Соответственно стадиям патогенеза можно выделить и клинические признаки (ранние и поздние). Ранние клинические признаки гипотермии у новорожденных:
• стопы ног холодные на ощупь (холодеют до того, как упадет температура тела). Очень показательны фотографии больных при охлаждении, сделанные инфракрасной камерой (см. рисунок 20, стр.54);
• снижение двигательной активности, слабый крик, плохое сосание;
• синдром угнетения ЦНС;
• «мраморность» кожных покровов.
Поздние клинические признаки гипотермии:
температура тела менее 35,5-36,0 °C;
• синдром угнетения ЦНС различной степени выраженности, вплоть до комы;
• нарушения обмена глюкозы (гипогликемия и гипергликемия);
• метаболический ацидоз (спазм периферических сосудов, анаэробный метаболизм, накопление продуктов кислот);
• ДН различной степени выраженности, обусловленная повышенной потребностью в кислороде (спазм легочных сосудов, увеличение праволевого шунта), приводящая к развитию персистирующей легочной гипертензии;
• ССН, обусловленная нарушениями сердечного ритма;
• снижение темпов роста при высоком уровне метаболизма;
• нарушение свертывания крови и патология тромбоцитов, приводящая к возникновению тромбогеморрагического синдрома, в том числе и ВЖК;
• шок;
• апноэ;
• снижение диуреза (в наиболее тяжелых случаях ОПН), отеки и склерема, обусловленные нарушениями микроциркуляции;
• желтуха.