Остаться трезвым – Руководство по профилактике срыва

ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАВИСИМОСТЬ

Химическая зависимость подразумевает привыкание к веществам, изменяющим сознание, в т.ч. к алкоголю. Существует общий, основной синдром зависимости, или привыкания, но каждая группа веществ имеет свои характерные особенности, проявляющиеся в состоянии интоксикации и после прекращения употребления, и эти особенности требуют изучения. Приведенные ниже работы помогут понять сходства и различия между такими веществами. В них описываются одни и те же биологические, психологические и социальные факторы заболеваний зависимости. Даётся обзор последних исследований эндорфинов и энкефолинов и их роли в болезни зависимости.

41. Bennett, Gerald, Vourakis, Christine, Woolf, Donna S., Substance Abuse—

PharmacologIc, Developmental, and Clinical Perspectives. New York, Wiley

Medical Publications. 1983.

42. Blum, Kenneth, Handbook of Abuseable Drugs. New York, Gardner Press, 1984,

43. Blum, Richard H., Bovet, Daniel, Moore, James, Controlling Drugs: International

Handbook for Psychoactive Drug Classification. Jossey-Bass Publishers, 1974.

44. Cohen, G., & Collins, M. A., "Alkaloids from Catecholamines in Adrenal Tissue:

Possible Role In Al­coholism," Science. Vol. 167 (1970).

45. Davis, Joel, Endorphins, New Waves In Brain Chemistry. Garden City, New York,

Doubleday & Co., Inc., 1984.

46. Davis, V. E., and Welsh, M. J., "Alcohol, Amines, Alkaloids: A Possible Biochemical

Basis for Alcohol Addiction," Science, Vol. 167 (1970).

47. Hamilton, Helen Klusek, Rose, Minnie Bowen, Gever, Larry N., A Professional

Guide to Drugs. Springhouse, Pennsylvania, Intermed Communications, Inc., 1982.

48. Keeley, Kim A., and Solomon, Joel, New Perspectives on the Similarities and

Differences of Alcoholism and Drug Abuse. In Currents In Alcoholism. Recent

Advances In Research and Treatment (Vol. VIII), Galanter, Marc (eds.). New York,

Grune and Stratton, 1981, pp. 99-118.

КОМПУЛЬСИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Компульсивное (вынужденное) поведение – это действия, вызывающие интенсивное возбуждение, эмоциональное освобождение или изменение настроения, за которыми следуют длительные периоды боли или дискомфорта. Такое поведение может быть внутренним (мышление, представления, чувства) или внешним (работа, игра, разговоры, и т.д.) При компульсивном поведении возникают биопсихосоциальные паттерны (жесткие схемы), аналогичные основному синдрому зависимости, возникающему при употреблении веществ, создающих привыкание. В перечисленных ниже работах дается обзор различных видов компульсивного поведения и соответствующих исследований.

49. Carnes, Patrick, The Sexual Addiction, Minneapolis, Minnesota, Comp Care

Publications, 1983.

50. Conway, Flo and Siegelman, Jim, Snapping: America's Epidemic of Sudden

Personality Change. New York, J. B. Lippincott Company, 1978.

51. Friedman, Meyer and Resenman, Ray H., Type A Behavior and Your Heart.

Greenwich, Connecticut, Fawcett Publications, 1974.

52. Friedman, Meyer and Ulmer, Diane, Treating Type A Behavior and Your Heart.

New York, Alfred A. Knopf. 1984.

53. Glasser, William, Positive Addictions. New York, Harper and Row Publishers, 1976.

54. Hollis, Judi, Fat is a Family Affair. Center City, Minnesota, The Hazelden

Foundation, 1985.

55. Marlatt, G. Alan and Gordon, Judith R., Relapse Prevention - Maintenance

Strategies In the Treatment of Addictive Behaviors. New York. Guilford Press,

1985.

56. Peele, Stanton, Love and Addiction. New York, Signet, May 1976, pp. 42-67.

57. Sargant, William, Battle for the Mind: A Physiology of Conversion and

Brainwashing. New York, Harper & Row Publishers, 1867.

58. Stunkard, Alber J. and Stellar, Elliot (eds.) Eating and Its Disorders. Association for

Research In Nervous and Mental Disease, Volume 62, New York, Raven Press,

1984.

59. Winn, Marie, The Plug In Drug: Television. Children, and the Family. New York.

the Viking Press, 1977.

ОТРИЦАНИЕ ПРИ ЗАВИСИМОСТИ

Зависимость называют болезнью отрицания. При обсуждении отрицания часто используются концепции “признания” (когда диагноз признаётся на сознательном уровне, но не принимается на бессознательном) и “принятия”, “сдачи” (когда болезнь принимается больным как на сознательном, так и на бессознательном уровнях). Типичным терапевтическим подходом является конфронтация. В приведённых ниже работах даётся обзор оригинальных источников и последних версий понятий отрицания, признания, принятия и конфронтации.

60. Brown, Stephanie, Treating the Alcoholic, A Developmental Model of Recovery.

New York, John Wiley & Sons, Inc., 1986. Pp. 58, 75-100.

61. Forrest, Gary G., Confrontation in Psychotherapy with the Alcoholic. Holmes

Beach Florida, Learning Publications, Inc., 1982.

62. Gorski, Terence T., The Denial Process and Human Disease. Ingalls Memorial

Hospital, May, 1976, Available from the CENAPS Corporation, P.O. Sox 184, Hasel

Crest. Illinois, 60429.

63. Gorski, Terence T., Denial Patterns: A System for Understanding the Alcoholic's

Behavior. Ingalls Memorial Hospital, June, 1976. Available from the CENAPS

Corporation, P.O. Box 184, Held Croat, Illinois, 60429.

64. Milam, James R. and Ketchum, Katharine, Under the Influence - A Guide to the

Myths and Realities of Alcoholism. Seattle, Washington, Madrona Publishers,

1981, pp. 88-89.

65. Royce, James 6., Alcohol Problems and Alcoholism —A Comprehensive

Survey. New York, The Free Press or MacMillan Publishing Co., 1981, pp. 91 -94.

66. Tiebout, Harry M., Psychological Factors Operating in Alcoholics Anonymous, In

Current Therapies of Personality Disorders, B. Glueck (ed.) New York, Grune &

Stratton, 1946, pp. 145-165.

67. Tiebout, Harry M., "Therapeutic Mechanisms of Alcoholics Anonymous," American

Journal of Psy­chiatry. 1947, 100, 468-473.

68. Tiebout, Harry M., "The Act of Surrender in the Psychotherapeutic Process with

Special Reference to Alcoholism," Quarterly Journal of Studies on Alcohol, 1949,

10, 48-50.

69. Tiebout, Harry M., "Surrender Versus Compliance in Therapy with Special Reference

to Alcoholism," Quarterly Journal of Studies on Alcohol. 1953, 14, 58-68.

70. Tiebout, Harry M., The Act of Surrender In the Therapeutic Process. New York,

The National Council on Alcoholism, undated.

71. Tiebout, Harry M., "Conversion as a Psychological Phenomenon." Read before the

New York Psychiatric Society, April 11, 1944. New York, National Council on

Alcoholism, 1944,

72. Vaillant, George E., The Natural History of Alcoholism — Causes, Patterns, and

Paths to Recovery. Cambridge, Massachusetts, Harvard University Press. 1983, pp.

31-32, 172-173.

73. Wallace, John, Working with the Preferred Defense Structure of the Recovering

Alcoholic. In Practical Approaches to Alcoholism Psychotherapy. S. Zimbers, J.

Wallace and S. B. Blume (eds.). New York, Plenum Press, 1978.

74. Zimberg, Sheldon, The Clinical Management of Alcoholism. New York,

Brunner/Mazel Publishers, 1982, pp. 74-77, 110-116.

ЗАВИСИМАЯ СЕМЬЯ

Как правило, зависимость описывается как семейное заболевание. По имеющимся оценкам, каждый действующий алкоголик или наркоман способствует появлению серьёзных проблем у трёх-пяти членов семьи. За последние пятнадцать лет произошло решительное изменение в диагностических и терапевтических подходах. Цель семейной терапии расширилась от простой поддержки в выздоровлении алкоголика до определения поражений у членов семьи и оказания им помощи. В следующих работах рассматриваются концепции обретения возможностей, семейной терапии, созависимости, синдрома взрослых детей алкоголиков (АСОА).

75. Ackerman, Robert J., Children of Alcoholics: A Guidebook for Educators,

Therapists, and Parents. Holmes Beach, Florida, Learning Publications, 1978.

76. Black, Claudia. It will never Happen to Me. Denver, Colorado, MAC Printing and Publishing Division, 1962.

77. Carnes, Patrick, The Sexual Addiction. Minneapolis, Minnesota, Comp Care Publication, 1983, pp. 91-140.

78. Drews, Toby Rice Getting Them Sober: A Guide for Those Who Live with an Alcoholic. Plainfield, New Jersey, Have Books, Logos International.

79. Dulfano, Celia, Family Therapy of Alcoholism. In Practical Approaches to Alcoholism Psycho­therapy. S, Zimbers, J. Wallace and S. Blume. New York, Plenum Press, 1978, pp. 119-136.

80. Dulfano, Celia, Families, Alcoholism, and Recovery: Ten Stories. Hazelden Foundation, 1982.

81. Gorski, T., Miller. M., Focus on Family, "Relapse: The family's involvement," Parts I, II, III. Holly­wood, Fl., The U.S. Journal of Drug and Alcohol Dependence. Inc. Sept./Oct., Nov./Dec., 1909, Jan./Feb., 1984.

82. Gorski, Terence T., Intimacy and Recovery — A Workshop Manual. Hazel Crest, Illinois, the CENAPS Corporation, 1984.

83. Gravitz, Herbert L. and Bowden, Julie D., Guide to Recovery: A Book for Adult Children of Alcoholics. Holmes Beach, Florida, Learning Publications, Inc., 1985.

84. Greenleaf, Jael, "Co-Alcoholic Para-Alcoholic: Who's Who and What's the Difference?" Presented at the National Council on Alcoholism, 1981 National Alcoholism Forum, New Orleans, Louisiana, April 12, 1981.

