Спасите меня, Кацураги-сан! Том 6

Глава 5

Как говорится, беда не приходит одна. Сначала скандальная пациентка с угрозой отправить жалобу самому императору, так параллельно с ней ещё и экстренный случай всплыл. Но выбор между двумя этими занятиями очевиден. Якинори Момо я могу осмотреть в любое время — это не является срочным делом, а пациенту внизу нужно помочь экстренно. И то, отправит она письмо императору или нет, меня не сильно заботит.

— Ожидайте, — попросил я. — У меня экстренный больной. Я ещё загляну к вам позже.

— Подождите! Как это? — раскричалась Якинори. — Я что вам только что сказала? От меня зависит, получите вы жалобу или рекомендацию!

— А от меня зависит жизнь человека, — ответил я, покидая палату. — Как думаете, что из этого важнее?

Решив не тратить время на Якинори Момо, я бегом спустился на первый этаж. В приёмном отделении рядом с Акихибэ Акико сидел парень лет двадцати пяти. Моя коллега упомянула по телефону, что он проглотил пирсинг. И какую конкретно железку он умудрился проглотить — большой вопрос, потому что даже издали я заметил, как блестит всё его тело. Сначала я решил, что это «анализ» сигнализирует мне о множестве проблем.

Но нет. Это был немагический блеск. Парень весь был покрыт пирсингом. Металл в брови, в губе, в ушах — и это только верхушка айсберга. Я ещё даже не осмотрел остальные части его тела.

— Ишимура Ичиго, — начала рассказывать Акихибэ Акико. — Упал с мотоцикла и повредил ротовую полость. Никаких травм опорно-двигательного аппарата, кроме лёгких ушибов больше нет. Но язык…

— Помогите мне, пожалуйста, — простонал Ишимура, держась за грудь. — Очень жжёт — вот здесь, — он указал на промежуток между четвёртым и пятым рёбрами.

Изо рта мужчины капала кровь.

— Откройте, пожалуйста, рот, — попросил я, а затем повернулся к Акихибэ Акико. — А вы вызовите хирурга.

Предчувствую, что опять мне сегодня работать на пару с Ясуда Кенши или кем-то из других дежурных хирургов.

Ишимура Ичиго, вздрагивая от боли раскрыл рот и показал мне свой язык. Его кончик был разорван надвое, как у змеи. Поначалу я подумал, что это ещё одна «фишка», которую Ишимура сделал себе сам. Среди современной молодёжи встречаются люди, которые специально проводят пластическую операцию для разделения языка.

Сам я этого никогда не понимал.

Однако вскоре я осознал, что именно в этом месте и произошёл отрыв пирсинга. Видимо, от удара после падения с мотоцикла Ишимура прикусил пирсинг и вырвал его из языка.

Крови во рту много, но пациенту ещё повезло. Язык — очень хорошо кровоснабжаемый орган. В нём имеются легко травмируемые вены и артерия, не говоря уже о сети капилляров, пронизывающих каждый миллиметр органа. Поэтому кровотечение из языка обычно очень обильные. Если человек в аварии или по какой-либо другой причине откусывает язык, то смерть из-за быстрой кровопотери может наступить крайне быстро.

— Потерпите немного, Ишимура-сан, — попросил я. — Мне нужно осмотреть вашу ротовую полость.

На деле я сконцентрировал внимание на более глубоких повреждениях, подключив перед этим «анализ». Из-за магического зрения мой взгляд ослепило на несколько секунд. Теперь я мог увидеть, сколько на самом деле пирсинга в теле этого парня. Соски, пупок и даже половой член. Весь в железках — с ног до головы. В остальных частях тела тоже были металлические скобы, названия которых мне даже было неизвестно. За современной модой у меня не было времени следить.

Но главное колечко, которое меня сейчас интересовало, находилось ровно в середине пищевода — в его средней трети. Кольцо разомкнулось, и его острый конец зацепился за слизистую пищевода. «Гистологический анализ» сообщил, что металл прошёл в подслизистую оболочку и остановился около мышечной стенки органа.

И это можно интерпретировать по-разному. С одной стороны, хорошо, что кольцо не прошло насквозь. В таком случае случилась бы перфорация органа, а с такой хирургической операцией справляться куда сложнее из-за риска распространения инфекции в грудную полость и близлежащие органы.

Однако и такая ранка могла осложниться. В дальнейшем она может превратиться в язву и инфицироваться. Эх и угораздило же этого парня…

Хорошо ещё, что кольцо не пролетело дальше — в желудок. Если бы он попил воды, возможно, смог потоком жидкости вырвать железку из пищевода, но тогда появился риск, что она застрянет ещё дальше. И самый неприятный вариант — это петли тонкой кишки. Вот туда без прямого хирургического доступа мы бы уже не добрались.

С помощью эндоскопа можно полностью осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, вводя трубку через рот. А если вводить через анальное отверстие, то появится доступ почти ко всей толстой кишке.

Тонкая кишка как раз находится между двумя этими зонами, и её длина составляет от пяти до шести метров. Застрянь пирсинг в пределах этой «территории», и хирургам пришлось бы изрядно повозиться, чтобы найти среди петель запутанной кишки тот участок, где находится инородный объект.

— Что у вас тут случилось? — спросил спустившийся к нам хирург Рэйсэй Масаши.

— О, сегодня вы дежурите, Рэйсэй-сан? — я поприветствовал хирурга быстрым коротким поклоном. — У нас тут разрыв кончика языка и инородное тело в средней трети пищевода.

Рэйсэй Масаши уже не спрашивал, откуда я знаю — в каком участке застряло кольцо. У нас с хирургами образовалось негласное правило. Я помогаю им в операциях и диагностике, а они не задают лишних вопросов. Пожалуй, самая взаимовыгодная сделка, которую я когда-либо заключал в этой клинике.

— Дайте-ка я посмотрю, — нахмурился Рэйсэй и заглянул в ротовую полость пациента. — М-да… Куда себе только не засунут этот пирсинг.

— М! М-м-м! — промычал Ишимура Ичиго, видимо, желая поспорить с хирургом.

— Тихо! — воскликнул Рэйсэй Масаши. — Надо начать с ушивания раны языка, Кацураги-сан. Пирсинг подождёт, а вот кровотечение будет продолжаться, пока мы не остановим его самостоятельно.

Ишимура Ичиго приготовили к госпитализации в хирургическое отделение. Я отметил в листе назначений, какие препараты нужно ввести, чтобы ускорить свёртывание крови и замедлить кровотечение.

— Моя помощь вам не пригодится, Рэйсэй-сан? — спросил я.

— Нет, Кацураги-сан, язык я зашью сам, — ответил хирург. — Но на удаление пирсинга из пищевода я бы попросил вас заглянуть. У меня в отделении куча пациентов, требующих постоянного контроля. Поэтому, — он перешёл на шёпот. — У меня нет времени возиться с обследованиями. Хочу попросить вас, чтобы вы помогли мне проконтролировать процесс удаления.

— Без проблем, Рэйсэй-сан, — кивнул я. — Скиньте смс-сообщение, как закончите с языком. Я пока займусь терапевтическим отделением.

Там меня ещё ожидает Якинори Момо. Могу поспорить, что эта мадам уже успела накатать письмо с жалобой и ждёт почтовых голубей. Если бы не просьба Накадзимы Хидеки — проследить за ней, меня бы вообще не беспокоил этот инцидент. Но заведующего, судя по всему, волнуют её связи, так что ради него придётся с ней пообщаться.

Я поднялся в терапевтическое отделение. Акихибэ Акико бежала за мной, не понимая, чем теперь себя занять.

— Кацураги-сан, это какая-то глупость! — воскликнула она. — Сумасшедший дом! Я бегаю туда-сюда, но не могу сделать ничего полезного. А вы обещали, что покажете мне, как надо работать в терапевтическом отделении.

— Уже показываю, — ответил я, восстанавливая дыхание после пробежки. — Здесь работа всегда идёт в таком ритме. Привыкайте. Если хотите себя чем-то занять — обратитесь к постовой медсестре. А вот, кстати, и она.

Девушка встретила нас у входа в терапевтическое отделение.

— Кацураги-сан, там Якинори Момо опять балагурит, — сообщила она.

— Меня не было пятнадцать минут, — вздохнул я. — Что случилось?

— Якинори-сан жалуется, что её давление не снижается и требует, чтобы ей ввели антигипертензивные препараты.

— Какое у неё давление? — спросил я.

— Сто тридцать на восемьдесят.

— Это нормальное давление для её возраста и заболевания. Если будет ниже — ей может стать хуже, — сказал я. — Ничего вводить не нужно, я сам ей всё объясню.

— Э… — замялась медсестра. — С этим есть одна проблема.

Что-то у меня очень плохое предчувствие.

— Рассказывайте, — попросил я.

— Якинори-сан довела медсестру процедурного кабинета до слёз и… В общем, она всё-таки ввела ей препараты для снижения давления.

— Да что ж такое! Зачем? Мы же теперь его поднимать замучаемся.

— Кацураги-сан, вы только не ругайте её сильно, — попросила медсестра. — Она очень разозлилась и ввела Якинори-сан мочегонку — фуросемид. Чтобы та всю ночь в туалет бегала.

Акихибэ Акико громко хохотнула, но тут же прикрыла рот ладонью.

— Я вижу, тут вообще всем плевать на её жалобы императору, да? — тяжело вздохнул я.

Так поступать с пациентами было нельзя. Даже если они совсем невыносимые.

— Просто она нас уже замучила! — призналась медсестра. — Она госпитализируется сюда каждые три недели без каких-либо жалоб. Занимает койку и при этом требует к себе постоянного внимания.

— И сестринский персонал решил, что ввести ей мочегонку — это наилучшее решение, да? — спросил я. — Ладно. Я сейчас сам разберусь. Но будьте готовы, что ночью ей придётся поднимать давление. Учитывая её анамнез заболевания, даже сто двадцать на семьдесят для этой женщины уже слишком мало. Сосуды привыкли к большему давлению. И плевать, что она сама об этом думает. Отвечаем-то за её здоровье мы с вами!

Акихибэ Акико с интересом слушала мой диалог с постовой медсестрой. Учитывая, сколько навалилось проблем, отправить Акико осматривать отделение — это лучший выход из ситуации.

— С Якинори Момо я разберусь, — сказал я медсестре. — А вы дайте Акихибэ-сан список тяжёлых пациентов. Пусть проконтролирует их состояние.

Я оставил девушек за спиной, а сам пошагал в палату Якинори Момо.

Когда я вошёл внутрь, по моим ушам ударил протяжный стон. Женщина каталась на кровати и громко выла, держась за лоб.

— Ой… Умираю! — кричала она.

Если бы она умирала, мой «анализ» включился бы автоматически.

— Эта стерва медсестра ввела мне крысиный яд… — заявила Якинори.

Я понимал, что пациентка притворяется, но всё равно включил «анализ» и осмотрел состояние её тела. Ничего серьёзного. Всё так, как и описал Накадзима Хидеки. Ишемическая болезнь сердца, но в данный момент достаточно стабильная. Никаких сужений сосудов, никаких рисков инфаркта. И давление фуросемид не сбил, пока что оно держалось на прежнем уровне.

Я присел рядом с Якинори Момо и произнёс:

— Якинори-сан, расскажите, пожалуйста, что на самом деле вас беспокоит.

Женщина резко перестала стонать и, приоткрыв один глаз, взглянула на меня. Блестящая актёрская игра. Видимо, она думала, что я легко куплюсь на этот трюк и буду плясать вокруг неё до самого утра. Но со мной этот номер не пройдёт.

— Спасли своего экстренного пациента, Кацураги-сан? — язвительно спросила она, сделав особый акцент на суффиксе «-сан».

— Почти, — ответил я. — Скоро придётся ещё раз отойти к нему. А пока я хочу разобраться, зачем вы привлекаете к себе столько внимания.

— Что вы имеете в виду? — изобразив недоумение, нахмурилась она.

— Вы ведь понимаете, что в нашем отделении лежит очень много тяжёлых пациентов, жизни которых угрожает опасность. Врачам приходится уделять им много внимания. Если вас на самом деле что-то тревожит — скажите мне честно, и я найду способ это исправить. Но попусту не дёргайте медицинский персонал. Этим вы вредите и себе, и людям.

— Людям-то я, может, и врежу, — хмыкнула она. — Но себе — нет.

— Вы зачем убедили медсестру вколоть себе антигипертензивный препарат? — спросил я. — Если у вас чувствительные сосуды, вы себя таким манёвром и убить можете. Прекратите оказывать давление на медсестёр. Отныне вы будете принимать только те препараты, которые назначает Накадзима-сан и я.

Якинори Момо долго смотрела мне в глаза. Её голова кивала в такт пульсу. Женщина делала это не специально. Это яркий пример, так называемого, симптома Мюссэ. Такое наблюдается у людей с нарушением работы клапана, который располагается между сердцем и самым главным сосудом — аортой.

Из-за этих киваний казалось, что Якинори Момо соглашается со всем, что я говорю. Только на деле это было совсем не так.

— Ни вы, ни Накадзима-сан не сможете мне помочь, — заявила она. — Вы даже понять не сможете, почему мне плохо.

Впервые в её фразе появился проблеск логики. Она начала говорить со мной откровенно, потому что я беседовал с ней прямо. Не грубил ей и не лебезил, как делают некоторые врачи, до жути опасающиеся жалоб в свой адрес.

Прямолинейность — лучший способ наладить контакт с человеком. Другого такого способа попросту не существует.

— Раз уж мы с вами разговорились, Якинори-сан, — произнёс я. — Думаю, вы не будете против, если я скажу прямо, почему вы здесь находитесь.

