Древневосточные теоретические и практические основы пульсовой диагностики

Действие противоположных начал определяется следующими законами:

• Противоположность и взаимопревращение Инь и Ян.

Противоположность между Инь и Ян - это обобщённое объяснение противоречия и борьбы двух противоположностей в предметах и явлениях природы.

Древние учёные символизировали основные свойства Инь и Ян водой и огнём. Иначе говоря, по своим свойствам Инь подобен воде и характеризуется такими признаками, как холодный, направленный вниз, тусклый и т.д. Основные свойства Ян похожи на свойства огня - горячий, направленный вверх, светлый и т.д. Отсюда можно сделать вывод, что в природе всё, обладающее покоем, холодное, расположенное внизу (или направленное вниз), расположенное внутри (или направленное внутрь), имеющее пониженную функцию, тусклое, замкнутое, слабое, медленное, плотное и т.д. принадлежит к Инь; а всё подвижное, горячее, верхнее (или направленное вверх), внешнее (или направленное вовне), сильное, возбуждённое, быстрое, полое (неплотное) и т.д. относится к Ян.

Поскольку сущность Инь и Ян определяется только сравнением, более того, предмет можно бесконечно делить на части, характер Инь - Ян относителен. При некоторых условиях Инь или Ян может превращаться в свою противоположность (например, лихорадка может давать озноб, при замерзании может чувствоваться жар и т. д.), поэтому общий Инь-Ян характер предмета тоже меняется.

Необходимо также отметить, что каждый из аспектов, как Инь, так и Ян, развивается внутри себя, что Ян оказывает влияние на Инь и наоборот.

• Отношение взаимного ослабления - усиления Инь-Ян.

Вследствие своей противоположности. Инь и Ян взаимно противоборствуют и ограничивают друг друга. Когда одна сторона находится в избытке, вторая испытывает недостаток. При ослаблении одной стороны наступает усиление другой. Применительно к медицине и заболеваниям, синдром Ян может возникнуть от двух причин: от вторжения плохого Ян, которым подавляется нормальный Инь, или от недостатка нормального Инь, при котором теряется контроль над нормальным Ян. В первом случае это будет полный Ян-синдром, во втором - пустой Ян-синдром. Поэтому, хотя симптомы заболеваний могут быть в чём-то схожими, лечение должно быть разным. В первом случае для нормализации равновесия Инь-Ян необходимо убрать пришлый (плохой Ян) - например, снизить температуру при перегреве, а во-втором случае — надо добавить нормальный Инь - влить кровь при кровопотере.

Это можно показать схематически:

полныйпустой

Ян-синдром В норме Ян-синдром

Ян ИньЯн ИньЯн Инь

Колебания между Инь и Ян каждого органа и системы органов допускаются в известных пределах, не нарушая равновесия. Если же усиление или ослабление переходит известные границы, нарушается состояние равновесия, возникает избыток Инь или Ян, что ведет к развитию патологических процессов и возникновению болезней.

Инь - Ян в области биологии и медицины

А) Противоположность Инь - Ян проявляется в биологии во всех функциях и системах:

Ян

Инь

Наружная поверхность клетки

Внутренняя поверхность клетки

Бодрствование

Сон

Артериальная циркуляция

Венозная циркуляция

Соматическая нервная система

Вегетативная нервная система

Симпатическая нервная система

Парасимпатическая нервная система

Высокая температура

Низкая температура

Повышение артериального давления

Понижение артериального давления

Мышечная ткань

Жировая ткань

Катаболические гормоны

Анаболические гормоны

Кислота

Щелочь

Пища, богатая Na

Пища, богатая К

Пища с малым содержанием воды

Пища с большим содержанием воды

Пища животного происхождения

Пища растительного происхождения

Быстрое развитие

Медленное развитие

Б) Теория Инь-Ян в анатомии и физиологии

Ян

Инь

В анатомии

Верхняя часть тела Левая часть тела Наружные поверхности конечностей Спина

Нижняя часть тела Правая часть тела Внутренние поверхности конечностей Грудь и живот

В физиологии

6 полых органов фу: желчный пузырь, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, мочевой пузырь, три части туловища

5 органов цзан лёгкие, сердце, селезёнка, почки, печень

Следует также отметить, что такое образование, как перикард, относящийся к группе Инь, в древневосточной медицине не отделяли от сердца.

