Многие химические соединения, используемые в народном хозяйстве, обладают высокой токсичностью и способны при определенных условиях вызвать массовые отравления людей и животных, а также заражать окружающую среду. Такие вещества называются сильно действующие ядовитые вещества (СДЯВ).
Объекты экономики, при авариях или разрушениях которых могут произойти массовые поражения ледей, животных и растений СДЯВ, относят к химически опасным объектам (ХОО). На территории России число ХОО превышает 3 тысячи. Особую опасность представляет железнодорожный транспорт, испытывающий наибольшую нагрузку при транспортировке СДЯВ. Не следует забывать, что СДЯВ перевозят и автомобильным транспортом, так что не исключается возможность, что автомобиль с цистерной, заполненной СДЯВ, может оказаться там, где ее совсем не ждут.
Основные особенности СДЯВ:
* способность по направлению ветра переноситься на большие расстояния,
где и вызывать поражение людей
* объемность действия, т. е. способность проникать зараженного воздуха в
негерметизированные помещения
* большое разнообразие СДЯВ, что создает трудности в создании
фильтрующих противогазов
* способность многих СДЯВ оказывать не только непосредственное действие,
но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.
При авариях на химически опасном объекте не исключается одномоментное заражение воздуха двумя и более токсичными агентами, образующимися в результате вторичных химических реакций, обусловленных аварией. А это может стать причиной комбинированного действия на организм нескольких ядов. При этом токсический эффект может быть усилен (синергизм) или ослаблен (антогонизм).
Важнейшей характеристикой опасности СДЯВ является относительная плотность их паров(газов). Если плотность пара какого-либо вещества меньше 1, то это значит, что он легче воздуха и будет быстро рассеиваться. Большую опасность представляет СДЯВ, относительная плотность паров которых больше 1,они дольше удерживаются у поверхности земли (напр. хлор), накапливаются в различных углублениях местности, их воздействие на людей будет более продолжительным.
Классификация СДЯВ:
1. по токсичности:
o чрезвычайно опасные
o высокоопасные
o умеренно опасные
o малоопасные 2. по клиническим признакам и механизму действия: 3. СДЯВ с преимуществнно удущающими свойствами:
o с выраженным прижигающим эффектом (хлор, оксихлорид фофора и др.)
o со слабым прижигающим эффектом (фосген, хлорид серы и др.)
1. СДЯВ преимущественно общеядовитого действия:
o яды крови (мышьяковистый водород, окись углерода, сернистый
ангидрид и др.)
o тканевые яды (цианиды,динитрофенол и др.) 4. СДЯВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием (окислы азота,
сероводород) 5. нейротропные яды (фосфорорганические соединения, сероуглерод) 6. СДЯВ, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак) 7. метаболические яды:
o с алкилирующей активностью (бромистый метил)
o изменяющие обмен веществ (диоксин).
Облако СДЯВ передвигается по ветру, создавая зону заражения (ЗЗ).ЗЗ - это территория непосредственного воздействия (место сброса) СДЯВ, а также местность, в пределах которой распространилось облако СДЯВ с поражающей концентрацией. Масштабы ЗЗ (глубина и площадь) зависят от величины аварийного выброса, физико-химических и токсических свойств вещества, метеоусловий (температура воздуха, скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха), характера местности (рельеф, растительность, застройки) и др. Внешние границы ЗЗ определяются по пороговой ингаляционной токсодозе, вызывающей начальные симптомы поражения.
Территория, в пределах которой в результате воздействия СДЯВ произошли массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения (ОП) СДЯВ. Очаг в медико-тактическом отношении характеризуется:
* зараженностью внешней среды
* внезапностью,быстротой,массовостью и одномоментностью возникновения
поражений
* большим количеством тяжелых поражений
* наличием большого числа комбинированных поражений (интоксикация СДЯВ +
ожог, интоксикация СДЯВ + травма и др.)
Очаги поражения СДЯВ в зависимости от продолжительности заражения местности и времени проявления поражающего действия (времени формирования потерь среди населения) подразделяются на 4 вида (медикотактическая классификация СДЯВ):
1. очаг поражения нестойкими быстродействующими веществами, образуется
при заражении синильной к-той,аммиаком,окисью углерода и др. 2. очаг поражения нестойкими медленнодействующими веществами
фосгеном,хлорпикрином,азотной к-той и др. 3. очаг поражения стойкими быстродействующими веществами
анилином,фурфуролом и др. 4. очаг поражения стойкими медленнодействующими веществами -серной
к-той,тетраэтилсвинцом и др.
время формирования вид очага продолжительность потерь среди
поражающего действия
населения
стойкие быстродействующие более 1 часа минуты - десятки
минут стойкие медленнодействующие более 1 часа часы - десятки часов
нестойкие быстродействующие минуты - десятки минут минуты - десятки
минут нестойкие медленнодействующие минуты - десятки минут часы - десятки часов
Для очагов поражения,создаваемых быстродействующими веществами характерно:
* одномоментное(в течение минут) поражение значительного количества
людей
* быстрое течение интоксикации с преобладанием тяжелых поражений
* дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей
организации работы и приведения ее в соответствие с возникающей
ситуацией
* необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно
в очаге поражения (решающее значение приобретает самои взаимопомощь) и
на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки
* быстрая эвакуация пораженных из очага в один рейс.
Особенностями очага поражения веществами замедленного действия являются:
* формирование санитарных потерь идет постепенно,на протяжении
нескольких часов
* наличие некоторого резерва времени для корректирования работы
здравоохранения с учетом сложившейся обстановки
* необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных
среди населения
* эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления (в
несколько рейсов транспорта).
В очаге поражения стойкими веществами,продолжительное время (более 1 часа),сохраняется опасность поражения. Она сохраняется некоторое время и после выхода из очага за счет десорбции СДЯВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом,различным имуществом.
Границы зоны и очага не иденчитны.
Пути поступления СДЯВ в организм:
* ингаляционный (через дыхательные пути)
* перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые)
* пероральный (с зараженной водой и пищей).
Величина и структура санитарных потерь населения в ОП СДЯВ зависит от многих факторов: количества, свойств СДЯВ, масштабов зоны заражения,плотности населения,наличия средств защиты и др.
Надежность средств коллективной защиты обеспечивают только убежища. При нахождении людей в очаге поражения СДЯВ на открытой местности без противогаза практически почти 100% населения может получить разной степени тяжести поражения. При 100%-ной обеспеченности противогазами потери при несвоевременном использовании или неисправности противогаза могут достигать 10%.Наличие противогазов и своевременное их применение в простейших укрытиях и зданиях снижает потери до 4-5%.
Ожидаемая структура потерь в ОП СДЯВ:
* легкой степени - 25%
* средней тяжести и тяжелые - 40%
* пораженные со смертельным исходом - 35%.
При авариях на ХОО поражения СДЯВ следует ожидать у 60-65% пострадавших, травматические повреждения - у 25%, ожоги - у 15%. При этом у 5% пострадавших поражения могут быть комбинированными (СДЯВ + травма, СДЯВ + ожог).
Общие принципы оказания 1-й медицинской помощи в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
защита органов дыхания (промышленный противогаз, ватно-марлевая повязка)
* удаление и обеззараживание стойких СДЯВ на коже, слизистых оболочках
глаз, одежде ( частичная санитарная обработка)
* немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны
1. оказываемой сандружинницами:
o розыск пораженных
o мед.сортировка по тяжести поражения
o защита органов дыхания
o удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ
o введение противоядия
o немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны
Общие принципы токсико-терапевтической помощи:
* санитарная обработка (при стойких СДЯВ)
* детоксикационные мероприятия
* антидотная (специфическая) терапия
* симптоматическая терапия
* профилактика осложнений
Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ.
Вещества с преимущественными удушающими свойствами.
К этой группе относятся вещества,способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких,создающего препятствие для доступа в них воздуха.Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизисыте оболочки верхних дыхательных путей и глаз.Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно-некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода,поэтому эти вещества относятся к быстродействующим.Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием,не вызывают воспалительно-некротических изменений на слизистых оболочках из-за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения, они относятся к медленнодействующим.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды (при
сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица
водой)
o обеспечить покой,согревание
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,согреть
o промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды
o закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях)
o ИВЛ (при нарушении дыхания)
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности
o п/к 1мл 0,1% атропин и тепло на область шеи при спазме голосовой
щели
o ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения
o немедленно эвакуировать лежа на 1-й этап медицинской эвакуации
или ближайшее лечебное учреждение.
Х л о р - газ, плотность пара 2,5; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора.
Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже - капельно- жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий.
Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.
Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые,а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токси
ческий отек легких.
Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л,смертельная - 6 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень.
Все пораженные подлежат срочной эвакуации.
Защита органов дыхания: промышленные противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 % содой.
Санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я.
Обеззараживание территории: гашеной известью, щелочными растворами.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
o промыть глаза водой
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой
o обработать пораженные участки кожи мыльным раствором
o немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте) 2. проводимая сандружинницами:
o розыск пораженных
o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 %
содой
o эвакуация из очага на носилках (транспорте)
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
* снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды
* согреть пораженного
* эвакуировать в лечебное учреждение
По показаниям:
* закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить
глаза от света
* проводить ингаляции кислорода
* при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон
* при спазме голосовй щели: тепло на область шеи, атропин, при
необходимости трахеостомия
* сердечно-сосудистые средства
Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
* покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)
* при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 %
гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)
* при упорном кашле кодеин, дионин
* при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли
вазелинового масла
* при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые
щелочные ингаляции, при необходимости - трахеостомия
* при отеке легких: см.аммиак
* по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему
(кофеин, кордиамин, коргликон и др.).
К и с л о т а с е р н а я - физические свойства:
* бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно
испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;
* коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо
растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого
ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;
* негорюча, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с
водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха,
оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.
Опасность и симптомы поражения:
* высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и
попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных
путей;
* при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.
Санитарная обработка:
* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
* открытые участки кожи обильно промыть водой в течении 15 мин.
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ,
респиратор РПГ-67В;
* ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта,
эфира;
* при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в
рот";
* пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;
* смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды,
наложить повязку с 2-3% р-ром соды;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с
адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,
платифилин, при необходимости - трахеостомия;
* при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;
* сердечно-сосудистые средства;
* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
К и с л о т а с о л я н а я - физические свойства:
* бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях
растений;
* горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионна для большинства
металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко
воспламеняющийся газ;
Опасность и симптомы поражения:
* высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и
слизистые оболочки;
* вызывает ожоги.
