Непраздные рассказы

Комментарии консультанта по грудному вскармливанию Ольги Федорченко

По описаниям опытных мам в и-нете, у меня к вечеру должна была подняться температура, окаменеть грудь, которую следовало туго завязать...

Грудь не налилась именно потому, что имела место беременность, и лактация уже значительно сократилась сама по себе. То есть, молока уже почти не было — так что нечему было и наливаться. Хоть старший малыш и прикладывался часто до самого маминого отъезда, принцип спрос-предложение уже не работал, «беременные» гормоны взяли свое. Бывает так, что ребенок, которого решили кормить тандемом после рождения младшего, интенсивно сосет грудь до самых родов — когда молоко у мамы уже абсолютно не вырабатывается. Однако, ребенка это не смущает — особенно, если ему больше года, и он способен насыщаться взрослой пищей.

А вот если бы это было резкое отлучение «в чистом виде», без беременности, — т.е. когда мама не сокращает постепенно количество кормлений в течение долгого времени, а уезжает от ребенка, то грудь бы обязательно налилась, и, возможно, (но не обязательно), поднялась бы и температура. Ведь лактация работает по принципу «поступления и требования», и если к моменту отъезда мамы ребенок прикладывался к груди часто — ее организму потребовалось бы время, чтобы отреагировать на изменение «заказа».

Но даже в этом случае абсолютно противопоказано перевязывать грудь — это чревато механическими повреждениями в тканях молочной железы, лактостазами и т.д. Действовать нужно примерно так же, как и во время первичного прихода молока: т.е. просто переждать период наполнения. Разрешено слегка подцеживаться до чувства облегчения, и больше ничего не нужно делать, лактация должна «свернуться» за три-четыре дня.

Не рекомендуется также использовать таблетки для завершения лактации — в их состав входят гормоны, которые могут негативно сказаться на последующей способности женщины кормить грудью. Известны случаи, когда после достинекса женщины не могли полноценно наладить кормление следующего ребенка, и вынуждены были довольствоваться смешанным вскармливанием.

Травки (настои, отвары) использовать можно — как мягкое, вспомогательное средство. Помогают мята, шалфей, листья грецкого ореха.

В заключение хотелось бы добавить, что мягкое отлучение — это тоже искусство. Начинать корректировать поведение ребенка у груди мама должна примерно с девяти месяцев, для того, чтобы избежать неадекватного поведения ребенка в «солидном» двух- летнем возрасте. Подробно расписанные периоды мягкого завершения лактации и психологические особенности детеныша для каждого из них — в этой статье:

http://www.breastfeeding.org.ua/how/feed/bye-bye.html

Так что если Вы встаете в часик ночи подкрепиться, никто не даст гарантии, что новорожденный не будет требовать грудь именно в это же время...

Нужно учесть, что ночные кормления — необходимое условие стабильной лактации, так что требовать грудь в час ночи (а также и в три, и в пять) малыш имеет полное право. Ночью нормальными являются промежутки между кормлениями в два или три часа, редко может иметь место один промежуток в пять часов — но это максимум, который может позволить себе кормящая мама без ущерба для лактации.

Лежу на столе битый час (минут десять) — и прошу малыша приложить к груди...

Первый час после рождения можно условно разделить на несколько фаз: отдых от родов — примерно 20 минут, малыш приходит в себя после прохождения по родовым путям; активная фаза: малыш проявляет поисковое поведение, крутит головкой, «плямкает» губами — в общем, ищет грудь. И третья фаза — малыш засыпает после сосания груди.

Первое прикладывание должно происходить в физиологические сроки — т.е., именно во вторую фазу. Тогда малыш берет грудь активно и сосет охотно. Если же предлагать грудь сразу после рождения — ребенок ее просто не возьмет.

Так как осуществить «инстинктивное поведение в первый час» мать и ребенок могут только, если им никто не мешает (т.е. не в условиях наших роддомов), нужно действовать с минимальными потерями — либо заставить медперсонал ждать, пока ребенок не начнет сам искать грудь, либо пусть уж лучше ребенка обмоют- обвесят-обмеряют сразу после рождения, и отдадут маме через двадцать минут насовсем.

В роддоме принято лежать два часа отдыхать...

Наверняка это просто «отрыжка» с советских времен, не подкрепленная инструкциями местного Минздрава. Наверное, действительно, мало кто из мам просит сразу же отдать ребенка. Просто не знают о том, для чего это нужно и как это важно. Может, стоит об этом написать?

На третий день как надо. Грудь распирает, начинает болеть...

Просто отлично написано! А то у нас в роддомах так расцеживать любят!

Но вообще-то болезненного прилива можно (и нужно) избежать. Для этого достаточно прикладывать кроху к груди в ритме раз в час, начиная сразу же после родов, как только маме отдадут малыша. Нельзя допаивать малыша водой, докармливать смесью и давать пустышку. Таким образом, к моменту прихода молока успеет сформироваться правильный заказ — и его придет ровно столько, сколько нужно крохе.

Пить очень умеренно, ополаскивать рот водой...

Вот тут не согласна просто категорически!

Питьевой режим абсолютно не влияет на количество вырабатываемого молока во время первичного прилива. Пить можно, сколько хочется, жажду терпеть не нужно. Часто можно услышать такое от кормящей мамы: выпила буквально пару глотков — и сразу почувствовала, как молоко прибыло, грудь отвердела или даже потекло молоко. Все это — признаки ВЫДЕЛЕНИЯ молока, а не его ОБРАЗОВАНИЯ в груди! Дело в том, что обильное питье включает рефлекс окситоцина, под воздействием которого молоко выжимается из альвеол в протоки.

А регулировать выработку молока может только кроха своими частыми прикладываниями.

Диета кормящих очень простая...

Если родители ребенка — не аллергики, то и первую неделю нет смысла делать аскетической.