Действие природных факторов на человека

Связь между системами управления жизнедеятельностью и системами обеспечения организма энергетическими и пластическими материалами

Сложность взаимоотношений человека и внешней среды определяется не только тесными связями человека с внешним миром, без чего невозможна жизнь, но и тем, что человек вступает в определенные связи с людьми в процессе производства, особенно в личной жизни. Однако если связи первого порядка трудно управляемы, хотя по мере раскрытия сущности этих связей удается устранить ряд болезней, улучшить условия жизни, то связи второго порядка еще сложнее и мало управляемы, поскольку складываются между отдельными людьми, между жителями как одной страны, так и разных стран мира. Поэтому вопрос о системах управления организма включает по существу два аспекта: управление жизнедеятельностью самого организма и управление взаимоотношениями между людьми как в личном, так и в общественном плане. Кстати сказать, последний аспект этой проблемы не менее сложен, чем первый, поскольку управлять второй сигнальной системой, т. е. словом, мыслью и действиями другого лица, значительно труднее, чем управлять в нормальных условиях собственными мыслями и действиями. Особенно трудно осмыслить комплекс таких вопросов, если они касаются людей целого общества.

Каким же образом можно представить структуру и функции систем управления жизнедеятельностью и обеспечения организма пластическими и энергетическими материалами?

Центральная роль в системе управления жизнедеятельностью организма принадлежит нервной системе, особенно коре головного мозга и подкорковым образованиям, которые в процессе эволюции человека претерпевали не только значительные анатомические, но и большие функциональные изменения. Более того, эти изменения, происходившие в течение миллионов лет, сказались на генетических кодах клеточных структур, и прежде всего корковых и подкорковых клеток. Они генетическим путем передавались по наследству. Эти генетические изменения возникли в результате постоянной борьбы человека с неблагоприятными условиями внешней среды, совершенствовались в борьбе за существование и соответствующим образом отразились на выработке условнорефлекторных и безусловнорефлекторных связей со всеми органами и системами обеспечения жизнедеятельности организма. Человек как бы вне сознания подчинил себе эти органы и системы в пределах, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности, причем не только для самосуществования, но и для продолжения своего рода, выполнения необходимых трудовых процессов и пр.

Человек — существо социальное. Ясность намеченной цели, а вместе с ней труд во имя достижения этой цели приносят человеку счастье, радость и удовлетворение. Это является источником бодрости и здоровья. В тех случаях, когда жизнь течет без цели, без творчества, без эмоциональной оценки результатов, труд не приносит удовлетворения, превращается в набор нудных и утомительных процессов.

Известный физиолог П. К. Анохин подчеркивал, что труд есть самое человеческое проявление из всех присущих людям проявлений. Труд создал и сформировал самого человека. Однако сам труд это лишь одно из звеньев в сложной цепи механизмов человеческой жизни. Труду всегда предшествует цель, точнее, то, что И. П. Павлов называл рефлексом цели. Более четко и метко нельзя охарактеризовать ту огромную роль, которую играют в жизни человека нервные и адаптивные системы в осуществлении цели. Эти вопросы разработаны в теоретическом аспекте и практическом плане. Значение функции адаптивных систем, и прежде всего гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-тиреоидной (щитовидной железы), симпатико-адреналовой, гипофизарно-яичниковой или яичковой систем, а также вегетативной, в том числе симпатической, нервной системы, в управлении метаболическими процессами и различными функциями организма чрезвычайно велико. Долгое время считали, что эти железы играют большую роль в жизнедеятельности организма как замкнутая система внутренней секреции, и они рассматривались только с позиций эндокринолога, т. е. специалиста, который занимается изучением клиники заболеваний самих желез внутренней секреции. За последние десятилетия установлено, что к серьезным расстройствам, сказывающимся на жизнедеятельности организма и на клиническом течении различных соматических заболеваний, приводят не только заболевания, но и изменения функций эндокринных желез при других заболеваниях.

