Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2

Расстройство сексуального возбуждения — тоже одна из наиболее частых жалоб, с которой обращаются к сексопатологам и психиатрам.

У мужчин расстройство сексуального возбуждения проявляется в недостаточности или отсутствии эрекции, у женщин — в снижении или отсутствии сексуального возбуждения и, соответственно, отсутствии любрикации (смазки, выделяемой железами преддверия) и набухания половых органов для готовности к половому акту.

Поскольку сексуальное влечение и сексуальное возбуждение взаимосвязаны, то все причины, отрицательно влияющие на влечение, так же влияют и на возбуждение.

Кроме того, расстройства сексуального возбуждения и у мужчин, и у женщин могут быть вызваны органическими заболеваниями половых органов или перенесенной тяжелой болезнью, а также болевыми ощущениями во время полового акта (это называется диспареунией).

Как и при расстройстве сексуального влечения, причинами снижения сексуального возбуждения могут быть прием некоторых лекарственных веществ, злоупотребление ими, а также алкоголем и наркотиками.

Одной из частых причин недостаточного сексуального возбуждения и у мужчин, и у женщин является незнание эрогенных зон и способов их эффективной стимуляции во время полового акта или же ханжеское отношение к тому, что можно и что нельзя, что "стыдно" и что позволено во время полового сношения, и вследствие этого отсутствие необходимой сексуальной стимуляции (эротических ласк) или несоответствие стимуляции действительным желаниям партнера, а также недостаточная интенсивность и продолжительность ласк.

У каждого человека эрогенные зоны индивидуальны. При неправильном половом воспитании, ложных представлениях о том, что допустимо, а что "стыдно", человек "стесняется" сказать партнеру (партнерше) о своих эрогенных зонах, о том, как именно и как долго необходимо его ласкать для достижения нормальной степени сексуального возбуждения, какие позы и техника полового акта его больше всего устраивают.

Второй партнер может оказывать стимуляцию, которая, на его взгляд, должна вызвать возбуждение, хотя на самом деле партнеру хотелось бы иного. Или же второй партнер (партнерша) тоже "стесняется" и не спрашивает, каких бы ласк ему (ей) хотелось.

Многие люди из-за ложной стыдливости вообще избегают разговоров на темы о сексе. Некоторые полагают, что слова излишни, это упрощает отношения, лишая их психологической близости или романтичности.

Однако на одну и ту же тему можно говорить по- разному. Если деловито обсуждать с партнером все детали полового сношения, то можно действительно лишить секс его чувственного или романтического компонента и свести все к сексуальной технике. Но ведь можно сказать о своих действительных желаниях в нужный момент такими словами и таким голосом, что это- еще больше возбудит партнера. А можно обойтись и вообще без слов, взяв руку партнера, направить ее на эрогенную зону и показать, как надо ее стимулировать.

Бывает, что женщина ведет себя в постели скованно и стесняется расширить диапазон своих ласк по отношению к своему партнеру, даже если ей самой этого хочется, или сказать ему о том, какой бы стимуляции она сама хотела, так как боится, что партнер подумает о ее "распущенности" или же начнет задумываться, а откуда же она почерпнула такой сексуальный опыт.

Если человек во время полового акта полностью сконцентрирован на своих ощущениях, то сексуальное возбуждение и оргазм наступают быстрее, и они более интенсивны. А если он думает о другом, не может отрешиться от своих проблем или боится, что в комнату могут войти, или прислушивается, не проснулся ли ребенок, — то сексуальное возбуждение бывает недостаточным.

В первую очередь это касается женщин, так как обычно у них чаще проблемы с сексуальным возбуждением, и оно возникает гораздо медленнее, чем у мужчин.

Мужчина больше способен сконцентрироваться на своих ощущениях. Но и к мужчинам сказанное тоже относится. Если что-то извне мешает, то и сексуальное возбуждение слабее.

Мне рассказывала одна женщина, которую можно считать в целом вполне благополучной в сексуальном отношении. С мужем у них полная гармония, оба "заводятся с полборота", стоит им только посмотреть друг на друга выразительным взглядом или прикоснуться друг к другу. Оргазм ужены имеет не клиториальный, а вагинальный вариант и может наступать даже без стимуляции клитора или после сравнительно кратковременной его стимуляции. Половое сношение, если есть возможность, ежедневное, бывает даже несколько раз за ночь. Если у них перерыв в несколько дней, оба этим тяготятся, активно ищут возможности уединиться.

Единственной проблемой этой пары является то, что живут они вчетвером вместе с двумя детьми в одной комнате в коммунальной квартире. Уложив детей спать, оба прислушиваются, уснули ли дети. И только убедившись в этом, могут приступить к ласкам.

Муж иногда бывает нетерпелив и торопит жену, и ей приходится его сдерживать. Но и во время коитуса женщина напряженно прислушивается, не проснулись ли дети. Хотя они отгородили свой угол ширмой, но однажды младшая дочь, проснувшись, зашла к ним за ширму, и оба испытали "шок". Эрекция у мужа сразу пропала, да и ей расхотелось продолжать коитус после того, как они оба долго объясняли дочери, свидетелем чего она была, успокоили и уложили спать. К счастью, дочь, еще совсем маленькая, проснулась от детского страшного сна, и утром мать сказала, что той это все приснилось в плохом сне. Но есть еще и старшая дочь, от которой отговориться сложнее. На следующую ночь у обоих не было желания заниматься сексом даже после того, как дети уснули. К счастью, это отрицательное отношение у них не закрепилось.

Впоследствии эта пара проявляла максимум изобретательности по возможности уединиться. Как в молодости, они просили ключ от свободной квартиры у кого-либо из своих друзей, выезжали вечером на машине за город и занимались сексом "на природе" или в машине, если на улице было холодно.

В своей квартире они пробовали запираться в ванной, но поскольку живут они с соседями, то как-то ночью одной из соседок понадобилась ванная в самый неподходящий момент, и они были вынуждены поспешно одеться и со смущенным видом прошмыгнуть мимо нее в свою комнату, как нашкодившие школьники, хотя обоим уже около сорока. После этого соседка долгое время посматривала на них неодобрительно и перешептывалась с другими соседями, и в ванной они сексом больше не занимались.

Все друзья знают об их жилищных трудностях, и сами предлагают ключ от своей квартиры, если уезжают в отпуск. Они могут даже "сорваться с работы", если кто-то из приятелей предлагает им ключ днем. Пробовали они днем поехать и к себе, когда младшая дочь в детском саду, а старшая в школе, но перестали из-за любопытной соседки, которая все время шаркала своими тапочками по коридору, останавливаясь под их дверью.

Во всем остальном у них все в порядке. Но купить квартиру у них и раньше не было возможности, а сейчас и подавно. Хотя для обоих это — "хрустальная мечта". Единственная отдушина для этой пары — это время, когда они отвозят детей на каникулы к бабушке и остаются вдвоем или когда они вместе уезжают в отпуск, а с детьми остается бабушка.

Хотя оба тяготятся таким положением вещей и мечтают о квартире, в которой у них будет пусть даже самая маленькая, но отдельная комната, надо признать, что определенная прелесть в их "трудностях" есть, она напоминает им студенческие годы, когда они точно так же то просились к кому-то на пустую квартиру, то уединялись во время вечеринки в другой комнате или в ванной, то ехали на пустующую дачу приятеля, где было холодно, не было ни еды, ни воды, но это их ничуть не смущало, и как только такая возможность была, они ехали два часа на электричке, чтобы побыть вдвоем. И все это создает остроту ощущений.

Сами они относятся к своей ситуации с юмором, говорят, что они "вечные студенты", "вечные скитальцы", постоянно "сексуально озабоченные".

Известны случаи, когда у мужчины развивалась психогенная импотенция из-за того, что "в самый неподходящий момент" кто-то входил в комнату. Такие трудности бывают у многих семей, живущих в стесненных жилищных условиях — в одной комнате с детьми или родителями, в смежной комнате. Когда мужчина напряженно прислушивается к любому шороху, боясь кого-нибудь разбудить, то сексуальное возбуждение не достигает требуемой интенсивности, и это влияет на эрекцию. У женщины в такой ситуации влечение тоже тормозится.

Если расстройство сексуального возбуждения приобретает стойкий характер, то только специалист сможет выявить истинную причину и даст рекомендации, а при необходимости проведет курс лечения.

Расстройство сексуального возбуждения у женщин

Расстройство сексуального возбуждения у женщин обычно сочетается с отсутствием оргазма и неспособностью к половому удовлетворению (аноргазмией, фригидностью), поэтому более подробно это нарушение будет рассмотрено в следующей главе

У женщин невозможность достигать или поддерживать сексуальное возбуждение сопровождается недостаточным увлажнением (любрикация) и набуханием половых органов.

Распространенность расстройства сексуального возбуждения у женщин достаточно высока. По данным некоторых зарубежных сексопатологов, до 33 % женщин, состоящих в благополучном браке, имеют нарушения сексуального возбуждения.

Трудности в поддержании сексуального возбуждения у женщин могут быть следствием психологических конфликтов с сексуальным партнером или по иной причине. Они могут быть вызваны тревогой, депрессией, чувством вины, страхом забеременеть. Играет роль и прием гормональных препаратов или некоторых лекарств.

Само по себе нарушение сексуального возбуждения тоже может привести к межличностным конфликтам с сексуальным партнером, депрессии, чувству вины и явиться стрессовым фактором или значительно утяжелить психическое состояние, вызванное иной психотравмирующей ситуацией.

В ряде случаев сексуальное возбуждение бывает недостаточным только при половой близости с постоянным партнером или с партнером, вызывающим неприязнь или страх, а при смене партнера сексуальное возбуждение может быть нормальным.

Такой ситуационный вариант расстройства сексуального возбуждения может наблюдаться и у мужчин, и у женщин, живущих нормальной половой жизнью.

Ситуационное расстройство сексуального возбуждения свойственно людям с сексуальными перверзиями.

У женщин-лесбиянок, состоящих в гетеросексуальном браке или имеющих постоянного любовника для маскировки своих лесбийских наклонностей, наблюдается расстройство сексуального возбуждения с партнером-мужчиной. Женщины-лесбиянки не испытывают возбуждения при половой близости с мужчинами, но при сексуальном контакте с женщинами сексуальное возбуждение у них достаточное.

