Йога – искусство не стареть

Взгляды ученых на проблему продления жизни и преодоления старения

Сколько может прожить человек? Древние греки (пеласги) в среднем жили 200 лет, сохраняя при этом жизненные силы и крепкое здоровье.

Сегодня средняя продолжительность жизни человека составляет 70 лет, и, что самое печальное, люди настроены на недолгую жизнь, считая старость и болезни синонимами.

«Вернуться назад к природе» – так рассуждают многие обыватели, полагая, что все болезни от цивилизации. Но это не выход, так как те условия, в которых мы сейчас находимся, являются для нас естественными, природными, и мало кто из нас согласился бы отказаться от благ цивилизации. Современный человек, как считают ученые, может и должен улучшать свое здоровье. У него в арсенале для этого есть все: знания, методы, технологии, то, что было недоступно нашим далеким предкам. Вспомним о том, что здоровье в основном зависит не от наследственных факторов, окружающей среды и медицинского обслуживания, а от нас самих, нашего отношения к своему здоровью, нашего выбора образа жизни.

Что же думают ученые по поводу вопросов старения и долголетия?

Доктор Эдвард Берц, бывший президент Американской медицинской ассоциации, считает, что продолжительность жизни человека должна быть не менее 150 лет.

По его мнению, для долголетия необходимо следующее: физический труд, прямой позвоночник, хорошее питание, 2–3 литра жидкости ежедневно, полноценный сон, отдых и занятия для рук и головы. «Но главное, – подчеркивает доктор Берц, – ваше отношение к жизни, ваше желание жить».

Сейчас возможность жить долго и не стареть исследуется учеными во всем мире. Профессор Г. Шерман в результате экспериментов над животными доказал, что, добавляя в обычную пищу некоторые витамины и минеральные соли, можно увеличить продолжительность активной жизни. Доктор Г. Гарднер, известный диетолог, отметил важную роль сбалансированного питания для достижения долголетия. В своих экспериментах над животными он доказал, что продолжительность жизни может быть увеличена примерно на 50 % за счет добавления в пищу витамина В₆, нуклеиновых кислот и пантотеновой кислоты (витамина В₅).

В России ученые и врачи серьезно занимаются вопросами долголетия. И. Мечников был одним из первых теоретиков омоложения. Он полагал, что старость – это болезнь, и ее преждевременное наступление происходит вследствие самоотравления – аутоинтоксикации. Очищение кишечника и поддержание его здоровой микрофлоры помогают избежать преждевременного старения. Другой ученый, профессор А. Богомолец, экспериментально доказал, что старение организма происходит в результате уплотнения органов и тканей, вследствие чего снижается способность организма поглощать питательные вещества и воду. Его брат, В. Богомолец, разработал метод предупреждения старения, который назвал экстернотерапией. Суть его заключается в стимулировании и питании соединительной ткани и эндокринной системы через кожу. Видный российский биолог профессор В. Филатов обнаружил вещества, которые образуются при распаде клеток и обладают колоссальной энергией. Эти вещества он назвал биогенными стимуляторами. Они не являются белками или ферментами, природа их пока неизвестна. Вводя микроскопические кусочки человеческой ткани под кожу, можно оказывать воздействие на соединительную ткань и все клетки, обновляя их и активизируя их деятельность. Свой метод омоложения профессор Филатов назвал тканевой терапией. Ученые считают, что тканевая терапия вызывает регенерацию человеческого организма. Эта форма полного обновления признана единственно правильным методом в решении проблемы старения.

Профессор Филатов показал, что любой эффективный метод омоложения или регенерации должен осуществляться посредством воздействия на энергетические системы всего организма. В соответствующей главе я рассказываю, каким образом воздействуют позы и пранаямы на биоэнергетику организма. Таким образом современные ученые научно обосновывают практику древней системы, каковой является хатха-йога.

Сегодня ученые обращают особое внимание на взаимосвязь состояния психики человека и функционирование его организма. Длительный стресс (дистресс) является одним из факторов, которые ухудшают здоровье человека. Многими учеными уже определена категория заболеваний, причиной которых являются отрицательные эмоции (психосоматические заболевания). И в этом отношении практика йога оказывает несомненную помощь. Вот что пишет по этому поводу великий учитель йоги Свами Ши-вананда: «…Человек постоянно живет в состоянии нервного напряжения. Это задерживает развитие растущего поколения. Главной проблемой в медицине стали неврастения и неврозы. Из-за бесчисленных беспокойств современной жизни человек не знает спокойствия и уравновешенности. Именно спокойствие составляет достоинство человека. Практика отвлечения чувств от объектов даст вам возможность преодолеть воздействие внешней сумятицы и вернет способность здраво оценивать происходящее даже в сложном круговороте нынешней жизни». Автор имеет в виду раздел йоги, который называется пратьяхарой. Он относится к пятой ступени аштанга-йоги или первой ступени раджа-йоги, целью которой является соединение личного сознания или души с Космическим Духом, с Абсолютом, Богом (в зависимости от устремленности и верования данного индивидуума).

Современные теории старения

Геронтология – наука, изучающая закономерности старения живых существ, в том числе человека, и старческий возраст.

Современная геронтология – междисциплинарная наука, в состав которой входят биология старения, клиническая гериатрия, геронтопсихология и социальная герогигиена.

Задача биологии старения – выяснение первичных механизмов старения организма и факторов, определяющих продолжительность жизни.

В этой науке наиболее интересной задачей является открытие так называемых «часов» старения и разработка мер воздействия на механизм этих часов.

Повреждение ядерной и митохондриальной ДНК соматических клеток приводит к активации или инактивации специфических генов, которые регулируют клеточный цикл и отвечают за контроль роста клеток. С возрастом происходит накопление таких повреждений или мутаций, что приводит к развитию возрастной патологии, включая рак.

Согласно этой теории продуцируемые главным образом в митохондриях клеток молекулы супероксида (О, Н₂О₂, НО и, возможно, синглетного кислорода О₂) повреждают клеточные макромолекулы, такие как ДНК, белки, липиды. Кроме того, активные формы кислорода повреждают мембраны клеток, коллаген, хроматин, структурные белки.

Правда, эти «вредоносные» радикалы в большинстве своем нейтрализуются еще до того, как они успеют повредить те или иные компоненты клетки. Главную роль в такой защите принадлежит ферменту супероксиддисмутазе (СОД). Установлена высокая корреляция между активностью основного обмена, активностью СОД и максимальной продолжительностью жизни (МПЖ). Кроме СОД, положительную роль играют α-каротин (витамин А), β-токоферол (витамин Е), мочевая кислота и др. Показано, что видовая продолжительность жизни напрямую зависит от активности этих ферментов и содержания данных компонентов в сыворотке крови. С возрастом происходит снижение общей антиокислительной и антирадикальной активности крови у людей.

Витамин С, мелатонин, хелатные агенты, глютатион-редуктаза, каталаза, ксантиндегидрогеназа также обладают антиоксидантной активностью.

Фибробласты эмбриона человека способны делиться ограниченное число раз, примерно 50. После нескольких фаз способность клеток к пролиферации (делению) исчерпывается, и в таком состоянии клетки способны находиться длительное время.

Эта последняя фаза жизни клеток в культуре была уподоблена клеточному старению, а сам феномен получил по имени автора название «лимит Хейфлика» (стадия смертности).

В отличие от половых и стволовых клеток большинство типов соматических клеток имеет ограниченный пролиферативный потенциал in vitro (в пробирке).

В 1982 году С. Р. Уманский высказал предположение, что старение может быть следствием плейотропного действия генов, ответственных за реализацию программированной клеточной гибели, – апоптоза.

Проявление активности этих генов приводит к постепенной убыли так называемых «критических» популяций клеток (в первую очередь клеток нервной системы), что, в сущности, и ведет к проявлению многих факторов старения.

Другую точку зрения на роль апоптоза в старении высказали другие авторы, полагавшие, что снижение жизнеспособности организмов является результатом самодеструкции клеток, индуцируемой не генами, а различными факторами окружающей среды.

Существуют два способа реализации апоптоза.

1. Элиминация поврежденных стареющих клеток, которые затем могут быть заменены путем клеточной пролиферации. Этот процесс обеспечивает сохранение тканевого гомеостаза.

2. Удаление постмитотических клеток, то есть клеток, не способных к делению, которые не могут быть возобновлены (кардиомициты, нейроны). Этот процесс приводит к развитию патологии.

В норме апоптоз удаляет поврежденные клетки, и этот механизм у млекопитающих является важнейшим для защиты организма от рака.

Однако с возрастом происходит накопление клеток, резистентных (устойчивых) к апоптозу, что вызывает множественные повреждения, которые приводят в конечном счете к неоплазии, нейродегенеративным процессам или первичной смерти вследствие инфаркта миокарда.

Механизмы старения

Мозг животных и человека, нервная система играют главную роль в старении. С возрастом нервная ткань подвергается износу на всех уровнях организации: структурном, биохимическом и функциональном.

Структурные изменения проявляются в значительной утрате количества нейронов в базальных ганглиях, мозжечке и спинном мозге. В головном мозге изменения затрагивают только небольшую часть нейронов.

Научно доказанным фактом в механизме старения является роль гипоталамуса. У человека с возрастом в гипоталамусе снижается концентрация норадреналина и ДОФА-декарбоксилазы, в то время как концентрация моноаминооксидазы и ацетихолинэстеразы увеличивается.

Старение сопровождается также снижением количества воды в мозговой ткани и изменением сосудистой циркуляции в мозге. В клетках нервной системы меняется состав липидов, усиливается активность свободно-радикальных процессов, накапливаются мутации ДНК, снижается синтез белков.

Самым значимым функциональным изменением нервной системы у старых людей является заторможенность поведения. Это проявляется не только в двигательных реакциях, но и при сложных процессах усвоения информации, которые ассоциируются с краткосрочной памятью.

