Сексуальная жизнь женщины. Книга 2

Глава 3. ПСИХОСЕКСУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ЖЕНЩИНЫ

На психосексуальное развитие могут повлиять многие отрицательные факторы — наследственные, биологические, психологические, социальные, микросреда (ближайшее окружение человека).

В психическом и сексуальном развитии человека большое значение имеют критические периоды, во время которых повышается чувствительность к различным факторам.

Во внутриутробной жизни критическим периодом являются сроки беременности с 6 по 32 недели. В это время происходит половая дифференцировка — развиваются половые железы и половые органы, а также структуры мозга, ответственные за половое поведение.

Отрицательное воздействие на плод в критический период, например, прием матерью гормональных и некоторых лекарственных препаратов (тестостерон, прогестины, резерпин), стрессы, асфиксия плода, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, — может вызвать различные нарушения в развитии эмбриона.

Если на плод оказывают негативное воздействие вышеупомянутые факторы, то может произойти нарушение половой дифференцировки мозга. Степень его выраженности может быть различной.

При тяжелой степени нарушения половой дифференцировки мозга рождается девочка с женскими половыми органами, и внешне она выглядит как девочка, но с самого детства, уже с 3-4-летнего возраста она считает себя мальчиком. Она ведет себя, как мальчики, носит одежду мальчиков, требует, чтобы все, включая и родителей, считали её мальчиком, а став старше, она ненавидит свои женские половые органы и требует, чтобы её изменили пол — гормональным и хирургическим путем, а также изменили её пол во все официальных документах. Это нарушение считается сексуальным извращением и называется трассексуализмом. Сексуальное влечение к мужчинам отсутствует, такие женщины испытывают влечение к женщинам, создаются пары, и в «браке» с женщиной они играют мужскую роль.

При средней степени нарушения половой дифференцировки мозга женщина не считает себя мужчиной, не стремится изменить свой пол на мужской, но носит мужскую одежду и хочет, чтобы её воспринимали как мужчину и ведет себя, как мужчина. Это тоже сексуальное извращение и называется трасвестизмом. Сексуальное влечение чаще всего такие женщины испытывают к женщинам.

При легкой степени нарушения половой дифференцировки мозга женщина внешне выглядит как женщина, но одевается подчеркнуто строго, носит строгие прически, не любит косметики, украшений и прочих женских ухищрений для того, чтобы выглядеть более привлекательной. Некоторые из таких женщин предпочитают престижные мужские профессии и мужское общество, где они держатся на равных с мужчинами. Они терпеть не могут ухаживаний мужчин и относятся к ним чисто по-товарищески. В них нет ни женственности, ни мягкости, ни гибкости. В характере преобладают «мужские» черты, иногда в утрированном виде — решительность, бескомпромиссность, прямолинейность. Сексуальное влечение к мужчинам отсутствует или снижено. Многие из них остаются одинокими. Если они выходят замуж, то брак с обычным мужчиной может распасться, так как мужчина не терпит таких черт в жене. Они уживаются только с женственными мужчинами, и в браке меняются ролями. Это нарушение называется трансформацией полоролевого поведения. Некоторые из таких женщин требуют полного уравнения в правах мужчин и женщин и становятся фанатичными феминистками.

Критическими периодами для развития сексуальности и возникновения половых расстройств считаются следующие возрастные периоды: 2-4 года, 7-8 лет, 12-15 лет, 16-24 года.

Основное направление в развитии человеческой психики — это переход от низшего к высшему.

В процессе развитии ребенка происходит переход от удовлетворения биологических потребностей (в еде, сне) и примитивных эмоций удовольствия и неудовольствия к высшим эмоциям, формируются общественные представления и социальное сознание, правильная оценка своих способностей.

Эта закономерность характерна и для психосексуального развития. В процессе становления сексуальности на биологическую детерминированность (предопределенность) половой роли (мужской или женской) накладывается влияние социальных факторов. Гормональный фон определяет интенсивность проявлений сексуальности.

Нарушение темпов психосексуального развития сказываются на всей дальнейшей жизни человека. В процессе индивидуального развития формируется половое самосознание, половая роль и психосексуальные ориентации.

Половое самосознание — это ощущение себя представителем того или иного пола. При правильном половом самосознании женщина ощущает себя женщиной, мужчина мужчиной. Половое самосознание нарушается при транссексуализме.

Половая роль — это социально-психологическая роль, присущая тому или иному полу. Полоролевое поведение — это поведение, присущее тому или иному полу. В норме женщина ведет себя как женщина и играет женскую половую роль в обществе и во взаимоотношениях с противоположным полом, мужчина — соответственно, играет мужскую роль. Нарушение полоролевого поведения наблюдается при трансвестизме и трансформации полоролевого поведения, когда женщина играет мужскую половую роль, а мужчина — женскую.

Психосексуальная ориентация — направленность сексуального влечения на определенный пол. В норме это гетеросексуальная ориентация, то есть, влечение, направленное на противоположный пол — женщина испытывает влечение к мужчинам, мужчина — к женщинам. При гомосексуальной ориентации сексуальное влечение направлено на представителей своего пола — женщина испытывает сексуальное влечение к женщинам, мужчина — к мужчинам.

Психосексуальное развитие человека начинается с первых месяцев жизни. Ведущие отечественные сексопатологи Г.С.Васильченко, В.М.Маслов, И.Л.Ботнева выделяют 3 этапа формирования психосексуального развития:

Формирование полового самосознания (1-7 лет) в значительной степени определяется половой дифференцировкой мозга в периоде внутриутробного развития.

На развитие полового самосознания влияют и условия воспитания. В процессе своего развития ребенок начинает осознавать свою принадлежность к определенному полу (мужскому или женскому), осознает необратимость своей половой принадлежности, различает пол окружающих. После этого периода изменить половое самосознание ребенка уже трудно.

Развивается психика ребенка, формируется речь, ребенок обучается сопоставлять и противопоставлять различные объекты и их образы, выделяет себя из окружающего мира (самосознание). Эмоциональные реакции преобладают над рассудочными. Это обеспечивает избирательность привязанностей и общения ребенка.

Детское любопытство направлено на выяснение причин появления на свет детей, изучение своего тела и половых признаков, строение своих половых органов и органов противоположного пола. Дети играют в «доктора», при этом они раздеваются и рассматривают тела друг друга. Половина мальчиков и девочек играют в «доктора» раздельно.

Ребенок определяет пол окружающих его людей по всем признакам половой принадлежности — внешнему виду, одежде и её аксессуарам, строению тела и половых органов.

Окружение ребенка в этом периоде ограничивается родителями, родственниками и небольшим кругом сверстников. Наиболее сильную привязанность ребенок испытывает к матери.

