Доктор, научите меня пить умеренно

АННОТАЦИЯ

Я не буду вас агитировать совсем бросить пить. Более того, я как врач-психиатр знаю, как много сейчас у каждого человека стрессовых ситуаций. И порой лучше выпить рюмку коньяка, нежели горстями принимать транквилизаторы. Я расскажу вам, где проходит граница между просто употреблением спиртных напитков и алкоголизмом, как не преступить ту роковую черту, за которой тяжелая и трудно излечимая болезнь. Осознать собственное состояние – уже первый шаг к свободе от зависимости.

Знаю, как трудно решиться и пойти к наркологу. Надеюсь, что если вы прочтете эту книгу, то, возможно, к наркологу обращаться не придется. Давайте трезво все обсудим, а потом воспользуйтесь моими рекомендациями. Вы узнаете, как самостоятельно бросить пить, как помочь себе в состоянии похмелья, что делать, чтобы больше не срывывться, и найдете ответ на важный вопрос: может ли человек, многие годы злоупотребляющий алкоголем, научиться выпивать умеренно? Забегая вперед, отвечу: может.

СОДЕРЖАНИЕ

От автора

Есть ли проблема?

Тест "Кто я?"

"Я не алкоголик!.."

А до границы два шага…

Вот это и есть начало алкоголизма

Тест "Истина в вине?.."

"Я не пью, а выпиваю!"

Жить, чтобы пить?..

"Когда я пьян, а пьян всегда я…"

"По утрам меня колотит и трясет…"

Стадия дресировки белых мышей

Старый алкоголик пьян, понюхав пробку

Плоды философских раздумий поклонников зеленого змия

О тех, кто пьет, но не спивается

Пить или не пить?..

Можно ли научиться пить умеренно?

Время сомнений кончилось – решайтесь!

Как самостоятельно бросить пить

Советы бытовому пьянице

Что делать с пьющим мужем (сыном)

Когда нет веры в собственные силы

Послесловие

Список рекомендуемой литературы

ОТ АВТОРА

Почти четверть века назад в НИИ им. Склифосовского я впервые увидела известного певца и актера В-кого. Если бы мне не сказали, кто это, я бы вряд ли его узнала – он лежал с закрытыми глазами и выглядел измученным, страдающим, тяжелобольным человеком. Мне рассказали, что у него был тяжелый запой, потом он вел себя неадекватно, был возбужден, его с трудом удержали несколько санитаров, поэтому его пришлось на некоторое время фиксировать. Но стоило ему открыть глаза и заговорить со мной, – В-кий мгновенно преобразился. Даже лежа под капельницей, небритый, изжелта-бледный, он был очень обаятелен.

Его лечили многие психиатры-наркологи. Некоторое время и я была его лечащим врачом. "Понимаете, доктор, – говорил он мне, – совсем не пить мне невозможно." И когда он рассказал мне о том, какая у него напряженная жизнь, – я была вынуждена с ним согласиться, что да, при таком ритме жизни, "на износ", когда каждый день он как выжатый лимон, – без "допинга" не обойтись. Ведь ко всему прочему, ему ещё нужен был "стимул" для творчества. Если человек пил много лет, то чем же заменить привычный "допинг"?!

"Доктор, научите меня пить умеренно!" – попросил меня мой пациент.

Эта проблема актуальна для многих. Немало людей считают, что неспособны быть полными абстинетами. Вокруг все выпивают, а он будет сидеть рядом с друзьями и пить минеральную воду?!.. "Сейчас мы на равных, а если я брошу, то стану "белой вороной" – считают многие. Трезвенник порой становится объектом грубоватых подколок: "Ты что, подшился?". Раньше его никто не называл "алкоголиком", а теперь все будут перешептываться: "Раз подшился, значит, был алкоголиком-тихушником". А как противостоять уговорам друзей: "Да брось ломаться, выпей, одна рюмка ещё никому не повредила"?!.. Но все дело в том, что сам человек знает, что одной рюмкой не ограничится. И двумя тоже. И тремя. А после трех – уже известно, что будет…

"Как сделать так, чтобы пить, но не напиваться?", "Я хочу пить, как все", "Раньше я знал свою норму, а теперь все время её превышаю. Можно ли научиться опять пить в меру?", – с такими вопросами нередко обращаются к психиатру. Однако ни коммерческие наркологические учреждения, ни частнопрактикующие врачи вряд ли предложат пациенту методику, дающую возможность неумеренно пьющему вернуться к умеренному потреблению спиртного.

Здесь вы найдете ответ на важный вопрос, который волнует многих пьющих людей: может ли человек, многие годы злоупотребляющий алкоголем, научиться выпивать умеренно?

Забегая вперед, отвечу: может. Моя двадцатипятилетняя практика позволяет утверждать это со всей ответственностью.

В этой книге любой человек найдет для себя немало полезных сведений. Она поможет не стать алкоголиком тем, кто выпивает. Тот, у кого есть некоторые опасения в аспекте алкоголизма, получит уникальную возможность поставить диагноз самому себе и с гордостью сказать жене: "Знаешь, дорогая, напрасно ты меня упрекаешь, я вовсе не алкоголик". А если вы найдете у себя некоторые симтомы (но никому не говорите об этом!), то получите рекомендации, что вам делать. Вы узнаете, как самостоятельно бросить пить, как помочь себе в состоянии похмелья и что потом делать, чтобы больше не срываться. Эти советы очень просты, и каждый может им последовать. А эффект будет обязательно – проверено практикой.

Если в вашей семье выпивает муж (сын, дочь), прочтите эту книгу и вы поймете, есть ли у вас опасения тревожиться, или можно успокоиться – ваш близкий человек не алкоголик. В первом случае вы узнаете, что вам делать и как помочь мужу (сыну, дочери) бросить пить, а во втором получите моральное облегчение.

"Пить бросить легко, – говорил один пьющий человек. – Сам не раз бросал". Это, конечно, шутка, но в ней есть доля истины – бросит пить и в самом деле не так уж сложно, как кажется многим. Я это вижу на опыте сотен своих пациентов.

Как оказалось, можно изменить свой прежний стереотип не только после наркологического лечения, но и руководствуясь сведениями, почерпнутыми из книги. После того, как вышла моя первая книга на эту тему "Как помочь пьющему человеку", сразу ставшая бестселллером, я получала много писем и звонков от пьющих, экс-пьющих и их близких. Оказалось, что очень многим она помогла. Если вы пока не намерены полностью воздерживаться от употребления спиртного, прочтите книгу, которую сейчас держите в руках. Есть немалый шанс, что вы научитесь выпивать умеренно.

Наряду с беседой о серьезном, вы найдете в книге много забавных фраз и анекдотов. Это психологическая разрядка, которую я называю смехопсихотерапией. Ведь юмор помогает даже в решении серьезных проблем. Смехопсихотерапия позволит вам посмотреть на себя как бы со стороны. Скорее всего, вы узнаете себя в некоторых типичных ситуациях. Посмеетесь над анекдотом, посмеетесь над собой и призадумаетесь… А это уже первый шаг на пути к тому, чтобы изменить существующее положение вещей.

ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМА?

Алкоголь – это анестезия, позволяющая пережить операцию под названием жизнь.

Бернард Шоу

Для начала давайте установим, есть ли проблема. Чтобы решить, можете ли вы научиться пить умеренно, нужно сначала определиться, как оценивать ваши взаимоотношения с алкоголем.

Начнем "танцевать от печки". Далее вы получите исчерпывающую информацию о том, как проявляется алкоголизм и как отличить его от бытового пьянства, с чего начинается заболевание, как оно развивается и чем заканчивается. Это не означает, что вы будете пассивно воспринимать информацию – вам придется поработать самому.

– Где-то я слышал, что есть такая болезнь, которую можно вылечить только водкой.

– Слушай, а там не сказали, где такую болезнь подцепить?

Анекдот

На первом этапе вы сможете оценить свои взаомоотношения с алкоголем. По крайней мере, решить глобальную задачу – пьяница вы или уже алкоголик. От этого будет зависеть ваша дальнейшая тактика. В первом случае вы можете сразу перейти к главе "Советы бытовому пьянице". Однако на этом ваша работа по теме ещё не закончится. Если в тесте "Кто я?" вы наберете больше 200 баллов, это означает, что вы поспешили отнести себя к разряду бытовых пьяниц. Не факт, что вы уже алкоголик, однако это не исключено, поэтому вам нужно прочесть главы, посвященные начальным симптомам алкоголизма. Может быть, вы поймете, что некоторые признаки болезни у вас уже есть. В любом случае это пойдет на пользу – научитесь "видеть" алкоголизм у других людей.

– Имейте ввиду: алкоголь медленно разрушает организм.

– А я и не тороплюсь.

Эмиль Кроткий

А если вы определите у себя несколько симптомов, которые настораживают в аспекте алкоголизма, то эта книга как раз для вас. Следовательно, проблема есть и её нужно решать. Быть может, не сию минуту, возможно, вам потребуется время, чтобы "дозреть", но решать её нужно. А для этого внимательно прочтите все, а особенно главы, посвященные исходу алкоголизма, и представьте, что все это происходит лично с вами.

Да, да, шансы, что с вами случится все, что описано в главах о поздних стадиях алкоголизма, очень высоки! Напрасно вы успокаиваете себя тем, что "гонять чертей" – удел "слесаря дяди Васи"1. "Белая горячка" не щадит никого – ваш социальный статус и материальное положение не имеют ровным счетом никакого значения.

Нет такой пропасти, в которую невозможно упасть.

Д. Е.

Если алкоголизм уже есть, то не пройдет и нескольких лет, и к вам придет "Черный человек", или "мерзкие рожи" будут кривляться, гримасничать и грозиться, или на вас "нападут" полчища "мелких тварей", или вас обуяет такой диффузный ужас, что вы помчитесь, не разбирая дороги, или шагнете с балкона. К сожалению, все, о чем здесь написано, – основано на реальных фактах, на реальных судьбах.

Однако не все так пессимистично. Вместе с вами мы пройдем тот путь, который я проходила со своими пациентами. Первый шаг – это осознать свою болезнь (если она есть). А осознав, сделаем и следующие шаги.

Мораль – это кем-то придуманные правила, как нам жить.

Д. Е.

ТЕСТ "КТО Я?"

Нельзя сказать, что я здорово пью. Я могу часами обходиться без спиртного.

Ноуэл Ковард

Для начала я предлагаю вам психологическую разминку. Попробуйте проанализировать свое употребление алкоголя с помощью приведенных ниже вопросов. На каждый вопрос предлагается несколько вариантов ответа, каждый вариант оценивается в баллах. Отвечая на вопросы, выбирайте ответы из предлагаемых, запишите баллы и затем суммируйте, что получится. Далее мы с вами проанализируем результаты тестирования, и вы сможете сами установить, пьяница ли вы или уже больны алкоголизмом.

Если вам покажется, что вопросов слишком много, и у вас не хватит терпения ответить на все, – то можете сразу перейти к следующим главам. Но я бы все же рекомендовала вам ответить на эти вопросы. Вам многое станет ясно о себе самом, и вы сможете легче ориентироваться, что вам дальше читать, а что можно пропустить. А чтобы вы не утомились, отвечая на множество вопросов, время от времени вы получите возможность переключаться с помощью анекдота или забавного афоризма.

Итак, начнем тестирование.

Сколько вам было лет, когда вы впервые попробовали спиртное ?

менее 15 лет – 20

от 15 до 18 лет – 5

более 18 лет – 0

По какой причине вы выпили впервые ?

уговорили сверстники или была компания – 0

самому захотелось попробовать – 5

Хуже водки лучше нет.

NN

Понравилось ли вам состояние самого первого опьянения ?

да – 1

нет – 0

Поощрялся ли тогда прием спиртного в вашем ближайшем окружении (в семье, среди сверстников, друзей, на работе)?

да – 5

нет – 0

Злоупотребляют ли алкоголем ваши родители ?

да – 5

нет – 0

Мать хотела, чтобы сын поступил в институт и стал врачом, однако сын решил повторить трудный жизненный путь своего отца: пьет, гуляет, нигде не работает…

Д. Е.

Как часто вы употребляли спиртное на самом начальном этапе ?

один раз в несколько месяцев – 0

несколько раз в месяц – 5

несколько раз в неделю – 20

Во сколько раз количество спиртного, которое вы сейчас можете выпить, больше первоначальной дозы ?

в 2-3 раза – 0

в 3-4 раза – 5

в 5-10 раз – 50

Какие спиртные напитки вы предпочитаете ?

пиво, хорошее вино, шампанское, ликер – 0

коньяк, водку – 5

крепленые вина – 50

Он испил чачу до дна.

Д. Е.

Если ваши вкусы за это время изменились, то почему вы перешли с более слабых на более крепкие напитки?

потому что все мои друзья пью водку (коньяк) – 5

потому что водка – традиционный русский напиток – 10

потому, что от них сильнее опьянение – 20

потому, что от водки (коньяка) утром меньше болит голова – 50

Имеют ли для вас значение вкусовые качества спиртного напитка ?

да – 0

нет – 50

– Чем отличается бутылка водки от клизмы?

– Даже если послать водку в задницу, она все равно найдет рот.

Анекдот

По какому поводу вы употребляли спиртное раньше ?

только по праздникам, по случаю семейного торжества – 0

уговаривали друзья – 5

без всякого повода (было скучно, просто собрались, чтобы выпить и прочее) – 20

Считаете ли вы себя сильной личностью, у вас на все есть собственное мнение, твердые жизненные принципы, которые вы всегда соблюдаете?

