Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Бриллиантовый зеленый. Антисептик для наружного применения. шускается в порошке, из которого изготовляют 1-2% спиртовые и иные растворы.

Показания: ранения век, ранения кожи.

Бромгексин (бисольван). Препарат муколитического (секретолитиского и отхаркивающего действия. Выпускается в таблетках по 0,008 г мг). Принимают внутрь взрослые по 8 мг повторно, дети по 2-4 мг етям до 3 лет препарат не назначают).

Показания: абсцесс легкого, бронхиальная астма, острый бронхит, юнхоэктатическая болезнь, гангрена легких, острые пневмонии, туберкулез легких.

Бутадион. Противовоспалительный аналгезирующий и жаропониающий препарат. Выпускается по 0,03; 0,05 и 0,15 г. Принимают внутрь по 0,15 г взрослые, по 0,01-0,1 г дети. Высшие дозы для взрослыx: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г.

Показания: боли мышечные и костно-суставные; ирит и иридоцикит; невралгии и плевриты, острые миокардит, ревматизм, тромбофлевит; пневмония; плеврит.

Противопоказания: выраженная печеночная, почечная или сердечная недостаточность, лейкопения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вазелиновое масло. Слабительное средство. Выпускается во флаконах по 100 мл. Вводят внутрь по 50-200 мл при отравлениях, местно (стерильное) в глаза.

Показания: отравления анилином, ацетилсалициловой кислотой, бензином, бензолом, дихлорэтаном, углеродом четыреххлористым, фосфорорганическими веществами, хлороформом; поражение глаз хлором.

Верапамил (изоптин, финоптин). Блокатор кальциевых каналов. обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойтвом. Выпускается в таблетках по 0,04 и 0,08 г (40 и 80 мг) и в ампулах 102 мл 0,25% раствора (5 мг). Принимают внутрь взрослые по 4060 мг, вводят внутривенно по 5-10 мг.

Показания: гипертонический криз, пароксизмальные мерцание и трепетание предсердий, пароксимальная наджелудочковая тахикардия.

Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, застойная недостаточность кровообращения, кардиогенный шок.

Валидол. Производная ментола. Оказывает сосудорасширяющее и успокаивающее действие. Выпускается в растворе (во флаконах по 5 мл), в таблетках по 0,06 г и в капсулах по 0,05 и 0,1 г. Принимают внутрь (под язык) по 4-5 капель на кусочке сахара или по 1-2 таблетки, 1-2 капсулы.

Показания: невроз (с явлениями кардиалгии), рвота при воздушной и морской болезни.

Викасол. Противогеморрагический препарат. Способствует нормальному свертыванию крови. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г и в ампулах 0,002-0,015 г. Вводят внугримышечно по 1-2 мл взрослым, детям по 0,2-1 мл. Высшие дозы для взрослых разовая 0,03 г внутрь; 0,15г внутримышечно; суточная 0,06 г внутрь; 0,03 г внутримышечно.

Показания: гемофтальм; гипоксия плода и асфикасия новорожденного; инсульт; кома при геморрагическом энцефалите; кровавая рвота; кровавый стул; кровоизлияние субарахноидальное; кровотечение желудочное, легочное, носовое, из женских половых путей; кровохаркание; макрогематурия; отравление белой акацией, антикоагулянтами непрямого действия (вводить до 5 мл), ацетилсалициловой кислотой, бензолом, дихлорэтаном, крепкими кислотами; первичная околопочечная гематома; травматическое кровотечение.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови.

Випраксин. Препарат, содержащий яд гадюки, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят обычно внутрикожно (реже - подкожно или внутримышечно) по 0,1-0,4 мл в область наибольшей болезненности. Вводить охлажденным шприцем. Максимальная разовая доза 1 мл (для взрослых).

Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты переферических нервов.

Противопоказания: активный туберкулез легких, беременность, коронарная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к ядам змей.

Вирапин. Препарат, содержащий пчелиный яд. Выпускается в виде мази, содержащей 15 мг яда в 1 г. Втирают в область наибольшей болезненности.

Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты периферических нервов.

Противопоказания: см. Випраксин; кроме того, недостаточность кровообращения, а также заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.

Витамин А (ретинол). Выпускается для лечебных целей в драже (по 3300 ME), таблетках (по 33000 ME), флаконах, капсулах, а также в ампулах по 1 мл (с содержанием 25,50 и 100 тыс. ME). Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 10000-100000 МЕ/сут.

Показания: отравления витамином D, хинином и противомалярийными препаратами, влияющими на зрительный нерв.

Витамин В1 (тиамин). Выпускается в таблетках и драже по 0,002 г (2 мл); таблетках по 0,005 и 0,01 (5 и 10 мл) и ампулах по 1 мл 2,5% и 5% раствора. Принимают внутрь, вводят внутримышечно по 1 мл (до 25 мл) и внутривенно (осторожно до 2-4 мл) при отравлениях. Детям дозы уменьшают. Не вводить парентерально одновременно с витаминами В6 и В12, не смешивать в одном шприце с пенициллином и стрептомицином.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; невралгии (не

вриты) периферических нервов; опоясывающий лишай; отравления амидопирином, аминазином, антабусом, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэтаном, крепкими кислотами, метиловым спиртом, мышьяком, наркотическими анальгетиками, окисью углерода, пахикарпином, ртутью, свинцом, скипидаром, солями фтора (вводить внутривенно), таллием, триортокрезилфосфатом, четыреххлористым углеродом, фенолами (водить внутривенно), ханином, хлорорганическими соединениями, хлороформом, этиловым спиртом; печеночная кома; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Противопоказания: аллергические реакции.

Витамин В2 (рибофлавин). Выпускается в порошке, таблетках по 0,003; 0,005 и 0,01 г, в драже по 0,002 г для приема внутрь и в глазных каплях (0,01% раствор).

Показания: отравление нафталином, четыреххлористым углеродом; ранения глаз.

Витамин В6 (пиродоксин). Выпускается в порошке, таблетках (по 0,002; - 0,005 и 0,01 г) и ампулах (по 1 мл 1% и 5% раствора). Принимают внутрь, вводят подкожно и внутримышечно (при оказании неотложной помощи по 2-5 мл 5% раствора). Детям дозировка уменьшается.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная недостаточность при отравлениях; отравления аконитом, амидопирином, аминазином, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэтаном, изонизидом, калия пермангинтом, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, солями фтора, таллием, тубазидом, четыреххлористым углеродом, фенолами; хлороформом, этиловым спиртом; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин В12 (цианокобаламин). Выпускается в ампулах по 30,100, 200 и 500 мкг в 1 мл. Вводят подкожно, внутримышечно (чаще), внутривенно по 100-200, при отравлениях до 1000-1500 мкг. Не вводить в одном шприце с витаминами В1 и В6.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная недостаточность при отравлениях; отравления анилином, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатам, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой, скипидаром, солями фтора, сулемой, сульфаниламидами; таллием, четыреххлористым углеродом, хлорорганическими соединениями; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин В15 (кальция пангамат). Выпускается в порошке, драже по 0,05 г (50 мг), таблетках по 0,050,1 г (50 И 100 мг) и ампулах (по 1 и 2 мл 5% или 10% раствора). Принимают внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день. Вводят внутримышечно и внутривенно по 1-5 мл (рри отравлениях до 60 мл).

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; геморрагический инсульт; кровотечения; острая лучевая болезнь; отравления аконитом, анестезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом (вводить с метиленовым синим), метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами; ханином; посттрансфу знойные осложнения; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин Е (токоферол). Выпускается в виде 5%, 10%, 30% растворов во флаконах и в капсулах по 0,1 или 0,2 мл 50% раствора для приема внутрь, а также в ампулах по 1 мл 5%, 10% и 30% раствора. Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 50-300 мг (при отравлени ло 2,4 г).

Показания: отравления витамином D, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом.

Галоперидол. Нейролептик. Дает седативный эффект. Усиливает действие анальгетиков и наркотиков. Выпускается в таблетках по 1,5 и 5 мг, флаконах по 10 мл, 0,2% раствора и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора. Принимают внутрь 1,5 (при рвоте) - 10 мг, по 10-50 капель или вводят внутримышечно по 0,5-2 мл (при необходимости повторные инъекции проводят через 1 - 2 ч) взрослым. Детям дозировки уменьшают соответственно возрасту. Высшая суточная доза для взрослых 4 мл 0,5% раствора.

Показания: бред, возбуждение (в том числе при аллергических реакциях), галлюцинации, головокружение, икота, интоксикационный психоз при отравлениях, лучевая болезнь острая, рвота.

Противопоказания: пирамидные и экстрапирамидные расстройства, истерия.

Гамма-глобулин против клещевого энцефалита. Содержит в высоком титре специфические притивовирусные антитела. Выпускается в ампулах по 3 мл. Вводят внутримышечно по 3-6 мл 2-3 дня подряд, в 1-й день вводят дважды, через 10-12 ч.

Показания: клещевой энцефалит.

Ганглерон. Спазмолитик, обладающий также холинолитическим и местноанестезирующим свойством. Выпускается в капсулах по 0,04 г (40 мг) и в ампулах по 2 мл 1,5% раствора. Принимают внутрь по 0,04 повторно. Подкожно или внутримышечно вводят по 1-3 мл повторно. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,3 r, парентерально разовая 4 мл, суточная 12 мл.

Показания: ганглионит, дискинезия пищевода, опоясывающий лишай, синдром плечо-кисть, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).

Гексенал. Препарат для наркоза, оказывающий также успокаивающее и противосудорожное действие. Выпускается во флаконах, содержащих 1 г сухого препарата. Вводят внутривенно (медленно, не более 1 мл/мин) по 3-5 мл (при отравлениях повторно до 20 мл) 2-2,5% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая и суточная 1 г.

Показания: психомоторное и эпилептическое возбуждение при отравлениях; внутривенный наркоз; судороги при столбняке, нейротоксикозе и отравлениях; сумеречное состояние; эпилептический статус.

Противопоказания: беременность, гипоксия, кровопотеря, печеночная и почечная недостаточность, сепсис, шок.

Гемодез (неокомпенсан). Синтетический коллоидный плазмозаменитель, содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора. Оказывает детоксицирующее действия. Выпускается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят по - догретыми до 35-36 оС внутривенно капельно (40-80 капель в 1 мин) до 500 мл при отравлениях 1000-15000 мл) взрослым однократно, детям по 5-10 мл на 1 кг массы тела. при необходимости повторно вводят через 12 и после окончания первого вливания.

Показания: анурия преренальная, ботулизм, гиповолемия при отравлениях, токсические формы желудочно-кишечных заболеваний, пилоростеноз, токсико-аллергические реакции, токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью, фебрильная кататония, шок инфекционно-аллергический.

Противопоказания: бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, недостаточность кровообращения (выраженная), острый гломерулонефрит.

Гемостатическая губка. Гемостатический препарат, содержащий тромбопластические вещества, получаемые из плазмы крови. Эффективна при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. Выпускается в целлофановых пакетах или подпергаментной бумаге. Накладывается в виде тампона кусочками или в виде порошка (после растирания кусочков) на кровоточащую поверхность.

Показания: кровотечение из зубной лунки, местное, носовое; повреждения паренхиматозных органов; поверхностные капиллярные кровотечения.

Гентамицин (гарамицин). Антибиотик аминогликозидной группы, широкого спектра действия. Выпускается во флаконах по 0,08 г (80 м), в ампулах по 1 и2 мл 4% раствора и в виде глазной лекарственной пленки. Вводят внутримышечно взрослым по 0,8-3,2 (до 5) мг/кг в сутки.

Показания: гриппозная бронхопневмония, инородные тела глаза, инфекционный конъюнктивит, кишечный токсикоз, острый мастит, нейротоксикоз, ранения.

Противопоказания: беременность, неврит слухового нерва, почечная недостаточность.

Гепарин. Антикоагулянт прямого действия, входящий в состав физиологической антисвертывающей системы. Быстро разрушается при введении в организм. Выпускается во флаконах по 5 мл (1 мл может содержать 5000,10000 или 20000 ЕД), при необходимости повторно (через 4-6 ч). Можно вводить также внутримышечно и подкожно.

Показания: инфаркт миокарда; кома диабетическая; нейротоксикоз; гипермотильный токсикоз Кишша; ДВС-синдром; отравления крепкими кислотами, окисью углерода; острая почечная и почечно-печеночная недостаточность; синдром гомологичной крови; сывороточная болезнь; тромбоз аорты, почечной артерии и сосудов головного мозга; тромбоэмболии магистральных сосудов ног и рук; тромбоэмболия легочной артерии; тромбофлебит; тромбоз центральной артерии сетчатки; утопление в морской воде.

Противопоказания: геморрагические диатезы, подострый бактериальный эндокардит, острые и хронические лейкозы, апластическая анемия, язвенная оолезнь желудка в стадии обострения.

Гидрокортизон. Гормон коры надпочечников, относится к группе глюкокортикоидов. Оказывает противошоковое, антитоксическое, антиаллергическое и противовоспалительное действие. Гидрокортизонагемисукцинат выпускается в ампулах по 0,025 и 0,1 (2,5 и 10 мг). Вводят внутривенно или внутримышечно по 50-300 мг, в сутки до 10001500 мг.

Показания: аллергические реакции, астматическое состояние; бронхиальная астма (тяжелый приступ); геморрагический инсульт; коллапс при болезни Аддисона, инфаркте миокарда, синдроме Адамса-СтоксаМорганьи, эмболии легочной артерии; кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, кома гипотиреоидная кровоточивость; острая печеночная недостаточность при отравлениях, ожогах и травмах); отравления витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором; повешение; постгрансфузионные осложнения; синдром запястного канала (вводить гидрокортизона ацетата канал); синдром Мендельсона; укусы змей и скорпионов; шок анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический.