Психиатры считают, что контакт с матерью крайне необходим ребенку с 6-7 месяцев до 3 лет. Именно она проводит большую часть времени с ребенком и служит для него источником стимуляции всех его органов чувств — зрения, слуха, осязания и других, что способствует развитию определенных структур мозга.

Привязанность к матери закладывает основу будущих взаимоотношений с окружающими. Лишение матери в этом периоде в последующем приводит к различным психическим нарушениям — ограничению способности к нормальным взаимоотношениям с окружающими, реагированию на незнакомых людей страхом и агрессией. Такие дети вырастают жестокими, раздражительными, склонными к импульсивному поведению, неразборчивыми в выборе друзей, поверхностно относятся к товарищам, у них нарушено качество мышления.

Но очень много зависит и от наследственности, и от того, как развивался ребенок во внутриутробном периоде и раннем детском возрасте. При многих отрицательных воздействиях развивается так называемое органическое поражение мозга. Все вместе создает определенную основу психики ребенка, которую психиатры называют «почвой».

Дети со здоровой «почвой», даже оставшись без матери и воспитанные приемными родителями, если они окружены лаской, заботой и вниманием взрослых, — могут вырасти гармоничными личностями. А дети с патологической «почвой» даже при живой матери могут иметь различные психические нарушения, в том числе и сексуальные, особенно при неправильном воспитании.

Формирование стереотипа полоролевого поведения (7-13 лет) — то есть, поведение, соответствующее (или не соответствующее) полу человека.

В этом периоде происходит выбор половой роли (мужской или женской), который соответствует психическим и физическим особенностям ребенка и идеалам представления о мужественности (маскулинности — то есть, черт, присущих мужскому полу) и женственности (фемининности — то есть, черт, присущих женскому полу).

Происходит социализация ребенка — то есть, осознание себя членом общества и усвоение нравственно-этических норм поведения, принятых в обществе, у него формируется коллективное сознание. Ребенок обучается общаться со сверстниками.

Развиваются и совершенствуются эмоциональные реакции, оформляется преобладающее настроение, формируется характер. Этот возраст характеризуется недостаточным развитием воли, импульсивностью поведения (поступки, совершенные без предварительного обдумывания, импульсивно), любознательностью, доверчивостью, стремлением к подражанию взрослым и сверстникам. Начинает развиваться абстрактно-логическое мышление, ребенок начинает формулировать понятия.

Родители и их взаимоотношения становятся объектом пристального внимания ребенка и примером для подражания. Межличностные отношения и индивидуальные черты родителей воспринимаются ребенком как модель мужественности и женственности, образец взаимоотношения полов.

Отсюда следует важность нормального семейного микроклимата, эмоциональных отношений между родителями и их правильного поведения. Родители больше воспитывают ребенка не словами, а собственным примером. Поэтому недостаточно говорить и объяснять ребенку, как он должен правильно себя вести, если сами родители ведут себя иначе.

От правильного полоролевого поведения родителей во многом зависит формирование соответствующей половой роли у ребенка. Если мать женственная, мягкая, эмоциональная, ласковая, а отец — сильный, решительный, мужественный, — то у ребенка складывается правильной представление о половой роли и поведении. Если мать властная, деспотичная, скупая на эмоции, а отец — мягкий, подчиняемый, ласковый, — то у дочери может сформироваться маскулинное поведение — то есть, приобретение некоторых черт, присущих мужскому полу, а у сына — фемининное — то есть, черты, поведения, свойственные женскому полу.

Выбранная ребенком половая роль закрепляется в играх — девочки с правильной половой ролью играют в «девчачьи» игры — куклы, «классики», скакалки и прочие, в играх «в семью» они избирают роль «жены», «невесты», «дочери», мальчики выбирают соответственно «мальчишеские» игры — «казаки-разбойники», «в войну», «царя горы», «в террористов» и играют «мужскую», доминирующую роль.

В своих играх дети бессознательно копируют стереотип поведения родителей — «муж» читает газету или смотрит телевизор, «жена» — готовит обед, если так ведут себя дома их родители.

Возможна и имитация полового акта, если дети его где-то подсмотрели или слышали о нем от сверстников. При этом мальчики с правильным полоролевым поведением играют роль «мужчины», а девочки — «женщины».

В школе, где детей четко разделяют по полу и противопоставляют друг другу, закрепляется их правильная половая роль и полоролевое поведение. Возрастают требования к мужественности и женственности, исключаются компромиссы в выборе половой роли.

Формирование психосексуальных ориентаций (12-26 лет). Предыдущие два этапа протекают на относительно стабильном гормональном фоне ребенка. В период становления сексуальности начинает интенсивно функционировать эндокринная система, в первую очередь, половые железы. Параллельно развиваются нервная система, индивидуальные особенности темперамента и характера — формируется личность.

В подростковом возрасте ребенок стремится избавиться от навязанных ему родителями догм и стереотипов поведения, стремится к самостоятельности, самоутверждению, независимости (эмансипации). Авторитет и влияние родителей уменьшаются.

У подростка закладываются основы собственного мировоззрения, меняются взгляды на свое положение в семье и в обществе, поведение.

Основными проявлениями поведения являются подражание сверстникам и другим взрослым, которых подросток считает своим идеалом (реакция имитации), стремление общаться преимущественно со сверстниками в компании, группе (реакция группирования со сверстниками).

Поведение подростка определяется групповыми нормами. Все, что будут делать другие сверстники из подростковой группы, то же будет делать и подросток.

Психиатры считают эту стадию — отождествление себя с группой сверстников и подчинение ей — нормальной, необходимой стадией социализации подростка.

Психика подростка чрезвычайно ранима и неустойчива. В ней причудливо переплетаются повышенная чувствительность и возбудимость, неуравновешенность, раздражительность, застенчивость, стыдливость и бравада, заносчивость, развязность, стремление к независимости и отказ от признания авторитетов, потребность в самоутверждении и самовыражении, стремление казаться взрослым и внушаемость, подверженность чужому влиянию (чаще отрицательному, чем положительному).

Если у подростка есть положительный пример для подражания в лице человека более старшего возраста, то тот становится его другом, и подросток копирует стереотип его поведения.

Если с родителями у подростка нет взаимопонимания и нормальных межличностных контактов, а в коллективе нет положительного примера для подражания, то всю информацию и общение он получает только в группе сверстников.

Группа может складываться по территориальному признаку — ребята из одного двора, или в школьном классе, или по интересам.

Формирование представление о мужественности у мальчиков или женственности у девочек тоже происходит под влиянием сверстников.

Развитие сексуальности в подростковом возрасте во многом зависит от влияния круга общения. Если у кого-либо из сверстников есть сексуальные отклонения (девиации), то это выражение сексуальности могут перенять и остальные члены подростковой компании.