да – 0

нет – 5

Как часто вы употребляете спиртное в настоящее время?

не чаще 1 раза в месяц – 0

несколько раз в месяц – 5

2-3 раза в неделю – 20

почти каждый день – 100

В бар заходит постоянный клиент.

– Вам, как обычно? – спрашивает его бармен.

– Нет, налейте мне минеральной. Сегодня я на машине.

Через некоторое время бармен приносит ему стопку водки и соленый огурец:

– Можете спокойно пить водку. Вашу машину только что угнали.

Анекдот

Считаете ли вы, что в настоящее время стали пить значительно больше и чаще, чем несколько лет назад?

да – 20

нет – 0

Когда вы употребляете спиртное?

только вечером, во время праздничного застолья, на семейных торжествах – 0

изредка в будни в рабочее время, но только если это необходимо (например, надо "обмыть" сделку с деловым партнером) – 5

регулярно или часто в дневное время, если хочется выпить – 50

Бывает ли сейчас рвота, если вы выпьете слишком много?

да – 0

нет, потому, что я стараюсь много не пить – 0

раньше бывала рвота от больших доз, а теперь нет, даже если я много выпью – 20

Если раньше вас рвало от больших количеств спиртного, а сейчас нет, то с какого времени рвоты в опьянении больше не бывает? (если рвотный рефлекс от больших доз спиртного у вас по-прежнему есть, то на этот вопрос отвечать не нужно).

недавно ещё бывали – 20

исчезли давно, много лет назад – 100

Что вам больше нравится – быть трезвым или пьяным?

трезвое состояние – 0

состояние опьянения – 20

Бывало ли, что вы садились за руль, будучи в подпитии?

нет – 0

да – 20

когда я выпью, я ещё лучше вожу машину, потому что стараюсь быть внимательным – 100

Пьяный водитель едет по левой стороне шоссе, против движения. Его останавливает инспектор ГАИ.

– Ты куда это в таком виде собрался, приятель?

– Н-не знаю, но думаю, что опоздал – все уже едут обратно.

Анекдот

Если бы у вас была возможность (например, можно было бы пить на работе или у вас было бы много свободных денег и никто бы вам не препятствовал в выпивке), стали ли бы вы пить чаще и больше, чем сейчас?

нет – 0

да – 20

Бывает ли в трезвом состоянии беспричинное чувство неудовлетворенности и психического дискомфорта – настроение плохое, все раздражает, чего-то не хватает, все валится из рук, все неинтересно, скучно и ничем не хочется заниматься?

да – 20

нет – 0

Судья:

– Вы признаете, что хотели попасть в музей, будучи в нетрезвом состоянии?

Обвиняемый:

– Признаю. Трезвому мне это и в голову не пришло бы!

Анекдот

Бывало ли такое и раньше, когда вы ещё не употребляли спиртного?

да – 0

нет – 20

Если раньше такого с вами не бывало, связываете ли вы появление чувства неудовлетворенности и психического дискомфорта с тем, что стали чаще и больше выпивать?

да – 20

нет, на это есть другие причины (вы недовольны собой или своей жизнью, у вас большая нагрузка на работе, семейные неурядицы, какие-либо стрессовые факторы) – 0 или 20 в зависимости от ответа на следующий вопрос.

Вся беда в том, что когда он не пьян, он трезв.

Уильям Йитс

Вы абсолютно уверены, что честно ответили на предыдущий вопрос? Нет ли у вас сомнений, что вы поменяли местами причину и следствие – что ваши семейные и другие неприятности все же имеют связь с увеличением потребления спиртного?

да, я ответил честно, причина моих неприятностей не связана с пьянством – 0

нет, теперь я уже не уверен в этом, возможно, мои проблемы связаны с тем, что я стал больше пить – 20 (если вы изменили свое мнение, то в предыдущем ответе выберите балл 20)

Как у вас проявляется опьянение?

это приятное, беспечное состояние, вы веселы, благодушны, у вас прекрасное настроение, ни с кем никогда не ссоритесь – 0

в опьянении ваше поведение меняется (например, появляется обидчивость, окружающие вас раздражают, вы можете на них разозлиться или с кем-то поссориться) – 50

Пришел пьяный муж домой и кричит с порога:

– Жена, начинай ругаться, а то я кровать не найду!

Анекдот

Говорили ли вам ваши друзья или жена, что в пьяном виде вы стали придираться к другим людям, оскорблять их, ссоритесь или затеваете драки?

да – 100

нет, такого никогда не было – 0

Согласны ли вы с мнением окружающих, что в опьянении ваше поведение меняется в худшую сторону?

да – 50

нет – 200

Как по-вашему, отвечает ли человек за свои поступки, совершенные в пьяном виде?

да – 0

нет – 20

Водка – это жидкость, которая ведет себя по-идиотски, переместившись из бутылки в человека.

Д. Е.

Бывает ли у вас достаточно часто желание выпить в трезвом состоянии?

да – 20

нет – 0

Если желание выпить появляется, можете ли вы усилием воли преодолеть его, сказав себе: "Я пить не буду", – и выполнить это, даже если складывается ситуация, благоприятная для выпивки?

да – 20

нет – 100

Способны ли вы в настоящее время подавить желание выпить, если обстоятельства этому препятствуют?

да – 20

нет – 200

Идет пьяница мимо пивной.

Внутренний голос ему:

– Зайдешь?

– Нет! – гордо отвечает пьяница.

– Ну как знаешь… А я зайду…

Анекдот

Можете ли вы отказать своим хорошим друзьям, если они настойчиво уговаривают вас выпить, а вам не хочется или по каким-либо причинам вы не можете пить с ними?

да – 0

нет – 10

Как часто вам приходилось отказываться от предложения выпить?

часто – 0

иногда – 10

никогда – 50

Я отказался от выпивки только раз в жизни, да и то только потому, что не понял вопроса.

NN

С чем связаны ваши отказы выпить?

с определенной ситуацией не в пользу выпивки – 10

с вашим собственным нежеланием выпить – 0

Способны ли вы отказаться от выпивки, если друзья уже собрались и запаслись спиртным?

да – 0

нет – 50

Можете ли вы ещё до начала выпивки поставить перед собой цель ограничиться лишь несколькими рюмками и выполнить это?

да – 0

нет – 50

Муж пришел домой сильно уставший и оправдывается перед женой:

– Понимаешь, у нас сегодня был конкурс: "Кто больше всех выпьет".

– И кто же занял второе место?

Анекдот

Можете ли вы остановиться в процессе выпивки, когда уже выпили свою дозу, сказав себе: "Все, я выпил уже достаточно и больше пить не буду", даже если все остальные продолжают пить?

да – 0

нет – 100

Бывало ли так, что вы поддавались на уговоры ваших друзей продолжать пить, хотя сами вы планировали ограничиться определенной дозой спиртного?

да – 10

нет – 0

Друзья – братья по разуму и его отсутствию.

Г. Малкин

Как вы себя ведете перед предстоящей выпивкой ?

вам она безразлична – 0

в ожидании выпивки ваше настроение заметно улучшается – 20

Принимаете ли вы участие в организации выпивки – закупаете спиртное и закуску, собираете компанию, звоните друзьям?

да – 20

нет – 0

Как часто вам приходилось организовывать выпивку ?

никогда не приходилось – 0

изредка – 5

часто или почти всегда – 20

Во времена горбачевских ограничений по продаже спиртных напитков пробовали ли вы делать сами (или пить, когда вас угощали) домашнее вино из изюма и прочих подручных продуктов, брагу, самогон?

нет – 0

да – 20

Самодельное вино – это сахар "под градусом".

Д. Е.

По чьей инициативе вы принимаете участие в организации выпивки ?

по собственной инициативе – 20

вам кто-то поручает – 0

Сколько вы обычно закупаете спиртного к вечеринке ?

рассчитываете по максимуму на каждого участника, "с запасом" на всякий случай – 20

по минимуму, чтобы всем было весело, но никто не напивался – 0

От чего зависит количество закупаемого спиртного ?

от ваших финансовых возможностей – 20

закупаете определенное количество, даже если у вас ещё остаются свободные деньги – 0

Бывало ли так, что вы сознательно "мешали" крепкие и слабые спиртные напитки, выпивали "ерш" (пиво с водкой, шампанское с водкой) или начинали с привычного крепкого спиртного напитка, а когда он кончался, пили, что есть?

нет – 0

да – 20

нет, я градус не понижаю, градус нужно только повышать; начав с пива, хорошо перейти на водочку – 50

я вообще предпочитаю запивать водку пивом, а если начинаю с крепких напитков, то потом святое дело – "отлакировать" шампанским – 100

– Вам вина или водочки?

– И пива тоже!

NN

Как вы поступаете, если спиртного на вечеринке не хватило ?

бежите в ближайший коммерческий магазин, посылаете кого-то за выпивкой – 50

говорите, что хватит и выпитого, и никаких действий не предпринимаете – 0

Есть ли у вас дома постоянный запас спиртного?

да – 5

нет – 0

С какой целью вы держите дома спиртное ?

на случай прихода гостей, потому, что так принято – 0

чтобы самому иногда выпивать с гостями – 10

чтобы "всегда было", если захочется выпить – 20

Какой ассортимент спиртных напитков в вашем домашнем баре ?

множество напитков на любой вкус – 0

только те, которые вы сами предпочитаете – 20

Как быстро кончается спиртное в вашем доме ?

стоит долго – 0

быстро кончается – 20

Пополняете ли вы регулярно свои запасы?

да – 10

нет, вам безразлично, есть ли дома спиртное, об этом заботится кто-то из членов вашей семьи – 0

Держите ли вы спиртное на работе?

да – 5

нет – 0

С какой целью вы держите спиртное на работе?

чтобы "обмыть" сделку с деловым партнером, угостить, потому что так принято – 5

чтобы иногда выпивать с коллегами или партнерами по бизнесу – 20

для ваших личных нужд (например, вам захочется выпить или если будете себя плохо чувствовать после вчерашней выпивки) – 100

Как вы считаете, сказываются ли затраты на спиртное на вашем семейном бюджете?

да – 20

нет – 0

Диктор телевидения объявляет:

– Уважаемые телезрители! Сядьте поудобнее и отодвиньте от себя все тяжелые предметы. Сейчас перед вами выступит министр торговли по поводу повышения цен на спиртные напитки.

Анекдот

Приходилось ли вам занимать деньги, чтобы купить спиртное?

да – 20

нет – 0

Есть ли у вас постоянная компания, в которой вы регулярно выпиваете?

да – 10

нет – 0

О чем говорят мужчины в пивной?

Да все о работе да о работе.

А о чем они говорят на работе?

Все про пьянку да про пьянку…

NN

С кем вы предпочитаете выпивать ?

с деловыми партнерами, если это необходимо, иногда со своей сексуальной партнершей – 0

с близкими друзьями, приятелями – 10

с любым человеком, который вам интересен, а без "подогрева" разговор не завяжется – 20

вам безразлично, с кем выпить – 100

Выпивали ли вы когда-нибудь с совершенно посторонним человеком, вы просто выпили с ним и разошлись?

да – 100

нет – 0

С чем связаны выпивки со случайным компаньоном ?

этот человек был вам интересен, и вам хотелось поближе с ним познакомиться – 5

вам очень хотелось выпить и было безразлично, кто составит вам компанию – 100

Сидит рыбак над лункой в жестокий мороз без шапки. Прохожий спрашивает:

– Мужик, ты чего без шапки сидишь? Замерзнешь ведь.

– Да ну ее! Вчера сидел в шапке, так не услышал, как бухать звали!

Анекдот

Есть ли у вас сейчас постоянная доза, которую вы обычно выпиваете?

да – 5

нет, доза неустойчива и зависит от вашего настроения и общего самочувствия – 0

нет, я пью, пока не опьянею, или столько, сколько есть в наличии спиртного – 50

От чего зависит выпиваемая вами доза?

от вашего собственного желания – 0

от традиций вашей компании – 5

от наличия достаточного количества спиртного – 50

Ограничиваетесь ли вы своей постоянной дозой ?

да – 0

пью, пока есть спиртное – 50

пью пока мне не станет хорошо – 100

Людоеды поймали француза, американца и русского. Дали им ящик водки, ружье и показали на попугая, сидящего на пальме.

– Выпейте и застрелите попугая. Кто попадет, того отпустим.

Француз выпил рюмку, выстрелил, не попал. Съели.

Американец выпил стакан, выстрелил, промахнулся. Съели.

Русский выпил весь ящик, взял ружье, выстрелил. Попугай упал мертвым.

– Как тебе удалось попасть? – спрашивают его.

– А чо тут попадать-то, когда у тебя шестнадцать стволов и все небо в попугаях!

Анекдот

Какая степень опьянения вас больше всего устраивает ?

легкая (веселое настроение, нет никаких нарушений координации и речи) – 0

средняя (пошатывание при ходьбе, неточность движений, речь смазанная) – 20

глубокая (язык "заплетается", передвигаетесь с трудом, роняете предметы, падаете или засыпаете) – 200

Часто ли вы ограничиваетесь легкой степенью опьянения?

да – 0

нет, чаще всего опьянение средней или глубокой степени – 100

Бывает ли, что спиртное после вашей выпивки остается?

да – 0

нет – 100

Можете ли вы сказать себе и ли партнерам по выпивке :"Хватит, выпито достаточно, больше не хочу и не буду"?

да – 0

нет – 100

Лучше самому смеяться над собой, чем дать другому смеяться над тобой.

