Всё о рождении ребёнка

Глава пятая После появления младенца

Если вы посещаете уроки подготовки к родам у вас, вероятно, будет возможность совершить ознакомительную экскурсию по родильному отделению больницы. Постарайтесь использовать ее, чтобы увидеть, где вы будете находиться во время родов, какое оборудование имеется в этой больнице и какие процедуры проводятся. Если вы не ходите на уроки, зайдите в родильное отделение и попросите их показать и рассказать об их деятельности, осмотрите палаты, выясните все об условиях и порядках в этой клинике прежде, чем ваш визит к ним будет вызван началом родовых схваток[3].

В зависимости от того были ли у вас влагалищные роды, кесарево сечение или перевязка труб, ваше пребывание в послеродовом отделении, по всей вероятности, продлится от 1 до 7 дней. Время, проводимое в больнице после родов теперь значительно короче, чем в предшествующие годы, и многие мамы отправляются домой уже в течение первых 24 часов. Во время вашего нахождения в больнице педиатр младенца или ваш семейный доктор осмотрит его и даст рекомендации по последующему уходу. Для матерей, которые рано отправились домой, некоторые клиники или родильные дома обеспечивают один или два визита врача, чтобы проверить состояние матери и ребенка и ответить на неизбежные вопросы, возникающие после возвращения домой.

Существует стандартный набор процедур, который обычно отпускается пациенткам послеродовых отделений. Так, наблюдающая за вами сестра объяснит, что необходимо делать по уходу за промежностью. Вы ежедневно будете принимать душ, и вас попросят сообщать о любых затруднениях при мочеиспусканиях или при опорожнении кишечника. На обе эти функции воздействует процесс родов. Если вы станете испытывать такие затруднения, вам будет предписано несложное лечение.

При пребывании в клинике вам очень важно помнить о полноценном отдыхе. Вы обнаружите, что ваш главный враг — усталость. Большое число посетителей или телефонные звонки будут вас сильно утомлять. В первые часы и дни в вашем организме произойдут многочисленные гормональные перемены. Если на них наложится усталость, у вас с большей вероятностью могут возникнуть так называемые “родовые синяки”, чем при наличии полноценного отдыха.

В зависимости от типа роддома или клиники ваш малыш либо будет оставаться вместе с вами в одной комнате, или его будут регулярно приносить для кормления, Клиника или роддом, где практикуется ориентированный на семью уход за матерью, позволит, чтобы малыш оставался с вами столько времени, сколько вы захотите. В такой клинике отец никогда не считается посетителем, и после основательной дезинфекции он может держать, кормить и пеленать ребенка, сколько пожелает. Для него это прекрасная возможность познакомиться с младенцем. Братья, сестры, дедушки и бабушки малыша смогут посетить его в клинике и подержать его. (Ваш роддом может допускать, а может и не допускать такую практику. Постарайтесь узнать об этом до рождения ребенка.)

Хорошо бывает заранее подготовить одежду для вас и малыша, которая будет носиться дома, чтобы вашему мужу не пришлось искать все в последнюю минуту. Постарайтесь подыскать для себя что-нибудь удобное и свободное. Многие матери считают, что лучше всего для поездки подойдет то платье, которое они носили в клинике. Но не рассчитывайте, что вам подойдет та одежда, которую вы носили во время беременности.

Старайтесь также, чтобы новая одежда обеспечивала для малыша достаточный комфорт. Помните, что в роддоме на нем были лишь рубашка и пеленка, и ему придется не по вкусу что-то слишком тугое или свободное из одежды при переезде домой. Большинство детей не любит шапочки, которые завязываются под подбородком, и даже новорожденный может перехитрить вас и сбросить маленькие туфельки. Лучше всего для поездки домой подошла бы рубашка, мягкий халатик, пеленка и легкое одеяльце. К этому можно добавить более тяжелое одеяло на случай плохой погоды.

Убедитесь, что для вас готово удобное место в машине, для того чтобы отвезти ребенка домой.

И вы и ваш малыш будете чувствовать себя значительно лучше, если в полном спокойствии вернетесь домой и во время первых дней после родов строго ограничите свою активность.

Многие матери считают, что на первых порах им необходима кое-какая подстраховка в домашних делах. Иногда готовый к этому и способный на это муж становится лучшим кандидатом в помощники. Если вы рассчитываете на помощь со стороны другого родственника, убедитесь, что тот понимает, в чем вы нуждаетесь. К сожалению, многие бабушки думают, что их помощь должна заключаться только в уходе за малышом, а мать сразу способна в полном объеме заниматься домашними делами. Это не так. Помощь потребуется, чтобы ходить за покупками, готовить, стирать, убирать и т.д. Кандидат в помощники должен понимать это, а также приблизительно знать, как долго вы не сможете обходиться без его помощи.

Важно также - развить спокойное отношение к домашним порядкам. Вы поймете, что уход за ребенком все ваше время, можно сказать круглосуточно. Есть вы будете урывками, а не в точно установленные часы, как это бывало прежде, сон ваш будет прерываться, и вы почувствуете, что у вас нет ни для чего и ни для кого времени, кроме ребенка. Это проходит, но первые недели бывают трудными. Молодые родители, настроенные на взаимную поддержку и поиск лучшего решения, приспосабливаются гораздо лучше,

И опять, нужно прежде всего избегать усталости. Иногда трудно ограничить число посетителей, но надо решиться на это и для вас, и для вашего малыша. Если вы пообещаете себе, что в течение первых двух недель, когда малыш будет в кроватке, вы тоже станете лежать, ваше выздоровление пройдет успешно и без осложнений. Ваш собственный врач скажет, насколько быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, в том числе к вождению машины или спортивным занятиям.

Большинство врачей полагает, что пары могут спокойно возобновлять половое общение, когда прекратятся маточные выделения, заживет эпизотомия (и будут предприниматься меры предосторожности для предотвращения новой беременности!) Этого можно ожидать к третьей или четвертой неделе после родов. Ваш врач может захотеть осмотреть вас до начала сексуальных общений, чтобы убедиться в том, что эпизотомия зажила и состояние шейки матки нормальное. Женщины не должны стесняться попроситься на прием пораньше после родов и спросить о возможности сексуальных отношений до того, как будет намечена обычная послеродовая проверка.