Теперь хорошо известно, что при ревматоидном артрите, ревмокардите, системной склеродермии, дерматомиозите развивается гипокортицизм, т. е. снижение функции коры надпочечников, которое определяет клинические особенности течения этих заболеваний. Без восполнения дефицита стероидных гормонов при этих заболеваниях невозможно подавить активность коллагенового процесса, приостановить деструкцию коллагена соединительной ткани и добиться ремиссии (затихания) указанных заболеваний. Между тем у этих больных надпочечники сами по себе (в собственном смысле этого слова) не больны, т. е. у них, скажем, не разрушена структура коры надпочечников в результате туберкулеза, рака, нарушения кровообращения и др. Поэтому у больных не развиваются, предположим, болезнь Аддисона, острая надпочечниковая недостаточность или адреногенитальный синдром (появление мужских вторичных половых признаков и торможение развития женских половых признаков), нет первичных или вторичных опухолей коры надпочечников и др. И все же функция коры надпочечников при коллагеновых заболеваниях, несомненно, нарушена, и это отражается на их течении.

Каким путем меняется функциональное состояние системы гипофиз — кора надпочечников и как эта система управления сказывается на развитии различных заболеваний, эти вопросы окончательно не решены. Тем не менее можно высказать ряд предположений, которые основываются на клинических фактах и результатах экспериментальных исследований. Установлено, что у лиц, заболевших ревматоидным артритом или ревматизмом, под влиянием различных неблагоприятных факторов (инфекция, особенно очаговая, психические и эмоциональные стрессы, температурные влияния, прежде всего охлаждение, и др.) развиваются в порядке защитно-приспособительных механизмов соответствующие реакции со стороны передней доли гипофиза (повышается продукция адренокортикотропного гормона — АКТГ). Выброс в кровь АКТГ стимулирует функцию коры надпочечников, активизирует синтез и транспорт 11-оксикортикостероидов, которые вступают в контакт с клетками, уплотняют их мембрану, снижают проницаемость клеточных структур и, таким образом, уменьшают экссудативный компонент воспаления. Усиленный выброс стероидных гормонов, особенно свободных оксикортикостероидов, подавляет функцию иммунокомпетентных клеток как в миокарде и эндокарде (при ревмокардите), так и в синовиальных оболочках суставов (при ревматоидном артрите), а также в лимфоидной системе, т. е. в самой защитной системе организма. Это, безусловно, носит защитный характер и спасает людей от гибели.

Системы управления подавляют патологические процессы, которые возникли под влиянием стрессовых ситуаций, приведших к развитию ревмокардита, ревматоидного артрита, системной склеродермии, периартериита, воспаления легких, почек и др. Естественно, что длительное время продуцировать достаточное количество гормонов эти железы не могут, поэтому, с одной стороны, снижается функция коры надпочечников и развивается гипокортицизм, с другой — в силу действия патологических агентов эти заболевания приобретают хроническое течение.

Надо иметь в виду, что надпочечники, расположенные над верхними полюсами почек, быстро реагируют на очаговую инфекцию. Надпочечники представляют собою небольшие образования (длиной лишь 40—60 мм, шириной 20—30 мм и толщиной 2—8 мм). Масса (вес) надпочечника от 6 до 11 г.

В клубочковой зоне надпочечников вырабатывается альдостерон, в пучковой — преимущественно кортизол, в сетчатой — 17-кетостероиды и половые гормоны.

В зависимости от характера действия стероидных гормонов на метаболические процессы их делят на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. К первым относят кортизол, кортизон, кортикостерон, ко вторым — альдостерон и дезоксикортикостерон. Каждый из этих гормонов выполняет важные защитные и метаболические функции. За сутки надпочечники выделяют в кровь 15—20 мг кортизола, 2—4 мг кортикостерона и 60 мг альдостерона. При максимальной активности этой функции, т. е. тогда, когда в организме возникает чрезвычайное положение, в частности когда формируются различные болезни, особенно воспалительной природы, выделение в кровь кортизола увеличивается в 5—10 раз.

У практически здоровых лиц существует суточный ритм выделения этих гормонов: максимум концентрации кортизола наблюдается в 6 и 9 ч утра, минимум — около полуночи. Однако у лиц с хроническими, например коллагеновыми, заболеваниями вследствие ослабления синтетической функции коры надпочечников уровень кортикостероидов меняется: к утру их значительно меньше, чем днем. Именно утром эти больные жалуются на скованность движений, слабость, а также на усиление болей; у них обнаруживается выраженный лимфоцитоз (увеличенное количество лимфоцитов в крови). Определение с помощью фракционного метода количества 11-оксикортикостероидов в сыворотке крови показывает, что утром снижен уровень суммарных, связанных и особенно свободных гормонов, играющих существенную роль в управлении клиническим течением заболевания и в целом стероидным метаболизмом организма.