Нарушения сна касаются фаз глубокого сна. От состояния центральной нервной системы (ЦНС) зависит также и осанка. Снижение функциональной активности вегетативной нервной системы проявляется в форме гипотонии, нарушении терморегуляции, расстройства желудочно-кишечного тракта и недержания мочи. В старости активность симпатической нервной системы повышается, что может влиять на познавательные функции.

Иммунная система тесно связана с системой гемопоэза (системой кроветворения). Они обе имеют единое происхождение от общих поливалентных стволовых клеток, которые содержатся в костном мозге. Эти системы играют ключевую роль в защите организма, предупреждении опухолей (иммунный надзор) и возникновении ответа на инфекционные агенты.

Оказывается, что с возрастом основной гемопоэз у животных и человека не изменяется. Правда, резервные возможности этой системы могут сужаться, что и приводит к снижению способности реагировать на стрессовые воздействия.

Периферические лимфоидные органы, такие как селезенка и лимфоузлы, с возрастом не претерпевают изменений в размерах. Продукция стволовых клеток хорошо сохраняется в зрелом возрасте. Обмен цинка, который играет существенную роль в иммунокомпетенции, в старости снижается. Поэтому очень важно включать в свой рацион достаточное количество продуктов, содержащих цинк (пшеничные отруби, печень телячья жареная, угри вареные, говядина, дрожжи, кедровые орехи, сыр пармезан, желток яичный, анчоусы, куриное мясо, молоко цельное). Иммунная и нервная системы связаны через эндокринную систему. Это взаимодействие осуществляется главным образом циркуляцией гуморальных факторов посредством эпифизарногипоталамо-гипофизарной системы.

Гормоны и нейромедиаторы достигают лимфоидных органов через кровь или прямые связи с вегетативной нервной системой. Установлено, что некоторые иммуномодуляторы, в частности витамин Е, калорийно ограниченная диета и физические упражнения, вакцины, пептидные препараты тимуса могут восстанавливать компетентность иммунных клеток в стареющем организме и увеличивать продолжительность жизни.

Гипофиз продуцирует гормон роста, который стимулирует обмен жирных кислот, синтез ДНК, РНК и белков, участвует в регуляции деления клеток. С возрастом ночной пик секреции гормона роста снижается.

Гипоталамус регулирует секрецию гормона роста двумя гормонами, один из которых вызывает его секрецию, а другой угнетает. Гормон роста стимулирует пролиферацию эндотелиальных клеток сосудистой стенки, образование трубок и ангиогенез в целом. Снижение его продукции с возрастом является существенным фактором сосудистой недостаточности.

Старение гипоталамуса затрагивает и такой важный регуляторный механизм, как контроль потребления пищи, то есть центры аппетита и насыщения, находящиеся в гомеостатических отношениях с другими компонентами системы регуляции обмена энергии в организме.

Существует нейроэндокринологическая (элевационная) теория старения, согласно которой с возрастом происходит повышение порога чувствительности гипоталамуса к гомеостатическим сигналам.

Следствием такого возрастного изменения является нарастание содержания жира в теле, снижение чувствительности тканей к инсулину (предиабет) и развитие атеросклероза.

В. М. Дильман считал, что старение не запрограммировано, а является побочным продуктом генетической программы развития, и поэтому старение возникает с закономерностью, свойственной генетической программе.

Из онтогенетической модели возникновения болезней следует, что их развитие можно затормозить, если стабилизировать состояние гомеостаза на уровне, достигаемом к окончанию развития организма, то есть к 20–25 годам. Если замедлить скорость старения, то можно увеличить продолжительность жизни человека.

Какие болезни являются главными, приводящими к смерти человека? Это болезни сердца, злокачественные новообразования, цереброваскулярная патология, метаболическая иммунодепрессия, атеросклероз, сахарный диабет и ожирение, психическая депрессия, аутоиммунные заболевания, гиперадаптоз и др.

Многие эти заболевания связаны с возрастными изменениями в гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системе, которая обеспечивает тонический уровень глюкокортикоидных гормонов в крови, их циркадный ритм. При стрессе происходит повышение содержания этих гормонов, которые способствуют увеличению концентрации глюкозы в крови. С возрастом происходит выброс этих гормонов неадекватно уровню таких гомеостатических сигналов, как, например, стресс. Развиваются такие состояния, как гиперадаптоз, метаболическая иммунодепрессия, гипергликемия, которые в дальнейшем приводят к вышеуказанным заболеваниям.

Имеется еще одно опасное для организма состояние – это гиперинсулинемия. Оно развивается независимо от гипергликемии в связи с нарушенной способностью инсулина стимулировать метаболизм глюкозы в скелетных мышцах. Организм как бы становится нечувствителен к инсулину (резистентен к инсулину). Гиперинсулинемия способствует окислительному стрессу и тем самым ускоряет старение и формирует такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническую болезнь и рак. Современная медицина использует миметики калорийно-ограниченной диеты, которые повышают чувствительность к инсулину и снижают уровень глюкозы в организме. Это направление в геронтологии является весьма перспективным.

Эпифиз, или шишковидная железа, расположена в головном мозге и выполняет в организме ключевую роль как ритмоводитель многих его функций.

Эпифиз имеет размер с горошину и находится в глубине мозга. Древние индусы называли эту железу «третьим глазом». Она содержит пигментные клетки, подобные тем, что находятся в глазах. Они светочувствительны и реагируют на периоды света и темноты, воздействующие на них через глаза. Эпифиз вырабатывает и секретирует в кровь гормон мелатонин. Выделение гормона носит циркадный характер, то есть зависит от времени суток: свет угнетает продукцию и секрецию мелатонина, а в ночные часы его содержание в эпифизе и крови максимальное. Таким образом, эпифиз можно считать солнечными часами нашего организма, только со знаком минус: чем больше световой день, тем меньше мелатонина.

Циркадный ритм весьма важен не только для временной организации физиологических функций организма, но и для продолжительности его жизни. Уровень мелатонина достигает своего пика в детском организме, авюности начинает постепенно уменьшаться. Мелатонин и его пептидный экстракт эпиталамин угнетают свободнорадикальные процессы, стимулируют клетки иммунной системы и замедляют ее старение, нормализуют жироуглеводный обмен, обладают антиканцерогенным эффектом. В этом проявляется его геропротекторное действие. Это действие выражается в нормализации функций органов, которые нарушены в результате генетических дефектов или старения.

Мелатонин регулирует циклы жизнедеятельности человека: сон и бодрствование, адаптацию к переменам погоды, смене времен года и часовых поясов. Мелатонин является универсальным естественным адаптогеном. Кроме этого, он:

Здоровье человека, продолжительность его жизни тесно связаны с характером старения организма.

Биологическое старение – это процесс изменения организма человека во времени. Старение вызывает постепенное угасание приспособительных возможностей организма, уменьшение резервных возможностей его систем. Понимание процессов, которые происходят во время старения человека, имеет важное практическое значение. Знание этих процессов дает возможность управлять ими, замедлять старение и увеличивать продолжительность жизни каждого человека.

Морфологические и функциональные изменения, которые происходят по мере старения в организме человека, имеют существенные индивидуальные различия.

Причины этих различий процесса старения людей одного и того же возраста (календарного) определяются совокупностью факторов. К этим факторам относятся:

Различают естественное (физиологическое) старение и преждевременное старение.

Физиологическое старение – естественное начало и постепенное развитие старческих изменений, которые ограничивают способность организма адаптироваться к окружающей среде. Биологический возраст (БВ) таких людей соответствует их календарному возрасту (КВ).

Преждевременное старение – ускорение темпа старения, приводящее к тому, что данное лицо опережает средний уровень старения своей возрастной группы. При преждевременном старении возрастные изменения наступают раньше, чем у здоровых людей соответствующего возраста. Его можно определить как разность между биологическим и календарным возрастом человека, при этом БВ опережает его КВ (рис. 1).

Люди, ведущий здоровый образ жизни, могут иметь БВ меньше, чем КВ, в результате на каждый хронологический год приходится укороченный биологический год (рис. 2). В таких случаях можно говорить о замедленном старении.

К сожалению, преждевременное старение в нашей стране является наиболее частой формой старения человека и становится причиной сокращения продолжительности жизни населения.

Почему это происходит? Какие факторы являются причиной преждевременного старения? К ним в первую очередь относятся:

Люди, ведущие здоровый образ жизни, могут иметь БВ меньше, чем их КВ, то есть у них замедляется процесс старения, и такие люди выглядят моложе своих лет.

Современная наука ставит перед собой задачу разработать такие методы профилактики старения, которые бы снизили скорость биологического старения до 0 (рис. 3). Именно это является мечтой всего человечества: не стареть и оставаться вечно молодым!

Пока, видимо, это возможно только теоретически. Но разработка таких программ уже ведется, и основная их цель – предупреждение старения, управление процессами старения и не просто увеличение продолжительности жизни, но улучшение ее качества.

Для достижения этой цели понадобится научиться управлять процессами онтогенеза, то есть процессами индивидуального развития.

Откуда начинается отсчет времени, с которого в организме человека наступают необратимые изменения, которые и приводят в конце концов к старости. И насколько этот процесс необратим и неумолим?

К 20–25 годам заканчивается рост организма. Именно в этом возрасте у человека устанавливаются оптимальные характеристики гомеостатических систем организма. Это расцвет жизни человека, и этого же момента начинается путь к возрастной патологии и старости.

Поскольку каждый человек уникален, то и норма его биологического старения может быть только строго индивидуальна. В клинической практике существует понятие идеализированной «единой нормы» – величины характеристик состояния гомеостатических систем организма в возрасте 20–25 лет. Любое стойкое отклонение от индивидуальной нормы молодого возраста – это путь к болезням и старению. При таком подходе, если функциональные и резервные возможности организма в возрасте 20–25 лет взять за 100 %, то их изменение в зависимости от КВ можно представить в виде графика (рис. 4).