Взаимные ласки при половом общении или без него являются важной составной частью выражения любви. К сожалению, многие пары думают о сексе лишь как о половом акте. Если секс рассматривать в более широком плане, как обмен наслаждениями, то при этом открываются многие новые возможности. Различные формы сексуального самовыражения могут служить для удовлетворения стремления к близости в первые недели после родов, и пары, которые свободно обмениваются впечатлениями о том, что им нравится или не нравится в сексе, столкнуться с меньшими трудностями, приспосабливаясь к переменам в семье, вызванным рождением ребенка.

Ниже описаны некоторые часто встречающиеся огорчения, которые могут испытать молодые пары при первых попытках полового общения после родов.

Болезненность при сношениях. В первые шесть месяцев после рождения ребенка или дольше у кормящих грудью матерей секреторная функция слизистой влагалища бывает замедленной. Противозачаточный или любой другой крем предотвратят ощущение дискомфорта при сухом влагалище. Нежное растягивание влагалища одним или двумя пальцами вашего партнера, когда вы расслабите влагалищные мышцы, поможет снять ощущение напряженности. Использование дополнительно смазочного вещества и постепенное введение пениса, предотвратят возникновение дискомфорта при первом после родов половом сношении.

Положение женщины “на партнере” даст ей большую возможность контролировать это введение. Старательные тренировки по системе Кегеля (см. главу 2) помогут свести к минимуму болезненные ощущения при первых половых сношениях после деторождения. Иногда после акта возможно возникновение спазмов влагалища, что бывает очень неприятно. К счастью, они кратковременны и беспокоят недолго.

Рекомендуемые позы. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения в месте, где была произведена эпизотомия, вы можете подобрать такое положение, при котором пенис нажимал бы не на заднюю, а на переднюю часть влагалища и на клитор, а именно, лежа на боках или когда женщина наверху.

Кормление грудью. Многие женщины испытывают сексуальный подъем, когда ухаживают за ребенком. Это вполне нормально и не должно вас смущать. Многие также жалуются на истечение молока во время сексуальной стимуляции и считают нужным не снимать бюстгальтер, чтобы оба партнера не запачкались молоком. Если ваши груди наполнены молоком и нежны, вам надо поменять свое положение во время полового акта. И помните, что кормление грудью не гарантирует вас от новой беременности.

Усталость. К сожалению, нет легкого решения этой проблемы. Потребности малыша забирают у вас все больше времени, все меньше остается его для отдыха или для спокойных, непрерываемых любовных сношений. Иногда даже кажется, что, как только на вас находит романтическое настроение, ребенок начинает кричать. Постарайтесь же не нервничать, переживите это трудное время вместе, не виня ни в чем друг друга, ищите способы и возможности доставлять друг другу удовольствия и получать их. Часто в минуты неудовлетворенности может выручить чувство юмора. И помните, что вы не только мать, но и жена. Вы с вашим партнером создали доверительные взаимоотношения, когда готовились к родам, вместе проходили через родовые схватки. Продолжайте закреплять это доверие на новой основе, ухаживайте за ребенком вместе, не делая этот труд прерогативой одного из родителей.

Скоро после рождения вашему малышу придется сдать серьезный экзамен, возможно наиболее важный в его жизни. Педиатр будет обследовать ребенка с головы до ног. Будут измерены его рост и вес, объем грудной клетки и головы, проверены рефлексы, исследованы конечности, и весь его организм подвергнется основательной проверке. Большинство младенцев прекрасно проходят эти экзамены. Слова врача о том, что у вас хороший, здоровый малыш, прозвучат самой сладкой музыкой для матери.

Во время пребывания младенца в клинике, когда он не будет с вами, за ним будут ухаживать медсестры детского отделения. А доктор вашего младенца будет наблюдать за ним и рассказывать вам о результатах каждый день. Хорошо, если у вас окажется под рукой карандаш и бумага, чтобы вы могли записывать вопросы для доктора.

Каждый день младенца будут взвешивать. Для новорожденных считается нормой потерять несколько десятков граммов веса в первый день или два, по всей вероятности, он через несколько дней станет набирать вес.

Вы можете заметить, что кожа вашего ребенка выглядит немного желтоватой. Это довольно обычно для младенцев и называется “желтухой новорожденных”. Окрашивает кожу вещество, называемое билирубином. Небольшое количество билирубина обычно всегда находится в крови. Он высвобождается при разрушении красных кровяных шариков, затем перерабатывается в печени и удаляется из организма. У большинства младенцев наблюдается излишек красных кровяных шариков и, когда они разрушаются, печень новорожденного оказывается недостаточно зрелой, чтобы справиться с переработкой и удалением билирубина. Этот лишний билирубин и вызывает желтушность кожи младенца.

Этот тип желтухи называется “физиологической”. Значительно реже желтуха может вызываться несовместимостью крови. Проявляется желтуха обычно на второй или третий день жизни. Когда ее замечают, врач дает указание о проведении исследования крови на содержание в ней билирубина. Если будет показано лечение, оно обычно заключается в облучении кожи ребенка флюоресцентным светом. Считается, что такая “фототерапия” способствует расщеплению билирубина. Лампы помещаются над кроваткой ребенка, одежда снимается, чтобы обеспечить максимальную освещенность. Глаза его закрываются маской, чтобы защитить их от яркого света.

В зависимости от указаний врача, ребенка кормят или под освещением или его вынимают на короткие промежутки времени. Врачи и медсестры, ухаживающие за ребенком, понимают вашу озабоченность и желание быть вместе с ним, и держат его под светом лишь столько времени, сколько необходимо. Во время такого лечения проводятся лабораторные исследования, чтобы определить уровень билирубина. В большинстве случаев несколько дней фототерапии бывает достаточно для излечения желтухи новорожденного.

Согласно существующему закону, все дети проходят испытания на ФКУ(фенилкетонурия), болезнь, которая ведет к одной из форм отставания в умственном развитии. Это делается с помощью исследования крови младенца и осуществляется не раньше, чем через 48 часов после первого кормления. ФКУ редкое заболевание, но поскольку отставание можно предотвратить с помощью специальной диеты, важно, чтобы был обследован каждый ребенок.

Другие виды исследований и лечения могут быть назначены доктором вашего малыша, если возникнут соответствующие показания.