Противопоказания: (относительны в условиях оказания неотложной помощи): беременность, психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии и сахарного диабета, язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Гипотиазид (дихлотиазид). Диуретический препарат, производственное бензотиадиазина. Усиливает выделение натрия, хлора, воды и в меньшой степени - калия. Оказывает умеренное гипотензивное действие, особенно в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,1 г (25 и 100 мг). Назначают внутрь по 50-200 мг взрослым, по 12-50 мг детям.

Показания: гипертензионная головная боль, инсульт у больных артериальной гипертонией, отеки беременных, отеки при гломерулонефрите и сердечной недостаточности, преэклампсия, шейный корешковый синдром.

Глицерин (глицерол) для внутривенного употребления. Выпускается во флаконах различного объема. Применяют внутрь в виде 30%) раствора в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 3 мг/кг массы тела.

Показания: острый приступ глаукомы, отек мозга.

Глутаминовая кислота. Аминокислота. Стимулирует окислительные процессы, обезвреживает аммиак и другие токсические вещества. Выпускается в порошке, таблетках по 0,25 и 0,5 г; кальция глутаминат (см) в ампулах по 2 и 10 мл 10% раствора. Принимают внутрь по 3-6 г, вводят внутривенно по 20-40 мл.

Показания: острая печеночная недостаточность при отравлениях.

Глюкоза. Сахар. Изотонический раствор (5%) служит для возмещения жидкости организмом, детоксикации, парентеральной доставки энергии, капельного введения других препаратов. Гипертонические растворы (10-40%) улучшают деятельность миокарда, печени, почек, обпадают детоксицирующими свойствами, служат для внутривенного введения сильнодействующих и раздражающих вену препаратов. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,5 и 1 г, в ампулах по 10,20,25 и 50 мл 5%, 10%, 25% и 40% раствора, в бутылках по 200 и 400 мл (для инфузий) 5%, 10%, 20% и 40% раствора, а также в ампулах по 20 и 50 мл, содержащих 25% раствор глюкозы и 1% раствор метиленового синего. Вводят 5% раствор капельного подкожно (200-1000 мл), капельно внутривенно (200-2000 мл) и в клизмах (300-2000 мл); 40% раствор вводят внутривенно одномоментно (20-50 мл) и капельно (до 300 мл/сут).

Показания: а) к введению гипертонических растворов: секреторная анурия (преренальная форма); асфиксия новорожденного и травматическая; бронхиолит; галактоземия; гипертензионная головная боль; гипоксия плода; глаукома (острый приступ); делирий алкогольный и инфекционный; кататония фебрильная; коклюш; коматозные состояния; кровоизлияние в переднюю камеру глаза; круп; невралгии и невриты; отек гортани; отек мозга; отравления анестезином; антабусом, инсулином, мышьяком и его соединениями, окисью углерода, синильной кислотой, тетраэтилсвинцом, четыреххлористым углеродом, этиловым (и метиловым) спиртом; повешение; преэклампсия; спазм сосудов сетчатки; ступор при тяжелых соматических заболеваниях, токсикоаллергические реакции; токсический отек легких; укус змей; черепно-мозговая травма, энцефалит; 6) к введению изотонического раствора: аллергические (гиперергические) реакции на ужаление ос, пчел, шмелей; ботулизм; интоксикации различного происхождения; коллапс; коматозные состояния, острая лучевая болезнь; гнойный мастит; отравления белой акацией, аконитом, анилином, дихлорэтаном, никотином, мышьяком, спорыньей, чемерицей, этиловым (и метиловым) спиртом; плазморрагия ожеговая и при отравлениях; профузный понос; постгрансфузионные осложнения; неукротимая рвота; ДВС-синдром; синдром раздавливания; токсическая гепатопатия; укусы змей; шок кардиогенный и травматический.

Глюкозо-новокаиновая смесь. Применяется как детоксицирующее и аналгезирующее средство при оказании неотложной помощи. Обычно смешивают в равных (до 400 мл) объемах 5-20% раствор глюкозы и 0,25-2% раствор новокаина.

Показания: кома панкреатическая и эклампсическая; отравления крепкими кислотами, медью и ее соединениями, мышьяком и его соединениями, скипидаром, щелочами, этиленгликолем; постгрансфузионные осложнения; токсическая нефропатия; преэклампсия; эклампсия, шок ожоговый и травматический.

Противопоказания: повышенная чувствительность к новокаину.

Гордокс. Антиферментный препарат (ингибирует калликреин, трипсин и другие ферменты из группы протеаз). Выпускается в ампулах по 10 мл, содержащих по 100000 ЕД препарата. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза 500000 ЕД, затем длительно капельно из расчета по 50000 ЕД в 1 ч.

Показания: панкреатическая кома, острый панкреатит, инфекционно-токсический шок.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату (определяется при помощи кожной пробы - введением 0,2 мл).

Дезоксикортикостерона ацетат. Синтетический минералокортикостероид. Задерживает в организме ионы натрия, усиливает выделение калия, повышает гидрофильность тканей. Выпускается в таблетках для подъязычного применения по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора в масле. Принимают взрослые внутрь повторно по 5 мг, вводят внутримышечио 5-10 (до 20-25) мг/сут. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Высшие дозы (для взрослых): разовая 10 мг, суточная 25 мг.

Показания: адреногенитальный синдром с потерей хлорида натрия, острая недостаточность коры надпочечников, токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью.

Противопоказания: артериальная гипертония, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания почек и печени.

Дексаметазон. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает десенсибилизирующее, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Обладает противошоковым эффектом. Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг) и в ампулах по 1 мл, содержащих 0,004 г растворимой формы препарата. Принимают взрослые внутрь 2-3 мг/сут (до 46 мг/сут), внутримышечно и внутривенно вводят 4-20 мг, вводят также ретробульбарно. Выпускаются глазные капли во флаконах по 5 мл 0,1% раствора.

Показания: анафилактический шок, астматический статус, приступ бронхиальной астмы, орит, иридоциклит, коллапс, аллергический конъюнктивит, неврит зрительного нерва, отек мозга, поллиноз, повреждения радужки, травматический шок.

Дента. Зубные капли, состоят из смеси хлоралгидрата, камфоры и 95% спирта. Выпускается в склянках по 5 мл. Наносят по 2-3 капли на вату и кладут на больной зуб (или в его полость).

Показания: зубная боль.

Диазолин. Противогистаминный препарат. Обладает антиаллергическим свойством. В отличие от димедрола, пипольфена и супрастина не оказывает седативного и снотворного действия. Выпускается в драже по 0,05 (50 мг) или 0,1 г (100 мг). Назначают внутрь: взрослым по 0,050,2 г, детям по 0,01-0,05 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.

Показания: аллергические реакции.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Диакарб (фунурит). Ингибитор карбоангидразы. Уменьшает секрецию камерной влаги глаза, оказывает диуретическое действие. Выпускается в таблетках по 0,25 г. Назначают внутрь по 0,25-0,5 г.

Показания: острый приступ глаукомы, повреждения радужки и хрусталика.

Противопоказания: выраженные ацидиоз и гипокалиемия.

Дибазол. Спазмолитический, сосудорасширяющий и гипотензивный препарат. Выпускается в таблетках по 0,02; 0,002,0, 003 и 0,004 г (для детей), в ампулах по 1,2 и 5 мл 0,5% раствора или 1-4 мл 1% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,05 г (детям дозы уменьшают), вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1-8 мл 0,5% раствора или 1-4 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.

Показания: ангиоспазм сетчатки, гипертонический криз, нейротоксикоз, преэклампсия, спазмы привратника и кишечника.

Дигоксин. Сердечный гликозид. Обладает сильным кардиотониче - ским свойством, замедляет сердечный ритм, оказывает диуретическое действие. Выпускается в таблетках по 0,00025 г (0,25 мг) и в ампулах по 1 мл 0,025% раствора. Внутрь принимают по 0,25 мг повторно (детям дозу подбирают индивидуально), внутривенно вводят по 1-2 мл 0,025% раствора (медленно в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы). Высшая суточная доза для взрослых 1,5 мг.

Показания: отек легких; пароксизмы мерцания предсердий, наджелудочковой тахикардии, трепетания предсердий; тромбоэмболия легочной артерии с признаками развития сердечной недостаточности.

Противопоказания: блокады сердца, гликозидная интоксикация.

Дизопопирамид (ритмилен, ритмодан). Антиаритмический препарат с хининоподобным механизмом действия. Выпускается в капсулах по 0,1 г(100 мг). Принимают внутрь по 0,1-0,2 г.

Показания: желудочковая экстрасистолия; пароксизмы желудочковой или наджелудочковой тахикардии, мерцание предсердий.

Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II-III степени, выраженная брадикардия, застойная сердечная недостаточность.

Дикаин. Местноанестезирующий препарат, обладающий довольно высокой токсичностью (у детей до 10 лет препарат не применяют). Используют в основном для поверхностей анестезии. Выпускается в виде порошка, из которого готовят 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы (растворы должны быть свежеприготовленными), а также в виде глазных пленок. Закапывают в глаза по 2-3 капли, при необходимости длительной анестезии закладывают пленку за нижнее веко.

Показания: анестезия для удаления инородных тел глаза, ожоги глаз термические и химические (в том числе отравляющими веществами), снеговая офтальмия, электроофтальмия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Димедрол. Противогистаминный препарат. Оказывает антиаллергическое, противоспалительное действие. Выпускается в порошке, таблетках (по 0,02,0, 03 и 0,05 г), свечах (по 0,005,0, 01,0, 015 и 0,02 г), а также в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Принимают внутрь по 0,02-0,1 г, вводят внутримышечно и внутривенно (капельно) по 15 мл 1% раствора. Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом. Высшие дозы для взрослых: внутрь 0,1 г (разовая), 0,25 г (суточная); внутримышечно 0,05 г (разовая), 0,15 г (суточная).

Показания: аллергические реакции; анафилактический шок; бронхиальная астма аллергического генеза; бессонница; гиперкинез ревматический; инфекционное поражение пред дверно-улиткового нерва; панкреатическая кома; крапивница; круп; аллергический конъюнктивит; опоясывающий лишай; острая лучевая болезнь; острый мастит; невралгия тройного нерва; неврит лицевого нерва; острая потеря слуха при нарушении кровоооращения во внутренней слуховой артерии и при поражении ототоксическими веществами; отек гортани; отек Квинке; токсичный отек легких; отравления атропином, медью, окисью углерода, сульфаниламидами, стрихнином, спорыньей, поллиноз, постгрансфузионные осложнения; выраженная рвота; столбняк; сывороточная болезнь; ужаления ос, пчел, скорпионов, шмелей, экстрапирамидный синдром острый и пароксизмальный.

Дионин (этилморфина гидрохлорид). Уменьшается возбудимость кашлевого центра. Обладает слабым аналгезирующим свойством. Выпускается в порошке и таблетках по 0,02 и 0,015 г. Назначают внутрь по 0,01-0,02 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.

Показания: острый бронхит, бронхоэктатическая болезнь, медиастинальный синдром, опухоль бронхитов, плеврит, острая пневмония, пневмоторакс, рак легкого, туберкулез легкого.

Противопоказания: нагноительные заболевания легких (опасность развития аспирационной пневмонии).

Дипироксим. Реактор холинэстеразы. Выпускается в порошке и ампулах по 1 мл 15% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1 мл, при необходимости повторно с интервалами в 1 - 2 и (до 7-10 мл/сут). Применяют обычно в сочетании с холинолитиками (атропин, апрофен и др.).

Показания: отравления фосфорорганическими соединениями, холинергический криз.

Диплацин. Курареподобный миорелаксант недеполяризующего действия. В связи с временным нарушением расслабляет скелетную мускулатуру. Выпускается в ампулах по 5 мл 2% раствора. Вводят медленно внутривенно 3-4 мл (вводить очень осторожно!) повторно. Возможна остановка дыхания. В случае остановки дыхания ввести внутривенно медленно 0,5-1 мл ОД% раствора атропина, а затем 2 мл 0,5% раствора прозерина и проводить искусственную вентиляцию легких.

Показания: интубация трахеи, судороги при столбняке.

Противопоказания: (относительный): печеночная и почечная недостаточность, старческий возраст.

Дипразин см. Пипольфен.

Дисоль. Сбалансированный раствор хлорида натрия (6 г) и гидрокарбоната натрия (4 г) в 1 л апирогенной воды. Оказывает гемодинамическое, реологические идезинтоксикационное действие.

Вводят внутривенно (капельно или струйно) в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочей и потом, для борьбы с интоксикацией.

Показания: ботулизм, пищевые токсикоинфекции, холера.

Дитилин (листенон). Курареподобный миорелаксант с деполяризующим действием (не обладает антагонизмом по отношению к прозерину!). Нарушая нервно-мышечную проводимость, вызывает расслабление скелетной мускулатуры. Выпускается в порошке и в ампулах по 5 и10 мл 2% раствора. Вводят внутривенно медленно 2-5 мл (при повышенной чувствительности возможна остановка дыхания, в этом случае необходима искусственная вентиляция легких).

Показания: интубация трахеи, отравление никотином (вводить при судорогах по 2 мл повторно в условиях аппаратного дыхания), судороги при столбняке.

Противопоказания: глаукома.

Дифенин (фенитоин). Противосудорожный препарат. Выпускается в таблетках по 0,117 г. Назначают внутрь по 1/2-3 таблетки. Высшие дозы для взрослых: разовая 3 таблетки, суточная 8 таблеток.

Показания: митония, тонический спазм мышц конечностей, отравление сердечными гликозидами (предсердные и желудочковые аритмии).

Противопоказания: печеночная, почечная, сердечная недостаточность.