В случае наличия у человека вредных привычек, частых заболеваний, он будет стареть ускоренно, так как его функциональные и резервные возможности будут уменьшаться с большей скоростью. Каждый эпизод болезни приводит к снижению этих возможностей и ускоренному старению (рис. 5).

Разработка и практическая реализация программы предупреждения старения в случае ее эффективности будет сопровождаться более медленным снижением функциональных и резервных возможностей организма (рис. 6).

Старение характеризуется изменениями ряда физиологических показателей организма. Если принять эти наиболее типичные показатели в 30 лет за 100 %, то в пожилом возрасте они будут снижаться так:

Эти снижения резервных возможностей организма варьируют у разных людей в зависимости от их способности к адаптации к внутренним и внешним стрессорным факторам. Если при стрессе происходит срыв адаптационных возможностей, то это приводит к тому или иному заболеванию.

С увеличением возраста многие органы уменьшаются в размерах. Так, потеря ткани тимуса ограничивает функцию иммунной защиты в старости. Ряд других возрастных явлений связан с регуляторными нарушениями. Так, при менопаузе изменения в уровне гормонов ускоряют процесс старения.

Исследования показали, что регуляторные изменения, которые генетически связаны со старением, реализуются через ось гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа.

По мере взросления человека его органы и системы подвергаются указанным выше изменениям, но ни одно из них не относится к летальным. Сам по себе процесс старения никогда не приводит к смерти, она наступает в результате какой-либо болезни, связанной с этим нарушением. Все эти процессы у разных людей протекают с биологически разной скоростью.

Старение в рамках онтогенетической модели обусловлено возрастным процессом повышения порогом чувствительности гипоталамуса к регуляторным влияниям и, как следствие, развитием неизбежных нарушений в энергетическом, адаптационном и репродуктивном гомеостазе.

Именно гипоталамические сдвиги приводят эти системы гомеостаза к перенапряжению и формированию старения и связанных с ним болезней. Можно сказать, что старение – это суммарное воздействие во времени на регуляторную функцию гипоталамуса. Поддержание и сохранение ритма функционирования главных гомеостатических систем организма – вот главная задача, чтобы предотвратить старение.

Необходимым условием жизни организма является постоянство его внутренней среды, которое поддерживается согласованным функционированием нервной, эндокринной и иммунной систем. Такое состояние равновесия и гармонии получило название гомеостаз.

Центральным звеном, обеспечивающим взаимодействие этих систем, являются гормоны.

Гормоны – группа соединений, отличающихся по химической структуре и физико-химическим свойствам. Их можно разбить на 4 группы.

1. Гормоны белковой природы (гормоны гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы и др.).

2. Гормоны – производные аминокислот (адреналин, тироксин, трийодтиронин).

3. Гормоны – производные жирных кислот (простагландины).

4. Стероидные гормоны – производные холестерина (женские и мужские половые гормоны, гормоны коры надпочечников).

Большинство гормонов, относящихся к трем первым группам, действуют быстро, мгновенно, изменяя один или несколько метаболических процессов.

Действие стероидных гормонов является более кардинальным – оно проявляется на уровне генома, стимулируя синтез специфических РНК и белков.

Для гормонов характерна определенная специфичность по отношению к клеткам: каждый из них действует только на определенные типы клеток – клетки-мишени. Гормоны доставляются к месту расположения клеток-мишеней плазмой крови либо в свободном виде, либо связанными с белком.

Под действием гормонов происходит активация процессов фосфорилирования различных белков и синтеза РНК. Синтез и секреция гормонов регулируются нервной системой либо непосредственно, либо через выделение других гормонов.

Регуляторные центры образованы ганглиозными (нервными) клетками определенных зон ЦНС. Регуляция, осуществляемая с помощью периферической и центральной нервной системами, целенаправленная, быстрая, но она не охватывает все клетки организма. А это необходимо для сохранения гомеостаза.

Поэтому нервная регуляция дополняется регуляцией, основанной на действии гормонов.

Местом, в котором оба вида регуляции смыкаются и функционально дополняют друг друга, являются ганглиозные клетки гипоталамуса.

Сигналы из различных отделов мозга, прежде всего, поступают в гипоталамус, где фильтруются и необходимая информация в виде специфических гормонов направляется к клеткам желез внутренней секреции.

В организме человека в нормальных условиях многие функции осуществляются автоматически без участия ЦНС благодаря деятельности гипоталамуса. При изменении состояния внешней или внутренней среды ЦНС получает информацию из органов чувств, и этот сигнал передается в гипоталамус, который в свою очередь посылает сигналы в гипофиз. Гипофиз секретирует специфические гормоны, которые выделяются в кровь и поступают в соответствующие железы внутренней секреции.

Эндокринная система человека состоит из следующих желез:

Кроме эндокринной системы имеется экзокринная система, которая продуцирует гормоны, поступающие не в кровоток, а в те ткани, где они синтезируются. К экзокринной системе относятся следующие органы и клетки:

Гипоталамус является высшим центром эндокринных функций. Он контролирует и интегрирует все висцеральные функции организма и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными. Этим обусловлено его значение как мозгового центра симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Крупные нейросекреторные клетки гипоталамуса продуцируют нейрогормоны – вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), и окситоцин, которые по аксонам этих клеток поступают в заднюю долю гипофиза, откуда разносятся кровью.

Мелкие нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают аденогипофизотропные нейрогормоны, так называемые рилизинг-гормоны, с помощью которых гипоталамус контролирует синтез гормонов гипофиза.

Гипоталамус играет ведущую роль в поддержании оптимального уровня обмена веществ и энергии, в регуляции теплового баланса организма, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем. Можно сказать, что гипоталамус является вегетативным мозгом человека. А поскольку эмоции также «проходят» через гипоталамус, то он является и «эмоциональным» мозгом.

Таким образом осуществляется единство нервной и гуморальной регуляции в организме.

Стрессом, по определению Г. Селье, называется совокупность защитных реакций, которые возникают в ответ на изменение условий внешней или внутренней среды. Эти реакции являются адаптационными, или приспособительными, направленными на повышение работоспособности организма.

В своем развитии стресс проходит три стадии.

1. Тревога.

2. Резистентность.

3. Истощение.

Первая стадия развивается примерно через шесть часов после стрессорного воздействия. За это время происходит мобилизация защитных сил организма, главным образом, активация симпатико-адреналовой системы.

Эта стадия при благоприятных условиях в течение 1–2 суток переходит в стадию резистентности, или устойчивости.

Если стрессорное воздействие продолжается или оказывается слишком сильным, а резервные возможности организма сниженными, развивается стадия истощения.

В адаптационных реакциях на стрессорное воздействие (стресс) участвуют все системы организма.

ЦНС организует поведение в новых условиях. Ткани, органы, клетки реагируют на повреждающий фактор с помощью механизмов регуляции на молекулярном, клеточном и нейрогуморальном уровнях.

Адаптационный ответ организма на стресс помогает восстановить гомеостаз, нарушенное равновесие организма. Если же адаптация, требующая напряжения и мобилизацию всех систем, усиливается и удлиняется по времени, то может произойти срыв адаптационных систем, и таким образом стресс вызовет нарушение гомеостаза и будет способствовать возникновению того или иного заболевания и старению организма.

При стрессе возникают те или иные эмоции (страх, гнев, обида). Они являются сильнейшими мобилизующими факторами, и именно эмоции становятся пусковым механизмом всех последующих «перестроек», которые происходят в организме в ответ на раздражитель.

Гипоталамус является мозговым центром, куда «поступают» эмоции и откуда берет начало каскад реакций, который и называется адаптационным ответом на стресс. Этот ответ реализуется активацией оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников, а также симпатико-адреналовой системы, в результате чего повышается синтез глюкокортикоидов и катехоламинов (адреналина и норадреналина). Как это происходит?

В ответ на стресс нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который вызывает в гипофизе синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ). Кроме того, КРГ стимулирует центры страха и тревоги в лимбической системе и вызывает определенные поведенческие реакции. КРГ подавляет пищевое и питьевое поведение, усиливает двигательную активность.

АКТГ, который секретирует аденогипофиз в ответ на КРГ, является главным гормоном стресса. Он контролирует синтез гормонов коры надпочечников.

Кора надпочечников продуцирует гормоны, носящие название кортикостероиды. Биосинтез стероидных гормонов осуществляется из холестерина при участии множества ферментов. Конечными продуктами этого синтеза являются глюкокортикоиды (кортизол, дезоксикортизол), минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикорти-костерон) и андрогены (андростендион и тестостерон). Женских половых гормонов – эстрона и эстрадиола – в надпочечниках образуется очень мало, но андрогены, которые они вырабатывают, служат источником эстрогенов, которые образуются в подкожной жировой клетчатке, волосяных фолликулах, молочной железе.

Глюкокортикоидам принадлежит основная роль в обеспечении длительной защитной реакции организма на стресс. Они мобилизуют образование глюкозы из аминокислот и стимулируют липолиз – расщепление триглицеридов – основу жировой ткани. Последний эффект особенно значителен в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей и мало ощутим в абдоминальной жировой ткани. Это объясняет тот факт, что при стрессе не всегда худеют, особенно те, кто страдает абдоминальным ожирением. Мобилизация жирных кислот усиливается и прямыми нервными симпатическими влияниями, исходящими из гипоталамуса.

Длительный стресс повышает уровень липопротеинов очень низкой плотности, вызывающих атеросклероз сосудов. Кроме того, хронические стрессы приводят к увеличению секреции инсулина, который в свою очередь повышает содержание жира в организме, особенно в области шеи, живота, лица.

Другой гормон стресса – адреналин, совместно с глюгокортикоидами оказывает влияние на гемопоэз и иммунную систему.