— Как это — почему? — пожала плечами женщина. — Потому что я тяжело больна!

— Не только, — ответил я. — У вас есть родственники?

Ей взгляд изменился. В вечно злых глазках женщины промелькнула печаль.

— Были, — ответила она. — Знаете, кем работал мой сын? Ох, если бы он сейчас был живой… Он бы не позволил этим медсестричкам надо мной издеваться. Он был в совете директоров «Ямамото-Фарм». О как! Понятно?

— Понятно, Якинори-сан, — спокойно кивнул я. — Что с ним случилось?

— А вы как думаете, Кацураги-сан? — спросила она. — Отчего молодой здоровый мужчина мог так быстро уйти из жизни?

— Онкология, — понял я.

— Верно, — вздохнула женщина. — Всю жизнь провёл в работе. Внуков мне не оставил. Я потому и говорю, что вы с Накадзимой-сан меня не поймёте. Вы ещё слишком молоды, Кацураги-сан. А у Накадзимы-сан есть дети и внуки.

Как раз к ним он и уехал сегодня, попросив меня выйти пораньше. Видимо, Якинори Момо это задело. Женщина страдает от одиночества, а потому постоянно напрашивается к своему знакомому заведующему терапией. Я понимал, что всё это она делает не со зла. Она просто не видит другого выхода.

— Якинори-сан, позвольте мне дать вам одну рекомендацию, — начал я.

— Опять таблетки назначите? — усмехнулась она. — Вы не представляете, какими горстями я их лопаю.

— Нет, Якинори-сан, не таблетки, — ответил я. — Я лишь хочу сказать, что в этом отделении никто вам врагом не является. И никто не против того, что вы госпитализируетесь сюда время от времени. Если вам тяжело дома, Накадзима-сан всегда найдёт для вас свободную палату, как и всегда находил. Только постарайтесь не ссориться с врачами и медсёстрами. От этого будет только тяжелее.

Я подключил «харизму», чтобы гарантированно воздействовать на эмоции женщины, но она не понадобилась. По взгляду Якинори Момо мне стало понятно, что она и так поняла, что я пытался до неё донести.

На телефон пришло СМС-сообщение от Рэйсэй Масаши. Видимо, с языком он уже закончил и настало время приступать к эндоскопической операции.

— Вам снова пора идти, Кацураги-сан? — с печалью спросила она.

— Да. Экстренный пациент, — напомнил я.

Она ничего не ответила. Но когда я приблизился к выходу из палаты, Якинори Момо бросила мне в след:

— Обещание я сдержу. Отправлю императору прошение о том, чтобы вам присвоили благодарность.

— За что? — усмехнулся я.

— За то, что поговорили со мной, — ответила женщина и отвернулась к стене.

И она права. Ведь это одна из главных способностей врача. Лечить словом. Многим пациентом не нужны ни таблетки, ни операции, ни целительская магия. Только слово — и ничего более.

Акихибэ Акико вовсю погрузилась в осмотр пациентов. Её силуэт мелькал, перемещаясь из одной палаты в другую. Я поднялся в хирургическое отделение и быстро переоделся. Рэйсэй Масаши уже ждал меня в операционной.

Йошимуру Ичигу уже ввели в общий наркоз. При операциях на пищеводе, это вовсе не обязательное мероприятие, но чтобы избежать лишних рвотных потуг, Рэйсэй Масаши принял решение ввести пациента в медикаментозный сон.

— Давайте, скорее, Кацураги-сан, поспешим, — позвал меня хирург. — У меня впереди ещё несколько операций. Какая-то сумасшедшая ночка…

— Можно подумать, у нас бывают другие, — усмехнулся я.

— И то верно, — ответил хирург и приготовился вводить эндоскоп, оснащённый камерой и специальными щипчиками.

— Намекнёте, в каком отделе эта железка, — попросил Рэйсэй. — Такую мелочь можно и пропустить.

В целом хирург запросто найдёт её с помощью камеры, но на всякий случай всё же стоит направлять его руку.

— Если память мне не изменяет, металлическое колечко застряло в районе бронхиального сужения пищевода, — сказал я.

Это место, на уровне которого от трахеи отходят два бронха. Из-за их давления пищевод в этом участке сужен. Это — не патологическое состояние, а нормальная искривление, которое наблюдается абсолютно у всех людей.

— Где, Кацураги-сан? Не вижу, — нахмурился Рэйсэй Масаши, всматриваясь в экран, на котором транслировалось изображение с камеры.

Я включил «анализ», чтобы точно указать хирургу направление.

И не нашёл кольца. Пропало! Его больше нет в пищеводе. Тогда где же оно, чёрт подери⁈