Дицион (этамзилат). Ангиопротектор. Нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, оказывает гемостатическое действие. Выпускается в таблетках по 0,25 г (250 мг) и в ампулах по 2 мл 12,5% раствора. Принимают во внутрь до 6-8 таблеток в сутки; вводят внутримышечно, внутривенно, подконъюктивально, ретробульбарно по 2-8 мл.

Показания: немофталь, кровотечение носовое, капиллярные кровотечения.

Дофамин. Биогенный амин - предшественник норадреналина. Обладает свойствами адренергических веществ. Выпускается в ампулах по 5 мл 0,5% и 4% раствора (25 и 200 мг). Вводят внутривенно капельно, разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Начальная скорость введения 15 мг/(кг. мин) (2-II капель 0,05% раствора), при необходимости скорость введения увеличивают до 10-25 мкг/(кг. мин). Оптимальную скорость введения подбирают под контролем показателей гемодинамики и ЭКГ. Суточная доза в среднем до 400 мг.

Показания: гепаторенальный синдром, острая почечная недостаточность, шок кардиогенный и экзотический.

Дроперидол (дигидробензперидол). НейролептическиН препарат с кратковременным (около 1/2-1 ч), но сильным эффектом, обладает также противошоковым и противорвотным свойствами. Усиливает действие анальгетиков и наркотиков. Выпускается в ампулах по 5 и 10 мл 0,25% раствора (12,5 и 25 мг). Вводят внутримышечно или внутривенно (медленно или капельно) по 2,5-5 мг (1-2 мл), детям по 0,05 мг/кг. Часто применяют в сочетании с наркотическим анальгетиком фентанилом (см. Таламонал).

Показания: боль при инфаркте миокарда, ожегах, отравлениях прижигающими ядами, травмах, тромбоэмболии легочной артерии; гипертонический криз; декомпрессионная болезнь; каузалгия; кома экламптичеекая; круп; острая лучевая болезнь; нейролептанальгезия при болезненных диагбностических и лечебных манипуляциях; нейротоксикоз; посттрансфузионные осложнения; преэклампсия; неукротимая рвота; таламический синдром; ушиб сердца; эклампсия.

Противопоказания: гипотония, экстрапирамидные нарушения.

Желатин медицинский. Гемостатический препарат. Выпускается в ампулах по 10 мл в виде 10% раствора в 0,5% растворе хлорида натрия. Принимают внутрь по 1 столовой ложке через 1-2 ч, вводят подкожно (под кожу бедра) по 10-50 мл и внутривенно по 0,1-1 мл/кг.

Показания: кровавая рвота, кровохарканье; кровотечение желудочное, кишечное, легочное, носовое, травматическое.

Желатиноль. Плазмозаменяющий коллоидный раствор, обладает также детоксицирующими свойствами. Выпускается во флаконах по 450 мл 8% раствора. Вводят внутривенно и внутриартериально (капельно и струйно) по 0,5-1 мл (до 2 л).

Показания: острая кровопотеря; отравление барбитуратами, уксусной кислотой; шок геморрагический, ожеговый, травматический и комбинированный.

Противопоказания: острый и хронический гломерулонефрит.

Ибупрофен (бруфен). Ненаркотический анальгетик, ооладающий противовоспалительной и умеренной жаропонижающей активностью. Выпускается в таблетках по 0,2 г (200 мг). Принимают внутрь по 0,20,4 г (взрослые) повторно.

Показания: грудной корешковый синдром, люмбаго, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), невралгическая амиотрофия, затылочная и межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит, шейный корешковый синдром и прострел.

Изадрин (изупрел, новордин, эуспиран). Адреномиметический препарат, стимулирующий В-адренорецепторы. Оказывает кардиостимулирующее и бронхолитическое действие, не обладает прессорным свойством. Изадрин выпускается во флаконах по 25 и 10 мл 0,5% или 1% раствора для ингаляции (0,5-1 мл на одну ингаляцию) и в таблетках по 5 мг для сублингвального применения. Новодрин выпускается во флаконах по 100 мл 1% раствора для ингаляции, в ампулах по 1 мл 0,5% раствора и в аэрозольных баллончиках по 2-5 мл. Эуспиран выпускается во флаконах по 25 мл 0,5% и 1% раствора для ингаляции. Ингалируют по 0,10,2 мл (из баллончиков дозировка автоматическая). Таблетку держат под языком до полного рассасывания. Изупрел (изопреналин) вводят внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы со скоростью 0,5-5 мкг (0,0005-0,005 мг) /мин.

Показания: приступ бронхиальной астмы, асфиксия в результате бронхоспазма, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, анафилактический шок.

Изонтрозин. Реактор холинеэстеразы - специфический антидот при отравлениях фосфорорганическими соединениями. Препарат обладает способностью отрывать от фермента присоединенную группу молекулы яда. Выпускается в ампулах по 3 мл 40% раствора. Вводят ооычно в сочетании с холинолитическими препаратами (атропин и др.) внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно) по 3 мл, при необходимости повторно каждые 30-40 мин до прекращения мышечных фибрилляций. Общая доза обычно не превышает 10 мл.

Показания: отравления фосфорорганическими соединениями.

Изоптин см. Верапамил.

Индометацин (метиндол, индоцид). Ненаркотический анальгетик, ингибитор биосинтеза простагландинов, обладает противовоспалительным свойством. Выпускается в драже и капсулах по 0,025 г(25 мг) и свечах по 0,05 г (50 мг), Применяют внутрь и ректально по 50-150 мг/сут.

Показания: грудной и шейный корешковый синдром, затылочная и межреберная невралгия, люмбаго, мигрень, невралгическая амиотрофия, пояснично-крестцовый радикулит, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).

Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Инсулин. Гормон поджелудочной железы. Усиливает усвоение тканями глюкозы и превращает ее в гликоген, в связи с чем содержание сахара в сыворотке крови и уменьшает (у больных диабетом) его выделение с мочей. Оолегчает проникновение глюкозы в клетки. Выпускается в герметически закупоренных флаконах по 5 и 10 мл (40 и 80 ЕД в 1 мл). Вводят подкожно или внутримышечно, реже внутривенно (при диабетическом коме) по 4-20 ЕД (при диабетической коме до 50 ЕД). Суточная доза при диабетической коме может превышать 100 ЕД.

Показания: диабетическая кома, острая печеночная недостаточность при отравлениях; отравления хинином, этиловым спиртом; эклампсия.

Противопоказания: гемолитическая желтуха, острый гломерулонефрит, застойная сердечная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфекундин. Синтетический женский половой гормон. Выпускается в таблетках, содержащих 2,5 мг норэтинодрела и 0,1 г местранола. Назначают внутрь по 1 таблетке.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения (принимать по 1 таблетке каждые 4 ч).

Противопоказания: наклонность к тромбозам; опухоли, при которых нельзя принимать эстрогены; тромбофлебит.

Калия перганат. Антисептическое средство, являющееся сильным окислителем. Выпускается в кристаллах. Применяют 0,01-0,1% растворы для полоскания рта и горла, промывания ран желудка, смазывание обожженных и язвенных поверхностей.

Показания: ожоги кожи; отравления алкалоидами, никотином, синильной кислотой, хинином; попадание анилина на кожу; поражение глаз ядовитыми насекомыми; ранения.

Калия хлорид. Препарат уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, улучшает проведение нервных импульсов к внутренним органам, улучшает сокращение скелетных мышц. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,5 и 1 г, в ампулах по 50 мг 4% раствора и в виде 10% раствора для приема внутрь. Принимают внутрь по 1,5-3 г повторно (до 57 г). Вводят внутривенно по 1 г/л в составе растворов, применяемых для возмещения потерь жидкости в результате профузного поноса, неукротимой рвоты, форсированного диуреза; вводят внутривенно капельно по 300-500 мл 1% раствора растворять в изотоническом растворе глюкозы или хлорида натрия) при нарушениях сердечного ритма.

Показания: метаоолический алкалоз; аритмии сердца (в том числе при отравлениях хлоридом бария, вератрином, сердечными гликозидами, чемерицей); форсированный диурез (создаваемый искусственно при отравлениях); диабетическая кома; острая лучевая болезнь; миастенический криз; мышечная слабость (пароксимальная, резкая), обусловленная первичным альдостеронизмом или тиреотоксикозом; обезвоживание и гипокалиемия при неукротимой рвоте, передозировке диуретиков, пищевых токсикоинфекциях калием; пароксизмальная миоплегия (гипокалиемическая форма); синдром укачивания; фибрилляция желудочков при острой коронарной недостаточности; эклампсия.

Противопоказания: выраженная почечная и надпочечниковая недостаточность.

Кальцитрин. Гормональный препарат, обладающий гипокальциемическим свойством. Выпускается во флаконах по 10и 15 ЕД. Вводят подкожно или внутримышечно по 1 - 5 ЕД.

Показания: отравления витамином D2.

Противопоказания: беременность, гипокальциемия.

Кальция глюконат. Кальций обеспечивает проведение нервных импульсов, обладает противоаллергическим свойством, участвует в процессе свертывания крови и обеспечивает сокращение скелетных мышц, а также миокарда, оказывает антидотное действие при некоторых отравлениях. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,25-0,5 г и в ампулах по 10мл 10% раствора. Принимают внутрь по 2-5 г, дети по 0,5-3 г; вводить внутримышечно (детям не вводить!) и внутривенно (медленно) по 5-20 мл детям по 1 - 5 мл.

Показания: аллергические реакции; адреногенитальный синдром с потерей панкреатическая, печеночная, уремическая; геморрагический инсульт, коклюш; кома панкреатическая, печеночная, уремическая; аллергический конъюнктивит; кровавая рвота; субархноидальное кровоизлияние; кровотечение желудочное, из женских половых органов, кишечное, легочное, из мочевыводящих путей, носовое, из полости рта, при отравлениях, травматическое; кровохарьканье; отравления антикоагулянтами, крепкими кислотами, солями магния, медью, радиоактивным стронцием, сульфаниламидами, хлором, хлороорганическими соединениями, солями фтора, щавелевой кислотой и ее солями, этиленгликолем; пароксимальная миоплегия (гиперкалиемическая форма); первичная околопочечная гематома; постгрансфузионные осложнения; повреждения радужки, сетчатки, склеры; сумеречное состояние; сывороточная болезнь; тетания.

Противопоказания: гиперкальциемия, склонность к тромбозам.

Кальция глутаминат. Соль глутаминовой аминокислрты, способствующей обезвреживанию аммиака. Выпускается в порошке и в ампулах по 2 и10 мл 10% раствора. Принимают внутрь и вводят внутривенно по 10 мл (детям от 2 до 10 мл), при отравлениях 20-400 мл.

Показания: кома печеночная; токсикоз (у детей) с печеночной недостаточностью; токсическая гепатопатия при отравлениях.

Кальция хлорид см. Кальция глюконат. Выпускается в виде кристаллов (в банках) и в ампулах по 5 или 10мл 105 раствора. Принимают внутрь и вводят внутривенно медленно (при попадании под кожу и в мышцы вызывает накрозы) 5-10 мл, детям 1 - 5 мл.

Показания: см. Кальция глюконат, а также асфиксия новорожденного; отек гортани; отравление белой акацией, ацетилсалициловой кислотой, нафталином, тетраэтилсвинцом; спазмалия; укус каракурта.

Противопоказания: см. Кальция глюконат.

Камфора. Стимулятор центральной нервной системы, оказывает кардиотоническое действие, стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр. Для оказания неотложной помощи применяют в виде 20% масляного раствора в ампулах по 1 и 2 мл. Вводят подкожно 1-5 мл взрослым, 0,5-2,5 мл детям.

Показания: апноэ; ишемический инсульт; лихорадка при инфекционных заболеваниях; обморок; отравление барбитуратами, бензином; солнечный удар.

Противопоказания: судороги, эпилепсия (в том числе вне приступа).

Камфорофеноя (смесь из 1 г кристаллической карболовой кислоты, 2 г растертой камфоры и 2 мл этилового спирта). Вводят в полость зуба. Показания: зубная боль при кариесе, травматических повреждениях зубов, пульпите.

Канамицина сульфат. Антибиотик аминогликозидный группы широкого спектра действия. Выпускается во флаконах (для внутримышечного введения) по 0,5 и 1 г (500000 и 1000000 ЕД) и в ампулах (для внутривенного введения) по 5 и 10 мл 5% раствора (0,25 и 0,5 г). ДЛя внутривенного капельного введения препарат разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, вводят со скоростью 60-80 капель в 1 мин. Разовая доза 0,5 г для взрослых, 0,1-0,5 г для детей; суточная доза 1-1,5 г для взрослых. Высшая суточная доза 2 г для взрослых, 15 мг/кг для детей. Детям препарат вводят только внутримышечно. Выпускаются глазные лечебные пленки.

Показания: абсцесс легких, преждевременное излитие околоплодных вод, инфекционный конъюнктивит, кишечный токсикоз (чаше применяют таблетки канамицина моносульфата по 0,5-0,75 г на прием), менингит, открытые переломы костей и суставов, перитонит, пневмония, ранения живота, инфицированные раны, сепсис.

Противопоказания: оеременность, неврит слухового нерва, печеночная и почечная недостаточность.

Касторовое масло. Слабительное средство. Выпускается во флаконах и в капсулах по 1 г. Назначают внутрь взрослым по 15-30 г, детям по 515 г.

Показания: отравления четыреххлористым углеродом, хлороформом (вводят по 150-200 мл); запор.

Противопоказания: беременность; отравления бензолом, фосфором и другими жирорастворимыми веществами.

Кетамин (кеталар, калипсол). Аналгезирующее средство, применяемое для наркоза быстрого и непродолжительного действия. Выпускается во флаконах по 20 мл (1 мл содержит 10 мг препарата) и по 10 мл (1 мл содержит 50 мг кетамина). При кратковременных вмешательствах вводят внутривенно медленно 2 мг/кг (наркоз наступает через 11 /2-2 мин и длится 5-15 мин), внутримышечно 6 мг/кг (наркоз наступает через 26 мин и длиться 12-40 мин). Аналгезия сохраняется 6-8 и после окончания наркоза .

