Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача

Спермограмма — это исследование эякулята, развернутый анализ спермы, позволяющий оценить способность мужчины к зачатию ребенка, а также выявить некоторые заболевания половой сферы.

Подготовка к анализу

Основной метод получения спермы для анализа — мастурбация.

Мужчине необходимо сдать на анализ весь эякулят, выделившейся при семяизвержении.

Не рекомендуется сдавать на анализ сперму, полученную в результате прерванного полового акта, орального секса и полового акта в латексном презервативе.

Все это приведет к искажению результатов исследования.

Расшифровка анализа

Нормальные показатели спермограммы представлены в таблице 76.

Пониженный показатель Уменьшение объема эякулята наблюдается при недостаточной функции половых желез, что может являться следствием понижения уровня мужских половых гормонов в крови.

Повышенный показатель Увеличение объема эякулята наблюдается при:

• везикулите;

• простатите.

Красноватый или буроватый

Красноватый или буроватый цвет эякулята наблюдается при:

• травмах половых органов;

• хроническом везикулите;

• калькулезной форме простатита.

Желтый

Желтый цвет эякулята наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов и поэтому диагностического значения не имеет.

Повышенный или пониженный показатель

Повышенный или пониженный показатель pH наблюдается при:

• везикулите;

• простатите.

Повышенный показатель

Повышение времени разжижения эякулята наблюдается при:

• хроническом простатите;

• хроническом везикулите;

• дефиците в организме ферментов.

Этот показатель определяют по длине нити, которую образует эякулят, стекая со специальной иглы или с пипетки.

Повышенный показатель

Повышенная вязкость эякулята наблюдается при:

• хроническом простатите;

• хроническом везикулите.

Пониженный показатель

Понижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермия), а также их количества наблюдается при:

• снижении уровня мужских половых гормонов в крови;

• воспалительном процессе в яичках;

• перенесенном воспалительном или токсическом поражении сперматогенного эпителия яичек;

• ослаблении иммунной системы;

• нарушении обмена веществ.

Этот показатель напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы:

• группа А — активноподвижные с прямолинейным движением;

• группа В — малоподвижные с прямолинейным движением;

• группа С — малоподвижные с вращательным или колебательным движением;

• группа D — неподвижные.

Пониженный показатель

Понижение подвижности сперматозоидов — астенозооспермия — наблюдается при:

• воспалительных заболеваниях половых желез;

• токсических и тепловых воздействиях на яички;

• уреаплазмозе.

Данный показатель отражает процент сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Пониженный показатель

Понижение количества способных к оплодотворению сперматозоидов — тератозооспермия — наблюдается при:

• радиационных и токсических поражениях половых органов;

• воспалительных заболеваниях половых органов;

• перенесенных инфекционных заболеваниях половых органов;

• плохой экологической обстановке.

Пониженный показатель

Понижение количества живых сперматозоидов в эякуляте — некроспермия — наблюдается при:

• радиационных, тепловых и токсических поражениях половых органов;

• воспалительных заболеваниях половых органов;

• перенесенных инфекционных заболеваниях половых органов.

Это слущенные клетки эпителия семенных канальцев яичек.

Повышенный показатель Повышение количества клеток сперматогенеза наблюдается при:

• воспалении ткани яичек;

• инфекционном поражении ткани яичек;

• радиационных, тепловых и токсических поражениях половых органов.

Это склеивание сперматозоидов друг с другом.

Положительный результат

Появление агглютинации наблюдается при:

• ослаблении иммунной системы;

• аутоиммунных воспалительных процессах;

• хроническом воспалении половых органов.

Это скопление сперматозоидов в большие сгустки.

Положительный результат

Появление агрегации наблюдается при хроническом воспалении половых желез.

Повышенный показатель

Повышение количества лейкоцитов наблюдается при остром или хроническом воспалительном процессе в половых органах.

Положительный результат

Появление эритроцитов в эякуляте наблюдается при:

• травмах половых органов;

• опухолевых заболеваниях половых органов;

• камнях в предстательной железе;

• хроническом простатите;

• хроническом везикулите.

Отрицательный результат

Отсутствие амилоидных телец и (или) лецитиновых зерен в эякуляте наблюдается при снижении функции предстательной железы, что, как правило, происходит при ее хроническом воспалении.

Повышенный показатель

Наличие большого количества слизи в эякуляте наблюдается при воспалительном процессе в половых органах.

MAR-тест, IgG

Этот тест выполняется одновременно со спермограммой. Согласно требованиям ВОЗ, отдельно он не проводится. Анализ позволяет определить наличие (отсутствие) антиспермальных антител класса G на поверхности сперматозоидов.

Образование антиспермальной оболочки на поверхности сперматозоида приводит к иммунологическому бесплодию. К антиспермальным антителам относятся иммуноглобулины типов IgG, IgA и IgM, которые образуются у мужчин в яичках, их придатках, а также в семявыводящих протоках. Данные антитела действуют против антигенов мембраны разных частей сперматозоида.

С помощью MAR-теста определяют количество таких антител, а также процент покрытых антиспермальными антителами нормальных сперматозоидов к общему количеству сперматозоидов. Критерием положительного MAR-теста является превышение 50 %-ного порога.

Положительный MAR-тест указывает на большую вероятность иммунологического бесплодия у мужчин.