Глюкокортикоиды и катехоламины оказывают противовоспалительные эффекты: сужение сосудов, снижение проницаемости их стенок, стимуляция антиоксидантных систем.

Стресс вызывает такую перестройку метаболизма и физиологических функций, которые резко повышают устойчивость организма к острой гибели. Для реализации этих изменений необходима мобилизация энергетических ресурсов, возрастающих при сильном стрессе за два и более раза.

Так, если на основной обмен расход энергии составляет 1500–1800 ккал, то при стрессе он может превышать 3500–3800 ккал в сутки.

Катехоламины и глюкокортикоиды усиливают:

Превращение стресса из звена адаптации в патологию происходит вследствие чрезмерной активации перечисленных состояний, которые уже не могут поддаваться контролю, если стресс затягивается слишком надолго.

В организме человека процессы регуляции осуществляются по принципу обратной отрицательной или положительной связи, и в целом этот механизм обусловливает организм как саморегулирующуюся и самовосстанавливающуюся систему.

При кратковременном стрессе повышение уровня глюкокортикоидов в крови обусловливает все те изменения в организме, которые направлены на сохранение гомеостаза.

По окончании стрессового воздействия глюкокортикоиды, повышенная концентрация которых уже не соответствует состоянию равновесия, начинают тормозить секрецию АКТГ – в этом и проявляется закон обратной биологической связи.

Во время дистресса такой связи не происходит: уровень глюкокортикоидов в крови остается повышенным. И этим обеспечивается механизм защиты от повреждения. Почему так происходит?

В гипоталамусе имеются рецепторы, связывающие глюкокортикоиды, и когда уровень гормонов в крови повышается (при стрессе), то они блокируют симпатическую нервную систему и весь каскад реакций, связанных с осью гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников.

При длительном подъеме уровня глюкокортикоидов происходит снижение регулируемости рецепторов, что приводит к активации обеих систем. Глюкокортикоиды при длительном стрессе снижают чувствительность нейронов гипоталамуса к их тормозящему действию на секрецию КРГ.

Гипоталамус, несмотря на повышенный уровень глюкокортикоидов в крови, не прекращает синтезировать КРГ, которые в свою очередь активируют синтез АКТГ в гипофизе. АКТГ, попадая в надпочечники, стимулирует синтез глюкокортикоидов. В этом процессе механизм обратной связи прерывается.

Физиологические последствия такого явления, которое носит название «повышение порога чувствительности гипоталамуса к тормозящим эффектам глюкокортикоидов», очень велико.

Повышенный уровень катехоламинов и глюкокортикоидов при хроническом стрессе вызывает повреждение клеток, что ведет к развитию многих болезней, таких как атрофия мышц, артериальная гипертензия, резистентность к инсулину, аменорея, атеросклероз, остеопороз, вторичный иммунодефицит.

При старении, как и при стрессе, происходит повышение порога чувствительности гипоталамуса, что делает организм пожилого человека более чувствительным к стрессорным воздействиям и подверженным вышеназванным заболеваниям.

Не старость делает человека больным, а болезнь и болезни делают человека старым.

Ученые обнаружили, что у долгожителей система регуляции функций надпочечников работает на протяжении всей жизни на более высоком уровне, чем у остальных людей. Имеется положительная связь между массой надпочечников и продолжительностью жизни. Состояние этих желез является хорошим маркером биологического возраста.

Коррекция негативных последствий стресса должна стать одной из составляющих программы предупреждения старения.

Для увеличения продолжительности жизни человека необходимы определенные условия, которые бы отвечали оптимуму жизнедеятельности организма. Условия жизни – это вся сфера жизни человека:

Наиболее правильно отражает всю сферу жизни человека такое понятие, как образ жизни.

Биологические возможности человека – не нечто неизменное, полученное по наследству. Они поддаются тренировке, изменяются в ходе жизни, контролируются самим человеком, зависят от его воли и свободного выбора. И такой выбор надо сделать в пользу оптимального образа жизни, того пути, где будут использоваться максимальные биологические возможности человека, что и определит его максимальную продолжительность жизни при данном генотипе.

Резкое снижение продолжительности жизни в нашей стране в современный период определяется хроническим стрессом ввиду неблагоприятной социально-экономической и психологической обстановки.

Подавленность, депрессия являются важными причинами ускоренного старения. Именно эмоциональное настроение через конкретные нейрогормональные механизмы сказывается на состоянии гомеостаза. Вот почему активный поиск способа изменения стрессовой ситуации так важен для каждого человека. Если невозможно устранить внешние источники стресса, необходимо использовать методы, позволяющие правильно анализировать жизненные ситуации, давая им реалистические оценки, обогащать свой поведенческий репертуар и, главное, верно расставлять акценты и приоритеты.

Что в данном случае предлагает медицина?

Обучение навыкам психосаморегуляции, к которым относятся нервно-мышечная релаксация, идеомоторная тренировка и аутотренинг – вот арсенал методов, который помог бы справиться с этой задачей. Психологическая коррекция стресса связана с устранением уже существующего дисбаланса. На практике это означает глубинную проработку индивидуальных проблем с помощью специальных тренингов, психотерапевтических консультаций, общеоздоровительных мероприятий, рефлексотерапии, суггестивных воздействий и др. Немаловажное значение имеет и правильное питание.

Стрессовые ситуации стимулируют аппетит и способствуют избыточному потреблению пищи. На фоне повышенного уровня глюкокортикоидов в крови это ведет к гиперинсулинемии, ожирению, гипертензии, атеросклерозу.

С древних времен для увеличения продолжительности жизни рекомендовались ограничения в количестве и структуре питания. Диеты с ограничением калорийности, или, так называемые голодные диеты, создают в организме ситуацию, которую можно охарактеризовать как дозированный стресс. Такой стресс приводит к активации всех функциональных систем: стимулируется клеточный обмен, происходит расщепление вредных метаболитов и т. д. Благодаря этому происходит тренировка адаптационного гомеостаза, профилактика старения, омоложение организма, продление жизни. В целом такая диета способствует повышению физической активности, интеллектуальных способностей, улучшению общего самочувствия. Дозированные голодные диеты – это метод воздействия на онтогенетические механизмы старения: на скорость развития возрастной патологии и главных болезней старения. Однако при этом нельзя забывать, что избыточность в плане ограничения диеты – это путь к снижению качества жизни.

Здесь необходимо найти золотую середину.

Как найти ее, эту середину, врачи не знают, а геронтологи еще не придумали.

Что рекомендуют врачи при использовании диет:

Негативные последствия стресса очень велики и всем известны. Но можно ли обойтись без стрессов – ведь сама жизнь есть стресс! Мы не можем избежать тех нагрузок, эмоциональных встрясок, переживаний, из которых состоит наша жизнь. Сроки жизни укорачивает не сам стресс, а утрата приспособительных механизмов и истощение адаптационных возможностей, которые защищают организм от последствий хронического стресса.

В настоящее время для снижения негативных последствий стресса и предупреждения старения активно используется метод тренировки адаптационного гомеостаза. Сущность метода состоит в воздействии на организм раздражителей малой интенсивности, при котором происходит длительное и устойчивое повышение сопротивляемости к факторам внешней среды. В этом и состоит тренировка механизмов адаптации, увеличивается их мощность, растет адаптивность организма.

В медицине к таким оздоровительным факторам, которые используются в качестве тренировки адаптационного гомеостаза, повышающим резервные возможности организма, относятся психологические установки, дыхательные и физические упражнения, диеты, физиотерапевтические и гипоксические воздействия, лекарственные препараты.

Регулярные тренировки адаптационного гомеостаза приводят к формированию стереотипного ответа, который не оказывает повреждающего действия на организм человека. В ЦНС устанавливается так называемая физиологическая доминанта, следствием которой является устойчивость к стрессорным факторам, а также благоприятный психоэмоциональный фон. При наличии такой доминанты даже сильный стресс не вызывает резких колебаний в системе гомеостаза.

Кроме формирования доминанты, тренировка адаптационного гомеостаза выполняет важную роль в перепрограммировании адаптационных возможностей организма на решение новых задач, а также устраняет следы прошлых, негативных доминант, и тем самым разрывает тот порочный круг, который заставляет человека жить в постоянном хроническом стрессе.

Энергетическое обеспечение организма – это основа его существования. Вместе с тем, если оно выходит из-под контроля, то становится главной причиной ускоренного старения и формирования основных болезней человека. Регуляторный контроль обеспечивает непрерывную поставку тканям необходимых энергетических веществ между приемами пищи и голоданием. Метаболизм жиров и углеводов служит главным источником энергии для обеспечения физиологических функций организма.

Регуляция энергетического гомеостаза осуществляется целым комплексом нейрогуморальных факторов, действие которых направлено на стабилизацию массы человека. Регуляторные механизмы могут ограничивать массу тела двумя способами: или путем контроля количества энергии, поступающей с пищей в организм, или путем регулирования ее расходования (физическая активность, теплопродукция, теплоотдача). Первый способ тесно связан с механизмом формирования пищевого поведения, в основе которого лежит чувство голода. Именно голод является той мотивацией, которая направлена на устранение дискомфорта, связанного с недостатком питательных веществ в организме. В результате потребления пищи возникает общее ощущение, противоположное голоду, – насыщение.

В гипоталамусе, стволе мозга и периферической нервной системе имеются проводящие пути, которые регулируют прием пищи. Именно гипоталамус является интегративным центром регуляции энергетического гомеостаза. В его латеральной зоне обнаружены участки, стимуляция которых вызывает чувство голода, а их разрушение – отказ от приема пищи. Это – центр голода.

В другом участке мозга располагается центр насыщения. Эти области гипоталамуса составляют пищевой центр.

Концентрация глюкозы в крови играет центральную роль в пищевом поведении. Ее уровень отражает энергетическую потребность организма.