Показания: болезненные вмешательства при оказании неотложной помощи (в основном при травмах).

Противопоказания: тяжелая артериальная гипертония, застойная недостаточность кровообращения, нарушения мозгового кровообращения, эклампсия.

Кислоте, борная. Антисептическое средство для наружного применения. Выпускается в порошке. Применяют в виде 2-4% растворов для полоскания полости рта, зева, промывания глаз. Показания: инородные тела глаза, острый конъюнктивит, лучевые ожоги глаз, повреждения радужки, поражения глаз ядовитыми насекомыми.

Кислота липоевая. Кофермент, по характеру биохимического действия близкий к витаминам группы В. Улучшает функцию печени, оказывает детоксицирующее действие. Выпускается в виде порошка, таблеток по 0,012 и 0,025 г и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора. Обычно принимают внутрь по 0,075 г/сут и вводят внутримышечно по 2-4 мл; при отравлениях вводят внутривенно и в значительно больших дозах.

Показания: отравления бледной поганкой, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом; токсическая гепатопатия при отравлениях.

Кислота мефенамовая. Наркотический анальгетик, оказывает также противовоспалительное и жаропонижающее действие. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Принимают внутрь взрослые по 0,5 г 3-4 раза в день (при необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 г). Разовая доза для детей от 5 до 10 лет 0,125 г, для детей старше 10 лет 0,25 г.

Показания: артралгии; боль головная, зубная, мышечная; лихорадочные состояния, невралгии.

Противопоказания: почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клофелин (гемитон, катапресан). Антигипертензивный препарат, влияющий на адренореактивные системы, снижает также внутриглазное давление, оказывает седативное действие. Выпускается в таблетках по 0,075 и 0,15 мг, в ампулах по 1 мл 0,01% раствора (0,1 мг). Принимают внутрь по 0,3-0,45 мг (до 1,5 мг), вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,5-1,5 мл 0,1% раствора. При внутривенном введении раствор клофелина разводят в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в течение 3-5 мин. Во время парентерального введения клофелина и в течение 1 - 2 и после него больной должен находиться в постели.

Показания: тпертонический криз, экламптическая кома.

Кодеин. Наркотический анальгетик с выраженной способностью уменьшать возбудимость кашлевого центра, оказывает слабое болеутоляющее и седативное действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,015 г. Назначают внутрь по 0,015-0,03 г взрослым, детям старше 2 лет по 0,001-0,008 г. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,05 г, суточная 0,2 г.

Показания: приступообразный кашель при бронхите, бронхоэктатической болезни, медиастинальном синдроме, опухолях бронхов и легких плеврите, пневмониях, туберкулезе легких; кашель при кровохарканье; спонтанный пневмоторакс.

Противопоказания: нагноительные заболеваниях легких.

Кокарбоксилаза. Кофермент, производное тиамина. Участвует в процессах углеводного обмена. Выпускается (по 0,05 г) в ампулах вместимостью 3 мл в комплекте с ампулами растворителя. Вводят внутримышечно, подкожно. внутривенно по 0,05-0,1 г (при отравлениях по 0,21 г) взрослым, по 0,02-0,05 г детям.

Показания: кома диабетическая и печеночная; нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии; отравления аконитом, четыреххлористым углеродом; токсикоз с печеночной недостаточностью; токсическая гепатопатия; эклампсия.

Компламин (ксандинола никонитат, теоникол). Спазмолитический препарат, расширяет периферические сосуды и улучшает периферическое кровообращение, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Выпускается в таолетках по 0,15 г, в ампулах по 2 и 10мл 15% раствора. Принимают во внутрь по 0,15-0,45 г 3 раза в день. Вводят внутривенно (капельно) по 10 мл взрослым в 500 мл 5% раствора глюкозы в течение 3-4 и либо внутримышечно или внутривенно (очень медленно) по 2 мл.

Показания: болезнь Рейно (приступ), гипоксия плода, ишемический инсульт.

Противопоказания: застойная сердечная недостаточность, кровотечения.

Контрикал (трасилол). Антиферментный препарат, ингибирует активность трипсина, калликреина, плазмина. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,1 г ив ампулах по 1 мл10% раствора. При оказании неотложной помощи вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно) по 0,15-0,1 мл детям, по 1-2 мл взрослым (при комах вводят по 3 мл). Высшие дозы для взрослых: разовая 2 мл, суточная 5 мл.

Показания: асфиксия, коллапс, нарушения дыхания при коме, шок. конъюнктивит застойная сердечная недостаточность, острые лихорадочные заболевания, предрасположенность к судорогам, туберкулез легких в активной фазе.

Коргликон. Сердечный гликозид. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,06% раствора. Вводят внутривенно медленно по 0,2-0,75 мл детям старше 2 лет, по 0,5-1 мл взрослым в 10-20 мл 20% или 40% раствора глюкозы. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2 мл.

Показания: анафилактический шок, апноэ с отеком легких, острая сердечная недостаточность, отек легких (в том числе при отравлениях, сопровождающихся сердечной недостаточностью), пароксимальная наджелудочковая (не желудочковая!) тахикардия. Эмболия легочной артерии, эклампсия.

Противопоказания: коргликон не вводят больным, получающим препараты наперстянки.

Кордарон (амиодарон). Антиангинальный и антиаритмический препарат сложного механизма действия. Выпускается в таблетках по 0,2 г и в ампулах по 3 мл 5% раствора (150 мг). При оказании неотложной помощи вводят внутривенно медленно по 5 мг/кг, разведя в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Показания: приступы наджелудочковой и желудочковой тахикардии и других тахиаритмий.

Кордиамин. Аналептический препарат (см. Коразол). Выпускается во флаконах по 15 мл для приема внутрь и в ампулах по 1 или 2 мл 25% раствора диэтиламида никотиновой кислоты, а также в шприц-тюбиках по 1 мл. Принимают внутрь по 30-50 капель; вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно (медленно), детям по 0,1-0,75 мл, взрослым по 1-2 мл 25% раствора. При отравлениях наркотиками водят внутривенно до 5 мл (взрослым). Высшие дозы для взрослых: разовая 2 мл, суточная 6 мл.

Показания: секторная анурия; апноэ; асфиксия; гипоксия плода; инсульт с падением АД; коллапс; кома диабетическая, при отравлениях, уремическая, хлоргидропеническая, эпилепсическая; лихорадка при инфекционных заболеваниях; обморок; отравления барбитуратами, бензином, крепкими кислотами, наркотиками, нитратами, чемерицей, этиловым спиртом; солнечный и тепловой удар; тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии; шок анафилактический; эклампсия; электротравма.

Коринфар (нифедипин). Антиангинальный, антигипертензивныйи антиаритмический препарат. Выпускается в драже по 0,01 г (10 мг). Принимают внутрь по 10-20 мг повторно. Для ускорения действия препарат помещают под язык или разжевывают и держат некоторое время во рту.

Показания: гипертонический криз.

Кофеин (кофеин бензонат натрия). Стимулятор центральной нервной системы, оказывает кардиотоническое действие, повышает АД при коллапсе, понижает агрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошках и в таблетках по 0,075 г (для детей), 0,1 и 0,2 г, в ампулах по 1 и 2 мл 10% или 20% раствора и в шприц-тюбиках по 1 мл. Принимают внутрь по 0,025-0,1 г дети, 0,1-0,5. г взрослые, вводят подкожно по 0,25-1 мл детям, по 1-4 мл взрослым. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.

Показания: анурия секторная преренальная; апноэ; артериальная гипотония; асфиксия новорожденных; оронхиолит; инсульт со снижением АД; коллапс; кома диабетическая, термическая, уремическая, хлоргидропеническая, эпилептическая; мигрень; обморок; отравление барбитуратами, бензином, крепкими кислотами, наркотиками, нитритами, чемерицей, этиловым спиртом; солнечный и тепловой удар; спазм, тромбоз, эмболия центральной артерии сетчатки; ступор, анафилактический шок, электротравма.

Противопоказания: глаукома, резко выраженная гипертония.

Криопреципитат. Корректор свертывающей системы крови. Содержит не менее 200 ЕД фактора VIII (антигемофильного глобулина), а также фибриноген и фактор XIII (фибринстабилизирующий фактор). Выпускается в пластиковых мешках или во флаконах по 15 мл замороженным (перед употреблением растворяют на водяной бане при температуре 3537 оС) или в высушенном виде. Вводят внутривенно" при возможности под контролем содержания фактора VIII в крови, до остановки кровотечения.

Показания: кровотечение у больных гемофилией А и болезнью Виллебранда, а также при кровотечениях другой этиологии, при которых резко уменьшается содержание фактора VIII в крови.

Курантил (дипиридамол). Конкурентный ингибитор аденозин - дезаминазы. Оказывает антиангинальное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 и 0,075 г (25 и 75 мг) и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора (10 мг). Принимают внутрь по 0,025-0,075 г, вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) по 1-2 мл 0,5% раствора (не смешивать в шприце с другими препаратами!).

Показания: ишемический инсульт, ДВС-синдром.

Противопоказания: коллапс, коронарный атеросклероз.

Лазикс (фуросемид). Мочегонный препарат, оказывает расширяющее действие на периферические сосуды. Выпускается в таблетках по 0,04 г и в ампулах по 2 мл 1% раствора (0,02 г). Принимают по 0,040,12 г, вводят внутримышечно или внутривенно по 0,04-0,16 г взрослым.

Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся острым стенозом гортани или отеком легких; асфиксия в результате травмы или отека легких; гепаторенальный синдром; гипертензионная головная боль; гиперкальциемический криз; гипермотильный токсикоз Кишша; головокружение при повышении внутричерепного давления; инфаркт миокарда с явлениями сердечной недостаточности; кома апоплектическая и экламптическая; обеспечение форсированного диуреза; острое легочное сердце; отек легких (в том числе токсический и при утоплении); отек мозга; отек Квинке; отеки беременных и преэклампсия; паралич Белла; посттранфузионные осложнения; острая почечная недостаточность; острая сердечная недостаточность; фебрильная кататония; шейный корешковый синдром; эклампсия.

Лактасоль. Плазмозамещающий солевой раствор, оказывающий гемодинамическое и детоксицирующее действие. Выпускается по 400 мл в бутылках. Вводят внутривенно струйно или капельно.

Показания: профузная диарея, кровопотеря, метаболический ацидоз, ожоги, перитонит, постгранфузионные осложнения, шок геморрагический и ожоговый.

Левомицетин. Антибиотик, обладающий широким спектром противомикробного действия. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, а также 0,65 г (таблетки пролонгированного действия), в капсулах по 0,25 г, во флаконах по 10 мл 0,25% водного раствора (глазные капли). Назначают внутрь по 0,25-0,5 г взрослым через 6 ч, детям до 3 лет по 0,010,015 г/кг, старше 3 лет по 0,15-0,3 г через 6-8 ч. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г, суточная 3 г.

Показания: болезнь Брилла, брюшной тиф, дизентерия, инородные тела глаза, клещевой сыпной тиф, инфекционный конъюнктивит; ранения глаз, сыпной тиф, уретрит, цистит, чума.

Противопоказания: беременность, грибковые заболевания кожи, повышенная чувствительность к препарату, псориаз, угнетение кроветворения, экзема.

Лейкоцитная масса. Трансфузионная среда с высоким содержанием лейкоцитов, с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Применяют свежезаготовленную массу или лейкоцитную массу суточного хранения, содержащуюся во флаконах или пластиковых мешках. Терапевтическая доза 10. 109-48,109 л. внутривенная транфузия проводиться через стандартные системы со скоростью 30-50 капель в 1 мин. Учитывая групповую и резуспринадлежность донора и реципиента, в определенных случаях и совместимость крови по антигенам системы HLA.

Показания: аллергическая панцитопения, медикаментозный агранулоцитоз, тяжелый сепсис.

Лидокаин. Местноанестезирующий препарат. Оказывает антиаритмическое Действие. Выпускается в ампулах по 10,20 мл 1% раствора, а также по 2,10 мл 2% раствора, в драже по 0,25 г. Для внутривенного введения разводят 2% раствор в изотоническом растворе хлорида натрия так, чтобы инфузионный раствор содержал 2 мг препарата в 1 мл. Вначале вводят 50-100 мг струйно, затем капельно по 2 мг/мин, 10% раствор вводят внутримышечно по 2-4 мл.

Показания: желудочковые нарушения ритма при инфаркте миокарда (в том числе аритмический кардиогенный шок), пароксимальная желудочковая тахикардия, реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции), экстрасистолия желудочковая.

Лобелии. Аналептический препарат, стимулирует преимущественно дыхание. При прогрессирующем истощении дыхательного центра неэффективен. Выпускается в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Вводят внутримышечно (реже) и внутривенно (вводить медленно) по 0,1-0,3 мл детям, по 0,5-1 мл взрослым. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2 мл.

Показания: асфикация новорожденного; нарушение дыхания при комах, судорогах; отравления нейролептиками; электротравма.

Магния сульфат. Седативный препарат, оказывающий также противосудорожное, спазмолитическое, гипотензивное, дегидратирующее, слабительное и желчегонное действие. Выпускается в порошке и в ампулах по 5,10 и 20 мл 20% и 25% раствора. При оказании неотложной помощи вводят обычно внутримышечно по 5-10 мл детям, по 10-30 мл взрослым, при отравлениях также и внутривенно (вводить медленно) по 2-10 мл, ооычно разводят до 10% концентрации. При отравлениях растворимыми солями бария промывают желудок 1% раствором сульфата магния. Как слабительное дают внутрь 10-30 г в 100 мл воды. Вводят препарат и в клизмах.

