Влажные, жаркие тропические страны требуют большей внимательности, в деле здоровья, чем страны сухие и холодные. Чем больше влажности и жары, тем больше могут расплодиться всякие микробы, не только снаружи, но и внутри человека. Малярия, желудочно-кишечные и другие заболевания тут могут одолеть путешественника.
Есть страны и регионы более здоровые – это Сингапур, ЮАР, континентальная часть Малайзии, Мексика; в некоторых других странах уже есть риск что-то подцепить – Таиланд, Центральная и Южная Америки; кое-где уже нужно быть начеку – Восточная и Западная Африка, Индия; хуже всего тропические леса Южного Судана, Конго-Заира, Папуа-Новой Гвинеи, но вы туда ехать зимовать не будете. В панику заранее впадать не нужно – простейшие меры предосторожности уменьшат риск заболеваний, а если что и подцепите – почти все болезни излечимы.
Малярия распространена во многих тропических странах, во влажных равнинных тропических местах, в сельской местности и в небольших городах, кроме очень богатых и «вылизанных» стран, где малярия уничтожена. В горах (1500 метров и выше) малярии значительно меньше, а выше 2000 метров нет вообще. Переносят малярию комары. Сам автор подцеплял эту хворобу пару раз за 26 лет путешествий, некоторые друзья тоже подцепляли, а вам – не советую.
Не каждый укус приводит к заболеванию (как и в России не каждый клещ – энцефалитный). Но нужно, чтобы кусали пореже. Для этого: спать всегда под москитной сеткой или в палатке, проверив её на наличие дырок и комаров. Если вас позвали в гости, а это случается очень часто, постарайтесь отгородить себе уголок и спать там под своей сеткой!
Второе: если ходите по влажной местности, одевайтесь в длинные штанины и рукава. Особенно с вечера до утра, когда комары активничают. Кстати, малярию переносит не любой комар, а особый вид комара – анофелес. Он-то как раз вечером и перед рассветом наиболее активен.
Третье: профилактические таблетки. Если вы прилетели ненадолго, на две-три недели, и вы опасаетесь малярии, то купите и пейте их. В каждой аптеке есть недорогие местные средства от малярии.
Так как малярия – самая главная тропическая болезнь, то таблеток от неё существует великое множество. Вам предложат Camoquin, Chloroquine, Coartem, Cotecxin, Dawaquin, Delagil, Deltaprim, Doraprime, Doxiciclyne, Fansidar, Lariam, Orodar, и др., и др. Стоят они от $1 до $20 за пачку, которая содержит курс лечения.
В каждой стране и каждый врач имеет своё мнение о том, что какие-то таблетки помогают от местных видов малярии, а все остальные – вредные, губят печень.
Каждый год выпускаются новые лекарства, а другие оказываются негодными. Так, мне часто говорили, что Coartem самый лучший. Есть также Доксициклин, лечит малярию, амёбу, глисты, сифилис и почти все другие заболевания, он даже продаётся в РФ (я его ни разу не пробовал). Другие же врачи скажут, что эти лекарства – дерьмо и яд, угробят вашу печень, и нужно пить другие, и присоветуют что-то своё.
Если вы едете в тропики надолго, на несколько месяцев, то изначально, пока не заболели, не нужно их пить – они всё же вредны для организма, портят печень и влияют на зрение. Но если уже появились признаки малярии – колбасит, температурит, знобит, самочувствие нехорошее – скорей проверьтесь, сдайте анализ крови на малярию, это можно сделать в любом большом и среднем городе и райцентре. Часто продаются в аптеках самотесты на малярию, их можно сделать самому (точность анализа 80%, т.е. может быть малярия, а её самотест не покажет). Если проверяться негде и некогда, съешьте таблетки от малярии, они у вас должны быть с собой, или же купите их, обратитесь в госпиталь, аптеку или к любому умному человеку (лучше к белому) за консультацией.
Ещё раз, друзья: любая болезнь в тропиках, связанная с температурой – это, предположительно, малярия. И лечить её нужно как малярию, пока не будет точно известно, что её нет.
Регионы, где может быть малярия: в принципе, везде в мире южнее 25-го градуса северной широты, кроме гор (1500+ метров), кроме богатых стран (Сингапур, Бруней, Гонконг), кроме пустыни Сахара и других высушенных мест.
Местные часто подцепляют малярию, а многие – в низинных местах – хронически имеют её в своём организме. Но они привыкают, на них малярия меньше действует, чем на нас, и мрут от неё в основном дети. А вот горные жители не привычны к болезни, и если они спускаются с гор к побережью, могут там её подцепить и серьёзно заболеть.
Жёлтая лихорадка. Переносит её комар. Водится эта лихорадка в странах экваториальной Африки. Есть простой метод борьбы с ней – профилактическая прививка, которая ставится раз в 10 лет, после чего привитому человеку выдаётся международный сертификат с печатью и подписью врача.
Наличие этого сертификата проверяют, нередко, при въезде в следующие страны:
Бенин. Боливия. Буркина-Фасо. Габон. Гана. Демократическая Республика Конго. Камерун. Конго. Коста-Рика. Кот-д'Ивуар. Либерия. Мавритания. Мали. Нигер. Перу (только при посещении районов джунглей). Руанда. Сан-Томе и Принсипи. Танзания (остров Занзибар). Того. Французская Гвиана. Центральноафриканская Республика. С 2017 года ещё и Панама.
Перечень стран, имеющих инфицированные зоны, куда тоже рекомендуется (но не обязательно) иметь международное свидетельство о вакцинации против жёлтой лихорадки:
Страны Южной Америки: Венесуэла. Боливия. Бразилия. Гайана. Колумбия. Суринам. Эквадор.
Страны Африки: Ангола. Бурунди. Гамбия. Гвинея. Гвинея-Бисау. Замбия. Кения. Нигерия. Сенегал. Сомали. Судан. Сьерра-Леоне. Танзания. Уганда. Чад. Экваториальная Гвинея. Эфиопия.
Амёба. Живёт в желудочно-кишечном тракте. Попадает с нечистой водой и едой. Профилактика. Мойте руки перед едой. Мойте фрукты-овощи, кожицу счищайте. Воду сырую лучше не пейте. Обеззараживайте воду таблетками. Берите с собой кипятильник, там где есть электричество – кипятить воду. И спички – для мест, где розеток нет. Во многих странах продаётся бутылочная вода, если достаточно денег, можно пить её, она совершенно безопасна.
Если амёбу подцепили, вас будет поносить, температура может быть. Возьмите ещё из России таблетки «Тинидазол». Они от амёб и любой другой гадости. Возьмите по три пачки (в пачке всего 4 таблетки). Если амёба завелась, за несколько дней её можно выгнать «Тинидазолом». Или местными лекарствами, в состав которых входит действующее вещество – Metronidasol.
После многих месяцев или лет путешествия по тропикам амёба на вас уже не будет действовать. Но если вы человек российский и городской, таблетки возьмите с собою.
Лихорадка денге. Переносится комарами, распространена там же примерно, где и малярия (влажные, тёплые тропические страны, включая всеми любимый Таиланд, Камбоджу, Индонезию…) Профилактика – избегать укусов комаров всеми способами. Некоторые мои друзья уже подцепляли её. Хреново, как при малярии. Стало плохо – обратитесь к врачу. Может и сама пройти, если полежать несколько дней. Но лучше отлёживаться в приличных местах, а не в грязной хижине на краю земли, в крупном населённом пункте. Если стало плохо в деревне, езжайте хотя бы в райцентр.
Тепловой или солнечный удар. Находясь в экваториальных местностях, избегайте солнечного и теплового воздействия. Солнечный ожог не всегда приятен, тем более что вы не сразу поймёте, что обжарились. Не валяйтесь на пляже – солнце вас обуглит! Если не привыкли к теплу, носите головной убор и длинные штанины-рукава. Это не только приличнее, но и практичнее в странах экватора. Если вы прилетели из России и стали ходить в шлёпанцах, то ступни ног тоже обгорят сверху, потом не будете знать, что делать. Но если вы уже пару месяцев в тропиках, то уж привыкли.