В центре голода гипоталамуса имеются нейроны, рецепторы которых ингибируются при увеличении уровня глюкозы в крови и активируются при снижении ее уровня. В последнем случае возникает чувство голода.

Глюкоза – основной источник энергии, особенно для тех тканей, которые целиком зависят от гликолиза для получения энергии и требуют непрерывной подачи глюкозы каждую секунду. Это мозг, эритроциты, хрусталик глаза, паренхима почки, работающая мышца. У взрослого человека потребность в глюкозе составляет минимум 190 г в день (около 150 г для мозга и 40 г для других тканей).

Поджелудочной железе отводится ведущая роль в регуляции гомеостаза глюкозы. Она выделяет два гормона: инсулин и глюкагон.

Инсулин служит в качестве переносчика глюкозы, калия и аминокислот через мембрану клетки в цитоплазму. В жировой ткани он усиливает транспорт глюкозы и повышает гликолиз (окисление глюкозы), скорость синтеза жирных кислот и ингибирует липолиз. Липолиз – расщепление глицеридов (собственно, жиров), в результате чего образуются жирные кислоты и глицерин. Этот процесс активирует адреналин.

Инсулин является анаболическим гормоном: повышает синтез ферментов, ДНК, белков. В крови он снижает концентрацию глюкозы и жирных кислот.

Глюкагон, в противоположность инсулину, повышает уровень сахара в крови, усиливая выход глюкозы из печени, активируя процесс гликогенолиза. Глюкагон совместно с глюкозой активирует гликонеогенез, то есть синтезирует гликоген из белков. Этот процесс является физиологически важным, поскольку глюкоза абсолютно необходима для клеток. Вместе с тем благодаря этому процессу не обязательно, чтобы глюкоза входила в состав пищи – в случае отсутствия в рационе углеводов в качестве предшественников гликогена и глюкозы могут выступать белки.

Имеются данные, которые показывают, что в регуляции секреции поджелудочной железы принимает участие гипоталамус.

Энергетический баланс у человека поддерживается при условии соответствия поступления энергии с пищей и ее расхода на мышечную работу, химические процессы (рост, восстановление тканей и т. д.) и потерю тепла. При избыточном питании образуются жировые отложения, и масса тела растет; при недостаточном питании жировые отложения расходуются, и масса тела снижается. Обычно человек приспосабливает потребление пищи к текущим потребностям (физическая активность, климатические условия и т. п.), что предполагает наличие в этом процессе какого-то регулятора.

Роль регулятора потребления пищи выполняет гипоталамус. Он контролирует массу тела с помощью двух регуляторных механизмов. Один из них является кратковременным регулятором потребления пищи, с помощью которого определяется количество энергетических веществ в каждый момент приема пищи. Действие этого регулятора основано на ощущениях голода и насыщения, о чем уже говорилось выше.

Второй регулятор потребления пищи долговременный. Его деятельность направлена на корректировку содержания жиров посредством контроля уровня гормонов (инсулина и лептина). Концентрация этих гормонов в крови коррелирует с количеством жировой ткани в организме человека. Если возрастает количество жиров, то увеличиваются и уровни инсулина и лептина, которые, воздействуя на гипоталамус, приводят к снижению потребления пищи и соответственно массы жировой ткани.

При старении организма чувствительность центра насыщения в гипоталамусе к повышению уровня глюкозы снижается. В крови накапливается избыток глюкозы, которая с годами хуже усваивается мышечной тканью, и ее избыток депонируется в жировой ткани.

Питание и старение

Недостаточность или избыточность питания является одним из факторов риска преждевременного старения, а целенаправленная коррекция статуса питания – одним из основных направлений профилактической медицины в плане увеличения продолжительности жизни.

По мере старения потребление энергии снижается. В среднем люди старше 70 лет расходуют на треть меньше количества калорий по сравнению с молодыми. У многих пожилых людей за день расходуется не более 1000 ккал ежедневно. Это связано с тем, что снижается физическая активность и вместе с ней и мышечная масса. Физически активные пожилые люди имеют более высокий расход энергии, чем ведущие малоактивный образ жизни. В таком случае потребление энергии может превышать таковой у молодых людей.

Статус питания оказывает воздействие на продолжительность жизни и ее качество. Ограничение калорий приводит к увеличению ПЖ, но это не должно создавать ситуацию недоедания. Краткосрочное ограничение поступления калорий оказывает благоприятный эффект на АД, уровень холестерина в крови и метаболический гомеостаз.

Физиологические потребности людей старше 50 лет в пищевых продуктах таковы:

Согласно данным у 30 % людей в возрасте 60–70 лет и 40 % в возрасте 70–80 лет желудочная секреция вообще отсутствует. Дефицит синтеза гастромукопротеинов приводит к тому, что витамин В12 не всасывается в желудке, что обусловливает анемию и дегенерацию нервных волокон.

По мере старения снижается всасывающая способность тонкой кишки, в результате чего уменьшается в крови количество аминокислот, витаминов, макро– и микроэлементов.

Эти нарушения особенно выражены в отношении кальция. Роль кальция заключается в поддержании массы костной ткани, регуляции нервной возбудимости, мышечном сокращении и гомеостазе. Все поступающие с пищей соли кальция лучше растворимы в кислой среде. Нарушение секреции соляной кислоты слизистой оболочкой желудка является одной из причин снижения всасывания кальция в кишечнике. Другая причина – это снижение с возрастом провитамина D в организме.

Возрастные изменения в поджелудочной железе начинаются с 40–45 лет, в связи с чем снижается активность ферментов, которые она секретирует. Функциональная недостаточность железы проявляется при стрессовых ситуациях, как, например, диетических излишествах, приеме алкоголя.

Нарушение питания – состояния, обусловленные изменением потребления пищи или нарушением ее утилизации организмом, что приводит к нарушениям функций на субклеточном, клеточном и органном уровнях.

В развитии процессов старения важное значение имеют две крайние формы нарушения питания – ожирение и недостаточность питания.

В прежние времена врачам приходилось иметь дело главным образом с последствиями недостаточности питания, теперь – с преодолением переедания.

Избыточное питание приводит к ожирению, спутниками которого являются атеросклероз, артериальная гипертензия, ИБС, СД и к уменьшению ПЖ.

Как решают проблему избыточного веса и ожирения наши отечественные ученые и врачи? Вот что пишет по этому проводу доктор медицинских наук Т. И. Андронова: «Как заболевание, ожирение связано с расстройством механизмов, регулирующих жировой обмен, что в большинстве случаев объясняется неправильным питанием? Чаще всего – перееданием. Ожирением страдает более 26 % населения».

Кроме неправильного питания, ожирению способствует пониженная мышечная активность – гипокинезия. Мышечная масса составляет 40 % от общей массы тела человека, и ее активность или бездействие влияет на состояние и функции всех основных систем организма. Следствие ожирения – нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, нервной системы, солевого обмена, развитие атеросклероза.

Люди с избыточной массой тела умирают от сердечных заболеваний в два раза чаще, чем люди с нормальным весом. Почему так опасно ожирение? Жировая ткань в организме состоит из нейтрального жира, который образуется не только из липидов, но и простых углеводов, поступающих с пищей (это те самые «невинные» сладости, так любимые толстяками). Подкожный жир не так безобиден, как кажется. Его агрессивность проявляется в способности накапливать вредные вещества, в том числе ядохимикаты. Они трудно удаляются из организма и надолго задерживаются в нем. Таким образом, люди с избыточной массой тела являются обладателями больших количеств токсических веществ в своих жировых депо. А они отнюдь не безопасны для жизнедеятельности организма, что и проявляется во множестве нарушений в работе всех без исключения систем. Автор подчеркивает роль двигательной активности и правильного питания для поддержания идеального веса и хорошего здоровья.

В книге приводятся формулы для определения идеальной массы тела. Наиболее простой и достаточно точной является формула Брока, в которой постоянная величина изменена в зависимости от роста:

Масса тела выше идеальной (нормальной) в пределах 10 % рассматривается как вариант повышенного общего питания; если фактическая масса тела превышает нормальную более чем на 10 %, то она считается избыточной, а при превышении НМ более чем на 20 % – уже ожирением, которое подлежит стационарному лечению. Нужно учитывать, что на переваривание пищи расходуется энергия, что сказывается на основном обмене.

В книге «Сахарный диабет – выбор диеты» авторы Б. Л. Смолянский и В. Г. Лифляндский описывают современный метод, позволяющий контролировать массу тела с помощью ИМТ (индекс массы тела). ИМТ определяют путем деления имеющейся массы тела на рост, возведенный в квадрат. ИМТ является оценочной характеристикой степени ожирения, позволяющей быстро и довольно точно определить тяжесть заболевания, каким является ожирение.

Ожирения не бывает без избытка массы тела за счет накопления жира, но возможна избыточная масса тела, обусловленная мощной мускулатурой или задержкой в организме жидкости при некоторых заболеваниях.

С помощью показателя ИМТ каждый человек может оценить свою массу тела и поставить своего рода «диагноз». Ниже приводится таблица, позволяющая это сделать.

В последние годы установлено, что роль ожирения как фактора риска в развитии ряда болезней зависит не только от его степени, но и от характера распределения жира в теле. В зависимости от локализации жировых отложений различают:

Абдоминальное ожирение наиболее опасно и увеличивает вероятность атеросклероза и ишемической болезни. Оно же является фактором риска таких серьезных заболеваний, как артериальная гипертензия, сахарный диабет II типа и нарушения жирового обмена – гиперлипидемия.

Для различения ожирения двух указанных типов определяют отношение окружности талии к окружности бедер. Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующие оценочные показатели.

Установлено, что риск заболеваний, указанных выше, умеренно возрастает при окружности талии у женщин более 80 см, а у мужчин более 94 см и резко возрастает при окружности талии у женщин более 88 см, а у мужчин более 102 см.