Показания: возбуждение; гипертензивная головная боль, инфекционное поражение преддверно-улиткового нерва; ожоговый отек гортани; водянка оеременных и преэклампсия; отравления барием, наркотиками, нафталином, пахикарпином, спиртом метиловым и этиловым, сульфаниламидами, таллием, тетраэтилсвинцом, триортокрезилфосфатом, фенацетином, фосфороорганическими веществами (не применять как слабительное!), хинином, хлорорганическими соединениями, этиленгликолем; острая потеря слуха при нарушении кровообращения во внутренней слуховой артерии и отравлениях ототоксическими веществами; судороги у детей при нейротоксикозе; укус каракурта; эклампсия; острый и пароксизмальный экстрапирамидный синдром; эпилептический-статус.

Мажептил (тиопроперазин). Нейролептик, антипсихотическое действие которого сочетается со стимулирующим (растормаживающим) эффектом. Выпускается в таблетках по 0,001 г (1 мг), 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 1 мл 1% раствора (10 мг). Вводят внутримышечно по 1-8 мл, принимают внутрь до 60-150 мг.

Показания: кататонический люцидный ступор.

Противопоказания: органические заболевания центральной нервной системы.

Маннитол. Осмотический диуретик. Выпускается в порошке по 30 г во флаконах емкостью 500 мл и в 15% растворе в ампулах по 200,400 или 500 мл. Вводят внутривенно (струйно медленно или капельно) по 70-100 г (иногда до 140-180 г) в виде 10%, 15%, 20% растворов на 5% растворе глюкозы или на воде для инъекций. Для введения 15% и 20% растворов флакон следует подогревать на водяной бане при температуре 37 оС.

Показания: апоплектическая кома, водянка беременных, отек мозга, отравление барбитуратами, постгранфузионные осложнения, острая потеря слуха при поражении преддверно-улиткового нерва и отравлениях ототоксическими веществами, токсикоз с печеночной недостаточностью, фебрильная кататония, обеспечение форсированного диуреза, эклампсия.

Мезатон. Синтетический адреномиметический препарат. Повышает АД (благодаря сужению артериол) менее резко, но более длительно, чем адреналин и норадреналин; расширяет бронхи и зрачок. Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно взрослым по 0,3-1 мл, а также внутривенно медленно (в 40 мл 5% или 40 раствора глюкозы) по 0,3-0,5 мл или капельно (в 250500 мл 5% раствора глюкозы) до 2 мл, при отравлениях до 3 мл. В глаза закапывают по 2-3 капли 1-2% раствора. Высшие дозы для взрослых: подкожно и внутримышечно разовая 1 мл, суточная 5 мл; внутривенно разовая 0,5 мл, суточная 2,5 мл.

Показания: аллергические реакции, секреторная преренальная анурия, ирит, иродоциклит, коллапс, обморок, отравления с падением АД, шок гемолитический и кардиогенный, эмболия легочной артерии с падением АД.

Противопоказания: выраженная артериальная гипертония, склонность к энгиоспазмам.

Мелипрамин (имизин). Трициклический антидепрессант. 5 в таблетках по 0,02, г (25 мг) и в ампулах по 2 мл 1,25% раствора (25 мг). Принимают внутрь по 25-50 мг, вводят внутримышечно по 2-4 мл взрослым. Высшие дозы для взрослых (при парентеральном введении): разовая 4 мл, суточная 16 мл.

Алкогольная депрессия, ажитированная депрессия (давать вместе с аминазином), инволюционная депрессия, реактивная депрессия, ступор депрессивный, эндогенная депрессия.

Противопоказания: аденома предстательной железы; глаукома; печеночная, почечная и сердечная недостаточность; эпилепсия. Нельзя вводить препарат больным, получающим ингибиторы МАО или препараты щитовидной железы.

Метацин. Синтетический холинолитик переферического действия. Расслабляет мускулатуру пищевода, желудка, кишечника. Выпускается в таблетках по 0,002 г (2 мг) и в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Внутрь принимают по 2-5 мг повторно; подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят 0,5-2 мл. Высшие дозы для взрослых: разовые внутрь 5 мг, парентерально 2 мл; суточные внутрь 15 мг, парентерально 6 мл.

Показания: боль при язвенной болезни желудка; дискинезия пищевода; колика кишечная, печеночная и почечная, понос (императивные позывы).

Противопоказания: гипертрофия предстательной железы, глаукома.

Метиленовый синий. Краситель, обладающий антисептическими и окислительно-восстановительными свойствами. Благодаря последнему свойству обладает антидотным эффектом при ряде отравлений. Выпускается в порошке, в 1% водном и спиртовом растворах, а также в ампулах, содержащих 20 и 50 мл 1% раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы. Принимают внутрь по 0,1 г (детям по 0,005-0,01 г/сут на 1 год жизни), вводят внутривенно по 50-10 мл 1% раствора.

Показания: отравления анестизином, анилином и его производными, перманганатом калия, нитратами, салициловой кислотой и ее производными, синильной кислотой и солями, сульфаниламидами; острые уретриты, цистит.

Метиопреднизолон (метипред, урбазон). Аналог преднизолона, оказывающий более продолжительное действие. Выпускается в таблетках по 4 мг в виде сухого порошка в ампулах по 20-40 мг (для взрослых) и по 8 мг (для детей) с приложение ампул с растворителем. Принимают внутрь по 4-10 мг/сут. Вводят внутримышечно и внутривенно (капельно или очень медленно струйно) 20-40 мг взрослым, 8-16 мг детям.

Показания: апластическая и гемолитическая анемия, астма бронхиальная (приступ), кровоточивость множественная.

Противопоказания: тяжелая артериальная гипертония, тяжелый сахарный диабет, психозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Метилэргометрин. Алкалоид спорыньи, стимулирует мускулатуру матки. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,02% растворы, водят подкожно и внутримышечно по 0,5-1 мл, внутривенно по 0,25-1 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения после аборта, меноррагия, послеродовое гипертоническое кровотечение.

Метициллин. Представитель группы полусинтетических пенициллинов. Не инактивируется пенициллиназой, поэтому действует на пенициллиноустойчивые стафилококки, продуцирующие пенициллиназу. Выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г. Вводят взрослым по 1 г каждые 46 ч. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 10-12 г. Детям до 3 мес вводят 100-200 мг/(кг. сут).

Показания: гнойный менингит, нейротоксикоз, пневмония, раневая инфекция, сепсис.

Противопоказания: аллергические заболевания, повышенная чувствительность к пенициллину.

Мексилетин (мекситил). Антриаритмический препарат. Выпускается в капсулах по 50 и 200 мг и ампулах по 10 мг 2,5% раствора (250) мг. Принимают внутрь 400-600 мг, затем по 150-350 мг каждые 8 ч. Внутривенно вводят (медленно) 150-250 мг, при необходимости повторно вводят по 250 мг через 30 мин и 21/2 ч. Возможно капельное введение первые 3 и со скоростью 2 мг/ (кг. ч), затем по 0,5 мг/ (кг. ч).

Показания: желудочковая экстрасистолия, приступ желудочковой тахикардии.

Противопоказания: артериальная гипотония, беременность, брадикардия, печеночная и тяжелая сердечная недостаточность, слабость синусового узла.

Мепротан (андаксин, мепробамат). Транквилизатор. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Выпускается в таблетках по 0,2 г. Принимают внутрь: взрослые по 0,2-0,4 г (до 23 г/сут), дети по 0,1-0,2 г. Высшая доза для взрослых: разовая 0,8 г, суточная 3 г.

Показания: альгодисменорея, бессонница, истерическое сумеречное состояние, психоневрологические расстройства при отравлениях, синдром страха, состояние тревоги.

Морфин. Наркотический анальгетик с сильным болеутоляющим. действием. Обладает снотворным эффектом, вызывает эйфорию, понижает возбудимость дыхательного центра, возбуждает рвотный центр и блуждающий нерв. Выпускается в таблетках по 0,01 г, в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Взрослые принимают внутрь по 0,01-0,02 г, вводят обычно подкожно по 1-2 мл, редко внутривенно медленно по 1 мл 1% раствора. Детям старше 2 лет вводят подкожно 0,1-0,5 мл. Высшие дозы для взрослых разовая 0,02 г, суточная 0,05 г.

Показания: расслаивающая аневризма аорты, резкая глазная боль (капли с 1% раствором хинина), острая дизурия, ожоги любой локализации, отек легких, отравления прижигающими веществами (крепкими кислотами, медью, хлором, щелочами и др.), паранефрит, парафимоз, спонтанный пневмоторакс, посттрансфузионные осложнения, почечная колика, приапизм, травмы, тромбоз почечных артерий, тромбоэмболия артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии, ушиб сердца, шок кардиогенный и травматический, эмболия бифуркация аорты.

Противопоказания: бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра. Детям до 2 лет морфин вводит не следует.

Мочевина. Осмотический диуретик, применяемый в качестве дегидратирующего средства. Снижает внутримозговое и внутриглазное давление. Выпускается в стерильном виде во флаконах емкостью 250 и 450 мл, содержащих по 30,45,60 или 90 г сухого вещества. К каждому флакону мочевины прилагается флакон с 10% раствором глюкозы (для получения 30% раствора мочевины). Раствор готовят перед введением. Вводят внутривенно (1-1,5 к/кг) капельно по 40-120 капель в 1 мин.

Показания: острый приступ глаукомы; обеспечение форсированного диуреза при отравлениях, токсический отек легких; отек мозга (кроме связанного с острым нарушением мозгового кровообращения); отравления окисью углерода, ртутью и ее соединениями, формалином; фебрильная кататония.

Противопоказания: застойная сердечная недостаточность, внутричерепное кровотечение, печеночная и почечная недостаточность.

Наком, Препарат для лечения паркинсонизма, содержит в одной таблетке 250 мг леводопы и 25 мг карбидопы. Принимают внутрь, начиная с 1/2 таблетки, при необходимости постепенно увеличивая суточную дозу до 3-6 таблеток, но не более 8 таблеток.

Показания: паркинсонизм, торзионная дистония.

Налорфин. Специфический антагонист морфина и других наркотический анальгетиков. Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора и 0,5 мл 0,05% раствора (для новорожденных). Вводят подкожно, внутримышечно; наиоолее целесообразно внутривенное введение по 1-3 мл. возможны повторные введения через 10-15 мин в общей дозе не более 8 мл 0,5% раствора взрослым. Новорожденным вводят препарат в пупочную вену по 0,2-0,5 мл 0,05% раствора.

Показания: отравления наркотическими анальгетиками (морфином, промедолом, фентанилом и др.).

Натрия оромид. Седативный препарат. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,5 г и в виде 3% раствора. Принимают внутрь взрослые ОД-1 г повторно. Дозировка детей: 0,05-0,5 г.

Показания: амблиопия истерическая, бессонница, маниакальное возбуждение, истерический припадок, синдром страха.

Натрия гидрокарбонат. Щелочь, обладает детоксицирующими свойствами в основном при ацидозе, антацидным и отхаркивающим действием Выпускается в порошке, из которого готовят растворы: 1-2% для промывания глаз и кожи, 4-5% для парентерального введения. Выпускается также в таблетках по 0,3 и 0,5 г, в ампулах по 20 мл 4% раствора и в свечах по 0,3; 0,5 и 0,7 г. Принимают внутрь по 3-5 г/сут, вводят внутривенно капельно по 150-300 мл 1-5% раствора (при, отравлениях до 1-1,5 л), а также в свечах и клизмах.

Показания: анафилактический шок; апноэ; асфиксия новорожденных; ацидоз при отравлениях, метаболический, респираторный и при токсикозах у детей; ботулизм; галоктоземия; острый гастрит (промывание желудка); гипоксия плода; посттрансфузионные осложнения; кома апоплектическая, диабетическая, гиперлактацидемическая, печеночная, травматическая, эпилептическая и уремическая; острая лучевая болезнь; ожоги глаз (в том числе отравляющими веществами и термохимические); ожоги кожи кислотами; отравления амидопирином, амитриптилином, антабусом, ацетоном, борной кислотой, и ее солями, мышьяковистым водородом, изониазидом, крепкими кислотами (вводить внутривенно), медью, мышьяком, нафталином, строчками, ложными сморчками, сульфаниламидами, тетраэтилсвинцом, хлором (ингаляции), этиловым спиртом; отравления ингаляционные (ингалировать 4% раствор); ацетонемическая рвота; токсическая нефропатия; синдром укачивания; утопление в пресной воде; травматический шок.

Натрия нитрит. Сосудорасширяющий препарат, антидот при отравлениях цианидами. Выпускается в порошке. При отравлениях вводить внутривенно медленно по 10-20 мл 1-2% раствора, возможны повторные введения через 10 мин.

Показания: отравления синильной кислотой и ее солями.

Натрия нитропруссид (ниприд). Сусудорасширяющий препарат, оказывающий гипотензивное действие (быстрое, но кратковременное) Выпускается в ампулах, содержащих 0,05 г (50 мг) лиофилизированного препарата, с приложением растворителя (2 мл 5% раствора глюкозы). Получамый extempore разводят дополнительно в 250,500 или 1000 мл 5% раствора глюкозы и вводят капельно со скоростью 0,5-5 мгк/кг в 1 мин под контролем АД.

Показания: гипертонический криз, отек легких.

Натрия оксибутират (ГОМК). Ноотропный препарат, оказывающий седативное и центральное миорелаксантное действие. В больших дозах вызывает наркоз. Выпускается в порошке, в ампулах по 10 мл 20% раствора; 5% сироп во флаконах по 400 мл. Сироп принимают внутрь по 1 столовой ложке повторно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят в дозе 40-60 мл/кг (детям в соответствии с возрастом). Для наркоза внутривенно вводят физически крепким больным из расчета 70120 мг/кг, ослабленным - 50-70 мг/кг; внутримышечно вводят в дозе 120-150 мг/кг.

