500 ответов консультанта по сну

Кто такие консультанты по сну и как наши бабушки без них раньше жили?

По словам Лизы, я её последняя надежда. Она смотрит на меня из монитора компьютера усталыми глазами и иногда резко поворачивает голову в сторону. Работая консультантом по детскому сну уже более 12 лет, я хорошо понимаю, что происходит: в любой момент может проснуться и заплакать «плохоспящий» ребёнок и маме постоянно мерещится его плач.

Я спешу успокоить Лизу: через 2 недели (а возможно, и раньше) количество ночных пробуждений может снизиться до 1–2 раз за ночь, малыш сможет уснуть без укачивания, а днём она сможет организовать два дневных сна по расписанию и, наконец, снова сможет планировать своё время. Это вполне реальные цели для семьи с малышом в возрасте 10 месяцев.

В глазах молодой прекрасной мамы я читаю сомнение. Она кивает, но пока не верит в свои силы. Я как будто слышу её мысли: «Да, я читала восторженные отзывы других мам, но едва ли с моим ребёнком это сработает». Но постепенно в процессе нашей полуторачасовой беседы периодически её брови приподнимаются с удивлением, несколько раз она буквально выкрикивает «а-а-а, вот почему!», «это точно про нас», «да, это может сработать». Сомнение мамы перерастает в уверенность и позитивный настрой. «Как вы уже поняли, – подытоживаю я, – у меня нет «волшебной таблетки сна», и вам придётся серьёзно и последовательно поработать над ситуацией, но всё реально». Я чувствую, что Лиза справится, теперь у неё есть знания, чёткий план и достаточно уверенности, чтобы изменить ситуацию.

Первые успехи появляются у Лизы уже через 3 дня работы по составленному нами плану: малыш уснул в кроватке и проспал без пробуждений 4 часа подряд. Для мамы, у которой ребёнок просыпался раньше почти каждый час, это настоящий прорыв! Она пишет мне, что полна уверенности и настроена оптимистично, планирует и далее чётко следовать рекомендациям и достигнуть целей, которые ещё совсем недавно казались ей фантастическими.

Пока Лиза и сотни других мам продолжают кропотливо, настойчиво и последовательно собирать «пазл спокойного сна» вместе с нашими консультантами BabySleep, я думаю о том, что у меня самая лучшая профессия в мире. Мамы часто называют меня феей сна. Это очень приятно, но в моей работе нет ничего мистического. Я профессионально подготовленный консультант по детскому сну, и моя специализация – поведенческие инсомнии у детей в возрасте от рождения до 7 лет.

Иными словами, я помогаю родителям и детям высыпаться, предоставляя необходимую информацию и поддержку. Я анализирую дневник сна ребёнка, как детектив с лупой нахожу все поведенческие причины плохого сна, составляю план действий и сопровождаю родителей до заветного результата.

Мне важен не только результат – улучшение ночного и дневного сна. Мне важно, чтобы процесс достижения заветной цели большинства родителей был осознанным, насколько это возможно, комфортным и не нарушал доверительных отношений между родителями и ребёнком.

А как же люди веками укладывали спать детей без профессиональной помощи?

Измученная депривацией (лишением) сна, однажды ночью Лиза как раз решила спросить Google «почему же не спит малыш» и так попала на наш сайт. При каждой нашей встрече она сожалеет, что не знала, не сделала этого раньше. Ей даже не приходило в голову искать профессиональную помощь в таком естественном и одновременно таком сложном вопросе, как детский сон. Безусловно, это связано с тем, что моя профессия по-прежнему очень необычна для России, тогда как в США, Австралии, Канаде, например, консультанты по сну работают уже более 30 лет, а некоторым исследовательским институтам сна уже более полувека. Однако дело не только в молодости профессии. Ведь в самом деле, раньше же как-то мамы веками укладывали спать детей без помощи экспертов. Как-то укладывали. Во многих семьях были кормилицы, нянечки, гувернантки. Забота о ребёнке была их полноценной и единственной работой. Что интересно, есть много упоминаний о народных и аптечных средствах на основе конопли, опиума. Когда-то совет «подмешать немного вина для спокойного сна» не казался диким.