Санитарная обработка:
* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
* открытые участки кожи промыть большим количеством воды.
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
* ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* вынести на свежий воздух;
* при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в
рот";
* при попадании в желудок промыть через зонд;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с
адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,
платифилин, при необходимости трахеостомия;
* сердечно-сосудистые средства;
* при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.
К и с л о т а а з о т н а я - физические свойства:
* бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;
* негорюча, может образовывать взвывоопасные смеси, коррозионна для
большинства металлов;
Опасность и симптомы поражения:
* высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при
вдыхании вызывает удушие.
Санитарная обработка:
* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к
носу;
* открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
* ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть
большим количеством воды;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с
адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,
платифиллин, при необходимости - трахеостомия;
* при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;
* сердечно-сосудистые средства;
* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
Вещества преимущественно общеядовитого действия
Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность.Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол),приводящие к угнетению синтеза белков,нуклеиновых кислот и др.
С и н и л ь н а я к и с л о т а - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха.Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание,вызывает гипоксию,следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма,прежде всего ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро:резкая одышка,тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение,остановка дыхания и сердца.
Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательногоцентров.Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз
o ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко
ампулы и заложить ее под маску противогаза)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o освободить от стесняющей дыхание одежды
o в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит,при
необходимости повторно
o обеспечить покой, тепло
o искусственное дыхание
o п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
О к и с ь у г л е р о д а - бесцветный газ без запаха, легче воздуха,кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,согреть
o ингаляция кислорода
o искусственное дыхание
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
К этой группе относятся яды,которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких,а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.
А к р и л о н и т р и л - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания,желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени,вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.
С е р о в о д о р о д - бесцветный газ с запахом тухлых яиц.Тяжелее воздуха в 1,2 раза.Температура кипения -61,8 градуса.В организм проникает через органы дыхания и кожу.Вдыхание яда ведет к развитию отека легких.Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
o при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит
(раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание
o вдыхать амилнитрит,при необходимости повторно
o промыть глаза 2% содой
o открытые участки тела промыть водой с мылом
o ингаляция кислорода
o при остановке дыхания - ИВЛ
o немедленно эвакуировать на носилках на 1-й этап медицинской
эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Нейротропные яды (вещества,действующие на проведение и передачу нервного импульса)
Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия яда:
* на процессы химической передачи нервного импульса посредством
нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими
свойствами обладают ФОС
* на чувствительные к нейромедиаторам образования
(мембранонейрорецепторы).
К нейротропным (нервно-паралитическим ядам относятся ФОС.
Ф о с ф о р-органические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей,широко применяющихся в различных отраслях экономики.ФОС проникают в организм через органы дыхания,кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают.
Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы:сдавление в груди,сужение зрачков (миоз),снижение остроты зрения,общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц.
Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость.
При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено,кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
С е р о у г л е р о д - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения:головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение,потеря сознания,часто судороги. Смерть от остановки дыхания.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o обильно промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин
п/к или дать выпить содержимое ампулы
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с
мылом)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o обильно промыть глаза и лицо водой
o обеспечить покой,согревание
o ингаляция кислорода
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям
повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие
Представителем данной группы является аммиак.
А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.
Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.
Обнаружение - резкий характерный запах.
Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.
Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.
Эвакуация пораженных из очага - транспортом.
Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.
Санитарная обработка не проводится.
Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
* обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых
квасцов
* надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
o при попадани капель на кожу обильно смыть водой
o выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра
1. проводимая сандружинницами:
o розыск пораженных
o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 %
раствором алюминиево-калиевых квасцов
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной
кислоты
o при попадании капель на кожу обильно смыть водой
o обеспечить покой, эвакуацию лежа
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
* снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды,
согреть
* для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)
* при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 %
дикаина с адреналином, надеть очки-консервы
* на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной,
уксусной или соляной кислоты
* при упорном кашле - таблетка кодеина
* при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1
%-1 мл, при необходимости трахеостомия
* при остром отеке гортани - трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной
деятельности, дыхательные аналептики.
Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
* санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я
* полный покой тепло
* при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с
адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора серно-кислого цинка, 1 %
борной кислоты или 30 % альбуцида
* ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 %
ментола в хлороформе, ингаляции кислорода
* внутрь теплое молоко с содой
* при упорном кашле кодеин или дионин
* при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные
ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики -атропин
(0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25
%-1,0), в/в смесь 30,0-2 % новокаина + 500,0 - 5 % глюкозы или
полиглюкина
* при отеке мозга:
1. дегидратация: 100-150 мл 30 % мочевины в/в (1-2 г/кг массы) или 40-60
мг фуросемида с 20 мл 40 % глюкозы 2. оксигенотерапия с ингаляцией противовспенивающих средств (пары спирты
20-30 %, антифомсилан), ингаляции кислорода с добавлением
бронхолитиков (эфедрин), стероидных гормонов и антибиотиков (при
отсутствии ингалятора вводить в обычных дозах парентерально) 3. введение глюкокортикоидов - преднизолон 30 мг в 20 мл 40 % глюкозы (
до 160-200 мг/сут) 4. седативные средства: литическая смесь (морфин 1 %-1,0 + аминазин 2,5
%-1,0 + пипольфен 2,5 %-1,0) или нейролептики (галоперидол) 5. искусственное сокращение ОЦК - наложение жгутов на все конечности на
20-30 минут 6. по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему
(кофеин, камфора, кордиамин, коразол) 7. симптоматическая терапия
Метаболические яды
По характеру действия на организм метаболически яды делятся на обладающие алкилирующей активностью (бромметан) и извращающие обмен веществ (диоксин).
Б р о м м е т а н (бромистый метил) - бесцветный газ с запахом эфира.Тяжелее воздуха в 3,3 раза.Температура кипения +3,6 градусов. Поступает в организм через органы дыхания,но может проникать и через кожу.
Признаки отравления проявляются после скрытого периода. Для тяжелых поражений характерны эпилептиформные судороги, кома.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание
o промыть глаза и лицо водой
o открытые участки тела промыть водой с мылом
o ингаляция кислорода
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение (независимо от тяжести состояния).
Д и о к с и н - кристалическое вещество, легко распыляющееся в воздухе. Разрушается при температуре свыше 1000 градусов. Проникает в организм через органы дыхания,кожные покровы и желудочно-кишечный тракт.
Относится к медленнодействующим веществам. Первые признаки поражения, даже при поступлении в организм смертельных доз,проявляются не ранее 5-7 дня. Появляются:головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Спустя 1-2 недели на веках, под глазами, на щеках обнаруживается угреподобная сыпь (хлоракне), которая в дальнейшем может распространяться на кожу других областей тела. Эти высыпания сопровождаются зудом. Появляются боли в правом подреберье, исчезает аппетит, увеличивается печень. При тяжелых отравлениях присоединяются: мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение слуха и чувствительности к запахам, депрессия, выпадение волос, снижение массы тела, невриты, панкреатиты, гепатиты, пневмония, почечная недостаточность.
1. Первая медицинская помощь в очаге заключается в прекращении
поступления яда в организм:надевание противогаза,ВМП после обильного
промывания глаз и лица водой;обмывание открытых участков кожи водой с
мылом; своевременная эвакуация из зоны заражения. 2. первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
o промыть глаза и открытые участки кожи большим количеством воды с
мылом
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вам предлагаются некоторые справочные данные,необходимые для оценки медико-тактической обстановки очагов поражения СДЯВ:
График определения степени вертикальной устойчивости воздуха: скорость ветра н о ч ь д е н ь м/сек
ясно полуясно пасмурно ясно полуясно пасмурно 0,5 инверсия конверсия 0,6-2,0 изотермия изотермия 2,1-4,0 изотермия более 4 изотермия
Глубины распространения облаков зараженного воздуха с поражающими
концентрациями СДЯВ на открытой местности, км (емкости не
обвалованы,скорость ветра 1 м/сек) наименование СДЯВ количество СДЯВ в емкости (на объекте), т
1 5 10 25 50 75 100
при инверсии хлор, фосген 9 23 49 более 80
при конверсии хлор, фосген 0,47 1 1,4 1,96 2,4 2,85 3,15 аммиак 0,12 0,21 0,27 0,39 0,5 0,62 0,66
В течение суток продолжительность инверсии не превышает 9-11 часов,за это время облако зараженного воздуха не может распространиться более, чем на 80 км.
Для обвалованных или заглубленных емкостей со СДЯВ глубина распространения зараженного воздуха уменьшается в 1,5 раза.
Поправочные коэффициенты для определения глубины при других скоростях ветра
приведены в следующей таблице: состояние приземного слоя скорость ветра, м/сек воздуха
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 инверсия 1 0,6 0,45 0,38 - - - - - изотермия 1 0,71 0,55 0,5 0,45 0,41 0,38 0,36 0,34 0,31 конверсия 1 0,7 0,62 0,55 - - - - -
Определение возможных потерь от воздействия СДЯВ: условия размещения обеспеченность противогазами %
0 20 30 40 50 60 70 80 90 100
п о т е р и % открыто 90-100 75 65 58 50 40 35 25 18 10 в здании (укрытии) 50 40 35 30 27 22 18 14 9 4
Из них: легкой степени - 25%, средней и тяжелой - 40%, со смертельным исходом - 35%.
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИКАМЕНТОВ НА 100 ПОРАЖЕННЫХ СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
НА ОДНИ СУТКИ
(при стационарном лечении в лечебном учреждении)
50мл
50амп. (*)
к-ты
300шт.
50амп
1. Дикаин 0,5%
2. р-р морфина 1мл 50мл
3. р-р лимонной (уксусной)
4. Кодеин в табл. 500мл
5. р-р атропина 1мл.
6. р-р альбуцида 30млн.ЕД
7. р-р ментола в хлороформе
8. Пенициллин 100мл
9. р-р новокаина
10. р-р эфедрина 1мл 50амп.
11. р-р фентанила
12. р-р дроперидола 50мл
13. р-р глюкозы
14. р-р мочевины 50мл
15. 15.Преднизолон
16. р-р глюкозы 30 л
17. р-р аминазина 1,0
18. р-р пипольфена 20 л
19. 19.Гепарин
20. 20.Кордиамин 25% 55 г
21. р-р гидрокарбоната
20 л
150амп.
150мл
8 млн.ЕД
100мл
10 л
Примечание: * выписывать в течение первых двух суток.
Предлагается вариант оценки масштабов и последствий химического заражения:
О Ц Е Н К А
масштабов и последствий химического заражения
при возникновении аварии
с__________________ на______________________________________
(вид СДЯВ) (ХОО)
по состоянию на ______час "_____"_______________199__г.
В____час____мин "____"____________199__г.на______________________
___________произошла авария с выбросом (выливом)______________________
из____________в количестве до_______т.
Состояние погоды в приземном слое воздуха на момент аварии характеризуется следующими показателями:
* ветер (направление)________________
* скорость_____________________м/сек
* СВУВ______________________________
Масштабы химического заражения в результате аварии характеризуются следующими данными:
* глубина зоны возможного химического заражения (ВХЗ) с пороговыми
концентрациями может достичь до_______км
* площадь зоны ВХЗ может составить до____________кв.км
* облако зараженного воздуха будет распространяться под углом в
_____градусов в направлении__________________________________________
* время поражающего действия может составить до________час.
Наиболее сложная обстановка может возникнуть в____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
В зону химического заражения попадает (с учетом проводимых эвакомероприятий) до _________ тыс. человек, лечебные учреждения_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Возможные потери могут составить до _____________тыс.чел.,в т.ч.:
* безвозвратные до__________ тыс.чел.
* санитарные до____________ тыс.чел.,из них:
* легкой степени до _________ тыс.чел.,
* средней и тяжелой степени до_________тыс.чел.
Потери сил и средств медицинской службы могут составить____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
из оценки масштабов и последствий химического заражения
при возникновении аварии
с__________________ на______________________________________
(вид СДЯВ) (ХОО)
по состоянию на ______час "_____"_______________199__г.
Из анализа масштабов и последствий химического заражения территории________________________________
следует,что для оказания первой медицинской помощи потребуется:_____________________________________
_______________________________________________________________________________________________
для оказания первой врачебной помощи потребуется__________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи потребуется_________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
П Р Е Д Л А Г А Ю:
1.Первую медицинскую помощь оказывать силами____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
2.Места сбора пораженных определить за пределами очага_____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
3.Первую врачебную помощь оказывать силами____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
4.Медицинскую эвакуацию осуществлять санитарным транспортом, транспортом автосанитарных колонн, а также транспортом,направляемым в места сбора пораженных личным составом службы охраны общественного порядка в лечебные учреждения____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
5.Исходя из расчетов санитарных потерь и привлекаемых сил и средств МСГО, оказание первой медицинской помощи закончить к______час., оказание первой врачебной помощи к________ часам.
Осуществить госпитализацию пораженных в лечебные учреждения через_____ часов с момента поражения.
6.Аптекоуправлению уточнить потребность,провести расчеты потребного количества медикаментов и к _______ часам пополнить запасы ЛПУ, осуществляющих прием пораженных.
Характеристика СДЯВ, используемых в промышленных масштабах ( а также образующихся при авариях с выбросом нескольких реагирующих между собой веществ, горении, гидролизе других органических полупродуктов) .
АММИАК
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 20 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 17
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 4
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 15 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --33.35 град. C
Cвойства
Бесцветный газ с резким удушающим запахом.
Легче воздуха, растворим в воде. Гоpюч, взpывоопасен.
Раздражающий нервный яд.
Определение
Газосигнализатор УГ-2
Метод анализа -- аналитический.
Осн.реактив -- бромфеноловый синий.
При объеме анализируемого воздуха 250 мл диапазон измерений 0 -- 30 мг/куб.м (продолжительность анализа -- 4 мин.)
При объеме анализир.воздуха 30 мл диапазон измерений 0 -- 300 мг/куб.м
Дезактивация
Дегазация газа - распыленная вода (2т/1т СДЯВ), 10% раствоp соляной к-ты (2т/1 т СДЯВ) или кислотные отходы, 2% раствоp аммония сернокислого, растворы минеральных к-т.
Дегазация жидкости - дополнительно грунт, песок (2-5 т/1т СДЯВ).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа Е, КД, М, В, ГП-4у с ДП-2;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых и кожи, насморк, кашель, удушье,
учащенное сердцебиение, покраснение и зуд кожи, резь в глазах.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения.
Дать увлажненный кислород,пары уксусной кислоты.
Кожу и слизистые промыть водой и 2% раствоpом борной к-ты.
В глаза закапать 2-3 капли 30% р-ра альбуцида, в нос - теплое pастительное масло.
АКРОЛЕИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.2 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.2 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 53 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ с резким удушающим запахом. Горюч. Окисляется на воздухе. Раздражающий яд, слабый наркотик.
Обнаружение
Определение в воздухе по реакции с триптофаном и фотометрия окрашенных растворов.
Дезактивация
Осаждение газа - распыленная вода.
Дегазация жидкости - растворы щелочей (способствуют полимеризации акролеина).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз,
* фильтрующий противогаз типа А.
Защита кожи:
* защитный костюм типа ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4. Резиновые перчатки,
сапоги.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, слезотечение, конъюктивит, кашель, головокружение, тошнота, рвота, синюшность губ. Сильное раздражение кожи.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Дать увлажненный кислород, сердечные и успокаивающие средства. Щелочные и масляные ингаляции, Глазае промыть водой, кожу обмыть водой или 5% раствоpом нашатырного спирта.
АЦЕТОНИТРИЛ
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 10 мг/куб.м
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 21.6 мг/л*мин.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 3
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 41.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 82 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость с эфиреым запахом, смешивается с водой и органическими растворителями. Гидролизуется кислотами и щелочами. Горюч.
Обнаружение
Определение в воздухе: гидролиз щелочью и колориметрическое определение аммиака с тимолом и гипоромитом.
Дезактивация
Осаждение паров -- распыленная вода.
Дегазация жидкости -- 2т 10% NaOH на 1т СДЯВ.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А.
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Головная боль, апатия, тошнота, головокружение, падение температуры и кровяного давления, судороги, потеря сознания.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Дать увлажненный кислород и амилнитрит через каждые 2 мин. Тепло, покой. Снять грязную одежду, обмыть теплой водой с мылом. Сердечный средства. Глаза промыть водой, закапать 0,5% р-р дикаина с адреналином (1:1000).
АЦЕТОНЦИАНГИДРИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.9 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.9 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 120 гpад. C
Свойства
Жидкость, разлагается при кипении, образуя ацетон и синильную кислоту. Хорошо растворяется в воде. Горит.
Обнаружение
Определение в воздухе по реакции с хлорамином, образуется хлорциан, который, взаимодействуя с бензидинпиридиновым реактивом образует полиметиновый краситель.
Дезактивация
Осаждение газа - распыленная вода. Дегазация жидкости - растворы щелочей и 10% р-р гипохлорита кальция. На 1т СДЯВ 5т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз,
* фильтрующий противогаз типа А, В, БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4; Резиновые перчатки,
сапоги.
Симптомы поражения
Головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать амилнитрит, тиосульфат натрия, снять грязную одежду, обмыть теплой водой с мылом, давать кислород. Глаза промыть водой, закапать 1-2 капли 2% новокаина.
БРОМИСТЫЙ ВОДОРОД , HBr
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 2 г/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 81.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 3.
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2.4 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --67 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ, растворяется в воде. Дымит на воздухе. Водный раствор -бромистоводородная кислота -- бесцветная жидкость с резким запахом.
Бромистый водород растворяется в этаноле, соляной кислоте; реагирует с конц.серной кислотой и щелочами.
Обнаружение
При пропускании воздуха, содержащего HBr через водный раствор азотнокислого серебра образуется осадок AgBr.
Дезактивация
Осаждение газа - распыленная вода.
Дегазация жидкости - растворы щелочей (на 1т СДЯВ 20т 10% NaOH).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз,
* фильтрующий противогаз типа А, В, БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4; Резиновые перчатки,
сапоги.
Симптомы поражения
Головная боль, кашель, удушье, спазмы голосовой щели, на кожу действует прижигающе.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать кислород, покой, тепло, ингаляция содовыми растворами. Глаза промыть водой и 2 % раствором соды. При кашле давать кодеин.
ДИМЕТИЛАМИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 г/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.2 мг/л*мин.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 45.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 6.9 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ, c резким запахом. Растворяется в воде и органических растворителях. Образует кристалические соли с минеральными кислотами. Горюч, взрывоопасен.
Обнаружение
Определение в воздухе основано на колориметрическом определении окрашенных растворов, образующихся при действии диметиламина на динитрохлорбензол.
Дезактивация
Осаждение газа -- распыленная вода.
Дегазация жидкости -- разбавленные растворы кислот (на 1т СДЯВ 20т 10% серной кислоты).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз,
* фильтрующий противогаз типа А, Г.
Защита кожи:
* защитный костюм типа ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4; Резиновые перчатки,
сапоги.
Симптомы поражения
Поражение нервной системы, функции печени, развитие дистрофии. Конц. водные растворы вызывают сильное жжение, покраснение кожи, болевой эффект.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. СДЯВ смыть с кожи большим количеством воды, примочки 2% раствора уксусной, лимонной или борной кислот.
ДИОКСИНЫ
Большая группа (более 200) соединений: полигалогенированные (содержащие хлор, бром и фтор) дибензодиоксины и дибензофураны.
Диоксиноподобные соединения образуются как примеси при производстве хлорсодержащих гербицидов, инсектицидов, при сжигании отходов хлорных и бромных производств, при горении трансформаторных масел, при избыточном хлорировании загрязненной фенолами воды.
Свойства
Это наиболее токсичные соединения, способные накапливаться в организме человека и животных, присоединяясь к специфичному диоксиновому рецептору в жировых тканях. Обладают исключительной химической устойчивостью. Плохо растворимы в воде, из воздуха осаждаются дождем, снегом на поверхность
почвы.
Обнаружение Только в лабораторных условиях методами спектроскопии.
Дезактивация
Обваловка; вывоз и захоронение зараженного грунта и оборудования. При очистке небольших количеств воды эффективен активированный уголь.
Защита
Противогазы с угольными фильтрами, защитные костюмы.
Симптомы поражения
Симптомы поражения проявляются через длительное время после контакта с диоксинами. При поражениях средней степени и легких - дерматиты различной тяжести, нервные расстройства, угнетение иммунитета. Наиболее специфичный симптом - хлоракнэ (острое рецидивирующее воспаление сальных желез).
При тяжелых и хронических поражениях - цирроз печени, раковые заболевания.
Помощь при поражении
Необходимо обеспечить средствами защиты попавших в зону
возможного диоксинового заражения. Специфических
антидиоксиновых противоядий и антитоксикантов не существует.
Лечение симптоматическое.
Города, наиболее подверженные риску диоксинового заражения при авариях и нарушении технологии на химических предприятиях: Уфа, Дзержинск, Новочебоксарск, Чапаевск, Волгоград, Пермь, Кирово-Чепецк, Стерлитамак, Сумгаит, Павлодар, Славгород, Рубежное, Усолье-Сибирское.
МЕТИЛАКРИЛАТ ( Бутилакрилат отличается по способам защиты и симптомам поражения незначительно)
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 10 мг/куб.м
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 6 мг/л*мин.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 3
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 86.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 80 гpад. C
Свойства
Прозрачная жидкость с резким запахом. Растворяется в воде, легко полимеризуется, воспламеняется от искр и пламени.
Взрывоопасна.
Обнаружение
Индикация осуществляется гидролизом метилакрилата водным раствором щелочи. Колориметрическое определение образующегося метилового спирта производится фуксиносернистой кислотой.
Газоанализатор УГ-3.
Дезактивация
Осаждение паров -- распыленная вода.
Дегазация жидкости -- водные растворы перекисей с добавлением ПАВ (полимеризация метилакрилата).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А, М, БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Головная боль, тошнота, раздражение слизистых, судороги, слабость, потеря сознания.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Снять грязную одежду и обувь, обмыть теплой водой с мылом. Глаза и слизистые промыть 2% р-ром борной кислоты. П/к -- 10% р-р сернокислой магнезии 10мл, седуксен 2мл. Госпитализация.
МЕТИЛАМИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.2 мг/л*мин.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 31.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --6.5 гpад. C
Свойства
Газ с резким аммиачным запахом. Горюч, взрывоопасен. Растворим в воде,в этаноле, бензоле, эфире. Сильное
основание.
Обнаружение
Колориметрически по реакции с п-нитрофенилдиазонием.
Дезактивация
Осаждение паров -- распыленная вода.
Дегазация жидкости - слабые растворы кислот.
На 1т СДЯВ -- 12т 10% HCL.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
o фильтрующий противогаз типа А, Г, БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Обладает раздражающим действием. Поражает нервную систему, печень, почки, сердечную мышцу.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Снять грязную одежду и обувь, тело обмыть теплым раствором 2% уксусной кислоты.
Глаза промыть обильно водой.
МЕТИЛ БРОМИСТЫЙ
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 95.
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.2 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 3.6 гpад. C
Свойства
Газ с характерным запахом. Растворим в воде и этаноле.
Негорюч, гидролизуется щелочами.
Обнаружение
Индикация основана на реакции бромпроизводных с этаноламином, с последующим определением бромиона нефелометрически.
Дезактивация
Осаждение паров -- распыленная вода.
Дегазация жидкости - слабые растворы щелочей.
На 1т СДЯВ -- 4,5т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А, М, БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Вызывает наркоз. Поражает нервную систему, кору головного мозга. Имеет скрытый период действия. Проникуает через кожу,вызывает ожоги. При поражении -- жар в лице и отек, охриплость голоса, шум в ушах.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Снять грязную одежду и обувь, тело обмыть теплой водой, тепло, покой, давать кислород.
Госпитализация.
МЕТИЛМЕРКАПТАН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.8 мг/куб.м
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.7 мг/л*мин.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 48.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 6 гpад. C
Свойства
Газ с характерным отвратительным запахом. Плохо растворим в воде, хорошо в этаноле и эфире. Горюч.
Обнаружение
Определение в воздухе -- полярографически. По запаху можно обнаружить до 2*10^(-7) мг/л.
Дезактивация
Осаждение паров -- распыленная вода.
Дегазация жидкости - слабые растворы щелочей, марганцевокислого калия, гипохлорита кальция.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А, БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1,Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Угнетение, расстройство дыхания, нарушение координации движений.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Покой, давать крепкий чай, кофе. При тошноте - аминазин (0.025г). Давать кислород, амилнитрит, сердечные средства. Госпитализация.
МЕТИЛ ХЛОРИСТЫЙ
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 10.8 мг/л*мин.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 50.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --24 гpад. C
Свойства
Газ со сладковатым запахом. Растворим в воде, при горении образует фосген. Растворим в органических растворителях. Гидролизуется с образованием метанола.
Обнаружение
Определение в воздухе -- колориметрически на основе образования окрашенного соединения при нагревании с хинолином.
Дезактивация
Осаждение паров -- распыленная вода.
Дегазация жидкости -- слабые растворы щелочей.
На 1т СДЯВ -8т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А.
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1,Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Вызывает норкоз, отек легких. При отравлении --головная боль, нарушение зрения и слуха, тошнота, поражение печени.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Сменить одежду,обеспечить покой, тепло. Давать кислород. Срочная госпитализация.
МЫШЬЯКОВИСТЫЙ ВОДОРОД
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.1 г/куб.м
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.2 мг/л*мин.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 78.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --62 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ, c запахом чеснока. Растворяется в воде, горит, взрывоопасен.
Обнаружение
Индикаторная бумага с 5% раствором хлорида ртути в присутствии мышьяковистого водорода желтеет.
Дезактивация
Осаждение газа -- распыленная вода.
Дегазация жидкости -- растворы щелочей (на 1т СДЯВ 15т 10% NaOH).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз,
* фильтрующий противогаз типа Е.
Защита кожи:
* защитный костюм типа ИЕ-1,Л-1,КР-3,КР-4; Резиновые перчатки, сапоги.
Симптомы поражения
Головная боль, сильная слабость, чувство холода, стесненное дыхание, тошнота, рвота, боли в области печени и почек. Отек легких.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать кислород, покой, кровопускание, капельница с глюкозой. Сердечные и мочегонные средства.
Антидот - мекаптид.
НИТРИЛАКРИЛАТ (НАК)
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 53.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.75 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 78 гpад. C
Свойства
Бесцветная легколетучая жидкость с неприятным слабым запахом. Растворима в воде. Тяжелее воздуха. Испаряется медленно. Скапливается в низких местах. Легко воспламеняется, взpывоопасен. Ферментный яд.
Обнаружение
Опpеделение калоpиметически с pеактивом Несслеpа.
Дезактивация
Гашеная известь, щелочи, угольный ангидрид. Смесь 10% р-ров железного купороса и гашеной извести в
отношении 2:1. Едкий натр, вода.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа АСВ-2, КИП-8, ИП-4М;
* фильтрующий противогаз типа А, БКФ, М, Е, В, Г, КД, ГП-4у;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых и кожи. Ожоги при соприкосновении. Головная боль, слабость. Тошнота, одышка. Судороги, понос.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Тепло, покой. Дать кислород. Кожу и слизистые промыть водой или 2% р-ом борной к-ты.
Амилнитрит в течение 15-30 сек чеpез каждые 2-3 мин.
ОКИСЛЫ АЗОТА, NO2, N2O4
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 46.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.5 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 21 гpад. C
Свойства
Бурый газ с удушливым запахом, в сжиженном состоянии -- светло-желтая жидкость. Медленно испаряется. Распространяется на небольшие расстояния. Раздражающий яд.
Обнаружение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа-аналитический. Осн.реактив -О-Дианазидин. При объеме анализир.воздуха 325 мл диапазон измерений 0-50 мг/куб.м , продолжительность анализа -- 7 мин. При объеме анализир.воздуха 150 мл диапазон измерений 0 - 200 мг/куб.м, продолжительность анализа - 5 мин.
Дезактивация
Дегазация жидкости - вода (5-10т/1т СДЯВ), 10% р-р едкого натра (9т/1т СДЯВ), кальцинированная сода, известь, содовый р-р, гидроокись кальция, аммиак, щелочи, отходы, содержащие в своем составе вещества щелочного характера.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа ИП-4М, АСВ-2,КИП-8;
* фильтрующий противогаз типа В, М, УМ, АФ;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КР-3, КР-4, Л-1, ИЕ-1, ИЗК, ФЗО-МП.
Симптомы поражения
Кашель, головная боль, pвота, слабость, чувство страха, нарастающий кашель с лимонно-желтой мокротой. Отек легких.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Покой,тепло. Дать кислород. Искусственное дыхание только при
угрожающей остановке дыхания. Содовые ингаляции, гоpячее молоко с содой.
ОКИСЛЫ ЭТИЛЕНА
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 44
КЛАСС ОПАСНОСТИ -- 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2.2 мг*мин/л.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 10.7 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость или газ с эфиpным запахом, устойчива до 300 гpад С, пpи 400 гpад С пpевpащается в ацетальдегид, взpывоопасна, гоpюча. Pаствоpима в воде, спитах, эфиpе, хлоpофоме.
Обнаружение
Газосигнализатор УГ-2 Метод анализа -- аналитический. Осн.реактив --бромфеноловый синий. При объеме анализируемого воздуха 250 мл диапазон измерений 0-30 мг/куб.м, продолжительность анализа -- 4мин. При объеме анализир.воздуха 30мл диапазон измерений 0-300 мг/куб.м
Дезактивация
Дегазация газа -- распыленная вода (2т/1т СДЯВ), 10% раствоp соляной к-ты (2т/1т СДЯВ) или кислотные отходы, 2% раствоp аммония сернокислого, растворы минеральных к-т. Дегазация жидкости - дополнительно грунт, песок (2,3-3,5т/1т СДЯВ).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа Е, КД, М, В, ГП-4у с ДП-2;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых и кожи, насморк, кашель, удушье, учащенное сердцебиение, покраснение и зуд кожи, резь в глазах.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать увлажненный кислород, пары уксусной кислоты.
Кожу и слизистые промыть водой и 2% раствоpом борной к-ты. В глаза закапать 2-3 капли 30% р-ра альбуцида, в нос - теплое pастительное масло.
СЕРНИСТЫЙ АНГИДРИД, SO2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 10 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 64.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 3
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.8 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --10 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ с резким запахом, сладковат на вкус. Тяжелее воздуха. Растворим в воде. Скапливается в низких местах. В атмосфере дымит. Раздражающий яд.
Обнаружение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа - аналитический, осн.реактивы - иодид калия, крахмал, иод, иодид ртути. При объеме анализир.воздуха 300 мл диапазон измерений 0 - 30 мг/куб.м, продолжительность анализа - 5 мин. При объеме анализир.воздуха 60 мл диапазон измерений 0 - 200 мг/куб.м, продолжительность анализа - 3 мин.
Дезактивация
Гашеная известь, аммиак, щелочи, р-р соды или каустика, вода, едкий натр, карбонат натрия, гидроокись кальция. На 1т СДЯВ 10т воды, 13т 10% NaOH или 4т 25% аммиака.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа АСВ-2, ИП-4М, КИП-8;
* фильтрующий противогаз типа В(желт.), БКФ(защ.), М(красн.);
Защита кожи:
* защитный костюм типа КИХ-4, КАМ-1, КР-4, КР-3, ИЕ-1, Л-1, КР-100.
Симптомы поражения
Сильное раздражение слизистых и кожи. Затрудненное дыхание и глотание. Кашель, жжение, покраснение кожи.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать кислород. Слизистые и кожу промыть водой. Освободить от стесняющей одежды. Слизистые промыть 2% р-ом соды. От сильного кашля - кодеин.
СЕРОВОДОРОД, H2S
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 10 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 34.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 16.1 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --60.4 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ с неприятным запахом, металлический привкус во рту.
Растворим в воде, тяжелее воздуха, скапливается в низких местах, быстро испаряется. Сильный восстановитель. Нервный яд.
Обнаружение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа - аналитический. Осн.реактивы - ацетат свинца, хлорид бария. При объеме анализир. воздуха 300 мл диапазон измерений 0 - 30 мг/куб.м, продолжительность анализа - 5 мин. При объеме анализир.воздуха 30 мл диапазон измерений 0 - 300 мг/куб.м, продолжительность анализа - 2 мин.
Дезактивация
Дегазация газа - вода для осаждения (30т на 1т СДЯВ), гашеная известь, р-р соды или каустика, гипосульфаты кальция, натрия, суспензия ДТС-ГК (3т на 1т СДЯВ), натрий хлорноватистокислый (1-20%).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа АДИ-ГС, ИП-4, СПИ-20;
* фильтрующий противогаз типа В, КД, М, БКФ, Г, ГП-4у;
Защита кожи:
* защитный костюм типа ФЗО-МП, К-Т, КЗА.
Симптомы поражения
Головная боль. Раздражение слизистых, тошнота, понос, боли в груди. Обморок, удушье, светобоязнь.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Тепло, покой. Дать кислород, теплое молоко с содой. На глаза
примочки 3% р-ом борной к-ты. Искусственное дыхание с кислородом.
СЕРОУГЛЕРОД, CS2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 76.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 45 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 46.3 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость с приятным запахом у чистого препарата и неприятным (редечным) - у технического. В воде нерастворим. Тяжелее воды. Скапливается в низких местах, испаряется медленно. Нервный яд. Гоpюч, взpывоопасен.
Обнаружение
Опpеделение в воздухе основано на обpазовании окpашенных pаствоpов дитиокаpбамата меди от взаимодействия сеpоуглеpода с диэтиламином и ацетатом меди.
Дезактивация
Гашеная известь, вода, сернистый натрий или калий. Известь, каустик, едкий натр, щелочная целлюлоза, сульфид натрия.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа АСВ-2, фильтрующий противогаз типа А, В,
М, БКФ, Г, Е, ГП-4у, КД;
* Защита кожи:
* защитный костюм типа КР-3, КР-4,КР-100.
Симптомы поражения
Головная боль. Раздражение слизистых,тошнота, понос, боли в груди. Обморок, удушье, ожоги при соприкосновении.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Слизистые промывать водой 15 минут. Ингаляция димедролом, эфедрином. При нарушении дыхания реанимационные мероприятия.
СОЛЯНАЯ КИСЛОТА, ВОДОРОД ХЛОРИСТЫЙ, HCl
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 36.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --85.1 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость или газ с резким запахом. Тяжелее воздуха.Растворим в воде.На воздухе дымит. Раздражающий яд.
Обнаружение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа -- аналитический. Осн.реактив -флуоресцеин При объеме анализир.воздуха 400 мл диапазон измерений 0--30 мг/куб.м, продолжительность анализа - 6 мин. При объеме анализир.воздуха-150 мл диапазон измерений 0-100 мг/куб.м, продолжительность анализа- 3 мин.
Дезактивация
Гашеная известь, аммиачная вода, р-р кальцинированной соды, щелочные р-ры, едкий натр. (На 1т СДЯВ 10т 10% NaOH).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В(желт.), М(красн.), А, БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1; резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, сухость в носоглотке, кашель, удушье, тошнота, рвота. Покраснение и зуд кожи, отек гоpтани и легких.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Слизистые и кожу промывать чистой водой 15 минут. Кожу
смазать кремом. В глаза 2-3 капли 30% р-ра альбуцида. Дать кислород, при кашле - кодеин.
СОЛЯНАЯ К-ТА(конц.) HCl
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 25.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 110 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость, быстро испаряется. Дымит на воздухе. Хорошо растворима в воде. Коррозионна для большинства металлов. Раздражающий яд.
Определение
Газоанализатоp УГ-2. Опpеделение в воздухе нефелометpически с азотнокислым сеpебом.
Дезактивация
Каустическая сода, содовый порошок, известь, щелочные р-ры, железо сернокислое. На 1т СДЯВ 10т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В(желт.), М(красн.), БКФ, А.
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, КИХ-4, ИЕ-1, КИТ-2-2.
Симптомы поражения
Затрудненное дыхание, ожоги кожи и слизистых, кашель, одышка, рвота с кровью ,боли за грудиной и в области желудка.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Снять загрязненную одежду.Смыть с кожи водой или 2% р-ом соды. При попадании в глаза промыть струей воды, 2% p-pом соды. Тепло и покой.
СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА, HCN
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.3 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 27.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.2 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 25.6 гpад. C
Свойства
Бесцветная легкоподвижная жидкость, газ с запахом миндаля, металлический привкус во рту. Растворим в воде, смешивается с водой, летуч, испаряется медленно, нестоек. Ферментный яд.
Обнаружение
ВПХР, ППХР, ПГО-11, ПХР-МВ.
Дезактивация
Дегазация жидкости - 10% р-р гипохлорита кальция, формалин (3т/1т СДЯВ), гашеная известь, щелочи, аммиак, аммиачная вода, отходы, содержащие в-ва окислительного и окислительно-хлорирующего действия, каустическая сода.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, фильтующие типа Е, М, В, БКФ, ГП-4у с ДП-2,
КД;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, КР-3, КР-4, КР-100.
Симптомы поражения
Онемение языка, головокружение, ослабление дыхания, судороги, потеря сознания при высоких концентрациях.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Под маску - противоядие: 5 8 капель амилнитрита. Покой, тепло. Снять одежду, дать кислород. Длительное искусственное дыхание.
ТРИМЕТИЛАМИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ -- 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 6 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 59
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 2. 9 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ с аммиачным запахом (в малых концентрациях -- запах селедки). Хорошо растворим в воде, полярных органических растворителях. Обладает основными свойствами и хорошо образует соли с кислотами, взаимодействует с алкилирующими агентами, образуя четвертичные соли.
Обнаружение
Определение в воздухе основано на колориметрии окрашенных растворов, образующихся при действии триметиламина на о-нитрофенол.
Дезактивация
Для дегазации очага аварии использовать кислые растворы (на 1т СДЯВ -- 5т 10% раствора серной кислоты).
Для осаждения паров использовать распыленную воду.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А, БКФ;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Поражает нервную систему, вызывает нарушения функций печени и развитие дистрофии. Характерно кардиотоксическое действие. При вдыхании вызывает возбуждене и эйфорию. Через несколько часов появляется слезотечение, насморок, кашель, осиплость голоса, одышка, гиперемия лица и всех слизистых оболочек, затем -- отек гортани и токсический отек легких. При воздействии на кожу вызывает эритему по типу солнечного ожога.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Промыть глаза и лицо водой. Закапать 2% раствор новокаина или 0,5% раствор дикаина с адреналином (1:1000), затем ввести в глаза стерильное вазелиновое или оливковое масло. В дальнейшем закапывание 30% раствора альбуцида. При ингаляционном отравлении - ингаляция 3-5% анестизиновой эмульсии и 2% раствора эфедрина. Обязательна госпитализация.
ФОРМАЛЬДЕГИД
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.5 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ -- 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.6 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 30
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --92 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ с резким раздражающим запахом. Горит, с воздухом и кислородом образует взрывчатые смеси. Сильный восстановитель. Легко конденсируется с аминами. Хорошо растворим в спиртах. Плохо растворяется в холодной воде, хорошо в горячей, давая формалин.
Обнаружение
Для качественного определения формальдегида -- реакция с фенилгидразином и ферроцианатом калия -- красное окрашивание в щелочной среде, с морфином -розовое, переходящее в фиолетовое. Чувствительность 1:250000. Реакция с фуксиносернистой кислотой в кислой среде, также с хромотроповой кислотой. Количественно формальдегид определяют иодометрически, окислением перекисью водорода.
Дезактивация
Место разлива дегазировать щелочными растворами, предварительно проведя обваловку. На 1 т формалина требуется 6,5т 10% раствора NaOH. Для осаждения паров использовать распыленную воду.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А, БКФ, М;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, верхних дыхательных путей, слезотечение, резь в глазах, першение в горле, боль и чувство давления в груди, удушье. Общая слабость, потливость, головная боль, чувство страха, судороги, гиперемия кожи, носовое кровотечение, резкий отек гортани и голосовых связок.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Давать дышать нашатырным спиртом (несколько капель на ватке). Давать кислород, сердечные средства, стимуляторы дыхания (коразол, лобелин, цитетон), успокаивающие средства (настойка валерианы, бром); при раздражении слизистых оболочек дыхательных путей -- щелочные или масляные ингаляции. При болезненном кашле -- кодеин, либексин, дионин, горчичники,
банки. При раздражении глаз - обильное промывание водой или физиологическим раствором, холодные
примочки, закапывание 1-2 капель 0,5% раствора дикаина и новокаина с прибавлением 8-10 капель адреналина(1:1000) на 10 мл раствора или вазелинового (персикового) масла.