В. Георгиев

Считаете ли вы , что знаете меру в выпивке?

да – 0

все говорят, что я меры не знаю, и это и в самом деле так – 100

жена ворчит, что я меры в питье не знаю, но я свою норму знаю – 200

Бывали ли у вас неоднократные случаи (более 3-5 раз) тяжелого опьянения?

да – 50

нет, никогда не было или было – 0

было 1-2 раза, но впредь вы старались столько не пить – 0

Как часто вы так напивались?

несколько раз и больше это не повторилось – 0

более 5 раз – 100

регулярно – 200

С чем связаны случаи тяжелого опьянения?

с усталостью, недавней болезнью, вы не знали свою максимальную дозу – 0

уговорили друзья – 5

без явной причины, спиртного было много, и вы выпили столько, сколько хотели – 100

Бывают ли после выпитого накануне провалы в памяти?

нет – 0

помню в целом все, но неотчетливо, не могу вспомнить отдельные эпизоды – 50

не помню целые периоды во время опьянения – 200

Пьяницу спросили:

– Сколько у вас детей?

Тот чешет в затылке:

– Надо вспомнить… Не то двое пятилетних, не то пятеро двухлетних…

Анекдот

Как вы ведете себя, когда уже много выпили ?

прекращаете пить, уходите с вечеринки или ложитесь спать – 0

продолжаете пить дальше, если спиртное ещё есть – 100

Могут ли члены вашей семьи или ваши друзья отговорить вас продолжать пить, когда вы уже много выпили, но вам хочется еще?

да – 20

нет – 200

таких случаев не бывало – 0

Осознаете ли вы степень своего опьянения?

да – 0

порой мне говорят, что вчера я был пьян – 100

Бывало ли так, что вам говорят, что вы слишком много выпили, а вы с этим не согласны и считаете себя гораздо трезвее, чем думают окружающие?

да – 50

нет, такого не бывает, так как я много не пью – 0

Соглашаетесь ли вы, когда вас уговаривают больше не пить ?

таких случаев в моей жизни не бывало – 0

соглашаюсь – 20

не обращаю внимания на уговоры, считаю, что это мое личное дело – 100

Что вы делаете, если вам активно противодействуют в продолжении выпивки, например, прячут от вас спиртное, отбирают налитую рюмку или жена пытается увести вас из гостей домой?

я взрослый человек и сам могу решить, пить мне или нет – 100

соглашаюсь – 20

таких случаев не бывало – 0

Бывало ли так, что из-за оказанного вам противодействия в продолжении выпивки вы затевали драки?

таких случаев в моей жизни не было, потому что не было необходимости мне противодействовать – 0

нет, я не драчливый – 20

бывало, и не раз, – а почему я должен кого-то слушаться?! – 100

Что можно сделать с человеком, если он не хочет быть человеком?

В. Георгиев

Бывают ли наутро после выпивки слабость, разбитость, головная боль, жажда, плохое самочувствие?

да – 200

нет – 0

Каково ваше настроение наутро после выпитого ?

плохое, подавленное, чувство вины и раскаяния – 100

обычное, как всегда, мне не в чем себя винить – 0

Давали ли вы когда-либо обещания, что больше не будете напиваться?

да – 100

нет, в этом не было необходимости, так как я не напиваюсь – 0

Выполняете ли вы данное обещание больше не напиваться?

да – 20

нет, но это не моя вина, просто так сложились обстоятельства – 100

Давали ли вы когда-либо обещания бросить пить?

да – 100

нет, в этом не было необходимости, никто этого не требовал – 0

Нарушали ли вы это обещание?

да, но как я мог отказаться, встретив старого приятеля?! – 200

нет, потому что не было необходимости давать такое обещание – 0

Жена обходила его стороной – она не переносила запаха спиртного.

NN

Бывает ли, что спиртное наутро после выпитого накануне вызывает у вас отвращение?

да – 0

нет – 50

Считаете ли вы, что после вчерашней пьянки утренний прием спиртного улучшит ваше самочувствие?

да – 100

нет, с утра я пить не могу, так как спиртное вызывает отвращение – 0

Пробовали ли вы когда-либо после выпитого накануне выпить на следующий день уже с утра?

да, несколько раз пробовал – 50

нет, никогда не пробовал – 0

выпиваю с утра, если плохо себя чувствую – 200

Он испытывал муки тантала, который никак не дотянется до водки.

Эмиль Кроткий

Если утренний прием спиртного бывает эпизодически, то испытываете ли при этом отвращение к спиртному?

да – 0

нет – 100

С чем связан утренний прием спиртного после бывшей накануне выпивки?

с вашим плохим самочувствием – 200

вы были в компании, где все пили уже с утра, и вы выпили из солидарности, хотя хорошо себя чувствовали – 5

никогда с утра не пью, даже если меня уговаривают – 0

Бывает ли, что после выпивки на следующий день вы с трудом идете на работу и вам трудно сосредоточиться и работать?

да – 200

нет – 0

Требует ли ваше состояние наутро после выпивки опохмеления?

да – 200

нет – 0

Сын:

– Пап, ко мне в школе Марь Ванна все время придирается, двойки ставит, грозится на второй год оставить.

Отец:

– Ерунда все это. Давай, разливай.

Анекдот

Пробовали ли вы когда-либо опохмеляться?

да – 200

нет – 0

Бывает ли регулярное утреннее опохмеление, если накануне вы много выпили?

да – 500

нет – 0

Что вы делаете, если хочется опохмелиться, а нужно идти на работу ?

облегчаете свое состояние лекарствами или используете тонизирующие средства (душ, кофе), но спиртного не пьете – 200

опохмеляетесь и идете на работу – 500

остаетесь дома, чтобы опохмелиться, берете больничный лист, совершаете прогул – 1000

Бывает ли так, что опохмелившись утром, вы пьете потом весь день?

да – 1000

нет – 200

Бывает ли, что вы пьете помногу несколько дней подряд?

да – 500

нет – 0

бывает, что 2-3 дня приходится выпивать (например, с деловыми партнерами или было несколько банкетов подряд), но при этом я пью немного – 0

Если вы несколько дней пьете помногу, то с чем связано многодневное пьянство ?

никогда не пил несколько дней подряд – 0

таковы традиции в вашей компании – 20

это вызвано вашими собственными проблемами, вы не можете самостоятельно прекратить употребление спиртного из-за плохого самочувствия – 1000

Иногда люди абсолютно беззащитны перед собственной угрозой.

В. Георгиев

Бывало ли так, что вы пили один?

нет, один я никогда не пью – 0

иногда выпиваю один несколько рюмок перед ужином для аппетита или если очень устал – 5

часто пью один, если хочется выпить – 100

у меня есть постоянная компания, и я всегда могу с ними выпить – 200

Если у вас друзья, которые не пьют совсем или пьют мало?

да – 0

нет – 50

Стало ли в последние годы пьющих приятелей у вас значительно больше, чем трезвенников?

да – 50

нет – 0

– Беда с моим мужем, – жалуется женщина соседке. – Он все ещё сидит в рюмочной со своими собутыльниками.

– Брал бы пример с моего. Его давно уже принесли домой.

Анекдот

Если вы перестали видеться с друзьями, которые не употребляют спиртного, то с чем это связано?

потому, что были конфликты, не связанные с выпивками – 0

потому, что они не пьют – 50

потому, что вы предпочитаете друзей, которые могут составить вам компанию по выпивке, а с трезвенниками вам неинтересно – 100

Если у вас есть какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или желудка, то связано ли возникновение или обострение этих болезней с вашим злоупотреблением алкоголем?

да – 100

нет, они были у меня и раньше, ещё когда я не выпивал – 0

Здоровье – это то, за что пью мои друзья, пока не свалятся с ног.

Филлис Даллер

Говорили ли вам когда-либо, что вы слишком много пьете?

да – 200

нет – 0

Говорили ли вам об этом несколько человек, а не только жена, – ваши родители, ваши друзья, члены вашего профессионального коллектива, ваше начальство?

да – 500

нет, мне никто этого никогда не говорил – 0

Хочешь быть львом – не будь ослом.

В. Георгиев

Говорили ли вам это неоднократно?

да – 500

нет – 0

Как вы относитесь к мнению окружающих, что вы слишком много пьете ?

считаю, что они не правы – 1000

правы лишь частично – 500

правы во всем – 200

Как вы поступили, услышав упрек по поводу вашего пьянства ?

проигнорировали – 1000

временно прекратили употребление алкоголя – 100

значительно сократили количество выпиваемого спиртного и частоту выпивок – 50

Были ли в вашей семье конфликты из-за вашего пьянства?

да – 200

нет – 0

Встречаются две подруги.

– Мань, ну как твой муж?

– Как пил – так и пьет, как бил – так и бьет.

– Ну хорошо, лишь бы не болел.

Анекдот

Были ли конфликты на работе, связанные с пьянством, нарушения трудовой дисциплины?

да – 1000

нет – 0

Имели ли вы какие-либо взыскания на работе, связанные с пьянством (лишение премии, снижение в должности, выговор, увольнение с работы)?

да – 1000

нет – 0

Есть ли у вас самого ощущение, что ваше пьянство причиняет какой-либо вред вашему здоровью, вашей семье или работе?

да – 200

нет – 0

Вы так думаете потому, что вам об этом постоянно говорят окружающие?

да – 200

нет, я сам пришел к такому мнению – 100

Как вы в настоящее время относитесь к проблеме пьянства ?

считаю его общепринятым и не осуждаю, так как пьют все – 20

осуждаю неумеренно пьющих людей – 0

Почему вы купили эту книгу?

из любопытства, чтобы узнать, то, что я ещё не знаю об алкоголизме – 0

потому, что есть некоторые опасения насчет собственного злоупотребления алкоголем – 20

Познай самого себя, но никому не говори об этом.

Д.Е.

Теперь суммирйте, сколько вы набрали баллов.

Если у вас получилось меньше 200 баллов, то вы можете со спокойной душой отложить эту книгу, так как у вас нет алкоголизма, или подарить её человеку, которому, на ваш взгляд, она может пригодиться.

А если вы набрали более 300 баллов, то вам следует внимательно прочесть эту книгу и попробовать поставить диагноз самому себе. Мы подробно разберем все симптомы алкоголизма и, вполне возможно, вы увидите себя совсем другими глазами.

Если у вас не хватило терпения ознакомиться со всей анкетой и посчитать баллы, – не беда, читайте дальше и может быть, вы захотите вновь вернуться к анкете.

"Я НЕ АЛКОГОЛИК!.."

Если кто уверяет, что выпил шесть или восемь бутылок вина за один присест, то из одного только милосердия я буду считать его лжецом, не то мне придется думать, что он – скотина.

Филип Честерфилд

Если опросить тысячу человек, с чего начинается алкоголизм, то только один сможет ответить правильно (да и то если он окажется наркологом). А подавляющее большинство людей назовут признаки, поздних стадий заболевания.

Беседуя с очень многими людьми, я убедилась, что они не знают о клинических проявлениях алкоголизма, особенно его начальной стадии. И тем не менее, в этой области все считают себя "специалистами". Но давайте проанализируем, что знает большинство людей об этом заболевании.

Водка губит население, в особенности, его отдельных представителей.

Д. Е.

Многие люди считают, что алкоголик – это тот, кого каждый день с утра "колотит и трясет" и поэтому он вынужден опохмелиться "для поправки здоровья", пьет любую алкогольсодержащую жидкость, вплоть до тормозной жидкости, самогона, одеколона и прочих суррогатов, пьет запоями, никогда не бывает трезвым, а к вечеру уже еле стоит на ногах и с трудом "доползает" до дома, пересчитав по дороге лбом все столбы, бьет жену, пропивает вещи, прогуливает работу и ни на одной работе не удерживается более 1-2 месяцев. Именно таких полностью опустившихся и деградировавших больных обычно показывают в телевизионных передачах о вреде пьянства и алкоголизма, чтобы наглядно продемонстрировать их социальную и нравственную деградацию. Поэтому в общественном сознании сложилось мнение, что все алкоголики именно такие. А если у человека ещё нет столь тяжелых социально-психологических последствий и деградации личности, – то его алкоголиком не считают.

Возле ресторана лежит пьяный. К нему подходит милиционер:

– Гражданин, вы выпимши или сердце прихватило?

– Ни то, ни другое. Я делаю рекламу.

Анекдот

То, что люди не догадываются, что данный человек болен алкоголизмом, связано, во-первых, с незнанием клинических проявлений начальной стадии болезни, а во-вторых, с существованием варианта алкоголизма, при котором нет явных социально-психологических последствий.

Любое заболевание, в том числе и алкоголизм, может иметь сходные, общие для всех больных симптомы. Такая клиническая картина алкоголизма называется типичной. Но у некоторых пациентов симптомы болезни отличаются от общеизвестных её проявлений – это называется атипичной клинической картиной. Атипичный алкоголизм может быть более тяжелым, чем типичный (злокачественный вариант), но может быть и облегченным (доброкачественный, или социально-компенсированный вариант). Именно доброкачественный вариант чаще всего и "не видят" люди, так как при нем одни симптомы болезни есть, а других нет, а в целом клиническая картина болезни существенно отличается от типичной.

Доброкачественный алкоголизм может распознать только специалист. Ни сам пьющий, ни члены его семьи, ни его коллеги многие годы не подозревают, что этот человек алкоголик.

Все начинается с бытового пьянства. Однако каждый пьющий считает, что именно он никогда не заболеет алкоголизмом. Он думает: "Сейчас пьют все, не только я. Не все же алкаши!". Своих приятелей-собутыльников он не считает алкоголиками и полагает, что сам тоже никогда им не станет.