Что немаловажно, раньше женщина на опыте многочисленных братьев и сестёр, племянников и других детей вокруг себя к моменту рождения первого ребёнка уже хорошо усваивала все основные навыки материнства. Сейчас естественная передача опыта материнства зачастую утеряна. Практически ежедневно общаясь с семьями малышей, я заметила следующее: молодая мама с младенцем на руках в городской квартире часто чувствует себя совершенно беспомощной.

Проблемы со сном у ребёнка: вы не одиноки!

Столкнувшись с недосыпом, многие родители могут испытывать раздражение или ощущать своё бессилие перед сложившейся ситуацией. Усталость мешает мыслить объективно, и часто молодой маме кажется, что проблемы со сном есть только у неё. Все мамы спокойно гуляют со спящими в колясках детками, а вы с ужасом думаете о предстоящем укладывании.

Узнаёте себя в этих строках?

Я знаю, в это иногда трудно поверить, но вы не одиноки! Многие семьи во всём мире сталкиваются с нарушениями детского сна. Согласно исследованиям[2], у каждого третьего ребёнка в возрасте до 5 лет есть какие-либо сложности с ночным сном. А в реальной жизни, пожалуй, нет ни одной семьи, которая бы хоть раз не столкнулась с подобными трудностями.

Обратная сторона медали – малышу уже больше года, а он по-прежнему плохо спит, постоянно просыпается по ночам, «с боем» укладывается на дневной сон. Вы ужасно устали. Процесс укладывания малыша становится «ежедневным испытанием на прочность, часто напоминающим пытку». Вы боитесь признаться даже самой себе, что перестали испытывать радость материнства. А все окружающие вас родственники, друзья, более опытные коллеги по материнскому искусству в интернете как сговорились: «Так у всех, терпи, ничего не поделаешь, когда-нибудь это пройдёт». Они отчасти правы: когда-нибудь ваш ребёнок действительно будет спать лучше.

И в то же время они категорически не правы: здоровый и спокойный сон нужен вашему малышу прямо сейчас. И особенно он нужен вам – родителям.

Почему родителям важно высыпаться сейчас, а не через три года?

В большинстве своём мы осознаём пользу здорового питания, стремимся есть полезную и разнообразную пищу. Мы признаём всю важность физических упражнений, покупаем билет в фитнес-клуб или кроссовки для бега по утрам. Не имея возможности отлучаться от малыша, многие молодые мамы (если, конечно, у них есть на это силы) тренируются по видеокурсам в интернете, не выходя из дома.

А как насчёт здорового сна?

Статистика звучит пугающе. По данным российских и европейских сомнологов, каждый третий человек в большом городе страдает бессонницей, и 30 % пациентов на приёме у любого врача в поликлинике жалуются на плохой сон. Отчасти так происходит из-за недостаточной информированности общества о важности здорового сна в жизни ребёнка и семьи в целом.

Что мы знаем про сон, кроме того, что треть жизни мы проводим во сне? И ещё, что спокойный сон и маленький ребёнок, по общепринятому мнению, – два совершенно несовместимых понятия.

И действительно, в первые месяцы жизни малышей необходимо очень часто кормить по ночам, пищеварительная система дозревает постепенно, малыши развиваются скачками, у всех малышей режутся зубки, дети сталкиваются с вирусами и т. д. Но всё это – естественные причины нарушения сна. Объём желудка малыша уже за первые 2 месяца с 5–7 мл (представьте размер черешни) увеличивается до 80–150 мл (представьте размер куриного яйца), а к 5–6 месяцам будет уже составлять 180–200 мл. Малыши могут хуже спать, бурно реагируя на скачок развития, прорезывание зуба, простуду. И длится это, как правило, в течение 3–7 дней. «Зубки» не длятся месяцами. К сожалению, большинство родителей понимают это, когда уже просто в буквальном смысле падают от недосыпа.