Увеличение влияния членов подростковой группы, наряду со скрытностью подростков, создает основу для девиантных (отклоняющихся) проявлений сексуальности — групповой мастурбации (онанизма), ранней половой жизни, беспорядочных сексуальных связей и даже сексуальных извращений. Особенно грубые формы это принимает при отсутствии правильного полового воспитания.

На этом этапе происходит формирование психосексуальной ориентации. Психосексуальная ориентация определяет последующий выбор объекта сексуального влечения — человек, животное или фетиш (предмет, в присутствии которого человек испытывает сексуальное возбуждение). Складываются индивидуальные особенности — половая принадлежность (мужская или женская), поведение, внешний вид, телосложение.

Сексуальное влечение (либидо) условно подразделяется на 3 этапа — платоническое, эротическое и сексуальное. В процессе формирования либидо (до 13 лет) вначале накапливается информация о существовании полов и половой роли, особенностях полового поведения, его внешних проявлениях и сущности. Эта информация перерабатывается в сознании ребенка в соответствии с его индивидуальными особенностями, воспитанием и нормами поведения его ближайшего окружения.

В пубертатном периоде (12-18 лет) эта информация закрепляется, формируется полоролевое поведение, реализуется половое влечение.

Платоническое либидо (влечение) вначале проявляется «детской влюбленностью» и желанием к духовному общению, а затем его реализацией. Оно проявляется в том, что девочка-подросток хочет находиться рядом с объектом влюбленности, например, сидеть с ним за одной партой, ходить вместе в школу, готовить вместе уроки, гулять на улице.

Платоническое влечение может сопровождаться эротическим фантазированием, желанием остаться наедине, прикоснуться к тому, кто нравится. Может проявляться мечтами о своем кумире и даже тяжкими моральными страданиями из-за безответной любви.

Платоническое либидо считается завершенным, если девочка стремится его как-то реализовать и привлечь внимание объекта влюбленности — пишет записки, объясняется в любви, старается проводить свободное время вместе с тем, в кого она влюблена. Девочки кокетничают с мальчиками, стремятся привлечь их внимание и понравиться им.

Если не происходит реализации платонической влюбленности, то она может остаться не только безответной, но и незамеченной.

Все, что связано с платонической влюбленностью, может играть значительную роль в жизни девочки-подростка и занимать все её мысли и свободное время.

Это очень важный этап психосексуального развития. Здесь девочка учится обращать на себя внимание того человека, в которого влюблена, и общаться не только со сверстниками и взрослыми, но и с объектом любви.

Для нормального формирования полового влечения свойственна наивность и неустойчивость увлечений объектом любви, смена влюбленностей и идеалов, что взрослые ошибочно могут расценить как легкомысленность и даже «распущенность». Дочь влюблена то в школьного учителя, то забывает его и влюбляется в старшеклассника, то в друга отца, то в одноклассника.

Платоническая влюбленность дочери родителям может показаться необъяснимой, чрезмерной или даже тревожащей. Родителей пугают эмоциональные проявления влюбленности, они начинают говорить, что девочке ещё рано влюбляться, а ещё хуже — запрещают ей встречаться с мальчиком, в которого она влюблена.

Однако и влюбленность, и частая смена объекта любви совершенно естественны для подросткового возраста. Это как бы обучение, «проигрывание», поиск методом проб и ошибок тех предпочтений в сексуальной ориентации, которое в будущем будет характеризовать половое влечение.

Чем больше выбор в периоде становления сексуальности, тем легче будет адаптация (приспособление) в будущем. Сексопатологи считают, что постоянство, «вечная любовь ещё со школы», длящаяся годами безответная любовь — показатель трудности сексуальной адаптации и узкого диапазона приемлемости, «застывшего выбора».

При переходе либидо из платонической в эротическую стадию у девочки-подростка возникает интерес к интимной стороне взаимоотношения полов, эротической литературе, фотографиям эротического содержания. В произведениях художественной литературы им нравится описание сцен свидания и объяснений в любви, они возбуждают воображение и побуждают к эротическому фантазированию.

Фантазии девочек чаще всего имеют романтическое содержание — в неё влюбляется прекрасный незнакомец или известный киноактер, он умирает от любви и часами простаивает под её окнами в надежде увидеть её силуэт, пишет ей любовные послания с пылкими признаниями в любви, а потом увозит её в прекрасную страну.

Девочки более склонны к фантазированию, чем мальчики, и вместе с тем им труднее реализовать свое влечение. Поэтому, если эротические фантазии не реализуются, в последующем, когда они уже становятся взрослыми, у них чаще наблюдаются отклонения в психосексуальном развитии.

Возможна реализация эротического либидо, но чаще всего без оргазма. Но могут быть и варианты с оргазмом, например, петтинг (трение половыми органами двух партнеров в одежде с наступлением половой разрядки) или мастурбация — суррогатная форма половой активности с аутоэротической направленностью (сексуальное влечение направлено на себя) или же мастурбация сопровождается эротическим фантазированием, в котором присутствует объект влечения, или могут быть отклонения от нормальной сексуальности.

Если такие формы реализации эротического влечения, сопровождающиеся оргазмом, практикуются длительное время, то может быть задержка формирования либидо. При длительной задержке формирования влечения может быть фиксация на таких искаженных формах его реализации и вследствие этого — различные сексуальные девиации (отклонения) и извращения .

Сексопатологи считают, что чем меньше проходит времени между началом фантазирования и его реализацией, тем гармоничнее формирование влечения. И наоборот, чем дольше откладывается реализация фантазий и мечтаний, тем более вычурными и трудновыполнимыми они становятся.

Это может проявиться в гомосексуальном влечении, во взаимной мастурбации со сверстниками своего пола и другими сексуальными отклонениями и извращениями.

Реализация сексуального влечения может быть связана с определенной ситуацией. Например, во время наказания девочка-подросток испытывает оргазм, и может сформироваться мазохизм. Так, одна девочка, испытала возбуждение и оргазм, когда отец перегнул её через свое колено и отшлепал по ягодицам, другая — при наказании ремнем.

До тех пор, пока либидо не реализовано в половой близости, существует вероятность отклонения от нормального психосексуального развития.

Если влечение (либидо) не будет правильно реализовано, то все трудности и неуверенность в себе, свойственные периоду платонического и эротического либидо, — перенесутся на более поздние этапы. Могут быть трудности в общении с лицами противоположного пола из-за отсутствия влечения или его искажения.

Социальная изоляция, и в первую очередь, от сверстников, приводит к искажению сексуального поведения, нарушению реализации влечения.

Если родители воспитывают дочь в «ежовых рукавицах», опасаясь нежелательных контактов с мальчиками, то это неминуемо сказывается на её психосексуальном развитии. Они лишают девочку важного этапа развития либидо, и его развитие затормаживается. Дальнейшая динамика зависит от особенностей личности (характера) девочки и типа нервной системы.

