Массаж. Книга для самостоятельного овладения массажем

Точечный массаж

О ЛОКАЛИЗАЦИИ ТОЧЕК НА УШНОЙ РАКОВИНЕ

Массаж точек ушных раковин относится к древневосточным методам лечения.

Еще в далекие времена медики широко применяли методы иглоукалывания, прижигания, массажа точек на ухе. Так, например, при зубной боли проводилось прижигание области ушной раковины, расположенной позади противокозелка (см. рис. 168, 169).

В Европе этот метод лечения возродил француз П. Ножье. Им была высказана гипотеза и показано, что ушная раковина по своей форме напоминает эмбрион человека, находящегося в утробе матери (рис. 164)

Рис. 164. Ушная раковина в представлении Ножье

Так, на область мочки уха и противокозелка проецируется головной мозг зародыша, на область противозавитка — позвоночник, на область чаши раковины — внутренние органы, на область трехсторонней и ладьевидной ямки — нижние и верхние конечности и т. д.

Иннервация ушной раковины (рис. 165) осуществляется тройничным, блуждающим, языкоглоточным, малым затылочным и большим ушным нервами. Это мощные проводники, которые имеют прямой выход на ретикулярную формацию, гипоталамус и другие структуры головного мозга.

Рис. 165. Иннервация ушной раковины

Поэтому воздействие на точки ушной раковины различными методами лечения ведет к стимуляции центральной нервной системы, что позволяет добиться высокого терапевтического эффекта.

Мы будем рассматривать неинвазивный (без повреждения кожных покровов) метод воздействия на точки уха с помощью специальной массажной палочки (рис. 166).

Рис. 166. Виды массажных палочек:

_{а — крючковидная палочка; б — массажная палочка с эбонитовым шариком на конце; в — стеклянная палочка ("глазная")}

Ушная раковина состоит из тонкого эластичного хряща, покрытого кожей с подкожной клетчаткой. Хрящ занимает 3/4 общего размера ушной раковины. Остальная часть (1/4) ее представляет собой кожную складку с жировой клетчаткой и носит название мочки уха.

Ушная раковина условно разделяется на зоны (рис. 167).

Рис. 167. Зоны ушной раковины

В каждой из этих зон располагаются точки, которые имеют определенную взаимосвязь с внутренними органами и частями тела (рис. 168).

Рис. 168. Картография ушной раковины по Nogier; указана проекция частей тела и внутренних органов

Рассмотрим локализацию ушных точек (УТ) по каждой в отдельности зоне (рис. 169).

Рис. 169. Точки воздействия (картография) ушной раковины

Зона I (см. рис. 167) соответствует мочке уха. На ней расположены:

Как видно из названия, эти точки могут быть использованы при заболевании органов, расположенных в полости рта.

Зона II — козелка:

Зона III — передней ушной бороздки:

Зона IV — межкозелковой вырезки:

Зона V — задней ушной бороздки:

Зона VI —

Зона VII — противозавитка:

Зона VIII — верхней ножки противозавитка:

Зона IX — нижней ножки противозавитка:

Зона X — трехсторонней ямки:

Зона XI — ладьевидной ямки:

Зона XII — завитка:

Зона XIII — ножки завитка:

Зона XIV — подлежащая к ножке завитка:

Зона XV — чаши раковины:

Зона XVI — полости раковины:

Зона XVII — задней поверхности ушной раковины:

Зона XVIII — наружного слухового прохода:

Диагностика по точкам ушной: раковины позволяет ориентировочно определить, какой орган или система органов работают неблагополучно. Ниже в виде правил сформулированы методические указания, каким образом необходимо проводить диагностику. При лечении в первую очередь необходимо воздействовать именно на болезненные точки, так как при этом удается достигнуть наибольшего терапевтического эффекта. На первых сеансах массажа воздействовать на болезненные точки нужно с большой осторожностью, так как неадекватное воздействие (передозировка) может привести к обострению процесса.

1. Диагностику по точкам ушной раковины необходимо проводить при хорошем освещении, сидя или лежа. Предпочтительнее поза, при которой пациент лежит на боку, положив руку под голову.

2. В первую очередь необходимо внимательно осмотреть кожные покровы ушной раковины. Расширенные капилляры, водяные пузырьки, покраснение, рубцы, язвочки, шелушения на отдельных участках кожи ушной раковины могут свидетельствовать о возможном заболевании органа, соответствующего выявленной зоне. Конечно, изменение кожного покрова может быть вызвано и другими причинами, например, инфекцией или травматическим повреждением.

3. Следующим шагом в исследовании является "прощупывание" всей площади ушной раковины специальной массажной палочкой. Для исследования можно использовать обыкновенную стеклянную глазную палочку, продающуюся в аптеках. Диаметр шарика, которым производятся надавливания, может быть 1–3 мм. Одной рукой врач (массажист) фиксирует ушную раковину для предотвращения ее смещения, а другой производит равномерные надавливания на интересующие зоны. При заболеваниях или отклонениях в работе внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, различных систем организма на поверхности ушной раковины могут появиться точки с повышенной чувствительностью. Диаметр их не превышает 1–3 мм. При нажатии на такую точку больной, привыкший к равномерным надавливаниям (ниже порога боли), вдруг ощущает укол, жжение, ломоту. Обнаружение болезненного участка может указывать на поражение соответствующего органа, системы и т. д. Конечно, диагностические выводы могут делаться лишь в сочетании с результатами других методов исследования. Наши исследования показали, что болезненные точки на ушной раковине могут быть в некоторых случаях очень динамичны. Они могут появляться и в течение нескольких дней исчезать. Это не наблюдается на зонах стопы.

4. При отсутствии противопоказаний к точечному массажу целесообразно провести терапию по ушной раковине.

1. Массаж ушной раковины проводится с использованием массажной палочки. Врач (массажист) фиксирует левой рукой ушную раковину пациента, а правой рукой устанавливает конец (шарик) массажной палочки на интересующую точку. Далее начинает производить по точке вращательные движения в сторону мизинца. Ритм вращений приблизительно равен 1–2 вращения в секунду. Радиус вращения не более 1 мм. Сила давления зависит от субъективных ощущений пациента. Пациент должен ощущать легкую, но не непереносимую боль. Вращение палочкой можно заменить перпендикулярным ритмическим давлением на точку — 3 с давление, 2 с пауза.

2. Во время сеанса массажа (особенно первого) приблизительно через 15–20 с болезненность точки резко возрастает, поэтому необходимо ослабить давление.

3. Длительность массажа одной точки не должна превышать 3 мин. Курс лечения — приблизительно 10–20 процедур. За одну процедуру не рекомендуется массировать более 5–6 точек.

4. В первую очередь необходимо воздействовать на выявленные болезненные точки. В этом случае удается добиться наибольшего терапевтического эффекта. При отсутствии болезненных точек, но установленном диагнозе можно воспользоваться массажем точек, соответствующих пораженным органам.

5. Французским врачом Полем Ножье предложен массаж внутреннего и внешнего энергетических каналов на ушной раковине. По его мнению, массаж энергетических каналов, проведенный непосредственно перед массажем точек ушной раковины, усиливает лечебный эффект. Массаж проводится массажной палочкой посредством надавливания вдоль траектории каналов. По каждому каналу необходимо сделать несколько прохождений.