Ожирение относится к алиментарным заболеваниям (от лат. alimentum– пища). Эти заболевания, связанные с расстройством питания организма, возникают от недостатка или избытка поступающей с пищей энергии или пищевых веществ. Расстройства питания могут быть вызваны и заболеваниями самого организма, вызывающими нарушения переваривания пищи, повышение расхода пищевых веществ, а также ухудшение их усвоения клетками и тканями. Ожирение может развиваться и из-за расстройства жирового обмена в связи с заболеваниями эндокринной или центральной нервной системы. Но чаще (в 90–95 % случаев) ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда поступление энергии с пищей превышает энергозатраты организма.

Ожирению способствуют редкие и обильные приемы пищи, особенно поздние ужины. Но ожирение может и не быть следствием переедания (булемии), вызванного повышенной возбудимостью пищевого центра, который регулирует аппетит и чувство насыщения. Этот центр, как уже говорилось выше, находится в гипоталамусе. Чаще ожирение возникает при мало заметном, небольшом, но регулярном поступлении в организм излишних источников энергии. Автору этих строк приходилось не раз наблюдать, когда ученики, вместо того чтобы худеть, набирали вес, но при этом заявляли, что они очень мало едят. «А что вы едите между приемами пищи?» – спрашивала я. «Очень люблю сосать леденцы», – отвечала мне весьма упитанная женщина, работающая бухгалтером. Очень характерны случаи быстрого увеличения веса у бывших курильщиков. Моя знакомая поправилась на 20 кг меньше чем за 1,5 года. «Как тебе это удалось?» – спрашиваю ее. «Я все время что-нибудь жую» – ответила мне она. Кстати, даже невинные таблетки или «подушечки», которыми заглушают тягу к никотину, могут быстро стать источником не менее губительной зависимости.

Ожирение может иметь и наследственный характер. У людей, предрасположенных к ожирению, нарушен механизм расхода энергии, в частности, в связи с более низкими, чем в норме, энергозатратами на основной обмен.

Основной обмен – это минимальное количество энергии, необходимое человеку для поддержания жизнедеятельности своих органов и систем в состоянии покоя. Основной обмен измеряется на пустой желудок при полном покое. Для мужчин он в среднем составляет 1700 ккал в сутки, для женщин – 1440 ккал. Основной обмен повышается при туберкулезе, гиперфункции щитовидной железы, ожоговой болезни, лихорадочных состояниях, легочной и сердечной недостаточности. При микседеме (гипофункция щитовидной железы), ожирении, голодании основной обмен снижается.

Как говорилось выше, на переваривание пищи расходуется энергия. Наибольший расход энергии вызывает переваривание белковой пищи – увеличение основного обмена происходит на 30–40 %. При приеме жирной пищи основной обмен повышается на 4-14 %, углеводной – на 4–7%. В среднем энергозатраты на усвоение пищи составляют 200 ккал.

При окислении белков, жиров и углеводов в клетках после ряда биохимических реакций (цикл Кребса) образуется энергия, которая расходуется на все процессы жизнедеятельности. Именно эта энергия затрачивается на основной обмен, на переваривание пищи, а также на мышечную деятельность. Чем интенсивнее физическая нагрузка, тем выше расход энергии.

Для незанятых физическим трудом мужчин и женщин в возрасте от 18 до 30 лет суточная потребность в энергии составляет в среднем 35 ккал на 1 кг массы тела, а при тяжелом физическом труде около 50 ккал.

При физической работе энергозатраты могут составлять 200–300 ккал в час. При умственном или автоматизированном труде они не превышают 100 ккал в час. Во время бега на 100 м затрачивается 35 ккал, при спортивной ходьбе на 5 км – 350 ккал, при езде на велосипеде на 1 км – 110 ккал. Во время сна организм затрачивает в среднем 0,93 ккал в час, при сидении – 1, 43 ккал в час.

С возрастом энергозатраты уменьшаются, что обусловлено снижением обменных процессов и физической активности. Суточная потребность в энергии незанятых физическим трудом мужчин и женщин составляет соответственно 2550–2800 и 2200–2400 ккал. У мужчин, занятых тяжелой физической работой (лесорубы, грузчики), энергозатраты составляют 3900–4300 ккал.

Источником энергии является пища. Окисление 1 г белка дает 4 ккал, 1 г жира – 9 ккал, 1 г углеводов, усвоенных организмом, – 4 ккал. Основными источниками энергии являются жиры и углеводы, а при их недостаточном потреблении – белки.

Далее предлагаю рассмотреть и критически оценить системы питания, пропагандируемые такими известными авторами, как Г. Шелтон, Г. Шаталова, С. Аракелян и др. С диетами, которые предлагают эти авторы, не все ученые соглашаются, потому что при их разработке не были учтены основные законы науки о питании. Известно, что пищеварительная система человека запрограммирована на переработку и усвоение самых разнообразных продуктов и в любых сочетаниях. Это становится очевидным при знакомстве с анатомией пищеварительного тракта человека и с физиологией и биохимией пищеварения. Видимо, вышеназванные проповедники «правильного питания» забыли даже то, что проходили в школе. Также следует иметь в виду, что природная пища (мясо, молоко, злаки и другие продукты) сложна по своей химической структуре и состоит из различных ингредиентов, то есть белков, жиров и углеводов в различных соотношениях, и раздельное питание для многих продуктов оказывается невозможным и несостоятельным. Анализируя многочисленные советы по питанию, выдаваемые каждый раз за откровения, приходишь к выводу, что все они сводятся к вегетарианству (Г. Шаталова), голоданию или питанию на грани (С. Аракелян) или к сыроедению (Г. Малахов). Академик Н. Амосов считает, что «все они очень похожи: много эмоций и очень мало науки». В России принят смешанный тип питания. Потребностям организма отвечает лишь рациональное питание, сбалансированное по составу и калорийности, учитывающее индивидуальные особенности организма.

Правильное сбалансированное питание подразумевает использование в течение дня продуктов, которые отвечали бы двум основным параметрам: необходимому качеству по своей питательности и количеству согласно их калорийности. Питательная ценность продуктов определяется по содержанию в них белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Калорийность – это мера энергетической ценности продуктов, которая определяется количеством энергии, выделяемой при расщеплении сложных молекул белков, жиров и углеводов, содержащихся в этих продуктах. Второй параметр, то есть количество требуемых продуктов, строго индивидуален, поскольку зависит от пола, возраста, состояния здоровья, времени года, климата, физической активности каждого индивида.

Калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам организма, которые включают в себя:

Все эти величины переменные, то есть они зависят от самого человека, поэтому и питание должно быть индивидуальным. Помощниками здесь могут быть самочувствие человека и интуиция: прислушивайтесь к своему организму, который сам выберет, какая пища ему подходит в данный момент. И, конечно, контроль за весом, который нужно поддерживать на постоянном уровне, близком к идеальному. Йоги такое питание называют «интуитивным». К сожалению, к этому прийти не так просто. Для этого надо научиться слушать и слышать свой организм. А чаще люди слушают желудок, а не разум. «А плоть – глупа», – как говорил Поль С. Брэг. Надо не идти на поводу своего аппетита, который возбуждается по поводу любых приятных запахов и даже вида пищи, а питаться только тогда, когда появляется естественное чувство голода. Утолить его можно, выпив перед едой стакан овощного или несладкого фруктового сока (можно просто воду), а после этого уже съесть полноценный обед или ужин, как говорится, с «чувством, толком, расстановкой», то есть не спеша, с удовольствием и не переедая, но досыта, то есть до ощущения сытости.

Очень важно знать энергетическую ценность продуктов, понимать, какой расход энергии приходится на ту или иную мышечную деятельность.

При составлении программы оптимизации питания следует учитывать четыре основных принципа:

1. Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам человека.

2. Химический состав пищи должен удовлетворять потребности организма в белках, жирах, углеводах, минеральных веществах, витаминах, биологически активных веществах и «балластных» компонентах пищи.

3. Разнообразие пищевых продуктов должно обеспечивать поступление в организм всех ингредиентов, которые не синтезируются в организме.

4. Прием пищи должен подчиняться оптимальному режиму (как по энергоценности, так и по объему).

Потребности людей старше 50 лет в пище сильно изменяются: снижаются энергетические потребности организма, увеличивается потребность в белках, витаминах и минеральных веществах, о чем указывалось ранее.

Однако для оптимизации питания в целях замедления старения важнейшее значение имеет не только изменение возрастных потребностей в тех или иных показателях. В основном реализация данного направления в комплексной программе предупреждения старения связана с попыткой воздействия на онтогенетический и метаболический механизмы этого процесса. Как уже говорилось, по мере старения происходит снижение эффективности глюкозного ингибирующего механизма, вызванное возрастным повышением гипоталамического порога чувствительности. С возрастом происходит и снижение чувствительности гипоталамуса к тормозящему действию жирных кислот, вследствие чего происходит накопление жира в адипоцитах.

В связи с этим по мере старения для оптимизации питания необходимо:

Идеальным результатом этих усилий должно быть достижение массы тела, которая соответствует возрасту 20–25 лет, и, кроме того, стабилизизация гомеостаза, соответствующего тому же возрасту. То есть нужно достичь идеальной нормы, того состояния, которое было у человека в его молодом возрасте, в самом расцвете лет. В этом и состоит как сущность и значение оптимизации питания, так и конечная цель программы по преодолению старения.

Для правильной коррекции ожирения необходимо учитывать некоторые психологические факторы. Тучные и худые люди по-разному реагируют на внешние воздействия. У первых регуляция аппетита происходит за счет внешних сигналов (запах пищи, ее вид). Худые же, напротив, регулируют прием пищи в зависимости от эндогенных сигналов голода и насыщения, которые поступают, как мы знаем, из определенных зон гипоталамуса. Стрессорные воздействия (например, страх, тревога) не угнетают функциональную активность желудочно-кишечного тракта и не подавляют аппетит у лиц с ожирением, как это имеет место у людей с нормальной массой тела.