Меридианы, соответствующие перечисленным органам, с точки зрения теории Инь-Ян находятся в следующих полярных взаимоотношениях:

Трехмерно-пространственное взаимоотношение Инь - Ян на уровне главных меридианов:

Задний-передний

Верхний-нижний

Левый-правый

Ян Инь

Ян Инь

Ян Инь

GI Р

Р V

IG GI

Е RP

GI R

С Р

IG С

С VB

VB Е

V R

IG F

F RP

TR МС

МС Е

V TR

VB F

TR RP

R MC

Обозначения меридианов даны по международной французской номенклатуре: P- легкие, GI - толстая кишка, Е - желудок, RP - селезенка-поджелудочная желе-за,С- сердце, IG - тонкая кишка, V - мочевой пузырь, R - почки, МС - перикард, TR- три части туловища, VB - желчный пузырь, F - печень.

В) Инь-Ян в понимании патогенеза

Если две противоположные стороны Инь и Ян находятся в относительном равновесии, то болезненных явлений не наблюдается. Когда же равновесие нарушается, возникает болезнь, которая проявляется в том, что одна из сторон слишком усиливается, а другая слишком ослабляется (при преобладании Ян страдает Инь и тогда наблюдается синдром «жары», при победе Инь наблюдается синдром «холода»).

В природе имеется два типа патогенных факторов Инь и Ян, а защитная энергия Вэй-ци включает в себя жидкость Инь-ци и энергию Ян-ци. При внедрении патогенного фактора типа Инь происходит преобладание Инь и повреждение Ян, что проявляется синдромами «холода типа избытка» (абсолютный избыток Инь и недостаток Ян). При действии патогенного фактора типа Ян происходит превалирование Ян и повреждение Инь, что проявляется синдромами «жара типа избытка» (абсолютный избыток Ян и недостаток Инь). При каком-либо истощении Ян происходит относительное преобладание Инь. Что проявляется синдромами холода типа недостатка, а при истощении или повреждении Инь происходит относительное преобладание Ян, что ведет к синдромам жара типа недостатка (рис. 1).

Рис. 1. Баланс Инь - Ян и формы его нарушений:

1. Состояние гармонии Инь-Ян. 2. Абсолютное преобладание Инь - синдром холода типа избытка. 3. Абсолютное преобладание Ян - синдром жара типа избытка. 4. Относительное преобладание Инь - синдром холода типа недостатка. 5. Относительное преобладание Ян - синдром жара типа недостатка. 6. Ян. 7. Инь.

Кроме того, встречаются одновременно дефицит и Инь и Ян, что называется «взаимным опустошением Инь и Ян». Например, при длительном голоде происходит ослабление селезенки (Ян) и дефицит крови (Инь) - т.е. «ослабление Ци вследствие недостаточного влияния Ян на Инь», когда селезенка не может питать кровь. При массивной кровопотере дефицит крови (Инь) проявляется похолоданием конечностей, липким потом, т.е. симптомами дефицита Ян — это называется «дефицит Инь и Ян вследствие недостаточного влияния Инь на Ян».

Однако, если какая-либо из сторон, разрастаясь, переходит границу, иначе говоря, развивается за счет другой, болезнь может развиваться по типу: «когда слишком много жары, она переходит в холод, когда слишком много холода, он переходит в жару, когда слишком много Ян, он переходит в Инь, когда слишком много Инь, он переходит в Ян».

Г) Инь-Ян в диагностике

Древние врачи, основываясь на оттенке кожи, клинических симптомах, характере пульса, определяли заболевание как «Иньское» или «Янское» («Инь-болезнь», «Ян-болезнь»), что являлось обобщенным выражением «восьми руководящих принципов» (Инь и Ян, Внутреннее - Внешнее, Пустота - Полнота, Холод - Жар).

Например, у больного рыхлая полнота, кожа нездорового желтого оттенка, движения вялые, отмечается зябкость, пульс глубокий, медленный -все это свидетельствует о том, что болезнь скорее имеет «Иньский» характер. Если больной - человек крепкий, плотный, с кожей розоватого оттенка, с быстрыми энергичными движениями, быстрым, поверхностным пульсом, то это скорее свидетельствует о заболевании «Янского» типа.

Таким образом, проводя соответствующую диагностику, следует все полученные данные классифицировать согласно теории Инь-Ян.