Направление движений массажной палочки вдоль каналов указано на рис. 170 стрелками. Давление палочкой должно быть ниже порога боли.

Внутренний энергетический канал 1 начинается от козелка, у наружного слухового прохода, и идет в углубление ушной раковины, латерально и вверх до ножки завитка. Наружный энергетический канал 2 начинается в верхнелатеральной части мочки уха в углублении бороздки, по которой поднимается вверх и заканчивается у корня завитка.

Рис. 170. Энергетические каналы на ушной раковине:

_{1 — внутренний энергетический канал; 2 — наружный энергетический канал}

Массаж активных точек и зон на стопах был известен еще в древние времена в Египте, Индии, Китае, Японии.

В настоящее время этот метод получил повсеместно широкое распространение ввиду его высокой эффективности. На стопах, так же как и на ушных раковинах, располагаются активные точки и зоны всех внутренних органов человека. На сегодняшний день еще нет достаточно обоснованного с научной точки зрения ответа на этот феномен. Эмпирически установлено, что массаж биологически активных зон и точек, расположенных на стопе, может вызвать целенаправленный ответ внутреннего органа, которому соответствует эта точка. Так, например, при массаже зоны желудка на стопе увеличивается секреторная функция в самом желудке, а при гастрите нормализуется кислотность, увеличивается перистальтика. При массаже зоны почек увеличивается фильтрационная функция клубочковых капилляров почек, ускоряется выведение продуктов распада. Такое же благотворное воздействие оказывает массаж стоп практически на все внутренние органы.

В настоящее время существует несколько схем (по различным авторам) локализации активных точек на стопах.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТОЧЕК И ЗОН НА СТОПЕ

1. Проекционные зоны на подошве (по А. Бергсон и В. Тичьяк) (рис. 171):

Рис. 171. Проекция внутренних органов на стопе

_{(по А. Бергсон и В. Тычьяк)}

1 — рефлексы мозга; 2 — глаз; 3 — наружное ухо; 4 — плечо; 5 — печень; 6 — желчный пузырь; 7 — аппендикс; 8 — бедро; 9 — костная система; 10 — крестец; 11 — седалищный нерв; 12 — тонкая кишка; 13 — мочевой пузырь; 14 — кишечник; 15 — надпочечник; 16 — поджелудочная железа; 18 — паращитовидная железа; 19 — щитовидная железа; 20 — легкие; 21 — трахея; 22 — гипофиз; 23 — шейный отдел позвоночника; 24 — сердце; 25 — вилочковая железа; 26 — селезенка; 27 — почка; 28 — мочеточник; 29 — половая сфера.

2. Проекционные зоны на стопе (по X. Масафрет): рис. 172.

Рис. 172. Проекция внутренних органов на правой стопе

_{(по X. Масафрет)}

Правая подошва: 1 — голова, большое полушарие, левая половина; 2 — лобная пазуха; 3 — ствол мозга, мозжечок; 4 — гипофиз; 5 — висок, тройничный нерв; 6 — нос; 7 — шея; 8 — глаз; 9 — ухо; 10 — плечо; 11 — трапециевидная мышца; 12 — щитовидная железа; 13 — паращитовидная железа; 14 — бронхи и легкое; 15 — желудок; 16 — двенадцатиперстная кишка; 17 — поджелудочная железа; 18 — печень; 19 — желчный пузырь; 20 — солнечное сплетение; 21 — надпочечник; 22 — почка; 23 — мочеточник; 24 — мочевой пузырь; 25 — тонкий кишечник; 26 — аппендикс; 27 — створка подвздошно-слепой кишки; 28 — восходящая толстая кишка; 29 — поперечная кишка; 35 — колено; 36 — половая железа, яичко

Рис. 173. Левая подошва:

1 — голова, большое полушарие, правая половина; 2 — лобная пазуха; 3 — ствол мозга, мозжечок; 4 — гипофиз; 5 — висок; 6 — нос; 7 — шея; 8 — глаз; 9 — ухо; 10 — плечо; 11 — трапециевидная мышца; 12 — щитовидная железа; 13 — паращитовидная железа; 14 — бронхи и легкое; 15 — желудок; 16 — двенадцатиперстная кишка; 17 — поджелудочная железа; 18 — солнечное сплетение; 21 — надпочечник; 22 — почка; 23 — мочеточник; 24 — мочевой пузырь; 25 — тонкий кишечник; 29 — поперечная кишка; 30 — нисходящая толстая кишка; 31 — прямая кишка; 32 — выход прямой кишки; 33 — сердце; 34 — селезенка; 35 — колено; 36 — половая железа, яичко;

Рис. 174. Проекция внутренних органов с внутренней стороны стопы (по X. Масафрет)

Внутренняя область стопы: 6 — нос; 13 — паращитовидная железа; 53 — шейные позвонки; 54 — грудные позвонки; 55 — поясничные позвонки; 56 — крестец и копчик; 24 — мочевой пузырь; 51 — пенис, влагалище, уретра; 50 — матка или предстательная железа; 52 — прямая кишка; 38 — тазобедренный сустав; 40 — лимфатические железы нижней части живота; 49 — пах;

Рис. 175. Проекция внутренних органов с наружной стороны стопы (по X. Масафрет)

Наружная область: 5 — висок, тройничный нерв; 10 — плечо; 42 — вестибулярный аппарат; 43 — грудь; 44 — диафрагма; 35 — колено; 33 — тазобедренный сустав; 36 — половая железа, яйцевод, придаток яичка; 39 — лимфатические железы верхней части тела; 37 — расслабитель нижней части живота

Рис. 176. Проекция внутренних органов на тыле стопы (по X. Масафрет)

Верхняя область стопы:39 — лимфатические железы; 40 — лимфатические железы нижней части живота; 41 — лимфатическое озеро, грудной лимфатический проток; 42 — вестибулярный аппарат; 43 — грудь; 44 — диафрагма; 45 — миндалины; 46 — нижняя челюсть; 47 — верхняя челюсть; 48 — гортань, трахея.

3. Проекционные зоны на подошве (по Г. Лувсану):

рис. 177. Ступня правой ноги с расположенными на ней проекциями соответствующих органов;

Рис. 177. Проекция внутренних органов на правой стопе

_{(по Г. Лувсану)}

рис. 178. Ступня левой ноги с расположенными на ней проекциями соответствующих органов.

Рис. 178. Проекция внутренних органов на левой стопе

_{(по Г. Лувсану)}

4. Активные точки в области подошвы и их лечебное назначение (по Г. Кониг, И. Ванчура)

рис. 179: 1-я точка находится на кончике V пальца стопы, на 0,3 см от ногтя. Применяется при головной боли, головокружении, затяжных родах;

2-я точка расположена на подошве, в середине плюснефаланговой складки I пальца стопы. Показания: орхит;

3-я — на подошве, в углублении между II и III плюсневыми костями, приблизительно на 1 цунь (рис. 180) от плюснефаланговой складки.