Базовым принципом лечения ожирения является поддержание в организме пациента в течение длительного времени отрицательного энергетического баланса за счет строгого ограничения калорийности питания в сочетании с планомерным расширением физической активности.

Клетки жировой ткани – адипоциты, предназначены для депонирования поступивших с пищей глюкозы и насыщенных жирных кислот.

Адипоциты являются в филогенезе второй инсулинозависимой клеткой после миоцита (мышечной клетки). Поэтому инсулин вначале активирует поглощение глюкозы миоцитами, а затем адипоцитами.

У здорового человека почти вся глюкоза депонируется в форме гликогена в мышцах, то есть в миоцитах. Оставшаяся часть глюкозы в виде пальмитиновой жирной кислоты, которая синтезируется в печени, депонируется в адипоцитах. При сокращении мышечной массы только незначительная часть глюкозы запасается в миоцитах, а большая ее часть попадает в виде жира в адипоциты. Таким образом происходит увеличение массы тела и жировой ткани. При продолжительных тренировках растет мышечная ткань, повышается поглощение глюкозы миоцитами, жира становится меньше. Отсутствие физической нагрузки понижает поглощение глюкозы миоцитами, активируя при этом процессы катаболизма и атрофии мышц. Кроме того, внутренний гомеостаз приобретает характер сдвигов внутренней среды в кислую сторону, что приводит к нарушению функционирования органов и тканей, снижению адаптивных возможностей и продолжительности жизни.

Любое изменение в питании, физической активности должны стать постоянными, на всю жизнь. В противном случае масса тела вернется к своему прежнему значению.

При ограничении питания у больных ожирением в организме наблюдается острая нехватка микронутриентов (витаминов и макро-, микроэлементов). В связи с этим больным назначают биологически активные добавки. В тех же случаях, когда диета и физическая нагрузка не приводят к улучшению жиро-углеводного обмена, необходимо применять лекарственные средства, что требует длительного лечения.

Регуляция аппетита тоже является медицинской проблемой, так как клиническая медицина обладает небольшим арсеналом средств для коррекции аппетита. При старении организма происходят изменения в регуляции аппетита. Было показано, что нейромедиаторы, включая норадреналин, серотонин и нейропептиды, действуют в гипоталамусе головного мозга и играют важную роль не только в регуляции приема общего количества пищи, но также и в предпочтении, отдаваемом жирам, углеводам и белкам. Более того, снижение концентрации нейромедиаторов в гипоталамусе вызывает повышение аппетита.

Для угнетения аппетита в медицине используют анорексигенные препараты центрального действия. Одни из них стимулируют ЦНС, а другие – ее угнетают. К этим препаратам относятся: амфетамин, фентермин, мазиндол, фенфлурамин, субтирамин и другие. Длительное изучение действия этих препаратов показало, что применение анорексигенных лекарственных препаратов центрального действия если и оказывает положительный эффект на снижение массы тела при ожирении, то он непродолжителен. Эти данные вполне понятны с позиций онтогенетической теории старения. Ведь в основе формирования возрастного повышения аппетита и возрастного ожирения лежит процесс повышения порога чувствительности гипоталамуса к регуляторным влияниям. Этот механизм формировался на протяжении длительного периода филогенеза и служит основой реализации программы роста и развития организма человека (онтогенеза). Те изменения и нарушения, которые произошли в этом механизме за время формирования ожирения, требуют, конечно, и длительной коррекции.

Клинические исследования указывают на то, что многие проявления старения определяются гиподинамией, и для увеличения продолжительности жизни физические упражнения просто необходимы. Но и перегрузки, физические перенапряжения могут быть нежелательны, так как приводят организм к истощению и укорачивают продолжительность жизни. Для каждого человека должна быть составлена индивидуальная программа физической активности. Оптимальная программа должна учитывать возможности организма и повышать его резервы.

Тренировка эффективна тогда, когда очередная нагрузка выполняется вслед за достижением восстановления после предыдущей работы. Хроническое истощение наступает тогда, когда очередная нагрузка выполняется до того, как произошло восстановление.

У пожилых людей восстановительные процессы текут медленнее, поэтому и ритм тренировки у них должен быть иной. Необходимо не максимальное использование биологических возможностей, а их совершенствование, создание резервных возможностей для будущего. Оптимум для любой деятельности – стимуляция приспособительных возможностей, а не их полное текущее использование. Поэтому так важно найти ту систему тренировки организма, которая бы соответствовала этим правилам.

В медицине пока еще нет стройной и выверенной временем системы тренировки адаптационных механизмов не только для пожилых людей, но и для людей среднего возраста. А ведь преждевременное старение уже начинается в возрасте 40 лет, и даже раньше, особенно в нашей стране.

Врачи предлагают пожилым людям для поддержания формы прогулку в интенсивном ритме в течение 60–90 минут – и этого вполне достаточно, как они считают. Ну а что делать тем, кто не может вообще ходить (больные суставы, ослабленные мышцы, нарушения позвоночника)?

Мне представляется, что игнорирование такой древней и в то же время глубоко научной и практической системы, как хатха-йога, просто недопустимо. Физические упражнения, статические и динамические, согласованные с правильным дыханием, не требующие большого напряжения, выполняемые в правильной последовательности – не это ли отвечает требованиям теории тренировки адаптационного гомеостаза? Разработанная мною система «Адаптационная гимнастика», в которую входят гармонизирующие комплексы, соответствующие возрасту, физическому состоянию каждого индивида, и такие оздоровительные мероприятия, как очищение, закаливание организма, – это именно та система, которая позволит каждому человеку самому, без посторонней помощи и лекарств, поддерживать великолепное здоровье и продлить себе жизнь и молодость. Нужны только специалисты в области йоготерапии для обучения пациентов методам, изложенным в этой системе.

Признание себя старым есть важнейший психологический фактор старения. Для пожилых людей важную роль играет способность расширить свое будущее за счет постановки личностно значимых целей, умение противостоять негативным мнениям. Для благоприятного старения пожилой человек должен из многообразия окружающего мира создать оптимальные условия своей жизнедеятельности и развития. Успешность личностного развития зависит от того, насколько человек сам выступает субъектом, создателем условий своей жизни. Особенно это актуально в поздние годы. Новые линии развития порождают не возраст, а богатство жизненного опыта, полноту и глубину его осмысления.

Важным условием перехода личности на новый уровень развития является ее функционирование в ситуациях, которые требуют напряжения адаптивных возможностей человека.

Главным залогом успешной работы интеллекта является убеждение человека в своей эффективности. Между тем негативные социальные стереотипы, навязываемые СМИ, лишают пожилых людей веры в свои познавательные возможности. Личность отторгает трудные задачи и всеми способами пытается избежать их.

Но у пожилых людей развит интеллект, который характеризует такое вершинное образование интеллектуального развития человека, как мудрость.

Психолог Г. Крайг дает такое определение мудрости: «Мудрость – это экспертная система знаний, ориентированная на практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенные суждения и давать полезные советы по жизненно важным вопросам».

Богатый жизненный опыт, лежащий в основе мудрости, погружает личность в систему моральных, эстетических, гражданских, религиозных и прочих духовных отношений и ценностей, которые становятся достоянием личности.

И такая личность будет всегда востребована обществом, если это общество стремится к прогрессу, а не деградации. К сожалению, в нашей стране не ценят ни мудрость, ни старых людей, носителей этой мудрости. А ведь именно по отношению общества и власти к старикам судят о том, насколько данная страна цивилизованна, а власти заботятся о благоденствии своего народа.

Геропротекторы продлевают жизнь

Известно более 20 веществ, которые способствуют предотвращению старения. Их называют геропротекторами.

Нужно отличать гериатрические средства от геропротекторов. Первые предназначены для лечения заболеваний у пожилых людей, тогда как вторые применяются в молодом и зрелом возрасте, поскольку их предназначение – отодвинуть старость на как можно более длительный срок.

Старение организма, как уже говорилось ранее, связано с уменьшением в головном мозге (главным образом в гипоталамусе) содержания катехоламинов. Действие таких препаратов, как антирексанты, связано с их влиянием на обмен катехоламинов и серотонина. Антирексанты относятся к средствам, угнетающим аппетит.

Другой препарат, депренил, увеличивает продолжительность жизни у больных болезнью Паркинсона. Депренил повышает активность антиокислительных ферментов, в частности СОД и каталазы в мозге.

Известно, что стресс способствует старению. Стресс, помимо прочих процессов, активизирует перекисное окисление липидов клеточных мембран. Синтетический препарат нонапептид DSIP подавляет этот процесс, являясь пептидным биорегулятором.

К адаптогенам относят вещества, которые создают в организме состояние неспецифической сопротивляемости к неблагоприятным факторам внешней среды и оказывают, прежде всего, антистрессорный эффект.

Женьшень и элеутерококк являются наиболее известными среди них. Они обладают способностью защищать и активировать генетический аппарат клетки и влиять на нейроэндокринную систему. Эти препараты также тормозят развитие опухолей, ослабляют их способность к метастазированию.

Недавно были представлены убедительные доказательства снижения преждевременной смертности, особенно связанной со злокачественными новообразованиями, у лиц, ежедневно употребляющих зеленый чай в больших количествах.

Чеснок обладает антиоксидантной активностью и является в связи с этим хорошим геропротектором.

Одним из показателей возрастной перестройки обмена веществ является изменение митохондриальной энергетики, в частности, уменьшение окисления янтарной кислоты и снижение активности сукцинатдегидрогеназы. Эти молекулы являются ключевыми в реакциях цикла Кребса, где происходит окисление веществ, поступающих в организм с выработкой энергии.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – этот гормон является естественным метаболитом надпочечников. Его продукция с возрастом уменьшается. Действие этого вещества на организм многообразно. ДГЭАугнетает синтез ДНК и образование супероксидов, снижает массу тела, обладает антиатерогенной, антидиабетической и антиаутоиммунной активностью. При применении этого препарата пациенты отмечают значительное улучшение физического и психического самочувствия.