Д) Подразделение симптомов на Инь и Ян

Избыток Инь

Избыток Ян

Медленное развитие болезни Высокая температура не наблюдается Выраженная потливость, влажная кожа Потливость ночью Предпочитает тёплую среду, теплые напитки и пищу Утомляемость (физическая и психическая)

Быстрое развитие болезни Высокая температура Потливость слабовыраженная или её отсутствие Потливость днем Предпочитает холодную среду, холодные напитки и пищу Физическая выносливость

Сонливость

Поведение пассивное

Жестикуляция замедленная, бедная Настроение сниженное

Эмоции слабые, торпидные

Лицо бледное

Глаза тусклые

Цианоз губ

Язык бледный, влажный

Голос слабый, глухой

Речь заторможенная

Поверхностное, тихое дыхание Хриплый кашель

Моча светлого цвета, полиурия Жидкий стул, атонический запор Отсутствие аппетита

Боли в желудке, уменьшающиеся после приема пищи

Менструации длительные

Глубокий пульс, редкий, скрытый; глубокие пульсы сильнее, чем по-верхностные

Бессонница с физическим и психическим возбуждением

Поведение активное

Жестикуляция быстрая, богатая Настроение бодрое

Эмоции резкие, подвижные

Лицо гиперемировано

Глаза блестящие

Покраснение губ

Язык красный, сухой

Голос сильный, громкий

Речь активная

Глубокое шумное дыхание

Звонкий кашель

Моча темного цвета, олигурия

Запор, спастический колит, сухой стул Повышенный аппетит

Распирающие боли в желудке после приема пищи

Менструации короткие Поверхностный пульс, умеренно частый, свободный; поверхностные пульсы сильнее, чем глубокие

Е) Характеристика боли с позиции Инь - Ян:

Инь

Ян

Застарелая

Недавняя

Глубокая

Поверхностная

Уменьшается при движении

Усиливается при движении

Уменьшается при давлении

Усиливается при давлении

Тупые боли

Острые боли

Диффузные

Локализованные

С отёком

Без отёка

Фиксированные

Мобильные, мигрирующие

Постоянные во времени

Интермитирующие

По выраженности одинаковая

Различная по выраженности

Усиливается в ночное время

Усиливается в дневное время

Сопровождается гипотонусом

Сопровождается гипертонусом

Ж) Разделение лечебных методов и факторов на Ян и Инь

В выборе методов лечения, в подборе лекарственных средств, назначении лечебного питания, также основываются на теории Инь-Ян:

Ян

Инь

Чжэнь-цзю

Прижигание

Иглоукалывание

Электропунктура

Положит, полярность

Отрицат. полярность

Время воздействия

Короткое

Длительное

Воздействие

Слабое

Сильное

Вид лекарства

Порошок

Настойка

Состояние

Горячее

Холодное

Пищевые продукты:

форма

Круглая

Удлиненная

цвет

Красный

Синий

вес

Малый

Большой

Таким образом, теория Инь-Ян имела и имеет в восточной медицине большое значение. Её применение совместно с другими теориями и законами привело к значительному развитию диагностических и лечебных методов в китайской медицине.

ТЕОРИЯ «ПЯТИ ЭЛЕМЕНТОВ» (У-СИН)

Эта древнейшая теория в странах Дальнего Востока применяется и по сегодняшний день. В её основе лежит понимание древними учёными цикличности и взаимосвязи природных процессов, выраженных различными символами. Они считали, что цикличность свойственна всем явлениям и основана на чередовании Инь и Ян

В окончательном виде теория стала выражаться через пять связанных между собой созидающими и деструктивными связями элементов (символов): дерево, огонь, земля, металл, вода:

Рис. 2. Схема У-син.

Дерево - можно понимать как символ рождения, возрастания;

Огонь - символ максимальной активности;

Металл - символ упадка;

Вода - символ минимальной активности;

Земля - центр и ось циклических изменений во всём мироздании.

землю, а земля в свою очередь, стимулирует металл и угнетает воду. Таким образом, стимуляция ограничивается угнетением, угнетение восполняется стимуляцией, благодаря чему между этими воздействиями поддерживается относительное равновесие, обеспечивающее нормальное развитие предметов и явлений. В случае избыточности или недостаточности одного из пяти элементов, между ними возникают ненормальные виды взаимодействия, известные как избыточное угнетающее действие и обратное угнетающее действие.

в) Избыточное угнетающее действие

Избыточное угнетающее действие проявляется в чрезмерном угнетении той из двух взаимодействующих сторон, которая и без того слабая. Часто этот тип действия просто называют угнетением. Например, «избыточное угнетение земли деревом», можно также назвать «угнетение земли деревом».

Направленность избыточного угнетения в цикле пяти элементов - такая же, как у нормального угнетения. Однако, избыточное угнетающее действие - ненормальная, вредная взаимосвязь, которая появляется при определенных условиях.

г) Обратное угнетающее действие

Обратное угнетающее действие означает ослабление элемента, который оказывает прямое угнетающее действие, за счет чрезмерного развития угнетаемого элемента (например, чем сильнее огонь, тем меньше становится запас воды при его тушении). Направленность обратного угнетающего действия противоположно направленности прямого угнетающего действия в цикле пяти элементов: