Немного теории Когнитивно-поведенческой терапии

2. Развитие формулы АВС или немного об эмоциях и мышлении.

Часто конец этой формулы С становится А для следующей цепи АВС. Таким образом, часто человек оперирует целым набором АВС: АВСАВСАВСАВС.

Именно так возникает, например, страх страха у невротиков с паническими атаками, когда первичный стимул забывается, а человек начинает реагировать на его последствия: сердцебиение, головную боль, подъем давления и т.п.

Развитие формула АВС получила в работах Анохина и его теории функциональных систем. На рисунке изображена схема обычного «действия», как результата пускового стимула. Стрелочки показывают пути действия стимула в головном мозге человека от момента регистрации стимула каким либо сенсором (глаза, уши, кожа и т.д.) до трансформации его в то или иное действие (квадратик в правом нижнем углу).

В России формулу АВС часто трансформируют в СМЭР – Событие-Мысли - Эмоции – Реакции.

Как можно заметить «С» (последствия) трансформированы в Эмоции и Реакции. Причем реакции могут быть внешними (наше поведение) и внутренними (наши ощущения или реакции тела).

Наши эмоции (их сила и знак) будут зависеть не столько от реальных событий, сколько от наших мыслей по поводу происходящего. Практически все люди имеют убеждения, заставляющие трактовать происходящее определенным, предсказуемым образом. Некоторые из таких верований вполне безвредны, некоторые — определенно полезны. Эмоции вызваны не самой ситуацией, а мыслями по поводу ситуации. Это фундаментальное положение когнитивной терапии

Эмоциональная реакция всегда возникает как ответ не столько на реальное событие, сколько на то, как мы его мысленно интерпретируем. Другими словами, эмоция не является простой непосредственной реакцией на ситуацию. Предположим, преподаватель, ведущий урок, видит, что студент постоянно отвлекается, зевает, занимается посторонними делами. Преподаватель может подумать: «Он должен меня слушать, быть внимательным, сдержанным, вежливым. Он сознательно нарушает дисциплину и демонстрирует неуважение ко мне. Он ведет себя неправильно. Он виноват, и должен быть наказан...». Допустим, то же самое поведение вызывает у него другой поток мыслей: «Его внимание ослаблено, он не в состоянии сосредоточиться. Мне хотелось бы управлять его вниманием, но пока не удается. Я что-нибудь придумаю...» Очевидно, что в первом случае более вероятна негативная эмоциональная реакция и что эмоции вызваны не самой ситуацией, а мыслями по поводу ситуации.

Наши эмоции будут зависеть не столько от реальных событий, сколько от «В» в варианте АВС или от М в варианте СМЭР. То есть от наших мыслей по поводу происходящего.

А. Эллис назвал мышление, запускающее разрушающие переживания – «токсическим». Эллис, так же, как и А. Бек (еще один основатель КПТ ) определил, что собственно процесс мышления или образ мыслей опирается на набор установок (убеждений), о которых человек редко задумывается в процессе собственно мышления.

Эллис чаще оперировал четырьмя основными установками, определяющими «токсическое» мышление, Бек и другие авторы приводят 8-10 базовых убеждений, называя их иногда паттернами негативного мышления.

Полный список паттернов негативного мышления приводится ниже, а здесь разберем «матерь» всех негативных убеждений – установку долженствования. Маркером для ее обнаружения служат слова – я должен, мне должны, я требую, я обязан, мне обязаны. Эта установка предполагает отсутствие альтернативы – только так и никак иначе. В отличие, например, от хочу. Сравните: «хочу делаю, хочу не делаю» с «я должен» (часто кровь из носу) сделать или мне обязаны (пусть расшибутся) это сделать (дать, помочь, поддержать).

Возможны два пути возникновения разрушающих переживаний.

1. Первый путь характерен для ресурсных конфликтов. Конфликтогенный инцидент вызывает стресс, который запускает губительное мышление. Разрушающее переживание возникает как реакция на мысли и приводит к увеличению напряжения, дискомфорта, усиливающего стресс. Стресс возрастает, подтверждает «правильность» пусковых мыслей и усиливает переживания, снова выступающие стрессогенным фактором. Возникает замкнутый круг с положительной обратной связью.

2. Другой путь появления негативных переживаний соответствует динамике ценностного конфликта. Сам факт существования этого «нехорошего человека» запускает губительное мышление, приводящее к разрушающим переживаниям. Как стрессор, эти переживания порождают напряжение, дискомфорт, усиливающий эмоциональную реакцию. Нарастает напряжение, которое канализируется на оппонента во время инцидента.