Прошли те дни, когда считалось, что новорожденные различают только свет и тень. Исследования, проведенные Клаусом, Бразелтоном и другими учеными доказали, что при рождении младенцы способны на большее, чем мы себе когда-то представляли. Нынешние данные свидетельствуют, что нормальный новорожденный видит, слышит и движется в ритм с голосом матери даже в первые минуты и часы жизни. В эти первые часы, следующие за рождением, младенец бывает спокойным, вступающим в осознанное состояние. Он на многое реагирует — может фиксировать свой взгляд и может следить за матерью по дуге более чем в 180 градусов.

На протяжении первых часов и дней жизни важно, чтобы шел процесс сближения младенца с родителями. В большинстве клиник и роддомов признается значение формирования таких связей и предоставляются возможности для ранних контактов между родителями и детьми, даже если возникают какие-либо сложности.

С самого начала каждый ребенок представляет собой индивидуум. Его рост и развитие будут происходить в соответствии с его собственными индивидуальными темпами. Не пытайтесь сравнивать вашего малыша с сыном или дочкой подруги. Каждый младенец развивается с нормальной для себя скоростью.

В Управлении детского развития Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения США была подготовлена следующая схема, которой можно пользоваться как общим ориентиром для определения уровня развития ребенка. Не ждите, что ваш малыш будет точно следовать этой схеме, но применяйте ее как практическое пособие, старайтесь доброжелательно наблюдать за своим ребенком и помогать ему в развитии. Если ваш ребенок родился преждевременно, то он может несколько отставать от показателей, соответствующих его возрасту по схеме.

Движения всего тела - Большинство детей проделывает это между:

Переворачивается, с живота на спину и обратно на живот................2 мес. и 5 мес.

Сидит без поддержки, если поможете сесть..............................5 мес. и 8 мес.

Принимает сидячее положение в кроватке или на полу......................6 мес. и 11 мес.

Опирается на ноги, когда его поддерживают.....................................3 мес. и 8 мес.

Стоит при поддержке.............................5 мес. и 10 мес.

Стоит сам какой-то момент..............9 мес. и 13 мес.

Хорошо стоит сам.................................10 мес. и 14 мес.

Ходит, придерживаясь за мебель...................................................7,5 мес. и 13 мес.

Ходит самостоятельно..............................11 мес. и 15 мес.

Развитие осязания и зрения

Хватает погремушку, данную ему в руку..............................2,5 мес. и 4,5 мес.

Переносит игрушку из одной руки в другую..................................5 мес. и 7,5 мес.

Схватывает небольшой предмет с ровной поверхности............5 мес. и 8 мес.

Приподнимает небольшой предмет, используя большой и указательный пальцы..........................7 мес. и 10 мес.

Складывает вместе две игрушки, которые держит в руках.........................................................7 мес. и 12 мес.

Использование слуха и голоса

Поворачивается на ваш голос...............4 мес. и 8 мес.

Говорит “папа.” и “мама”.....................6 мес. и 10 мес.

Использует слова “папа” и "мама” применительно к конкретному лицу......................10 мес. и 14 мес.

Имитирует звуки речи, которые вы производите.........................6 мес. и 11 мес.

Общение с другими людьми

Улыбается сам себе...................................6 недель и 5 мес.

Отстраняется, когда вы кладете игрушку в его руку...............4 мес. и 10 мес.

Пытается дотянутся до игрушки, находящейся за пределами его досягаемости...........5 мес. и 9 мес.

Кормит себя крекерами.............................5 мес. и 8 мес.

Сам пьет из чашки ..............................10 мес. и 16 мес.

Играет в прихватывание........................6 мес. и 10 мес.

Играет с куском пирожка....................7 мес. и 13 мес.

Специалисты теперь знают, что для оптимального развития дети нуждаются в общении. Обеспечение им только физического ухода недостаточно. Младенцы, которых держали в медицинских заведениях, где они видели голые стены, и их брали только при кормлении, развиваются очень медленно. Они не улыбаются и очень неактивны. Отставание на ранних этапах перерастает в последующие годы в некоторую недоразвитость, обнаруживается, что у них коэффициент умственного развития ниже нормы. Эти дети не стали нормально развиваться просто из-за отсутствия эмоционального общения.

Улыбки, разговоры с вашим малышом, перемещение его из комнаты в комнату обеспечивают его взору яркие краски, телу — ласки, прикосновения, объятия. Все это также необходимо, как купание, пеленание и кормление. Пользуйтесь каждой возможностью для стимулирования чувственных восприятий вашего малыша.

Вашему младенцу нужны также проявления любви со стороны его отца. Многие отцы ошибочно опасаются, что объятия и другие впечатляющие проявления любви могут подорвать их будущий авторитет у ребенка. Особенно это касается мальчиков. На самом деле все наоборот. И мальчики и девочки нуждаются в заверениях любви со стороны обоих родителей, если вы хотите, чтобы в дальнейшем они максимально использовали свой потенциал.

Приданое новорожденного. Приданое младенца имеет большое значение, и много времени и денег уходит на приобретение. Но стоимость Приданого должна соизмеряться с экономическими возможностями семьи. Приданное ведь можно не только купить, его можно изготовить дома, сшить, связать.

При выборе одежды следует учитывать следующие качества: удобство, возможность быстро и легко постирать, простоту при одевании и небольшой вес.

Кожа новорожденного легко раздражается от жестких швов или шерсти. Любая одежда, соприкасающаяся с кожей младенца должна быть сделана из хлопка или из смеси хлопка с синтетикой. Трикотажный материал имеет то преимущество, что он легко стирается и хорошо растягивается, что удобно, когда вы одеваете ребенка. Еще легче одевать распашонки с застежкой из кнопок или тесьмы. Тесьму и кнопки не только легче закреплять, чем пуговицы, но они больше подходят с точки зрения безопасности.

Необходимые вещи для приданого (выстирайте все перед использованием)

* Четыре дюжины пеленок.

* Пять-шесть распашонок.

* Одно теплое одеяло на случай холодной погоды.

* Два легких хлопчатобумажных одеяла.

* Памперсы (много, на разный вес ребенка).

* Если вы хотите использовать матерчатые подгузники, подберите такие, которые хорошо впитывают влагу, легко стираются и быстро сохнут, например марлевые. Вырежьте из марли квадраты размером 80 х 80 см или 1 х 1 м.

