Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» с образцами заявлений: по состоянию на 2013 год

Претензия о некачественном оказании медицинской услуги

Директору

(наименование медицинской организации, адрес, ФИО)

от (ФИО, адрес)

(число, месяц, год) я обратился (ась) в Вашу организацию за оказанием платной медицинской услуги (указать наименование услуги), которую выполнял работник Вашей организации. Указанное обстоятельство подтверждается медицинской картой больного № (указать № карты).

Факт заключения между мной и Вашей организацией договора на оказание медицинской услуги подтверждается квитанцией на сумму (значение) рублей.

В соответствии со ст. 7 Закона РФ «О защите прав потребителей», потребитель имеет право на то, чтобы услуги были безопасны для его здоровья, однако в результате проведенной операции мне была причинена (указать в чем конкретно выражалась угроза здоровью).

Данное обстоятельство подтверждается:

справкой (наименование медицинской организации) от (число, месяц, год) № (вписать нужное) о том, что мне (число, месяц, год) была оказана медицинская помощь по (указать вид медицинской услуги) выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же медицинского учреждения; В результате некачественного оказания медицинской услуги мне были нанесены физические и нравственные страдания.

(Далее вы можете описать свое самочувствие, упомянуть об эмоциональном стрессе; не забудьте перечислить все неудобства, которые вы испытываете в результате некачественного оказания медицинской помощи.)

В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, предусмотренных законодательством о защите прав потребителей, подлежит возмещению причинителем вреда при наличии его вины.

Прошу:

добровольно выплатить мне компенсацию за причиненный моральный вред в сумме (значение) рублей.

(число, месяц, год) (подпись) (ФИО)

Приложения:

1. Копия договора от (число, месяц, год) № (вписать нужное) на оказание платной медицинской услуги (вписать нужное).

2. Копия кассового чека от (число, месяц, год).

3. Копия справки от (число, месяц, год) об оказании медицинской услуги (вписать нужное).

4. Выписка из карты амбулаторного больного от (число, месяц, год).