Показания: эпилепсия, боли в пальцах;

Рис. 179. Активные зоны на левой и правой стопе

_{(по Г. Кониг, И. Ванчура)}

Рис. 180. Индивидуальный цунь

4-я — парная, на подошве, на 0,5 цуня спереди и сзади от точки 5 юн-цюань (см. точку 5). Показания: гипертония, сердцебиение, боли и судороги в ногах;

5-я — юн-цюань, находится в центре подошвенной поверхности, между II и III плюсневыми костями, на 2/5 расстояния от кончика II пальца до заднего края пятки. Это 1-я точка меридиана почек. Показания: носовое кровотечение, ларингит, фарингит, сухость в горле, недержание мочи, снижение чувствительности в ногах;

6-я — на подошве, на 1 цунь сзади от точки 5 юн-цюань. Показания: головная боль, метроррагия, судороги икроножных мышц;

7-я — на подошве, в центре пятки. Показания: бессонница, боль в пятке.

Для поиска данных точек необходимо использовать индивидуальный цунь, который является отрезком между внешними концами поперечных складок согнутого среднего пальца.

Анализ приведенных схем позволяет сделать вывод о том, что у разных авторов имеются некоторые различия в локализации того или иного органа на стопе. Однако между данными схемами больше общего, чем различий. Так, например, на всех схемах точка почки располагается в центре подошвы, а точка кишечника ниже почки, точка печени расположена на правой, а точка сердца на левой стопе и т. д.

ДИАГНОСТИКА ПО ЗОНАМ И ТОЧКАМ СТОПЫ

При заболевании внутренних органов на тыльной и подошвенной областях стопы могут появляться болезненные зоны, соответствующие заболевшему внутреннему органу. Эти болезненные зоны определяются путем пальпации.

Перед диагностикой необходимо обмыть стопы теплой водой и насухо вытереть. Перед началом исследования больного удобно уложить на кушетку и под икроножную мышцу положить валик, стопа должна свободно свисать.

Массажист садится на стул перед стопой пациента и начинает большим пальцем левой (правой) руки производить пальпацию подошвенной области стоп. При этом одновременно при пальпации свободной рукой фиксируют стопу с тыльной стороны для того, чтобы исключить напряжение мышц и отклонение ноги. Сила нажатия должна быть достаточно большая, но не превышать порога боли. Нажатия необходимо производить с одинаковой силой по всей стопе. Большой палец при нажатии может совершать небольшие вращательные движения, в этом случае больному легче сориентироваться в ощущениях. При обнаружении болезненной зоны пациент должен сообщить об этом врачу (массажисту).

При диагностике необходимо помнить, что такие заболевания, как плоскостопие, ревматоидный артрит, артроз суставов, подагра, могут вызывать появление болезненных зон, не связанных с заболеванием внутренних органов. Это необходимо учитывать при обследовании.

Исследование проводится на обеих стопах.

Появление болезненной зоны на стопе свидетельствует о заболевании внутреннего органа или части тела, рефлекторно связанных с проекционной зоной на подошве (конечно, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалистам).

ТЕХНИКА МАССАЖА И САМОМАССАЖА

Процедура массажа стоп может производиться из различных положений. Пациент может сидеть, лежать на спине или животе. В положении сидя нога кладется нижней третью икроножной мышцы на валик (см. рис. 107). В положении лежа на животе нога пациента сгибается в коленном суставе под углом 90° пяткой вверх. Перед процедурой массажа ноги должны быть вымыты в теплой воде. Массаж зон может производиться большим пальцем правой руки, согнутыми фалангами пальцев, или специальной массажной палочкой с диаметром стержня 6-10 см. Направление массажных движений может быть самым разнообразным: вверх — вниз, вправо — влево, по часовой и против хода часовой стрелки, перпендикулярные надавливания. Важно, чтобы при массаже не захватывались зоны соседних органов, не входящих в план лечения. Проводить массаж можно два раза в день по 5–7 мин на каждую зону. Продолжительность курса массажа может быть самой различной — от нескольких дней до 2–3 мес — до получения терапевтического эффекта. Самомассаж проводится из положения сидя — нога на ногу. В первую очередь воздействию должны подвергнуться точки и зоны, имеющие повышенную болезненность. Опыт показывает, что воздействие именно на болезненные зоны дает наибольший лечебный эффект. При отсутствии болезненных зон на стопе, но имеющемся заболевании какого-либо органа (диагноз должен быть точно установлен специалистами) можно воспользоваться приведенными выше схемами. Например, если вы страдаете заболеванием желудка, найдите соответствующую точку на схеме, спроецируйте ее на свою стопу и после установления точной границы ее локализации подвергните массажу. Первые 3–4 процедуры необходим массаж с небольшим давлением, по мере адаптации интенсивность может быть увеличена.

Организм человека представляет собой целостное единство, в котором различные его части и системы тесно взаимосвязаны. Взаимосвязь осуществляется посредством нервной системы, гуморальным путем, обменом веществ. По воззрениям древневосточной медицины, жизнедеятельность организма осуществляется еще также за счет жизненной энергии (прана, чи), которая циркулирует в особых каналах — меридианах, пронизывающих все тело и органы. Нарушение циркуляции жизненной энергии в каком-либо участке приводит к развитию заболевания, а устранение этого нарушения — к выздоровлению. До сих пор анатомически каналы не обнаружены, однако ряд исследований последних лет подтверждает их наличие. Исследования, проведенные во Франции в 1985 г., показали, что введенные в китайские точки радиоактивные изотопы очень быстро (до 30 см в течение первых 4–6 мин) распространяются по ходу меридианов. Если же ввести радиоактивные вещества не в точку, а рядом с ней, подобного эффекта не наблюдается. Методом тепловидения удалось обнаружить повышенную или пониженную температуру точек, расположенных вдоль определенных меридианов, при различных заболеваниях (Вогралик В. Г., 1986). Кроме того, в последнее время было обнаружено, что свет (красный) лечебного лазера хорошо проводится вдоль каналов — меридианов циркуляции энергии, которые имеют довольно сложную траекторию, т. е. каналы в данном случае выступают как световоды. В других тканях такого эффекта не наблюдается. Эти и многие другие исследования показывают, что каналы — меридианы и точки, лежащие на них, — не миф, а реальность, целесообразность использования которых в лечебных целях доказана тысячелетним опытом китайской медицины.

При правильном подборе точек и дозированном воздействии на них у больного наблюдается улучшение состояния, уменьшение болей, нормализация работы органов и систем. Традиционные правила китайской народной медицины являются весьма и весьма сложными. По существу, это целая философская система воззрений, базирующаяся на концепциях, недоказуемых сегодня научным путем, и трудно воспринимаемая даже специалистами. Однако уже только знание показаний тех или иных китайских точек позволяет достаточно эффективно воздействовать на интимные процессы, происходящие в организме, что и используется сегодня подавляющим большинством рефлексотерапевтов в своей повседневной практике[1]. Всего насчитывается около 356 канальных точек, располагающихся на 12 основных меридианах, и еще около 300 дополнительных точек. Как правило, на практике (в точечном массаже) используются около 100–150 точек. В настоящей работе дается описание местонахождения и показаний точек, имеющих наибольшее значение для массажиста, расположенных на 14 меридианах. Первые 12 меридианов парные, это значит, что они расположены с левой и правой стороны туловища и головы, а также на правой и левой конечностях. Тринадцатый и четырнадцатый меридианы соответственно заднесрединный и переднесрединный непарные.