* Вам понадобятся также мешок для сна (В свете последних веяний можно вместо пеленок использовать мешок, застегивающийся на кнопки и имеющий тесьму по вороту. В нем ребенку свободнее, движения его не скованы, как в том случае, если вы его запеленали), чепчики и шапочки для прогулок, ползунки (их количество определяется тем, будете ли вы использовать памперсы). Во время бодрствования ребенку с первых дней жизни удобнее быть в ползунках или легких комбинезонах, чем в пеленках. Его мышцы активнее работа ют, физическое развитие ребенка идет значительно быстрее.

Для купания и кормления

* Ванночка или таз, сделанный из пластика или эмалированного металла.

* Три или четыре мягких купальных простыни.

* Одно или два больших купальных полотенца. Их можно взять из домашнего обихода, но обязательно выстирать, как и одежду малыша.

* Мыло — мягкое, без косметических примесей.

* Небольшое количество спирта, зеленки или йода для обработки пупочной ранки.

* Щетка и гребенка.

* Вата или ватные тампоны.

* Бутылки (шесть) из пластика или стекла, для воды, искусственного питания или грудного молока.

* Стерилизующее оборудование, при кормлении из бутылки. (В некоторых случаях может подойти и посудомоечная машина.)

Прочие необходимые мелочи, имеющие важное значение:

* соски;

* спокойный ночной свет;

* небольшие закругленные ножницы (Предложение: обрежьте у младенца ногти на пальцах, когда он спит);

* термометр (различных видов);

* сиденье для машины (тщательно проверьте, соответствует ли оно стандартам безопасности).

Оборудование для детской комнаты

Мебель и кроватка представляют собой оборудование для ребенка. При выборе такого оборудования должны приниматься во внимание особенности жизни семьи. Расходы, пространство и планы в отношении мебели — все это влияет на ваш выбор. Но исходить надо из главного: простоты, безопасности и удобства при уборке.

Комната младенца. Предпочтительно, чтобы младенец имел собственную комнату. Если это невозможно, следует выбрать для него спокойное место, где легко дышится, но нет сквозняков.

Постель. Она может быть в виде колыбели, ящика, корзины или детской кроватки. Но через два-три месяца малыш может перерасти свою колыбель, поэтому многие матери предпочитают с самого начала пользоваться детской кроваткой. Допустим на первых месяцах вы все-таки решили обойтись ящиком или корзиной, тогда они должны стоять на широком, устойчивом столе, а не на полу. Если используется детская кроватка, то она будет служить ребенку в течение нескольких лет. Бока ее должны быть высокими и подъемными, а перекладины достаточно близкими друг к другу, чтобы ребенок не мог просунуть через них свою головку. (Рекомендуется, чтобы они отстояли друг от друга не больше чем на 6-8 см). Если кроватка покрашена, то. должна быть применена не содержащая свинца краска с указанием “безопасна для младенцев”.

Матрац. Для колыбели или корзинки в качестве матраца можно применить стеганое хлопчатобумажное одеяло или хлопчатобумажный тюфяк. Для детской кроватки лучше всего подходит твердый матрац, который не прогибается. Матрац должен хорошо соответствовать размерам кроватки или колыбели, не оставляя по краям пустого пространства. Мягкую подушку никогда не следует класть как матрац, поскольку малыш может уткнуться в нее носом и задохнуться.

Клеенки. Их потребуется много и разных. Вы можете использовать специализированные клеенки, купленные в аптеке, а можете обойтись подручным материалом из пленки или все той же старой занавески для душа.

Небольшой шкаф с выдвижными ящиками. Совершенно необходимо держать вещи ребенка отдельно от вещей для взрослых членов семьи. Используйте для этого небольшой шкаф с выдвижными ящиками или полками.

Закрывающееся ведро для использованных пеленок. Если используются матерчатые пеленки, то “описаные” ребенком пеленки или подгузники вполне можно накапливать до общей стирки. Если же пеленка испачкана калом, застирайте ее, а затем замочите в теплой воде — тогда не останется желтых пятен и вам не придется долго ее кипятить.

Стол или твердая полка, на которой вы будете пеленать и одевать малыша. (По возможности с учетом высоты кроватки, если она используется.)

Во время пребывания в роддоме вас научат правильно купать ребенка. Время купания может и должно быть радостным временем и для вас и для малыша. Несколько советов помогут сделать первые купания более приятными для вас обоих.

При первом купании малыша вы будете немного нервничать. Это нормально. Скоро вы поймете, что ваш малыш не такой уж хрупкий, как это вам казалось вначале.

Прежде чем приступать к купанию, убедитесь, что вы подобрали все вещи, которые потребуются и постарайтесь, чтобы они были у вас под рукой. Если вы сочтете, что забыли что-то важное, заверните малыша и возьмите его с собой. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра. Даже крошка-новорожденный может подкатиться или подтянуться к краю стола и упасть. Всегда придерживайте малыша рукой.

Пока у вас не разовьется уверенность в обращении с ребенком, достаточно будет просто обтирать его губкой. Когда вы почувствуете, что малыш не сможет выскользнуть у вас из рук, добавьте мытье в ванночке. Для этого используйте либо специальную детскую ванночку, либо раковину в ванной комнате (хорошо вымытую и очищенную). Малыш почувствует себя более комфортно, если на дно ванночки или раковины вы положите пеленку или полотенце. Сложенное одеяльце или купальные простыни могут быть использованы в качестве прокладки на пеленальном столике. (Ваш малыш будет в восторге от купаний, если в дальнейшем вы будете использовать вместо детской ванночки большую ванну или бассейн, предварительно тщательно продезинфицированные.) Проконсультируйтесь у педиатра или инструктора по обучению ребенка плаванию, как вам правильно поддерживать малыша, чтобы обеспечить его безопасность и в то же время предоставить ему максимум свободы. Вы можете успешно использовать основные приемы этих методик без погружения головки ребенка в воду (ныряния). Если же вы все-таки заинтересуетесь опытом обучения ребенка плаванию — обратитесь к специалистам[4]. Температура воды должна быть примерно такая же, как температура тела. Попробуйте температуру воды своим локтем. Комната должна быть теплой и без сквозняков.