Аналогичное ситуационное расстройство сексуального возбуждения наблюдается и при многих других сексуальных перверзиях и сексуальных девиациях — эксгибиционизме, фроттеризме, педофилии, геронтофилии, мазохизме, садизме, групповом сексе и др. Сексуальное возбуждение интенсивно лишь с предпочитаемым перверзным партнером, а с обычными сексуальными партнерами оно недостаточно, поэтому перверзиям отдается явное предпочтение.

Импотенция

У мужчин расстройство сексуального возбуждения (другие названия - дисфункция эрекции, импотенция) проявляется в неспособности к достаточной эрекции или поддержания достаточной эрекции до завершения полового акта.

Согласно определению Л.Я.Мильмана, "импотенция — относительная или полная неспособность к совершению полового акта. При этом может оказаться невозможным начать, продлить либо завершить половой акт".

И.М.Порудоминский определяет импотенцию как "состояние, при котором половой акт или совершенно не может быть выполнен или возможен лишь в неполном объеме".

Г.С.Васильченко определяет импотенцию как "неспособность мужчины к совершению нормального полового акта, зависящую, в основном, от нарушения обеспечивающих данную функцию механизмов".

Некоторые зарубежные сексопатологи расширяют рамки понятия "импотенция".

Так, по мнению С.Шнабл, мужчина считается импотентным, если он неспособен:

1. Испытывать сексуальное влечение к женщине.

2. Добиться достаточной эрекции как следствия сексуального желания.

3. Ввести половой член во влагалище после появления эрекции.

4. Совершать фрикционные движения в течение необходимого времени.

5. Достичь эякуляции в результате фрикционных движений.

6. Пережить состояние оргазма в такой ситуации и с такой женщиной, с которой большинство мужчин способны совершать половой акт.

Нарушение потенции может относиться к любому из шести перечисленных пунктов. И чем на более ранней фазе проявляется расстройство, тем более серьезными будут последствия, так как нарушение в предыдущей фазе влечет за собой отклонения во всех остальных фазах. Например, если не развивается либидо, то не возникает эрекции, и так далее. Однако наличие либидо не исключает расстройств эрекции, являющихся наиболее частым нарушением сексуальной сферы у мужчин.

У.Мастерс и В.Джонсон считают, что преждевременная эякуляция не может идентифицироваться с импотенцией, поскольку не нарушает ни эрекции, ни способности к оплодотворению, ни переживания оргазма. Полное отсутствие эякуляции тоже не следует причислять к импотенции, поскольку при этом не нарушается эрекция, а именно отсутствие эрекции психологически является самым болезненным нарушением для мужчины.

В настоящее время большинство сексопатологов относят к импотенции лишь дисфункцию эрекции, а остальные нарушения рассматриваются как изолированные расстройства. Они могут сочетаться с дисфункцией эрекции, но могут существовать и в изолированном виде.

Нарушение эрекции может быть в виде трех вариантов:

1. Полное отсутствие эрекции при попытке совершить половой акт.

2. Частичная эрекция, затрудняющая или делающая невозможным введение полового члена во влагалище.

3. Нормальная эрекция перед половым сношением, исчезающая во время полового акта уже после введения полового члена во влагалище, в связи с чем продолжение полового акта становится невозможным.

Эти формы очень часто переходят одна в другую, например, частичная эрекция в полное ее отсутствие, а также могут проявляться различными комбинациями с ранней и преждевременной эякуляцией

Невротические расстройства эрекции могут быть результатом чрезмерного сексуального возбуждения, особенно у молодых людей

Для возникновения сексуального возбуждения у мужчины необходим определенный минимум эротических раздражений со стороны женщины. Если они отсутствуют, например, при совершенно непривлекательной внешности женщины, то сексуальное возбуждение не наступит.

Импотенция среди молодых мужчин, по данным Г.Каплан, Б.Сэдок, составляет 8 %. С возрастом число случаев импотенции увеличивается. В возрасте 80 лет 75 % мужчин являются импотентами.

Среди мужчин, обращающихся к сексопатологу, до 50 % называют в качестве основной жалобы импотенцию.

Американские сексопатологи У. Мастере и В. Джонсон выделяют первичную (врожденную) или вторичную (приобретенную) импотенцию.

При первичной импотенции мужчина никогда не мог и не может достигнуть эрекции, достаточной для введения полового члена во влагалище и удачного полового сношения. Первичная импотенция является редким расстройством и встречается у 1 % мужчин до 35 лет.

При вторичной импотенции мужчина утрачивает ранее имевшуюся способность к эрекции, достаточной для полового акта, в некоторые периоды своей сексуальной жизни. Импотенция считается вторичной, если мужчина хотя бы раз в жизни смог провести половое сношение (осуществить введение полового члена во влагалище), независимо от того, закончилось ли оно успехом или разочарованием. На практике чаще всего мужчины до появления расстройства эрекции уже имели много удачных половых сношений.

В случае приобретенной импотенции она может возникнуть и в молодом, и в зрелом возрасте. Вторичная импотенция наблюдается у 10–20 % всех мужчин.

Импотенция может быть функциональной, то есть вызванной психологическими причинами, и органической, то есть связанной с какими-то заболеваниями.

В тех случаях, когда у мужчины бывают спонтанные (самопроизвольные) или утренние эрекции, нормальная эрекция при мастурбации или при половых сношениях с другой, а не с постоянной сексуальной партнершей, например, с новой любовницей нормальная эрекция, а с женой недостаточная, или наоборот, с постоянной партнершей нормальная эрекция, а с новой, еще незнакомой, недостаточная, — речь идет не об органической, а о функциональной импотенции.

Наиболее частыми психологическими причинами импотенции являются следующие:

а) конфликты, связанные с сексуальной партнершей;

б) проблемы во взаимоотношениях между партнерами (например, неудачный брак);

в) различные психотравмирующие ситуации, не связанные с партнершей (например, конфликт на работе);

г) стрессы;

д) неуверенность в себе и своих сексуальных возможностях;

е) депрессия или неврозы;

ж) нарушение сексуальной ориентации (например, скрытая гомосексуальность).

С психологическими причинами американские психиатры связывают и неспособность к сексуальному стимулированию, если человек испытывает страх, тревогу или моральный запрет.

Тормозящие влияния, нарушающие эрекцию уже при первой попытке совершить половой акт с женщиной, могут иметь различный характер. К ним относятся религиозные, этические, эстетические влияния, боязнь заражения венерической болезнью, беременности партнерши, страх быть осмеянным или осужденным партнершей.

Если мужчина стремится к близости с женщиной, но одновременно испытывает страх из-за одной из вышеперечисленных причин, то у него может возникнуть нарушение эрекции. При этом половое сношение, по мнению К.Имелинского, становится как бы сигналом опасности (боязнь беременности и ее социально-психологических последствий для мужчины, страх быть осмеянным партнершей, потерять репутацию, испортить отношения). В ситуациях, не связанных с половым сношением, эрекция у такого мужчины не нарушена. Однако чем ближе время интимной близости, тем сильнее становится чувство страха (часто не осознаваемое, а связанное с давно усвоенными представлениями и убеждениями), тем хуже дела с эрекцией. В этих условиях половое сношение, к которому стремится мужчина, подсознательно несет в себе угрозу для него. Чем ближе цель, тем выше угроза. Непосредственно перед половым сношением или даже во время него эрекция исчезает, когда страх превысит степень выраженности полового возбуждения. Если в таких условиях не удается совершить первый половой акт, то это может стать психической травмой, на основе которой формируется сексуальный невроз, а каждая последующая неудача усугубляет нарушение эрекции и усиливает чувство страха.

Исчезновение эрекции во время полового сношения может быть связано с органическими заболеваниями половой сферы, а может быть обусловлено плохим настроением мужчины, переутомлением, сексуальной непривлекательностью или пассивностью партнерши. Это расстройство может иметь место и при сексуальном неврозе.

Если это нарушение наслаивается на так называемую невротическую готовность, свойственную мнительным и боязливым мужчинам, а затем повторится несколько раз, то превращается в тормозящий фактор, делающий невозможным осуществление полового акта вообще.

Повторяющееся исчезновение эрекции во время полового акта делает невозможным его окончание и становится причиной так называемой импотенции сатисфациенди, то есть неспособности предоставить половое удовлетворение партнерше.

Одновременно с этим нарушение эрекции не позволяет достичь сексуального удовлетворения и мужчине. Недовольство, разочарование и страх перед реакцией партнерши на его неудачу могут быть столь выраженными, что даже если мужчина испытывает оргазм, то это дает ему ощущение физического расслабления, но не дает эмоционального удовлетворения.

Расстройство эрекции бывает у мужчин-гомосексуалов, которые состоят в браке или имеют любовницу, чтобы скрыть свои гомосексуальные наклонности. При сексуальном контакте с женщиной гомосексуал испытывает недостаточное сексуальное возбуждение и фантазирует на гомосексуальные темы, представляя себе партнера- мужчину, а если это не помогает, то он может оказаться несостоятельным. А со своим гомосексуальным партнером сексуальное возбуждение и эрекция могут быть достаточными

Выделяют еще и селективную (избирательную) импотенцию — например, с проституткой мужчина может совершить половой акт. а с женой нет. Или же наоборот — с постоянной сексуальной партнершей (женой, любовницей) у него вся в порядке с потенцией, а с новой партнершей он терпит фиаско.

В некоторых случаях проблемы с потенцией возникают у мужчины по вине партнерши — если она деспотичная. властная женщина. как в приведенном ниже клиническом примере

Леонид 3., 37 лет. Преподаватель вуза. Женат, имеет сына.

Родился в интеллигентной семье, наследственность психическими заболеваниями и алкоголизмом не отягощена. Раннее развитие своевременное

С детства рос болезненным, часто простужался Перенес детские инфекции без осложнений, в 3 года — тяжелый грипп с высокой температурой, потерей сознания и судорогами

По характеру мягкий, подчиняемый, спокойный, уравновешенный, сдержанный в своих эмоциях. Довольно замкнутый, трудно знакомится с новыми людьми, но со старыми друзьями поддерживает хорошие отношения

Ночные поллюции с 14-летнего возраста. Мастурбация с этого же периода. Половая жизнь с 20 лет. До этого мечтал о близости с женщиной. но был неуверен в своей потенции. Считал, что онанизм оказывает отрицательное влияние на сексуальные способности, поэтому боялся оказаться несостоятельным.