Мombie

Если мама двухлетнего малыша жалуется мне, что малыш «всегда» плохо спит, я всерьёз начинаю волноваться за маму. Американские исследования[3] утверждают, что при продолжительном недосыпе до 50 % молодых мам нуждаются в медикаментозной помощи из-за увеличения уровня тревожности и повышения риска возникновения депрессии на фоне депривации сна. Моя практика подтверждает, что современные удивительные мамы почти безгранично терпеливы. Если малыш не высыпается, многие мамы готовы держать его на руках днями и ночами, качать, охраняя его сон. И почти каждая неспящая мама признаётся, что она стала похожа на зомби. В английском языке даже есть специальное слово для описания этого состояния: Mombie – производная от двух слов: mother (в переводе с английского означает «мама») и zombie («зомби»). Иногда мамы признаются, что готовы сбежать из дома, уйти спать на улицу, хоть куда-то уйти, но слова «из-за постоянного недосыпа я превратилась в зомби» я слышу чаще всего.

Высыпаюсь? Куда высыпаюсь?

Иногда «испытание сном», его нехватка действительно похоже на настоящую пытку. Особенно если в семье есть ещё старшие дети или мама работает. О себе невысыпающаяся мама, как правило, начинает думать только тогда, когда наступает некий край физических возможностей. А в вопросах сна, как и в случае кислородной маски в самолёте, начинать необходимо с себя. И вот почему:

«Если я сплю меньше 7–8 часов, у меня просто нет сил нормально прожить следующий день». Циркадные ритмы взрослого человека уже давно и привычно настроены. Нам необходимо ложиться и вставать приблизительно в одно и то же время. Родителям важно высыпаться, прежде всего, для восстановления физических сил и пополнения запасов энергии. Восстановление происходит во время глубокого сна. Если малыш тревожно спит, мама почти не спит глубоко. День ещё не начался, а мама уже устала.

Фрагментация сна (когда мама спит небольшими фрагментами – временны`ми отрезками) влияет на организм практически так же, как и снижение общей продолжительности сна: появляется раздражительность, сонливость, падает концентрация внимания, ухудшается настроение. Вторая важнейшая функция сна – психическая защита. Тут всё просто: если мама выспалась, она любит свою семью и весь мир. Если мама проснулась за ночь 8 раз, она хочет спать больше, чем жить.

Просто задумайтесь: нормальный сон поддерживает сердце в форме и препятствует развитию инсульта, является частичной профилактикой рака, защищает нас от депрессии и набора лишнего веса, снижает вероятность возникновения воспалительных процессов в организме, снимает стресс и является лучшим косметологом.

«Если срочно не наладим сон ребёнка, мы с мужем разведёмся…»

К сожалению, мы воспринимаем сон как обыденное, естественное явление. Мы осознаём ценность сна лишь по мере нарастания его нарушений. Или когда нехватка сна напрямую влияет на социальные аспекты нашей жизни, как, например, в ситуации Ксении.

Мне на рабочий телефон позвонила девушка по имени Ксения и очень тревожным голосом спросила, когда мы смогли бы пообщаться: «Дело очень срочное, для нашей семьи вопрос сна ребёнка – вопрос номер 1 на данном этапе, и ждать нет возможности».

Помимо общей информации о ребёнке и ситуации со сном, я попросила её рассказать, что происходит в семье, из-за чего такая срочность.

Недосып делает даже самую любящую мать раздражительной, придирчивой, депрессивной и превращает материнство в пытку. Весь негатив чаще всего достаётся мужу, больше просто некому. В социальных сетях у всех сплошные счастливые фотографии, у подруг без детей – другие интересы.

Лучшее, что может сделать мама, – ложиться рано и спать всегда, когда ребёнок спит, отложив все дела хоть на какое-то время до нормализации состояния. Лучшее, что может сделать отец малыша, – подежурить хотя бы часть ночи, давая супруге возможность передохнуть. Но рано утром ему необходимо вставать на работу, возможно, вести машину, посетить важное совещание, общаться с людьми, принимать решения, работать с бумагами и т. д. Одним словом – иметь светлую голову. Согласно исследованиям, если взрослый человек спит 5 часов и менее, т. е. регулярно недосыпает, то уже на третьи сутки подобных экспериментов[4] его работоспособность падает на 45 %, замедляются все реакции, человек переходит в режим «автопилот».

