Судебная медицина и психиатрия: Шпаргалка

19. МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ. СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ АСФИКСИЯ

Кислородное голодание, развившееся в результате механических воздействий, препятствующих дыханию, и сопровождавшееся острым расстройством функций центральной нервной системы и кровообращения, называют механической асфиксией.

Различают следующие ее виды: странгуляционная (повешение, удавление петлей, удавление руками): обтурационная (закрытие дыхательных отверстий носа и рта, закрытие дыхательных путей инородными телами, утопление); компрессионная (от сдавления груди и живота сыпучими или массивными предметами).

Повешение – петля, наложенная на шею, затягивается под тяжестью самого тела. Для правильной диагностики и оценки смерти от повешения важно тщательно изучить обстоятельства происшествия, осмотреть место происшествия, вещественные доказательства и исследовать труп человека.

Положение петли и ее узла на шее может быть различным. Наиболее типичное расположение петли на шее таково, что узел ее располагается в области затылка. При атипичном расположении петли узел располагается на боковых поверхностях шеи или в области подбородка.

Основным признаком повешения является странгуляционная борозда. Последняя представляет собой отпечаток петли на шее и нередко повторяет строение материала, из которого сделана петля. При осмотре обращают внимание на направление, характер, вид, консистенцию, цвет и другие особенности странгуляционной борозды. По направлению различают странгуляционную борозду: типичную или атипичную, и соответствующие ей типичную и атипичную петли. При повешении странгуляционная борозда оказывается, как правило, незамкнутой. Между ее концами имеется свободный от давления промежуток кожи в связи с тем, что концы петли поднимаются по направлению к узлу. Узел, упирающийся в кожу на некотором расстоянии от странгуляционной борозды и выше ее, иногда также оставляет на коже след, который может приниматься за знак насилия.

Удавление петлей – сдавливание шеи петлей, затягиваемой посторонней или собственной рукой или же какой-нибудь тяжестью, а также движущейся частью машины, отличаясь от повешения, при котором петля на шее затягивается тяжестью самого тела, опускающегося в петле. Действительным признаком удавления петлей является странгуляционная борозда. Она располагается соответственно имевшейся петле, повторяет ее ходы и обороты в смысле строения и числа оборотов. Странгуляционная борозда при удавлении петлей располагается горизонтально по отношению к продольной оси тела, что отлично от расположения странгуляционной борозды при повешении.

Удавление руками. Приводит к быстрой потере сознания вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков. При осмотре трупа вскоре после наступления смерти кожа лица обычно резко цианотична. В конъюнктивах имеются мелкие и крупные экхимозы. Но спустя некоторое время она бледнеет вследствие посмертного стекания крови. Также обнаруживаются и признаки, характерные для удавления руками, а именно: наличие множественных ссадин различной величины и формы, располагающихся на боковых поверхностях шеи, иногда на передней поверхности ее. в области подбородка, углов нижней челюсти, окружности отверстий носа и рта, когда удавление рукой сопровождается и закрытием дыхательных отверстий.