Но как-то раз его уговорила соседка, которая была на 5 лет старше, зайти к ней выпить и посидеть. Она сама первой проявила активность, у него были нормальная эрекция, оргазм, и он был "на седьмом небе от счастья", что он полноценный мужчина. С тех пор стал с ней постоянно встречаться, и когда она забеременела, женился.

Жена оказалась "с характером". Требовала, чтобы он делал все, как она скажет, контролировала его во всем, ограничивала в деньгах (он был еще студентом, а она работала), из-за пустяка могла устроить скандал на несколько часов, и потом они неделями не разговаривали. Она проходила мимо него, как будто его не существует, брезгливо поджав губы, с недовольной миной на лице.

После рождения сына отношения в семье стали еще хуже. Она требовала, чтобы по ночам к ребенку вставал он, хотя утром ему надо было рано вставать на занятия, постоянно третировала и попрекала, что он "сидит у нее на шее", что он ей не нужен, что он "не мужчина, а тряпка" и тому подобное.

Несколько раз уходил от нее к родителям, но они жили в одном подъезде, постоянно встречались, когда она гуляла с сыном, и он не мог не подойти к ребенку, которого очень любил. Когда он заговаривал с сыном, вмешивалась жена, они мирились и все повторялось снова.

После очередного скандала, когда жена опять его обзывала и оскорбляла, ночью она сама проявила инициативу по примирению и стала настаивать на близости, но он еще сердился. Эрекции у него не было, и в конце концов жена, бросив ему "Импотент!", хлопнула Дверью и ушла спать в комнату сына.

С тех пор проблемы с потенцией стали частыми. Все его прошлые страхи оказаться несостоятельным при половом сношении возобновились. Сексуального влечения к жене не испытывал, она располнела, не следила за собой, ходила дома в застиранном халате, непричесанная, к тому же она была намного старше его, а выглядела еще старше

Временами он, наблюдая, как она расхаживает по комнате, командует сыном, приказным тоном обращается к нему самому, ловил себя на мысли, что все это происходит не с ним. а с кем-то другим. Он спрашивал себя, как же случилось, что он. умный, интеллигентный мужчина, который никогда не сказал грубого слова ни одному человеку, даже своей жене вовремя их скандалов, женат на грубой, вульгарной, деспотичной, малообразованной женщине, которую он не любит и никогда не любил, а испытывал лишь влечение, но и влечения он к ней уже давно не испытывает, но она является матерью его любимого сына, и из этого кошмарного заколдованного круга ему не выйти никогда

Половые сношения у них прекратились, так как после нескольких неудач, когда эрекции у него совершено не было, он в дальнейшем пресекал все попытки жены его "расшевелить", а потом предложил спать в разных комнатах, мотивируя это тем. что ему рано вставать на работу- в этот период они поменялись ролями — он работал, а она нет, хотя сыну было уже 13 лет. По ночам иногда мастурбировал, эрекция была нормальной.

Год назад на улице встретил свою сокурсницу, к которой был когда-то неравнодушен, но боялся подойти. Она очень обрадовалась встрече и пригласила к себе.

Впервые за много лет он чувствовал себя хорошо Они вспоминали студенческие годы, много смеялись, а иногда замолкали и просто смотрели друг на друга, улыбаясь. Когда она взяла его руку и прижалась к ней щекой, он ощутил желание. Она сразу почувствовала это, с улыбкой встала и вернулась уже приняв душ. в пеньюаре.

Пока ее не было, он вновь испугался, что ничего у него не получится, сейчас он опозорится перед женщиной, в которой сразу почувствовал близкого человека, и потеряет ее навсегда. У него даже был порыв уйти, чтобы вновь не испытывать унижения, но в этот момент она вошла, и когда он ее увидел, все его страхи улетучились.

Никаких проблем с потенцией у него не было. Оба испытали оргазм, у приятельницы не закралось ни тени подозрения о его недавних сомнениях и опасениях возможной неудачи. Ему не хотелось уходить, и с болью в душе он с нею расстался, договорившись о следующей встрече.

С тех пор они встречались регулярно. Любовница его была разведена, дочь жила с ее матерью, но он был не свободен. Жене объяснял позднее возвращение домой тем. что стал вести семинары на вечернем факультете. но она требовала, чтобы в таком случае он приносил домой больше денег за дополнительную нагрузку. поэтому встречи с любовницей были не так часто, как ему бы хотелось.

Решив жениться на своей любовнице, долго мучился сомнениями и решил обратиться за консультацией. Беспокоили его две проблемы: первая — не возникнет ли импотенция в процессе длительной совместной жизни с новой женой, так как с первой женой вначале тоже была нормальная эрекция (причиной импотенции считал мастурбацию, а не конфликты с женой), и вторая — как оградить сына от деспотизма жены, которая совершенно подавляет любую его инициативу.

После беседы совершенно успокоился, повеселел и сказал, что с новой женой такого не повторится никогда. а сын уже большой, все поймет и будет приходить в его новую семью

Такие случаи функциональной импотенции, связанные с психологическими (психогенными) факторами, когда женщина унижает или оскорбляет мужчину, и у него из- за этого возникают сомнения в своих сексуальных возможностях, — нередкое явление.

Избирательная импотенция может быть связана с тем, что партнерша не оказывает достаточной стимуляции перед половым актом. У многих женщин существует совершенно неверное представление, что проблемы с эрекцией — это проблемы самого мужчины. Они полагают, что мужчина должен быть "всегда готов" к половому акту, как только ей захочется близости.

А как и у женщин, у мужнины могут быть свои личные проблемы и заботы, не имеющие никакого отношения к сексу, но тем не менее, для него самого имеющие важное значение. Это могут быть и проблемы на работе, и материальные затруднения, и плохое самочувствие, и множество других проблем

Когда у человека существует какая-то отрицательная доминанта, она подавляет сексуальное возбуждение. И вполне может быть так. что в данный момент мужчина занят своими невеселыми мыслями, и ему совсем не хочется заниматься сексом. Но если женщина настаивает, он может уступить ей. так как ни один мужчина не хочет уронить себя в глазах любой женщины в вопросах секса и дать повод обвинить его в половой слабости или недостаточной сексуальной активности.

Но даже уступая уговорам, он психологически не готов к сексуальному контакту и не может отрешиться от своих житейских проблем. А тем более, если партнерша ничего не предпринимает ни для того, чтобы своим сочувствием или участием помочь справиться с этими проблемами, ни для того, чтобы сексуальное возбуждение у него было достаточно интенсивным и наступила хорошая эрекция

В этих случаях рано или поздно у любого мужчины может случиться такое, что эрекция будет недостаточна для полового сношения. Это пугает многих, и в дальнейшем страх повторения неудачи может закрепиться и, даже если в большинстве случаев с потенцией у него дела обстоят нормально, опасение возможной неудачи есть постоянно.

Даже у тех мужчин, у которых все в порядке с потенцией, существует подсознательный страх утратить это качество, возможность того, что когда-нибудь он может оказаться несостоятельным в сексуальном отношении.

Опасения оказаться бессильным побуждают многих мужчин постоянно менять сексуальных партнерш. Этим самым они как бы самоутверждаются, доказывая самому себе и всем окружающим, что они "настоящие мужчины".

Однако всем известный закон диалектики, который гласит, что "количество переходит в качество", — на такие случаи не распространяется. То, что мужчина имеет множество любовниц и ни одной из них не способен удержать, как раз говорит об обратном, о его слабости как сексуального партнера. Хорошего любовника темпераментная женщина так просто не отпустит.

А мужчина, у которого длинный список "любовниц на одну ночь", чаще всего выбирает в партнерши неопытных женщин, которые не способны оценить его "мужские качества". А женщин, которые обладают достаточным сексуальным опытом, он панически боится.

В некоторых случаях причиной функциональной импотенции у мнительных, внушаемых мужчин является запугивание всяческими "страшными последствиями" онанизма в детстве, а став взрослым, мужчина начинает опасаться близости с женщинами, сомневаясь, не сказался ли подростковый онанизм на его сексуальных способностях.

Чем больше мужчина сомневается в своих возможностях и преувеличивает последствия онанизма (мастурбации), тем больше становится у него проблем с потенцией. Он со страхом ожидает неудачи при очередной половой близости, и от этого страха у него эрекция и в самом деле недостаточна. Все это может закрепиться, и тогда сформируется сексуальный невроз и импотенция станет стойкой.

Страх оказаться когда-нибудь бессильным испытывают многие неуверенные в себе мужчины, имеющие "комплекс неполноценности", даже не связанный с сексуальной жизнью.

Такие мужчины постоянно сомневаются, правильно ли они поступили в той или иной ситуации, анализируют свои ошибки, многократно перепроверяют себя и сделанное. перед принятием любого, даже маловажного решения долго сомневаются или советуются с близкими людьми, болезненно относятся ко всему, что может задеть их самолюбие. Такие черты характера называются психастенией. А уж если неудача когда-либо происходит (а это может случиться в сексуальной жизни каждого мужчины, даже и "без комплексов"), то страх потерять потенцию усиливается.

И чем больше мужчина опасается, что при очередном половом сношении у него может быть недостаточной эрекция, тем меньше у него сексуальное возбуждение, которое подавляется этим страхом, и соответственно, слабее эрекция. И возникает заколдованный круг.

Не только при психастении существует страх потерять мужскую силу. Многие варианты психопатий и акцентуаций характера (индивидуальные особенности характера, не достигающие уровня психопатии) сопровождаются чувством собственной неполноценности и болезненно развитым самолюбием.

Поэтому импотенция, возникающая по психологическим (психогенным) причинам, тесно связана с личностными особенностями мужчины.

С.Шнабл выделяет определенные личностные черты у мужчин, страдающих импотенцией. К ним относятся:

1. Стремление не отличаться в своем поведении от других мужчин.

2. Демонстрирование "отсутствия" эмоций, чуткости, холодность в поступках

3. Стремление к преувеличению, напыщенности, эгоцентризм, убежденность в своем превосходстве, неспособность к эмоциональному сопереживанию, игнорирование потребностей другого человека

4. Склонность к навязчивым страхам (фобиям), неуверенность в себе, отказ от попытки преодолеть какую-либо трудность, невозможность быстро восстановить равновесие после какой-либо неудачи

5. Склонность к сомнениям в сочетании с повышенной впечатлительностью; такие мужчины в силу своей щепетильности, склонности к преувеличению, постоянного размышления и стремления убедиться в правильности своих поступков, особенно подвержены расстройствам эрекции.

6. Девиантные черты (сексуальные отклонения — прим. автора) у мужчин, которые могут добиться нормальных эрекций лишь при условии выполнения девиантных сексуальных действий или в результате сексуальных фантазий.

А.Кинси считает, что особенно подвержены расстройствам эрекции те мужчины, у которых довольно поздно наступило половое созревание и которые характеризовались робостью и отсутствием предприимчивости в социальных контактах.

У мужчин с невротической импотенцией К.Имелинский, кроме расстройств эрекции, отмечает боязливость, колебания настроения, неустойчивость вегетативных проявлений, невротические нарушения со стороны сердечнососудистой системы, бессонницу; они чувствуют себя больными и нетрудоспособными и постоянно обращаются за помощью к врачу.

Чем больше мужчина боится оказаться несостоятельным, тем больше у него возникает проблем с потенцией.

К.Имелинский описывает следующий наиболее частый механизм невротической (функциональной) импотенции. В результате нескольких неудач (иногда даже одной) у мужчины возникает представление, что он болен импотенцией. Каждая неудача при попытке совершить половой акт по принципу самовнушения, связанного со страхом в ожидании неудачи, влечет за собой несостоятельность при следующей попытке совершить половой акт. Таким образом развивается и углубляется невротическая недостаточность эрекции.

В этот период часто бывает достаточно лишь совета, чтобы устранить расстройство. Если этого не происходит, то мужчина все больше утверждается в сознании, что он болен импотенцией, все больше опасается за свою судьбу и сексуальную потенцию, чаще концентрирует свое внимание на пенисе и эрекции.

Все это в совокупности с боязнью быть скомпрометированным и осмеянным, а также неверие в свои силы превращается в факторы, тормозящие появление эрекций. Если сумма таких тормозящих факторов превысит порог возбудимости, то не только полностью исчезают эрекции, но и вторично снижается сексуальная потребность.

В этих случаях обнаруживаются парадоксальные реакции — чем больше мужчина, страдающий сексуальным неврозом, увлечен своей партнершей, тем менее выраженным становится сексуальное возбуждение (вместо него может быть состояние нервного напряжения) и слабее эрекция, либо они вовсе исчезают.

И наоборот, чем меньше мужчина привязан к партнерше, тем лучше у него эрекция. Это связано с меньшим напряжением, меньшим страхом и отсутствием опасений компрометации, поскольку мнение этой партнерши для него не столь значимо.

А у мужчины, не страдающего сексуальным неврозом будет наоборот — чем больше он эмоционально и эротически увлечен партнершей, тем больше его сексуальное возбуждение, и более интенсивна эрекция.

Сходный парадоксальный эффект вызывают эротические ласки, применяемые партнершей. У здорового мужчины они повышают степень сексуального возбуждения и силу эрекций. А у мужчины, страдающего сексуальным неврозом, они могут вызвать обратный эффект, то есть обусловить полное отсутствие эрекции. Или же если первоначально частичная эрекция была, то при попытке партнерши применить эротические ласки для усиления эрекции, она может полностью пропасть, или же может быть семяизвержение вообще без эрекции.

Причиной таких парадоксальных реакции является выраженный страх перед неудачей, блокирующий возможность появления эрекции.

Такой механизм возникновения импотенции бывает даже у тех мужчин, у которых многие годы с эрекцией было все в порядке. Стоит хоть один раз мужчине потерпеть фиаско, как страх повторения неудачи прочно закрепляется в его мозгу, мешая нормальному сексуальному возбуждению.

И уж тем более нарушения эрекции усугубляются, когда при слабой эрекции у мужчины ведет себя неправильно его партнерша.

Если женщина дает понять мужчине, пусть даже не словами, а своим поведением, мимикой, выражением лица, что она удивлена или недовольна, что он не смог провести с ней нормальный половой акт, то таким поведением она наносит ему глубокую моральную травму, даже если она сама этого не хочет.

А уж если партнерша ведет себя бесцеремонно и нетактично обсуждает с ним недостаточную эрекцию, а тем более оскорбляет его, сравнивает с другими мужчинами в своей жизни, — в таких случаях из любого нормального мужчины можно сделать импотента.

Поэтому причина психологической импотенции во многом кроется в неправильном поведении женщины.

Одной из частых причин функциональной импотенции являются длительные перерывы в сексуальной жизни.

Если у мужчины нет постоянной сексуальной партнерши или его партнерша по каким-либо причинам (болезнь, операция, тяжело протекающая беременность с токсикозом, длительная разлука) не может иметь половых сношений, то некоторые сексопатологи даже рекомендуют мужчинам мастурбировать, чтобы сохранить потенцию до момента, когда вновь появится возможность нормальной половой жизни.

Импотенция — тема множества анекдотов, над ней обычно подшучивают те мужчины, у которых в сексуальном плане все в порядке. Напрасно. Никто не застрахован от неудач.

Нарушение потенции — всего лишь расстройство одной из функций человеческого организма. А любая дисфункция не может быть предметом публичного обсуждения и насмешек. Если бы люди более тактично относились к этой проблеме, которая для мужчины становится настоящей трагедией, то это избавило бы многих мужчин и от страха перед импотенцией, и от самой импотенции.

Для самого человека, страдающего половой слабостью, это отнюдь не шутки. Из-за этого мужчина может потерять свою партнершу, жену, а если она окажется нетактичной и будет обсуждать с кем-либо причины разрыва, и об этом станет известно другим людям, — это может стать крахом его личной жизни. Он теряет самоуважение, уверенность в себе и уважение окружающих, становится предметом насмешек; ни одна женщина, заведомо зная, что мужчина страдает импотенцией, не будет искать с ним близости.

Импотенция — частая беда современных мужчин. Напряженный ритм жизни, высокие психические нагрузки. злоупотребление алкоголем, межличностные и служебные конфликты и множество других причин могут привести к снижению и даже утрате прежней потенции.

Если время от времени из-за каких-либо причин мужчина не способен совершить половой акт, а в целом при его общем психическом и физическом благополучии с потенцией у него все нормально — в этих случаях об импотенции речь не идет.

Импотенцией считаются только те случаи, когда более 25 % сексуальных попыток заканчиваются неудачей.

Эпизодические неудачи могут быть в сексуальной жизни любого мужчины (у которого в целом с потенцией все в порядке): когда он болен или недавно болел, когда он устал или чем-то расстроен, когда в его жизни есть стрессы, если он слишком много выпил или выпил вчера, а сегодня неважно себя чувствует, если сексуальная партнерша ему не очень нравится или совсем не нравится, а по каким-то причинам мужчина должен вступить с нею в половую близость, а также при множестве других причин.

Из сказанного вытекают вполне закономерные рекомендации по профилактике импотенции. Главный принцип медицины — любую болезнь легче предупредить, чем потом ее долго лечить. Если вы учтете все нижеперечисленные советы, то можете не бояться импотенции.

Чтобы мужчина не утратил свою потенцию, он никогда не должен стремиться к половому сношению, если он утомлен физически или психически, если он ослаблен болезнью, если он плохо себя чувствует или у него что-то болит, если у него неприятности или плохое настроение, если он голоден, если он "перебрал" спиртного, если он не испытывает сильного сексуального влечения к партнерше или если его постоянная партнерша настаивает на интимной близости, а он сам именно сегодня ее не хочет.

Кроме того, мужчина не должен допускать длительных перерывов в сексуальной жизни.

Неуверенным в себе, нерешительным мужчинам можно посоветовать избегать властных и деспотичных сексуальных партнерш, бестактное поведение которых может вызвать нарушение эрекции, даже если в целом с потенцией у мужчины все в порядке. У таких мужчин даже эпизодическая неудача может закрепиться и может сформироваться стойкая импотенция

А всем мужчинам можно порекомендовать выбирать партнерш женственных и нежных. Хорошая сексуальная партнерша и регулярные полноценные сексуальные отношения — самая лучшая профилактика импотенции. Последний совет, конечно, самый трудноисполнимый, хотя и самый эффективный.

К сожалению, современные женщины чрезмерно увлекаются своей эмансипацией и независимостью и забывают о женственности, нежности, такте, чуткости и необходимости приспосабливаться к спутнику жизни. И в этом, возможно, кроется одна из причин частоты импотенции многих современных мужчин.

Межличностные конфликты с партнершей — одна из частых причин психологической импотенции. Трудно построить доверительные и теплые отношения с женщиной, если она не считается с мужчиной, излишне самоуверенна и полагает, что может вполне без него обойтись. Надо сказать, что такие заявления женщины отнюдь не свидетельствуют о ее уме. Умная женщина никогда не унизит достоинства мужчины, поскольку стремление демонстрировать свое превосходство — свидетельство ограниченности. Использование вибраторов и прочей сексуальной техники принесло пользу некоторым людям, имеющим сексуальные проблемы, но принесло и немало вреда, убедив некоторых женщин, что мужчина ей не нужен даже для постели, что она вполне может удовлетворить себя сама с помощью механических заменителей партнера.

Но тем не менее, настоящие женщины еще не перевелись на свете, поэтому возможность встретить женственную, тактичную, ласковую и умную сексуальную партнершу не исключена для любого мужчины.

Современный последователь учения Дао любви Чужан Чжунлань сравнивает импотенцию с простудой — неприятно и раздражает, но опасаться нечего, и ее легко предупредить, если мужчина знает, как это делается. "Если бы мужчины воспринимали импотенцию так же прозаично, как простуду, — пишет он, — то ее было бы гораздо меньше. Единственный случай временной импотенции может активизировать у мужчины глубоко сидящий страх перед постоянной импотенцией".

По мнению современных сексологов, страх перед импотенцией является основным фактором в развитии полового бессилия.

Американские сексологи У.Мастере и В.Джонсон пишут об этом в своей книге "Сексуальное неравенство людей" так: "С каждой возможностью половой связи возникает немедленный и неоспоримый вопрос о том, сможет ли он достичь эрекции, будет ли он способен "играть роль" как "нормальный мужчина"? Он постоянно тревожится не только о достижении, но и о поддержании эрекции в качестве, достаточном для вхождения пениса во влагалище. Упрощая вопрос, именно это его опасение и расхолаживает естественное возникновение эрекции. Многие мужчины в борьбе с опасениями за половую функцию извратили этот основной естественный ответ до такой степени, что их буквально бросает в холодный пот, как только они получают сексуальную возможность. Всякий, кто испытывал внезапный страх, навсегда запомнил, как внезапно пересохло во рту, а тело покрылось холодным потом. Поистине печально или даже трагично, что некоторые мужчины реагируют на возможность любовного экстаза с таким подавляющим страхом".