Конечно, синтезирующие процессы в коре надпочечников чрезвычайно сложны. Однако имеются доказательства того, что АКТГ, выделенный передней долей гипофиза, попадает в кровь и оказывает непосредственное влияние через рецепторы клеточных мембран на аденилциклазу (фермент клетки). Выработка АКТГ регулируется кортизолом, т. е. здесь действует как бы механизм обратной связи: выделение АКТГ увеличивается при снижении уровня кортизола в плазме крови и уменьшается при его повышении. Выработку АКТГ тормозит кортизон, а также преднизолон, дексаметазон, обладающие глюкокортикоидным свойством. Замедляющее действие этих гормонов на секрецию АКТГ пропорционально их биологической активности, и прежде всего влиянию на углеводный обмен, их способности оказывать противовоспалительное действие и др. Кроме того, введенные внутрь в качестве заместительной терапии глюкокортикоиды вызывают ослабление функции собственных надпочечников, снижают их чувствительность к стимулирующему влиянию АКТГ, развитию морфологических изменений в надпочечниках (они прорастают соединительной тканью, их паренхима гипотрофируется, они теряют функциональную активность). Это свидетельствует о том, насколько велика роль гипофизарно-надпочечникового звена в системе управления организмом, особенно при воспалительных заболеваниях.

Не менее велика в этих процессах роль альдостерона. Секрецию альдостерона регулирует так называемая ренин-ангиотензивная система. Ренин — это белок, который вырабатывается аппаратом почек и является ферментом, способствующим превращению ангиотензиногена в ангиотензин I. Из последнего в результате биологических превращений образуется ангиотензин II, который стимулирует выделение альдостерона из надпочечников и в меньшей мере — выделение кортикостерона и дезоксикортикостерона. Кортикостерон обладает противовоспалительным свойством, а дезоксикортикостерон, наоборот, оказывает провоспалительное действие, т. е. усиливает воспаление. Кортизол активизирует процесс образования углеводов из аминокислот. Он необходим для усиления действия адреналина и глюкагона, мобилизующих углеводы из печени, оказывает антагонистическое действие на содержание инсулина в крови. Все эти процессы повышают уровень сахара в крови (гипергликемия).

Рис. 1. Схема синтеза и преобразования стероидных гормонов

В известной мере гипергликемия компенсируется повышением секреции инсулина (гормона поджелудочной железы). Однако при повышении под влиянием различных воздействий глюкокортикоидной функции коры надпочечников или при введении таких препаратов извне, а также при недостаточной внутренней корреляции функции поджелудочной железы может возникнуть так называемый стероидный диабет.

Интересно, что даже после внутривенного введения в организм стероидных гормонов значительная их часть (более 4/5) быстро исчезает из крови и обнаруживается, по экспериментальным данным, в клетках печени. При нарушении функции последней, особенно под влиянием стресса, извращается процесс образования кортикостероидов, снижается способность к соединению метаболитов с глюкуроновой и серными кислотами. Меняется также процесс преобразования 17-оксикортикостероидов в 17-кетостероиды, которые, как известно, выделяются почками.

Следует подчеркнуть, что транскортин (гидрокортизон, связанный с белками крови) обладает способностью к связыванию кортикостерона. Эти процессы схематически представлены на рис. 1.

Кортизол также увеличивает запасы жира в организме, поскольку участвует в повышенной выработке углеводов. Глюкоза стимулирует выделение инсулина, повышающего синтез жира, и способствует его отложению в депо как во внутренних органах, так и в области туловища, лица и др. Кроме того, кортизол принимает участие в регуляции водно-солевого обмена. Он задерживает в организме натрий и усиливает выделение калия с мочой. Действие этого гормона на слизистую оболочку желудка проявляется в образовании эрозии слизистой оболочки, язвы желудка, нередко и в возникновении желудочных кровотечений. Результатом благоприятного же влияния его является ослабление воспалительного процесса в любом органе и торможение аллергических реакций. В больших дозах гормон замедляет продукцию антител. Это имеет существенное значение при заболеваниях воспалительной природы.