• МЕРИДИАН ЛЕГКИХ

Меридиан легких насчитывает 11 точек (рис. 181).

Рис. 181. Меридиан легких.

Точка Р1, чжун-фу, центральное положение, расположена между 1-ми 2-м ребрами, на 6 цуней от средней линии (от переднесрединного меридиана).

Точка Р4, ся-бай, общая белизна, расположена у наружнего края двуглавой мышцы плеча, ниже уровня подмышечной впадины на 4 цуня, выше локтевого сгиба на 5 цуней.

Точка Р5, чи-цзе, трясина метра, расположена в центре складки локтевого сгиба, у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Точка Р6, кун-цзуй, самое маленькое отверстие, расположена на 7 цуней выше лучезапястной складки.

Точка Р7, ле-цюе, недостающий ряд, расположена над передним краем лучевой кости у шиловидного отростка, проксимальнее лучезапястной складки на 1,5 цуня.

Точка Р9, тай-юань, очень большая пропасть, расположена между проксимальной и дистальной лучезапястными складками, у лучевой артерии, у переднего края длинной мышцы, отводящей I палец кисти.

• МЕРИДИАН ТОЛСТОЙ КИШКИ

Этот меридиан насчитывает 20 точек (рис. 182).

Рис. 182. Меридиан толстой кишки

Точка GI 4, хэ-гу, закрытая долина, расположена на тыльной стороне кисти в углу, образованном проксимальными концами 1-й и 2-й пястных костей, ближе ко 2-й пястной кости.

Точка GI 5, ян-си, освещенный солнцем ручей, расположена на дне анатомической табакерки, между сухожилиями короткого и длинного разгибателей 1-го пальца, на уровне лучезапястной складки.

Точка GI 10, шоу-сан-ли, три промежутка на руке, расположена у лучевого края лучевой кости, ниже точки GI 11 на 2 цуня.

Точка GI 11, цюй-чи, извилистый пруд, расположена на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым краем складок локтевого сгиба. Если максимально согнуть руку в локте, то эта точка будет соответствовать концу складки локтевого сгиба с наружной стороны плеча.

Точка GI 15, цзянь-юй, ложе плеча, расположена между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости.

Точка GI 17, тян-динь, небесный треножник, расположена у заднего края нижней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне нижнего края адамова яблока.

Точка GI 20, ин-сян, прием благоухания, расположена на боковой борозде крыла носа.

• МЕРИДИАН ЖЕЛУДКА

Меридиан желудка насчитывает 45 точек (рис. 183).

Рис. 183. Меридиан желудка

Точка Е2, сы-бай, четыре белизны, расположена вертикально ниже зрачка на 1 цунь, у нижнего края орбиты, соответствует подглазничному отверстию.

Точка Е8, тоу-вэй, хранитель головы, расположена на 1,5 см от лобного угла волосистой части головы в височной впадине.

Точка Е11, ци-ше, жилище воздуха, расположена у верхнего края грудинного конца ключицы, снаружи от переднесрединного меридиана на 1,5 цуня.

Точка Е12, цюэ-пэнь, впадина чашечки, расположена в центре надключичной ямки, снаружи от переднесрединного меридиана на 4 цуня.

Точка Е16, ин-чуан, прочное окно, расположена в 3-м межреберье на 4 цуня в сторону от переднесрединного меридиана.

Точка Е18, жу-гэнь, основание грудной железы, расположена в 5-м межреберье, снаружи от переднесрединного меридиана на 4 цуня.

Точка Е25, тянь-шу, небесная петля, расположена на уровне пупка на 2 цуня в сторону от него.

Точка Е28, шуй-дао, дорога воды, расположена ниже пупка на 3 цуня, на 2 цуня в сторону от переднесрединного меридиана.

Точка Е30, ци-чун, вызов энергии, расположена у верхнего края лобковой кости, снаружи от переднесрединного меридиана на 2 цуня.

Точка Е31, би-гуань, барьер бедра, расположена спереди и снизу от большого бугра бедренной кости, между портняжной мышцей и мышцей, натягивающей широкую фасцию.

Точка Е36, цзу-сан-ли, три промежутка на ноге, расположена ниже верхнего края латерального мыщелка большеберцовой кости на 3 цуня, у наружного края передней большеберцовой мышцы.

Точка Е38, тяо-коу, начало ветви, расположена ниже верхнего края латерального мыщелка большеберцовой кости на 8 цуней. Для поиска этой точки необходимо использовать так называемый пропорциональный цунь. Для этого необходимо расстояние от верхнего края латерального мыщелка большеберцовой кости до вершины латеральной лодыжки разделить на 16 одинаковых отрезков, восемь отрезков сверху соответствуют точке Е36. Точка находится снаружи от переднего края большеберцовой кости на один индивидуальный цунь (см. рис. 180).

Точка Е41, цзе-си, свободная лощина, расположена на тыльном сгибе стопы, где пальпируется углубление, на одной линии со 2-м пальцем.

Точка Е42, чун-ян, наплыв солнца, расположена на тыле стопы, между суставами 2 и 3-й клиновидных и 2 и 3-й плюсневых костей, на самой возвышенной части стопы.

Точка Е44, нэй-тин, нижний зал, расположена в межкостной щели между 2 и 3-й плюсневыми костями, сзади от плюснефалангового сустава.

Точка Е45, ли дуй, строгое видоизменение, расположена на 0,3 см от наружного края корня ногтя 2-го пальца стопы.

• МЕРИДИАН СЕЛЕЗЕНКИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Меридиан насчитывает 21 точку (рис. 184).

Рис. 184. Меридиан селезенки и поджелудочной железы

Точка RP6, сань-инь-цзяо, точка встречи трех инь, расположена сзади от большеберцовой кости, на 3 цуня выше центра (наиболее выступающей части) внутренней лодыжки.

Точка RP10, сюе-хай, море крови, расположена на медиальной поверхности бедра, выше уровня верхнего края коленной чашечки на 2 цуня.

Точка RP12, чун-мэнь, ворота атаки, расположена на 3,5–4 цуня в сторону от переднесрединного меридиана на уровне точки СУ2, которая расположена на середине верхнего края лобка.

Точка RP15, да-хэн, великий поворот, расположена на уровне пупка в сторону от него на 4 цуня.

Точка RP18, тянь-си, небесное ущелье, расположена снаружи от соска в 4-м межреберье.

Точка RP21, да-бао, великий развиватель, расположена в межреберье на воображаемой вертикальной линии, проведенной вниз из центра подмышечной впадины.

• МЕРИДИАН СЕРДЦА

Меридиан насчитывает 9 точек (рис. 185).

Рис. 185. Меридиан сердца

Точка С1, цзи-цюань, высший источник, расположена на уровне подмышечной складки, непосредственно у нижнего края большой грудной мышцы и внутреннего края короткой головки двуглавой мышцы плеча, где пальпируется пульсация плечевой артерии.