А если речь идёт не о трёх днях недосыпа, а месяцах? В этом случае действительно правильным решением будет начать с налаживания сна ребёнка и тогда все начнут высыпаться. Так появятся силы, время, чтобы перевести дух, желание общаться и поддерживать друг друга.

Наладить здоровый сон всей семьи – это жизненно важная необходимость

Хороший сон ребёнка и, как следствие, родителей даст силы для заботы о малыше, сделает её радостной и приятной. Сон этой семьи мы успешно наладили. Надеюсь, Ксения и её муж будут читать эту книгу как подготовку к рождению их второго малыша.

Недосып влияет на качество родительства. Бесполезно читать книги о развитии малыша, если у тебя от усталости и депривации сна нет сил даже улыбнуться ребёнку, быть эмоционально вовлечённым. Доказано, что малыши считывают состояние мамы, и это влияет на них.

Наладить здоровый сон всей семьи – это жизненно важная необходимость.

А если просто подождать? Почему детям важно высыпаться?

Дети за первые 3 года жизни проводят во сне более половины всего своего времени.

Для чего? Я чуть позже расскажу подробнее о функциях детского сна в каждом возрасте, а пока напишу о главном: переоценить важность сна в жизни маленького, активно развивающегося ребёнка невозможно.

Я сразу вспоминаю случай из практики, который произвёл на меня большое впечатление ещё в самом начале моего профессионального пути. Ситуация произошла на детском празднике. Зная, кто я и чем занимаюсь, ко мне подошла молодая мама с двухмесячным младенцем на руках. То, что я услышала далее было неожиданно и заставило меня взять паузу для обдумывания ответа.

Вспомнив исследование[5] финских учёных о предполагаемой связи регулярного дефицита сна и СДВГ и утверждения педиатра с 30-летним стажем М. Вайсблута, что нездоровый режим сна становится причиной проблем, связанных со школьным обучением (таких как СДВГ и отставания в учёбе), я не сразу нашлась, что ответить. На несколько секунд я почувствовала своё бессилие, ведь вернуться назад и «отоспаться за последние годы» было невозможно. Сейчас я понимаю, что именно в тот момент у меня и BabySleep появилась очень важная цель: популяризировать идею важности здорового сна в жизни маленького ребёнка. И появился не менее важный принцип работы: сместить фокус внимания с проблемы на решение.

Я собралась с мыслями и старалась говорить максимально бережно:

Мама первоклассника обещала ввести и соблюдать новый режим дня. Для неё вопрос правильной организации детского сна теперь стоит на первом месте. Не дожидаясь возникновения проблем, каждый родитель должен знать, что он может так или иначе влиять на сон ребёнка.

Как долго могут сохраняться проблемы со сном?

Все дети рано или поздно уснут в конце дня – это биологическая необходимость. Многие дети так или иначе «сами» начинают хорошо спать после 2–4 лет. А могут проблемы со сном сохраниться после 3 лет? Могут.

Факторов в каждом отдельном случае очень много, влияют особенности темперамента, личности и возраста ребёнка, действия родителей, ситуация в семье и т. д.

Считается, что 40 % детей являются покладистыми в плане сна – т. е. они проще адаптируются к естественным изменениям в ритме сна и бодрствования, не склонны к перевозбуждению. Такие дети сами засыпают, когда устали. Не плачут перед сном, просыпаются редко, и на это всегда есть объективная причина. В то же время другие дети просыпаются много раз за ночь, и их зачастую очень сложно уложить. В этом случае едва ли внезапное засыпание полностью измотанного ребёнка можно назвать здоровым и полезным. Подобно тому как переедание и детский джанкфуд (хоть и удовлетворяет чувство голода) вредит здоровью, регулярная нехватка сна в детском возрасте, чрезмерное утомление перед сном мешает нормальному развитию социальных навыков, влияет на настроение и поведение.