Многостороннее влияние гормонов коры надпочечников канадский ученый Г. Селье рассматривал как универсальный механизм приспособления организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Приведенные факты достаточно убедительно показывают роль гипофизарно-надпочечниковой системы в управлении важнейшими процессами в организме, особенно тогда, когда развивается «полом», по выражению И. П. Павлова, физиологических мер его защиты. Конечно, центральная нервная система человека, как наиболее древняя и наиболее совершенная система, управляет всеми жизненными процессами, в том числе и деятельностью адаптивных систем, и тем не менее эти системы, особенно «на периферии», в ходе клеточного метаболизма, и прежде всего при возникновении и развитии различных патологических процессов, оказывают существенное регулирующее действие на течение этих процессов.

Значение этой важнейшей регулирующей системы определяется прежде всего тем, что ее разнообразная продукция (гормоны) непосредственно включаются в обмен веществ, протекающий на органном, клеточном и молекулярном уровнях и обеспечивающий энергетические и пластические процессы, осуществляющиеся в так называемом метаболическом котле организма. Этот «котел» является побудителем жизни, поскольку обеспечивает обмен энергией, определяет интенсивность течения окислительно-восстановительных процессов, использует пластические материалы для создания условий преобладания процессов созидания над процессами разрушения, обновления клеточных структур и пр.

Не менее важную роль в течении метаболических процессов выполняет щитовидная железа. Тиреоидные гормоны, которые вырабатываются этой железой, выбрасываются в гуморальную (внутреннюю) среду организма, действуют через метаболический «котел» на различные обменные процессы, влияют на рост и дифференцировку тканей. Понижение функции этой железы, особенно ее недоразвитие, приводит к задержке роста и нарушению формирования скелета.

Тиреоидные гормоны стимулируют синтез белка и холестерина, повышают через этот «котел» обмен углеводов, усиливают липолитическое действие гормона роста, а также влияние адреналина на мобилизацию свободных жирных кислот из жировых депо. Усиливая метаболические процессы, они повышают потребность клеток в различных ферментах и необходимых для этого витаминах. Калоригенное действие тиреоидных гормонов связано с разобщением процессов дыхания и образованием богатых энергией фосфатных соединений. Кроме того, как теперь установлено, тиреоидные гормоны ускоряют сопряженный процесс окисления и фосфорилирования и т. д.

Стимуляция функции щитовидной железы также осуществляется с помощью передней доли гипофиза, выделяющей тиреотропный гормон (ТТГ).

При многих заболеваниях человека щитовидная железа по-разному включается в патологический процесс и неодинаково им управляет. Воздействие лекарственных препаратов и физических факторов на щитовидную железу при заболеваниях воспалительной и дистрофической природы дает разные лечебно-профилактические эффекты, причем эти эффекты зависят от взаимоотношений, которые складываются между патогенетическими механизмами, определяющими клиническое течение и прогрессирование этих заболеваний, и от выраженности функциональных сдвигов в гипофизарно-тиреоидной системе. Если при ревматоидном артрите или ревмокардите, при хронической пневмонии существенную роль играет гипофизарно-надпочечниковая система, то при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживается дисгормоноз (нарушение взаимоотношений между гормонами) в глюкокортикоидной и минералокортикоидной функциях коры надпочечников, при этом также развиваются функциональные изменения щитовидной железы.

При указанных воспалительных и дистрофических заболеваниях основные лечебно-профилактические воздействия, особенно физико-терапевтическими факторами, оказываются на область надпочечников, в то время как при язвенной болезни такие воздействия, в частности дециметроволновую терапию, следует осуществлять на область щитовидной железы. И. Д. Френкель [1978] показал, что повышение секреторной функции щитовидной железы под влиянием сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний оказывает благоприятное действие на трофические процессы в области язвы желудка, на изменение его секреторных и ферментативных процессов. Возможно, что эти электромагнитные воздействия на щитовидную железу сказываются также на функциональном состоянии симпатических узлов, и прежде всего на среднем и нижнем узлах шеи. Это, в свою очередь, приводит к повышению адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, способствующему реализации указанных процессов в желудке, кишечнике, печени и поджелудочной железах.