ФОСГЕН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 99.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.6 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 8.3 гpад. C
Свойства
Бесцветный газ, жидкость с неприятным (удушающим) запахом прелого сена. Растворим в воде. Тяжелее воздуха, устойчив. На воздухе дымит, образуя соляную кислоту. Раздражающий яд.
Обнаружение
ВПХР, ППХР, ПГО-11, ПХР-МВ.
Дезактивация
Дегазация газа - вода (10т/1т СДЯВ), 10% р-р едкого натра(20т/1т СДЯВ), горячая аммиачная вода(3т 25% на 1т СДЯВ), щелочные отходы, аммиак, уротропин, активированный уголь, р-р каустической соды, р-ры едкого натра, кальцинированной соды, известковых и гипсовых отходов. Дегазация жидкости 10% р-р едкого натра (16 - 20т/1т СДЯВ).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа ИП-4М, АСВ-2,КИП-8;
* фильтрующий противогаз типа В,М, БКФ,Е,КД,ГП-4у с ДП-2;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1,КР-3, КР-4,КР-100.
Симптомы поражения
Слезотечение, боль в груди, затрудненное дыхание, кашель,тошнота,удушье. Смертельно 2-х минутное воздействие 3,2 мг/л.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Снять одежду. Покой, тепло. Обмыть водой, дать кислород. Искусственное дыхание. При остановке дыхания содовые ингаляции, горячее молоко с содой.
ФОСФОР ТРЕХХЛОРИСТЫЙ
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.2 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 137.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 3 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 76 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость с едким запахом. На воздухе дымит. Гидролизуется водой, буpная реакция с выделением тепла и соляной кислоты. Испаряется медленно. Пары движутся на небольшие расстояния. Реакционноспособна. Раздражающий яд.
Обнаружение
Определение в воздухе продуктов гидролиза с раствором азотнокислого серебра.
Дезактивация
Щелочи, аммиак, известь, кальцинированная сода, вода, щебень, едкий натр, гипохлориты кальция или натрия. На 1т СДЯВ 10-15т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В, Е, БКФ, ГП-4у, ГП-5, ДП-2;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение глаз, светобоязнь, насморк, кашель, потеря голоса, стеснение в груди. Ожоги кожи, отек лица, спазм век.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Вдыхать пары соды. Дать боржом с молоком, отхаркивающие и отвлекающие средства. Глаза промыть 2% р-ом борной к-ты. Лед на грудь и горло. Кровопускание.
ФОСФОРА ХЛОРОКИСЬ
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.05 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ -- 1
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.06 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 153
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ =107 гpад. C
Свойства
Бесцветная дымящая жидкость с резким запахом. Реагирует с водой, образуя фосфорную и соляную кислотыю. Пары тяжелее воздуха.
Обнаружение
Определение в воздухе основано на определении продуктов гидролиза: аэрозоля фосфорной кислоты и соляной кислоты. При этом воздух пропускают через дистиллированную воду, затем эту воду обрабатывают раствором AgNO3. В результате выпадает белый осадок AgCl. Чувствительность 3 мкг в пробе.
Дезактивация
Провести обваловку места аварии. Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для дегазации использовать растворы щелочей: на 1т POCl3 необходимо 10т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа БКФ, М;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Оказывает резкое раздражающее действие на кожу, слизистые глаз, верхних дыхательных путей и легких. Вызывает боль в глазах, сухой кашель, удушье. Синюха, сердечная слабость, отек легких, бронхит с пенистой кровяной мокротой, сердечные расстройсва, резкое малокровие, увеличение печени, белок в моче, расширение границ легких. Возможна эмфизема легких. Придействии на кожу вызывает резкую гиперемию, точечные кровоизлияния, долго незаживающие язвы. При попадании в глаза -- некроз и потеря зрения.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях -вдыхание паров воды с питьевой содой, молоко с питьевой содой, промывание глаз 2% раствором борной кислоты. В более тяжелых случаях -- кровопускание, в/в CaCl2 с глюкозой, лед на грудь и горло.
ФТОР, F2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.15 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ -- 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.2 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 38
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --188 град. С
Свойства
Газ бледно -- желтого цвета с резким характерным запахом, похожим на смесь запахов хлора и озона. Реагирует с водой, образуя плавиковую кислоту. .С органическими веществами реагирует бурно (возможно воспламенение). Фтор тяжелее воздуха.
Обнаружение
Индикация основана на окислении фтором KJ и колориметрически по красной окраске при реакции с метиловым спиртом.
Дезактивация
Удалить из зоны аварии горючие вещества. Для осаждения газа использовать распыленную воду или соду. Для дегазации использовать растворы щелочей: на 1т фтора необходимо 10т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа В;
Защита кожи:
* защитный костюмы из стекловолокна или неопреновой резины, защитные
очки из оргстекла.
Симптомы поражения
Вызывает некроз тканей, отек легких, поражает печень и почки.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Чистый воздух, покой, тепло. Давать кислород. Ингаляция 2% раствором питьевой соды. Промыть глаза, носоглотку 2% раствором питьевой соды. Пить теплое молоко с питьевой содой, кофе. При кашле - кодеин, дионин, горчичники. Тепло на шею. При сужении голосовой щели - под кожу атропин (1мл 10% раствора). По показаниям стимуляторы дыхания, сердечные.
ПЛАВИКОВАЯ КИСЛОТА, ВОДОРОД ФТОРИСТЫЙ, HF
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 20.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2.
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 4 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 19.5 град C
Свойства
Бесцветная жидкость или газ с резким запахом. Тяжелее воздуха. Растворим в воде. На воздухе дымит. Раздражающий яд.
Определение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа аналитический. Осн.реактив флуоресцеин При объеме анализир.воздуха 400 мл диапазон измерений 0 -- 30 мг/куб.м, продолжительность анализа -- 6 мин. При объеме анализир.воздуха 150 мл диапазон измерений 0 --100 мг/куб.м , продолжительность анализа -- 3 мин.
Дезактивация
Гашеная известь, аммиачная вода, р-р кальцинированной соды, щелочные растворы, едкий натр (на 1т СДЯВ - 20т 10% NaOH).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В(желт.), М(красн.), БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1;
* резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, сухость в носоглотке, кашель, удушье, тошнота, рвота. Покраснение и зуд кожи. Действует на ЦНС.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Слизистые и кожу промывать чистой водой 15 минут. Кожу
смазать кремом. В глаза 2-3 капли 30% р-ра альбуцида. Дать кислород, при кашле - кодеин.
ХЛОР, Cl2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 71.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.6 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --34 гpад. C
Свойства
Зеленовато-желтый газ с резким удушающим запахом. Хорошо растворим в воде. На воздухе дымит. Быстро испаряется. Тяжелее воздуха. Скапливается в низких местах. Сильный окислитель. Коррозионен. Раздражающий яд.
Обнаружение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа-аналитический, осн.реактивы -флуоресцеин,бромид калия. При объеме анализир.воздуха 350 мл диапазон измерений 0 - 15 мг/куб.м, продолжительность анализа - 7 мин. При объеме анализир.воздуха 100 мл диапазон измерений 0 - 80 мг/куб.м, продолжительность анализа - 4 мин.
Дезактивация
Осаждение газа -- распыленная вода (330т/1т СДЯВ), 5% р-р едкого натра или каустической соды (22-25т на 1т СДЯВ), сульфид натрия, гашеная известь, щелочные отходы, кроме аммиачной воды(т.к. образуется взрывоопасный хлористый азот).
Дегазация жидкости -- вода (0,6 - 0,9 т/1т СДЯВ), 5% р-р едкого натра (22,5-23,0 т/1т СДЯВ), грунт, песок, зола
(2,3-3,5т/1т СДЯВ), снег (3-4т на 1т СДЯВ).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа АДИ-ГС, КИП-8, АСВ-2;
* фильтрующий противогаз типа В,А,М, БКФ, Е, Г, СОХ, ГП-4 с ДП-2, ГП-5,
ГП-7;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КИХ-4, Л-1, ИЕ-1, КР-4, КР-3, КР-100.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых и кожи, ожоги, резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, одышка, резь в глазах, нарушение координации.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать увлажненный кислород, нашатырный спирт. Слизистые и кожу промывать 2% р-ом соды 15 минут. Тепло, покой. Внутpь гоpячее молоко, кодеин. Искусственное дыхание.
ХЛОРПИКРИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.7 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 164.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.02 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 112 гpад. C
Свойства
Бледновато-желтая маслянистая летучая легкоподвижная жидкость с сильным удушающим запахом ананаса. Испаряется медленно. Легко сорбируется кирпичом, одеждой и проч. При нагревании разлагается с образованием фосгена. Раздражающий яд.
Обнаружение
Реакция с р-ром KOH с 3-4 каплями тиофенола -- выпадает белый осадок.
Дезактивация
Вода, щелочные р-ры, гашеная известь, водный р-р сернистого натрия, каустическая сода, гипохлориты, водно-спиртовые р-ры сульфида натрия или полисульфидов натрия.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа А(коричн.), М(красн.), БКФ, ДП-2, В;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, слезотечение, кашель, тошнота, боль в животе, понос, головная боль, слабость, раздражение легких, верхних дыхательных путей.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Снять одежду. Покой, тепло. Промыть слизистые и рот водой или 2% р-ом борной к-ты. Дать кислород. От сильного кашля - кодеин. В глаза закапать по одной капле 2% p-pа новокаина, в нос -- 2% p-p эфедpина.
ХЛОРЦИАН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 62.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.75 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 12.6 гpад. C
Свойства
Бесцветная легкоподвижная жидкость, газ с запахом миндаля. Металлический привкус во рту. Растворим в воде, смешивается с водой. Летуч, нестоек, испаряется медленно, хорошо горит. Ферментный яд.
Обнаружение
ВПХР, ППХР, ПГО-11, ПХР-МВ.