Точка С3, шао-шай, крошечное море, расположена на складке локтевого сгиба, у локтевого ее края, спереди от внутреннего надмыщелка плечевой кости.

Точка С7, шень-мэнь, божественные ворота, расположена у локтевого края лучезапястной складки, рядом с лучевой стороной сухожилия мышцы локтевого сгибателя кисти.

Точка С9, шао-чун, маленькая точка атаки, расположена на концевой фаланге 5 пальца, на 0,3 см от угла ногтя с лучевой стороны.

• МЕРИДИАН ТОНКОЙ КИШКИ

Меридиан насчитывает 19 точек (рис. 186).

Рис. 186. Меридиан тонкой кишки

Точка IG3, хоу-си, заднее ущелье, расположена сзади от локтевого края пястнофалангового сочленения 5-го пальца, в ямке.

Точка IG5, ян-гу, солнечная долина, расположена на локтевом крае лучезапястного сустава, между шиловидным отростком и трехгранной костью во впадине.

Точка IG8, сяо-хай, маленькое море, расположена в локтевой бороздке между внутренним надмыщелком плечевой кости и отростком локтевой кости.

Точка IG9, цзянь-чжень, чистота плеча, расположена между плечевой костью и лопаткой, у заднего края дельтовидной мышцы, выше заднего конца подмышечной складки на 1 цунь.

Точка IG11, тянь-цзун, небесные предки, расположена под лопаточной остью, в центре подостной ямки, выше точки IG9 на 1,7 цуня и внутри от нее.

Точка IG12, бин-фэн, поездка ветра, расположена у верхнего края середины лопаточной ости.

Точка IG14, цзянь-вай-шу, рядом с плечом, расположена у внутреннего края лопатки, в сторону от позвоночника на 3 цуня на горизонтальной линии, проходящей через остистый отросток 1-го грудного позвонка.

Точка IG15, цзянь-чжун-шу, середина плеча, расположена на 2 цуня в сторону от точки УС 14 (между 7-м шейным и 1-м грудным позвонком).

Точка IG17, тянь-жун, небесная фигура, расположена сзади от угла нижней челюсти, в ямке на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Точка IG19, тин-гун, дворец слуха, расположена на середине расстояния между козелком уха и суставом нижней челюсти, где при открытом рте пальпируется углубление.

• МЕРИДИАН МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Этот меридиан насчитывает 67 точек и является самым протяженным, поэтому остановимся на нем более подробно. Меридиан начинается на внутреннем угле глаза и заканчивается на мизинце ноги (рис. 187).

Рис. 187. Меридиан мочевого пузыря.

На спине меридиан раздваивается и лежит по обеим сторонам от позвоночника в виде двух параллельных линий (с каждой стороны от позвоночника). Одна из линий — внутренняя (парная) располагается на расстоянии 1,5 цуней от позвоночника (слева и справа от позвоночника), вторая — на расстоянии 3 цуней, также слева и справа от позвоночника. На рис. 187 изображен ход меридиана мочевого пузыря только с правой стороны от позвоночника. Цифрами обозначены позвонки позвоночника: это 7-й шейный, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых. Точки меридиана мочевого пузыря, расположенные на спине, легко найти. Для этого необходимо пальцами найти (нащупать) промежуток между тем или иным остистым отростком позвонка и отложить 1,5 или 3 цуня от данного промежутка в сторону. Например, Вам необходимо найти точку V15. Данная точка расположена на расстоянии 1,5 цуня в сторону от промежутка между остистыми отростками 5-го и 6-го грудного позвонков. Отсчет позвонков лучше вести от 7-го шейного позвонка, остистый отросток которого хорошо выделяется при наклоне головы вперед (подбородок прижат к груди). При поиске точек на пояснице отсчет лучше производить от крестца. Над крестцом лежит 5-й поясничный позвонок, выше его 4-й и т. д. Ряд точек, располагающихся на меридиане мочевого пузыря, имеют особое значение и выделяются в традиционной восточной медицине. Эти точки получили название сочувственных, их особенность заключается в том, что они непосредственно связаны с определенным органом и при необходимости воздействия на работу того или иного органа их используют прежде всего. Например, у больного дискенизия желчевыводящих путей. В этом случае необходимо воздействовать на точку V19, которая является сочувственной точкой желчного пузыря. Ниже в виде таблицы (для удобства) представлены точки, расположенные на спине, их локализация и показания к использованию. Сочувственные точки и органы, с которыми они связаны, обозначены.

Кроме перечисленных показаний к использованию точки меридиана мочевого пузыря можно применять для лечения различных заболеваний позвоночника (остеохондроз, спондилоартрит и др.), а также корешковых синдромах (радикулит, межреберная невралгия, ишиас). При лечении подобных заболеваний воздействию должны подвергаться те области спины, где имеется нарушение. Например, при лечении остеохондроза верхнегрудного отдела позвоночника необходимо воздействовать на точки, лежащие в районе от 1-го до 6-го грудных позвонков: V11, V12, V13, V14, V15, V41, V42, V43, V44. При лечении ишиаса воздействуют на точки, лежащие в крестцовой области: V27, V28, V29, V30, V53, V54, а также точки V31, V32, V33, V34, лежащие в проекции крестцовых отверстий. Точки V31-V34 можно использовать также для лечения заболеваний органов малого таза (импотенция, нарушение менструального цикла, недержание мочи, геморрой). Практическое значение для массажиста имеют также некоторые точки меридиана мочевого пузыря, лежащие на задней поверхности бедра и голени, на голове.

Точка V1, ци-мин, блеск глазного яблока, расположена внутри от внутреннего угла глаза на 0,3 см.

Точка V2, цуань-чжу, сбор бамбука, расположена над предыдущей точкой у начала брови.

Точка V3, мэй-чун, проход бровей, расположена на 0,5 цуня выше начала волосистой части головы, в сторону от средней линии на 0,75 цуня, вертикально выше начала брови.

Точка V36, чэн-фу, место опоры, расположена в центре подъягодичной складки.

Точка V40, вэй-чжун, средние накопления, расположена в центре подколенной ямки (на линии складки подколенной ямки).

Точка V57, чэн-шань, опора горы, расположена в центре задней поверхности голени, месте соединения обоих брюшков икроножной мышцы, в ощупываемой впадине, на середине расстояния от уровня верхнего края внутренней лодыжки до складки подколенной ямки.

Точка V60, кунь-лунь, название горы в Тибете. Точка расположена сзади от наружной лодыжки во впадине, середине расстояния между лодыжкой и ахилловым сухожилием.

• МЕРИДИАН ПОЧЕК

Меридиан насчитывает 27 точек (рис. 188).

Рис. 188. Меридиан почек

Точка R1, юн-цюань, клокочущий источник, расположена в центре подошвенной поверхности стопы, между 2-м и 3-м плюсневыми костями, на 2/5 расстояния от кончика 2-го пальца до заднего края пятки.

Точка R2, жань-гу, долина трех испытаний, расположена на внутренней поверхности стопы, спереди то бугорка ладьевидной кости.

Точка R3, тай-си, море света, расположена во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием.

