеся восемь получить при реакции превращения в самом организме невозможно. То есть их можно либо съесть с пищей, либо тело их не получит вообще.

Каждая молекула собственного белка тела строится из всех 20 аминокислот — разнится лишь их последовательность в цепочке. Пропусков здесь не бывает. А между тем растительный белок (ни один из его видов) не содержит именно этих восемь незаменимых аминокислот — незаменимых тем, что тело само их не создаст и не выделит из других продуктов. Таким образом вегетарианский рацион дает его последователям идеал современной фигуры. Но дает ценой утраты организмом способности синтезировать новые белки и все, что из них состоит. В частности, мышцы, коллоид в глазных склерах, гормоны, хрящи, кости и пр. Ведь для строительства всех белков нужны все 20 аминокислот. И даже избыток 12 из них не отменит и тем более не заменит эту полностью отсутствующую восьмерку.

Если нам нужно точнее, то часть аминокислот оказывает стимулирующее действие на всю ЦНС. Они наиболее значимы для формирования синапсов всегда, когда это необходимо — отсюда и стимулирующий эффект. К таким аминокислотам относятся карнитин (улучшает процесс переработки сахара в энергию в клеточных митохондриях). А также глютаминовая кислота (важна для синтеза многих медиаторов) и триптофан (участвует в выработке кортикостероидов гипофиза).

Ну а кроме белков в процессе участвует еще множество витаминов, чуть меньше микроэлементов и еще меньше минералов. Все их нам знать не обязательно. Но будет неплохо запомнить, что для тканей и процессов, протекающих в головном мозге, наиболее важны витамины группы В и С, фосфор, кальций, а также холестерин. Несколько неожиданный список, не правда ли? Среди его пунктов нам как-то сами собой бросаются в глаза три — никотиновая кислота (витамин группы В), фосфор (наверняка мы слышали о нем с детства) и, разумеется, холестерин (причина ранних инфарктов и инсультов). Прежде всего обсудим один из витаминов группы В — никотиновую кислоту или витамин В3.

Курить или не курить — это наше право. Однако нам следует знать, что это вещество используется многими органами и тканями — причем очень активно. В случае с головным мозгом он уходит и на синтез гормонов, и на образование синапсов. А также на генерирование электрического импульса в теле нейронов, и даже на строительство миелиновых оболочек. По этим причинам курящие страдают болезнью Альцгеймера вдвое реже некурящих. А тяжелые ее формы среди них почти не встречаются.

Никотиновой кислоты среднестатистическому взрослому требуется около 25 мг. Если речь идет о человеке с большой мышечной массой, его норма — 35–40 мг в сутки. При беременности будущим мамам необходимо употреблять до 50 мг ниацина в сутки. А между тем речь идет об одном из веществ, суточную норму которых только с пищей получить практически невозможно.

Никотиновая кислота содержится в свинине, почках, баклажанах, пекарских дрожжах, арбузах, помидорах и еще многих других продуктах. Однако ее количество там столь невелико, что овощей нам придется съедать более 1,5 кг в день, а мясных продуктов — не менее 0,5 кг. Самыми богатыми источниками никотина являются пекарские дрожжи в чистом виде. То есть продукт, почти такой же непригодный к употреблению, как и табачный лист. Для получения суточной нормы с дрожжами их необходимо съесть 100–120 г. Разумеется, сигарет для этого нужно выкурить две с половиной (содержание никотина более 8 мг/сиг) и более пачек.