Вся беда в том, что алкоголизм начинается гораздо раньше, чем думают многие люди. Болезнь развивается постепенно и незаметно и для самого пьющего, и для его родных, и для его друзей. Все считают его пьяницей, а он уже алкоголик, только сам об этом ещё не знает.

Любитель выпить пришел навестить больного коллегу. Тот говорит:

– Достань из холодильника бутылку и выпей за мое здоровье.

Гость выпил, потом внимательно смотрит на больного и говорит:

– Что-то неважный у тебя вид. Придется мне ещё пару раз выпить за твое здоровье, старик.

Анекдот

Первая, начальная стадия алкоголизма, когда ни сам больной, ни окружающие ещё не догадываются, что он болен, может ограничиться несколькими годами (при типичном варианте), а может длиться десятилетиями (при доброкачественном варианте).

Чем короче начальная стадия, тем более неблагоприятно заболевание; соответственно, чем длительнее первая стадия, тем более доброкачественное течение имеет алкоголизм. Но и в том, и в другом случае начальная стадия неминуемо перейдет во вторую, а при типичном алкоголизме – в третью; таковы закономерности алкогольной болезни. Только при доброкачественном варианте алкоголизма третья, конечная стадия не наступает.

Сначала вы требуете выпивку, потом выпивка требует выпивки, потом выпивка требует вас.

Синклер Льюис

Если вас ещё "не трясет" по утрам, то это не означает, что алкоголизма у вас нет. Вполне возможно, что у вас ещё начальная стадия заболевания, поэтому вы утром "как огурчик". Но если вы достаточно часто выпиваете, то рано или поздно этот день наступит. А чтобы этого не произошло, надо предотвратить переход болезни из первой стадии во вторую. А если вы ещё пьяница, а не алкоголик, то нужно предотвратить переход бытового пьянства в алкоголизм.

Когда по утрам "колотит и трясет" и "душа просит" опохмелиться, – речь идет уже о поздних стадиях болезни. При этом алкоголь становится необходимым для организма больного, а без спиртного возникают тяжелые нарушения – алкогольный абстинентный синдром (синдром похмелья), могут развиться алкогольные психозы ("белая горячка", алкогольный галлюциноз и другие) и судорожные припадки.

Водка – яд для неумеющего пить и противоядие для умеющего пить.

Д. Е.

Как бы ни уговаривала его жена (мать) бросить пить, "воспитательными" мерами такого человека уже не исправить. Его организм "требует", и алкоголик не в состоянии с этим справиться самостоятельно. Нужны кардинальные меры, чтобы нормализовать нарушенный обмен веществ в организме.

Большинство людей судит об алкоголизме лишь по критериям социально-нравственного снижения и деградации личности, – то есть, по его последствиям, а об основных клинических проявлениях этого заболевания не знают.

Жена:

– Ты опять заглядывал в рюмку?

Муж:

– Нет, пил из горлышка.

Анекдот

Когда я беседовала с пациентами и членами их семьи, выяснялось, что даже они ничего не знают о симптомах алкоголизма и оценивают его по наличию (или отсутствию) социально-нравственных последствий – приносит ли зарплату домой, пропивает ли вещи, прогуливает ли работу, обижает ли жену. Однако все это свойственно не начальной, а уже второй и третьей стадиям алкоголизма. Запои, похмелье, утреннее опохмеление, "белая горячка", цирроз печени, – вот и все, что многие люди знают об алкоголизме. Но это тоже проявления поздних стадий заболевания. А о самых первых, начальных проявлениях алкогольной болезни не осведомлены не только люди, не имеющие медицинского образования, но даже врачи общемедицинской практики, поскольку в курсе психиатрии в медицинских институтах наркология изучается очень поверхностно. Поэтому в большинстве случаев первая стадия алкоголизма расценивается как бытовое пьянство.

Разница между пьяницей и алкоголиком та, что пьяница не должен ходить на собрания "Анонимных алкоголиков".

NN

Тот факт, что употребляют алкоголь миллионы, а заболевают алкоголизмом лишь тысячи, позволяет каждому человеку думать, что именно его минует чаша сия: может быть, заболеет алкоголизмом сосед или кто-то другой, но только не он сам.

То, что может случиться когда-нибудь, через много лет, – не беспокоит людей. Мы живем сегодняшним днем, неприятности у нас бывают почти каждый день, а раз есть средство, которое помогает забыть о проблемах, – то никто не думает, что это когда-нибудь приведет к болезни.

– На прошлой неделе мой сосед гнал самогон.

– Откуда ты узнал?

– Его кролики опять набили морду моей собаке.

Анекдот

Запугивание тяжелыми последствиями, когда они возникают не сразу же, а когда-нибудь потом, – обычно безуспешно. Весело, хорошо и приятно сейчас, а что будет в далеком будущем, – люди обычно не задумываются, надеясь, что "авось пронесет". Поэтому и не имеют популярности передачи по телевидению, где показывают деградировавших алкоголиков или их неполноценных детей. Каждый человек при этом думает: "Так это у алкоголиков! А я же не алкоголик. Со мной такого никогда не случится."

Пожалуй, только в нашей стране к пьянству общественное мнение столь снисходительно, хотя на словах оно и осуждается. Причем, пьянство может публично и очень рьяно клеймить человек, которому и самому не мешало бы проконсультироваться у нарколога, но он никогда не обратится к врачу, так как твердо уверен, что именно он – не алкоголик и никогда им не станет.

Самыми большими моралистами бывают и самые большие грешники.

В. Георгиев

Пьяниц много и в среде с низким социально-интеллектуальным уровнем, и среди интеллигенции, и в творческой среде, и в деловых кругах, и среди крупных политиков и общественных деятелей. В любом пьющем коллективе есть не только пьяницы, но и больные алкоголизмом. Но ни сами они, ни их постоянные собутыльники об этом не подозревают. А отличить алкоголиков от многих окружающих их пьяниц неспециалисту не так-то просто.

– Где работает ваш муж?

– На ликеро-водочном заводе.

– Работа ему нравится?

– Не знаю. С тех пор, как он туда устроился, он ещё ни разу не приходил домой.

Анекдот

Пьянство и алкоголизм – это не синонимы. Между бытовым пьянством и алкоголизмом есть очень большая разница.

Бытовое пьянство – это не болезнь, а дань существующим в нашем обществе традициям, влияние "питейных" установок, принятых в данном коллективе (коллег, друзей или родственников), в некоторых команиях это образ жизни; пьянство может быть и следствием неверных предубеждений.

Русский и американец попали на необитаемый остров. Жарко… Пить хочется. Есть хочется. Вдруг видят озерцо. Бултыхнулись в него и поймали золотую рыбку. Рыбка просит:

– Отпустите меня, исполню по одному вашему желанию!

Американец попросил миллион долларов, а русский – цистерну пива и мешок воблы.

Сидит русский, пьет пиво, посасывает воблу, а американец обнял мешок с долларами и слюнки глотает. Пить охота, жрать охота… Доллары-то не съешь и не выпьешь. Да и кому они нужны на необитаемом острове?!

Решил он русского надурить:

– Давай в базар поиграем. Продай мне пару кружек пива и воблу.

– Полмиллиона долларов, – не моргнув глазом, заявляет русский.

– Да ты с ума сошел! Такие цены за пару кружек пива!

– А ты походи по базару, приценись, может, где дешевле найдешь…

Анекдот

Наркологического лечения бытовое пьянство не требует, и человек может в любой момент по собственной воле прекратить потребление алкоголя или значительно уменьшить его, не испытывая никаких неприятных ощущений от воздержания. Бытовое пьянство может наблюдаться на протяжении всей жизни человека, а количество потребляемого спиртного может оставаться неизменным или увеличиваться, но до определенных пределов. Однако бытовое пьянство может перейти в алкоголизм, поэтому и считается преддверием болезни.

А алкоголизм – это уже качественно иное состояние. Во-первых, это не "дурная" привычка, а болезнь, требующая лечения. Во-вторых, в отличие от бытового пьянства, больной типичным алкоголизмом не только не может самостоятельно прекратить потребление спиртного, но и контролировать количество выпитого. В-третьих, у больного алкоголизмом происходят такие изменения обмена веществ, что при резком обрыве организм "бунтует", требуя продолжения приема спиртного (чего не бывает при бытовом пьянстве). В-четвертых, бытовое пьянство не обладает прогредиентностью (то-есть, не прогрессирует), а алкоголизм – это прогрессирующее заболевание, и если уж возникли даже самые первые его симптомы, то болезнь будет неуклонно развиваться, и неизбежно возникнут новые клинические проявления, а затем деградация личности и все последствия алкогольной болезни. Исход типичного алкоголизма закономерен и неминуем.

В краяноярском крае новую водку прозвали "Ленинско-Шушенская". Потому что после первой рюмки человек начинает картавить, после второй – лысеть.

Владимир Рыжков

Уловить грань, где кончается пьянство и уже начинается алкоголизм, – может только специалист. Сам пьющий, если он не знает, с чего начинается алкоголизм и чем он отличается от бытового пьянства, – определить эту грань не в состоянии.

У каждого заболевания есть свои закономерности развития. Если человек заразился гриппом, то дальше у него повысится температура, будет ломота во всем теле, потливость, насморк и все остальные проявления гриппа. Если человек заболел гастритом, то у него появятся все симптомы этого заболевания, если его не лечить на самых ранних этапах.

Точно так же и при алкоголизме. Если появились первые признаки, то дальше алкоголизм будет развиваться по своим закономерностям. Вслед за начальными симптомами появятся следующие, затем новые. Они возникают не внезапно, а постепенно, в течение нескольких лет. Постепенно они суммируются, и вот спустя годы возникает качественно новое состояние. Назад уже пути нет. Больной алкоголизмом уже никогда не сможет вернуться в исходное состояние и снова стать бытовым пьяницей.

Все беда от водки, в лучшем случае – от коньяка.

Владимир Дубинский

Меня часто спрашивают люди, формально не являющиеся моими пациентами, как расценивать их потребление спиртного – это уже алкоголизм или ещё нет.

Даже по своей практике я знаю, как много людей, которые уже сами осознают, что, пожалуй, в последние года они стали пить гораздо больше, чем прежде. Но так уж устроена человеческая психика – люди не любят признавать свои ошибки, недостатки, отрицательные черты характера или чрезмерность потребления алкоголя, и обычно ищут себе оправданий. В душе понимая, что пьет слишком много, человек и для себя, и для своих близких оправдывает свое пьянство какими-то внешними причинами или ситуацией – уговорили друзья, была деловая встреча, банкет, невозможно было отказаться от выпивки, случились неприятности или просто было плохое настроение, хотелось расслабиться или отвлечься от своих проблем и прочее. Сегодня одна причина, завтра другая, послезавтра третья, – и получается, что человек выпивает почти каждый день или несколько раз в неделю. "Пора завязывать… – в конце концов решает пьющий – Все, с завтрашнего дня ни капли! Ну, может быть, всего пару рюмок за компанию…", – а потом опять какой-то "уважительный" повод, и он не может отказаться.

Нет такого пьяницы, который ни разу не клялся, что бросит пить.

Д. Е.

Пока употребление спиртного не сказывается на самочувствии, взаимоотношениях с женой или на работе, – пьющий ни о чем не беспокоится. Он полагает, что пьет не больше других: так же или даже больше, чем он сам, пьют все его друзья, приятели, деловые партнеры и коллеги. По его убеждению, они не алкоголики, и он тоже не алкоголик. А на самом деле это может быть совсем не так. Его приятели могут быть ещё пьяницами, а он может быть уже алкоголиком. Или приятели тоже давно больны алкоголизмом, а он на них равняется, считая их здоровыми.

Так человек продолжает пить, пока однажды рано утром не проснется с пересохшим горлом и бешено колотящимся сердцем, когда бутылка холодного пива кажется ему пределом мечтаний, и он все готов за неё отдать.

Похмелье: гнев гроздей.

"Плейбой"

То, что после "крутой попойки" утром будет плохо, – ни для кого не новость. У пьющих людей существует даже такая поговорка: "Если сегодня хорошо, – значит, утром будет плохо.".

Так знайте, уважаемый читатель, что если после выпивки "утром плохо", – то, во-первых, алкоголизм уже есть, а во-вторых, это уже как минимум, вторая стадия заболевания.

А сколько у нас таких людей, которым периодически или регулярно бывает "плохо по утрам", но никто даже не предполагает, что этот человек уже давно алкоголик?! В разговорах пьющих приятелей друг с другом упоминания о том, что "с утра был такой сушняк", – обычное явление. Однако сильная жажда утром – это один из симптомов похмелья. А похмелье (другие его названия – похмельный синдром, алкогольный абстинентный синдром) означает поздние стадии алкоголизма.

Все в руках человека, а человек во власти "зеленого змия".

Д. Е.

Но обычно жаждой дело не ограничивается. В легких случаях в состоянии похмелья могут быть потливость, усиливающаяся при физическом напряжении, головная боль (но у некоторых больных в похмелье никогда не болит голова) или чувство пустоты в голове, снижение аппетита, вялость, слабость, рассеянность внимания, несобранность, невозможность сосредоточиться и настроиться на работу. Человеку нужно сделать над собой усилие, чтобы включиться в свои повседневные профессиональные обязанности. Работать ему не хочется, но он пересиливает себя, с нетерпением ожидая конца рабочего дня. Работоспособность и продуктивность выполняемой работы снижена.

