Поражение сердца нельзя предотвратить лишь коллективными мероприятиями. Передовой общественный строй, мудрые законы, научные организации, учреждения и лаборатории сами по себе не смогут решить вопрос о том, как сберечь сердце, бьющееся в вашей груди.
Надвигающаяся угроза в той или иной степени начинает если не беспокоить, то, по крайней мере, интересовать многих. Не случайно мы так жадно ловим новости в этой области, хватаемся за патентованные средства, пичкаем себя многочисленными лекарствами, уповая на успехи медицины и нередко надеясь на чудо. Достаточно вспомнить сенсацию, которую вызвали операции пересадки сердца, хоть, наверное, никогда еще в истории медицины не было столь бесперспективного вмешательства. Ведь успех в этой области зависит от хирургической техники, возможности физиологической регуляции функций пересаженного сердца, преодоления биологической несовместимости тканей, а также от обеспечения донорами всех тех, для кого путем к спасению могла бы быть подобная операция.
С развитием биологии, физиологии и медицины первые три задачи будут когда-нибудь разрешены. Возможности же решения последней задачи по мере решения первых трех будут становиться все более и более проблематичными. Если учесть, что тяжелыми поражениями сердца в мире страдают сотни миллионов людей и эта цифра обладает тенденцией к росту, то станет очевидной полная беспочвенность надежд на оказание подобной помощи всем страждущим. Ясно, что нужно искать другой выход.
Большое внимание привлекали в последнее время работы по созданию искусственного сердца. Пионером в этой области был талантливый советский ученый лауреат Ленинской премии С. С. Брюхоненко. Известно, что предложенная им идея создания искусственного сердца используется учеными многих стран. Искусственное сердце, модели которого непрерывно совершенствуются, дает возможность осуществлять сложнейшие хирургические операции, заменяя на некоторое время сердце пациента.
Можно ли будет в будущем снабдить человека искусственным сердцем подобно тому, как сегодня врачи снабжают его зубными протезами?
В некоторых экстренных случаях этот способ, по-видимому, будет целесообразен. Но и в будущем возможность замены сердца даже весьма совершенным автоматическим прибором с налаженной системой регуляции, полностью отвечающим на запросы организма в любых условиях жизни, к сожалению, не решит проблемы заболеваний сердечно-сосудистой системы в целом. Автоматический насос, исправно качающий кровь, при пораженной сосудистой стенке отнюдь не уменьшает риска для жизни пациента. Заменить же всю пораженную сосудистую систему на новую — задача, равносильная, пожалуй, созданию искусственного человека. Нужно устранять не следствие, а причины.
Единственным способом решения проблемы, который сможет дать ощутимую пользу миллионам людей, была и остается разработка эффективных методов предупреждения поражений сердца и сосудов.
Распространение болезней сердечно-сосудистой системы в последнее время называют эпидемией. А во время эпидемий при всей важности лечения каждого больного главным все же является проведение массовых противоэпидемических мероприятий. Но в отличие от инфекционных болезней эпидемия поражений сердца и сосудов не может быть побеждена мероприятиями, проводимыми лишь органами здравоохранения.
Эпидемия болезней сердечно-сосудистой системы будет ликвидирована только тогда, когда каждый гражданин, независимо от возраста, профессии, общественного положения, примет в этом деле личное, непосредственное активное участие.
Что же должен делать каждый?
Подчеркнем, что здесь нет общего рецепта. Меры профилактики сугубо индивидуальны. Они различны для людей разного возраста, пола, темперамента, характера, профессии, склонностей, привычек и т. д. Но мы попытаемся определить и общие положения, в известной мере касающиеся каждого. При этом нужно обратить внимание на роль физического труда, рационального питания, на борьбу с вредными привычками и на моральные стороны жизни, определяющие деятельность нервной системы.
Деятельность мышц
«Жизнь, проводимая в праздности умственной и лени физической, жизнь какая-то отрицательная, самая жалкая, нездоровая и испорченная, ибо при отсутствии возбуждения и деятельности она... уподобляет человека стоячему, мертвому пруду или болоту. Физическая часть организма застаивается... сила органов утрачивается от недостатка упражнения и через это внедряется в организм зерно всевозможных болезней»[36]. Эти слова, написанные немецким врачом Гуфеландом более 150 лет назад, можно было бы поставить эпиграфом к настоящей главе, ибо они актуальны и сегодня. Теперь уже не секрет, что, придерживаясь сидячего образа жизни, мы вольно или невольно укорачиваем ее. Сочетание же умственного и физического труда способствует не просто продлению жизни, но и творческому долголетию.
Гениальный русский физиолог И. П. Павлов любил мышечный труд. Привитая в детстве любовь к физической работе не покидала его всю жизнь до глубокой старости. Он был страстным игроком в городки, любил прогулки пешком, на велосипеде, работал на огороде и в саду, копал землю до такой усталости, что от нее не мог уснуть по ночам, купался в Неве до поздней осени.