Как видим, проблема существует. И она во многих аспектах стоит острее проблемы самого курения. Что курить вредно, известно всем. А вот что те, кто не курит, наносят своему здоровью не меньший вред, знают единицы — как правило, среди курильщиков. Поэтому нам необходимо запомнить: если мы курим, мы не так уж сильно вредим своему здоровью, как принято считать. Потому что рак легких и рак как таковой — это одно и то же. Случаи рака легких очень часты и среди некурящих. Рак вообще от курения никак не зависит — зависит только место расположения потенциальной опухоли, вот и все. А клетки рака одинаковы как в легких, так и в желудке, в мозгу, в прямой кишке…

И нам не помешало бы хоть иногда задумываться над следующим вопросом: положим, рак легких вызывается курением, рак желудка — бактерией, рак кожи — ультрафиолетом, рак печени — алкоголем. Чем в таком случае вызывается рак прямой кишки (колоректальный), глазной сетчатки, головного мозга? Мы не знаем — и не только мы, но и сама онкология. А раз мы не знаем, нам явно не стоит выносить однозначных суждений и о том, что вызывает появление таких же клеток в легких. Эти суждения все равно ошибочны и высосаны из пальца.

Если же мы не курим, оставим свои заблуждения насчет того, что именно мы делаем. Памперсы для взрослых — это явно не тот «аксессуар», который ассоциируется у нас со словом «здоровье», не правда ли? Никотин нам не враг, и никакую лошадь он никогда не убивал. Правда, которую не услышишь в СМИ, заключается в том, что речь идет не о яде, а о сильном стимуляторе активности ЦНС — таком же, как спирт, кофе, таурин, эфедрин и пр.

В принципе, если у нас уже есть серьезные проблемы с сердцем и сосудами, вызвал их явно не никотин. Ведь его естественное действие заключается в стимулировании расхода холестерина, а не его налипания на стенки сосудов. А также обновления тканей этих самых сосудов, а вовсе не их разрушения. Тем не менее если у нас уже все очень плохо, прием даже разовой и нормальной дозы никотиновой кислоты и впрямь может нас убить. Равно как и чашечка эспрессо или даже обыкновенный стресс.

Увы, у нас есть повод для серьезного разочарования: в атеросклерозе никотин не бывает виновен никогда — в значении совсем никогда. В нем всегда виноваты только и исключительно мы сами — больше здесь винить некого. Даже наследственная гиперхолестеринемия (врожденная склонность к атеросклерозу) приводит к инфаркту не раньше, чем обычный атеросклероз, вызванный нашей собственной патологической ленью. И вообще, однозначно отравляющих веществ на свете не так много, как нам кажется. А решительно все, что мы съедаем или наносим на кожу ежедневно, может в потенциале нас убить. Это касается не только никотина, но и шампуней, кремов для лица и рук, цитрусовых, мяса… Нас может раздавить даже собственный гардероб или книжная полка — особенно если использовать их не так, как положено!

Так что если нам не хватает знаний или интеллекта просто употреблять каждое вещество по его прямому назначению, это явно не проблема самого вещества. А значит, если мы не курим, это, в общем, не так хорошо, как нам могло показаться по незнанию, но явно и не так уж плохо во многих других аспектах. Ведь табачные смолы и впрямь оседают на тканях бронхов и легких, провоцируя вялотекущие, хронические воспаления. А такие воспаления как раз и считаются канцерогенными — особенно если к злокачественному перерождению имеются и другие предпосылки.

Выберем путь разума, пока он нас не покинул, — раз и навсегда возьмем за правило носить пластырь курильщика. Или, что еще удобнее, принимать никотиновую кислоту отдельно, в капсулах. Можно обзавестись комплексом поливитаминов, включающих витамин В3 (напомним, он может также называться никотиновой кислотой, ниацином, витамином РР). Нам следует запомнить, что прием никотиновой кислоты любым угодным нам способом весьма заметно замедляет развитие патологий коры и облегчает их течение, когда они уже явно выражены.

Второй пункт — непосредственно холестерин. Да, все мы слышали, как он вреден для сосудов… Он налипает на их стенки, пропитывается кальцием и твердеет, образуя наросты внутри кровяного русла. Постепенно просвет сосуда сужается, а его стенка «деревенеет». Конечно, кровеносная система в таком виде непригодна к эксплуатации. Потому сперва у нас повышается артериальное давление (сосуды узкие, а кровь течет с прежним напором), затем — наступает стенокардия (сердечная мышца не может больше работать за себя и за одеревеневшие сосуды). За нею следует инфаркт или инсульт.