85. Howard. Donald P, and Howard, Nancy T., Treatment of the Significant Other. In Practical Approaches to Alcoholism Psychotherapy, S. Zimbers, J, Wallace and S. Bluma, New York, Plenum Press, 1978, pp. 137-I62.

86. Kaufman, Edward and Kaufman, Pauline, Family Therapy of Drug and Alcohol Abuse. New-Yofk, 1979.

87. Miller, Merlene and Gorski, Terence T., Family Recovery: Growing Beyond Addiction. .Inde­pendence, Missouri, Herald House Independence Press, 1982.

88. Norwood, Robin, Women Who Love Too Much. Los Angeles, Jeremy P. Tarcher, Inc., 1985.

89. Peele, Stanton, Love and Addiction. New York, Signet, May 1976.

90. Smith, Jan L., Gorski, Terence T., Miller, Merlene, "Family Involvement in Relapse

Prevention." - Course Handout, 1985.

91. Wegsheider, Sharon, Another Chance - Hope and Health for the Alcoholic Family. Palo Alto California, Science and Behavior Books, Inc., 1983.

92. Woititz, Janet Geringer, Adult Children of Alcoholics. Pompano Beach, California, Health Commu­nications, Inc., 1996.

93. Woititz Janet Geringer, Struggle for intimacy. Pompano Beach, California, Health Communications, Inc., 1985.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ СРЕДИ АЛКОГОЛИКОВ

По имеющимся оценкам, болезнь зависимости сокращает жизнь человека приблизительно на 11 лет. Существуют свидетельства того, что хотя трезвость увеличивает продолжительность жизни, трезвые алкоголики продолжают подвергаться большому риску повышенной заболеваемости и преждевременной смерти. Причины смерти простираются от заболеваний печени и других прямых поражений организма до рака, болезней сердца и заболеваний, связанных со стрессом. Причины наступления смерти в трезвости отражают сильное влияние болезней, связанных со стрессами и токсинами, которые могут возникать из-за замены основной зависимости на зависимость от других веществ (кофеина и никотина) и видов поведения.

94. Pefl, S, and O'Alon.io, C. A,, "A Five Yf.if Morr-ttity Study of A'coholic-i," Journal of Occupational Medicine. 15:120-126, T973,

95. Vaillant, George E.. The tVstwaf History of Alcoholism—Causes. Pfittsms. wd Paths to Recovery. Cambridge, Massachusetts, Harvard University Press, 1983, pp. 161-173.

КОФЕИН

В результате исследований кофеиновая зависимость определяется как клинический синдром, характеризующийся повышенной тревожностью, беспричинным страхом и раздражительностью, а также физическими симптомами, такими как тахикардия (учащённое сердцебиение) и тремор (дрожание рук). Хотя часто в этом не отдаётся отчёта, кофеиновая зависимость может играть значительную роль в возникновении чувства дискомфорта и дисфункции у лиц, выздоравливающих от болезней зависимости. Кроме того, кофеиновая зависимость может иметь связь с возвращением к зависимому употреблению у выздоравливающих.

96. Blattner, John F,, Ths Effects ofCaif”ln” Consumption with rtfcowring

Alcoholics ”nd Its ftf-lationsh/p to Lavols of Anxiety. An Unpublished Doctoral

Dissertation, Prepared for the Fielding institute, Santa Barbara. California, 1985.

97. Qilllland, K., Bullock, W., "Caffeine; A Potential Drug of Abuse," Advances In

Alcohol and Substows Atfiiss. 1983, 3'53-73.

98. Oaw, P. B,, Carf”/ti”, Parsp“ctlv” from Rwcant Raawrch. New York. Springer-Verlag, 1984.

99. Ollliiand, K., fluitock, W., Caffeine: A Potential Drug of Abuse, tn Addictive Behaviors. Shaffw, Howard and Stimmel. New York, Barry, Haworth Press, 1983, pp. B3-74.

100. Gilbert, fl, M. Caffeine As a Drug of Abuse.- In ftesswch Advances In Alcohol and 0i'up Proo/vow, Vol. 3. Gibbons ft. J., Isreal Y. et al (eds.t. Now York. John Wfley and Sons, 1976.

101. Greden, J. P.. "Anxiety or Caffeinism, A Diagnostic Dilemma." Amur/can Journal of PfyetiMfy, Vol. (31:1069-1092, t974.

102. Greden, J. P., Fontaine P., Lubetsky, M. and Chamberlain, K,, "Anxiety and Depression Associated with Caffeinism Among Psychiatric Patients," Amarfcun Jowiwl of Psychiatry, Vol. 138:863-968, 1978.

103. Nasr>, H., 'TaycrKitoglcal Effects and Alcohol Antagonizing Properties or Caffeine,'' auart”rty Journal Of StudiM on Alcohol. Vol. 27:727-734, 1986.

104. flobertson, D., Prolich, J. C., Carr, R. K., Watson, J. T., Hollifield, J. W., Shand, 0. C. and Oataa, J. A., "Effects of Caffeine¹ on Plasma Renin Activity, Catecholamines and High Blood Pressure," fltew ЈnglsndJounwl ofM9dlclM. Vot. 298:181-186, 1978.

ПОСТАБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ

Последние исследования показывают, что выздоравливающие алкоголики страдают от не устанавливаемых клиническим наблюдением органических умственных расстройств, затрудняющих способность думать, управлять своими чувствами и эмоциями, помнить факты, нормально спать, сохранять психомоторную координацию и справляться со стрессом. Синдром является хроническим и ярко выражен на стадии раннего выздоровления в течение 30-180 дней. После этого периода симптомы периодически возвращаются, особенно в моменты, когда пациент испытывает чрезмерный стресс, усталость или плохо питается. Этот синдром называют постабстинентным синдромом, длительной абстиненцией, “сухим пьянством”, “подготовкой к употреблению”. Следующие работы рассматривают этот синдром, дают его описание и приводят гипотетические причины возникновения.

105. Abbott, M. W,, and Gregson, R. A. M., Cognitive dysfunction in the prediction of relapse in alcoholics. J Stud Alcohol 42:230-243, 1981.

106. Adams, K., Grant, Igor, and Reed, Robert, "Neuropsychology in Alcohotic Men in Thm Late Thirties:

One-Year FoHow-Up," American Journal of Psychiatry 1378. August 1980, pp. 928-931,

107. Adams, K., Grant, (gor, Carlin, Alber S.; Reed, Robert, "Cross-Study Comparisons of Seit-Reported Al­cohol Consumption in Four Clinical Groups," American Journal of Psychiatry f364, April, 1981, pp. 445-449.

108. flegleiter, H.. "Brain Dysfunction and Alcoholism: Problems end Prospects." Alcoholism; Clinical and Experimental Research S, 2, Spring 1981, pp. 284-266.

109. BennettA. E., MoweryG. I.., PortJ.T., arain Damage from Chronic Alcoholism: "The Diagnosis of In­termediate Stage of Alcoholic Brain Disease," Am J Psychiatry 116:705-711, 1960.

110. Berglund M.i "Cerebral Dysfunction in Alcoholism Related to Mortality and Long-Term Social Adjust­ment," 4rc6Ao/tem; Clinical and eicporlmantal Research. Vol. 9, No. 2:153-157, 1985.

111. Berglund, M., Laigonquist, H., Horlen. M, Prognostic significance and re variability of cerebral deaf unction in alcoholics. J Stud Alcohol 38:1761-1769, 1977.

112. Btrnbaum, Isabel M, and Parker, Elizabeth S. (eds.l. Alcohol and Human Memory. Htllsdale, New Jersey, Lawrence Eribaum Associates Publishers, 1977, Distributed by Halstesd Press Division. John WHey & Sons, Inc., New York.

113. Brandt, J., Butters, N., Ryan, C., Bayog, R., "Cognitive Loss and Recovery in Long-Term Alcohol Abusers," Archives of Genera/ Psychiatry 40:436-442. 1983,

114. Cala, L, A. & Mastaglia, F. L., "Computerised Tomography in Chronic Alcoholics." Alcoholism: Clinics! and Experimental Research S2, Spring, 1981, pp, 283-294.

115. Carlen, Peter L., Reversible Effects of Chronic Alcoholism on the Human Central Nervous System; Pos­sible Biological Mechanisms, tn Cerebral Deficits in Alcoholism, D, A. Wifkinson led,), Toronto, Canada, Addiction Research Foundation, 1982, pp. 107-122.

116. Coger. R, W., et. al., EEG Differences Between Male Alcoholics in Withdrawal and Those Stabilized in Treatment. In Cumnta In Alcoholism. Vol. VIII. M. Galanter (ed.l. New York, Grune & Stratton, 1981, pp. 86-96.

117. DeSoto, CHnton B., O'Donnel), William E., Alfred, Linda J., Lopes, CherylE., "Symptomatology lr> Al­coholics at Various Stages of Abstinence," <4/c'o/io//sOT; Ci/n/caf and Experimental Haswfrch, Vol. 9, No. 6, Nov./Dec. 1986, pp. 605-S12,

118. Eckardt, M. J., Alcohol and Brain Dysfunction, Clinical Brain Research Lab of Clinical Studies, DICBR, NIAAA, Rockvilla, Maryland.

119. Eckardt, M. J., Parker E. S., and Noble, E. P., "Change* in Neurophysiological Performance During Treatment for Alcoholism." Blot. Psychlft. 1979, 14:943-964.

120. Eckhardt, M., Ryback, Ralph S.. Neuropaychologica) Concomitants of Alcoholism. In Currents in Al­coholism Volume Vllf. M. Galanter led.). New York, Grune & Stratton, 1981, pp. 6-27.

121. Fabian, M. S., Parsons, 0. A., "Differential tmproyemem of Cognitive Function* in Recovering Al­coholic Women." J Abnorm Psycho/ 92:87-96, 1983.

122. Finger, S, A., Recovery from Brain Damage: Research and Theory. New York, Plenum Presa, 1978.

123. Galamef, M. et. al., Thought Disorder in Alcoholics. In Currents In Alcoholism Volume Vtl, M, Galanter led.). New York, Grune & Stratton, 1980, pp. 248-262.