Подобрав все необходимое, поместите малыша на стол, покрытый купальной простыней и сложенной простынкой. Разденьте его. Если в комнате недостаточно тепло — оставьте накинутой пеленку. Начните водные процедуры с личика. Промывайте лицо малыша чистой водой. Используя ватные тампоны, промойте каждый глаз чистой водой от внутренних уголков в сторону висков. Затем промойте внешние части ушей, включая сгиб за ухом. Никогда не используйте тампоны для проникновения во внутрь ушей малыша и его нос. Головку нужно мыть мыльной пеной и ополаскивать каждый день, даже у детей с малым количеством волос. Намыливание тела ребенка руками служит хорошим способом для очищения его кожи. Это доставляет малышу массу приятных ощущений, а вы при таком мытье можете почувствовать на его коже любые прыщики и бугорки. У малышей-девочек половые органы должны осторожно очищаться с помощью ватного тампона. Одной рукой разведите половые губы, другой промойте легкими движениями спереди назад. В отношении мальчиков следует убедиться, что вы хорошо прочистили окончание пениса и мошонку.

Осторожно ополаскивайте, помещая ребенка в тазик с водой, поддерживая его головку и верхнюю часть спинки. Как только вы почувствуете уверенность в обращении с ребенком, в тазике можно будет делать как ополаскивание, так и намыливание. Ничем не смазывайте кожу малыша, если только это не было рекомендовано доктором. Не пользуйтесь косметическим маслом,- так как это задерживает пот и способствует размножению бактерий. Прочитывайте все ярлыки на средствах, используемых для ребенка. Если они содержат масло, воздержитесь от их употребления.

Решение о том, будете ли вы кормить своего малыша грудью или из бутылки нужно принять задолго до его рождения. Какой бы способ вы ни выбрали, делайте все с любовью и ласками. Дети нуждаются в любви не меньше, чем в пище.

Проведено много исследований, доказывающих превосходство кормления грудью, поэтому постарайтесь хорошенько все продумать, прежде чем вы примите столь важное решение. (В следующей главе это рассматривается детально.)

Грудное молоко идеально подходит малышу. Оно не только обеспечивает его всем необходимым для роста и набора веса, но и способствует выработке иммунитета против многих заболеваний. Если вы решите кормить ребенка из бутылки, то для этого существуют различные виды научно разработанных молочных смесей, которые помогут ему хорошо расти. Всегда находите время для расслабления и радуйтесь периоду кормления, так как он доставляет вашему малышу самое большое удовольствие.

При кормлении из бутылки всегда убеждайтесь, что соска полностью заполнена питательной смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Во время и после кормления у ребенка следует вызывать отрыжку. Проделывайте это, держа его некоторое время вертикально и нежно похлопывая по спинке. Попытайтесь приспособиться к расписанию и аппетиту самого ребенка и не навязывайте ему жесткую схему кормления. Гибкий, подсказываемый самим ребенком режим прекрасно подходит при кормлении как из бутылки, так и грудью. Ограничения на прием посетителей и на домашние дела помогут и вам и малышу расслабляться и получать удовольствие в эти мгновения.

Автомобиль. Начиная с поездки из роддома домой, у малыша всегда должно быть безопасное сиденье в машине. Убедитесь, что подобранное вами сиденье полностью отвечает правилам безопасности. Такое сиденье в машине должно удерживаться на месте с помощью привязного ремня для взрослых.

Падения. Самым безопасным местом для вашего малыша может служить детская кроватка с подъемными боковыми стенками. Никогда не оставляйте его без присмотра на пеленальном столике или на кровати, как бы далеко он не находился от их краев. Даже самый маленький малыш может подкатиться или подтолкнуться к краю и упасть.

Вредные вещества. Краски на мебели и игрушках вашего ребенка не должны содержать свинца и других опасных для организма веществ. Держите все лекарства и препараты в недоступном для ребенка месте. Моющие средства, пестициды, алкогольные напитки и даже косметика должны находиться за пределами досягаемости ребенка.

Игрушки. Игрушки малыша должны быть моющимися, слишком большими, чтобы их можно было проглотить, без острых краев или небольших частей, которые можно оторвать. Учтите, все, что попадет в руки к вашему малышу, немедленно будет отправлено в рот. Помните об этом при выборе игрушек.

Опасные предметы. Каждый предмет в вашем доме представляет собой потенциальную опасность для вашего малыша. Опуститесь на пол и поползайте по своему дому. Присмотритесь к опасностям, которые могут подстерегать ребенка — острые края у мебели, небольшие вещицы на ковре, отстающие куски стен, легко перевертываемые лампы, столики и т.д.

Предметы, способные зажать или удушить. Планки детской кроватки должны быть расположены на расстоянии не более 5-8 см. Нынешние кроватки в основном отвечают этому требованию. Но если вы станете использовать более старую кроватку или манеж, убедитесь, что планки расположены так, чтобы головка малыша не могла оказаться зажатой между ними. Немедленно уничтожьте все мешочки для мусора и изделия из пластиковой пленки. Поместите на кроватку малыша твердый матрац и не используйте в ней подушек.

Если ваш малыш станет задыхаться, подержите его вниз головой и легко постучите по спинке. Если у него остановится дыхание, попытайтесь прочистить ему дыхательное горло, приступите к искусственному дыханию и немедленно обратитесь за помощью. Перенесите малыша к телефону, продолжая работать с ним.

Курс первой помощи имеет неоценимое значение для каждого родителя. Понимание того, что надо делать в случае чрезвычайного происшествия — гарантия безопасности и возможность спасти жизнь вашему ребенку.

Защита детей от многих заболеваний, которые в прошлом приводили к смерти, теперь достигается с помощью прививок.

Большинство врачей рекомендуют начать иммунизацию с возраста в два месяца. Другие инъекции обеспечивают иммунизацию против кори, свинки и краснухи. О прививках против полиомиелита и гепатита “Б” можно будет говорить чуть позже.

Сон. Спят дети по разному, в зависимости от своего темперамента. Некоторые малыши спят очень много, просыпаясь через регулярные интервалы, чтобы их накормили. Другие спят лишь короткие промежутки времени, часто просыпаются и нерегулярно принимают пищу. Очень приблизительно можно определить, что малыши в возрасте от двух до трех месяцев спят 18-20 часов в сутки, от четырех до пяти месяцев — 16-18 часов, а от шести до двенадцати месяцев — 12 часов в сутки. Вашему малышу может понадобиться больше или меньше сна по сравнению с приведенными “средними” цифрами, и все же это будет совершенно нормально.

Последние рекомендации Американской академии педиатров предостерегают против того, чтобы малышей клали спать на животик. Более безопасно для них положение лежа на боку при сложенном одеяльце, поддерживающем их спинку.