Долгое время проблему наука видела и впрямь в холестерине. А именно в том, что это вещество организму не нужно. Не нужно, но поступает в него с продуктами животного происхождения. Это был взгляд наивный, возникший из-за серьезной ошибки первого исследователя вопроса, академика Н. Н. Аничкова. Он кормил продуктами животного происхождения голубей, а его последователи — кроликов. То есть во всех начальных экспериментах (из коих и выросла эта теория) участвовали полностью травоядные подопытные. Еще проще, животные и птицы, по определению не способные усваивать компоненты животных продуктов и, более того, не нуждающиеся в них.

Что ж, академики тоже могут ошибаться. Впоследствии оказалось, что кроме засорения сосудов холестерин участвует в строительстве каждой клетки тела хищников и человека — образует ее мембрану. А помимо этого наш головной и спинной мозг состоит из холестерина больше чем на 90 %. Как выяснилось, миелиновые оболочки почти полностью формируются из него и аминокислот. Отсюда и такой высокий процент. Так что белое вещество спинного и головного мозга — это почти чистый холестерин.

Как видим, это вещество имеет самое прямое отношение к функционированию всей ЦНС — не только коры. Отсюда и вторая закономерность, которая сильно нас удивит: хронический (более трех лет) дефицит холестерина в организме сам по себе провоцирует развитие болезни Альцгеймера и схожих с шизофренией психических расстройств. Сам по себе — никакая плохая наследственность не потребуется. Этот факт доказали статины — одни из самых мощных ингибиторов синтеза холестерина в печени. Кстати, помимо психических расстройств они еще и канцерогенны — вызывают рак печени более чем у половины тех, кто их принимает.

Таким образом, забудем миф о вреде холестерина так же, как мы только что забыли миф о вреде курения. Все это сказки — производные современной массовой культуры и результат необходимости постоянно стимулировать наше желание купить что-то еще. Например, небезопасный препарат, неприменимый не то что для профилактики — для лечения! Или второсортный жир, преподанный под видом полезного продукта…

Словом, холестерин есть нужно — обязательно, хотя, возможно, куда меньше, чем мы едим его теперь. А по поводу оставшегося открытым вопроса с атеросклерозом можно лишь сказать, что он и впрямь пока открыт. Наука так и не выяснила, зачем печени производить два вида холестерина — «хороший» и «плохой». Ведь ирония в том, что холестерин — всегда один, всегда одинаковый. «Хороший» и «плохой» — это условные названия белковых контейнеров, в которые его упаковала печень перед отправкой в кровоток.

Почему «плохие» бляшки налипают на стенки, а «хорошие» — иногда снимают их оттуда и отправляют обратно в печень, тем более непонятно. Современное представление медицины об атеросклерозе гласит, что он вообще неизбежен и является частью процесса старения всего организма. Иными словами, что наша забота здесь — не запускать атрофию сердечно-сосудистой системы до состояния раннего инфаркта. И создавать как можно больше поводов для естественного расхода холестерина. Самая большая статья его расхода — строительство новых клеток. Поскольку нервные клетки обновляются иногда и очень медленно, нам остаются мышцы. Мышцы, которые растут всегда охотно, с известным процентом «запаса» клеток.

Вот это мы и имели в виду под словом «лень». Кто-то думает, что его сердце и сосуды может погубить никотин. А кто-то надеется избежать неизбежного путем отказа от мяса или приема еще более опасных, чем сам атеросклероз, препаратов. В обоих случаях ничего, кроме новых проблем, мы не получаем — обойти законы метаболизма сложнее, чем законы государства. Тем более если такая попытка поиска «обходного пути» создает новые дефициты там, где они уже имеются!

Еще один особый момент касается наших взаимоотношений с фосфором. Мы так долго говорили о дефиците тех или иных веществ, что уже хочется сменить тему и упомянуть о случае противоположном. А именно бывшего дефицита, которого давно нет, но мы об этом даже не подозреваем. Запутанная история? Сейчас все станет ясно!