Точка R5, шуй-цюань, высшее ущелье, расположена спереди и сверху от бугра пяточной кости, где пальпируется впадина, ниже точки R3 на 1 цунь.

Точка R8, цзяо-синь, обменное доверие, расположена выше центра медиальной лодыжки на 2 цуня у заднего края большеберцовой кости.

Точка R9, чжу-бинь, постройка плотины, расположена ниже внутреннего брюшка икроножной мышцы, в месте, где мышца переходит в сухожилие, выше центра медиальной лодыжки на 5 цуней.

Точка R16, хуан-шу, пункт согласия жизненных центров, расположена на уровне пупка на 0,5 цуней в сторону от него.

Следующая группа точек: R22, бу-лан, вход в веранду; R23, шэнь-фэнь, боги-печать; R24, лин-сюй, дух-пустота; R25, шэнь-цан, боги-говорящий; R26, юй-чжун, в сомнении; R27, шу-фу, мастерская согласия, расположены соответственно в 5 — 1-м межреберье на 2 цуня в сторону от переднесрединного меридиана; последняя точка R27 расположена в подключичной ямке у нижнего края ключицы также на 2 цуня в сторону.

• МЕРИДИАН ПЕРИКАРДА

Насчитывает 9 точек (рис. 189).

Рис. 189. Меридиан перикарда

Точка МСЗ, цюй-цзе, извитый пруд, расположена в середине локтевого сгиба.

Точка МС5, цзянь-ши, между посланными, расположена выше на 3 цуня проксимальной лучезапястной складки.

В данной точке объединяются три меридиана, идущие по внутренней поверхности руки: меридиан перикарда, сердца и легких. Воздействие на эту точку может привести к перебалансировке энергии в этих меридианах и повлиять на работу ряда органов и систем.

Точка МС6, нэй-гуань, внутренняя граница, расположена на 2 цуня выше проксимальной лучезапястной складки.

Точка МС7, да-лин, огромный холм, расположена посредине лучезапястной складки.

• МЕРИДИАН ТРОЙНОГО ОБОГРЕВАТЕЛЯ

Меридиан насчитывает 23 точки (рис. 190).

Рис. 190. Меридиан трех частей туловища

Точка TR4, ян-чи, пруд ян, расположена на тыле лучезапястного сустава, у локтевого края сухожилия общего разгибателя пальцев.

Точка TR5, вай-гуань, наружная граница, расположена выше задней лучезапястной складки на 2 цуня.

Точка TR6, чжи-гоу, ямы ветви, расположена на тыльной поверхности предплечья, выше лучезапястной складки на 3 цуня.

Точка TR8, сань-янь-ло, ло трех ян, расположена выше точки TR4 на 4 цуня.

В этой точке объединяются три меридиана, идущие по тылу руки: меридиан тройного обогревателя, толстой и тонкой кишок. Воздействие на эту точку может привести к перебалансировке энергии в данных меридианах и к влиянию на работу ряда органов и систем.

Точка TR14, цзянь-ляо, плечевая ямка, расположена на задней поверхности плечевого сустава, сзади и ниже акромиального отростка лопатки.

Точка TR16, тянь-ю, небесное окно с решеткой, расположена ниже сосцевидного отростка, несколько сзади от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Точка TR17, и-фэн, защита от ветра, расположена в углублении кзади от основания уха, между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти.

Точка TR20, цзяо-сунь, вход с верхушки уха, расположена у основания верхнего края ушной раковины.

Точка TR21, эр-мэнь, шелковый бамбук, расположена спереди и сверху от козелка уха, у заднего края суставного отростка нижней челюсти, где пальпируется углубление.

Точка TR23, сы-чжу-кун, ворота уха, расположена у наружного конца брови, где при пальпации ощущается углубление.

• МЕРИДИАН ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Меридиан насчитывает 44 точки (рис. 191).

Рис. 191. Меридиан желчного пузыря

Точка VB1, тун-цзы-ляо, зрачковая ямка, расположена на 0,5 см снаружи от наружного угла глаза.

Точка VB2, тин-хуэй, точка слуха, расположена спереди и снизу от козелка уха, спереди от межкозелковой вырезки, у заднего края суставного отростка челюсти.

Точка VB3, шан-гуан, верхний проход, расположена над центральной частью скуловой дуги верхней челюсти.

Точка VB6, сюань-ли, свободный висящий баланс, расположена на уровне горизонтали, проведенной через верхний край ушной раковины и спереди от вертикали, проведенной через передний край уха на 1,2 см.

Точка VB8, шуай-гу, конец долины, расположена выше верхнего края ушной раковины на 1,5 см. Точка используется при головных болях, гемикрании и кашле.

Точка VB11, тоу-цяо-инь, начало инь, расположена у основания сосцевидного отростка, на уровне горизонтали, проведенной через верхний край наружного слухового прохода.

Точка VB12, вань-гу, исполнение кости, расположена у заднего края сосцевидного отростка на горизонтальной линии, проведенной выше задней границы роста волос на 1,2 см.

Точка VB14, ян-бай, время-ворота, расположена выше середины брови на 1 цунь.

Точка VB15, тоу-лин-ци, спуск слез, расположена выше передней границы роста волос на 0,5 цуня, на вертикальной линии, идущей через зрачок прямосмотрящего глаза.

Точка VB20, фэн-чи, ветер-пруд, расположена под затылочной костью, выше задней границы роста волос на 1 цунь, в ямке у наруж ного края трапециевидной мышцы, где пальпируется углубление.

Точка VB21, цзянь-цзин, плечо-источник, расположена на середине расстояния от средней линии спины, на уровне промежутка между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков до бугра плечевой кости (точка G1 15, цзянь-юй).

Точка VB24, жи-юе, солнце-луна, расположена в 7-м межреберье на вертикальной линии, проведенной условно через сосок. Эта точка является сигнальной желчного пузыря. При заболевании данного органа она может проявлять повышенную болезненность.

Точка VB25, цзинь-мэнь, ворота столицы, расположена у свободного конца 12-го ребра, на боковой поверхности живота.

Точка VB29, цзюй-ляо, покой-яма, расположена во впадине ниже передней ости подвздошной кости.

Точка VB30, хуань-тяо, в зрелость прыгать, расположена на ягодице, сзади от тазобедренного сустава.

Точка VB31, фэн-ши, ветер-рынок, расположена на наружной поверхности бедра, на 7 пропорциональных цуней выше нижнего края коленной чашечки (от нижнего края коленной чашечки до большого вертела бедра 19 цуней).

Точка VB34, ян-линь-цюань, ян-холм-источник, расположена во впадине у передненижнего края головки малоберцовой кости, ниже нижнего края коленной чашечки на 2 цуня.

Точка VB39, сюань-чжун, висячий колокол, расположена перпендикулярно выше центра латеральной лодыжки на 3 цуня.

В этой точке соединяются три меридиана, расположенные на наружной и задней поверхности ноги: меридиан желчного пузыря, желудка и мочевого пузыря. Массаж этой точки может повлиять на перебалансировку энергии в данных меридианах, а также на работу многих органов и систем.

• МЕРИДИАН ПЕЧЕНИ

Меридиан насчитывает 14 точек (рис. 192).