В самом начале второй стадии алкоголизма могут быть не все, а только некоторые из перечисленных симптомов похмелья – вначале жажда, с течением времени присоединяется головная боль. Остальные симптомы похмельного синдрома возникают позже, по мере развития заболевания. А чем дальше, тем похмелье тяжелее.

Большинство людей совершенно справедливо считают алкоголиками тех, кто уже с утра опохмеляется крепкими алкогольными напитками. Но пиво считается слабоалкогольным напитком, поэтому те, кто пьют с утра пиво, чтобы избавиться от жажды после вчерашней выпивки, – себя к алкоголикам не причисляют.

Пиво – шампанское бедняка.

Народная мудрость

Однако в данном случае концентрация алкоголя в спиртном напитке не имеет значения. На языке наркологов употребление пива или любого другого алкогольного напитка с утра, чтобы "поправить здоровье", – называется утренним опохмелением. Но даже если человек с утра "перетерпел", но "поправил здоровье" после работы, – то это тоже опохмеление, оно называется поздним, или отсроченным опохмелением. То есть, в любом случае, если "с утра плохо", если есть хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, и из-за этого человек вынужден прибегать к помощи любого спиртного напитка на следующий день после выпивки, – речь идет об опохмелении, что свидетельствует уже о второй стадии алкоголизма.

Банальный алкоголик, если есть возможность, не разменивается на такие "мелочи", как пиво, а опохмеляется своим привычным напитком: если он предпочитает водку, то и опохмеляться будет водкой, если портвейн или другое крепленое вино – то им и опохмелится. Но если алкоголик не сможет достать водки или вина, – то выпьет любой напиток, который есть в наличии, включая суррогаты. А пиво или шампанское для облегчения похмелья с утра пьют те, кто ищет оправдания для самого себя, полагая, что раз это слабоалкогольные напитки, следовательно, он ещё не алкоголик.

Марку спиртного напитка, который они вместе распили, мужчина может вспомнить и спустя многие годы, а вот имя случайной сексуальной партнерши – вряд ли.

Д. Е.

Алкоголизм начинается гораздо раньше, чем думают многие. От момента его возникновения до появления похмельного синдрома и других его тяжелых симптомов проходит не один год. Но если болезнь уже сформировалась, она обязательно будет прогрессировать по своим закономерностям, и наличие её самого важного симптома (влечения к спиртному) не дает возможности больному алкоголизмом самостоятельно прекратить аьянство. Сам больной многие годы может не осознавать, что этот симптом у него уже есть, и продолжает пребывать в уверенности, что способен бросить пить, как только сам этого захочет.

Чтобы подорвать отчественный рынок спиртных напитков, в Россию ввезена большая партия фальсифицированной водки, в которой содержание сивушных масел превышает допустимое в 100 раз; наутро после употребления амплитуда трясущихся рук составляет 25 сантимертров вместо положенных десяти, а вместо привычного цирроза печени суррогат вызывает перелом шейки бедра.

Анекдот

К наркологам больные почти всегда обращаются уже на поздних стадиях заболевания, когда появились тяжелые последствия алкоголизма. Пока человек утром встает без симптомов похмелья, он и не думает о наркологическом лечении. Лишь жена или родители безуспешно пытаются уговорить его бросить пить, он обещает, а родные ждут и надеются, что он "одумается". А прогноз алкоголизма в далеко зашедших случаях может быть неблагоприятным.

Русские женщины предпочитают горячие ощущения вне дома, потому что их мужья предпочитают горячительные напитки дома.

Д. Е.

Поэтому надо постараться выявить болезнь, когда она ещё только-только начинается. А ещё лучше – не ждать, когда алкоголизм сформируется, а зная, с чего он начинается, вовремя спохватиться, когда все ещё поправимо.

А ДО ГРАНИЦЫ ДВА ШАГА…

Не хлебом единым жив человек. Нужно что-то и выпить.

Янина Ипохорская

Бытовое пьянство (синоним – злоупотребление алкоголем) – это чрезмерное употребление спиртных напитков, чаще всего ситуационное, традиционное или основанное на неверных предубеждениях. При этом отсутствуют влечение к алкоголю, сохранен контроль за количеством выпитого и своим поведением в опьянении.

Бытовое пьянство бывает в разных вариантах.

Первый вариант – регулярный прием сравнительно небольших доз спиртных напитков (например, вечером после работы, перед ужином "для аппетита", при пониженном давлении). При этом варианте человек выпивает не для того, чтобы опьянеть, а с иной целью, например, расслабиться после работы, снять психическое напряжение, повысить артериальное давление, улучшить сон, аппетит.

"Куда же я задевал пробку от своего обеда?.."

NN

Этот вариант не опасен с точки зрения формирования алкоголизма, но лишь при условии сохранения неизменных дозировок алкоголя. При превышении привычных доз алкоголя может перейти в другой вариант бытового пьянства; в этом случае риск, что человек может заболеть алкоголизмом, – увеличивается.

Для иллюстрации приведу случаи из своей практики.

30-летний Геннадий поступил на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. Он сирота, о родителях ничего не знает, его усыновили в годовалом возрасте. Приемные родители спиртным не злоупотребляли, относились с нему хорошо, своих детей у них не было. О том, что он неродной сын, Гена знал ещё с детских лет – ему рассказали приемные родители, объяснив, что для ребенка важно, кто его любит и воспитывает, а не кто его истинные родители, и он отнесся к этому спокойно.

По характеру он уравновешенный, обстоятельный, трудолюбивый, добрый. Не любит ссориться, в быту покладистый, послушный. Приемные родители и учителя всегда были им довольны. Отношения в семье хорошие. Его приемные родители были уже в преклонном возрасте, часто болели. В 57 лет у матери случился инсульт, и с 16-летнего возраста Гене пришлось ухаживать за ней. Он бегал в аптеку и в магазин, делал домашнюю уборку, готовил простую еду и кормил парализованную мать.

Соседки по дому не могли на него нахвалиться, говоря, что даже родной сын не стал бы так преданно ухаживать за матерью. Но она всегда была очень ласкова с ним, Гена искренне любил её и очень жалел. Когда она однажды сказала, что лучше бы ей умереть, чем быть для него обузой, поэтому она накопит снотворных, которые ей выписывает врач, и примет сразу большую дозу, чтобы и самой не мучиться, и сына освободить, – Геннадий умолял её ничего подобного с собой не делать, а потом спрятал от неё лекарства и лично выдавал ей по одной таблетке, следя, чтобы она проглотила, а не спрятала.

Через 2 года слег и отец. Он с трудом ходил даже по квартире. Геннадий купил инвалидную коляску и усадив в неё мать или отца, вывозил их по очереди на улицу или на балкон.

Родители мечтали, чтобы он получил высшее образование, но из-за их болезни материальное положение семьи было трудным, поэтому после окончания школы Геннадий пошел работать – вначале курьером, одновременно учился на курсах, после окончания которых работал электриком. Гена не отказывался от любой подработки, так как деньги нужны были постоянно – на лекарства для родителей и медсестре, которая приходила на дом делать уколы и обрабатывать пролежни у матери. Ни разу у Геннадия не возникло мысли о том, чтобы устроить родителей в дом престарелых. Отец несколько раз лежал в больнице, но там за ним плохо ухаживали, и Гена предпочитал, чтобы врачи приходили на дом, оплачивая вызов.

Его друзей забрали в Армию, а Геннадия от службы освободили, так как он был единственным сыном, а родители нуждались в уходе.

Со спиртным Гена знаком ещё с подростковых лет – выпивал со сверстниками, когда они уговаривали. Несколько раз это прошло незамеченным, но однажды мать заметила, что от него пахнет спиртным, расплакалась и рассказала ему трагедию своей жизни – её первый муж пил, а когда она забеременела, в пьяном виде однажды избил её и ушел, оставив её дома одну. У неё началось кровотечение, а телефона у них не было, соседей дома не оказалось, и прошло много времени, пока её доставили в больницу в тяжелейшем состоянии, и ей ампутировали матку. С пьющим мужем она развелась, а позже вышла замуж за приемного отца Геннадия. Она умоляла сына не притрагиваться к рюмке, говоря, что её первый муж тоже вначале был хорошим и любил её, а когда начал пить, то "зверел" и пьяного она его панически боялась, старалась не перечить, но он все равно сам к ней "цеплялся". Гена обещал и до окончания школы спиртного больше в рот не брал.

На работе он несколько раз выпивал вместе с другими рабочими, но все они были намного старше его, пили помногу, а Геннадию были неинтересна их пьяная болтовня и бахвальство. На каждой пьянке они напивались "в стельку", поэтому он стал отказываться пить с ними.

Когда Геннадию было 23 года, мать умерла. Семь лет он за ней преданно ухаживал, очень любил и тяжело переживал её смерть. На похоронах он впервые в своей жизни напился. Пил и плакал и снова пил. Его уговаривали хотя бы поесть, но от еды он отказывался. Несколько раз его рвало, но Гена снова пил. Так продолжалось три дня. За отцом ухаживали дальние родственники, которые приехали на похороны. В день их отъезда на их предложение выпить "на дорожку" Геннадий категорически отказался.

В течение 2 лет он не прикасался к спиртному, а с 25-летнего возраста стал пить дома один. Приносил бутылку водки и вечером после работы выпивал примерно 200,0 – 250,0 г. Больше этой дозы никогда не пил, бутылки ему хватало на два дня. Отец его не осуждал, так как пьяным сына не видел. Уговаривал его познакомиться с хорошей девушкой и жениться, тогда ему легче будет вести домашнее хозяйство, будут дети, и он не будет так скучать и пить в одиночестве. Но Геннадий отмалчивался. На работе все женщины были значительно старше его, многие были замужем или разведены, своей компании у него не было, так что знакомиться с девушками ему было негде.

Женитьба так же пагубна, как и алкоголь, но обходится гораздо дороже.

Д.Е.

Когда Геннадию было 29 лет, будучи в местной командировке, он познакомился с 22-летней девушкой, которая работала в бухгалтерии смежной организации. Они стали встречаться, Гена познакомил её с отцом, собирался жениться. Во время свиданий они выпивали вместе. Невеста пила столько же, сколько и Геннадий, и теперь он покупал бутылку ежедневно. Если пил дома один, то бутылки по-прежнему хватало ему на 2 дня.

Однажды на работе была очередная пьянка, Геннадию тоже предложили выпить, но он отказался, сказав, что у него свидание с невестой. Один из подвыпивших рабочих в присутствии многих людей со смешком отпустил грязное ругательство в адрес невесты Геннадия. Тот схватил его "за грудки" и потребовал, чтобы тот извинился. Но тот был уже изрядно пьян и вместо извинений цинично заявил, что на невесте Геннадия "пробы ставить негде", с нею "спали все, кому не лень", и он в том числе, и только такого "лоха", как Геннадий ей удалось "окрутить" и "строить из себя непорочную деву". Взбешенный Геннадий со всей силой шарахнул его о стену. Тот удержался на ногах и полез в драку, продолжая выкрикивать грязные ругательства. В аффекте Геннадий схватил тяжелый разводной ключ и ударил его по голове в области затылка. Даже после того, как его обидчик упал, Геннадия с трудом смогли удержать несколько взрослых мужчин, – он рвался его "добить" и грозился "убить" любого, кто ему попытается помешать. В больнице его обидчик скончался.

Было возбуждено уголовное дело; Геннадия направили на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

В результате судебно-психиатрической экспертизы установлен диагноз: Патологический аффект. Психически здоров. Злоупотребление алкоголем.

Признан невменяемым.

Женщина – вторая ошибка Бога, а мужчина – первая.

Д. Е.

Второй вариант бытового пьянства – эпизодический прием сравнительно больших доз, например, по праздникам, каким-либо важным семейным или иным событиям, на коллективных банкетах в профессиональном кругу, в компании, на вечеринке. Такой вариант бытового пьянства свойственен большинству наших соотечественников.

Леонид начал выпивать с первого курса института – 2-3 раза в неделю, а иногда и несколько дней подряд. Неделями не приходил ночевать, жил у знакомых ребят в общежитии, там постоянно собирались студенческие компании, пили и веселились. Занятия и лекции прогуливал. Мог явиться на лекцию слегка навеселе.

"Переспал" чуть ли не со всеми девушками с их курса. Постоянной подруги не было. Ему нравилось, что сегодня у него одна партнерша на ночь, а завтра другая. В этом возрасте был гиперсексуален. За ночь имел по несколько половых актов с партнершей. Ему было все равно – девственница она или нет, приятно ли ей с ним или она не удовлетворена. Ощущения партнерш его не интересовали. Если девушка отказывала ему в близости или долго "ломалась", – Леонид быстро терял к ней интерес. Но отказы получал очень редко. О его сексуальных способностях на курсе ходил легенды, и сокурсницы даже устроили своеобразное "соревнование", кто из них "завоюет" Леонида надолго. Но это никому не удавалось.

Родители часто выговаривали сыну за его образ жизни и систематические пьянки, запрещали оставаться на ночь в общежитии. Если мать огорчалась и плакала, Леонид смирялся и несколько дней или пару недель ночевал дома. Но потом ему звонила очередная подружка, и он говорил матери, что пошел на свидание с девушкой. Потом мог опять "пропасть" на несколько дней.

Перед летней сессией пить и гулять прекратил и "засел" за учебники. Сессию сдал успешно, и родители успокоились. Все лето он вместе с родителями провел на даче. Несколько раз ездил в Москву, чтобы встретиться с приятелями, но все разъехались. Не пил, помогал отцу в ремонте дачи.

