Сахарный диабет в деталях диагностики и лечения

● При наборе инсулина в шприце не должно быть воздуха.

444 Как правильно сделать инъекцию инсулина?

Для того чтобы правильно сделать инъекцию инсулина , необходимо помнить следующее:

● если соблюдаются правила личной гигиены, то дезинфекция кожи спиртом не нужна;

● если дезинфекция спиртом все-таки была проведена, нельзя делать инъекцию сразу, а необходимо подождать, чтобы спирт испарился (10–15 сек.);

● пользоваться шприцами с градуировкой, соответствующей количеству единиц инсулина в 1 мл: 40 ЕД или 100 ЕД;

● для проведения инъекции кожу взять в складку и не отпускать до конца введения, а после инъекции, не вынимая шприц, подождать 10 сек. (чтобы введенный инсулин не вытек);

● контролировать глубину введения иглы – она должна быть введена подкожно, а НЕ внутрикожно и НЕ внутримышечно;

● при введении дозы поршень надо дожать до конца, чтобы обеспечить полное введение препарата;

● после инъекции не массировать место укола.

445 Как правильно выбрать место для инъекции инсулина?

Зоны введения инсулина следующие: живот – любое место отступив 5 см от пупка, бедро (передне-наружная поверхность на 4 пальца ниже начала бедра и на 4 пальца выше колена), плечо (наружная поверхность), верхне-наружная часть ягодицы.

446 Как различаются зоны введения инсулина по скорости всасываемости препарата?

Зоны введения различаются скоростью всасывания:

● область самого медленного всасывания – бедро;

● медленное всасывание – ягодицы;

● средняя скорость всасывания – область плеча;

● самое быстрое всасывание – область живота.

447 Как связана длительность действия инсулина с зоной введения инъекции?

В зависимости от длительности действия инсулина , рекомендуют делать инъекции короткого действия в область живота, средней продолжительности – в бедро или ягодицы.

448 Как избежать кожных осложнений от инъекций инсулина?

Для того чтобы избежать осложнений со стороны кожи, рекомендуется придерживаться упорядоченной смены мест инъекций. Возможны два варианта: менять все зоны по порядку ежедневно по схеме «одна инъекция – одна зона», либо все инъекции делать в одну зону, а смену зон производить еженедельно. Лучше использовать первый вариант, вводя в зависимости от зоны различные виды инсулина . В месте введения кожа должна быть без уплотнений. Между местами двух следующих друг за другом инъекций должно быть расстояние не менее 2 см.

449 Какие факторы ускоряют всасывание инсулина?

К факторам, ускоряющим всасывание инсулина (и соответственно скорость действия), относятся:

● физическая нагрузка после инъекции;

● повышенная температура тела или окружающей среды (сауна, грелка, приложенная к месту введения инсулина );

● внутримышечное введение;

● массаж места инъекции.

450 Какие факторы замедляют всасывание инсулина?

К факторам, замедляющим всасывание инсулина (скорость действия), относятся:

● нарушение правил хранения;

● ухудшение капиллярного кровообращения (шок, кома , переохлаждение тела);

● холодный инсулин (температура менее 20 °C);

● внутрикожное введение, введение препарата в поврежденный подкожный слой, в уплотнения после предыдущих введений;

● введение непосредственно после протирания спиртом;

● быстрое вынимание иглы из кожи сразу после инъекции приводит к вытеканию раствора, а следовательно, к недостаточному действию препарата.

451 Может ли введение инсулина способствовать увеличению веса?

При правильном применении инсулин не будет способствовать прибавке в весе. Правильное применение предполагает оптимальную дозу инсулина и соответствующее количество и качество пищи.