Рис. 192. Меридиан печени

Точка F2, син-цзянь, хороший интервал, расположена спереди от 1-го и 2-го плюснефаланговых суставов.

Точка F3, тай-чун, высшая точка приступа, расположена во впадине между 1-м и 2-м плюсневыми костями, выше плюснефаланговых суставов на 0,5 цуня.

Точка F4, чжун-фэн, средняя печать, расположена на тыле стопы, спереди от медиальной лодыжки на 1 цунь.

Точка F9, инь-бао, оболочка, расположена выше края медиального надмыщелка бедренной кости на 4 цуня.

Точка F11, инь-лянь, угол инь, расположена ниже точки ЕЗО на 2 цуня и снаружи на 0,5 цуня.

Точка F13, чжан-мэнь, посаженные ворота, расположена у конца 11-го ребра.

Точка F14, ци-мэнь, ворота времени, расположена в 6-м межреберье на вертикальной воображаемой линии, проведенной через сосок.

• ЗАДНЕСРЕДИННЫЙ МЕРИДИАН

Насчитывает 28 точек (рис. 193).

Рис. 193. Заднесрединный меридиан

Точка VG3, яо-ян-гуань, граница янь, расположена между остистыми отростками 4-го и 5-го поясничных позвонков.

Точка VG4, мин-мэнь, врата жизни, расположена между остистыми отростками 2-го и 3-го поясничных позвонков.

Точка VG14, да-чжуй, большой позвонок, расположена между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков.

Эта точка является важным "коммутационным" узлом, в ней встречаются шесть меридианов. Этой точке уделяется большое место в терапии различных заболеваний.

Точка VG15, я-мэнь, врата молчания, расположена выше задней границы волосистой части головы на 0,5 цуня.

Точка VG16, фэн-фу, район ветра, расположена выше задней границы волосистой части головы на 1 цунь.

Точка VG19, хоу-дин, задний холм головы, расположена выше задней границы волос на 5,5 цуня.

Точка VG20, бай-хуэй, стократный сборщик, расположена на 5 пропорциональных цуней от середины передней границы волос и на 7 пропорциональных цуней от середины задней границы волос (необходимо расстояние от передней до задней границы волос поделить на 13 одинаковых отрезков).

Точка VG21, цянь-дин, передний холм, расположена спереди от точки VG20 на 1,5 цуня.

Точка VG22, синь-хуэй, точка покрытия черепа, расположена на 2 цуня сзади от середины передней границы волос.

Точка VG23, шан-син, верхняя звезда, расположена на 1 цунь выше середины передней границы волос.

Точка VG24, шэнь-тин, божественный двор, расположена на 0,5 цуня выше передней границы волос.

Точка VG26, жэнь-чжун, водяная яма, расположена под кончиком носа в верхней трети вертикальной борозды верхней губы.

• ПЕРЕДНЕСРЕДИННЫЙ МЕРИДИАН

Меридиан насчитывает 24 точки (рис. 194).

Рис. 194. Переднесрединный меридиан

При поиске точек на животе необходимо пользоваться пропорциональным цунем, для этого расстояние от пупка до лобковых костей делят на 5 одинаковых отрезков (пропорциональных цуня) и от пупка до мечевидного отростка грудины на 7,5 отрезков.

Точка VC2, цюй-гу, согнутая кость, расположена на середине верхнего края лобка.

Точка VC3, чжун-цзи, средняя точка вершины, расположена ниже пупка на 4 цуня.

Точка VC4, гуань-юань, выступ-граница, расположена ниже пупка на 3 цуня.

Точка VC5, ши-мэнь, каменные ворота, расположена ниже пупка на 2 цуня.

Точка VC6, ци-хай, море энергии, расположена ниже пупка на 1,5 цуня.

Точка VC7, инь-цзяо, объединение инь, расположена на средней линии живота ниже пупка на 1 цунь.

Точка VC9, шуй-фэнь, распределение воды, расположена выше пупка на 1 цунь.

Точка VC10, ся-вань, нижний канал, расположена выше пупка на 2 цуня.

Точка VC11, цзянь-ли, опущенная местность, расположена выше пупка на 3 цуня.

Точка VC12, чжун-вань, средний канал, расположена выше пупка на 4 цуня.

Точка VC14, цзюй-цюе, граница силы, расположена выше пупка на 6 цуней.

Точка VC17, тянь-чжун, середина груди, расположена на уровне 4-го межреберья.

• ВНЕМЕРИДИАЛЬНЫЕ ТОЧКИ

Точка РСЗ, инь-тан, линия лба, расположена на середине линии, соединяющей внутренние концы бровей.

Точка РС6, юй-яо, спина рыбы, расположена на середине брови, при прямом взгляде над зрачком.

Точка РС9, тай-ян, солнце, расположена на уровне середины расстояния между наружным концом брови и наружным углом глаза и сзади от них на 1 цунь, в углублении.

ТЕХНИКА ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА

Точечный массаж может проводиться ладонной поверхностью ногтевых фаланг 1, 2 и 3-го пальцев кисти порознь или вместе, тыльной стороной пальцев кисти (межфаланговыми суставами), боковой поверхностью большого пальца, кулаком, ладонью или даже локтем (рис. 195).

Рис. 195. Положение пальцев при выполнении точечного массажа

В некоторых случаях массаж может производиться с помощью специальных инструментов: палочек, стержней с шарообразно закругленными концами различного диаметра (рис. 196).

Рис. 196. Массажные палочки для точечного массажа:

_{1, 2 и 3 — из эбонита; 4, 5 и 6 — из оргстекла; 7 — из текстолита.}

Массаж с помощью инструментов для массажиста более легок, так как надавливание пальцами требует достаточной физической силы. Однако с точки зрения эффективности и субъективных ощущений пациента мануальный массаж более предпочтителен.

Одно из условий высокой эффективности точечного массажа — это точное попадание в активную точку на меридиане. Как правило, точки более чувствительны к надавливанию, чем окружающие ткани. При точном попадании в точку и ее массаже у пациента должны возникнуть так называемые "предусмотренные ощущения" — это ломота, онемение, неинтенсивная распирающая боль, которая может распространяться в одном или нескольких направлениях. Возникновение предусмотренных ощущений является важным фактором эффективности точечного массажа. Эти своеобразные ощущения могут не проявляться у больных с нарушением глубоких видов чувствительности, например при сосудистых заболеваниях головного или спинного мозга, при сирингомиелии. Согласно общепринятой классификации все приемы точечного массажа можно разделить на три группы: приемы, способствующие повышению энергетики точки, а через нее меридиана, органа или системы органов, — тонизирующие; приемы, направленные на понижение энергетики, расслабление, уменьшение активности и метаболизма, снятие болевого синдрома, — седативные; приемы, занимающие промежуточное положение между тонизирующими и седативными, — нейтральные или гармонизирующие. Вид раздражения и дозировка зависят от общего состояния пациента, его возраста и характера заболевания. Правильно подобранная интенсивность и сила раздражения массажем очень важны для получения желаемого эффекта.