В высокогорье (от 2000 м и выше) можно обгореть даже в облачную погоду, из-за избыточных порций ультрафиолета. Поднимаясь в нагорья, берегите кожу от ожогов. Бывает – вроде и не жарко, но высота 3000 – потом несколько дней кожа облезает. Особо городские чувствительные натуры могут привезти с собой из России или купить в любом крупном городе солнцезащитный крем и тёмные очки.
Бывает, что человеку резко прихреновело на солнце – это солнечный удар. Такому человеку нужно переместиться в тень (или перевести его в тень), охладить, можно поливать голову холодной водой, пройдёт вскорости.
Шистосома проявляется в виде подкожного червяка, водится в пресной воде озёр и рек африканских и некоторых грязных азиатских стран. Поэтому купаться в них не следует – можно подцепить. Эта мелкая (невидимая глазу) дрянь во время или после купания внедряется в вашу кожу, там внутри у вас размножается и долгое время никаких симптомов. Поэтому не купайтесь в речках и озерцах, а если оказались в воде, быстро вылезайте и насухо вытирайтесь (на сухой коже шистосома долго не живёт, вроде бы). В морской воде всё в порядке, шистосомы нет.
В священной реке Ганг в районе Варанаси тоже не купайтесь.
Порезы, потёртости, мозоли, расчёсы и другие кожные мелочи во влажных тропических странах заживают медленнее, чем в России, из-за климата.
«Папуасская гниль» тоже родом отсюда, при ранениях кожи забирается, в Папуа-Новой Гвинее, какая-то бацилла, начинается гниль. Потом проходит, как с Новой Гвинее уезжаешь. А в других регионах мира я с ней не сталкивался и не слышал о ней.
Важно! Еда в тёплом климате способна портиться тут очень быстро. Холодильников же с собой таскать не будешь, особенно если зимовка активная, а не пассивная. Ешьте свежеприготовленную, горячую, только что сваренную еду, и не оставляйте от неё до утра – к утру в еде заведутся насекомые, и другие вредные микроорганизмы. И не таскайте с собой всякие недоеденные вкусные сладкие вещи – сотни муравейчиков могут прибежать к вам с расстояния до десяти метров, учуяв запах чего-нибудь вкусненького. Вообще же, вкусности и сладости с собой лучше не переносить в другой день – съедайте всё сегодня. Открытую банку сгущёнки тоже сегодня же съешьте!
«Максова болезнь». Выражается в температуре, поносе, желании вернуться домой и помутнении рассудка. Впервые была наблюдена и описана в поездке АВП в Индию 1998 года (смотрите мою книгу «Автостопом в Индию»).
Профилактика: берите с собой деньги на авиабилет домой, или имейте в России родных и знакомых, способных вас кредитовать на билет, если понадобится.
Лечение: возвращение на Родину. Как правило, болезнь лечится поставлением въездного штампа «Россия» в паспорт.
Простуда: болезнь богатого мистера. Без смеха, очень вероятны простуды в странах цивилизованных, и средне-цивилизованных, от неумеренного использования кондиционеров. В отеле, автобусе высшего класса и поезде-вип, в магазине и в банке, в мечети и церкви, во многих странах в вас будет дуть, просто жуть! Азиаты и африканцы имеют какой-то прикол, очень любят холод. В автобусе под дующим кондиционером ехать ночь – приехать в соплях можно, а то и с температурой. Поэтому максимально остерегайтесь кондиционеров! Носите с собой скотч, чтобы заклеивать дырки, откуда дует (в автобусе, например). Ждёт вас длинный переезд в автобусе или поезде – берите кофту, шапку, шарфик, спальный мешок, чтобы заворачиваться. НЕ бойтесь показаться смешным – вам позавидюут попутчики.
Если сами снимаете дом – не увлекайтесь кондиционерами. Ставьте их на небольшую мощность. Сбережёте и электричество, и деньги, и здоровье.