124. Qoldman, M. S., Reversibility of Psychological Deficits in Alcoholics: The Interaction of Aging worth Al­cohol. In Ceiwhral Deficits In Alcoholism, 0. A. Wllkinson led.). Toronto, Canada. Addiction Re­search Foundation, 1982, pp. 79-106.

125. Goldman, M. S, "Cognitive Impairment in Chronic Alcoholics; Some Causa for Optimism." Am Psy-cfto/Off/at 38:1045-1064, 1983.

126. Goldman, Mark S., "Nuevo psychological Recovery in Alcoholics: Endogenous and Exogenous Pro­cesses," Alcoholism: Clinical and experimental Research. Vol. 10, No. 2, March/April 1986.

127. Goldstein, G., Chollos, J, W., McCarthy, R. J., and Neuringer, C,, "Recovery from Gait InatabHil/ln Al­coholics," Journal iff Studlas on Alcohol. 28: 38-43, 1968.

128. Gorski, T. The fVauro/og/ca/fy-ffssacf Alcoholism Diagnostic Syswm. Hazel Crest, Illinois, Al­coholism Systems Associates, pp. 28-31, 1979.

129. Gorski, T. and Miller M., Counseling for Rafapso Prevention Independence, Missouri, Independence Press, 5982, pp. 31-35.

130. Gorski, T, "Special Report; Diagnosing PAW Using the OSM III." Hazel Crwt, Illinois, The CENAPS Corporation, January 20, 1984,

131. Gram. I. and Judd, L. L., "NBUropsychoiogicat and EEG Disturbances in Poiydrug Users." American Journal of Psychiatry 7339, September 1979, pp. 1039-1042.

132. Grant, I., Adams, Kenneth, Reed, Robert, "Normal Neuropsyc ho logical Abilities of Alcoholic Men in Their Late Thirties." Amsrtcw Journal of Psychiatry W 10, October, 1979, pp. )263"1269.

133. Grant, I,, Adams, K.. Reed, R, "Aging, Abstinence, and Medical Risk Factors in the Prediction of Neuropsychologic Deficit Among Long-Term Alcoholics." Archives of General Psychiatry 41 July 1984.

134. Gregson, R. A, M., & Taylor, G. M., Prediction of relapse fn man alcoholics. J. Stud Alcohol 38:1749-1759, 1977.

135. Harper C. B., Blumbergs P. C., "Brain Weights in Alcoholics," J Naorol Nourostfrg Psychiatry 45;838-840, 1982.

136. Hartmann, Ernest 1.,, Alcohol and Sleep Disorders. In Pattison, E. M. and Kaufman, E., Encyclopedic Handbook of Alcoholism. New York, Gardner Press, 1982, pp. 180-193.

137. Jonklna, R. L, & Parsons, 0, A.. Recovery of Cognitive Abilities in Male Alcoholics, In Own/its In Al­coholism VII. (M. Galanter, ed.l. New York, Grune 8- Stratton, 1980, pp. 229-237.

138. Ktssin, B,, Biological Investigations in Alcohol Research. In Research Priorities on Alcohol. Journal of Studies on Alcohol [Suppit, 8:546-181, November, 1979.

139. Lishman W, A., "Cerebral Disorder ir> Alcoholism; Syndromes of Impairment." Brain 104; 1-20, 1981.

140. MacVane, J., Butters, N., Montgomery, Kathleen, Farber, Jonathan, "Cognitive Functioning in Men Social Drinkers." Journal of Stud/as on Alcohol 43 81 -95, 1982. 141. McCrady, Barbara S, PhD., Smith, Delia E., "Implications of Cognitive Impairment for the Treatment of Alcoholism," Alcoholism; Clinical and eitparlmantal ffaswrcfi. Vol. 10, No. 2, March/April 1986,

142. Milam, J, and Ketcham, K,. Under tha Influanca. Seattle, Washington, Madrona Publishers, 1981, pp. 66-70,

143. Miller, M., Gorski, T. Miller, D., Learning to Live Again., Independence, Missouri, Independence Press, pp. 98-101, 1980.

144. Page, R. D. and Schaub, L. H,, "Intellectual Functioning in Alcoholics During Six Months' Abstinence."

Journal of Stud/as on Alcohol 3S 1240-1246, 1977. 146. Parkef, Elizabeth S., and Parker. Douglas A.,Towards an Epidemiology of Cognitive Deficits Among

Alcohol Consumers. \n Carabral Oaf/cits in Alcohol fsm, D. D. Wilklnson (ad.). Toronto, Canada, the

Addiction Rwaarch Foundation, March 1979, pp. 21-46.

146. Parsons, 0. A., "Neuropsycriologlcal Deficits in Alcoholics; Facts and fattens." Alcoholism: Clinical and eMpariMMtal Rasaarch. 1.-51-66, 1977.

147. Parsona, 0. A. & Labw. W. R., "The Relationship Between Cognitive Dysfunction and Brain Damaga \n Alcoholics; Causal Interactive, or Epiphenomenal?" Alcoholism: Clinical and EMparimantal

RasaarchSl. Spring, 1981, pp. 326-343.