Известно, что молекулы фосфора используются для строительства нейронов, — с его помощью образуются их некоторые внутренние структуры. Кстати, как раз «подозреваемые» в развитии болезни Альцгеймера. От зари человеческой цивилизации и до 2-й пол. ХХ века. это вещество было дефицитным в большинстве районов земного шара. В природе усвояемые соединения фосфора содержатся лишь в мясе рыб. Поэтому острой нехваткой этого вещества в организме не страдали только жители побережий — побережий любых водоемов, где водилась рыба. Все прочие получали его периодически, в явно недостаточном количестве, с большими промежутками во времени.

Однако в какой-то момент ситуация в корне изменилась. Произошло это с открытием пенящихся свойств некоторых производных ортофосфорной и пирофосфорной кислот. Пена, получаемая при взбивании этих веществ с водой, была не только устойчива. Она обладала свойствами антиоксиданта (препятствовала окислению продукта на воздухе) и текстуратора (создавала эффект однородности и густоты там, где иначе его было не получить). К тому же эти соединения оказались нетоксичны, и вскоре обнаружилось, что фосфорные основания, в них имеющиеся, усваиваются организмом так же легко, как и рыба.

С момента выпуска первых продуктов и средств бытовой химии, содержащих фосфаты (те самые соли кислот), наш дефицит и начал превращаться в избыток. Сейчас мы потребляем фосфаты с водопроводной водой (их не удалить из нее фильтрами), газированными напитками, рядом продуктов питания. И конечно, моющими средствами, которые тесно контактируют с нашей кожей. Так что рыба нам теперь почти ни к чему — мы давно уже не испытываем острой потребности в этом веществе. Более того, в зависимости от наших пищевых привычек и выбора средств бытовой химии, мы вполне можем потреблять его в слишком больших количествах.

Как видим, перед нами стоит не одна задача, а сразу несколько. Во-первых, нам необходимо уметь отличать расстройство памяти от расстройства внимания. Ведь это не одно и то же, хотя один процесс, несомненно, заметно влияет на другой. Если мы не обратили на что-то внимание, это не значит, что мы это не запомним. Но наше воспоминание может запечатлеться в сильно искаженном или неполном виде, а может не сформироваться вообще. Словом, когда мы запоминаем без внимания, мы каждый раз полагаемся буквально на судьбу.

Во-вторых, есть большая разница между временными и понятными нарушениями работы коры и, собственно, болезнью. Первые устранить значительно проще, чем вторые, равно как и их причины. К большинству патологий коры у нас имеется (или не имеется) наследственная предрасположенность. Ведь процент случаев, когда заболевание наступает у пациента без предыстории (семейного анамнеза), довольно невелик. Обычно они связаны с приобретенным в течение жизни обменным нарушением. Иногда в результате таких нарушений перестают вырабатываться медиаторы или белки, необходимые для появления/закрепления энграмм. Проще всего этого добиться с помощью хронических дефицитов необходимых головному мозгу веществ. Но иногда так срабатывает и какой-то из нормальных механизмов старения.

В-третьих, учтем, что если часть усложняющих нашей коре жизнь факторов устранить несложно, то лечение серьезных патологий памяти — дело весьма ответственное. К тому же, скажем наперед, оно почти безнадежно… В то же время предрасположенность нередко может и вовсе не проявиться или проявиться очень поздно, в легкой форме. В конце концов, кора остается корой: механизм обновления у нейронов почти не развит неспроста. Вспомним, что в процессе регулирования отклонений мозг способен сам ускорять и замедлять работу коры, изменять картину активных очагов, перераспределять нагрузку и изменять пути как прохождения, так и обработки каждого сигнала.

Как мы понимаем, в этой вариативности и состоит наш шанс. Если мы сумеем использовать ее в своих целях, каждый нарушенный путь будет тут же проложен через соседний участок. С учетом обилия реальных взаимосвязей между нейронами коры здесь вполне допустимо вообразить себе даже бесконечность вариантов — все зависит от нашего подхода.

Загрузка...