Если у девочки слабый тип нервной системы, то будучи изолированной от сверстников и лишенная возможности нормального общения с ними, она может вырасти робкой, стеснительной, пугливой.

Она не умеет вести себя с мальчиками, а впоследствии с юношами и мужчинами, не умеет принимать ухаживания, теряется и смущается, когда к ней обращается юноша или мужчина, может отвергнуть их ухаживания, а тем более проявления эротики — попытки обнять или поцеловать. Это может быть неправильно понято юношами, за такими девушками закрепляется прозвище «недотроги» или «ломаки», и в последующем за ними никто не будет ухаживать.

Развитие либидо у них не достигло своей завершающей, сексуальной стадии, поэтому они не испытывают сексуального влечения. Многие из них остаются одинокими, но даже если они и выходят замуж, то могут остаться сексуально холодными.

Их отношение к сексу зависит от первого сексуального опыта. Если их первый партнер будет терпелив и нежен, то со временем либидо может развиваться и достигнет сексуальной стадии. Но поскольку таких внимательных и ласковых мужчин в жизни не так уж и много, то шансов остаться сексуально холодными у таких женщин гораздо больше.

Они могут быть просто равнодушны к сексу, а если первый мужчина или муж вел себя как «грубое животное», то они испытывают к сексу непреодолимое отвращение.

Если у девочки сильный тип нервной системы, то в будущем, когда она становится совершеннолетней, и родители уже не так строго контролирую её, она может относиться к юношам так, как относилась к ровесникам в детстве. Она будет с юношами и мужчинами на равных, у неё будут с ними чисто приятельские отношения, они будут считать её своей, хорошим другом и товарищем, но влюбляться будут в её подруг, даже менее красивых и менее умных, но которые ведут себя с мужчинами так, как те от них ожидают.

У неё может быть много друзей среди юношей и мужчин, но те не будут за ней ухаживать, поскольку слишком простые в общении женщины, которые ведут себя «запанибратски», — гораздо менее привлекательны для мужчин, чем женщины со всем арсеналом женского кокетства и всевозможных чисто женских ухищрений.

Сексуальное влечение становится зрелым только после некоторого периода регулярной половой жизни.

Все этапы психосексуального развития взаимосвязаны. Существует и преемственность стадий этого процесса. На каждом из этапов становления сексуального развития имеются задатки последующего. Если выпадает какой-либо этап, то это искажает течение последующих стадий, а в целом это влияет на всю сексуальность человека.

Если ранние этапы нормального психосексуального развития отсутствуют или нарушаются, то возникают грубые нарушения, деформация сексуальности, которые затрагивают ядро личности.

Если отрицательные факторы влияют на личность человека уже на завершающих стадиях развития сексуальности, то это приводит к более легкой патологии, которая в психиатрии называется «краевыми» нарушениями — то есть, как бы стоящие на краю между нормой и патологией.

Биологические и социальные факторы играют немалую роль в развитии сексуальности, являющейся частью психического развития человека. Их соотношение в разные периоды изменяется.

В процессе индивидуального развития человека ведущие отечественные сексопатологи выделяют шесть основных периодов развития сексуальности:

1. Парапубертатный период (1-7 лет), в течение которого формируется половое самосознание (1-ый этап психосексуального развития).

2. Препубертатный период (7-13 лет), характеризующийся выбором и стереотипом полоролевого поведения (2-ой этап психосексуального развития).

3. Пубертатный период (12-18 лет) — самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходит половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального влечения — либидо (первые 2 стадии 3-го этапа психосексуального развития).

4. Переходный период становления сексуальности (16-26 лет), характеризующийся началом половой жизни, мастурбацией, сочетанием сексуальных эксцессов с периодами воздержания (последняя стадия 3-го этапа психосексуального развития с завершением формирования сексуального влечения).

5. Период зрелой сексуальности (26-55 лет), характеризующийся регулярной половой жизнью с постоянным партнером.

6. Инволюционный период (51-75 лет) — снижение половой активности и ослабление интереса к сексуальной сфере, снижение сексуального влечения до уровня эротической, а затем платонической стадий.

Сексуальная патология может проявляться и как отклонение от нормального течения половой деятельности, и как расстройство любого из составляющих элементов половой функции.

Задержка психосексуального развития

Задержка — это одно из наиболее частых нарушений психосексуального развития. Она проявляется в том, что сроки становления сексуальности отстают от возраста ребенка.

Различные причины, вызывающие нарушения психосексуального развития наиболее полно изучены ведущими отечественными сексопатологами В.М.Масловым, И.Л.Ботневой и Г.С.Васильченко. Причинами задержки психосексуального развития являются следующие.

Соматогенные (от слова «сома» — тело) задержки связаны с отставанием в половом развитии. Они наиболее глубокие и трудно корригируемые. Одной из причин является нарушение функции эндокринной системы.

При тяжелых нарушениях, например, при врожденном недоразвитии половых желез возможна асексуальность — полное выпадение сексуальных компонентов в психическом развитии личности.

Психогенные задержки вызваны нарушениями в становлении психики, например, при общем отставании психического развития, или они могут быть изолированными, а остальные компоненты психики развиваются своевременно.

Задержки психосексуального развития могут быть у больных психопатиями и патохарактерологическим развитием личности. Свойственные некоторым больным психопатиями робость, застенчивость, обидчивость, впечатлительность, слабость побуждений, — приводят к нарушению способности к общению. Наряду с этим, неустойчивость эмоциональных реакций, склонность к фантазированию и слабость воли способствуют формированию и закреплению замещающих и суррогатных форм сексуальной активности, которую больные психопатиями не могут реализовать в иных, нормальных формах, — из-за особенностей их личности.

Вследствие этого сексуальное влечение деформируется, и у больных психопатиями часты различные сексуальные извращения.

Социогенные задержки вызваны неправильным половым воспитанием родителями и педагогами, считающими все, что связано с сексуальными отношениями, низменным, грязным, порочным, и навязывающим детям такое же отношение.

Ребенок может быть гармонично развит, однако постоянная опека и контроль, запрещение общения с кем-либо из сверстников и навязывание иного круга общения, и даже полная изоляция от сверстников, отрицательное отношение к любым проявлениям сексуальности ребенка, естественным для его возраста, наказания и другие жестокие «воспитательные» меры, — искажают этапы психосексуального развития ребенка и деформируют его личность.

Основным стержнем задержки психосексуального расстройства, на который впоследствии нанизываются другие сексуальные нарушения, являются трудности общения (коммуникации) и нарушения поведения, вызванные неправильным воспитанием.

На этапе, когда ребенок 2-4 лет проявляет естественное и нормальное для его возраста любопытство к своему телу и телу сверстников, такие родители расценивают это как «распущенность» и строго наказывают его за это. Точно так же некоторые родители реагируют и на стремление ребенка общаться с детьми противоположного пола, и на его первую детскую влюбленность.

