Ангиография — это рентгенологическое исследование артерий и вен после введения в них специального контрастного вещества, как правило, йода. Ангиографию используют для диагностики заболеваний, а также пороков развития сосудистой системы. С помощью данного метода обследования врачи определяют паразитарные, воспалительные и онкологические болезни органов.
Противопоказаниями к ангиографии и ангиокардиографии являются острые болезни печени и почек, непереносимость йодистых препаратов, а также тяжелое состояние пациента.
При обследовании применяют общее обезболивание или местную анестезию. Снимки делают на рентгеновском аппарате.
Ангиокардиография — это рентгенологическое исследование полостей сердца и крупных сосудов после введения в кровяное русло специального контрастного вещества (обычно это йод). Ангиокардиографию применяют для диагностики пороков сердца (как врожденных, так и приобретенных) и аномалий развития магистральных сосудов. С помощью данного метода обследования врачи определяют характер и локализацию патологии, а также нарушение кровообращения.
Биопсия — это иссечение тканей и органов для исследования под микроскопом. С помощью этого метода врачи точно определяют существующую патологию, распознают очаги воспаления явления, а также диагностируют начальные стадии онкологических заболеваний.
Во время лечения больному, как правило, назначают повторную биопсию, которая позволяет оценить эффективность действия лекарственных препаратов.
Бронхоскопия — это лечебная и диагностическая процедура, которая проводится с помощью специального аппарата — бронхоскопа и позволяет визуально оценить состояние бронхов. С помощью бронхоскопии промывают бронхи, вводят в них лекарственные препараты, расправляют спаянные участки легочной ткани, удаляют из дыхательных путей инородные тела, а также диагностируют онкологические заболевания трахеи и бронхов (берут биопсию).
Процедуру проводят под местной или общей анестезией.
Векторкардиография — это регистрация электрической активности сердца, которую проводят с помощью векторэлектрокардиоскопов. Данная процедура определяет изменение величины и направления электрического поля сердца в течение сердечного цикла, что позволяет диагностировать очаговые поражения миокарда, нарушения сердечного ритма и гипертрофию желудочков сердца.
При векторкардиографии на поверхность грудной клетки пациента накладывают электроды. Данные исследования регистрируются на экране монитора.
Гистеросальпингография — это рентгенологическое исследование женских внутренних половых органов, которое позволяет определить форму полости матки и характер просвета ее стенок и труб. Гистеросальпингографию проводят на 18-20-й день менструального цикла при опорожненном кишечнике и мочевом пузыре. Во время процедуры в полость матки вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок. Через сутки проводят контрольное исследование.
При данном методе обследования в полость сердца через периферические вены и артерии вводят специальные катетеры, что позволяет диагностировать сложные пороки сердца, выявить и оценить степень сердечной, коронарной и легочной недостаточности, а также уточнить показания к хирургическому лечению тяжелых болезней сердца, легких и сосудов.
При катетеризации сердца катетеры вводят через аорту путем пункции правой бедренной артерии.
Катетеризация помогает определить точное расположение и размеры отдельных полостей сердца, аномалии сосудов, дефекты в сердечных перегородках. С помощью этого метода берут пробы крови из отделов сердца и магистральных сосудов, вводят лекарственные препараты.
С помощью этого метода выявляют характер патологических процессов во влагалище и влагалищной части шейки матки.
Для обследования используют кольпоскоп — снабженный кварцевым источником света бинокуляр, оптическая система которого позволяет осмотреть слизистую оболочку при увеличении до 30 раз.
Лапароскопия — это способ исследования брюшной полости с помощью специального оптического инструмента — лапароскопа, который вводят через прокол передней брюшной стенки или заднего свода влагалища.
С помощью лапароскопии проводят инструментальную пальпацию и получают материал для биопсии.
Иногда этот метод используют в качестве лечебного — ставят дренаж, удаляют инородные тела, проводят пункцию органов.
В течение суток после лапароскопии больной должен соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие средства, которые назначит врач.
Лапароскопию, как правило, проводят под местной анестезией. Сначала через иглу в брюшную полость вводят кислород, затем оптическую трубку.
После этого осматривают брюшную полость, удаляют лапароскоп, выводят кислород и накладывают швы на кожную рану.
Пункция — это прокол ткани полой иглой или другим специальным инструментом с диагностической или лечебной целью. С помощью пункции получают биоматериал из разных органов, полостей, сосудов или новообразований для исследования под микроскопом. Также пункцию используют для введения в кости, сосуды и полости рентгеноконтрастных веществ для изучения функций органов и систем, для измерения давления в крупных сосудах и отделах сердца, осмотра органов с помощью специальных инструментов, для введения лекарственных препаратов, вливания крови и ее компонентов, для удаления из полостей патологического содержимого.
Пункцию поверхностных тканей делают без обезболивания, глубоко расположенных — под местной или общей анестезией.
Радиоизотопная диагностика — это изучение патологических изменений в организме с помощью радиоактивных соединений.
Показаниями к радиоизотопному исследованию являются заболевания:
• желез внутренней секреции;
• органов пищеварения;
• сердечно-сосудистой системы;
• костной системы;
• кроветворной системы;
• головного и спинного мозга;
• легких;
• лимфатической системы.
Радиоизотопную диагностику проводят не только при подозрении на какое-либо заболевание, но и при известной патологии для оценки эффективности лечения.
Существует 6 основных методов радиоизотопной диагностики:
• клиническая радиометрия;
• радиография;
• радиометрия всего тела;
• сцинтиграфия и сканирование;
• определение радиоактивности биологических проб;
• радиоизотопное исследование биологических проб в пробирке.
Клиническая радиометрия — это определение концентрации радиофармацевтических препаратов в органах и тканях организма за определенный интервал времени. Данный метод предназначен для диагностики опухолей, которые расположены на коже, слизистой оболочке гортани, желудка, пищевода и матки.