Дезактивация
Аммиачная вода, гашеная известь, щелочи, аммиак, p-pы отходов железного купороса, гипохлориты кальция и натрия. На 1т СДЯВ 12т 10% гипохлорита кальция.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В, СО, М(красн.), ГП-5, ГП-4у;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Онемение языка, головокружение, ослабление дыхания, паралич дыхания, судороги. Потеря сознания - при высоких концентрациях.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Под маску -- противоядие: 5-8 капель амилнитрита. Покой, тепло. Снять одежду, дать кислород. Пpи остановке дыхания пpоводить искусственное дыхание в течение длительного вpемени. Оказать специальную медецинскую помощь.
ЭТИЛЕНИМИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.02 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ -- 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 4.8 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 43
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --11 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость с запахом аммиака. Неограниченно смешивается с водой, растворяется в эфире и этаноле. В воде и слабокислых растворах полимеризуется в менее ядовитое вещество.
Обнаружение
Определение в воздухе основано на гидролизе этиленимина и окислении до формальдегида.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Дегазацию стоков проводить кислыми растворами: на 1т
этиленимина необходимо 8.5т 10% HCl. Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А;
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т.п.
Симптомы поражения
Раздражение дыхательных путей и кожи. Обладает мутагенным действием, поражает центральную нервную систему. Известны случаи острых отравлений, через 10-15 минут наступает возбуждение и продолжается 6-8 часов, как опьянение. Затем слезотечение, охриплость, кашель, одышка, бронхит, тахикардия, повышение, затем понижение кровяного давления. При более тяжелых случаях после вдыхания в течении 2--5 минут этиленимина и попадании его на кожу, даже после быстрого смывания вещества наступает гибель от сердечной
недостаточности и отека легких и мозга. Действие на кожу напоминает солнечный ожог, проникает через кожу.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При попадании на кожу смыть 10% раствором гипосульфата натрия или 5% раствором уксусной кислоты, затем струей воды и после снятия капель ватным тампоном, смазать 1% раствором димедрола в спирте. Глаза промыть водой или 1% борной кислотой. В нос, глаза закапать гидрокортизон. На кожу повязка с синтомицином. Ингаляция 3-5% анестизиновой эмульсии и 2% раствора эфедрина. В/м -- промедол, димедрол, атропин и кордиамин. В/в --10мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и 5мл 33% гипосульфита натрия.
ЭТИЛЕНСУЛЬФИД
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.1 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 1
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.1 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 60
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 55 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость, летучая, с неприятным запахом. Горюч и взрывоопасен. Устойчив к действию воды. Разлагается при кипячении. Растворяется в органических растворителях. Обладает раздражающим, наркотическим и судорожным действием. Всасывается через неповрежденную кожу.
Обнаружение
Реакция с хлорамином-Т дает хорошо кристаллизующиеся сульфимины. Для количественного определения реакция с бромом с последующим гидролизом в сульфоксид.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для дегазации использовать один из растворов: бромная вода, раствор хлорамина-Т, азотной кислоты. На 1т этиленсульфида требуется 3.7т хлорамина-Т.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А;
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т.п.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых глаз и носоглотки. Судорожное подергивание мышц, может вызвать глубокий наркоз до
нескольких часов. Вызывает отек легких и кровоизлияние в них. При попадании на кожу вызывает кратковременное воспаление. При попадании в глаза -коньюктивит и помутнение роговицы.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях -свежий воздух, покой, тепло, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте аминазин, трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С.
Пр упорной рвоте - в/м 1-2 мл 2.5% раствора аминазина. При потере сознания - немедленно увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит(на ватке) 15-30с, повторять через 2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м - кордиамин, кофеин.
ЭТИЛЕНМЕРКАПТАН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ =1 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2.2 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 62
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 35 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость с неприятным запахом. Мало растворима в воде, растворима в этаноле, эфире.
Растворяясь в щелочах образует меркаптиды. Хорошо проникает через кожу.
Обнаружение
Определение в воздухе - полярографически.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для нейтрализации использовать щелочные растворы или растворы окислителей (марганцевокислый калий, гипохлорит кальция). На 1т этилмеркаптана требуется 6.5т раствора NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа В, БКФ.
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т. п.
Симптомы поражения
Угнетение, растройство дыхания и координации движения, смерть наступает от остановки дыхания. Даже в малых концентрациях вызывает тошноту и головную боль. При повышении концентрации действует на центральную нервную систему, обладает наркотическим эффектом, вызывая мышечную слабость. Наблюдается и судорожное действие.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях свежий воздух, покой, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте - аминазин, трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С. При упорной рвоте в/м 1-2 мл 2, 5% раствора аминазина. При потере сознания - немедленно увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит (на ватке) 15-30с, повторять через 2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м -- кордиамин, кофеин.
Лекция ·6.
МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСОБО ОПАСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Учебные вопросы.
1.Характеристика эпидемических очагов.
2.Оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС.
3.Расчеты потерь населения инфекционного профиля в районах ЧС.
4.Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных.
5.Противочумный костюм:назначение,правила пользования.
6.Проведение экстренной профилактики
7.Дезинфекционные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф.
8.Обсервация и карантин.
9.Медико-тактическая характеристика опасных инфекционных заболеваний
1. клиника,диагностика,лечение и профилактика чумы клиника, диагностика,
лечение и профилактика холеры 2. клиника,диагностика,лечение и профилактика желтой лихорадки 3. клиника,диагностика,лечение и профилактика сибирской язвы 4. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Ласса 5. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Эбола и Марбург 6. клиника,диагностика,лечение и профилактика мелиоидоза
10.Клинико-патогенетические синдромы неотложных состояний при опасных инфекционных болезнях.
11.Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
12.Инструкция по правилам отбора,хранения и доставки материала для микробиологического исследования
В ряду медико-санитарных последствий ЧС значительное место занимает появление зараженных территорий (зараженная территория - это местность,водоисточники,города,населенные пункты и отдельные объекты,подвергшиеся при катастрофах загрязнению биологическими агентами,химическими и другими веществами в количествах,представляющих опасность для людей и животных,находящихся на данной территории), инфицированных районов (инфицированный район - резкое ухудшение сан.-эпид.обстановки в районе ЧС с циркуляцией возбудителей инфекционных заболеваний,в т.ч. общих для человека и животных) и эпидемических очагов (эпид.очаг- территория,на которой в определенных границах времени и пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями,возникшие за короткий срок и принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего распространения инфекции), динамика которых определяется временными границами и характеристикой четырех факторов:
* наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и
возможностью распространения ими возбудителей
* пораженными,нуждающимися в госпитализации,оцениваемыми с точки зрения
риска заражения
* здоровым населением,контактировавшим с инфекционными больными,
нуждающимися в обсервации и наблюдении,оцениваемым с точки зрения
риска заражения
* внешней средой,представляющей инфекционную опасность.
Эпид.очаг в районах ЧС имеет следующие характерные особенности:
* массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет
активизации механизмов передачи возбудителей инфекции в зонах
катастроф
* длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за
счет продолжительности заражающего действия невыясненных источников
* сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с
невыясненными источниками инфекции,снижения резистентности и большой
инфицирующей дозы возбудителей
* отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными
больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных
* наличие различных клинических форм инфекционных болезней и
несвоевременность диагностики.
Для определения активности эпид.очага учитывать только инкубационный период инфекции недостаточно. Второй пик распространения инфекции может возникнуть через 2-3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами,у которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому для определения временных границ эпид.очага необходимо учитывать и наличие носителей. Территорию распространения заболеваний называют нозоареалом и выделяют два типа ареалов инфекционных болезней:повсеместный и региональный: ·· группы болезней т и п а р е а л а пп повсеместный региональный
Брюшной тиф и паратифы,
вшивый сыпной и
возвратный тифы, 1 Антропонозы Холера, амебиаз, малярия. вирусные гепатиты,
эндемический менингит,
дифтерия, дизентерия,
грипп
Сибирская язва, сап,
лептоспирозы,
сальмонеллезы, бруцеллез Чума, туляремия, желтая 2 Зооант- поронозы столбняк, орнитозы лихорадка, клещевые
иерсиниозы, мелиоидоз, боррелиозы, клещевой
геморрагические энцефалит,.
лихорадки, лейшманиозы
Повсеместное заражение характерно для большинства антропонозных и зооантропонозных инфекций,поэтому в районах катастроф эти инфекции постоянно могут создавать эпидемические очаги,т.к.всегда существует источник инфекции, как правило,не изолированный.Региональные нозоареалыограниченные области распространения болезни.Это те районы,где социальные и природные условия благоприятствуют передаче возбудителя. Угроза возникновения эпид. очагов в районах ЧС зависит от многих вновь появляющихся причин,которыми могут быть:
* разрушение коммунальных объектов (системы
водоснабжения,канализации,отопления и др.)
* резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет
разрушения промышленных предприятий,наличия трупов людей и
животных,гниющих продуктов животного и растительного происхождения
* массовое размножение грызунов,появление эпизоотий среди них и
активизация природных очагов
* интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов
людей
* повышение восприимчивости людей к инфекциям (стрессовые состояния
снижают иммунологический статус,особенно у детей)
* нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и
лечебнопрофилактических учреждений,ране располагавшихся в зоне ЧС
* необходимость оказания помощи местным учреждениям в проведении
мероприятий среди населения.
В результате серьезных нарушений условий быта и жизни населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям,в том числе брюшного тифа, паратифов, инфекционного гепатита, дизентерии и сальмонеллезов. К числу патенциальных эпидемических болезней в разрушенных районах могут быть холера, вирусный гастроэнтерит, природно-очаговые и другие заболевания.
Чрезвычайная скученность людей в различных местах скопления (палаточные городки ) будет способствовать интенсивному распространению респираторных инфекций.Особую опасность в этом отношении представляют грипп,менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, корь и коклюш,а также паразитарные тифы.
В чрезвычайных ситуациях присущие закономерности развития эпидпроцесса могут нарушаться.Прежде всего это касается его 1-го звена - источника возбудителя инфекции, который принято называть объектом; он служит местом естественной жизнедеятельности, т.е. обитания, размножения и накопления возбудителя. В зонах катастроф источник заражения установить трудно,т.к.меняются формы его сохранения, места его жизнедеятельности, размножения, ареал его обитания и т.д. Поэтому в зоне катастроф может возникнуть одновременно несколько эпид.очагов разной нозологической формы. Возможен ярко выраженный полиморфизм клинических проявлений заболевания от тяжелейших,молниеносных форм, до легчайших состояний. Это связано с тем,что при стрессовых ситуациях восприимчивость к инфекции повышается, т.е. снижается иммунологический статус, особенно у детей.