148. Pishhin, Vladfnir, Lovalto, William R.. Bourne, Lyte E, Jr., "Chronic Alcoholism in MalM:. Cognitive

Deficit As a Function of Ag“ of Onset, Age. and Duration." Alcoholism: Clinical and exparfmantat

Raaaarch, Vol. 9, No. 5, pp. 400-40S, Sapt./Oct. 1965.

149. PorjeM, 8. and 8eglelter, H., "Human Evoked Brain Potentials and Atoohol." Alcoholism: Clinical and Exfiarfnmntal ftasMirch e 2 Spiing, 1981, pp. 304-317.

150. Porjesz, B. and Beglaiter, H., Brain Dysfunction and Alcohol. In 77w Pathoganasis of Al­coholism—Biological Factors, Vol. 7. B. KIssin and Begleiter (ads.). New York, Plenum Press, 19(0 pp. 418-463.

151. Ryan, C., BuRers, N. & Montgomery, K,, "Memory Deficits In Chronic Alcoholics; Continuities Between the'Intact' Alcoholic and the Alcoholic Koreakoff Patient." In a/o/off/ca/fft'acrto/4/coAo/ H. Begleller {ad.l. New York, Plenum Press, 1978, pp. 701-718.

152. riyan, C, & Butters, N., "Further Evidence for a Conllnuum-of-Impairment Encompassing Male Al­coholic Korsahoff Patients and Chronic Alcoholic tAan." Alcoholism: Clinical and EMparimantal Ra-saarch, 4 No. 2, April 1980.

153. Ryan C., Butters N., Cognitive Deficits in Alcoholics, In The Pathogenesfs of Alco­holism-BlologiwI Factors, Vol.7, B, KisslnandBegleiterteds.). New York, Plenum Press, t9B3, pp. 436-438,

154. S anchor Grata, M. and Wilkinson, 0. A,, Investigation of Brain Function in Atcohotics: A Method ologic at Critique, in Cerebral Deficits in Alcoholism. D. D. Wilkinson (ed.l. Tgfonto. Canada, The Addiction Research Foundation, March 1979, pp. 21 "46.

155. Sega), 8, M., Kushnarev, V. M., Urakov, 1. G., Miaalon.thnik, E. U., "Alcoholism and Disruption of Ac­tivity of Deep Cerebral Structures." Quarterly Journal of Studies on Alcohol 31:587-60), 1970.

156. Sellers, E, M, frKalant, H., Alcohol Withdrawal and Delirium Tremens. In Encyclopedic Handbook of AfcohoUsm. New York, Gardner Press, Inc., 1982, pp. 152-153.

157. Silbefstein, J. A., and Parsons, 0. A., Neuro psychological Impairment In Female Alcoholics. In Currents In Alcoholism Vft, M. Galanter (ed.l. New York, Grune & Stratton, 1980. Dp. 481 496

158. Small, J. Ed, Alcohol’ and Cognitive Loss. Special Supplement NtAAA's National Clearing House for Alcohol Information, Rockville, Maryland¹.

159. Tarter, R. E. & Afterman, A. ), "Neuropsychological Deficits in Alcoholics; Etiological Considerations." Journal of Studios on Alcohol 4S 1, 1984, pp. 1-9.

160, Walker, D. W,, et, at., "Neuroanatomical and Functional Deficits Subsequent to Chronic Ethsnot Ad­ministration in Animals." Alcoholism: Clinical and Experimental Research 52, Spring, 196), pp. 267-282.

161. Weiner, H., Hofer, M., & Stunkard, A. J. (eds.t. Brain. Behavior, and Bodily Disease. New York, Haven Press, 1961.

162. Wellman, M., "The Late Withdrawal Symptoms of Alcohol Addiction." Canadian Madicaf Associa­tion Journal, 70;526-529. 1954.

163. Wilkinson, D. A. and Carlen, P. L, "Neuropsychological and Neurological Assessment of Alcoholism;

Discrlmf nation Between Groups of Alcoholics," Journal of Studies on Alcohol, 41:i29-139. 1960.

164. Witklnson, D. A. and Caflen, P. L., Relation of Neuropsychologica) Test Performance in Alcoholics to Brain Morphology Measured by Computed Tomography, In Advances in Expert mental Medicine and Biology. Vof. W. Biological Effects of Alcohol. H. Begteiter(ed.), 683 699, hw York Plenum Press, 1980.

165. Zimbarg, Shaldon, The Clinical Managamant of Alcoholism. New York, Brunner/Mazel Publishers, 1902, pp. 60-61.

ЭВОЛЮЦИОННЫЕ МОДЕЛИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Выздоровление определяют, как эволюционный процесс устранения повреждений, нанесённых болезнью зависимости, развития механизмов приспособления без употребления химических веществ, изменения личности и приобретения новых подходов к жизни и способам жить. Ранее считалось, что выздоровление – это лишь “процесс зеркального отражения”, просто восстановление в обратом порядке после поражений, вызванных развитием болезни. Впоследствии был сделан вывод, что для успешного выздоровления требуется не просто восстановление после повреждений прошлых лет, но и приобретение совершенно новых навыков приспособления к жизни, развитие новых личностных качеств и подходов к жизни и способам жить. На приобретение этих навыков влияет длительное отравление организма, на ликвидацию которого уходит от 6 до 18 месяцев. В указанных ниже работах даётся обзор основ эволюционной модели выздоровления от болезни зависимости.