Радиография — это регистрация динамики накопления и распределения органом радиоактивного препарата. Данный метод предназначен для исследования тех процессов в организме, которые протекают быстро (кровообращение, вентиляция легких и др.).
Радиометрия всего тела осуществляется с помощью специального счетчика. Данный метод предназначен для исследования функций желудочно-кишечного тракта, загрязненности организма продуктами радиоактивного распада, а также для изучения обмена белков и витаминов.
Сцинтиграфия и сканирование предназначены для получения изображения органов, которые избирательно концентрируют препарат. Картина накопления и распределения радионуклида дает представление о расположении, форме и размерах органа и о патологических изменениях в нем.
Каждый метод радиоизотопной диагностики основан на участии радионуклидов в физиологических процессах организма: циркулируя вместе с лимфой и кровью, препараты на какое-то время задерживаются в определенных органах, что позволяет врачам зафиксировать скорость и направление их движения и на этом основании поставить больному правильный диагноз.
Определение радиоактивности биологических проб помогает изучить функции органов. При данном методе рассматривается абсолютная или относительная радиоактивность сыворотки крови, мочи, слюны и др.
Радиоизотопное исследование в пробирке — это определение концентрации гормонов и других веществ в крови.
В гастроэнтерологии радиоизотопная диагностика используется для:
• исследования функций, положения и размеров слюнных желез и селезенки;
• оценки состояния желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
• исследования работы печени;
• уточнения очаговых и диффузных изменений при хроническом гепатите, циррозе, злокачественных новообразованиях и заражении эхинококками;
• определения воспалительных заболеваний поджелудочной железы.
В кардиологии радиоизотопная диагностика использется для:
• оценки состояния миокарда;
• диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
В неврологии радиоизотопная диагностика используется для выявления опухолей головного мозга, их характера и локализации.
В онкологии радиоизотопная диагностика используется для:
• определения первичного рака легких, кишечника, поджелудочной железы и лимфатической системы;
• оценки эффективности лечения;
• выявления рецидивов.
В эндокринологии радиоизотопная диагностика используется для:
• исследования нарушений йодного обмена в организме;
• вычисления концентрации гормонов.
Рентгенодиагностика — это распознавание заболеваний и повреждений различных органов и систем организма на основе изучения рентгеновского изображения. Данный метод помогает выявить различные заболевания, точно определить их локализацию и степень поражения органа, а также оценить общее состояние пациента.
Существует 5 основных методов рентгенодиагностики:
• рентгеноскопия;
• рентгенография;
• флюорография;
• томография;
• электрорентгенография.
Рентгеноскопия помогает исследовать органы в процессе их работы, а также расположение органов и локализацию патологических процессов.
Рентгенография — это получение фиксированного изображения любой части тела с помощью рентгеновского излучения. Рентгенография помогает исследовать легкие, сердце, диафрагму и костно-суставный аппарат.
Флюорография — это фотографирование рентгеновского изображения на фотопленку меньшего размера. Этот метод рентгенодиагностики используется при обследовании легких, бронхов, молочных желез и придаточных пазух носа.
Томография — это рентгенологическая съемка «в разрезе» (послойная). Этот метод используется при исследовании легких, печени, почек, костей и суставов.
Реография — это метод исследования кровообращения, который основан на измерении пульсовой волны, вызванной сопротивлением стенки сосуда при прохождении через него электрического тока. Реография используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга, легких, сердца, печени, конечностей.
Существует 5 основных методов реографии:
• реогепатография;
• реокардиография;
• реопульмонография;
• реоэнцефалография;
• термография.
Реогепатография позволяет исследовать кровоток печени и дает информацию о процессах, происходящих в сосудистой системе этого органа. Реокардиография позволяет исследовать сердечную деятельность и проследить динамику наполнения кровью крупных сосудов в течение сердечного цикла.
Реопульмонография применяется при диагностике патологических процессов в бронхолегочной системе.
Реоэнцефалография определяет эластичность и тонус сосудов головного мозга, кровенаполнение его отделов, характер и локализацию поражений. При остром инсульте данный метод исследования помогает установить тромбоэмболический инфаркт мозга или ишемический характер расстройства кровообращения. Реоэнцефалография используется при опухолях и травмах головного мозга, эпилепсии, мигрени, а также при исследовании гемодинамики плода во время родов.
Реопульмонография используется при хирургических операциях на легких. Данный метод исследования позволяет врачу уточнить предполагаемый объем резекции.
Термография применяется в онкологии для диагностики опухолей молочной, щитовидной и слюнной желез, а также выявления метастазов раковой опухоли в кости и мягкие ткани.
Это круговое просвечивание с последующим построением послойного изображения объекта с помощью компьютера. Компьютерная томография помогает установить локализацию патологического процесса, оценить результаты медикаментозной терапии и выбрать подходящий метод лечения.
Термографию молочных желез проводят на 8—10-й день менструального цикла.
Данный метод исследования позволяет получить точную информацию о состоянии различных органов, а в акушерской практике определить срок беременности, расположение и жизнеспособность плода, его пороки. УЗИ получило широкое распространение в гинекологии.
Это визуальное исследование полых органов и полостей организма с помощью оптических приборов, оборудованных источником света.
В настоящее время для эндоскопии используют фиброскоп — прибор с волоконным световодом, способный передавать изображение и свет по искривленному направлению.
Эндоскопия позволяет диагностировать предопухолевые состояния и онкологические заболевания на ранних стадиях развития. Также методом эндоскопии удаляют полипы, вводят лекарственные препараты, рассекают рубцовые стенозы, останавливают внутренние кровотечения и извлекают камни и инородные тела из внутренних органов.