Важная роль в системах приспособления организма к различным условиям жизни принадлежит симпатико-адреналовой системе, которая формируется за счет клеток наружного листка зародыша. Различают два вида хромаффинных клеток: одни вырабатывают адреналин, другие — норадреналин. Адреналин вырабатывается только в клетках мозгового вещества надпочечников, в которых имеется фермент фенилэтаноламин, благоприятствующий превращению норадреналина в адреналин. Норадреналин и дофамин вырабатываются не только в мозговом веществе надпочечников, но и в других скоплениях хромаффинной ткани (в головном мозге и симпатических нервных окончаниях). Эти катехоламины депонируются в своих «материнских» клетках, т. е. там, где вырабатываются, и выделяются в гуморальную среду под влиянием нервных импульсов.

Высшие центры, регулирующие секрецию этих нейрогормонов, находятся в коре головного мозга, в области дна IV желудочка, гипоталамуса и ретикулярной формации. Эффекторным звеном являются большой чревный нерв и нервные волокна, исходящие из различных симпатических сплетений. Выхождение катехоламинов из клетки стимулирует ацетилхолин, активность которого поддерживается кальцием. Это свидетельствует о том, насколько сложен сам процесс синтеза и действия адреналина, норадреналина и дофамина. Они циркулируют в крови в связанном с белком состоянии, поэтому, когда на пациента оказывают воздействие в лечебно-профилактических целях разночастотными электромагнитными волнами, наступают диссоциация этих комплексов и высвобождение каждого из указанных нейрогормонов, способных повлиять на клеточные элементы.

Увеличение сердечного выброса осуществляется также за счет брадикинина. Он в известной мере увеличивает минутный объем правого и левого желудочков. В отличие от катехоламинов, вызывающих сужение венозных сосудов и усиление притока венозной крови к сердцу, брадикинин расширяет эти сосуды и способствует перераспределению крови из артерий в вены и к сердцу.

Этот процесс весьма сложный, зависит от многих нейро-гуморальных компонентов и находится в определенных сопряженных взаимоотношениях: с одной стороны, он связан с действием брадикинина — ангиотензина, серотонина, гистамина, простагландина, с другой — брадикинина и катехоламинов, тромбина, плазмина. Эти отношения представлены на рис. 2, где схематически показано, какие нейрогуморальные компоненты влияют на гемодинамические процессы, изменения обмена веществ в различных клетках и тканях, на регуляцию капиллярного и почечного кровотока, на изменения проницаемости клеточных мембран и др.

Кроме того, адреналин понижает тонус гладких мышц различных органов, в том числе и мышц матки; норадреналин не меняет их тонуса; адреналин значительно возбуждает центральную нервную систему, норадреналин на нее не действует и т. д.

Симпатико-адреналовая система тесно связана с другими адаптивными системами. Между ними как бы устанавливаются коррелятивные взаимоотношения: метаболический эффект катехоламинов усиливается гормонами щитовидной железы; при гипотиреозе резко снижается глюкогенолитическое, гипергликемическое, линолитическое действие адреналина, норадреналина и дофамина. Адреналин стимулирует функцию передней доли гипофиза и усиливает выработку АКТГ. Любопытно, что катехоламины взаимодействуют с кортикостероидами в осуществлении их влияния на клеточные структуры, особенно при различных воспалительных заболеваниях. Существует представление, что кортикостероиды усиливают действие катехоламинов, повышающих продукцию аденозинмонофосфата. Адреналин стимулирует продукцию инсулина и функцию половых желез. Эти факты свидетельствуют о том, насколько тесно связаны многообразные функции различных адаптивных систем и каково взаимное их влияние на метаболический «котел», определяющий интенсивность жизнедеятельности организма, а при его повреждениях — возможность возникновения различных заболеваний.

Важное значение в течении заболеваний воспалительной природы имеют развивающиеся иммунологические процессы, носящие в себе специфические и неспецифические черты: первые способствуют прогрессированию заболевания, поскольку участвуют в развитии аутоиммунных цепных реакций; вторые, наоборот, нацелены на преодоление неспецифического или иммунного воспаления и повышают устойчивость организма. Как те, так и другие процессы тесно связаны с деятельностью вилочковой железы.