Тонизирующий точечный массаж применяется при понижении двигательно-чувствительной и секреторной функции, при параличах и парезах, атоническом запоре, обмороке и т. д. При проведении тонизирующего массажа массажист подушечкой пальца производит быстрые несильные движения по точке, при этом предусмотренные ощущения могут не появиться, добиваться их не следует ввиду возможной неадекватной реакции организма больного.

Седативный массаж применяют при различных болевых синдромах, гиперфункции органов и систем организма, перевозбуждении нервной системы, гипертонии и т. д. Методика проведения седативного массажа заключается в следующем: начальный прием массажа заключается в круговом поглаживании точки, постепенно сила поглаживания увеличивается так, что поглаживание переходит в круговое растирание, пока не появятся предусмотренные ощущения, после чего точку массируют еще 25–30 секунд, а затем, медленно вращая палец в обратную сторону постепенно уменьшают силу давления. Массаж одной точки при седативном воздействии продолжают от трех до пяти минут.

Нейтральный массаж применяется как общеукрепляющее и профилактическое средство, повышающее защитные силы организма, детям и пациентам с повышенной чувствительностью к раздражению. Кроме того, зачастую трудно определить, какой массаж (седативный или тонизирующий) необходим в том или ином случае, и тогда используется нейтральный (гармонизирующий) массаж. Среднее, гармонизирующее раздражение обеспечивает мягкую перебалансировку физиологических процессов. Методики проведения седативных, тонизирующих или нейтральных приемов, предложенные различными авторами, имеют определенные отличия.

На наш взгляд, наиболее удачно осветил этот вопрос Г. Лувсан (1990). В таблице 6 приводится предложенная им классификация элементов восточного массажа.

ДОЗИРОВКА РАЗДРАЖЕНИЯ, ВЫБОР ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ, СОЧЕТАНИЕ ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА С СЕГМЕНТАРНЫМ И ОБЩИМ ЛЕЧЕБНЫМ

Точечный массаж рекомендуется проводить ежедневно или через день в зависимости от состояния больного и характера заболевания. Так, при спастических параличах массаж можно проводить до двух раз в день, больным, которым при воздействии на точки используется седативная методика, — ежедневно, тонизирующая — через 1–2 дня. Число процедур определяется эффективностью лечения. Среднее количество процедур за курс лечения 10–20. После полного исчезновения признаков патологического состояния бывает необходимо еще 5–6 процедур. Для получения стойкого лечебного результата обычно проводится два-три курса массажа: первый курс состоит из 10–15 процедур; второй курс после перерыва 8-15 дней составляет 8-10 процедур; третий курс (перерыв 7-10 дней) — 6–8 процедур. Не рекомендуется на первой процедуре массажа массировать сразу много точек (достаточно 3–4 точки). На последующих процедурах массажа количество точек можно постепенно увеличить до 10–15, при этом одну и ту же точку можно массировать 2–3 раза. Конечно, подобные рекомендации носят ориентировочный характер и могут меняться. Во всех случаях дозировка раздражения определяется клиническим состоянием больного и его реактивностью. Определить индивидуальную реактивность больного зачастую бывает довольно сложно: у одного и того же человека вечером реактивность может быть выше, чем утром, и наоборот. На передозировку организм отвечает отрицательной реакцией с ухудшением общего состояния. Правильный подбор приемов массажа и их продолжительности требует от массажиста определенной интуиции и опыта. При умелом применении точечный массаж дает хороший лечебный эффект, особенно при заболеваниях функционального характера. Результаты лечения в целом зависят от правильного подбора точек и метода воздействия, а также правильной дозировки раздражения.

Центральным вопросом в рефлексотерапии является правильный подбор точек воздействия при том или ином заболевании. До сих пор нет единой точки зрения, как и на какие точки надо воздействовать (массажем, иглоукалыванием, электротоком, прогреванием, лазером и т. д.) при том или ином заболевании. Зачастую при одном и том же заболевании различными авторами предлагаются свои точки воздействия, и в то же время при различных заболеваниях многие точки воздействия могут быть общими. Однако этот факт перестает быть столько ли уж странным, если признать справедливость утверждения древневосточной медицины о том, что активные точки, на которые производятся воздействия, являются выходом жизненной энергии (прана, чи) на поверхность тела. Жизненная энергия циркулирует по меридианам и питает те органы или орган, с которыми данные меридианы связаны, а также близлежащие с данными меридианами участки тела.

Таблица 6. Ориентировочные элементы восточного массажа (по Г. Лувсану)

Если учесть достаточную протяженность любого из 14 описанных меридианов, то становится очевидным влияние каждого из них на работу целого ряда систем.

Наиболее оправданным методом в подборе точек воздействия является сочетание местных точек, т. е. точек, лежащих в непосредственной близости с очагом заболевания, и отдаленных, лежащих на меридиане (меридианах), проходящем в непосредственной близости с данным местом или связанным по названию с пораженным органом. Кроме того, при заболевании внутренних органов весьма эффективным является сочетанное воздействие на сочувственные и сигнальные точки пораженного органа. При этом сначала воздействие производится на сочувственные точки, а после на сигнальные (табл. 7, рис. 197).

Рис. 197. Схематическое изображение сочетанного воздействия

Таблица 7. Сочетание сочувственных и сигнальных точек

В руководствах современных китайских врачей указываются так называемые специфические точки, т. е. активные точки, раздражение которых оказывает избирательное действие на определенные системы организма или синдромы (см. табл. 8 и 9).

Таблица 8. Специфические системные точки

Таблица 9. Специфические симптомные точки

(из руководства «Современная терапия в Китайской Народной Республике», 1975)

Y. Е. Н. Niboyet (1970), Чжу Лянь (1959) и ряд других авторов рекомендуют специфические точки для оказания неотложной помощи (табл. 10).

Таблица 10. Точки воздействия в неотложных случаях

Массажисту необходимо соблюдать определенную традиционную последовательность воздействия на точки при проведении процедуры точечного массажа, если точек много и расположены они на различных участках тела и конечностях. В первую очередь необходимо массировать точки, расположенные на голове, затем на спине, далее на грудной клетке и животе, в последнюю очередь массируются точки, расположенные на верхних и нижних конечностях. При воздействии на симметричные точки, расположенные на конечностях, сначала массируются точки, расположенные на левых конечностях, а затем на правых. Корпоральные точки массируются прежде аурикулярных (ушных).

При лечении того или иного заболевания необходимо объективно подходить к возможностям различных видов массажа и умело их сочетать. Этим достигается наибольший эффект. Общий лечебный и частный массаж действует на большие поверхности, раздражая многочисленные нервные рецепторы, усиливая лимфо- и кровоток, увеличивая метаболизм в тканях и органах. Сегментарный массаж — это уже прицельный массаж, когда путем диагностики выявлены патологические участки изменений в коже, подкожной жировой клетчатки, фасциях, мышцах, надкостнице и задача массажиста заключается в устранении этих изменений и нормализации работы органов и систем, с которыми данные участки связаны. Точечный массаж активных точек, расположенных на теле, конечностях, голове, ушных раковинах и стопе, влияет на циркуляцию жизненной энергии, а та, в свою очередь, способна нормализовать правильную работу различных систем организма.