Запреты на общение со сверстниками противоположного пола приводит к тому, что у ребенка не развивается навыков общения и нормального поведения с представителями противоположного пола. Из-за неправильного воспитания становление сексуальности отстает от своих нормальных сроков — это называется асинхронией психосексуального развития.

На первых двух этапах психосексуального развития его задержка не привлекает внимания родителей. У таких детей менее выражены или отсутствуют любопытство, связанное с полом. Они не играют в полоролевые игры («в дочки-матери», «в семью», «в доктора»). Но при этом у ребенка отсутствуют 1 и 2 этапы психосексуального развития. Сами дети этого, конечно, не сознают, а родители считают отсутствие интереса к проблемам пола свидетельством хорошего воспитания. Нарушения становятся более явными лишь в пубертатном периоде.

Иногда такие девочки начинают играть полоролевые игры, свойственные 5-7-летным детям, уже в подростковом возрасте. Девочка общается с младшими детьми и с увлечением играет с ними в куклы и другие игры, в которые она «не доиграла» своевременно.

Но подростковому возрасту свойственен иной гормональный фон и большая осведомленность по вопросам пола. Совпадение таких запоздалых игр с высокой гормональной активностью может привести к суррогатной форме реализации либидо и развитию гомосексуального влечения.

Например, девочка-подросток с задержанным психосексуальным развитием не обращает внимания на мальчиков, играет только с девочками младшего возраста, тискает, гладит, целует и ласкает их, а взрослые могут расценить это как то, что она любит детей и, в частности, своих маленьких подружек. Но это влечение к представительницам своего пола, пока ещё не сексуальное, совпадая с развитием гормональной системы девочки-подростка, может закрепиться, в дальнейшем формируется интерес только к женскому полу и развивается гомосексуализм (лесбиянство).

На этапе формирования психосексуальных ориентаций половое влечение может задержаться на платонической или эротической стадии. Сексуальная стадия либидо не формируется. Это является одной из причин расстройства сексуального влечения и половой холодности женщин.

Многие женщины, которые не испытывают сексуального влечения к мужчинам и равнодушны к сексу, неправильно воспитывались с детства. Родители подавляли любые проявление интереса дочери к мальчикам, держали взаперти, если девочка всего лишь разговаривала или играла с ровесником, подозрительно контролируя её белье в поисках «следов» сексуальных контактов, жестоко наказывая за малейшие отклонения от норм поведения, предписанных родителями.

Женщины больше, чем мужчины, страдают от чрезмерного контроля воспитателей и родителей на всех этапах психосексуального развития. Воспитанные деспотичными родителями в суровых условиях запретов и запугивания, когда родители внушали дочери, что половая жизнь до брака является «позором на всю жизнь», девочки боятся любых контактов с представителями противоположного пола. Даже при нормальном гормональном фоне у таких женщин не формируется сексуальное влечение, и они испытывают отвращение к половому акту.

Клинический пример

Зинаида Н. Образование высшее. Следователь прокуратуры. Не замужем. Детей нет.

Родилась в интеллигентной семье, родители юристы по образованию. Брат старше её на 4 года.

С детства отличалась независимым характером, резкостью в высказываниях, не считалась с авторитетами, не любила подчиняться. Могла сказать учительнице, что ей скучно на уроке или она говорит «прописные истины и учит догмам», встать и выйти из класса.

Из-за этого родителей не раз вызывали в школу, обычно ходил отец. Он был прокурором, по характеру был суровым и даже беспощадным, что проявлялось и в его работе. Учителям он менторским тоном, не слушая их возражений и упреков в адрес его дочери, говорил, что они должны учить детей думать и не лишать их инициативы, а не вбивать в их голову устаревшие догмы.

В таком же духе он воспитывал дочь и сына. Он приветствовал неординарное мышление своей дочери и не видел в этом ничего плохого. Он внушал ей, что человек, независимо от его пола, должен учиться думать и анализировать, а не слепо принимать на веру то, что говорят, но с чем она внутренне не согласна. На все у неё должно быть собственное мнение, и его надо отстаивать во что бы то ни стало. Мягкотелость и подчиняемость, по его мнению, неприемлемы. Если дочь собирается следовать по стопам родителей и стать юристом, она должна избавиться от эмоций и стороннего влияния и руководствоваться только законом и совестью.

Мать тоже одобряла такое воспитание. Она работала судьей большую часть своей жизни и тоже отличалась независимостью суждений и терпеть не могла, когда начальство пыталось оказывать на неё давление.

Зинаида уважала обоих и считала их взгляды и поведение эталоном и примером для подражания.

В отношении общения с мальчиками родители воспитывали её довольно строго. Они не возражали против товарищеских отношений, но отец строго говорил ей, что она должна держать их на расстоянии, не позволяя никаких «вольностей». Дома она должны была быть не позднее 8 часов вечера, все её контакты с мальчиками контролировались. Ходить в кино или в гости ей позволялось только вместе с братом.

С девочками общаться ей не запрещали, но у Зинаиды не было желания с ними дружить, порой ей даже не о чем было говорить со сверстницами — тех волновали совсем другие проблемы — внешность, влюбленность, внимание мальчиков-старшеклассников. Зинаиде все это было неинтересно, а девочки-одноклассницы старались избегать её, так как она могла высмеять их увлечения.

Уже с восьмого класса многие девочки стали пользоваться косметикой, а если их за это ругали учителя, они прятали косметику, а после уроков красились в туалете. Зинаида косметикой не пользовалась. Во-первых, это вызвало бы неодобрение родителей, а во-вторых, у неё самой не было такого желания. Сверстницы ходили на танцы и дискотеки, а Зинаида читала книги по юриспруденции, которые рекомендовал ей отец.

В школе никто не пытался за ней ухаживать, поскольку одноклассники побаивались её язвительного языка и стремления говорить всю правду в глаза. Никому не хотелось стать всеобщим посмешищем, пытаясь за ней ухаживать.

Другие девочки сами кокетничали со старшеклассниками, бегали во время перемен на другие этажи, где были занятия старших классов, и вертелись в коридоре, стараясь обратить на себя внимание. Зинаида их осуждала и называла «вертихвостками».

У неё было несколько приятелей во дворе, с которыми она росла с детства, их хорошо знали её родители и не запрещали дочери проводить с ними время. С ними она была на равных, отношения были чисто товарищескими.

Закончила школу Зинаида с неплохими результатами, но по общественным наукам у неё были «тройки» — таким образом её наказывали за излишне категоричные и свободные высказывания. Но её это не смущало, она считала учителей ограниченными и «зашоренными».

Она поступила в юридический институт, хорошо училась. Один из сокурсников пытался за ней поухаживать, но она строго поставили его на место, и он быстро ретировался. Больше за ней никто не ухаживал. С сокурсниками у неё были хорошие, ровные отношения, но чисто дружеские.