Для оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС проводится санитарно-эпидемиологическая разведка.На основе полученных данных производят оценку санитарно-эпидемиологического состояния по следующим критериям:
БЛАГОПОЛУЧНОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. наличие инфекционных заболеваний среди населения (за исключением
заболеваний чумой, холерой, желтой лихорадкой или заболеваний,
необычных для данной местности), не связанных друг с другом и
появившихся на протяжении срока, превышающего инкубационный период
данного заболевания 2. состояние эпизоотической (энзоотической) обстановки, которое не
представляет опасности для населения и формирований спасателей 3. отсутствие условий для широкого распространения инфекционных
заболеваний (удовлетворительное санитарное состояние
территорий,объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность,
качественное проведение всего комплекса противоэпидемических
мероприятий 4. в соседних районах среди населения отсутствуют массовые инфекционные
заболевания, а имеющиеся единичные заболевания не представляют в
существующих условиях непосредственной опасности для населения.
НЕУСТОЙЧИВОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. возникновение отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных
заболеваний,незначительное повышение спорадического уровня
инфекционной заболеваемости или возникновение отдельных групповых
заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению при
удовлетворительном санитарном состоянии территории,объектов питания и
водоснабжения, коммунальной благоустроенности и качественном
проведении всего комплекса мероприятий по противоэпидемическому
обеспечению 2. отсутствие инфекционной заболеваемости,за исключением
спорадической,при наличии эпизоотических (энзоотических) очагов
зоонозных инфекций,могущих представлять угрозу для пострадавшего
населения и подразделений спасателей и (или) неудовлетворительном
санитарном состоянии территории, объектов водоснабжения, коммунальной
неблагоустроенности, низком качестве проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий 3. наличие очагов инфекционных заболеваний без выраженного развития
эпидемии 4. расположение районов ЧС в непосредственной близости от очага опасных
инфекционных заболеваний.
НЕБЛАГОПОЛУЧНОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. появление групповых опасных инфекционных заболеваний в зоне бедствия
или очагов чумы,холеры,желтой лихорадки, геморрагических лихорадок
(Ласса, Марбург, Эбола) на соседних территориях при наличии условий
для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарное
состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная
неблагоустроенность и низкое качество проведения всего комплекса
мероприятий по противоэпидемическому обеспечению) 2. возникновение единичных заболеваний особо опасными инфекциями (чума,
холера, лихорадки Ласса, Эбола и др.).
ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. нарастание числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего
населения в короткий срок 2. групповые заболевания особо опасными инфекциями
1. активизация природных очагов чумы,туляремии и появление
заболеваний ими среди людей.
Исходя из характеристики эпид.очага в зонах ЧС,санитарные потери среди населения в очаге инфекционных заболеваний будут зависеть от своевременности и полноты проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Под санитарными потерями в эпид.очаге понимается число заболевших людей вследствие распространения инфекции на этапе развития эпидемического процесса.
При оперативных расчетах потери населения в районах стихийных бедствий и катастроф можно определить по следующей формуле:
Сп = К х И х (1-Н) х (1-Р) х Е
где Сп - санитарные потери населения (чел.)
К - численность зараженного и контактировавшего населения,чел.
И - контагиозный индекс
Н - коэффициент неспецифической защиты
Р - коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности)
Е - коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактики).
Величина "К" определяется в зависимости от установления инфекционной формы эпид. чага. принимается, что при высоконтагиозных инфекциях 50% населения,оказавшегося в зоне катастрофы, подвергается заражению.
При контагиозных и малоконтагиозных инфекциях заражение людей может составить 10-20% от общего количества населения.
Контагиозный индекс "И" - это численное выражение готовности к заболеванию при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования (контакта с больным). Контагиозный индекс равен:
* бубонная чума,дифтерия,менингококковая
инфекция,бруцеллез .
* сибирская язва, брюшной тиф, вирусный гепатит 0,2
"А" . . . . . . . . .
* туляремия, Ку-лихорадка, сыпной тиф, клещевой 0,4
энцефалит . . .
* сап, мелиоидоз, пситтакоз,холера. . . . . . . 0,5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
* геморрагические лихорадки . . . . . . . . . . 0,6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
* корь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,7
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 0,75
o легочная чума . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,8
. . . . . .
o для других контактных инфекций . . . . . 0,5-0,6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Коэффициент неспецифической защиты "Н"зависит от своевременности проведения сан.-гиг. и противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях, индивидуальных средств защиты от насекомых и др. Он может составлять при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения 0,9; при хорошей - 0,7; удовлетворительной - 0,5; неудовлетворительной - 0,2. Если население попало в зону катастрофы биологически опасного объекта, то в любом случае коэффициент "Н" будет равен 0,1.
Коэффициент специфической защиты "Р" учитывает эффективность различных видов вакцин, рекомендуемых в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если население ммунизировано против данной инфекции,то коэффициент иммуности составит:
* дифтерия,корь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
* Ку-лихорадка, туляремия, сыпной тиф, менингок. инфекция,
вирусный гепатит "А", скарлатина . . . . 0,65
* легочная чума,холера,сибирская язва,брюшной тиф . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0,55
. .
* бруцеллез,геморрагические лихорадки . . . . . . . . . . . . .0,5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . 0,75
* сап,мелиоидоз, пситтакоз, клещевой энцефалит, бубонная чума .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,8
* Если тип эпид.вспышки не установлен и не проводилась
иммунизация населению в эпид.очаге, то коэффициент иммуности 0,5
с некоторым приближением можно считать равным . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
Коэффициент экстренной профилактики (антибиотикозащищенности) "Е" соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни. Значение этого коэффициента:
* холера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
* бубонная чума,геморрагические лихорадки . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 0,2
* брюшной тиф,вирусный гепатит "А" . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,3
. . . . . . .
* легочная чума, туляремия, Ку-лихорадка, менингококковая 0,4
инфекция, дифтерия, сибирская язва
* сыпной тиф,клещевой энцефалит . . . . . . . . . . . . . . . 0,5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 0,6
* бруцеллез,мелиоидоз,скарлатина . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,75
. . . . . . . . .
* пситтакоз, сап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,9
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 1,0.
* Если же экстренная профилактика не проводилась . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Имеются расчеты санитарных потерь табличным методом. Примером может служить: ориентировочные санитарные потери при передаче инфекции аэрогенным путем (по А.М.Мясненко) % использования насе-лением % населения, принимающего средства экстренной ср-в защиты профилактики
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0
58,3 53,9 49,4 44,8 40,3 36,7 31,2 26,6 22,1 17,5 13,0 10 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0
54,4 49,8 45,6 41,4 37,2 33,0 28,8 24,6 20,4 16,2 12,0 20 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0
49,5 45,6 41,8 37,6 34,1 30,2 26,4 22,5 18,7 14,6 11,0 30 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0
45,0 41,5 38,0 34,5 31,0 27.9 24,0 20,5 17,0 13,5 10,0 40 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0
40,0 37,3 34,2 31,0 27,9 24,7 21,6 18,4 15,3 12,1 9,0 50 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0
36,0 33,2 30,2 27,6 24,8 22,0 19,2 16,4 13,6 10,8 8,0 60 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0
31,5 29,0 26,6 24,1 21,7 19,2 16,8 14,3 11,9 9,4 7,0 70 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0
27,0 24,9 22,8 20,7 18,6 16,5 14,4 12,3 10,3 8,1 6,0 80 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0
22,5 20,7 19,0 17,2 15,5 13,7 12,0 10,2 8,5 6,7 5,0 90 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0
18,0 16,6 15,2 13,8 12,4 11,0 9,6 8,2 6,8 5,4 4,0
Примечание: числитель - % зараженных,
знаменатель - % заболевших от общего количества населения
Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных. Особенностью медицинской помощи инфекционным больным является ее связь с проведением комплекса противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний.
В организации противоэпидемических мероприятий особое место занимает активное выявление инфекционных больных,которое в эпидемическом очаге проводится врачебно-сестринскими бригадами при опросе населения и осмотре больных или подозрительных на инфекционное заболевание, с одновременным отбором материала для бак.исследования в лабораториях центров ГСЭН.
Для облегчения диагностики инфекционных болезней на этапах мед.эвакуации целесообразно использовать ориентировочное распределение инфекционных болезней по их начальным клиническим признакам на пять основных групп:
* с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и легких
* с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта
* с признаками очагового поражения нервной системы
* с поражением кожи и слизистых оболочек
* с выраженным синдромом общей интоксикации без локальных органных
поражений.
До установления вида возбудителя и клинического диагноза на первом этапе оказания медицинской помощи основное значение приобретает сортировка инфекционных больных.
После осмотра все больные подлежат немедленной изоляции и дальнейшей эвакуации в лечебное учреждение. В случае задержки эвакуации инфекционных больных объем мед.помощи должен быть увеличен и приближен к объему медицинской помощи в инфекционном стационаре.
Вторым этапом оказания мед.помощи инфекционным больным являются функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения,предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной помощи. Зачастую штатные возможности стационаров не позволяют решить задачу приема всех нуждающихся в лечении больных. В этих случаях необходимо в сжатые сроки максимально высвободить коечный фонд и перевести стационар на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Этот режим предусматривает проведение всего комплекса противоэпидемических и защитных мероприятий при поступлении больного с клиническими признаками высококонтагиозных инфекций.В этих случаях территория лечебного учреждения делится на две зоны: зону "строгого режима" и зону "ограничения". Прием больных в стационары проводится по принципу пропускной системы и полного разобщения больных с различными инфекционными заболеваниями.
ТЕЛЕГРАМКанал с обзорами, анонсами новинок и книжными подборками
Книжный Вестник
Бот для удобного поиска книг (если не нашлось на сайте)
Поиск книг
Свежие любовные романы в удобных форматах
Любовные романы
О психологии, саморазвитии и личностном росте
Саморазвитие
Детективы и триллеры, все новинки
Детективы
Фантастика и фэнтези, все новинки
Фантастика
Отборные классические книги
Классика
ВКОНТАКТЕБиблиотека с любовными романами, которая наверняка придётся по вкусу женской части аудитории
Любовные романы
Библиотека с фантастикой и фэнтези, а также смежных жанров
Фантастика
Самые популярные книги в формате фб2
Топ фб2
книги