Плач. Ничто так не расстраивает родителей, как безуспешные попытки успокоить плачущего ребенка. Опять следует сказать, что диапазон нормального плача бывает очень широким. Только понимая, почему плачет ваш малыш, вы сможете справиться с этим явлением. Малыши плачут, чтобы выразить какую-то потребность: желание поесть, недовольство от промокшей или запачканной пеленки, усталость, перевозбуждение, боль в животе от перекармливания, кишечных газов и даже от одиночества или скуки.

Можно взять малыша на руки и попытаться укачать. Не беспокойтесь, что укачиванием можно “испортить” ребенка — ваш малыш при плаче выражает весьма реальную потребность, не пытаясь показать вам, кто хозяин положения. Если ребенок накормлен, сух и не существует явных причин для плача, вы можете испробовать соску. Малыши испытывают большую потребность сосать, и соска может оказаться верным средством от капризов. Движения, такие, как покачивание, ходьба или подкидывание ребенка также могут успокаивать и отвлекать от желания плакать. Настойчивый плач заставляет родителей нервничать

и тревожиться, что в свою очередь, передается малышу, создавая заколдованный круг, когда малыш плачет, а родители, не понимая в чем дело, приходят в отчаяние.

Если вы уже испытали все возможные средства для успокоения малыша, а плач продолжается, иногда лучше попросить кого-нибудь помочь вам. Приятель или сосед часто может дать необходимую передышку, а папины руки иногда делают чудеса. Если ваш малыш продолжает подолгу плакать, и попытки успокоить его не имеют успеха, обратитесь к доктору. Обычно ребенок начинает реже плакать приблизительно к третьему месяцу, так что держитесь! Хотя плач раздражает, он не будет продолжаться вечно.

Детская ревность. Старшие братья или сестры, вне зависимости от возраста, будут, по крайней мере иногда, ощущать, что их потеснил новый малыш. Старший ребенок может выражать это открыто, проявляя агрессивность при вас или при малыше, а может затаить такие чувства в себе. Говорят же, что ребенок перед появлением нового члена семьи чувствует себя примерно так же, как жена, когда ее муж приходит домой с новой женой и говорит: “Это не означает, что я меньше тебя люблю — просто я также люблю свою новую жену”, а потом продолжает большую часть времени ухаживать за “новой женой”. Ощущение, единственного любимца мамы проходит. Это болезненно. Не забывайте об этом, представляя своему ребенку нового малыша. Небольшие подарки, тщательно подобранные и сохраняемые на этот случай, помогут вашему старшему ребенку, подтвердят, что вы питаете к нему особые чувства.

Все малыши время от времени болеют. Многие заболевания довольно обычны и не опасны, но вам следует знать, как распознавать признаки болезни.

Доверяйте своему инстинкту и здравому смыслу и без колебаний вызывайте вашего доктора, когда почувствуете, что что-то не в порядке.

Лихорадка. Прежде чем обратиться к доктору, измерьте у малыша температуру. Используйте термометр и встряхните его резким взмахом руки пока ртуть не опустится до отметки в 35°С. Смажьте его кончик кремом. Придерживая малыша, лежащего поперек вашей коленки, раздвиньте пальцами одной руки его ягодицы и аккуратно вставьте термометр в прямую кишку на один-полтора сантиметра. Подержите термометр так по крайней мере две минуты. Нормальная температура до 37°. Обратитесь к доктору, если она выше. Лихорадки у маленьких детей бывают довольно часто. Ваш доктор скажет, что нужно иметь под рукой и давать ребенку при недомогании.

Простуда и насморк. У многих детей бывает заложен нос без всякого насморка. Поскольку малыш не может прочистить нос, высморкавшись, дыхание ему можно облегчить осторожной прочисткой ноздрей с помощью небольшой спринцовки. В случае настоящей простуды, лучшее и единственное лечение зачастую состоит в том, чтобы просто переждать ее. Важно, чтобы малыш в это время пил много жидкости. Облегчить дыхание может ингаляция паром; ее можно делать с помощью специального испарителя или просто перенеся ребенка в ванную комнату и пустив горячую воду, чтобы шел пар. Лекарства от кашля и простуды не следует покупать без указаний со стороны медиков.

Сыпь. В детстве бывают разного рода сыпи: сыпь от пеленок, от перегрева и другие формы проявления дерматита. За редким исключением они не требуют специального лечения. В качестве надежных превентивных мер от всевозможных видов сыпи можно рекомендовать содержание кожи ребенка в сухом состоянии, тщательно поласкать его одежду после стирки, не слишком кутать его и практиковать закаливание, начиная с воздушных ванн.

Испражения. Первые испражнения малыша будут зеленовато-черного цвета, поскольку он при этом выпускает из тела вещество, называемое меконием. Постепенно его стул будет становиться более желтым и творожистым по фактуре. Небольшие поносы весьма распространены у малышей, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Они могут возникать от пищи, принимаемой матерью. Ребенок справится с этим. Жидкий стул сам по себе не является основанием для тревоги. Если понос сопровождается лихорадкой или другими симптомами заболевания, свяжитесь с доктором, поскольку организм ребенка может потерять слишком много жидкости. А это опасно.

Малыши редко страдают запорами. Нечастый стул у некоторых детей бывает нормой и не означает, что у него запор. Молоко матери может настолько полно усваиваться организмом ребенка, что для естественного удаления почти ничего не остается.

Рекомендуется завести хорошую книгу о малышах. В ней вы найдете подробные ответы на многие вопросы по уходу за ребенком, которые невозможно привести в этом кратком описании первых дней его жизни.

Рассмотрим некоторые упражнения, которые помогут восстановлению форм вашей фигуры. Доктор может рекомендовать и дополнительные упражнения для скорейшего сокращения матки, подтягивания брюшной стенки и восстановления общего тонуса вашего организма. Обычно проходит около шести недель, пока матка не возвращается к своему нормальному размеру и положению в полости таза. Но вы можете, однако, начать заниматься даже находясь в клинике, сразу после родов.

Положение на спине. Сложите руки на груди, лежа на спине. Медленно приподнимите голову и плечи на несколько сантиметров, напрягая мышцы живота.

Упражнение Кегеля. Сжатия внизу таза, которые вы проводили во время всей беременности (см. главу 2) следует продолжить и после родов. Они очень помогают заживанию после эпизотомии и повышению тонуса мышц таза и влагалища. Начинайте упражняться как можно скорее вслед за родами.