Почему важно наладить сон ребёнка как можно раньше?

Если проблема со сном действительно существует (малыш мало спит и много плачет, укладывается часами и со слезами, просыпается ночью чуть ли не каждый час и т. д.), не стоит ждать, когда малыш это «перерастёт». Необходимо действовать, как только появилась проблема (или не доводить до возникновения проблем со сном). На это есть несколько важных причин:

1. Исправить любое нарушение сна сложнее, чем предотвратить. Когда родители и ребёнок уже находятся в состоянии стресса от переутомления и бессонных ночей, любые изменения привычного уклада даются с большим трудом. Для изменения способа укладывания нужны силы, спокойствие и настрой родителей. Для изменения привычек сна малыш должен быть расслаблен, а при регулярном недосыпе дети становятся перевозбуждёнными.

2. Навык самостоятельного засыпания не является врождённым. Учёные и исследователи сна утверждают, что процесс засыпания и поддержания сна – это приобретаемый навык. У многих детей формирование навыка происходит естественным образом, постепенно. Но на практике часто бывает, что родители неосознанно так или иначе влияют на становление этого важнейшего процесса. Не обладая знаниями о правилах организации сна, периодичности ритмов сна и бодрствовании в том или ином возрасте, не осознавая важности качественного сна (наряду с качественным питанием), родители создают привычки засыпания, от которых потом сами же хотят избавиться как можно быстрее.

Хорошая новость заключается в том, что ребёнка действительно можно научить быстрому засыпанию без слёз. Как, например, вы учите малыша есть ложкой, пить из чашки, пользоваться горшком и не выбегать на дорогу. Абсолютно для всех детей можно и нужно создавать максимально комфортные условия для спокойного засыпания и продолжительного сна.

3. Неисправленные нарушения сна могут закрепиться надолго. Тут всё очень просто: если малыш привык всегда засыпать с бутылочкой на ночь, то не стоит ожидать, что он легко расстанется с этой привычкой. И в моменты кратких пробуждений между циклами сна ночью ему так же будет необходима очередная бутылочка, чтобы «уснуть обратно». Все знают истории про то, как молоко сменяет компот, бутылочки с водой, кефирчики. И бессонные ночи длятся годами. «А что делать, если по-другому не спит?» – спрашивают родители. Педиатры активно выступают за то, что пищеварительной системе ребёнка после 6–9 месяцев ночью необходимо отдыхать. Стоматологи категорически против сладких напитком по ночам. Врачи-сомнологи (врачи, которые занимаются диагностикой и лечением нарушений сна у взрослых: апноэ, храп и т. д.) бьют тревогу: огромное количество взрослых людей жалуются на поведенческие инсомнии – поздний отход ко сну и трудности с засыпанием. Кто-то привык засыпать только под телевизор, кто-то не может расслабиться и засыпает только при полном изнеможении, кто-то просыпается и не может уснуть, а на следующий день ходит весь разбитый. Ничего не напоминает?

Ведущие специалисты в области детского сна всего мира единогласны: недостаток сна так же вреден для здоровья, как и недостаток питательных веществ. Никому из здравомыслящих родителей никогда не придёт в голову мысль отказать ребёнку в еде, если малыш голоден. Но когда малыш хочет спать, многие легко жертвуют режимом и сном.

Необязательно ждать до 3–5 лет…

…пока ребёнок перерастёт большинство проблем со сном. С самого рождения и в каждом возрасте вы можете:

• научиться лучше понимать сигналы своего малыша и действовать «на опережение» слёз и проблем;

• выстроить подходящий ребёнку режим сна и бодрствования, быстрое засыпание без слёз и протестов;

• помочь ребёнку научиться засыпать самостоятельно, если это необходимо, и просыпаться только на кормления по возрасту, а после 9 месяцев (а и иногда ранее) – спать всю ночь без пробуждений.