166. Bean, M., "Alcoholica Anonymous I," Psychiatric Annals. 1975(a>, 5(21, 7-61.

167. Bean. M. "Alcohoffca Anonymous II," Psyctifatrfe Annals. 197S(b(, 5(3t, 7-57. 168. Bean, Margaret, Clinical Implications of Models for Recovery from Alcoholism. In Th” Aod/cUva Bahavlors, Shatter, Howard and Barry, Sttmmel leds.l. The Hawonh Press, Inc., )964, Pp. 91-104,

169. Blane, H. T,, Psychotherapautfc Approach. In Tha Biology ofAlcoholism, TrMtment andRahabifi-fat/on oftho Chfonic Alcoholic (Vol. 5f. Q-, Kissin and H, Begleiter (eds.). New York, Plenum, 1977. pp 160-160, 1977,

170. Brown, Stephanie. Treating th” Alcoholic; A Devsfofimantal Modal of Racovory. New York, John Wiley & Sons. 1986.

171. Forrest, Gary Q., Intwwiva Psychotherapy of Alcoholism, Springfield, Illinois, Chariw C. Thomas Publisher, 1964.

172. Gorski, TerenceT., Tha Davalopmantal Mod”lof Racovoiy-A Workshop Manual. TheCENAPS Corporation, Hazel Crest, Illinois, 1986.

173. Haielcfsn Foundation, Inc. The Caring Community Serlas. Center City, Minnesota, 197S. No. 1; The Naw Awaranass. No, 2: Identification. No. 3: Implementation.

No. 4; m“ Crisis.

No. 5: Emafgancy Grrw.

No. 6: OMiIng with Dan/a/.

No. 7: Th* Haw Understanding.

No, 8; Winning by losing—Tim Decision.

No. 9; Pwsomif Inventory ft Planned Ha-Cntry..

No. 10: Cbatlwgw to tha Mow Way of Ufa.

174. Miller. Marlene, Gorski, Terence T., and Miller, David K., Learning to Uv“ Again-a Ou/da to Racovary from Alcoholism. lndep“n4ence, Missouri, Independance Press, 1982, pp. 123-128.

175. Mulford, H., "Stages in the Alcoholic Process." Journal of Studies on Alcohol. 1977,38(31, 563-683.

176. Rubinsron, E,, "The First Year of Abstinence: Notes on an Exploratory Study." Journal of Studies on Alcohol. 1981, 41(6>, 577-582.

177. Tiebout, Harry M., "Therapeutic Mechanisms of Alcoholics Anonymous," American Journal of Psychiatry, 1947,

178. Wiseman, J. P., "Sober Comportment; Patterns and Perspectives of Alcohol Addiction." Journal of Studies on Alcohol. 1961,42(1), 106-126.

179. Zimberg, N, E,, Psychotherapy in the Treatmant of Alcoholism. In Encyclopedic Handbook of Alcoholism, E, M. Pattison and E. Kaufman (eds.l. New York. Gardner Press, 1982, pp. 999-1011.

АА И СВЯЗАННЫЕ С НИМИ ГРУППЫ САМОПОМОЩИ

“Анонимные алкоголики” (АА) и связанные с этим сообществом группы очень помогли миллионам людей выздоравливать от болезни зависимости. Приведенные ниже книги – это частичный список литературы АА и других подобных групп, которая часто используется в подходах к химической и поведенческой зависимостям, основанных на принципе самопомощи.

180. Alcoholics Anonymous World Services, Inc., Alcoholics Anonymous. Alcoholics Anonymous World Services, inc., 1955.

181. Alcoholics Anonymous World Services. Inc., Alcoholics Anonymous Coma of Ago. Alcoholics Anonymous Publishing, Inc. (now known as A,A. World Services, Inc.), 1957.

182. Alcoholics Anonymous Publishing, Inc. (now known as A.A. World Services, Inc.). Twelve Steps and Twelve Traditions. Alcoholics Anonymous Publishing, Inc. (Now known as A.A. World Services, inc.). 1957,

183. Bill 8., Compulsive Overeaters, The Basic Text for Compulsive Overeaters. Comp Care Publica­tions, Minneapolis, Minnesota, 1981.

184. Emotions Anonymous International. Emotions Anonymous. Emotions Anonymous International, 1978.

185. Narcotics Anonymous World Service Office, Inc. Narcotics Anonymous. C.A.R.E.N.A. Publishing Co.. 1982.

186. Maxwell, Milton A.. The AA Enparlenco. New York, McGraw-HitI Book Company, 1984.

ПИТАНИЕ

Питание – важная часть выздоровления. Большое количество людей выздоравливающих от зависимостей, плохо питаются. Многие страдают от гипогликемии (пониженного содержания сахара в крови) и диабета. Важно иметь комплексные пособия о роли правильного питания для выздоровления.