Великолепное описание знаменитых сексологов как нельзя лучше характеризует основные причины психологической импотенции. Наверняка это знакомо многим мужчинам.

Вторая проблема, которая беспокоит мужчину — это мысли о том, что ничего нельзя с этим поделать. И это тоже наверняка знакомо многим мужчинам.

Однако такие временные трудности чисто психологического характера бывают в жизни каждого мужчины.

Вот как описывает свою неудачу великий поэт Гете, когда он встретился с девушкой, но в решающую минуту у него не было эрекции:

"Губы на ее губах, и пальцы прикоснулись и встретились.

Но не все хорошо происходит повсюду.

То, что обычно играло роль великого побеждающего героя.

Теперь, как новичок, сморщилось до нуля.

Я предпочел бы удар шпаги в стычке,

Чем быть в таком затруднительном положении".

Поэт был так смущен и унижен этой случайной неудачей, что он не мог ничего поделать, чтобы помочь себе и управлять ситуацией.

Известная американская писательница А.Нин описывает аналогичную ситуацию в своем рассказе "Женщина в дюнах":

"Он прижал ее к себе, и она почувствовала твердость его фаллоса. Он поместил его между ее ног. Она прикоснулась к нему. Он прижал ее к себе крепче и хотел проникнуть в нее. Она вырвалась, освободилась и выбежала из воды в песчаные дюны. Они упали на песок, он на нее И как раз в тот момент, когда он больше всего желал ее, сила неожиданно покинула его. Она лежала, ждущая, улыбающаяся, влажная, а его желание иссякло. Луис был разочарован. Он столько дней жаждал подобного мига! Он хотел взять эту женщину и не мог, чувствовал себя глубоко униженным."

В тех случаях, когда у мужчины нет стойкой импотенции. и неудача произошла в первый раз или она бывает эпизодически, партнерше нужно приложить максимум усилий, чтобы страх перед возможностью повторения неудачи не закрепился в сознании мужчины.

Вот как помогла партнерша мужчине из вышеупомянутого рассказа А.Нин:

"Ее голос прозвучал с особенной нежностью: "У нас впереди еще много времени. Не двигайтесь. Это чудесно." Она склонилась над ним и взяла в руки его маленький, увядший фаллос. Она лизала его мягко, нежно, медленно лаская головку. Он опустил взгляд вниз и удивился тому, как красиво изогнулся ее большой алый рот вокруг его фаллоса. Одной рукой она трогала округлости его тела, другой ласкала головку фаллоса, накрывая ее и снова нежно открывая. Затем, присев передним, она, взяв фаллос, поместила его между своими ногами. Она ласкала им свой вход, прижимая, вбирая, впитывая его. Луис смотрел на ее руку и думал, как эта рука прекрасна, что она держит его фаллос, словно цветок. Фаллос напрягся, но не стал еще настолько твердым, чтобы войти в нее. Ее вход был открыт, и он увидел, как, поблескивая в лунном свете, появилась влага ее желания. Она продолжала втирать его в себя, и оба тела, одинаково прекрасные, были сосредоточены на этом движении, его маленький фаллос чувствовал теплоту ее кожи, и ее теплая плоть наслаждалась. "Дай мне язык", — сказала она и склонилась к нему. Не переставая ласкать его фаллос, она взяла его язык в свой рот. Каждый раз, когда фаллос касался ее клитора, она трогала языком кончик его языка и Луис чувствовал, как теплота проходит по всему его телу от языка до фаллоса и обратно. Слегка хриплым голосом она сказала: "Еще, еще дай язык". Он послушался. "Еще, еще, еще", — повторяла она настойчиво, и когда он стал делать то, что она хотела, он почувствовал такое возбуждение во всем теле, как будто его фаллос сам потянулся к ней, чтобы войти в нее… Его орган окреп окончательно, он бросился на нее — язык внутри ее рта, фаллос, проникший в нее."

Рецептов на все случаи жизни здесь быть не может. У каждой пары свои особенности в сексуальной жизни и взаимоотношениях, и эту проблему нужно решать индивидуально в каждом случае, исходя из особенностей каждого партнера.

Если причиной слабой эрекции является недостаточная стимуляция со стороны женщины, то партнерша обязательно должна оказать необходимую стимуляцию.

В идеале каждая женщина должна знать эрогенные зоны своего партнера, индивидуальные у каждого человека, и воздействовать именно на них. Это может быть и область ануса, и мошонка, и внутренняя поверхность бедер, и область ягодиц или поясницы, кожа спины, область подмышечных впадин, соски, ухо, — эрогенные зоны у каждого мужчины различны. И опытная партнерша, заинтересованная в нормальной потенции своего партнера, всегда их знает.

Если стимуляция эрогенных зон со стороны партнерши была, но не привела к достаточной эрекции, то могут помочь оральные ласки.

В прежние годы многие люди относились к оральным ласкам с ханжеских позиций, и такое отношение принесло немало вреда многим мужчинам, которые вполне могли бы избежать импотенции, если бы их партнерши не были '"закомплексованными" и не относились к оральным ласкам как к чему-то "противному и грязному".

Сейчас отношение к оральному сексу в целом изменилось, он уже расценивается не как "извращение", а как вполне приемлемый и часто практикуемый способ сексуального удовлетворения, особенно в тех случаях, когда по каким-либо причинам нет возможности для обычного полового сношения (менструация у партнерши, беременность, недавние роды или операция и многие другие). Многие пары отдают ему явное предпочтение перед обычным половым сношением.

Но так относятся к оральным ласкам, в основном, люди молодого возраста. В более старшем возрасте отношение к этой проблеме осталось неизменным.

Нет ничего грязного и отвратительного в сексуальных отношениях двух любящих и понимающих друг друга людей. Все, что они делают во время своих любовных игр и полового акта — совершенно нормально и естественно. Это гораздо естественнее, чем брезгливо поджимая губы, осуждать за "разврат" других людей, если они хотят разнообразить свои любовные игры.

Чем проще и раскованнее человек чувствует себя во время полового акта, тем меньше у него проблем с сексом.

Оральные ласки могут помочь во многих случаях функциональной (психологической) импотенции. Это очень сильная стимуляция, если ее проводит опытная сексуальная партнерша.

Даже пожилые люди и старики, у которых уже многие годы существует половая слабость, при оральных ласках испытывают оргазм.

Если у мужчины, которого вы любите и не хотите, чтобы импотенция у него прогрессировала и сформировался сексуальный невроз, случилась неудача, нельзя оставлять его наедине с этой проблемой, ограничившись тем, что вы его успокоили на словах, дескать, это просто единичный случай и все пройдет. Вы его так успокоите потом, с оптимизмом сказав, что у него все в порядке. Но до этого необходимо, чтобы он был удовлетворен, а после того, как он испытает оргазм после оральных ласк, негативное впечатление от предшествовавшей неудачи сгладится.

Совершенно неважно, каким путем и способом полового сношения достигается оргазм, и ничего "грязного и противного" в оральных ласках нет. Противно это только с тем мужчиной, который вам сам противен. Но с таким мужчиной вообще противно все, что имеет отношение к сексу. А если вы своего партнера любите, то что может быть противного в любимом человеке? Проблема может быть, если у вас нет опыта. Но при желании всему можно обучиться, не так ли?

В некоторых случаях недостаточное сексуальное возбуждение у мужчины бывает из-за того, что партнерша не вызывает у него сексуального влечения.

Совершенно напрасно многие женщины думают, что они привлекательны для мужчины лишь тем, что являются женщиной. Так можно думать только в том случае, если она — единственная женщина на необитаемом острове, а вокруг одни мужчины, так что выбирать им не из кого.

А в современном мире возможности для сравнения и выбора есть у каждого мужчины. Вокруг множество молодых, длинноногих, привлекательных, сексуально раскованных женщин, и мужчине есть из кого выбирать. Но даже если у него нет шансов понравиться молодой и "сексапильной" женщине, то, по крайней мере, у него есть возможность сравнивать внешность и привлекательность своей сексуальной партнерши с другими женщинами и, вполне возможно, не в ее пользу.

Трудно понять расплывшихся немолодых женщин, не следящих за собой, и давно утративших свою женскую привлекательность, когда они жалуются на своего мужа, что он их недостаточно удовлетворяет. Если женщина носит 54 размер одежды, у нее тройной подбородок, грудь висит, огромный живот, талии давно нет и вся фигура заплыла жиром и деформирована. — то скорее можно понять ее мужа, а не ее жалобы на него.

Многие мужчины, обращающиеся к специалистам с жалобами на снижение сексуального возбуждения и недостаточную эрекцию, не испытывают влечения к своей постоянной партнерше именно из-за того, что она утратила былую женскую и сексуальную привлекательность и больше его не возбуждает.

Недаром говорят, что женщина "любит ушами, а мужчина глазами". Мужчину во время полового акта очень возбуждает, если он видит обнаженное женское тело. Еще больше возбуждают интимные части тела. Поэтому большинство мужчин предпочитают секс при свете, а женщины — в полной темноте, причем чаще всего именно те женщины, которые имеют недостатки фигуры.

Одной из причин импотенции с точки зрения психоаналитической теории является неспособность мужчины примириться с привязанностью к одной и той же женщине или способность к нормальной эрекции только в случаях, когда женщина находится в униженном состоянии. Неспособность мужчины реализовать свой гнев или иные отрицательные эмоции иным способом, по мнению сторонников психоаналитической концепции, проявляется в импотенции.

Многие сексопатологи отмечают, что страх импотенции испытывают почти все мужчины старше 40 лет.

Однако возраст по-разному влияет на потенцию мужчин, для нормальной эрекции гораздо важнее наличие постоянного сексуального партнера и регулярная половая жизнь.

Физиологическими причинами импотенции является недостаточный приток крови к половым органам или ускоренный отток крови. Мнение о том, что в эрекции принимают участие мышцы — ошибочно.

Известна старая студенческая байка медиков, когда на экзамене по анатомии студенту предлагают показать, где находится "musculus elevator penis", что в переводе с латыни означает "мышца, поднимающая половой член". Растерянный студент безуспешно напрягает память, а экзаменаторы сразу ставят ему "двойку". так как такой мышцы не существует.

