Компрессы — древнейшая лечебная процедура, впервые описанная Гиппократом (460–377 гг. до н. э.) наряду с другими физиотерапевтическими методами в его знаменитом труде «О водах, воздухах и местностях». Они представляют собой лечебные многослойные повязки, действующие как отвлекающее и рассасывающее средство.
По характеру воздействия данная процедура подразделяется на несколько основных видов: холодные (примочки), горячие, согревающие и лекарственные компрессы.
Холодный, или охлаждающий, компресс (примочка) эффективен при ушибах, кровотечениях, переломах и растяжениях. Это самый безопасный из компрессов. Противопоказанием к его использованию является только пневмония.
Такие компрессы рекомендованы при носовых кровотечениях, мигрени и функциональных болях в области сердца. Их часто применяют для предотвращения повышения артериального давления у пожилых людей при проведении тепловых процедур (например, ванн). Действие такого компресса заключается в сужении сосудов и замедлении трофических процессов в организме. Благодаря способности снижать чувствительность нервных окончаний он может использоваться и в качестве обезболивающего средства.
Холодный компресс прикладывают местно для торможения острых воспалительных процессов, уменьшения отека и снижения болевых ощущений. Его также используют при неврастении (с постепенным понижением температуры воды на межлопаточную область и голень) и повышенной температуре тела.
Для проведения данной процедуры потребуется чистое полотенце (кусок марли, сложенной в несколько слоев, или большой моток ваты). Его смачивают в холодной воде или лекарственном средстве (например, отваре растений), отжимают и прикладывают к больному месту. После нагревания компресса его снова окунают в холодную жидкость и опять кладут на воспаленный участок тела. Обычно процедуру повторяют каждые 2–4 минуты, пока не наступит облегчение.
Вместо холодной воды можно использовать лед (воду, замороженную в плотном полиэтиленовом пакете) или чистый снег. В этом случае между повторяющимися процедурами нужно делать перерыв в 10–15 минут. Такие компрессы не рекомендуется применять детям.
Такой компресс используют в качестве рассасывающего средства для местных воспалений. Процедуру проводят при почечной, печеночной или кишечной колике, мигрени со спазмом мозговых сосудов, приступах стенокардии, бронхиальной астме, болях в суставах и спазмах мышц нижних конечностей. Горячие компрессы эффективны и при травмах, но в этом случае приступать к ним нужно не сразу, а лишь на 2-е сутки.
Данная процедура активизирует обменные процессы, устраняет спазм сосудов, усиливает местный кровоток и расслабляет мускулатуру, что приводит к выраженному обезболивающему эффекту.
Для проведения процедуры потребуется марлевая салфетка или другая натуральная ткань, хорошо впитывающая воду. Ее смачивают в воде, нагретой до 60–70 °C, слегка отжимают и прикладывают к больному месту. Чтобы сохранить тепло, сверху кладут клеенку или полиэтиленовую пленку, затем вату, а поверх нее — шерстяную материю, одеяло или грелку. Менять компресс необходимо каждые 10–15 минут.
Усилить воздействие такой процедуры можно с помощью лекарственных препаратов или природных средств (отваров, настоев и т. д.).
Горячие компрессы противопоказаны при гнойных заболеваниях кожи и кровотечениях. Кроме того, их нельзя проводить при повышенной температуре тела и высоком кровяном давлении, а также при наличии воспалительных процессов в брюшной полости.
Эти компрессы приводят к продолжительному расширению поверхностных и глубоких кровеносных сосудов, а также к приливу крови к очагу воспаления, в результате чего он рассасывается, а болевые ощущения исчезают.
Согревающие компрессы применяют при некоторых воспалениях, ангине, простудных заболеваниях, инфильтратах после инъекций, миозитах, шейном остеохондрозе, поясничном радикулите, ревматизме, подагре, артрозах, артритах, последствиях травм суставов, связок и костей. Эти процедуры также полезны при лечении воспалений уха, зева, гортани, трахеи и бронхов.
Так как согревающий компресс обладает сильным терапевтическим эффектом, перед его использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях такая процедура может привести к обострению заболевания.
Для этого компресса потребуется марля или другая ткань (хлопчатобумажная, льняная), сложенная в 3–5 слоев. Ее окунают в воду либо целебный раствор комнатной температуры, слегка отжимают и прикладывают к больному месту. Компресс должен примерно на 2 см выходить за края проблемной зоны. Сверху помещают компрессную бумагу, которая должна быть на 3–4 см больше ткани, и слой ваты. Затем этот участок тела накрывают шерстяной тканью и фиксируют бинтом, шарфом или теплым платком.
Действие согревающего компресса заключается в формировании среды с повышенной влажностью и температурой под компрессной бумагой (условия парной бани). Очень важно, чтобы каждый последующий слой перекрывал предыдущий, в таком случае влага не будет испаряться раньше времени.
Если после начала процедуры появился озноб, значит, согревающий компресс сделан плохо, его надо снять и наложить правильно. Когда вата или компрессная бумага прикрывают смоченную марлю не полностью или же все было слабо зафиксировано, в пространство между компрессом и кожей начинает попадать воздух. В таком случае испарение влаги будет вызывать не согревание, а охлаждение.