Показания: возбуждение при повешении, алкогольный делирий, нейротоксикоз, токсикоз с острой недпочечниковой недостаточностью, утопление.

Противопоказания: гипокалиемия, миастения.

Натрия сульфат. Солевой слабительное средство. При отравлениях задерживает всасывание яда и поступление его в кровь. Выпускается в кристаллах. Назначают внутрь по 15-30 г взрослым (по 1 г на год жизни детям) в виде 15-30% раствора, для промывания желудка применяют 1% раствор, для клизмы 10% раствор. При отравлениях вводят зонд 100150 мл 30% раствора препарата.

Показания: отравление барием (промыть желудок, внутрь по 5 г каждый час, клизма), ядовитым вехом, сердечными гликозидами, грибами, изоланидом, кофеином, морфином, нафталином, никотином, пахикарпином, спиртом метиловым и этиловым, сульфаниламидами, триортокрезилфосфатом, фенацитином и хинином, хлороорханическими соединениями, этиленглиголем.

Натрия тиосульфат (натрия гипосульфат), Специфический антидот, оказывающий противотоксическое и десенсибилизирующее действие. Выпускается в порошке и в ампулах по 5,10 мл 30% раствора. Внутрь применяют по 2-3 г на прием в виде 10% раствора. Применяют в 0,5% растворе для промывания желудка, вводят внутривенно по 1050 мл 30% раствора.

Показания: алкогольный делирий; интоксикации с оглушением и двигательным беспокойством; отравления анилином, бензолом, бромом, йодом, медью, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой и ее солями, сулемой, таллием, тетраэтилсвинцом, фенолами.

Натрия хлорид. Основной компонент солевых плазмозамещающих растворов. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,9 г, из которых готовят изотонический раствор во флаконах по 200 и 400 мл 10% стерильного раствора для парентерального введения и в ампулах по 5,10 и 20 мл, во флаконах по 400 мл изотонического (0,9%) раствора. Изотонический раствор вводят подкожно и внутривенно по 200-1500 мл (при отравлениях, сопровождающихся тяжелой рвотой, до 3-4 л). Раствор 10% вводят внутривенно по 10 мл и более; 2-5% раствор дают внутрь при отдалении нитратом серебра, этими же растворами смачивают тампоны, накладываемые на разрез области, в которую была введена токсическая доза лекарства.

Показания: а) для изотонического раствора: адреногенитальный синдром с потерей хлорида, натрия; ботулизм; бронхиолит; галактоземия; делирий алкогольный и инфекционный; интоксикационный коллапс; кома диабетическая, гиперлактацидотическая, панкреатическая и хлоргидропеническая; кровопотеря; обезвоживание при лучевой болезни, пищевых токсикоинфекциях и холере (вводить с хлоридом калия и гидрокарбонатом натрия); оглушение при интоксикациях, инфекционных и соматических заболеваниях; ожоги; отравления витамином D, грибами, ядовитыми насекомыми (промывание); обеспечение форсированного диуреза при отравлениях; ДВС-синдром; солнечный удар; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; тепловой удар; токсико-аллергические реакции; кишечный токсикоз; укусы змей; 6) для 10% раствора: кома хлоргидропеническая; кровотечение желудочное, кишечное, легочное; кровохарканье; отравления йодом, мышьяком, хлорорганическими соединениями; неукротимая рвота (в том числе при острой лучевой болезни).

Нитрофарин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по 0,005 г. Принимают внутрь 10-200 мг в 1-й день, 5 мг во 2и день, затем дозу уменьшают.

Показания: острый тромбофлебит, тромбоз сосудов мозга и конечностей, эмболии. Противопоказания: беременность, печеночная и почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нашатырный спирт. Средство, раздражающее слизистые оболочки. Выпускается в ампулах по 2 мл и во флаконах с притертой пробкой по 10, 40 и 100 мл.

Используют для вдыхания в виде паров, слабые растворы применяют для промывания желудка при отравлениях формалином и очищения тампонами кожи при ожогах.

Показания: обморок, ожоги кожи, отравление формалином, укусы насекомых (примочки).

Неграм (невиграмон, кислота налидиксовая). Противомикробный препарат. Выпускается в капсулах и таблетках по 0,5. Назначают-внутрь взрослым по 1-2 капсулы (таблетки) через 6 ч, детям по 60 мг/(кг. сут) в 4 приема.

Показания: острые пиелонефрит, цистит.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная недостаточность, угнетение дыхательного центра.

Неодикумарин (пелентан). Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,05 и 0,1 г. Назначают внутрь по 0,2-0,3 г 2-3 раза в 1-й день лечения, по 0,15г 3 раза на 2-й день, затем дозы подбирают в зависимости от содержания протромбина в крови. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,9 г.

Показания: тромбоз сосудов мозга и конечностей, острый тромбофлебит, эмболии.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная недостаточность, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Ниаламид. Антидепрессант. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г (25 мг). Принимают по 2-3 таблетки, при необходимости до 350 мг в день и более.

Показания: депрессии.

Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Никотиновая кислота (витамин РР) оказывает антитоксическое и сосудорасширяющее действие. Выпускается в порошке, таблетках по 0,05 г (50 мг) и ампулах по 1 мл 1% раствора. При оказании неотложной помощи обычно вводят внутривенно медленно взрослым по 1-3 мл (до 10 мл при отравлениях хинином и др.). Для подкожного и внутримышечно введения применяют также никотинат натрия и никотинамид. Высшие дозы для взрослых разовая 10 мл, суточная 30 мл.

Показания: алкогольный делирий; инфекционное поражение преддверно-улиткового нерва; отравления хинином, хлорорганическими соединениями, этиловым спиртом; паралич Белла; сосудистые периферические спастические кризы; спазм (тромбоз, эмболия) центральной артерии сетчатки.

Никотинамид. Амид никотиновой кислоты. Выпускается в порошке, таблетках по 0,005; 0,0015 и 0,025 г, в ампулах по 1 мл 1% раствора, 1 и 2 мл 2,5% раствора. Дозы см. Никотиновая кислота.

Показания: токсическая гепатопатия при отравлениях. Может применяться также при показаниях, указанных для никотиновой кислоты.

Нитроглицерин. Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. Выпускается в таблетках, содержащих 0,5 мг нитроглицерина, в капсулах по 0,5 и 1 мг 1% масляного раствора и в склянках по 5 мл 1% спиртового раствора. Применяют под или на язык по 1-2 капли или 2-3 капли на кусочек сахара под язык до полного рассасывания. Раствор нитроглицерина 0,01% вводят внутривенно капельно со скоростью 25-200 мгк/мин под контролем АД. Высшие дозы для взрослых: разовая 4 капли (11/2 таблетки), суточная 16 капель (6 таблеток).

Показания: дискинезия пищевода, инфаркт миокарда, отек легких, приступ стенокардии.

Противопоказания: глаукома, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.

Нитроксолин (5-НОК). Антибактериальный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микробы. Выпускается в драже по 0,05 г (50 мг). Принимают внутрь по 0,1 г 4 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых 0,8 г. Средняя суточная доза для детей младше 5 лет 0,2 г, для детей старше 5 лет 0,2-0,4.

Показания: острый пиелонефрит; почечная колика; острые простатит, уретрит, цистит.

Новокаин. Местноанестезирующий препарат. Выпускается в порошке и в ампулах по 1,2, 5,10и 20 мл 0,25% и 0,5% раствора; 1,2, 5 и 10 мл 1% и 2% раствора, во флаконах по 200 и 400 мл 0,25% и 0,5% стерильного раствора. Вводят внутрь, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно, а также внутрикостно и эндолюмбально. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,25 г, суточная 0,75 г; внутримышечно (2% раствор) 5 мл разовая и суточная; внутривенно (0,25% раствор) разовая 20 мл, суточная 40 мл; для инфильтрационной анестезии первая разовая доза не свыше 500 мл 0,25% раствора и не более 150 мл 0,5% раствора. В смеси с 5% раствором глюкозы 1:10 применяют при травмах и отравлениях.

Показания: ангионевралгии; амблиопия при отравлении метиловым спиртом; зубная боль; каузалгия; мочеточниковая колика; невралгии и невриты периферических нервов; ожоги глаз, глотки, кожи и пищевода; отравления аконитом, борной кислотой, мышьяковистым водородом, крепкими кислотами, медью, мышьяком, нашатырным спиртом, никотином, скипидаром, метиловым спиртом, сульфаниламидами, фенолами, формалином, этиленгликолем; паранефрит; плече-лопаточный периартроз; рвота; синдром лестничной мышцы; синдром плечо-кисть; травмы; ужаления скорпионом; шейный корешковый синдром; шок травматический.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Новокаинамид. Антиаритмический препарат. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, во флаконах по 10 мл 10% раствора и в ампулах по 5 мл 10% раствора.

Принимают внутрь по 0,25-1 г, вводят внутримышечно и внутривенно (медленно струйно или капельно) по 2-10 мл 10% раствора (при быстром введении возможен коллапс, в этих случаях вводят метазон). Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 1 г, суточная 4 г; внутривенно разовая 10 мл, суточная 30 мл.

Показания: аритмический кардиогенный шок; желудочковая экстрасистолия; отравления аконитом, ядовитым вехом, кофеином, никотином; приступы желудочковой и наджелудочковой тахикардии; приступы мерцания предсердий; реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции).

Противопоказания: блокада сердца, гликозидная интоксикация, непереносимость препарата, тяжелая сердечная недостаточность.

Нон-овон. Синтетический комбинированный гормональный препарат, содержит 1 мг норэтистерона ацетата и 0,05 мг этинилэстрадиола. Выпускается в драже.

Показания: дисфункциональное маточное кровотечение (принимать по 1 драже через 2-3 ч, всего 4-5 драже), эндометриоз.

Противопоказания: наклонность к тромбоэмболиям, артерииты, флебиты, гепатит, цирроз печени, сахарный диабет.

Норадреналина гидротартрат. Адреномиметрический препарат с преобладающим влиянием на а-адренорецепторы. Оказывает сильное прессорное и сосудосуживающее действие, незначительно стимулирует сокращения миокарда, обладает слабым бронхолитическим влиянием. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Вводят внутривенно капельно взрослым по 2 мл в 500 мл (при отравлениях по 4 мл в 1000 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия под постоянным контролем уровня АД (детям вводят 0,1-0,5 мл раствора в 100-500 мл 5% раствора глюкозы). Первоначальная скорость введения обычно 10-15 капель в 1 мин, затем ее увеличивают до 20-60 капель а 1 мин.

Показания: аллергические реакции с падением АД; коллапс при асфиксии, инфаркте миокарда, инфекционных болезнях, кровопотере, отравлениях, эмболии легочной артерии; шок гемолитический; геморрагический, кардиогенный. экзотоксический.

Противопоказания: артериальная гипертония, полная атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность.

Норколут. Синтетический гормональный препарат норэтистерон. Выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг). Принимают по 1 - 2 таблетки 4-8 дней.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения.

Противопоказания: см. Нон-овлон.

Норсульфазол. Сульфаниоамидный препарат, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Принимают по 0,5-1 г взрослые, по 0,1-0,5 г дети. Высшие дозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.

Показания: абсцесс легких, газовая гангрена, дизентерия, заглоточный абсцесс, мастит, пневмония, инфицированные раны.

Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.

Но-шпа. Спазмолитический препарат. Выпускается в таблетках по 0,04 г и в ампулах по 2 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,04-0,08 г, вводят подкожно и внутримышечно по 2-4 мл, а также внутривеино медленно по 2-4 мл. Детям дозы назначают в соответствии с возрастом.

Показания: альгодисменорея, острый ангиоспазм, дискинезия пищевода, ишемический инсульт, камни мочевого пузыря, колика печеночная и почечная, панкреатическая кома, пилороспазм, спазм центральной артерии сетчатки, спазмы кишечника, тромбоэмболия легочной артерии, цистит.

Оксазил. Антихолинэстеразный препарат. Улучшает передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах. Выпускается в таблетках по 0,001; 0,005 и 0,01 г (1,5 и 10 мг). Принимают по 0,005-0,015 г взрослые, по 0,001-0,01 г дети. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г (25 мг), суточная 0,05 г (50 мг).

Показания: начинающийся миастенический криз или угроза его возникновения.

Противопоказания: бронхиальная астма, гиперкинезы, стенокардия, эпилепсия.

Оксацилина натриевая соль. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие, устойчивый к пенициллиназе. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г (250 и 500 мг), капсулах по 0,25 г, во флаконах по 0,25 и 0,5 г активного вещества с приложением растворителя. Средняя суточная доза для приема внутрь взрослым 3 г, может быть увеличена при тяжелых инфекциях до 6-8 г. Для детей от 3 мес до 2 лет средняя суточная доза 1 г, от 2 до 6 лет 2-4 г/сут.

Показания: преждевременное излитие околоплодных вод, острый мастит, менингококковая инфекция, нейротоксикоз, инфицированные ожоги, пневмонии, раневые инфекции, рожа, сепсис.

Противопоказания: аллергические заболевания, повышенная чувствительность к пенициллину.

Окситетрациклин. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в таблетках по 0,25 г (250000 ЕД). Принимают внутрь взрослые по 0,25 г (при подостром септическом эндокардите по 0,5 г) через 6-8 ч, дети старше 8 лет по 20-25 мг/(кг. сут), старше 3 лет по 50000-100000 ЕД через 6-8 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г.

Показания: болезнь Брилла, возвратный клещевой тиф, дизентерия, инфекционный полиневрит, клещевой сыпной тиф, пневмония, рожа, подострый септический эндокарит, сыпной тиф, чума.

Противопоказания: беременность, непереносимость препаратов тетрациклиновой группы.