На самом деле эрекция происходит при наполнении кровью пещеристых тел полового члена. Поэтому для достаточной эрекции необходим нормальный венозный кровоток и нормальное венозное давление, что способствует притоку крови и препятствует быстрому ее оттоку.

Причиной импотенции могут быть многие органические нарушения и болезни внутренних органов, эндокринной и нервной системы, инфекционные заболевания, недостаточность питания, отравления, хирургические операции, радиационное воздействие, любое тяжелое изнуряющее заболевание, прием некоторых лекарственных препаратов (например, психотропных средств, лекарств, снижающих артериальное давление, гормональных препаратов и других), злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также курение.

В частности, импотенция может наблюдаться при таких заболеваниях, как атеросклероз, сердечная недостаточность, аневризма аорты, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, дыхательная недостаточность, рассеянный склероз, опухоли и травмы головного и спинного мозга и других отделов нервной системы, прогрессивный паралич, эпидемический паротит, витаминная недостаточность, сахарный диабет, акромегалия, болезнь Аддисона, микседема, гипертиреоз, опухоли надпочечников, переломы таза.

Это еще не полный перечень заболеваний, которые могут вызвать импотенцию. Но уже это перечисление показывает, что болезней, приводящих к импотенции, множество. Статистические данные показывают, что у 20–25 % мужчин импотенция имеет органическую основу.

По данным Б.Каплан и Б.Сэдок, в США 2 000 000 человек страдают импотенцией по причине сахарного диабета, у 300 000 человек импотенция вызвана другими заболеваниями эндокринной системы. 1 500 000 человек страдают импотенцией из-за болезней сердечнососудистой системы. 180 000 — из-за рассеянного склероза, 400 000 — вследствие травм и переломов, вызвавших повреждения тазовых органов и спинного мозга, и еще 650 000 человек — в результате различных видов хирургического вмешательства на органах малого таза.

Статистические данные о том, какие причины чаше всего вызывают импотенцию — психологические или органические — противоречивы. Одни сексопатологи считают, что до 75 % всех случаев импотенции вызваны органическими причинами, а другие считают, что их недостаточно хорошо обследовали психологически, и из них 90 % страдают функциональной импотенцией по психологическим, а не органическим причинам.

Однако многие мужчины не решаются обратиться к специалисту со своими проблемами, полагая, что импотенция — необратимое и неизлечимое расстройство.

Это мнение неверно. Какие бы причины ни привели к снижению потенции, психологические или органические, — это не фатально. Поддаваться отчаянию и делать из этого трагедию не стоит. Нужно обратиться к врачу, и вы убедитесь, что положение не безнадежно. Лечение импотенции в наше время — реально и достаточно успешно.

Способов лечения импотенции сейчас очень много: лекарственные и гормональные средства, введение препаратов для улучшения притока крови и предотвращения ее быстрого оттока, хирургические методы, применение специальных аппаратов, протезирование и многие другие.

Только врач может назначить адекватную терапию после тщательного обследования и установления причины импотенции. Лечится даже импотенция, вызванная органическими причинами.

А в некоторых случаях для успеха даже не нужно лекарств, а достаточно дельного и квалифицированного совета специалиста, который поможет устранить причины функциональной импотенции.

Самое главное, что должен знать каждый мужчина, независимо от того, какая у него потенция, — это то, что нарушение эрекции вполне преодолимо, если оно имеет психологические причины. Дальше в этой главе даны советы, которые вполне успешно помогут мужчине самостоятельно ее преодолеть, если нет органических заболеваний, требующих лечения у сексопатолога, и если у него еще не сформировался сексуальный невроз.

И еще, что важно знать каждому мужчине — во влагалище женщины можно ввести даже совершенно неэрегированный или слабоэрегированный половой член. Это называется техникой мягкого ввода. Эта техника описана дальше.

Все сказанное должно убедить мужчин, что нет никаких оснований опасаться, что когда-нибудь он окажется несостоятельным. Даже если проблемы с эрекцией станут частым явлением — во многих случаях это вполне успешно преодолевается.

В целом можно сказать, что отношение к мужской потенции сверхценное, то есть к ней многие люди, как мужчины, так и женщины, относятся чрезмерно озабоченно, переоценивают ее значение.

Как выясняется при расспросах, именно психологическая сторона этой проблемы, самоуважение, страх уронить себя в глазах партнерши и быть скомпрометированным, собственная репутация и способность ощущать себя полноценным мужчиной и сексуальным партнером больше всего волнует многих мужчин, а не утрата способности испытывать оргазм самим.

Но даже если мужчина полностью утрачивает способность испытывать оргазм, это тоже не смертельно, — живут же многие женщины, никогда не испытывавшие оргазм, есть и многие мужчины, никогда не испытывавшие оргазма.

Из сказанного не следует, что это нормальное явление. Но и не следует этой проблеме придавать чрезмерное значение. Даже к потере руки или ноги, тяжелому заболеванию внутренних органов многие мужчины не относятся столь болезненно, как к потере потенции. И совершенно напрасно.

Во-первых, даже при стойкой утрате потенции из-за органических причин с этим можно жить, если не делать из этого трагедию.

Во-вторых, большинство случаев импотенции успешно лечится. А во многих случаях нарушение эрекции может преодолеть сам мужчина.

Все научные данные говорят о том. что временная импотенция — естественное и широко распространенное явление. Однако большинство мужчин отказывается верить в это. Или же они верят в это, но тем не менее, смущаются и стыдятся своей слабой потенции. И совершенно напрасно.

Хотя сам термин "импотенция" широко используется и в быту, и в научной литературе, по своему содержанию этот термин неправильный, поскольку несет в себе уничижительный смысл и подтекст беспомощности

Слово "импотенция" происходит от латинского "im" — отрицание и "potentia" — сила, то есть половое бессилие. Одно из определений импотенции гласит: "Импотенция — невозможность совершения полового акта вследствие сексуальной несостоятельности".

Технически термин "импотенция" подразумевает, что мужчина не может всего лишь ввести пенис во влагалище женщины, совершать фрикции и провести нормальный коитус.

Но если половой член мужчины не эрегируется, то мужчина отнюдь не беспомощен. Он может удовлетворить свою партнершу иным способом, например, с помощью куннилингуса или иной стимуляции клитора. При этом он не может получить удовлетворения сам, однако это означает всего лишь отсутствие у него оргазма и эякуляции, то есть его собственного сексуального наслаждения. Но отсутствие собственного удовольствия — это не синоним беспомощности.

Соответственно, использование термина "импотенция" неправомерно и не отражает существа проблемы. Существует синоним этого термина — "дисфункция эрекции", использование которого, на мой взгляд, более целесообразно.

Однако дискуссия о правильности использования терминов имеет скорее теоретическое значение для профессионалов. Здесь она используется лишь с практической целью — убедить читателя в том, что в действительности ни о половом бессилии, ни о сексуальной несостоятельности речь не идет, а существует только лишь невозможность совершения коитуса при сохранении возможности удовлетворения партнерши другими способами

Оральный секс (в данном случае — куннилингус) в настоящее время считается таким же равноценным, а в некоторых случаях гораздо более предпочитаемым способом удовлетворения женщины. В других странах он давно регулярно практикуется многими супружескими парами, и статистические данные говорят, что такие браки — самые прочные. А среди пар, не связанных супружескими узами, оральный секс используется еще чаше.

В настоящее время большинство известных западных сексопатологов считает, что вагинального оргазма вообще не существует, и оргазм напрямую связан с клитором, но только степень его стимуляции и ее продолжительность у разных женщин различны.

Для женщины при оральном сексе совершенно безразлично, есть ли у ее партнера эрекция, или нет. Главное что она испытывает наслаждение. Мужчины со слабой эрекцией даже более предпочитаемы в качестве сексуальных партнеров для таких женщин, поскольку они совершенно не зависят от собственной эякуляции и оргазма.

Партнер с нормальной эрекцией, проводящий коитус, после собственного оргазма утрачивает способность к возбудимости эрогенных зон, и лишь очень немногие мужчины способны в рефрактерной паузе ласкать женщину, чтобы она испытала оргазм повторно. А мужчина со слабой эрекцией способен дать возможность женщине испытать серию оргазмов, поскольку он не зависит ни от эякуляции, ни от рефрактерного периода.

Кроме того, снижение или даже отсутствие эрекции у партнера не означает, что он вообще не может достичь половой разрядки и сексуального удовлетворения. Он не может его получить только лишь в одном из вариантов — при коитусе. А во всех остальных случаях может, если нет органических заболеваний половой сферы.

Лишь при первичной, врожденной импотенции (когда у мужчины вообще ни разу в жизни не было нормальной эрекции) возможно, что мужчина не способен достичь оргазма ни при одном из существующих способов стимуляции.

А мужчин с первичной импотенцией очень немного — всего 1 %. Да и то остается под вопросом, действительно ли они никогда не способны достичь оргазма. Как правило, полное отсутствие эрекции является такой сильной психологической травмой для мужчины, что он панически боится женщин, и у него вступают в силу еще и отрицательные психологические факторы

Теоретически можно предположить, что если бы всех мужчин с первичной импотенцией ласкали опытные сексуальные партнерши, то у некоторых, если нет какой-либо тяжелой патологии, это нарушение можно было бы преодолеть. Но, к сожалению, это лишь теоретически, а в реальной жизни такому мужчине очень трудно найти партнершу, которая была бы столь терпелива, нежна и ласкова, что смогла бы как-то изменить ситуацию к лучшему.

Мужчин с вторичной импотенцией (когда у мужчины ранее была способность к хорошей эрекции, но в силу каких-то причин она ослабела или утратилась) гораздо больше, чем с первичной. При функциональной импотенции мужчина может получить половую разрядку при других способах стимуляции.

Во-первых, некоторые из мужчин с ослабленной эрекцией могут достичь оргазма при мастурбации или при использовании достижений сексоиндустрии, рассчитанных на стимуляцию пениса и половое удовлетворение с помощью различных аппаратов.

Во-вторых, у некоторых мужчин эрекция может возникнуть при мануальной стимуляции рукой партнерши.

В-третьих, многие из тех, кто не может достичь нормальной эрекции для введения полового члена во влагалище, достигают полового удовлетворения при феллации, то есть оральных ласках партнершей пениса мужчины.

И в-четвертых, у мужчины даже без эрекции сохраняется возможность получить психологическое удовлетворение, если его партнерша наслаждается при куннилингусе.