Осенью все началось снова. Опять были пьянки и многочисленные подружки. Леня всегда был "душой компании", и если его не было на вечеринке, всем было скучно. Он хорошо играл на гитаре, неплохо пел, знал множество смешных историй, и с ним всегда было весело. Все его любили.

Опять его упрекали родители и просили "взяться за ум" и заниматься. Леня обещал, мог несколько дней просидеть над конспектами и учебниками, но когда ему ребята предлагали собраться в общежитии или у кого-то на квартире, – тут же забывал все свои обещания и снова пускался в "загул".

Пьянство позволяет верить, что ты что-то делаешь, когда ты ничего не делаешь.

Д. Е.

В конце концов терпение родителей лопнуло, отец настоял на консультации у психиатра и привел сына в наш коммерческий медицинский центр.

Леонид инфантилен, незрел, беспечен, легковесен в суждениях, ко всему относится без должной серьезности. Уверен, что пьянство и "гулянки" – лишь временный этап: "Погуляю пока молодой, когда же ещё гулять?!" Влечения к опьянению ещё нет. Никогда не испытывал желания выпить. Выпивает лишь чтобы "поддержать компанию". Обычно выпивает немного – несколько бокалов вина или 150,0 – 200, 0 г крепких спиртных напитков. От большего количества возникает рвота, а ему не хочется выглядеть "слабаком" в глазах более "опытных" ребят, поэтому старается эту дозу не превышать. Лично ему весело и без спиртного, но полагает, что все студенты пьют, иначе на вечеринках делать нечего. А раз все пьют, то и он тоже не отстает от компании. В периоды воздержания никакого дискомфорта не испытывает. Во время свидания с девушками, если это не в компании, – обычно не пьет, так как и без спиртного его сексуальные способности достаточны. А с девушкой ему приятно даже "на трезвую голову". Легко согласился, что можно жить и без спиртного. Но без веселой компании своей жизни не представляет и спрашивает, как же можно сидеть в пьющей компании и не пить вместе со всеми. "Все пьют, и я тоже пью. Если бы ребята не пили, то и мне этого не надо", – говорил он.

Наркологического лечения я ему не проводила, так как алкоголизма у него ещё нет. Мы просто беседовали, и я рассказывала ему о клинических проявлениях алкоголизме. Леня согласился, что если будет продолжать пить, то станет алкоголиком, а он этого категорически не хотел. Отец приводил его на консультацию каждый месяц, затем раз в три месяца, позже мой пациент приходил сам.

Через год женился на одной из своих приятельниц. Она ему нравилась, но "горячей любви" к ней не испытывал. Женился по совету родителей, которые очень боялись, что он снова "загуляет". Жена старше его на три года, спокойная, разумная женщина, очень любит мужа. Спиртного она не употребляет и уверена, что сможет "удержать" Леонида от пьянок.

Двое аспирантов крепко вмазали, а тут им профессор велел принимать экзамен по анатомии у первокурсников. Решили они повеселиться. Студенты должны были из мешка с муляжами человеческих органов на ощупь выпирать любой, не глядя, называть его, описывать и рассказывать о его функциях.

Студентка опускает руку в мешок и уверенно заявляет, что в её руке сосиска.

– Вы все-таки подумайте, – с трудом сдерживая смех, советует один из аспирантов.

– Уверена, что это сосиска, – настаивает девушка.

– Ну ладно, покажите, что у вас в руке.

Она вынимает руку из мешка. Аспиранты озадаченно переглядываются:

– Сань, если сосиска целая, то чем же мы тогда закусывали?

Анекдот

Иногда первый и второй вариант могут сочетаться – в будни спиртное принимается понемногу, в основном, вечером, а в выходные или праздники человек выпивает значительно большее количество спиртных напитков.

Опасным обстоятельством в аспекте будущего формирования алкоголизма является интенсивность потребления алкогольных напитков. Может перейти в третий вариант бытового пьянства, а затем в алкоголизм.

Третий вариант бытового пьянства – регулярный прием больших доз спиртных напитков, например, в компании с "питейными" традициями.

Мечта пьяницы: пивная под названием "Работа". Звонит он оттуда жене и говорит: "Дорогая, я весь в "Работе"…"

NN

Этот вариант – самый опасный в плане возможности возникновения алкоголизма. При продолжении такой степени злоупотребления в большинстве случаев формируется алкоголизм.

24-летний Павел, стеснительный молодой человек, страдающий заиканием, впервые выпил в 18 лет, когда устроился на работу на завод. В первый же день мастер сказал, что в день зарплаты он должен "поставить", чтобы "прописаться в коллективе". Получив аванс, в обеденный перерыв Павел сбегал в ближайший магазин и купил несколько бутылок водки. После окончания работы вся бригада собралась и Павел, как и все, выпил примерно 200,0 водки.

Опьянение ему сразу понравилось. До этого молчаливый, неразговорчивый, стеснительный, он стал веселым, болтливым, и даже почти не заикался, много смеялся по любому пустяку, хлопал своих собеседников по плечу , говорил, что они хорошие ребята и ему очень нравятся. Выпили ещё по стакану, но для Павла это оказалось чересчур, и он сильно опьянел. Все поняли, что он ещё "новичок", но отнеслись к этому добродушно и с сочувствием.

Когда спиртное закончилось, один из собутыльников предложил проводить Павла домой, так как тот еле стоял на ногах и мог попасть в медвытрезвитель. Сесть в метро они не рискнули и добирались наземным транспортом. В автобусе Павла стало тошнить, он с трудом выбрался на улицу, и его вырвало на остановке. Стало немного легче, и они кое-как добрались до дома Павла. Приятель остался у него ночевать, так как было уже поздно.

В дальнейшем такие выпивки повторялись регулярно в дни зарплаты. Иногда выпивали и в другие дни. Один не пил никогда, только с членами своей бригады. Так продолжалось 5 лет.

В 22-летнем возрасте Павла познакомил со своей двоюродной сестрой один из рабочих их бригады. Он отрекомендовал Павла как хорошего, скромного парня, почти непьющего, так как остальные члены их бригады выпивали гораздо чаще Павла, а он только во время их коллективных пьянок. Девушка Павлу очень понравилась, но в трезвом состоянии он волновался и сильно заикался. К тому же у него не было никакого сексуального опыта, и он боялся оказаться несостоятельным.

Они встречались около года, но Павел так и не решился форсировать отношения. На свидания он приходил только трезвым, поэтому чувствовал себя скованно. Но как-то раз они встретились, когда Павел был слегка навеселе после очередной выпивки с ребятами из их бригады, и он стал смелее. Он пригласил девушку домой (мать работала в ночную смену), по дороге купил бутылку водки, дома они выпили, и Павел наконец "стал мужчиной".

В дальнейшем стал регулярно выпивать перед свиданиями, так как будучи трезвым, на близость не решался. В других ситуациях спиртного не употребляет, за исключением участия в выпивках с ребятами из бригады.

Решив жениться, Павел обратился за консультацией по поводу своих опасений в сексуальной несостоятельности. В наркологическом лечении он не нуждался.

Новое платье действует на женщину, как четыре стопки водки на мужчину.

Янина Ипохорская

Некоторые мужчины, которые в трезвом состоянии испытывают недостаточное, на их взгляд, сексуальное возбуждение, и у них ослаблена эрекция, начинают регулярно принимать спиртное для его усиления. То есть, здесь пьянство основано на неверных предубеждениях – бытует мнение, что спиртное якобы усиливает потенцию. Однако любой сексопатолог скажет, что алкоголь усиливает сексуальное возбуждение, но препятствует его реализации. В подобных случаях чаще всего возникает замкнутый круг – чем больше мужчина пьет, тем больше у них проблем с потенцией, а чем больше проблем, тем большие дозы спиртного он употребляет.

Объявление в газете "Молодой симпатичный непьющий блондин, с атлетической фигурой, сексуальный гигант, владелец шикарной квартиры, виллы в Каннах и яхты ищет подругу жизни".

Заинтригованная женщина набирает указанный в объявлении телефон:

– Неужели у вас нет ни одной вредной привычки?

– Только одна – приврать люблю.

Анекдот

Один из мотивов традиционного употребления спиртного – это отождествление себя с коллективом, в котором употребление алкоголя не только не осуждается, а наоборот, поощряется. То есть, стремление быть "как все", "не выделяться" и "не отставать от компании".

У многих наших соотечественников существуют традиции часто собираться у кого-либо дома, много есть и много пить. Или немного есть, но много пить. Пьют не только люди с низким социальным и интеллектуальным статусом, но и все слои общества, в том числе и те, кто занят интеллектуальным трудом.

Пьянство затрагивает и высшие слои общества, социальную элиту. В этом кругу существуют свои традиции – отмечать важные деловые события банкетом, принимать участие в различных "светских тусовках". Если потребление алкоголя не выходит за принятые в этом кругу рамки, это не только не осуждается, но считается приемлемым.

Никто не осудит и человека, который после напряженного делового дня выпивает дома в одиночестве (или в компании с женой, если та не против), даже если это происходит с определенным постоянством. Если пьянство не сказывается на работе, если он не приходит с "глазами бешеной селедки" и трясущимися руками, – то это его личное дело, – так думают многие.

Чем отличается публичная библиотека от личной?

В первой вы никогда не найдете припрятанную за книгами бутылку.

Д. Е.

Злоупотребляют алкоголем не только мужчины, но и женщины. Некоторые женщины пьют наравне с мужчинами; как сказал один любитель выпить о своей подруге: "Пьем стакан в стакан". В среде с низким социальным и интеллектуальным уровнем мотивы злоупотребления те же, что и мужчин – скука, отсутствие интересов, нет другого способа заполнить свободное время (точнее, нет желания устроить досуг).

Из ресторана выходит пьяная женщина и останавливает такси.

– Свободен?

– Да.

– Тогда потанцуем?

Анекдот

Чаще всего злоупотребляют алкоголем женщины из неблагополучных семей, например, у неё пьющий муж, конфликтная обстановка в семье, а круг общения состоит из неумеренно пьющих людей. Выпивают и разведенные или одинокие женщины – некоторые в компаниях, в надежде найти постоянного спутника или просто провести время, некоторые с сожителем или партнером по сексу.

Есть вариант одиночного пьянства у женщин, не имеющих семьи и постоянной компании. Они выпивают в одиночку, тайком от окружающих и тщательно скрывают от всех свое пьянство. Некоторые потом заболевают алкоголизмом и тихо спиваются или становятся подругой типичного алкголика, познакомившись в злачных местах, других приводят к наркологу родители.

На вечеринке ворона упилась в ноль. Объявили белый танец. Ворона влезла в тарелку со сметаной, вымазала себе крылья и говорит:

– Боже ж мой! Когда я выпью, то становлюсь такой загадочной!

Анекдот

Бытовое пьянство – хотя и довольно распространенное явление, особенно в некоторых социальных группах, но с медицинской точки зрения это ещё не болезнь; это, скорее, явление социальное, образ жизни. Однако наркологи расценивают злоупотребление алкоголем как предболезнь, "преддверие алкоголизма", – то есть алкоголизма ещё нет, но он может сформироваться, если пьянство будет продолжаться, а тем более, утяжеляться.

Новинка отечественной алкгольной индустрии для вампиров: водка цвета свежей крови.

Д. Е.

ВОТ ЭТО И ЕСТЬ НАЧАЛО АЛКОГОЛИЗМА

Влечение к выпивке, в отличие от влечения к женщине, со временем переходит в хроническое состояние.

Хораций Сафрин

Самым первым симптомом алкоголизма является патологическое влечение (тяга) к алкоголю. Влечение не только ранний, но и самый стойкий симптом, оно существует на всем протяжении заболевания. Именно поэтому его считают стержневым, кардинальным симптомом алкоголизма.

Влечение к алкоголю формируется постепенно. Пьющий человек может долгое время не осознавать своей тяги к алкоголю, объясняя выпивки традициями, ситуацией, желанием приятно провести время в компании, пообщаться с друзьями, неприятностями и другими причинами. Однако ситуационное и традиционное злоупотребление не может быть бесконечным, а все неприятности рано или поздно проходят; если пьянство все же продолжается, то эти просто отговорки, а не причина.

Влечение – симптом трудноуловимый и субъективный, его не измерить количественно, но его можно установить по многим косвенным признакам.

Одним из косвенных признаков влечения служит множество "уважительных" поводов для употребления спиртного.

АлкоГОЛЬ на выдумку хитра.

NN

На этапе бытового пьянства человек выпивал под влиянием ближайшего окружения – потому, что так было принято в кругу близких ему людей или после их настойчивых уговоров, а теперь он сам становится инициатором выпивок, поэтому выпивает чаще. Раньше он встречался с друзьями ради общения, а теперь не представляет себе такой встречи без выпивки. Идя в гости, непременно берет с собой спиртное. Приглашая гостей к себе, ставит им то же условие. Если в гостях его угощают чаем, он уходит раздосадованным, а в следующий раз к ним не пойдет.

Люди, которым нечем заполнить свое время, весьма успешно заполняют чужое.

Ц. Меламед

У пьющего становится больше приятелей. Сам он рад и горд, что у него много друзей, однако если бы пьющий человек был способен на беспристрастный анализ, то увидел бы, что это вовсе не друзья, а всего лишь собутыльники.

Ему уже "неинтересно" встречаться с непьющими друзьями, даже если до этого дружили много лет. Он уклоняется от встреч, придумывая различные причины ("Нет времени", "Мне с ним скучно", "Он стал таким занудой!", "У нас нет общих интересов"), сам подчас не сознавая, почему избегает общения с прежним другом-трезвенником.