Окситоцин. Синтетический гормон. Вызывает сокращение мускулатуры матки и сократимых элементов молочной железы. Выпускается а ампулах по 1 мл, содержащих 5 ЕД препарата. Вводят внутримышечно по 0,1-1 мл (в зависимости от чувствительности к препарату) и внутривенно капельно, разведя 1 мл препарата в 500 мл 5% раствора глюкозы. Начальная скорость введения 5-8 капель в 1 мин, затем неболее 40 капель в 1 мин.

Показания: аборт в ходу, неполный и полный выкидыш, гипотоническое послеродовое маточное кровотечение, острый мастит, менорралгия.

Олеандомицина фосфат. Антибиотик-макролид, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в таблетках по 0,125 г (125000 ЕД). Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки, дети по 0,02-1,5 г/сут (делить на 4-6 приемов). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г.

Показания: абсцесс легких, флегмозная ангина, менингит, паратонзиллит, плевит, пневмония, рожа, сепсис, подострый септический эндокардит, острый уретрит, острый холецистит.

Противопоказания: повышенная и индивидуальная чувствительность к препарату.

Олететрин. Антибиотик (препарат состоит из олеандомицина и тетрациклина). Оказывает противомикробное действие. Выпускается в таблетках по 0,125 и 0,25 г (125000 и 250000 БД) и капсулах по 0,25 г. Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Высшие дозы для взрослых 2 г.

Показания: см. Окситетрациклин, а также клещевой сыпной тиф.

Противопоказания: повышенная чувствительность к олендомицину и тетрациклину.

Омефин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по 0,05 г. Принимают внутрь по 0,1-0,15 г/сут в первые 2 дня лечения, затем дозы подбирают под контролем протромбинового времени.

Показания: острый тромбофлебит и другие тромбоэмболические заболевания.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омнопон (пантопон). Наркотический анальгетик (см. Морфин). Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора (при шоке вводят медленно внутривенно), детям по 0,1-0,75 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.

Показания: расслаивающая аневризима аорты; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры, инфаркт миокарда; колика печеночная и почечная; ожоги глотки, гортани, кожи, мочеполовых органов, пищевода; острый плеврит; пневмоторакс; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого; травмы, ушиб сердца; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; тромбоэмболия артерий конечностей, легочной артерии; эмболия бифуркации аорты.

Противопоказания: астма бронхиальная, угнетение дыхательного центра. Возраст моложе 2 лет.

Панангин. Содержит аспарагинат калия и аспарагинат магния. Улучшает метаболизм миокарда. Выпускается в драже, содержащих 0,14г аспарагината магния и 0,158 г аспарагината калия, и в ампулах по 10 мл, содержащих 0,4 г аспарагината в 20-30 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, или капельно по 1220 мл в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.

Показания: гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отравления дигиталисом.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия.

Папаверин. Спазмолитический препарат. Снижает тонус кровеносных сосудов, бронхов, органов брюшной полости, гладких мышц. Выпускается в таблетках по 0,04 г, в ампулах по 2 мл 2% раствора и в свечах по 0,2 г. Принимают внутрь по 0,04 г повторно, вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно (очень медленно) по 2 мл; детям назначают по 0,003-0,03 г на прием. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; парентерально разовая 1,0 г, суточная 0,3 г.

Показания: ангиспазм периферических сосудов; атаксия сосудистого происхождения; головокружение сосудистого генеза; острая дизурия; дискинезия пищевода; ишемический инсульт; инфаркт легкого; инфекционное поражение пред дверно-улиткового нерва; камни мочевого пузыря и мочеточников; колика печеночная и почечная; кома панкреатическая и экламптическая; нейротоксикоз; острая непроходимость центральной артерии сетчатки; ожоги глотки и пищевода; отравления ацетоном, крепкими кислотами, свинцом, скипидаром, спорыньей; острый панкреатит; паранефрит; пилороспазм; преэклампсия; простатит; тромбоз почечных артерий, тромбоэмболия бифуркации аорты, артерий конечностей, легочной артерии, острый цистит, эклампсия.

Парлодел (бромокриптин). Дофаминергический препарат. Предупреждает и подавляет лакацию. Выпускается в таблетках по 0,0025 г (2,5 мг). Принимают внутрь по 2,5-5 мг 2 раза в день.

Показания: острый мастит. Противопоказания: миастения, печеночная и почечная недостаточность.

Паратиреоидин. препарат околощитовидных желез, повышает содержание кальция в сыворотке крови. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят подкожно или внутримышечно по 2-4 мл взрослым, по 0,252 мл детям (обычно одновременно вводят 5-10 мл 10% раствора глюконата или хлорида кальция внутривенно). Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная 15 мл.

Показания: тетания, обусловленная гипокальциемией.

Противопоказания: беременность; печеночная и сердечная недостаточность; стенокардия.

Пенициллин (бензилпенициллина натриевая соль). Антибиотик, обладающий противомикробным свойством. Выпускается во флаконах по 250000,500000 и 1000000 ЕД (разводят 2-3 мл 0,25-1% раствора новокаина). Вводят внутримышечно по 2500000-500000 ЕД (взрослым) и внутриконьюктивально по 100000 ЕД; внутривенно (струйно или капельно) вводят только при тяжелых заболеваниях. Детям препарат вводят по 50000-100000 ЕД/кгв возрасте до 1 года, по 50000 ЕД/кг в возрасте старше 1 года. Высшие дозы для взрослых: разовая 500000 ЕД, суточная 200000 ЕД (при менингите, Менингококкемии и сепсисе до 2400000030000000 ЕД, при газовой гангрене до 40000000-60000000 ЕД). Детям при тяжелых инфекциях вводят до 300000-500000 ЕД/кг.

Показания: абсцесс (и другие гнойные поражения) легкого или мозга; заглоточный абсцесс; флегмонозная ангина; бронхиолит; острый бронхит, острый везикулит; газовая гангрена; задняя тампонада носа; инородные тела любой локализации; инфаркт легкого; гнойный менингит, менингококкемия; нарушения дыхания при отравлениях; нейротоксикоз; ожоги кожи; открытые переломы костей и суставов; отравления бензином, бледной поганкой, крепкими кислотами, парами ртути; острый орхит; паранефрит; паратонзиллит; острый перикардит; экссудативный плеврит; острая пневмония; печеночная колика; острый простатит; проникающие ранения любых органов; рожа; тифы возвратные (вшивый и клещевой); тромбоз почечных артерий; тромбоз синусов твердой мозговой оболочки; острый уретрит; острый септический эндокардит; острый эпидидимит.

Противопоказания: аллергические заболевания, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость пенициллиновых препаратов.

Пенициллиназа. Фермент, продуцируемый определенными видами микроорганизмов. Инактивирует бензилпенициллин и другие группы, в том числе препараты пролонгированного действия. Выпускают во флаконах или ампулах по 500000 и 1000000 ЕД. Вводят внутримышечно по 1000000 ЕД, при необходимости повторную инъекцию проводят через 2 дня.

Показания: острые аллергические реакции и анафилактический шок, вызванные препаратами группы пенициллина.

Противопоказания: непереносимость препарата и повышенная чувствительность к нему.

Пентамин. Ганглиоблокатор. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл 5% раствора. Вводят внутримышечно по 0,5-1 мл (после инъекции больной должен 2 и лежать), реже - внутривенно капельно или струйно в растворах глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Высшие дозы для взрослых: разовая 3 мл, суточная 9 мл.

Показания: ганглионит; гипертонический синдром при отравлениях и утоплениях; отек легких при гипертонии, отравлении и утоплении.

Противопоказания: гипотония, почечная недостаточность, тромбозы.

Перекись водорода. Антисептическое средство, обладающее окисляющим свойством. Обычно применяют 3% раствор для полоскания, промываний и смачивания тампонов.

Показания: кровотечения из лунки зуба, носовые кровотечения.

Пилокарпина гидрохлорид. Холиномиметическое средство. Повышает тонус гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию пищеварительных и бронхиальных желез, суживает зрачок. Выпускается в порошке, во флаконах по 5 и10 мл 1% и 2% глазной мази. Вводят в конъюнктивальный мешок по 2 капли 1-2% раствора. При отравлениях подкожно по 1 мл взрослым, 0,2-0,5 мл детям. Высшие дозы для взрослых при подкожном введении: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.

Показания: острый приступ глаукомы, отравления атропином, белладонной, димедролом.

Пипольфен (дипразин). Противогистаминный препарат, оказывает антиаллергическое, седативное, гипотермическое и противорвотное действие. Выпускается в таблетках по 0,025 г(25 мг), в драже по 0,025 и 0,05 г и в ампулах по 2 мл 2,5% раствора, а также в таблетках по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг) для детей. Принимают внутрь по 0,025 г (дети от 0,0025 до 0,02 г, вводят внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора, реже - внутривенно по 1-2 мл (чаще в составе литических смесей с аминазином и промедолом). Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,5 и при парентеральном введении разовая 2 мл, суточная 10 мл. При внутривенном введении возможно резкое снижение АД.

Показания: аллергические реакции; боль каузалгическая; бронхиальная астма.

бронхоспазм; бессонница; гипертемия при отравлениях (литическая смесь); острый приступ глаукомы; алкогольный дерилий; кома печеночная; круп; невралгия тройничного нерва; нейротоксикоз; опоясывающий лишай; пилороспазм; поражения ототоксическими препаратами; пострансфузионные осложнения; рвота; синдром укачивания; ужаление ос, пчел, скорпионов, шмелей; шок анафилактический.

Питуитрин. Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза. Усиливает сократительную деятельность матки, обладает антидиуретическим и прессорным свойством. Выпускается в ампулах по 1 мл с активностью 5 ЕД. ВВодят подкожно или внутримышечно по 1 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 10 ЕД, суточная 20 ЕД.

Показания: послеродовые кровотечения, роды вне стационара (препарат вводить после родов).

Противопоказания: артериальная гипертония, сепсис, тромбофлебит.

Пиразидол. Антидепрессант, тимолептическое действие которого сочетается с регулирующим влиянием на центральную нервную систему. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг). Принимают взрослые внутрь по 50-70 г повторно. Суточная доза при необходимости может быть увеличена до 400 мг.

Показания: депрессивные и депрессивно-бредовые состояния, в том числе при соматических заболеваниях и алкоголизме.

Противопоказания: заболевания кроветворной системы, острые заболевания печени, одновременное применение ингибиторов МАО.

Пирацетам (ноотропил). Ноотропный препарат, оказывающий положительное влияние на обменные процессы и кровообращение в ткани мозга. Выпускается в капсулах по 0,4 г, в таблетках по 0,2 г и в ампулах по 5 мл 20% раствора. Принимают внутрь по 1,2-3,2 г/сут. При тяжелых и острых заболеваниях вводят внутримышечно или внутривенно по 10-30 мл/сут.

Показания: абстинентные состояния, дерилий любой этиологии, коматозные состояния, оглушение, фебрильная кататония, церебральные нарушения при отравлениях.

Противопоказания: беременность, острая почечная недостаточность. Пиридитол. Ноотропный препарат с цсихотропной активностью, свойственной антидепрессантам с седативным действием. Выпускается в таблетках по 0,05; 0,1 и 0,2 г (50,100 и 200 мг). Аналог пиридитола энцефабол выпускается в драже по 0,1 г (100 мг) и в виде сиропа, содержащего 1 г препарата в 5 мл (чайная ложка) для детей. Принимают внутрь взрослые по 0,2-0,6 г/сут, дети по 0,05-0,3 г/сут.

Показания: депрессии (неглубокие) с явлениями заторможенности, мигрень, оглушение, энцефалопатия сосудистая и травматическая.

Противопоказания: психомоторное возбуждение, наклонность к судорогам, эпилепсия.

Плавефин. Комбинированный препарат, содержащий платифиллина гидротартрата 0,005 г, папаверина гидрохлорида 0,05 г, кофеина 0,1 г и калия бромида 0,15 г. Принимают внутрь или под язык по 1 таблетке, при необходимости повторно. Высшая суточная доза 4 таблетки.

Показания: синдром укачивания.

Противопоказания: глаукома, тяжелые заболевания печени и почек.

Плазма крови нативная (жидкая). Содержит не менее 6 г белка в 100 мл, липиды, углеводы, лило-, глико - и металлопротеиды, ферменты, гормоны, витамины, факторы свертывания. Выпускается в стерильном виде во флаконах или пластиковых мешках по 50-250 мл. Принимают в день изготовления (не позднее 2-3 и после отделения от крови). Обладает (благодаря наличию биологически активных веществ) заместительными свойствами при дефиците тех или иных компонентов в крови больного. Осмотическая активность плазмы обусловливает ее гемодинамическое действие. Вводят внутривенно струйно (при шоке и большой кровопотере) и капельно, при необходимости возможно внутриартериальное, внутрикостное и подкожное введение. При оказании неотложной помощи вводят одномоментно по 250-1000 мл (до 2000 мл) плазмы. Переливание проводят с учетом совместимости по группам крови (АВО).

Показания: гепаторенальный синдром. ДВС-синдром, кровопотеря, множественная кровоточивость, ожоговая болезнь, профузный понос, укусы змей с ядами геморрагического действия, утопление, шок ожоговый и травматический.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови, сенсибилизация к парентеральному введению белка.

Плазма крови свежезамороженная. Свойства и способы введения те же, что и у нативной жидкой плазмы. При температуре - 25 оС и ниже может храниться до 90 ней, при температуре - 10 оС не более 30 дней. Оттаивают непосредственно перед переливанием в воде при температуре 37-38 оС.

Показания: см. Плазма крови нативная.

Противопоказания: см. Плазма крови нативная.

Плазма крови сухая. Состав соответствует составу нативной плазмы. Выпускается в стерильном виде во флаконах вместимостью 10,250 и 500 мл. На этикетках флаконов указывается количество апирогенной дистиллированной воды или изотонического раствора хлорида натрия, которые в стерильном виде вводят во флакон для растворения сухой плазмы. Растворенную сухую плазму хранить нельзя. Использовать сухую плазму для гемостаза нецелесообразно в связи с потерей ею активности факторов свертывания крови.