187. Katcham, Katharine, and L. Ann Mualler, Eating Right to Live Sober. Seattle, Washington, Maclrona Publishers, 1981.

188. Milam, James, and Ketcham, Katharine, Under the Influence — A Guid to the Myths and Realities of Alcoholism. Seattle, Washington, Madrona Publishers, 1981.

ПРОЦЕСС СРЫВА

В 1935 г. процент срывов у проходивших терапию алкоголиков составлял 98%. Лишь двум процентам алкоголиков после терапии удавалось остаться трезвыми и выздоравливать. В начале 1970 гг. к выздоровлению приходило 40-60 % всех алкоголиков после терапии. Такое резкое улучшение процента выздоровления непосредственно связано с более точным пониманием природы алкоголизма (концепция болезни) и применением этого понимания в клинической практике. Процент срывов с 1970 г. остался практически неизменным. Для существенного увеличения числа успешно выздоравливающих необходимо систематическое наблюдение за пациентами, которым не удаётся выздоравливать. На основе этой информации должно родиться новое, более точное понимание природы срыва, которое потом должно быть применено на практике. Список следующих работ – попытка отразить появление нового понимания процесса срыва.

189. Armor, David J., Polich, Michael, Stambul, Harriet Q.. Alcoholism and Treatment. NawYork, John WIley 6 Sons, 1978.

190. Baakland, F,, Lundwall, L., & KIssin, 8., Methods for the Treatment of Chronic Alcoholism; A Critical Appraisal. In Gibbons, J, G., Isreal, Y., Kalant, M., Popnam, R. Ј., Schmidt, W., & Smart, R. G., fff-sinwh Advances In Alcohol and Orug Problems. New York, John WItey & Sons, 1976.

191. Crewa, Chw\wW., A Look at Relapse. Canter City, Minnesota, Ha-ieldan Educational Matflfiala, 1980.

192. Donovan, Dennis M. and Chaney, Edmund F., Alcoholic Relapse Prevention and Intervention; Models and Method*. In Ralapsa Prevent/on—Maintenance Strategies In tfia Treatment of Addictive Behaviors. Marian, G. Alan and Gordon, Judith R. (eda.l. New York, The GiHord Prew, 1966, pp. 361-418.

193. Emrick, C. D., A review of psychologically oriented treatment of alcoholism. 1. The use and interrela­tionships of outcome criteria and drinking behaviour following treatment. Quarterly Journal of Studios on Alcohol. 35:523-548, 1974.

194, Gorski, Terence T,, Tha Dynamics of Relapse in the Alcoholic Patient, Harvey, Illinois, Ingalls Memorial Hospital, September 1976,

195, Gorski, Terence T. and Miller, Merlana M., Counseling fof Ra/apsa Prevention: Tha Workshop Manual. Hazel Croat, IHinoif, Human Ecology Systems, Inc., 1979.

196. Gorski, Terence T., "Dynamic of Relapse." CAP Digest, November/December 1980.

197. Gorski, TorencflT., and Miller, Merleng. Tha PhMM M<1 Warning Signs of Ralupaa. Independence, MIsaouri, Herald Houw, Independence Prew. 1904.

198. GorskI, Torence T., and Miller, Meriene, Counseling tor Rstapss Prevention. Indapendence, Mis­souri, Herald Houu Publfshani. 1982, pp 43-76.

199. Grimmett, John 0., Barrtws Against Recovery. Center City, Minnesota, Hazelden Education Ma­terials. 1982.

200. Holier, J. E., Robins, L. N., Taytor, J. R., Carey K.. Miller, R. H,, Combs-Ormfl, T., 6 F.wnw. A., The Extent of Long-Term Moderata Drinking Acnong Alcoholics Discharged from Medical and Psychiatric Treatment Facilities, fl/“w England Journal of Medicine, Vol. 312, No. 26, 1986.

201. Hoffman, Norman S., Belille, Carol A., McKenna, Thomas, Caior 1986 Report, St. Paul, Medical Educa­tion and Research Foundation, 1985.

202. Letleri, Dan J., Sayers. Mollie A., Nelson, Jack E,, NIAAA TrMtmant Handbook Swiss: Sum­maries of Alcoholism Treatment Assessment Research. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Rockville. Md., 198S.

203. Martatt, G, Alan, Relapse Prevention: Theoretical Rationale and Overview of the Model, in Re/apse Prevention—Maintenance Strategies in the Treatment of Addictive Behaviors. Mariatt, G. Alan and Gordon, Judith R, (ed“.). New York, The Guilford Press. 1986, pp. 3-70,

204. PIckens, R, W., Hatsukami, 0. K,, Spicer. J. W,, & Svikie, D. S., Relapse by Alcohol Abusera, Al­coholism Clinical anil Experimental Research, Vol. 9, No. 3, 1985.

205. Robe, Lucy Barry, and Maxwell N. Welsman, Slips, Sobriety and the A.A. Program, in Rafapsa/Slips.

Johnson Institute, 1983. Pp. 34-62.

206. Vatlaa, Jorge, From Social Drinking to Alcoholism. Dallas, Texas, Tane Press, 1969- Pp. 89-116.