Рис. 2. Схема регуляции кровообращения на различных уровнях [по А. А. Дзизинскому, О. А. Гомазкову, 1976]

Эта маленькая железа, которая недостаточно изучена в функциональном отношении, за последние годы привлекла внимание ученых разных специальностей, раскрывших многие ее секреты. Установлено, что вилочковая железа выделяет в кровь гормон тимозин. Он стимулирует регенерацию лимфоидной ткани. В вилочковой железе происходит антигенная дифференциация Т-лимфоцитов самой железы и В-лимфоцитов других лимфоидных образований. Обнаружена связь между функцией этой железы и процессами кроветворения; возможно, что она стимулирует образование лимфоцитов. Кроме того, выявлена взаимосвязь между вилочковой железой и поджелудочной железой. Она заключается в том, что введение животным липидного экстракта вилочковой железы приводит к эффекту, противоположному действию инсулина, — к уменьшению содержания гликогена в печени и увеличению количества сахара в крови. Витамин В₆ влияет на функциональную активность вилочковой железы, причем диета, лишенная этого витамина, вызывает у человека инволюцию железы. Оказалось также, что экстракт вилочковой железы ослабляет кальциемию, т. е. снижает уровень кальция в крови, а гормон околощитовидной железы его повышает. Поэтому можно высказать предположение о наличии антагонистических взаимоотношений между вилочковой железой и околощитовидными железами.

При ослаблении функции паращитовидных желез снижается уровень кальция в крови и ослабевает нервно-рефлекторная фаза выделения ферментов желудочно-кишечного тракта, а также функция печени, особенно в отношении обезвреживания пищевых элементов, всосавшихся во внутреннюю среду организма. Увеличение количества гормона паращитовидных желез в крови приводит к поражению костной ткани, размножению остеокластов (клеток, разрушающих кость) и к повышению уровня фосфатазы. Возможно, что гормон этих желез меняет цикл трикарбоновых кислот, действует на органическую основу кости и разрушает ее. Кроме того, влияние гормона на синтез пролина, который является основной частью коллагена, в известной мере объясняет нарушение трофических процессов в мягких тканях. Эти нарушения трофики совпадают с понижением функции околощитовидных желез. Их гормон оказывает также влияние на функцию желудка, почек, печени и др. При дисгармонии функции паращитовидной железы развиваются значительные трудности в корреляции систем управления, а также в отдельных звеньях деятельности систем обеспечения, нарушаются функциональные связи между системами управления и обеспечения жизнедеятельности организма.

Естественно, что в нормальном функционировании любой системы организма и обеспечении ее энергетическими и пластическими материалами важную роль играют система пищеварения и система выделения. Первая необходима для обеспечения организма продуктами питания, вторая — для эвакуации метаболитов, накапливающихся в результате функционирования всех систем управления, и для обеспечения в том числе и самих органов пищеварения. Однако освоение клетками энергетических и пластических материалов, минеральных солей и воды может быть осуществлено при условии, если эти элементы расщепляются на мелкие частицы, поступают во внутреннюю среду организма, транспортируются к каждой клетке или группе клеток, к каждому органу и ткани, а также если метаболиты эвакуируются из клеток органов и тканей во внешний мир. Эти процессы невозможны без транспортных средств и без кислорода, без которого не начнется ни одна внутриклеточная реакция и не удалится углекислота, накопившаяся в результате течения биоэнергетических процессов.

Все эти метаболические и транспортные процессы осуществляются с помощью сердечно-сосудистой системы, т. е. третьей по счету, но, может быть, первой по значимости системой обеспечения. Первой — потому, что доставка кислорода и эвакуация углекислоты являются непременным условием обмена веществ, и прежде всего обмена в корковых клетках, т. е. в клеточных структурах мозга, играющих важнейшую роль в управлении адаптивными системами и регуляции функций систем обеспечения всего организма.

Снабжение миллиардов клеток различных органов и систем строительными и энергетическими материалами — задача практически важная и на первый взгляд даже несложная, поскольку она решается на протяжении всей жизни человека, но сам процесс обеспечения обмена веществ чрезвычайно сложный и до конца не изученный. В этих комплексных процессах много неясных вопросов, начиная с того, каким образом расщепляется пищевая кашица в пределах органов пищеварения. Еще больше неясного в механизмах обезвреживания и синтеза белков, жиров и углеводов во внутренней среде организма, а также в проблеме метаболизма этих элементов на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях.