Эстрогены и гормональные контрацептивы – эти препараты увеличивают риск возникновения новообразований в больших дозах, а в малых задерживают начало развития опухолей.

Гормон роста – его продукция с возрастом снижается, что приводит к увеличению жира. При приеме внутрь этого гормона отмечается увеличение мышечной массы и уменьшение отложения жира в теле. То же действие оказывают ежедневные физические упражнения.

Антидиабетические средства – к ним относятся такие препараты, как бигуаниды. Они наряду с гипогликемическим действием обладают также способностью улучшать утилизацию глюкозы в тканях, снижать использование организмом жирных кислот в качестве энергетического субстрата, угнетать неоглюкогенез, снижать его биосинтез, снижать концентрацию холестерина, триглицеридов и инсулина, а также биосинтез холестерина в крови и, кроме того, уменьшать массу тела. Эти препараты используют в онкологии для нормализации обмена веществ, а также для профилактики нейродегенеративных изменений.

Мелатонин. Его основная роль в геропротекторном действии заключена в свойствах антиоксиданта. Кроме того, мелатонин влияет на апоптоз и пролиферативную активность тканей, оказывает иммуномодулирующий эффект – увеличивает иммунологический надзор, уменьшает экспрессию онкогенов.

Эпиталамин – пептидный препарат эпифиза, стимулирует секрецию мелатонина эпифизом, увеличивает активность СОД и других антиоксидантов, стимулирует синтез эпифизом серотонина, повышает уровень трийодтиронина и уменьшает уровень тироксина в сыворотке крови.

Очень важным действием мелатонина является его влияние на экспрессию митохондриальных генов. Эти изменения экспрессии генов затрагивают все основные биоэнергетические функции митохондрий: цикл Кребса и окисление жирных кислот, транспорт электронов по дыхательной цепи и синтез АТФ. От отношения интенсивности этих процессов зависит не только продукция АТФ, но и образование активных форм кислорода. Обе эти стороны функциональной активности митохондрий имеют прямое отношение к старению. С возрастом происходит накопление мутаций в геноме митохондрий, которые и приводят к снижению продукции АТФ – основного «горючего» организма, и усилению образования активных форм кислорода.

В головном мозге эти процессы выражены с особой силой, что и вызывает развитие возрастных нейродегенеративных заболеваний, таких как болезни Альцгеймера и Паркинсона. Мелатонин же способен защищать от развития этих болезней.

Эпиталон – пептидный препарат, выделенный из эпифиза, при приеме внутрь усиливает секрецию мелатонина, что приводит к увеличению экспрессии митохондриальных генов.

Иммуномодуляторы. С возрастом происходит снижение сопротивляемости к развитию аутоиммунных заболеваний и рака. Некоторые гормоны, такие как тималин, полипептидный гормон тимуса, улучшают гуморальный и клеточный иммунитет. Тималин снижает частоту возникновения новообразований, особенно молочной железы.

Энтеросорбенты, такие как активированный уголь, пищевые волокна, снижают риск развития рака.

По мере старения организма ослабляются процессы деления (пролиферации) клеток, а также их дифференциация. В связи с этим снижается клеточное самообновление тканей и возникают типичные признаки старения.

Преодолеть блок этих процессов можно нескольким путями.

1. Восстановить ритм функционирования гормональных систем регуляции гомеостаза.

2. Повысить уровень факторов роста дополнительным их введением в организм человека.

3. Защитить клетки от метаболических повреждений с помощью коррекции статуса питания, повышения антиоксидантной защиты, изменения образа жизни, использования энтеросорбции и эндлэкологии.

4. Увеличить в организме количество клеток, способных к пролиферации и дифференциации. В организме человека такими клетками являются стволовые клетки.

Стволовые клети – неспециализированные клетки, способные к самовоспроизведению в течение длительного времени путем деления (пролиферации). Раньше считалось, что во взрослом организме стволовые клетки отсутствуют, что их существование ограничивается самым ранним периодом эмбрионального развития. В 1970-1980-е годы ученые обнаружили эти клетки в мезенхиме (строме) взрослого костного мозга. Их стали называть стромальными стволовыми клетками, в отличие от эмбриональных стволовых клеток. В дальнейшем стволовые клетки были обнаружены практически во всех органах человека.

В настоящее время ученые доказали, что взрослые стромальные стволовые клетки, подобно эмбриональным, обладают свойствами плюропотентности – способностью клетки развиваться в любой тип клеток.

Плюропотентные стволовые клетки, стимулированные к дифферецированию с образованием строго специализированных клеток, могут служить материалом для восстановления тканей. Так, имплантированные в организм стволовые клетки могут достигать поврежденных мест и обеспечивать там процессы восстановления. В настоящее время стволовые клетки применяют при лечении инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, облитерирующего атеросклероза, диабета и других заболеваний.

С точки зрения управления процессами старения наибольший интерес представляют результаты использования не самих стволовых клеток, а веществ, которые способны направлять их развитие. Ученые понимают, что стволовые клетки – предшественники всех клеток человека, однако еще не научились направлять их развитие. Если удастся решить эту проблему, то человечество получит «лекарство» от физических травм, паралича, цирроза, инсульта, инфаркта, диабета и других заболеваний. Стимуляция деятельности этих клеток может открыть путь к увеличению продолжительности жизни, а дальнейшее изучение роли стволовых клеток и факторов их регуляции в организме, возможно, позволит управлять процессами старения и продлевать жизнь человека.

В организме могут реализоваться две стратегии развития стволовых клеток. Одна стратегия заключается в ее дифференцировании, старении и, в конечном счете, индивидуальной гибели (апоптической или некротической). При достижении какого-то предела компенсаторных возможностей организма (факторов антистарения) поддерживать тканевой и функциональный гомеостаз в жизненно важных органах наступает гибель всего организма.

Другая стратегия стволовой клетки, при условии воздействия экзогенных и энодогенных повреждающих факторов, может реализоваться в ее дедифференцировании, иммортализации и развитии клона неопластических клеток и опухоли, также приводящей организм к гибели.

В клинике Института геронтологии АМН Украины после длительных исследований были найдены следующие препараты, обладающие геропротекторным действием.

Комплексные системы определения биологического возраста (БВ) в настоящее время разработаны во многих странах мира и широко используются в клинической практике. Они включают различный спектр показателей, характеризующих состояние основных систем гомеостаза организма человека. Своевременная и объективная регистрация изменений БВ позволит задолго до наступления пожилого возраста прогнозировать возникновение болезней старости, а значит предпринять целенаправленные шаги по их предупреждению.

В. М. Дильман считал, что не существует возрастной нормы, а существует идеальная (оптимальная) норма, свойственная каждому индивиду в 20–25 лет.

Для определения биологического возраста он предлагал использовать пять параметров.

1. Масса тела или, точнее, содержание жира в теле, которое косвенно может быть рассчитано по показателю роста, массы тела и данных измерения толщины кожно-жировых складок.

2. Уровень в крови р-липопротеидов и триглицеридов.

3. Уровень холестерина и а-холестерина (холестерина в составе липопротеидов высокой плотности).

4. Количество сахара в крови натощак и через 2 часа после приема внутрь 100 г глюкозы.

5. Величина артериального давления.

Существуют и другие методы определения биологического возраста.

Метод Института геронтологии АМН СССР (1984 год): показатели артериального давления, продолжительности задержки дыхания на вдохе и выдохе, жизненной емкости легких, массы тела, состояние слуха и зрения, статической балансировки, скорости распространения пульсовой волны по артериям эластичного и мышечного типа и их соотношения, ЭКГ показатели, субъективная оценка здоровья, символ-цифровой тест.

Метод Фурукави (1975 год): показатели артериального давления, роста, массы тела, жизненной емкости легких, динамометрия кисти, гибкости туловища, состояние зрения, ЧСС после нагрузки.

Метод Накамури (1984 год): максимальное поглощение кислорода, максимальная вентиляция легких, их соотношение, ЧСС во время максимальной физической нагрузки и после нее. Все эти маркеры отражают адаптационные возможности организма.

Лучшее понимание базисных механизмов старения и факторов долголетия имеет фундаментальное значение для реализации полного потенциала здорового старения.

1. Роль окислительного стресса в старении: уменьшение продукции свободных радикалов или повышение активности антиокислительных защитных систем является важной задачей для профилактики преждевременного старения и возрастных изменений

2. Биомаркеры старения: отсутствие реального и общепринятого набора тестов для определения биологического возраста свидетельствует об отсутствии показателей скорости индивидуального старения. Особо важной задачей является разработка биомаркеров, предсказывающих неблагоприятные последствия старения, включая смерть или начало болезней или инвалидности

3. Клеточное старение in vitro.

4. Клетки человека (фибробласты) имеют ограниченную способность к удвоению в культуре. Теряя способность к делению, они теряют также функциональные свойства и приобретают новые неблагоприятные качества, но не погибают. Этот феномен, получивший название «клеточное старение», может быть индуцирован укорочением теломер, некоторыми типами повреждений ДНК и некоторыми онкогенами.

5. Трансплантация клеток и стволовых клеток.

6. Клетки с реактивированным геном теломеразы могут быть использованы для возмещения потерь клеток при апоптозе, повреждениях и травмах, без риска развития рака. Альтернативной возможностью могут быть плюрипотентные стволовые клетки.

7. Гормональная заместительная терапия.

Хотя предполагается, что восстановление уровня гормонов у пожилых людей до показателей молодого возраста будет иметь «омолаживающий» эффект, это может быть или может не быть на самом деле.