После визита к гинекологу через четыре-шесть недель после родов, вы будете готовы начать заниматься по полной программе. Описанные упражнения направлены не только на общее повышение тонуса мышц, но и проработку таких уязвимых мест, как талия, бедра, ягодицы и живот. Ежедневные упражнения по десять-пятнадцать минут были бы для вас более эффективны, чем длительные занятия, разделенные большими промежутками времени.

Укрепление груди. (Упражнение выполняется по два раза для каждой стороны.) Встаньте, расставив ноги, подняв над головой руки, обратив ладони вперед. Сделайте глубокий вдох и на медленном выдохе наклоняйтесь и потягивайтесь влево, напрягая и растягивая мышцы груди на правой стороне тела до счета восемь. Вернитесь в исходное положение и повторите то же самое с наклоном вправо.

Велосипед. (Упражнение для бедер, живота, талии.) Ложитесь на спину на пол, руки положите вдоль тела ладонями вниз. Подтяните колени поближе к груди и крутите ногами, будто едете на велосипеде. Вытягивайте носки и распрямляйте колени. Дышите глубоко и ровно. Проделайте это вначале раз пять, доведите до 25 раз.

Сгибание. (Упражнение для живота.) Ложитесь на спину с подогнутыми коленями, согнитесь и дотянитесь правой рукой до левого колена, выдыхая воздух до счета пять. Повторите для другой стороны. В том же положении дотянитесь обеими вытянутыми руками до обоих колен. При этом вам не обязательно полностью принимать сидячее положение. Просто сгибайтесь вперед, пока не почувствуете напряжение мышц живота. Проделайте это 10 раз.

Поднятие колен. (Упражнение для живота и ягодиц.) Лежите на спине на полу. Примите полусидячее положение, упираясь локтями в пол. Медленно подтягивайте правое колено к груди, одновременно приподнимая левую ногу на три-четыре дюйма от пола с вытянутым коленом и носком. Вернитесь в прежнее положение и подожмите к груди левое колено, вытягивая правую ногу. Делайте все медленно, ощущая растягивание мышц. Проделайте упражнение шесть раз.

Вытягивание. (Упражнение для живота и ягодиц.) Лежите на спине на полу. Сложите руки за головой и приподнимайте верхнюю часть торса. Ноги и пальцы ног при этом должны оставаться вытянутыми. Сохраняйте такое положение до счета три, затем расслабьтесь. Повторите.

Боковые подъемы ног. (Упражнение для бедер.) Лежите на правом боку с вытянутой правой рукой, положив на нее голову. Кисть левой руки упирается в пол у груди для сохранения равновесия. Медленно поднимайте левую ногу, считая до восьми и медленно опускайте ее. Попытайтесь сопротивляться воображаемой тяжести при подъеме и опускании ноги. Делайте вдох поднимая ногу, и выдох, опуская. Перевернитесь на другой бок и повторите то же самое. Проделайте десять раз на каждом боку.

Приподнимания ноги. (Внутренняя сторона бедра.) Лежите на спине на полу со слегка согнутыми коленями и сжатыми ногами. На вдохе приподнимите правую ногу прямо вверх, на выдохе вытяните ее в бок, согните, приводя в вертикальное положение, затем, делая выдох, опустите ногу. Повторите то же самое с левой ногой. Проделайте по пять раз для каждой ноги.

Обычные домашние дела частенько связаны с необходимостью наклоняться, сгибаться и потягиваться.

При складывании пеленок и одежды малыша ставьте корзину на пол, наклоняйтесь от талии, чтобы поднимать каждую вещь и поворачивайтесь, чтобы все складывать на стоящий за вами столик. Это очень полезно и менее утомительно, чем разборка корзины для белья в другом положении.

Хотя подобные проблемы и вы и ваш муж должны обсуждать совместно с доктором, вам надо быть в курсе современных методов контрацепции. Не существует совершенного противозачаточного средства, но почти все пары подыскивает наиболее подходящий для них метод. Для выбора того или иного средства важное значение имеет физиологическое обследование, так же как и соображения безопасности и удобства, ваш анамнез и личные предпочтения со стороны каждого из партнеров.

Противозачаточные пилюли. Их применяют свыше 12 миллионов женщин в Соединенных Штатах, и сегодня такие пилюли самый популярный метод. При надлежащем применении это и самый эффективный и доступный из методов. Действие его заключается в том, чтобы предотвратить оплодотворение, не допустив проникновение яйцеклетки в фаллопиеву трубу, где она могла бы быть оплодотворена спермой. Комбинированные пилюли содержат смесь эстрогена и прогестерона — гормонов, которые не дают яйцеклетке созреть и мешают ее спуску. Так называемые “минипилюли” содержат только прогестерон, и они немного менее эффективны, чем комбинированные. Помимо надежной защиты от беременности, большое преимущество в применении пилюль заключается в том, что вам не нужно готовиться к половому акту, а это дает возможность для более спонтанной сексуальной активности. Последние исследования также выявили положительное влияние таблеток в профилактике рака яичников и матки, уменьшение возможности возникновения тазовых инфекций и других заболеваний.

Побочные эффекты от применения пилюль возникают не часто, но вполне вероятны. Ваш врач даст вам совет относительного того, насколько подходит вам этот метод. (Примечание: убедитесь, знает ли врач, что вы кормите ребенка грудью, ибо в таком случае применения таблеток следует избегать.)

Внутриматочные приспособления. Хотя склонность к внутриматочным приспособлениям у женщин за последние годы уменьшилась, они остаются эффективным методом контроля за рождаемостью для тех, кто его использует. Главный недостаток метода заключается в возникновении спазмов при менструациях и, в редких случаях, повреждении стенок матки. Немного возрастает также и опасность возникновения инфекционных заболеваний, особенно у женщин, в анамнезе которых инфекционные заболевания таза встречались. Женщинам, избравшим этот метод, следует помнить, что внутриматочные приспособления могут быть действенными только до шести лет. Бесспорное преимущество этого метода в том, что не нужно запоминать, когда принимать таблетку.