Согревающий компресс, в отличие от грелки, использует не внешнее, и внутреннее тепло, которое накапливается в ходе процедуры в тканях тела. Его действие заключается в улучшении кровоснабжении клеток и ускорении обменных процессов. В итоге целебное вещество из компресса проникает через открывшиеся поры кожи в более глубокие ткани. Уменьшается отек, затихает воспаление, расслабляются болезненно сокращенные мышцы.
Проверить правильность наложения компресса просто: достаточно подсунуть палец под повязку и определить влажность внутреннего слоя. Процедура проведена хорошо, если через 2 часа внутренний слой не высох, а остался влажным.
После удаления компресса кожу нужно ополоснуть теплой водой и насухо промокнуть махровым полотенцем, а затем укутать. Нельзя использовать одну и ту же ткань при повторной процедуре, так как в ней накапливаются токсичные вещества, выделившиеся из кожи. Прежде чем сделать новый компресс, материю нужно обязательно выстирать.
Если компресс проводится для лечения трофических язв или незаживающих ран, компрессную бумагу в нем использовать нельзя. При расширении вен нижних конечностей применяют компрессы с отварами ромашки, шалфея и полевого хвоща; при аллергиях — отвары калины, череды и чистотела.
Длительность одной процедуры и температура компресса зависят от используемого лечебного вещества. Воздействие может продолжаться от 2 до 8 часов (но не более 12 часов). Компресс можно поставить на ночь. Курс лечения обычно составляет 5-20 процедур. При необходимости согревающий компресс можно делать 2 раза в день, однако в этом случае перерыв должен быть не меньше 2 часов во избежание раздражения кожи. Менять лечебные повязки рекомендуется утром и вечером.
В том случае, если после согревающего компресса появились высыпания на коже, ее нужно смазать детским кремом или обработать детской присыпкой.
От дальнейших процедур с использованием лекарственного средства, вызвавшего аллергическую реакцию, необходимо отказаться.
Если для согревающего компресса применяется водка (спирт), нужно иметь в виду, что она быстро испаряется. Из-за этого нужно чаще менять повязки. Нельзя прибегать к таким процедурам часто, так как они раздражают кожу.
Согревающий компресс противопоказан при дерматитах и гнойничковых заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление). Не следует использовать его при экземе, псориазе, нейродермите, лишаях, кровотечениях любого вида, повреждениях кожи, гнойном отите, бронхите, плеврите и опухолях. От согревающего компресса нужно также отказаться при повышенной температуре тела и аллергических высыпаниях на коже. Такая процедура не рекомендуется людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями II–III степени с явлениями сердечной недостаточности, а также при атеросклерозе с поражением сосудов головного мозга и свежих тромбозах (тромбофлебите, варикозном расширении вен).
Для лекарственных компрессов могут использоваться самые разные ингредиенты, в том числе водка, спирт, одеколон, слабый уксусный раствор, масляные экстракты, отвары трав, сок и кашица из ягод или овощей (картофель, капуста и т. д.).
При шейном радикулите, ревматизме, остеохондрозе, подагре и травмах хороший эффект оказывают компрессы со спиртом, который разводят водой в соотношении 1: 3, или с водкой, разбавленной водой в пропорции 1: 1. Ткань, смоченная спиртом, не должна контактировать с внешней средой, чтобы не происходило испарения из-под компресса. На спиртовую прокладку кладут компрессную бумагу, а сверху накрывают теплой тканью.
Компрессы с масляными экстрактами называют активированными. Для них используют натуральные растительные масла, например облепиховое, шиповниковое, можжевеловое, персиковое, оливковое. Такие компрессы хорошо помогают при заболеваниях суставов (радикулите, подагре) и последствиях суставных травм. Их также можно использовать при кожных болезнях (язвах, ожогах, долго незаживающих ранах и т. д.). Хорошего лечебного эффекта можно достичь, используя в компрессах лекарственные растения (листья вишни или брусники, ягоды малины, можжевельника). Растительные отвары и настои чаще всего применяются для примочек.
Компресс на крупные суставы рук и ног накладывается по следующей схеме.
Приготовить кусок теплой шерстяной ткани такого размера, чтобы им можно было дважды обернуть сустав. Расстелить материю на табурете или стуле, сверху положить компрессную бумагу.
Смочить марлю или другую хлопчатобумажную ткань водой либо подготовленным лекарственным средством, слегка отжать и положить на компрессную бумагу. Аккуратно обернуть больной сустав подготовленным трехслойным компрессом и оставить на положенное время.
Такие компрессы накладывают путем бинтования. Затем на стопы нужно надеть теплые носки, а на кисти рук — шерстяные перчатки.
Методом бинтования выполняются и компрессы на область лица и головы.
Такой компресс проводится для облегчения болей в спине и позвоночнике, а также используется при застоях крови и лихорадочном жаре.
Сложенный в несколько раз кусок хлопчатобумажной ткани длиной от I шейного позвонка до копчика кладут на шерстяное одеяло. На него нужно лечь спиной, завернув края материи на бока. Затем следует прикрыться теплым стеганым одеялом так, чтобы воздух не попадал на компресс.
Держать компресс нужно в течение 45 минут.
При необходимости процедуру можно повторить.