Зато в своих пьющих приятелях любить выпить находит массу достоинств и именно их "положительными" качествами мотивирует, почему ищет их общества. Когда жена недоумевает, что хорошего сидеть в компании этих забулдыг и наливаться пивом с водкой, он категорически не согласен: "Ты ничего не понимаешь! Это классные ребята!", "У нас так много общего! А тебе лишь бы привязать меня к своей юбке и заставить сидеть дома", "Мне с ними интересно проводить время", – и тому подобное, причем сам в этом искренне уверен. Истинная же причина – желание выпить.

У алкоголика одна, но огненная страсть.

Д. Е.

При наличии влечения к спиртному человек не только не отказывается от предложенний выпить, но сам становится организатором застолья по поводу и без всякого повода, проявляет инициативу по покупке спиртного, контролирует количество заготавливаемых напитков. Подсчитывая, кто из гостей сколько выпьет, всегда завышает это количество ("Пусть лучше останется, чем не хватит"). Но увы! Как правило, ничего не остается, да ещё и не хватает, и тогда он просит кого-то "сбегать за горючим" в круголосуточно работающую коммерческую палатку или отправляется сам.

Любитель выпить дома всегда старается иметь запас спиртного. Покупку он мотивирует тем, что могут неожиданно прийти гости и "неудобно" их не угостить. Однако в таком доме спиртное долго не задерживается: членам семьи или соседям он предлагает выпить "по-чуть-чуть", "для аппетита" (это один из предлогов для собственной выпивки), зазывает к себе домой малознакомых людей, если они могут составить компанию по выпивке, радуется приходу любого гостя (тоже "уважительный" повод) и тут же выставляет на стол бутылку, настойчиво уговаривает выпить и сам не остается в долгу.

Гость – человек, приносящий радость своим приходом и уходом.

Г. Малкин

В оправдание пьющий приводит те мотивы, которые имели значение при бытовом употреблении алкоголя: "Так принято", "Надо угостить" или "Неудобно отказаться", не замечая, что этих поводов стало чересчур много. Он ещё не осознает появившейся тяги к алкоголю и уверен, что пьет так же, как и раньше, "как все".

Если в кругу его друзей принято выпивать часто, то самому пьющему трудно определить, чем вызваны частые выпивки – питейными традициями ближайшего окружения или его собственной потребностью в спиртном, а тем более, когда не он сам является инициатором, а ему постоянно предлагают выпить. Он может осуждать тех, кого считает алкоголиками, но себя к ним не причисляет, полагая, что поскольку пьет дома или в компании друзей, а не у винного магазина или в дешевом пивном баре, то такое потребление спиртного оправдано.

Экскурсовод знакомит группу туристов с достопримечательностями Крыма.

– Сейчас мы проходим мимо винодельческого производства "Массандра".

Туристы хором:

– А зачем проходить мимо?

Анекдот

На этом этапе поводы для употребления спиртного как бы завуалированы под общепринятые и традиционные; прием алкоголя любитель выпить объясняет желанием повеселиться, развлечься, пообщаться с друзьями в приятной обстановке, расслабиться, а не стремлением к самому состоянию опьянения, хотя на самом деле именно в этом все дело.

Чем дальше, тем больше становится поводов для выпивки. Значительные и малозначимые события завершаются застольем, любая покупка или выполнение какого-то домашнего дела сопровождается предложением "обмыть".

При желании придумать повод – не проблема. Человек начинает выпивать и после радостных событий, и после неприятностей, в дни зарплаты, при встрече с друзьями, после бани и после работы. То у него "зачесался нос" – верный признак предстоящей выпивки, то ладонь, что означает "к деньгам", а раз появятся деньги, то выпить – "святое дело". Но если деньги не появились, – тоже повод выпить "с расстройства чувств". Если гости не приходят или его в гости не приглашают, он начинает сам активно искать, с кем бы ему выпить – с соседями по дому, даче, гаражу, в своем профессиональном коллективе, заводит новых знакомых, которые с готовностью составят ему компанию. Теперь традиционных поводов для употребления спиртного уже недостаточно, и любитель выпить оправдывается тем, что уговорили новые друзья.

Он пил часто, но много.

Д. Е.

У пьющего может быть не многожество, а лишь один, но "уважительный" с его точки зрения повод, которым он оправдывает регулярные выпивки.

29-летний Василий по характеру замкнутый, необщительный, с подростковых лет страдал комплексом неполноценности, завидовал более красноречивым и бойким ребятам. До 26-летнего возраста спиртное употреблял лишь эпизодически, один раз в несколько месяцев, когда родители приглашали гостей, пьянел уже от 2-3 рюмок крепких спиртных напитков. Но водку не любил, предпочитал пить сухое вино. За вечер под хорошую закуску мог выпить 3-4 бокала вина.

Внешне он довольно симпатичный, крепкого телосложения, высокого роста, но с общением у него всегда были проблемы. Даже когда девушки или женщины оказывали ему знаки внимания, Василий смущался, не знал, о чем с ними говорить, смотрел в сторону, молчал или быстро ретировался, и они теряли к нему интерес.

На работе женщины иногда собирались, чтобы отметить чей-либо день рождения. Они настойчиво приглашали и Василия, так как мужчин в их отделе было всего двое – Василий и ещё один пожилой бухгалтер. Некоторые из разведенных или незамужних дам недвусмысленно намекали неженатому Василию на возможность "продолжения" в неофициальной обстановке, но он пугался, что кто-либо из сослуживиц "затащит в постель", и категорически отказывался принимать участие в этих вечеринках.

– Я плаваю в половом вопросе по верхам.

Д. Соловьев

Родители часто спрашивали сына, почему у него нет ни одной знакомой девушки, а после 25 лет стали всерьез беспокоиться, почему он не женится. Несколько раз они пытались познакомить Василия с девушками, но во время "смотрин" он терялся, не умел поддержать разговор, угрюмо молчал весь вечер, чувствуя себя смешным и несовременным, поэтому ничего из такого "сватовства" не получалось.

Однажды на юбилее отца, который отмечали в ресторане, собралось много гостей. Пришли друзья родителей и сослуживцы отца, среди которых было несколько молодых женщин. Из спиртных напитков на столе стояли только водка и всего несколько бутылок шампанского. Все мужчины пили водку, а женщины – шампанское. Но нашлись желающие пить водку и среди женщин. Мужчинам официант наливал водку, не спрашивая их пожеланий, а у женщин спрашивал, что они предпочитают. Василий не решился отказаться от водки и поэтому пил, что наливали, тем более, что его соседка по столу пила водку, и при ней он не осмелился попросить налить шампанского.

Выпив несколько рюмок водки, Василий опьянел и сразу осмелел. До этого молчаливый и скованный, он легко заговорил с гостьей, которая сидела рядом с ним. Его знаки внимания были встречены женщиной благожелательно, и развеселившийся Василий пригласил её на танец, хотя танцевать совершенно не умел. Он "оттоптал" все ноги своей партнерше, чуть не упал с нею вместе, но каждое его неловкое движение вызывало у обоих смех. Василию было легко и весело. Партнерша смеялась над его неловкостью и учила его танцевать, приговаривая, что впервые встречает такого неумелого и трудно обучаемого партнера. После вечеринки он вызвался проводить свою новую знакомую до дома.

Василий был очень пьян и вел себя в совершенно несвойственной ему манере – шутил, много смеялся и даже хвастался. Когда знакомая предложила Василию подняться в её квартиру, чтобы выпить "еще по одной", он легко согласился, даже не задумываясь, что это означает и чем закончится этот вечер. Вдвоем они выпили бутылку шампанского, и непривычного к спиртному Василия совершенно "развезло". Его мутило, перед глазами все плыло и двоилось. С трудом он добрался до туалета и его долго и мучительно рвало. Стало немного легче, но трезвее Василий не стал и вскоре уснул, сидя на диване, а проснулся уже среди ночи от того, что его знакомая пыталась снять с него обувь и брюки, чтобы уложить спать. Еще не протрезвевший Василий, увидев её в прозрачной ночной рубашке, притянул её к себе, а она легко уступила.

Новоиспеченная любовница, сама будучи сильно нетрезвой, даже не догадалась, что у Василия нет никакого сексуального опыта. Оба остались чрезвычайно довольны друг другом, и в течение ночи у них был ещё один сексуальный контакт. Утром они расстались, договорившись о следующей встрече.

Любовница Василия была замужем, муж её был в длительной командировке, и пока его не было, они встречались ежедневно в её квартире. Василия покупал бутылку водки, и вместе с подругой они ежедневно её выпивали, а потом он оставался у неё ночевать.

Его новый образ жизни Василию очень нравился. Он ощущал себя "настоящим" мужчиной – теперь он пил не вино, а "мужской напиток", то есть, водку, и у него была постоянная любовница. До встречи с нею Василий боялся оказаться несостоятельным в сексуальном плане, так как полагал, что из-за мастурбации, которой он продолжал заниматься и в 26-летнем возрасте, у него с женщиной ничего не получится.

Один юноша записал в свой дневник: "Сегодня впервые познал женщину. Жалкая пародия на онанизм!.."

Д. Соловьев

Но оказалось, что у него все в порядке, по крайней мере, после выпивки. Ложиться в постель на трезвую голову они ни разу не пытались.

Будучи трезвым, Василий даже не знал, о чем говорить с любовницей, бесцельно слонялся по её квартире, пока она готовила ужин, или включал телевизор. Как-то раз любовница упрекнула его, что он не обращает на неё внимания, даже не поговорит с нею, не посидит рядом, пока она занята на кухне. Василий покорно уселся за кухонный стол, но никак не мог найти темы для разговора. Рассказывать ему было совершенно нечего. Анекдотов или смешных историй он не знал, друзей у него не было, в его прежней жизни был только дом его родителей и работа.

Упав в собственных глазах, вряд ли выглядишь выше в чужих.

В. Георгиев

Рассказав любовнице какую-то нудную историю об одной из своих сослуживиц, он придумал, как облегчить общение, – предложил ей выпить ещё до ужина. Она охотно согласилась, и уже после двух рюмок Василий, как всегда, повеселел, раскраснелся, стал болтливым и смешливым. Тут же вспомнились какие-то истории, и хотя, возможно, в них ничего не было смешного, но оба весело хохотали.

В дальнейшем Василий стал выпивать ещё перед встречей с любовницей. После окончания работы он заходил в бар и выпивал пару рюмок водки или пару коктейлей и шел на свидание уже навеселе, в прекрасном настроении. Больше упреков в том, что он скучен и молчит, – ему выслушивать не приходилось.

Василий уже не торопил любовницу с выпивкой до ужина, но если она предлагала сама, – не отказывался, хотя пить ему не хотелось. Ему больше нравилось легкое опьянение, и для этого было вполне достаточно двух рюмок. Во время ужина он мог выпить ещё одну-две рюмки. Но как-то раз любовница настояла, и он выпил "за компанию" с нею натощак ещё 2 рюмки, хотя до этого уже "пропустил" в баре пару коктейлей. Опять его рвало, во рту была горечь, и он даже не смог поужинать. Ночью они сексом не занимались, так как Василий мучился от неприятного привкуса во рту и болей в подложечной области. В дальнейшем он старался не пить больше своей "нормы".

Так они встречались полгода, и все это время Василий пил при каждой их встрече. В среднем, получалось 250,0-300,0 г водки под хорошую закуску. От большего количества у него возникала рвота. Если до прихода к любовнице он пил в баре не водку, а коктейль, то во время свидания он старался не пить более 2 рюмок водки, а все остальное выпивала его любовница. Она пила только водку, поэтому и Василий был вынужден пить её же. Однажды он пришел с бутылкой сухого вина, и любовница подняла его на смех. Больше он вина не покупал.

Через полгода вернулся из командировки муж любовницы. Они уже не могли встречаться в её квартире и не виделись две недели. Василий сидел дома и ждал её звонка, очень скучал и ревновал. Лежа ночью без сна, он представлял себе, как его любовница стонет в объятиях мужа и скрипел зубами от ревности. Спиртного он не пил, и никакого желания выпить у него не было. Выпивка ассоциировалась у него только с подругой, свиданиями и сексом.

Наконец Василий не выдержал разлуки и сам позвонил своей любовнице, умоляя о встрече. Они встретились после работы, посидели в ресторане, но все было не так, как Василий привык – вокруг были посторонние люди, ресторанные цены его ужаснули, и он мучительно считал, хватит ли у него денег, чтобы расплатиться. Он заказал всего 200,0 водки, так как его любовница не могла явиться домой навеселе. Оба чувствовали себя "не в своей тарелке". Василий настойчиво расспрашивал её о муже – как часто у них сексуальные контакты и прочие интимные подробности, и в конце концов они поссорились и расстались обиженные друг на друга.

Опять они долго не виделись, опять трезвый Василий сидел дома и ждал её звонка. В конце концов он позвонил ей, встретил после работы и они помирились, договорившись на выходные поехать на дачу родителей Василия. Любовница Василия сказала мужу, что якобы поедет навестить дочь, которая жила в деревне у её матери.

На радостях от встречи впервые в жизни Василий на даче напился так, что упал с крыльца, разбил лицо, сильно ушиб колено и даже не смог самостоятельно подняться, и его дотащила до постели любовница. До секса в тот день дело так и не дошло. Всю ночь любовница возилась с Василием, отпаивала его горячим чаем, а его непрерывно рвало. Он стонал, плакал и жаловался, что умирает. Под утро измученная бессонной ночью подруга вылила на Василия ведро холодной воды, и он немного пришел в себя.