Даже в молодости она носила строгую прическу — гладко зачесанные назад волосы, закрученные в пучок — точно такую же носила её мать. Она не носила джинсы, как другие студентки, все её юбки были до середины икры, и такие же строгие блузки без всяких украшений, рюшей, бантов — строгий отложной воротник или воротник-стойка. Белый верх, черный низ — таким был стиль её одежды.

Когда она однажды пришла на занятия в рубашке полумужского покроя с темным галстуком, один из сокурсников сказал, что она выглядит как «эсесовка». С тех пор прозвище «эсесовка» приклеилось к ней на всю жизнь.

Зинаида закончила институт и могла бы устроиться на престижную, спокойную и высокооплачиваемую работу — в юридическую консультацию или в адвокатуру, — связи родителей могли ей помочь, но она заявила, что хочет быть следователем. И стала следователем прокуратуры, так как всегда добивалась поставленной цели.

Она была единственной женщиной — следователем. В своей работе она была педантичной и требовательной. Она нещадно гоняла инспекторов уголовного розыска, требуя выполнения своих поручений, все мужчины — инспектора от неё стонали и никто не хотел с нею работать.

Зинаида могла на собрании выступить и рассказать о недостатках каждого, о том, кто был замечен в нетрезвом состоянии, кто халатно относится к своим обязанностям, кто бездарь и лентяй.

Она твердо добивалась увольнения нерадивого сотрудника, если считала, что по своим профессиональным или моральным качествам данный человек не имеет права работать в правоохранительных органах.

Зинаида была кристально честным человеком и никто никогда в этом не усомнился. Когда один из обиженных на неё подозреваемых пытался свести с Зинаидой счеты и написал жалобу, сказав, что якобы она вымогала у него взятку, и он был вынужден её дать, — руководство даже не стало разбирать это заявление и не дало ему хода, хотя другому сотруднику в аналогичней ситуации неминуемо грозило бы разбирательство.

Подчиненные и коллеги её тихо ненавидели, а начальство уважало и ценило. Все самые сложные дела, и даже те, которые годами не были расследованы другими сотрудниками, доверяли Зинаиде. Она могла засиживаться в своем кабинете глубоко за полночь, работая с документами, так как их нельзя было взять домой.

Мужчин в её жизни не было, она так и осталась девственницей. Со временем она стала презирать всех мужчин, так как считала, что подавляющее большинство из них пьяницы, бабники, бездельники и бездари. К начальству она тоже относилась без уважения, считая всех подхалимами и приспособленцами. Хотя среди её коллег были хорошие профессионалы, но её презрение и ненависть к мужчинам не позволяли ей быть объективной. Единственным мужчиной, которого она уважала, был её отец. Он умер от инфаркта в возрасте 65 лет. Зинаида считала его представителем «старой гвардии», бескорыстных и честных людей, а современных мужчин не считала достойными своего внимания.

При лечение задержки психосексуального развития сексопатологи отрабатывают с пациенткой модель поведения, приемлемую для нормальной сексуальной жизни — платонические ухаживания, эротическая стадия и её реализация.

Процесс обучения адекватной модели поведения рассчитан на то, что пациентка «наверстает» то, что было упущено при неправильном воспитании. Врач обучает её искать подходящего партнера. Критериями поиска являются индивидуальная привлекательность и черты характера мужчины. Конечной целью лечения пациентки с задержкой психосексуального развития является подбор постоянного партнера, к которому пациентка адаптируется.

Но женщинам с задержкой психосексуального развития и отсутствием сексуального влечения нелегко найти партнера, даже руководствуясь рекомендациями врача-сексопатолога. Они не могут позволить себе активно искать партнера из-за социального статуса и своей подчиненной роли женщины как партнерши.

Женщине трудно переступить через психологический барьер из-за опасений, что её активность может быть неправильно понята.

Но даже если женщина преодолеет свои сомнения и проявит сама инициативу, все равно активная роль принадлежит мужчине. Он может отвергнуть её, посчитав непривлекательной, и это может привести к формированию или усугублению комплекса неполноценности.

Или же мужчина может неправильно истолковать её поведение и форсировать переход к сексуальной близости. В этом случае ей придется принимать участие в половом акте, не испытывая сексуального влечения. Если её психосексуальное развитие задержалось на стадии платонического влечения, то ей будут неприятны даже ласки, а половой акт и подавно, он вызовет у неё лишь отвращение.

Если этот неудачный опыт повторится, то сексуальное возбуждение перед половым актом у женщины угасает, а затем возбуждение угасает уже на стадии ласк, так как она с тревогой ждет, что ласки скоро перейдут в половой акт, который вызывает у неё отвращение.

Когда такая женщина вступает в брак, то он превращается для неё в настоящую пытку, а в супружескую постель она идет, как на плаху. Она изыскивает всевозможные предлоги, чтобы избежать интимной близости с супругом, вплоть до ссор и слез. Из-за этого нарушаются межличностные отношения с мужем.

А если у партнеров возникло психологическое отчуждение, то даже сексопатолог мало чем может помочь такой супружеской паре.

Если психосексуальное развитие женщины не достигло зрелости, сексопатологи рекомендуют менять стереотип интимных отношений с переводом на предыдущие стадии. Сексопатолог выясняет причину задержки психосексуального развития и обучает женщину осознанному выбору партнера. Если у женщины высокий уровень притязаний и требований к партнеру, то сексопатологи корригируют и это.

Иногда таким женщинам рекомендуют найти партнера, у которого тоже задержано формирование либидо на платонической стадии. Сексопатологи обучают женщину удерживать партнера от форсирования отношений на оптимальной для неё стадии, не допуская перехода к следующей, пока у неё самой не появится в этом потребность.

Основной целью психотерапии является пробуждение у женщины сексуальности и отказ от пассивного принятия навязанного партнером стереотипа поведения.

Таким образом, сексопатолог является не только психотерапевтом, но и воспитателем, восполняя недостатки воспитания и повторяя искаженные или пропущенные стадии психосексуального развития человека.

Преждевременное психосексуальное развитие

Преждевременное психосексуальное развитие — это раннее становление сексуальности, опережающее средние возрастные нормы и половое созревание.

Его причинами, как и при задержке психосексуального развития, являются соматические, психические и микросоциальные факторы.

Соматическими причинами являются врожденное или происшедшее в раннем детском возрасте поражение глубоких структур мозга, что проявляется снижением порога возбудимости нервных структур, обеспечивающих оргазм. Это соматогенный вариант преждевременного психосексуального развития.

Независимо от его причин, раннее пробуждение сексуальности и её дальнейшее развитие возможны только при постоянном подкреплении оргазмом или хотя бы приятными ощущениями. Если сексуальный интерес чем-то несвоевременно спровоцирован, а в дальнейшем не подкрепляется оргазмом, то он быстро угасает, и в дальнейшем возможно обычное психосексуальное развитие.