Суммируя все вышесказанное, можно подвести итог — мужчина со слабой эрекцией и даже с отсутствием эрекции, во-первых, не бессилен и не беспомощен и может удовлетворить свою сексуальную партнершу, во-вторых, он может получить удовлетворение и сам с помощью одного из вышеперечисленных способов.

Все сексологи говорят, что если у мужчины существует возможность достичь хорошей эрекции любым способом, то об органической импотенции речь не идет, а идет речь об импотенции функциональной. А с нею бороться уже легче

Отсюда следует, что мужчина со слабой эрекцией не должен относиться к этому как к непоправимой трагедии. Значение эрекции современными мужчинами очень переоценивается.

И в этом немалая вина женщин. Именно женщина подчас чрезмерно болезненно относится к тому, что партнер не может провести с ней коитус. Однако это может говорить только о низкой сексуальной культуре женщины.

Ранее уже говорилось, что куннилингус — такой же равноправный способ удовлетворения женщины, как и коитус. Современные сексуально раскованные женщины именно так к этому и относятся, чередуя в своей половой жизни коитус с куннилингусом, а некоторые предпочитают только куннилингус для собственного удовлетворения, а к коитусу прибегают только в том случае, если на этом настаивает партнер. Есть пары, которые используют только оральный секс — куннилингус и феллацию.

А "сексуально неграмотные" женщины в нашей стране считают "нормальным" половым сношением только коитус, а куннилингус и феллацию считают "извращением". Но это — свидетельство невысокой сексуальной культуры.

Если бы наши соотечественницы иначе относились к этой проблеме, так, как это принято во всех цивилизованных странах, то у нас было бы гораздо меньше мужчин, мучающихся комплексом неполноценности из-за слабой эрекции.

Основная проблема современных мужчин — стремление к собственному удовлетворению и непременной половой разрядке при каждом половом акте.

В главе о дао любви говорилось о том, что отношение к этой проблеме у древних китайцев-даосов было совершенно иным. Они наслаждались самим процессом сексуального общения и видом обнаженной женщины.

В древнекитайских трактатах, посвященных дао любви, даются очень практичные советы. Они рекомендуют мужчинам расслабиться, насладиться собой и эротическими атрибутами сексуальной партнерши, не фиксируясь на собственной эрекции и концентрируясь только на эротической стимуляции партнерши.

Даосы уделяли очень большое внимание эротическим ласкам, включая куннилингус и феллацию. Существовала целая наука эротического поцелуя. Даже поцелуй в губы у даосов — это поэзия и искусство, и этому искусству посвящены многие трактаты древнекитайских философов-даосов. Такое же внимание они уделяли поцелуям и ласкам женской груди.

Мужчины поистине наслаждались этими ласками сами, а еще больше от сознания того, что от этих ласк расцветают их партнерши. Об эрекции они даже и не думали. Поэтому они не знали слова "импотенция". Древние китайцы никогда не считали ее серьезной проблемой. Даже если у мужчины в силу органических причин была слабой эрекция, — а это было чрезвычайно редко, — они не фиксировались на этом. Главным для них было дать максимальное наслаждение женщине. А возможности для этого у них были. Поэтому понятия "психологическая импотенция" для них просто не существовало.

Если партнерша наслаждалась и была удовлетворена утонченными ласками партнера, — мужчина считал себя удовлетворенным. При сексуальном общении с женщиной эякуляция и собственный оргазм у них были на последнем месте.

Если вы научитесь именно с таких позиций относиться к половой близости с женщиной, то мучительных переживаний из-за слабой эрекции у вас тоже не будет.

Беда современных мужчин — их половой эгоизм. Если мужчина откажется от стремления непременно испытывать оргазм при каждом коитусе, как это практиковали древние китайцы, — он победит себя и преодолеет свои комплексы.

Прочтите внимательно главу о дао любви, и вы поймете, что никакой трагедии нет. Если эрекция и оргазм не будут иметь для вас такого первостепенного значения, то ваша проблема может решиться сама собой.

Вполне возможно, что при таком отношении к половому общению, когда вы перестанете смотреть на свой пенис и с напряжением ждать, наступит ли эрекция или нет, — она у вас наступит и без вашего стремления, когда вы будете ласкать свою партнершу, чтобы дать ей наивысшее наслаждение.

Мужчины, которые хотя бы раз в жизни видели, какой длительный оргазм при куннилингусе испытывает женщина, как она наслаждается и как бурно сокращаются ее мышцы, включая мышцы брюшного пресса, — знают, что при этом сильная эрекция возникает мгновенно, даже если до этого ее не было.

Вид оргазмирующей женщины — очень сильный эротический возбудитель для мужчины, который возбуждает его гораздо сильнее, чем другие виды стимуляции.

А когда благодарная партнерша бросится вам на шею, осыпая поцелуями, — то этому может позавидовать мужчина с прекрасной эрекцией, способный на коитус в течение длительного времени, но не способный дать женщине наслаждение, так как оргазм у нее клиторический, а он не владеет техникой клиторных ласк.

Совет первый - перестаньте думать о пенисе и об эрекции, не контролируйте состояние своего полового члена, ни визуально (взглядом), ни физиологически — прислушиваясь к своим ощущениям, набухает ли половой член. Забудьте и о пенисе, и об эрекции.

Совет второй — не бойтесь заводить новых любовниц. С новой партнершей у вас все может получиться гораздо лучше, чем с прежней, которая уже знает о вашей слабой эрекции. При сексуальном неврозе, как было описано выше, чем больше мужчина привязан к своей партнерше, тем больше вероятность того, что у него будет парадоксальная реакция. С новой партнершей может быть нормальная эрекция.

Совет третий - откажитесь от стремления обязательно испытывать оргазм и эякулировать, когда вы наедине с обнаженной женщиной.

Совет четвертый - во время половой близости сконцентрируйтесь на теле, красоте и обаянии вашей партнерши, используйте все психологические и биологические релизеры, которые усиливают возбуждение пои помощи всех органов чувств — визуально (с помощью зрения). Вы можете наслаждаться телом вашей партнерши и тактильно (с помощью осязания) — прикосновением рук, губ и языка, соприкосновением вашей и ее кожи, осязанием ее груди, спины, ягодиц и живота, поцелуями и нежным покусыванием ее сосков. От запаха кожи, волос и смазки половых органов также возникает чувственное удовольствие. Эти эротические релизеры возбудят и вас.

Совет пятый - во время интимной близости используйте весь арсенал эротических ласк. Изобретайте новые ласки. Ищите новые эрогенные зоны женщины. Возможно, у нее есть блуждающая зона, стимуляция которой даст ей оргазм даже без полового сношения, — таких случаев немало.

Чем больше партнер ласкает женщину, тем больше это ей нравится. Нет женщин, равнодушных к ласкам, если партнер для них эмоционально значим. Даже фригидные женщины любят ласки, хотя и не испытывают оргазма. Чем длительнее этап ласк и чем изобретательнее партнер, тем больше его ценит женшина и тем сильнее ее сексуальное возбуждение, а значит, и наслаждение. А чем больше женщина возбуждена ласками, тем сильнее возбуждение мужчины.

Совет шестой — поверьте, что вы дадите партнерше очень много удовольствия даже без использования пениса.

Совет седьмой — в совершенстве овладейте техникой оральных ласк женщины (куннилингуса), чтобы постоянно доставлять любой партнерше невыразимое наслаждение.

Исцелители-даосы рекомендовали мужчинам "целовать наружные половые органы женщины, лизать языком клитор, захватывать его губами и осторожно сосать, ласкать языком малые половые губы и вход во влагалище, проникая в него языком как можно глубже, пока женщина не будет затоплена своей жидкостью во время оргазма".

Если это произойдет, то ваша проблема разрешится, наступит эрекция, и вы сможете легко войти в ее влагалище. а если нет, то тоже ничего страшного, значит, это произойдет немного позже.

Совет восьмой - сконцентрируйтесь на стремлении дать партнерше максимальное удовлетворение и испытать при куннилингусе столько оргазмов за одну ночь, на сколько она способна, пока она сама не запросит пощады.

Совет девятый — если вы любите свою постоянную партнершу и не хотите искать другую, если вы испытываете к ней сексуальное влечение, — то используйте весь арсенал эротических ласк по отношению к ней, если вы раньше их не использовали. Разбудите ее чувственность, если вам раньше это не удавалось. Ведите себя с ней в постели так, как будто вы впервые вместе.

Если вы дадите ей возможность наслаждаться, она забудет о вашей эрекции и будет полностью удовлетворена. А результаты не замедлят последовать. Скорее всего, у вас рано или поздно возникнет хорошая эрекция. Но даже в этом случае не фиксируйтесь на ней — не старайтесь ее поддержать и не бойтесь ее утратить. Если вы научитесь удовлетворять женщину, эрекция будет для вас на последнем месте.

Дальше, когда вы полностью избавитесь от своих страхов и приобретете уверенность в себе, вы сами решите, стоит ли вам использовать коитус или феллация гораздо предпочтительнее.

Совет десятый — после того, как вы станете для своей постоянной партнерши самым лучшим любовником, который регулярно дает ей возможность испытывать оргазм при куннилингусе, тогда можете попросить ее об оральных ласках (феллации).

Если вы ее любите и она вас любит, и единственной вашей проблемой является невозможность коитуса, то ни одна любящая женщина, которую партнер ласкает и дает возможность наслаждаться, — не откажется от ответной ласки.

Женщина всегда благодарна мужчине за его нежность и учет ее интересов. Вы будете достойно вознаграждены за свои ласки ответными ласками вашей партнерши, когда она проведет феллацию и вы оба будете удовлетворены и довольны друг другом

Оргазм при феллации испытывают даже глубокие старики, которые давным-давно утратили свою мужскую силу

Совет одиннадцатый — с самого начала будьте абсолютно уверены, что рано или поздно вы получите оба компонента сексуальной гармонии — будете удовлетворены сами и сможете удовлетворять свою партнершу.

Совет двенадцатый — если вы непременно хотите использовать коитус, то вы можете использовать метод мягкого ввода, который рекомендуется в дао любви. Он означает, что мужчина может войти в свою партнершу без эрекции, но с небольшой помощью своих пальцев.