К бутылке водки теперь прилагается купон с надписью: "Если вам повезет, получите хорошее место на кладбище".

Д.Е.

Почти весь следующий день он проспал, а вечером категорически отказался пить, сказав, что его мутит не только от вида водки, но и от одного воспоминания о ней. Любовница выпила одна. Ночью трезвый Василий впервые в жизни оказался несостоятельным – у него не было эрекции. Любовница отнеслась к этому спокойно, сказав, что он просто "перепил", так бывает, а Василий страшно перепугался. Сбылись самые худшие его опасения. Лежа бессонной ночью, он постоянно анализировал случившееся и пришел к выводу, что потенция у него в порядке только когда он выпьет, а в трезвом состоянии как сексуальный партнер он никуда не годится.

Неспособность была тверда как никогда.

Г. Малкин

Подруге он, конечно, ничего не рассказал, но с той поры в его душе поселился страх снова потерпеть фиаско. Поэтому решил для себя, что перед сексом будет обязательно выпивать, но не более, чем обычно.

В течение двух лет они встречались с разной частотой – когда муж подруги уезжал в очередную командировку, Василий приходил к ней ежедневно с неизменной бутылкой водки. Когда муж возвращался, они встречались на квартире у её приятельницы или ехали на дачу.

Привлекательность женщины прямо пропорциональна количеству спиртного, выпитого мужчиной.

Д. Е.

Все, что с ним происходило, – не устраивало его родителей. Отец Василия знал, что любовница сына замужем, и у неё есть 5-летняя дочь. А как и большинство родителей, они хотели, чтобы сын женился на "порядочной" девушке, а не на разведенной женщине с ребенком. Но больше всего им не нравилось, что Василий стал регулярно выпивать. Когда сын после очередной поездки на дачу приехал пьяным – в этот день они пили без закуски, так как забыли сумку с продуктами в электричке, – отец сурово поговорил с Василием и настоял на том, что ему надо лечиться.

У Василия диагностирована неполностью развернутая начальная стадия алкоголизма, а в начальной стадии болезнь легко поддается. Специфического наркологического лечения я не проводила, в этом не было необходимости.

С тех пор прошло восемь лет. Сейчас Василий женат (на другой женщине), он отец двух сорванцов, и в семейной жизни, и в социальном плане вполне благополучен. Практичеси не пьет. Лишь изредка за компанию может выпить рюмку-другую. Тяги к спиртному нет.

Объявление: "Отзовись, незнакомка! Я толстый, глупый и пьющий. Но если меня кто-нибудь полюбит, брошу пить, начну делать зарядку и читать книги".

NN

Вторым косвенным признаком, свидетельствующим о влечении к опьянению, является изменение поведения в ожидании предстоящей выпивки. Сам любитель выпить этого, конечно же, за собой не замечает, однако жена или мать могут отметить, как он сразу оживляется, буквально веселеет на глазах, если на горизонте замаячила реальная возможность выпить. Стоит появиться поводу для выпивки, ему уже не до работы, он старается побыстрее разделаться с делами, может бросить важное дело незаконченным – какие дела! Выпивка – вот настоящее мужское дело!. Весь его облик и поведение, мимика и жестикуляция свидетельствуют о том, что он находится в приятном предвкушении.

Сколько зубов должно быть у тещи?

– Два: один, чтобы открывать зятю пиво, другой – чтобы просто болел…

Анекдот

Такое поведение знакомо многим людям – наверняка вы видели, как радостно потирает руки любитель выпить, суетится и мельтешит, отпуская шуточки и стараясь ускорить события.

Проявление влечения именно таким образом не строго обязательно. Может быть так, что сам человек не замечает за собой ничего особенного, внешне его поведение не изменилось, просто настроение вдруг беспричинно улучшилось. А причина-то есть!

Для того, чтобы решить, есть ли у вас этот косвенный признак тяги к спиртному, вспомните, как вы реагировали, когда выпивка неожиданно срывалась. Не было ли так, что у вас внезапно и казалось бы, беспричинно испортилось настроение? Быть может, сами вы тогда не связывали свое плохое настроение с тем, что выпить не удалось, но факт есть факт.

Воздержание – это самоубийство желания.

Поль Декурсель

Третьим косвенным признаком тяги к спиртному является положительное отношение ко всему, что связано с выпивкой. Положительно оценивается и сама обстановка, в которой проходит прием спиртного ("Было так весело!"), и разговоры с приятелями ("Нам всегда есть о чем поговорить"), и сами приятелисобутыльники ("Они отличные ребята! С ними всегда интересно!"), и все, что делается в состоянии опьянения ("Мы классно провели время!").

Когда я выпью, то люблю поговорить на две свои любимые темы – о преимуществах порядка и прелестях бардака.

Д. Е.

Любой трезвый человек, оказавшийся среди крепко выпивших людей, поражается их пустопорожним разговорам и бесцельному времяпрепровождению. "Неужели не жалко так прожигать жизнь? Что хорошего – каждый день нажираться и трепаться о какой-то ерунде?!", – думает здравомыслящий человек, однако пьющий убежден, что в компании собутыльников ведет очень умные разговоры и замечатально проводит время.

Даже если подвыпившая компания что-то натворила, наутро все со смехом вспоминают свои "подвиги". К тому, что делается в состоянии опьянения, у пьющего нет критического отношения – пьяному, в его понимании, все простительно. "Я же был пьяный", – говорит любитель выпить, когда жена упрекает, что он вчера нецензурно бранился в присутствии детей и оскорбил её.

Опьянение – это жизнь вне сознания.

NN

Четвертым признаком влечения к алкоголю является положительная оценка самого состояния опьянения. Именно в опьянении, а не в трезвом состоянии, человеку становится наиболее комфортно.

При появлении препятствий к выпивке возникает психический дискомфорт – чувство неудовлетворенности, недовольство, раздражительность, пониженное настроение. Это пятый косвенный признак.

Шестым признаком тяги к алкоголю является появление системы оправданий собственного пьянства. Например, в качестве оправдания пьющий человек приводит "доказательства" благотворного воздействия алкоголя на организм – спиртное придает сил, повышает работоспособность, снимает усталость, облегчает боль.

Жена ворчит на мужа-пьяницу:

– Не понимаю, как можно целыми днями торчать в этой вонючей пивнушке!

– Не понимаю… – передразнивает её муж. – Чо тогда говоришь о вещах, в которых ни черта не понимаешь!

Анекдот

Употребление алкоголя может мотивироваться деловыми соображениями: надо расширять контакты с новыми партнерами по бизнесу, а сделать это проще за бутылкой-другой в приятной обстановке, чем на трезвую голову в официальной обстановке, в служебном кабинете. Или надо "соответствовать" традициям коллектива, если там принято вместе выпивать. Или надо "задобрить" то одного "нужного" для дела человека, то другого. И великое множество других "убедительных" аргументов, оправдывающих, с точки зрения пьющего человека, его частое употребление спиртного.

Плакат в вестибюле коммерческой фирмы: "Пьянство в рабочее время – это самый лучший способ вылететь из этого здания с помощью пинка".

Д. Е.

Андрей – преуспевающий бизнесмен, последнее время стал частенько приходить домой навеселе. Кира, его жена, никогда не упрекала его за выпивки. Муж был весел, шутил, говорил ей комплименты, приносил ей маленькие подарки, дочери – игрушки, они не ссорились, и Кира не тяготилась пьянством мужа. Она считала, что занимаясь бизнесом, Андрей должен выпивать со своими деловыми партнерами, что это необходимо по работе.

Работа – это способ заполнить время между двумя выпивками.

Д.Е.

На их семейных взаимоотношениях и материальном достатке выпивки мужа не сказывались, и Кира ни о чем не беспокоилась. Она просила его только чтобы он не садился за руль, если много выпил. Но Андрей неизменно отвечал, что он пьяным никогда не бывает, и его ещё ни разу не остановили сотрудники ГАИ, поэтому ему можно ездить даже будучи навеселе.

Тяготила Киру лишь их сексуальная жизнь. Когда Андрей был пьян, то никак не мог эякулировать. Половой акт длился по 20-30 минут, а иногда и дольше. Кира уже с трудом терпела – так как ей было больно. Если они были близки в выходные дни, когда Андрей был трезв, то продолжительность сношения была обычной.

Как-то раз она предложила мужу заниматься сексом только в трезвом состоянии, но Андрей сказал, что в опьянении ему гораздо больше нравится – и желание у него сильнее, и эрекция, и половой акт дольше. Кира тогда промолчала – побоялась сказать мужу, что ей больно. Во время полового сношения она обычно имитировала сильное возбуждение – стонала, впивалась в мужа ногтями, совершала энергичные телодвижения, и Андрей полагал, что интимная близость доставляет жене удовольствие.

Иногда он предлагал ей тоже выпить. Несколько раз Кира соглашалась, но лучше не стало. Во время самого полового акта в состоянии опьянения ей было не так больно, но потом, а особенно на следующий день, ей было больно даже сидеть и ходить. Она стала отказываться от спиртного, уговаривала мужа тоже не пить, но тот отшучивался и все продолжалось по-прежнему.

Женщины пьют меньше мужчин, потому что у них в крови есть несколько промилле белены.

В. Шойхер

Если жена отказывалась составить ему компанию, Андрей мог выпить и один. Со временем он стал выпивать и в выходные дни; дома у них всегда был достаточный запас спиртного. Иногда приходили их друзья, и встречи неизменно сопровождались выпивкой.

К самому потреблению спиртного и поведению Андрея вне спальни у Киры не было претензий. Но прием алкоголя неизменно сказывалось на продолжительности полового акта. Поскольку выпивал Андрей практически ежедневно, а в опьянении у него всегда появлялось сексуальное желание, то их интимная жизнь стала для Киры настоящим кошмаром. У неё появились постоянные тянущие боли в низу живота. Она стала отказываться от близости, но муж не обращал внимания на её слова, говоря, что это "чисто женские отговорки". За это время Андрей изменился по характеру в худшую сторону. Выпив, он становился бесцеремонным и мог совершить половой акт даже силой преодолев её сопротивление. Несколько раз после таких случаев Кира сердито выговаривала ему, а однажды обозвала его "пьяным скотом". Он тоже не остался в долгу, и они крупно поссорились. Потом ссоры стали все чаще и чаще.

В конце концов Кира не выдержала и поставила мужу ультиматум: или он будет лечиться, или она подает на развод, и они пришли в наш медицинский центр. Андрей был очень удивлен, узнав, что у него уже сформирован алкоголизм. Его это очень встревожило. После наркологического лечения Андрей прекратил потребление алкоголя, и отношения этой пары нормализовались.

При доброкачественном алкоголизме зачастую создается целая система моральных "алиби", которыми пьющий оправдывает свое пьянство в собственных глазах и пытается в этом убедить своих близких.

Влечение – желание, слишком независимое от нашего сознания; не согласованное ни с нашими целями, ни с правилами ни даже с другими нашими желаниями.

Александр Круглов

Банальные алкоголики обычно не утруждают себя построением сложной системы моральных алиби, их доводы стереотипны и в основном, сводятся примерно к следующему : "Все пьют", "Не пьют только больные, язвенники-трезвенники", "Я пью как все", "Я же зарплату приношу домой" , – и тому подобное.

Седьмым косвенным признаком влечения к алкоголю является отрицательное отношение ко всему, что препятствует пьянству.

Двое алкашей делятся впечатлениями:

– Ну и ужрались мы вчера…

– Накуролесили?

– Ага. Создали первичную организацию общества трезвости…

Анекдот

Алкоголик упрямо отстаивает свое право на употребление спиртного, несмотря на возражения и упреки своих близких. Его раздражают разговоры о пьянстве, он бурно реагирует на упреки жены, не признавая чрезмерность своего употребления алкоголя: "Подумаешь! Что ж мне, теперь и выпить нельзя! Где ты видела непьющего мужика?!".

Таким образом, противопоставляется то, что способствует выпивке, всему, что ей препятствует. Первое оценивается со знаком "плюс", второе – со знаком "минус".

Восьмой признак – перестройка нравственных принципов и жизненных ценностей. Работа, жена, семейные обязанности, – все, что мешает выпить, становится в тягость и начинает раздражать.

Даже если есть явные негативные последствия, алкоголик не соглашается с тем, что из-за пьянства его образ жизни и поведение значительно изменились в худшую сторону; этот симптом называется отсутствием критического отношения к своему заболеванию. Это уже девятый косвенный признак.

В отличие от алкоголика, здоровый человек способен понять, что его потребление спиртного стало чрезмерным; он согласится, что это нежелательно, не будет вступать в бессмысленные дискуссии, а сделает для себя правильные выводы.

Человек – не алкаш, а человек нормальный, умеренно пьющий – это человек, издавна известный своим патриотизмом. Все, что выпьет, – все в бюджет. То есть, водка в организм, а деньги в бюджет.

Александр Лифшиц, экс-министр финансов

Поначалу мотивы употребления спиртного внешне похожи на те, которые были на этапе бытового пьянства, но их гораздо больше. Упреки членов семьи в этот период чаще всего вызваны учащением выпивок. Но если сам пьющий убедит жену, что это необходимо (например, по деловым соображениям), то она успокоится. Поэтому на начальном этапе у больного алкоголизмом нет необходимости критически оценивать свое потребление алкоголя, особенно, если он сам верит в свои "убедительные" аргументы и убеждает в этом своих близких.