В развитии преждевременного психосексуального развития может участвовать и различная психическая патология, в частности, так называемые «ядерные» психопатии и шизофрения (см. главу «Психология и психопатология»). Эти заболевания нередко сопровождаются расстройством влечений, нарушениями в эмоциональной и волевой сфере.

Из-за психических нарушений возможна фиксация интереса девочки на сексуальной сфере. Еще в периоде любопытства, связанного с полом, изучение половых органов становится эмоционально значимым для ребенка и приобретает по-настоящему сексуальную окраску. Любые формы половой активности сопровождаются приятными ощущениями или даже оргазмом. Чаще всего сексуальная активность находит выход в суррогатных формах (мастурбация, петтинг), так как в этом возрасте реализовать половую активность иным способом ребенок не может.

При преждевременном соматическом (телесном) половом созревании психосексуальное и психическое развитие хотя и ускоряется, но незначительно.

При психогенном варианте преждевременного психосексуального развития половое влечение опережает другие проявления сексуальности. Влечение проявляется уже на этапе формирования полового самосознания, то есть, до 7 лет. В 5-10 лет у ребенка уже могут быть сексуальные фантазии. Ранние сексуальные фантазии чаще всего не могут быть адекватно реализованы.

Преждевременно сформировавшееся либидо (сексуальное влечение) влечет за собой различные варианты сексуальной активности. Чаще всего сексуальность выражается суррогатными формами — имитация полового акта, мастурбация, петтинг, — так как реализовать её иными способами в детском возрасте невозможно.

Нарастание психических нарушений в процессе дальнейшего развития ребенка может привести к расстройству коммуникации (способности к общению). В результате этого реализация полового влечения становится практически невозможной. Но некоторые дети стремятся к половой близости, но она не приносит им того удовольствия, как при суррогатных формах половой активности.

Если при этом у ребенка имеют трудности с общением из-за нарушения психики, то это может привести к задержке формирования полового влечения на одной из стадий. Несмотря на раннее появление сексуального интереса, половое влечение не достигает зрелости, и его развитие может остановиться на эротической стадии. Реализация полового влечения нормальным способом может стать практически невозможной.

В этом возрасте эмоциональные реакции преобладают над рассудочными. Поэтому реализация этих тенденций происходит без обдумывания и задержек. Возможны сексуальные девиации (отклонения) и искаженная направленность полового влечения, что может привести к половым извращениям. Может сформироваться стереотип, который прочно сплавляется с ядром личности, сохраняется в течение всей жизни и практически не поддается лечению.

К социогенным причинам преждевременного психосексуального развития относятся пробуждение и формирование сексуальности вследствие даже однократного, но чаще всего методичного и длительного растления и совращения девочки подростками и взрослыми.

Совратителями детей чаще всего являются те, кто не может реализовать своей сексуальное влечение нормальными способами, — это сексуальное извращение называется педофилией, оно описано в соответствующем разделе.

Подростки принуждают девочку к сексуальным контактам с помощью угроз, запугивания, а иногда и с помощью физического насилия.

Взрослые растлители-педофилы действуют по-другому. Они целенаправленно растлевают девочку, методично проводя её в ускоренном темпе через все этапы формирования сексуальности. Используя любознательность ребенка, вначале они рассказывают девочке о половой жизни, показывают эротические и порнографические фотографии, демонстрируют порнографические фильмы.

У педофилов, помимо сексуального влечения к детям, бывают и иные сексуальные извращения. С четом собственных вкусов и предпочитаемого извращенного способа сексуального удовлетворения, взрослые педофилы пропагандируют эти формы сексуальных отношений.

После того, как у ребенка появляется интерес к половым вопросам, педофилы переходят от информации к её практической реализации — демонстрируют свои гениталии и разглядывают половые органы девочки, навязывают ребенку эротические действия, имитируют сексуальные контакты. С помощью этого они добиваются «добровольного» согласия девочки, которая, конечно же, не способна реально осмыслить все значение совершаемого с нею и последствия растления и совращения. После этого педофилы начинают половую жизнь с ребенком.

Для социогенных вариантов преждевременного психосексуального развития характерно более последовательное становление сексуальности, чем при соматогенных и психогенных.

При этом варианте психосексуальное развитие начинается с эротических воздействий, навязанных совратителем. Эротические действия растлителя через какой-то промежуток времени вызывают удовольствие у девочки. И лишь впоследствии происходит постепенное формирование полового влечения.

Эротические действия при социогенном варианте преждевременного психосексуального развития проводятся в форме, близкой к адекватной, то есть, с партнером, а не к суррогатной, как при социогенных и психогенных вариантах.

В дальнейшем половое влечение не задерживается и развивается до сексуального либидо. Этим объясняется высокая самостоятельную активность девочки в поиске объектов для удовлетворения сексуального влечения.

Клинический пример.

В.М.Маслов с соавторами приводит клинический пример девочки шести с половиной лет, которую привела мать в связи с ранним проявлением сексуальности. Девочка была её приемной дочерью и была взята из родильного дома в возрасте 7 дней.

Родилась от первородящей молодой здоровой женщины, не состоящей в браке. Муж приемной матери девочки считал её своей дочерью, так как жена имитировала беременность.

Со слов приемной матери, отец был очень привязан к дочери, купал её ласкал и играл с ней. Играя с ней, сажал её на область гениталий, при этом его брюки часто бывали расстегнутыми. В возрасте 1 года девочка впервые попросила мать потрогать ей «как папка» половые органы.

С 3 лет стала охотно оставаться с отцом наедине, старалась прогнать мать, сердилась, если она не оставляла их наедине. В 3-4 года мать заметила, что девочка прижимает к себе игрушку, сжимает бедра и испытывает при этом оргазм. Иногда оргазм наблюдался и во сне.

В результате расспросов и наблюдений мать выяснила, что отец систематически склонял ребенка к орально-генитальным контактам, на что девочка охотно соглашалась. Брак был расторгнут и возбуждено уголовное дело. У девочки осталось влечение к отцу, но она оживлялась и в присутствии некоторых мужчин и старалась привлечь к себе их внимание. Испытывала оргазм при мастурбации несколько раз в день.

Различие между социогенно и психогенно обусловленным преждевременным половым созреванием проявляется в том, что при первом варианте вначале сексуальная активность навязывается ребенку извне кем-то из старших по возрасту, который использует его для реализации своего извращенного влечения, а уже затем формируется либидо, а при втором варианте, при психических нарушениях, — вначале появляется половое влечение, а уже потом сексуальная активность.

При любом варианте преждевременного психосексуального развития дети становятся инициаторами различных игр — «в доктора», «в семью», если при этом есть возможность рассматривать половые органы или ощущать прикосновение к своим гениталиям, манипулировать на них, имитировать различные формы сексуальной активности.