"Если мужчина достаточно опытен, имеет ловкие пальцы, — пишет даос Чжан Чжунлань, — он может маневрировать даже совершенно вялым фаллосом, введя его в женщину, и в то же время даст ей и себе удовольствие от этого. Мягкий ввод может быть даже новым возбуждающим моментом для женщины, если он хорошо проводится. Как только фаллос оказывается внутри нее, имеется немалая вероятность того, что он станет тугим".

Наиболее удобной позой для мягкого ввода являются некоторые варианты позы "на боку лицом к лицу" или позы "мужчина сверху".

Для успешного мягкого ввода женщина должна быть достаточно возбуждена, чтобы ее половые органы выделили достаточное количество смазки. Если ее недостаточно (у некоторых женщин она довольно скудная), то может понадобиться искусственная смазка. Лучше всего использовать растительное масло, поскольку это натуральный продукт, безопасный и эффективный.

Если вы не хотите посвящать в это женщину, то разотрите растительное масло на головке и стволе пениса и получится тот же эффект.

Ключевым моментом является ловкость ваших пальцев, которые должны суметь ввести пенис во влагалище вашей партнерши. Описать эту технику в книге невозможно. С помощью определенной тренировки вы сумеете этому научиться.

Как только вам удастся ввести половой член, пальцами нужно создать кольцо на основании пениса, сжатие которого вы можете сами регулировать. С помощью этого достигается сдавление вен, что препятствует оттоку крови, и пещеристые тела полового члена наполняются кровью, он набухает. Как только достигнута хотя бы полужесткость пениса, можно начинать осторожные фрикции.

С началом фрикций у большинства мужчин, если у них нет серьезных органических причин импотенции, возникает эрекция, поскольку трение о стенки влагалища является сильной стимуляцией для наступления и нарастания эрекции.

Философы дао любви пишут, что техника мягкого ввода полезна не только для мужчин, имеющих проблемы с эрекцией, но и для всех мужчин, поскольку никто не может быть уверен в постоянной эрекции. Она годится и для умелых, и для неумелых любовников. Новичку она сокращает риск смущения, — считают даосы, — а опытному снижает процент неудач. Зная метод мягкого ввода, любой мужчина избавится от страха перед недостаточной эрекцией, особенно, если у него новая партнерша, если он утомлен или ослаблен физически.

"Метод мягкого ввода, — пишет Чжан Чжунлань, — вдребезги разбивает два упорных мифа о сексе. Первый гласит, что мужчина не может войти в женщину, пока не достиг эрекции; второй — что для вхождения эрекция должна быть достаточно сильной".

Совет тринадцатый - если между вами нет любви, доверия и взаимопонимания, если вы друг в друге эмоционально не заинтересованы, если партнерша не вызывает у вас сексуального влечения, если вы уверены, что ваша теперешняя партнерша не захочет вам помочь преодолеть вашу проблему и никогда не согласится на иные варианты сексуального удовлетворения, — тогда ничего другого не остается, как найти другую партнершу.

Пусть вас не шокирует такой совет. Даже в монографии для врачей "Частная сексопатология", написанной ведущими отечественными сексопатологами Г.В.Васильченко, В.М.Масловым и целым коллективом соавторов, — при некоторых сексуальных нарушениях врачам-сексопатологам даются рекомендации по отработке с пациентом модели правильного поведения и рекомендаций по поиску и выбору подходящего партнера. Критерием поиска являются индивидуальные особенности характера и взаимопонимание партнеров, а не доступность партнерши. Даже если поиск будет осуществляться методом "проб" и "ошибок" и у пациента будет несколько неудач, сексологи считают, что это меньшее зло, чем продолжение прежнего стереотипа сексуальных отношений, которые могут только усугубить нарушение.

Возможно, это реальный способ избавиться от вашей проблемы, если снижение эрекции связано с какими либо психологическими причинами — отсутствием взаимопонимания с партнершей, межличностными конфликтами или ее неправильным, оскорбительным для вас поведением, когда вас постигла неудача при половой близости.

Если с вашей теперешней партнершей сложились крайне отрицательные отношения, если вы полагаете, что исправить ваши взаимоотношения уже невозможно и вы безнадежно потеряли доверительность и взаимопонимание, и она никогда не пойдет вам навстречу, чтобы помочь исправить существующее положение вещей, то вместо того, чтобы мучиться и чувствовать себя беспомощным и униженным рядом с такой женщиной и всем этим только еще больше усугублять ситуацию, — гораздо проще не доводить себя до стойкой импотенции и сексуального невроза, а подыскать другую партнершу, женственную и ласковую, которая с благодарностью откликнется на ваши ласки и не будет относиться к вам с предубеждением.

Этот совет относится к неженатым мужчинам, которые имеют любовницу, но не женятся из-за опасений, что не смогут удовлетворять ее в браке и вместе с тем боятся знакомиться с другими женщинами из-за тех же страхов. Относится он и к мужчинам, которые не имеют постоянной партнерши и избегают сексуальных контактов с женщинами, опасаясь оказаться несостоятельными при сексуальной близости. В этих случаях хорошая сексуальная партнерша может помочь преодолеть многие сомнения.

Эту проблему вы можете решить самостоятельно. Если вы не состоите в браке, то попробуйте найти партнершу с более широким диапазоном приемлемости сексуальных отношений, а если вы женаты, то постарайтесь переубедить свою жену, если вы психологически не готовы к измене.

Мужчинам, состоящим в браке, если они заинтересованы в сохранении семьи, но не сумели самостоятельно изменить взгляды жены на диапазон приемлемости эротических ласк, следует обратиться к сексопатологу вместе с супругой. От специалиста оба супруга получат квалифицированные рекомендации, если проблему с эрекцией можно решить с помощью сексотерапии.

Не исключено, что после того, как партнерша проведет несколько феллаций, а вы будете ощущать себя полноценным любовником из-за того, что регулярно удовлетворяете ее с помошью куннилингуса, со временем у вас возникнет хорошая эрекция даже без феллации. Вы сможете преодолеть проблему с эрекцией и в дальнейшем сможете проводить коитус, если сами этого захотите.

Хотя известно, что многие мужчины, знакомые с феллацией, предпочитают именно этот способ удовлетворения, если партнерша не возражает и если у мужчины есть право выбора. Может быть, вам так понравится феллация, что вы забудете о коитусе.

Но самое главное, дав своей партнерше возможность испытать оргазм при куннилингусе и получив от нее удовлетворение при феллации, вы перестанете фиксироваться на своей эрекции. А это самое главное препятствие, которое чаще всего и мешает мужчине достичь нормальной эрекции. Еще раз повторю, что чем больше мужчина фиксируется на своей эрекции, тем больше у него с ней проблем

Даже в случаях стойкой импотенции из-за органических заболеваний у мужчины сохраняется возможность удовлетворить женщину иным способом, если именно эта сторона проблемы его больше всего волнует. И большинство партнерш отнесется к этому совершенно нормально, особенно молодые женщины, которые более раскованы в вопросах секса. Мало того, многие будут этим чрезвычайно довольны, так как большинство жен- шин. если у них есть возможность выбора, предпочитают оральные ласки обычному половому сношению.

Если эрекция ослаблена или отсутствует из-за каких- либо органических причин, то, безусловно, необходимо тщательное обследование у сексопатолога. А после установления причины врач назначит соответствующее лечение. Такой принцип лечения называется патогенетическим, то есть направленным на устранения причины расстройства. а не на коррекцию самого расстройства. После успешного патогенетического лечения мужчина сможет жить полноценной сексуальной жизнью, используя все способы сексуального удовлетворения, которые он сам предпочитает и которые желательны для его партнерши.

Многие мужчины мучаются со своей слабой эрекцией и боятся пойти к сексопатологу. Не стоит бояться, в визите к врачу нет ничего унизительного. Вы же идете к врачу, когда у вас болит желудок или сердце. Почему же нужно стыдиться обращения к врачу по поводу нарушения сексуальной функции? Эта такая же насущная и неотъемлемая функция организма, как пищеварение или работа сердца. Сексопатолог обследует вас и проведет комплекс лечебных мероприятий, если в этом есть необходимость.

Для многих мужчин кажется унизительной невозможность проведения коитуса, даже если они способны достичь удовлетворения иным способом. Поэтому для того, чтобы у мужчины была возможность самостоятельно выбирать наиболее предпочтительный способ полового удовлетворения и ощущать себя хозяином положения, необходимо квалифицированное лечение у специалиста. Это важно и для тех случаев, когда у партнерши оргазм вагинальный, и она не может достичь сексуального удовлетворения при ласках на клиторе.

Однако само по себе обращение к сексопатологу для многих мужчин — большая психологическая травма. Некоторые не могут на это решиться и предпочитают оставаться наедине со своим расстройством эрекции. Это вряд ли целесообразно. Если нарушение имеет органическую основу, то помочь может только профессионал.

Но если раньше у вас было все в порядке с эрекцией, а из-за какой-либо психологической причины вас постигла неудача при коитусе, и в дальнейшем появился страх перед повторением этого, то вышеприведенные советы помогут вам преодолеть свои опасения.

Если вы избавитесь от своих страхов и убеждения, что эрекция и половое удовлетворение — это самая главная цель полового сближения, то вы сможете преодолеть самый трудный этап, а в дальнейшем эрекция может восстановиться, если вы перестанете на ней фиксироваться и если нет органических причин, а есть лишь опасения, которые отрицательно влияют на половое возбуждение.

А те мужчины, у которых пока еще все в порядке с потенцией, если они ищут в сексуальной близости одной лишь половой разрядки и оргазма, — это группа риска в отношении сексуальных нарушений в будущем. Сексопатолог Я.Залитис считает, что именно такие мужчины чаще всего становятся пациентами сексопатологов.

Из великих людей прошлого импотенцией страдал Дуайт Дэвид Эйзенхауэр, который дважды был президентом США с 1952 по 1960 годы. В молодости он имел репутацию женоненавистника, хотя у него была великолепная фигура и приятная внешность и он нравился многим женщинам. Во время войны в него влюбилась Кей Семмерсби, служившая в штабе Эйзенхауэра. Позже в своих мемуарах она писала, что их интимная близость ограничивалась страстными поцелуями, поскольку Эйзенхауэр был импотентом. После попытки интимной близости Эйзенхауэр сказал ей: "Слишком поздно". Потом он признался Кей: "Семейная жизнь с Мейми убила во мне что-то. Вот уже несколько лет, как я не думал о сексе, а когда у меня появилась такая возможность, меня постигла неудача".