Вы это переварите! Комплексный подход к лечению болезней ЖКТ

Глава 2 Современный образ жизни и болезни пищеварительной системы – все предопределено или все возможно?

Что оказывает наибольшее влияние на жизнь: генетика или образ жизни? У моего отца бактерии в желудке, и его кожа чрезвычайно чувствительна. У моей мамы была астма. Тетя страдала от ожирения и умерла от рака поджелудочной. У бабушки со стороны мамы тоже были проблемы с ожирением, и умерла она от осложнений диабета и болезни сердца. У бабушки со стороны папы были камни в желчном пузыре и проблемы с печенью… в общем, вы поняли. У меня, как бы это сказать, поразительно не вдохновляющее генетическое наследство. Однако я попытаюсь не сосредотачиваться на своей семье, а проиллюстрировать синергию между окружающей средой и наследственностью. Как говорил святой Ориген Адамант: «Именно от нас зависит, правильно ли мы живем, влияют ли на нас внешние причины или, как верят некоторые, присутствие судьбы». Я осознала значение этого высказывания, когда занялась изучением питания и начала работать с людьми. Я верю, что эту фразу можно понять с биологической точки зрения: невозможно изменить генетическую предрасположенность, то есть наш генотип. Однако его проявление, его фенотип не предопределены. Некоторые физические проявления наших генов, например цвет глаз или тип волос, являются неизменными (сколько бы мы ни выпрямляли волосы, если они волнистые, то такими и останутся). Но что насчет генов, влияющих на болезни, вес и черты характера?

Другими словами, мы можем сами определять свою судьбу!

Эпигенетика – область исследований в биологии, рассматривающая перемены в выражении генов, которые не зависят от изменений в цепочке ДНК. Эпигенетические исследования постоянно доказывают, что, несмотря на то, что генетическая информация выгравирована на наших хромосомах, на ее выражение влияет окружающая среда.

Касается ли это болезней и расстройств пищеварительной системы?

Чтобы дать ответ на этот вопрос, группа немецких ученых сравнила случаи возникновения болезни Крона и язвенного колита в 512 парах близнецов и двойняшек с их возникновением в контрольной группе, состоящей из здоровых неблизнецов. Исследователи пришли к однозначному выводу: факторы окружающей среды оказывали намного большее влияние на риск возникновения воспалительных заболеваний кишечника, чем генетические факторы. Первичными факторами окружающей среды, выделенными в том исследовании, стали следующие.

Чрезмерное употребление антибиотиков.

Потребление обработанного мяса, например сосисок и колбас.

Жизнь за пределами страны рождения.

Постоянные инфекции кишечника.

Это исследование, как и другие, объясняет роль окружающей среды и генетики в плане риска возникновения болезни. Профессор Дэн Тернер, менеджер отделения детской гастроэнтерологии в больнице Шаарей Цедек в Иерусалиме, прекрасный и высоко ценимый врач в этой сфере, обычно говорит так: «У нас также были гены в штетле (в переводе с идиша маленький еврейский городок в Восточной Европе). Правда состоит в том, что сейчас мы чаще страдаем от кишечных заболеваний, чем столетие назад. Что-то из того, что мы делаем, влияет на то, как они проявляются».

Значит, факторы окружающей среды участвуют в развитии и распространении заболеваний пищеварительной системы? Рисунок 5 иллюстрирует факторы окружающей среды и генетики, которые влияют на возникновение воспалительных кишечных заболеваний.

Факторы риска возникновения желудочно-кишечных заболеваний

Первичными факторами, влияющими на развитие воспалительных кишечных заболеваний, известными науке на данный момент, являются:

западная диета[13];

чрезмерная гигиена;

нехватка сна;

чрезмерная или недостаточная физическая активность;

курение;

стресс;

нехватка солнечного света и низкий уровень витамина D;

чрезмерный прием медикаментов, особенно антибиотиков;

аппендэктомия.

Все перечисленное выше влияет на человеческую микробиоту, то есть на популяцию бактерий в нашем кишечнике.