Шеечный колпачок и спермицидный крем или желе. Колпачок делается из мягкой резины и напоминает по форме неглубокую чашку. На нем имеется стягивающее кольцо, которое надевается на шейку матки и обеспечивает защиту от проникновения спермы. Для большей эффективности, которая обычно считается в 85-95 процентов, колпачок следует использовать вместе с желе или спермицидным кремом. Колпачки бывают разного размера и должны подбираться врачом в индивидуальном порядке. При таком методе совершенно не бывает осложнений, и его часто избирают в качестве временного метода контроля за рождаемостью при кормлении грудью. Недостаток его заключается в том, что каждый случай применения колпачка связан с предварительными хлопотами. Он может вставляться за два часа до полового акта и должен оставаться на месте в течение восьми часов после него.

До того, как стали доступны пилюли и другие средства, этим методом пользовалась примерно треть всех американских пар. В настоящее время возникает тенденция к возвращению барьерных методов, таких как шеечный колпачок, поскольку он несет с собой меньше опасности возникновения побочных осложнений.

Пена. Для большей эффективности противозачаточная пена обычно применяется в сочетании с презервативом. Если приходится применять только пену, то надо использовать сразу два тюбика, а не один. Она менее эффективна, чем пилюли и все другие перечисленные средства.

Презерватив. Использование презерватива представляет собой единственный метод временного контроля над рождаемостью, который применяется мужчиной. Презерватив одевается на поднявшийся пенис как оболочка, препятствующая проникновению спермы во влагалище. В конце презерватива следует оставлять пространство в сантиметр длиной для сбора извергаемой спермы. Некоторые презервативы делаются уже с таким готовым наконечником. Степень эффективности достигает 80%, но может быть и повышена до 97% с помощью применения презерватива в сочетании с влагалищной пеной против спермы. Презерватив имеет то преимущество, что служит защитой против венерических заболеваний. Многие мужчины считают, что презервативы заглушают ощущения, и поэтому сопротивляются их применению. Кроме того, для достижения упомянутой выше высокой степени эффективности, их следует применять с самого начала полового акта, а не перед самым извержением спермы из-за опасности того, что сперма уже “подтекла” во влагалище во время предшествующих проникновений туда пениса.

Естественное планирование семьи. В дополнение к ритмическому методу, который многие годы использовался парами, противившимися искусственным методам предотвращения беременности, теперь появились более новые формы естественного планирования семьи, которые отличаются большей эффективностью. Такие методы зависят от способности женщины распознать находится она в той или иной фазе менструального цикла, есть ли плод в ее организме, или его там нет. Возможно, лучше было бы назвать это не естественным планированием семьи, а “осознанным оплодотворением”.

С помощью яйцеклеточного метода, разработанного Эвелин и Джоном Биллингсами, женщину учат распознавать изменения в слизистой оболочке ее матки и соответственно определять период возможного оплодотворения. Ему предшествуют слизистые выделения, которые бывают чистыми, скользкими и увеличенными по размерам, похожими на белок сырого куриного яйца. Метод Крейтона, подобно методу Биллингса, основан на наблюдениях за слизистой оболочкой матки с добавлением более точного способа классификации периода возможного оплодотворения. Его преподают специалисты по планированию семьи, и он считается одним из лучших методов естественного планирования из-за стандартизации преподаваемого материала.

В другом, симптомо-термическом методе наблюдения, к показателями температуры тела добавляются наблюдения за вторичными симптомами, такими как увеличение полового влечения, ненормальное опухание, вздутие влагалища и другие. По всей стране есть группы инструкторов, которые консультируют пары по этим вопросам, существует несколько книг на эту тему.

Противозачаточная прививка. Многие женщины предпочитают теперь этот новейший метод обеспечения продолжительного контроля за рождаемостью. В кожу нижней части предплечья вшиваются веерообразно шесть тонких капсул, содержащих синтетические гормоны. После того, как место вшивания заживет, капсул, обычно, не видно. Гормоны постепенно рассасываются, предотвращая оплодотворение. Срок их действия — до пяти лет. У некоторых женщин при этом время от времени возникают кровотечения и происходит увеличение веса, но большинство, использующих этот метод, наслаждаются его удобством, эффективностью и возможностью при желании снова рожать через пять лет.

Противозачаточные инъекции. Инъекции противозачаточных средств (иногда называемые “выстрелом”) производятся четыре раза в год и считаются эффективными на 99%. Они делаются в течение пяти дней после начала вашего менструального цикла или в течение пяти дней после родов. (Если вы кормите грудью, то вам рекомендуется подождать примерно шесть недель, чтобы убедиться в том, что молоко поступает хорошо). У некоторых женщин возникают нерегулярные менструации, прирост веса и некоторые другие побочные эффекты, которые, как правило, со временем проходят.

Внимание. Метод не должен рассматриваться в качестве действенного.

Для тех пар, которые решили в будущем не иметь детей, подходящим методом может стать стерилизация. Либо мужчина, либо женщина могут быть подвергнуты стерилизации хирургическим путем. Кто из них возьмет на себя ответственность за стерилизацию, зависит от отношения к этому обеих сторон. Любой метод считается безопасным и не несет в себе никаких побочных эффектов. Он предназначен для кардинального предотвращения оплодотворения. Однако, поскольку наши организмы приспособлены к заживанию, трубы (мужские или женские) могут иногда (к счастью, редко) восстановиться. Ничто не может дать полную гарантию в этом деле, кроме воздержания.

Примечателен в этом отношении рассказ человека, который мне однажды довелось услышать. Выступая перед большой аудиторией; он подчеркивал тот факт, что является отцом восьмерых детей. Приблизившись к микрофону, он сказал: “У нас с женой рождалось по ребенку при применении каждого из известных противозачаточных средств".

Перевязка труб. Эта процедура, при которой фаллопиевы трубы перевязываются, удаляются или прижигаются, осуществляется в клинике или в каком-нибудь хирургическом центре. В прошлом за ней следовало пребывание в послеоперационной палате в течение нескольких дней. Однако с появлением новых методик лапароскопии, при которых на животе делается лишь небольшой надрез, возможна и более простая процедура. Называемая иногда “мини-лэп”, она может осуществляться при коротком пребывании в клинике и приближаться по стоимости к вазектомии мужчины.

Вазектомия. Такой процедуре подвергаются мужчины с помощью определения расположения труб, по которым течет сперма из яичек в пенис, удаления кусочка от каждой из них, чтобы они не могли снова соединиться, и перерезывания их концов. Это может делаться в кабинете врача. Обычно мужчине рекомендуется прикладывать лед к мошонке в течение дня или двух для предотвращения боли или спазмов, а затем возобновлять нормальную активность.