Между тем процесс обеспечения клеток энергетическим и строительным материалом предполагает именно расщепление пищи и прохождение ее на различных этапах переработки вплоть до обеспечения жизни клетки и эвакуации метаболитов во внешний мир. Связующими звеньями между этими сложными процессами являются сердечно-сосудистая система, система крови и бронхолегочная система, а также гормоны, газы, метаболиты, биологически активные вещества, белки, жиры и углеводы, которые находятся в этих системах. Естественно, что каждая из четырех систем призвана выполнять «общественные» по отношению к другим системам функции, но одновременно она зависит от функциональной активности каждой из систем, о которых идет речь. Кроме того, каждая система осуществляет специфическую для себя функцию: органы пищеварения переваривают пищу, сердечно-сосудистая система обеспечивает организм кислородом и осуществляет выведение во внешний мир углекислого газа, транспортировку к клеткам и тканям энергетических и пластических материалов и эвакуацию из них «шлаков» во внешний мир; система крови, помимо этого, выполняет защитную роль: ее клеточные элементы поглощают попавшие во внутреннюю среду организма вреднодействующие агенты, переваривают их и обезвреживают; система выделения (почки, кишечник, легкие и кожа) удаляет отбросы, которые накапливаются в результате деятельности всех органов и систем, в том числе и самой системы выделения.

Наконец, мощная локомоторная система обеспечивает двигательную активность организма, необходимую для выполнения сложного процесса передвижения и активной профессиональной деятельности. Эта система включает костно-суставной аппарат (сумки, связки, синовиальные оболочки), мощную скелетную мускулатуру, нервные стволы и сосудистые магистрали, а также вегетативную нервную систему, артерии, вены, лимфатические коллекторы, капилляры и пр. Если костно-суставная система осуществляет опорно-двигательную и защитную функции (особенно предохраняет от внешних повреждений головной и спинной мозг, органы грудной клетки), то скелетная мускулатура приводит в движение суставы и способствует передвижению венозной крови с периферии к правому сердцу. Она выполняет как бы роль третьего фактора кровообращения. Любая профессиональная деятельность (физический или интеллектуальный труд, труд балерины или пианиста, хирурга или скульптора, хлебороба или металлурга, космонавта или моряка и др.) осуществляется с помощью нервно-мышечной системы. Конечно, доля участия этой системы различна при каждой из указанных профессий, но ее участие при выполнении физической или умственной работы несомненно.

Надо иметь в виду, что функциональная связь систем управления, с одной стороны, и систем обеспечения, с другой — характеризуется не столько морфологическим субстратом, который сам по себе весьма сложен, сколько нервными и гуморальными механизмами. Эти связи обеспечиваются нервно-рефлекторными и нейрогуморальными процессами, понимание которых приобретает как чисто теоретический, так и большой практический интерес. Понять роль систем управления в течении физиологических процессов — значит проникнуть в суть современных представлений о жизни, научиться управлять этими процессами для укрепления здоровья людей. Раскрытие взаимоотношений между системами управления и обеспечения организма позволит познать суть физиологических мер защиты против болезни. Наконец, выяснение патогенеза важнейших заболеваний дает возможность целенаправленно использовать различные меры в лечебно-профилактических целях.

В век научно-технического прогресса возникло огромное множество причин, отрицательно влияющих на течение нервно-соматических процессов и порождающих новые заболевания. Так, в результате интенсивной работы фармацевтической промышленности производится большое число лекарственных препаратов, которые, с одной стороны, спасают миллионы людей от гибели, но и оказывают побочное действие, индуцируют хронические заболевания и зачастую делают людей лекарственно-зависимыми, и с другой стороны, вызывают необходимость значительно шире использовать природные и преобразованные физические факторы для лечения и профилактики заболеваний.

Для понимания сложной проблемы предупреждения и лечения заболеваний необходимо хотя бы кратко остановиться на раскрытии их сущности и на выявлении влияния природных факторов на организм человека в целях первичной и вторичной профилактики различных болезней.