У обычных детей эти игры отражают детское любопытство и являются нормальным этапом психосексуального развития ребенка, а при преждевременном становлении сексуальности они принимают по-настоящему эротический и даже сексуальный характер, и дети проявляют большую заинтересованность, предпочитая эти игры всем остальным.

Для реализации преждевременно сформировавшегося либидо такие дети иногда сами выискивают подростков и взрослых с извращением сексуального влечения, которые охотно идут на интимные отношения.

Приведу ещё один клинический пример В.М.Маслова с соавторами из руководства «Частная сексопатология», поскольку в своей практике я таких пациенток не наблюдала.

Клинический пример.

Девочка 10 лет, приведена отцом, который отметил у дочери мастурбацию и половые контакты с подростками. Кроме того, каждую ночь она 2-3 раза просыпается вследствие оргазма.

Девочка родилась переношенной, в дальнейшем развивалась нормально. У матери до её рождения было двое сыновей от другого мужа.

С раннего детства девочка была свидетельницей интимных отношений матери. С 4 лет у неё орально-генитальный контакт с сожителем матери. В этом же возрасте начались интимные отношения со старшими братьями. Братья угрожали убить, если она откажется от половой жизни с ними или расскажет кому-нибудь об этом, и девочка шла на любые формы половой активности, которые ей навязывали: феллация, коитус «per anum»(через задний проход), половой акт с неполным (из-за болезненности) введением полового члена во влагалище. Вскоре, несмотря на болезненность, стал возникать оргазм. С 6-8 лет начала употреблять алкоголь.

Когда девочке было 10 лет, мать осудили за уголовное преступление, и она перешла жить в семью отца. В новой школе активно искала партнеров 14-16 лет. Встречалась с ними во время уроков (специально отпрашивалась в туалет) или изредка у себя дома, когда не было взрослых. К ней домой приходили и братья. Девочка пыталась вовлечь в сексуальные контакты с подростками свою подругу-сверстницу.

Дома всеми средствами велась борьба с мастурбацией и сексуальной активностью девочки. Для «отвлечения» её заставляют подолгу чистить пылесосом ковры. Отец бьет, жжет ей руки над огнем, чтобы не мастурбировала. Девочка боится наказаний, плачет, но ничего поделать с собой не может.

Сексопатологи считают, что раннюю допубертатную мастурбацию (то есть, до подросткового возраста) и у мальчиков, и у девочек следует расценивать как одно из проявлений преждевременного психосексуального развития.

Родители не должны оставлять без внимания мастурбацию у детей 8-10 лет, так как она может быть обусловлена растлевающим влиянием подростков или взрослых или психическими нарушениями. В тех и в других случаях подкрепление мастурбации оргазмом возможно лишь в результате снижения порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию и оргазм, поэтому таких детей нужно обязательно обследовать у сексопатолога.

При преждевременном психосексуальном развитии наблюдается и ускоренное начало полового созревания, поскольку происходит стимуляция половых органов и воздействие на анализаторы многих органов чувств (зрения, осязания, слуха), сигналы о раздражении поступают в головной мозг, что и обусловливает ускорение полового созревания.

Преждевременное психосексуальное развитие может беспокоить детей приступообразными ухудшениями общего самочувствия в сочетании со специфическими ощущениями (иногда болевыми) в половых органах. Но сами дети жалоб обычно не предъявляют.

На гиперсексуальность ребенка обычно обращают внимание родители или воспитатели, которых беспокоит, что сексуальность у него проявляется очень рано и не «исправляется» воспитательными мерами.

Некоторые родители в своих «педагогических» мерах проявляют чрезвычайную жестокость, как видно из одного из вышеприведенных примеров, когда отец жег руки девочки огнем.

Наказывать, ругать, а тем более, бить ребенка нельзя ни в коем случае. Девочка станет скрытной, запуганной, а её психическое состояние может ещё больше утяжелиться. Многие дети не способны самостоятельно справиться со своей гиперсексуальностью. Ребенок ещё не понимает, что это плохо, поскольку удовлетворение сексуального влечения девочке приятно, а неудовлетворенность, наоборот, вызывает психический дискомфорт и неприятные ощущения. В этом возрасте девочка не способна понять последствия реализации рано сформировавшегося либидо в виде суррогатных форм или полового акта. А при психическом заболевании тем более она не в состоянии понять последствия реализации сексуального влечения.

Винить ребенка в ранней мастурбации нельзя. Если девочку с раннего детства растлевали и совращали подростки или взрослые, и её половая активность навязана ей извне, то чем же она виновата, будучи в таком возрасте, когда она совершенно не понимает, что творят с нею старшие? Авторитет старших для детей имеет большое значение. Родителям следует разобраться, кто оказал на ребенка такое влияние.

А если девочка больна психическим заболеванием, то тем более её нельзя наказывать, её нужно лечить.

В любом случае при обнаружении преждевременной сексуальности ребенка нужно проконсультироваться с сексопатологом или детским психиатром.

При лечении таких детей сексопатологи проводят терапию основного заболевания, если преждевременное психосоциальное развитие имеет психогенную причину, а также используют различные методы лечения, направленные на повышение порога возбудимости нервных структур, обеспечивающих оргазм.

Кроме того, сексопатологи проводят семейную психотерапию. Ее задачей является формирование у родителей доброжелательного и мягкого отношение к ребенку с безоговорочным отказом от прежних жестоких «воспитательных» мер. Такая девочка больна, и именно так к ней и нужно относиться.

Чем мягче и доброжелательнее родители, тем откровеннее девочка, и тем легче предусмотреть её действия и предупредить её поступки.

За ребенком требуется постоянное индивидуальное наблюдение, но это не означает, что её нужно изолировать от сверстников. Контроль за её поступками должен быть деликатным, но эффективным. Этому тоже обучают сексопатологи. В некоторых случаях они рекомендуют сознательное, под соответствующим наблюдением, введение ребенка в сформированные игровые коллективы детей.

Самое главное, родители должны знать, что проявления преждевременного психосексуального развития можно и нужно лечить. Нельзя запускать это нарушение, пока у ребенка сформируется устойчивый стереотип суррогатной реализации сексуального влечения или оно примет извращенные формы.

Если направленность сексуального влечения становится искаженной и закрепляется в перверзных тенденциях (сексуальных извращениях), — то прогноз может быть неблагоприятным.

Микросоциально обусловленные варианты преждевременного психосексуального развития (растление и совращение ребенка старшими) более благоприятны в аспекте лечения и прогноза. Однако само совращение ребенка, ранняя половая активность девочки в сочетании с жестокостью и наказаниями родителей , даже у детей без психических заболеваний могут привести к деформации личности и асоциальным формам поведения.