Показания: см. Плазма крови нативная.

Противопоказания: см. Плазма крови нативная.

Платифиллина гидротартат. Холинолитический препарат, обладающий также спазмолитическим и расширяющим зрачок свойством: Выпускается в порошке, таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Принимают внутрь по 0,005-0,01 г (дети по 0,00020,003 г), вводят подкожно по 1 - 2 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Показания: дискинезия желчных путей; колика кишечная, печеночная и почечная, панкреатическая кома; отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином; понос (императивные позывы); тромбоэмболия легочной артерии; рефлекс-эзофагит.

Противопоказания: глаукома, печеночная и почечная недостаточность.

Полиглюкин (декстран). Синтетический коллоидный, плазмозаменитель, оказывающий коллоидно-осмотическое и гемодинамическое действие. Выпускается во флаконах по 400 мл 6% раствора среднемолекулярной фракции декстрана. Вводят внутривенно (при шоке и внутриартериально) струйно и капельно по 400-1200 мл (до 2000 мл), при ожоговом шоке до 3000 мл.

Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся коллапсом и шоком; преренальная анурия; кишечный токсикоз; коллапс при отравлениях; эпилептическая кома; острая кровопотеря; ожоги кожи; отравления барбитуратами, бороной кислотой, витамином D, крепкими кислотами, бледной поганкой, создание форсированного диуреза, токсико-аллергические реакции; синдром укачивания, сопровождающийся обезвоживанием; шок геморрагический, ожоговый, травматический и экзотоксический.

Противопоказания: ренальная анурия, застойная недостаточность кровообращения, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.

Полифер. Модификация полиглюкина, состоящая из комплекса полиглюкина и железа. Оказывает гемодинамическое (противошоковое) действие и ускоряет эритропоэз при кровопотерях.

Показания: острая кровопотеря.

Противопоказания: см. Полиглюкин.

Поляризующая смесь. Смесь хлорида калия, глюкозы и инсулина, улучшающая внутриклеточный ионный баланс в миокарде, повышающая устойчивость клеток печени, сердца и других органов к повреждениям, предупреждающая развитие аритмии. Ооычно в 500 мл 5% раствора глюкозы растворяют 1 г хлорида калия и 10 ЕД инсулина; вводят внутривенно капельно.

Показания: инфаркт миокарда, печеночная кома, шок инфекционнотоксический.

Противопоказания: блокада сердца, гиперкалиемия.

Преднизолон. Синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников. Оказывает протицоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Выпускается в таблетках по 0,001 и 0,005 г (1и 5 мг), в ампулах по 5 мл, содержащих 25 мг преднизолона гемисукцината (содержимое ампулы разводят в 5 мл воды для инъекций, подогретой по 35-37°С). При оказании неотложной помощи вводят по 30-150 мг (в тяжелых случаях до 400 мг) внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), для капельного введения полученный в ампуле раствор разводят в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Детям до 1 года вводят по 2-3 мг, старше 1 года по 1-2 мг/кг.

Показания: аллергические реакции; гемолйтическая анемия; бронхиальная астма (тяжелый приступ); астматический статус; ботулизм (при положительной внутрикожной пробе на противоботулиническую сыворотку); Бронхиолит; гемолитические реакции; гипермотильный токсикоз Кишта: ДБС-синдром; кишечный токсикоз; коллапс при болезни Аддисона - миокарда, отраалениях, эмболии легочной артерии; печеночная множественная кровоточивость; нейротоксикоз; острая инфекционно-аллергическая полинейропатия; отек гортани аллергический, воспалительный, ожоговый и травматический; токсический отек легких; отравления барбитуратами, витамином D, дихлорэтаном, метиловым спиртом, парами ртути; паралич Белла; повешение; посттрансфузионные осложнения; синдром Мендельсона; токсикоз с острой надпочечниковой или печеночной недостаточностью; ужаление скорпионов; укусы змей; ревматическая хорея (тяжелое течение); шок анафилактический, геморрагический, инфекционно-токсический и травматический.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), тяжелая артериальная гипертония; диабет (тяжелая форма), остеопороз, психозы, острый эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пропранолол (индерал, анаприлин, обзидан). Блокатор адренергических В-рецепторов. Уменьшает стимуляцию миокарда, осуществляющуюся через В-рецепторы, снижает возбудимость эктопических очагов ритма в сердце и АД. Выпускается в таблетках по 0,01 или 0,04 г и в ампулах (индерал) по 1 или 5 мл 0,1% раствора. 55 внутрь взрослые по 0,01-0,4 г, вводят внутривенно по 1 мл (медленно в течение 1-2 мин) с интервалами 2 мин до достижения эффекта (максимальная доза 10 мл; для оольных находящихся в состоянии наркоза, 5 мл). В случаях, когда введение препарата сопровождается резко выраженной брадикардией или резким снижением АД, следует ввести внутривенно 1 мл 0,1% раствора атропина, а затем при необходимости 1 мл 1% раствора мезатона или 1 мл 0,1% раствора адреналина. Показания: гепаторенальный синдром; гипертонический криз; инфаркт миокарда; отравление адреналином, аконитином; приступы мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковой тахикардии; реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции).

Противопоказания: блокада сердца, бронхиальная астма, бронхоспазм, тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет с кетоацидозом.

Прогестерон. Синтетический гормон желтого тела, вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г (15 мг) ив ампулах по 1 мл 0,05% раствора. Принимают внутрь: взрослые по 0,01-0,015 г, дети до 10 лет по 0,001 г на год жизни (разовая и суточная доза); старше 10 лет - не более 10 мг сут. Подкожно вводят взрослым по 1-2 мл, детям по 0,1-0,75 мл; внутривенно вводят (при миастеническом кризе) взрослым 1 мл. Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,05 г; при подкожном введении: разовая 0,002 г, суточная 0,006 г.

Показания: миастический криз; пароксизмальная миоплегия (гипокалиемическая форма); отравления атропином, трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имизин), белладонной, пахикарпином, таллием, триортокрезолфосфатом; остановка дыхания после введения диплацилина и других антидеполяризующих миорелаксантов; укус кобры.

Промедол. Наркотический анальгетик. Обладает слаоым снотворным и спазмолитическим свойством, понижает возбудимость дыхательного центра. Выпускается в порошке, таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,025-0,05 г; вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1-2 мл 1% или 2% раствора. Детям старше 2 лет назначают внутрь и парентерально 0,003-0,1 г (0,3-1 мл 1% раствора) на прием. Детям до 2 лет препарат не назначают. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,05 г, суточная 0,2 г; подкожно разовая 0,04 г, суточная 0,16 г.

Показания: расслаивающая аневризма аорты; везикулит; воздушная эмболия; острый приступ глаукомы; острая дизурия; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры; инфаркт легкого; инфаркт миокарда; каузалгия; печеночная и почечная колика; острые невриты; ожоги; отек легких; отравления атропином, барбитуратами, барием, бензином, борной кислотой, крепкими кислотами, окисью углерода, скипидаром, формалином; паранефрит; парафимоз; острый перикардит; перфорация пищевода; острый плеврит; спантанный пневмотракс; постгрансфузионные осложнения; пояснично-крестцовый радикулит (острая ооль); приапизм; острый простатит; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого; острый везикулит; таламический синдром; травмы; тромбоз печеночной артерии; тромбоэмбролия артерий конечностей и легочной артерии; укусы змей; ужаления каракурта; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; эмболия бифуркации аорты.

Пропазин. Нейролептический препарат (см. Аминазин). Поседативному действию слабее аминазина, по противогистаминному эффекту сильнее аминазина. Выпускается в таблетках и драже по 0,025 г и 0,05 г (25 и 50 мг) и в ампулах по 22 мл 2,5% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,05-0,15 г; внутримышечно вводят по 2-6 мл и внутривенно по 1-2 мл в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, а также в составе литических смесей. При внутривенном введении возможно резкое падение АД. Детям пропазин вводят по 0,0025-0,025 г. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,25 г, суточная 2 г; внутримышечно разовая 0,15 г, суточная 1,2 г.

Показания: галлюцинации у соматических больных, икота, рвота (в том числе "мозговая"), тампонада полости рта и глотки при кровотечениях (пропазин вводят для подавления рвотного рефлекса). Противопоказания: см. Аминазин.

Протамина сульфат. Белковый препарат антагонист гепарина (1 мг нейтрализует приблизительно 85 ЕД гепарина). Выпускается в ампулах по 2 и 5 мл 1% раствора и во флаконах по 5 мл 10% раствора. Водят внутривенно струйно медленно или капельно (желательно под контролем свертываемости крови), при необходимости введение повторяют через 15 мин 2-3 раза. Общая доза обычно составляет 5 мл.

Показания: отравления гепарином; ювенильные и климактерические маточные кровотечения, обусловленные повышенным содержанием гепарина в крови. Противопоказания: резко выраженная гипотония, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников.

Протромбиновый комплекс (препарат PPSB). Белковая фракция плазмы донорской крови, содержащая комплекс факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Выпускается во флаконах вместимостью 100 мл с содержанием в высушенном виде от 200 до 1000 ЕД активного фактора IX. Препарат растворяют изотоническим раствором хлорида натрия или дистиллированной водой. Вводят внутривенно медленно из расчета 1520 ЕД/кг. Повторно вводят через 6-12 ч. Желателен контроль за содержанием фактора IX в крови.

Показания: кровотечения, обусловленные гемофилией В, гипоконвертинемией, гипопротромбинемией.

Раствор Рингера. Плазмозамещающий солевой раствор, содержащий на 1 л воды для инъекций 9 г хлорида натрия, по 0,2 г гидрокарбоната натрия, калия хлорида и кальция хлорида, 1 г глюкозы. Раствор готовят ex tempore. Вводят внутривенно капельно до 2-3 л/сут; детям вводят вместе с 5% растворам глюкозы для регидратации в соотношениях 1:2, 2:1 или 1:1 (в зависимости от типа эксикоза) не более 100 мл/кг должной массы тела в сутки.

Показания: ДВС-синдром, кишечный токсикоз, панкреатическая кома, кровопотеря, постгрансфузионные осложнения, неукротимая рвота, токсикоз с острой надпочечниковой недостаточность, шок травматический, фебрильная кататония.

Рауседил. Гипотензивный и седативный препарат. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,1% и 0,25% раствора (1 и 2,5 мг), в таблетках по 0,1 и 0,25 мг. Вводят для оказания неотложной помощи по 1 - 2,5 мг внутривенно.

Показания: гипертонический криз, преэклампсия.

Противопоказания: депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Реглан метоклопрамид, церукал). Противорвотный препарат, успокаивает икоту, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 2 мл, содержащих 10 мг препарата. Принимают внутрь взрослые по 10 мг повторно, внутримышечно или внутривенно вводят по 2-4 мл (при необходимости повторно). Детям препарат назначают в соответствии с возрастом.

Показания: икота; грыжа пищевого отверстия; лучевая болезнь острая; пептический эзофагит; рвота любого геназа, кроме вестибулярного.

Реоглюман. Смесь 10% раствора низкомолекулярного декстрана, 5% маннита и 0,9% натрия хлорида. Уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию форменных элементов крови, улучшает микроциркуляцию, оказывает дезинтоксикационное и гемодинамические действие. Выпускается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят внутривенно капельно по 400-800 мл.

Показания: острая кровопотеря; ожоги; острый панкреатит; перитонит; острый тромбофлебит; шок геморратический, ожоговый, травматический.

Противопоказания: см. Полиглюкин.

Реонирин (амидопирин с бутадионом). Аналгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Выпускается в таблетках, содержащих по 0,125 г амидопирина и бутадиона, и в ампулах по 5 мл, содержащих по 0,75 г амидопирина и бутадиона. Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Вводят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы медленно по 5 мл.

Показания: невралгия амиотрофия, артралгии, боль костная и мышечная, грудной и шейный корешковый синдром, люмбаго, мигрень, острый мастит, невралгии (невриты) периферических нервов, острый плеврит, пневмонии, острый пояснично-крестцовый синдром, шейный прострел.

Противопоказания: аритмия, недостаточность кровообращения, непереносимость амидопирина или бутадиона, печеночная и почечная недостаточность, спазмофилия, эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Реополиглюкин - 10% раствор низкомолекулярного декстрана, растворенного в изотоническом растворе хлорида натрия. Оказывает детоксицирующее действие, предупреждает и ликвидирует агрегацию форменных элементов крови и уменьшает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких сосудах. Выпускают во флаконах по 400 мл. Вводят внутривенно струйно и капельно по 400-1000 до 1500) мл.

Показания: ботулизм; ишемический инсульт; коллапс; кома апоплексическая и эпилептическая; кровопотеря; острая лучевая болезнь; острый мастит; нейротоксикоз; пилоростеноз; постгрансфузионные осложнения; ДВС-синдром; тепловой удар; кишечный токсикоз; фебрильная кататония; шок геморрагический, кардиогенный, ожоговый и травматический.

Противопоказания: анурия (кроме преренальной секреторной), гипергидратация, сердечная недостаточность, тромбоцитопения.

Ртути оксиуианид. Антисептическое средство. Принимают для промываний в растворе 1:5000-1:10000.

Показания: инородные тела глаза.

Рутин. Гемостатический препарат. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,02 г. Принимают внутрь по 0,04,0" 1 г (при отравлениях коа1улянтами до 0,2 г).

Показания: асфиксия новорожденных; гемофтальм; гипоксия плода; геморрагические диатезы; геморрагический васкулит; кровоизлияние в сетчатку; острая лучевая болезнь; отравления антикоагулянтами непрямого действия, нафталином, салицилатами, соединениями мышьяка. Противопоказания: повышенная свертываемость крови.