«Дорогая Мария Капитоновна, — писал он своей сотруднице М. К. Петровой 16 августа 1925 г. из Коломяг. — Вот уже и истекает срок моего отдыха, а я им совершенно недоволен. Во-первых, не было никакого дела, никакой цели, не то, что в Силомягах, а без этого мне скучно, неприятно. Спорт физический тоже не шел, не было компании для городков, а велосипеда так себе здесь и не нашел. Книги под рукой здесь были совершенно пустые и, наконец, купания все время остаются теплые, что мне совершенно не интересно и не полезно». В это время Павлову было уже 76 лет.
На 86-м году жизни в приветственном письме Вседонецкому слету мастеров угля Павлов писал: «Уважаемые горняки. Всю мою жизнь я любил и люблю умственный труд и физический и, пожалуй, даже больше второй. А особенно чувствовал себя удовлетворенным, когда в последний вносил какую-нибудь хорошую догадку, т. е. соединял голову с руками. Вы попали на эту дорогу. От души желаю Вам и дальше двигаться по этой единственно обеспечивающей счастье человека дороге»[37].
Со свойственной ему энергией Павлов втянул в организованное им гимнастическое общество не только своих сотрудников, но и их семьи. Дни гимнастических занятий назывались «днями мышечной радости». Павлов подчеркивал разницу между психической и физической усталостью. Первая — неприятна, вызывает чувство тяжести, вялости, апатии. Вторая же, несмотря на то, что болят натруженные мышцы, дает ощущение радости. «Не знаю, кем бы чувствовал я себя счастливее: земледельцем, истопником или ученым», — говорил он.
Теперь, когда мы с изумлением оглядываемся на силу и энергию павловской личности, сумевшей на протяжении 65-летней непрерывной экспериментальной работы поднять физиологию на новую, высшую ступень, невольно возникает мысль, что именно сочетание умственного и физического труда дало возможность проделать столь гигантскую работу.
Возьмем и другого советского ученого — врача-педиатра академика Г. Н. Сперанского. Этот человек, всю жизнь занимавшийся напряженным умственным трудом, написавший сотни научных работ, рассказывал: «Каждый мой день начинается с зарядки, вот уже 91 год. Это стало моей потребностью. Спортом я начал заниматься в 5 лет. Меня часто спрашивают, вы, мол, прожили долгую жизнь и ни разу серьезно не болели. В чем секрет? Я отвечаю, у меня есть „тайное оружие“ — физкультура. Спорт вошел в мою жизнь рано, вошел осознанно. Мне нравится бегать на коньках. Часто времени не хватало, и я приходил на лед ночью и катался один. Лыжи я вообще считаю идеальным видом спорта. Лыжня, петляющая меж сосен, — это лыжня здоровья. Идешь и пьешь целебный лесной воздух. Практически я занимался всеми видами спорта. К примеру — велосипед. На моих глазах эта машина совершенствовалась и приняла, наконец, вполне современный вид. А я ведь застал махину с колесами разного диаметра, с большим передним и миниатюрным задним. Когда я работал репетитором у предводителя дворянства Трубецкого, мне приходилось ездить на велосипеде десятки километров в день, от Москвы до усадьбы Узкое и обратно.
Сейчас мне 95 лет, у меня хватает мужества работать по-прежнему самозабвенно и с полной отдачей. Трудясь всю жизнь, я привык к напряженной работе и просто отдыхать не умею, не могу. Мой режим и сегодня довольно сложный. Я выполняю все, что намечено на день. Кое-кто скажет: „Исключительная работоспособность“, а я говорю: нет, не исключительная. Каждый человек обязан бороться за свое долголетие, обязан думать о том, чтобы и в старости сохранять бодрость, хорошее настроение, спортивную выправку, если угодно. Долголетие не приходит к человеку само. Начинать борьбу за него никогда не поздно, но лучше это делать с первых шагов жизни, поэтому я не устаю повторять: заботьтесь о здоровье смолоду, не растрачивайте его попусту. Если кто-то из вас не дружит еще с физкультурой, то начинайте заниматься ею сегодня, не откладывайте до понедельника. Помните лишь об одном: любая система тренировки рассчитана на какое-то поступательное движение, поэтому постепенно повышайте нагрузки и усложняйте физические упражнения. Это закон биологии. Мы знаем, что раздражитель перестает действовать, если он не увеличивается по своей силе.
Я уже говорил, что никогда ничем не болел. Я благодарен за это в первую очередь спорту, он помог мне и в 95 лет ощущать себя 40-летним, не чувствовать старости, а по-прежнему трудиться, с радостью созидать, приносить посильную помощь людям. Спасибо тебе за это, спорт»[38].
Вряд ли можно было бы выразить эту важнейшую мысль сильнее. Однако, несмотря на широкую пропаганду физической культуры и на то, что большинство людей понимает пользу физических упражнений, физическая культура все еще не стала массовым занятием лиц зрелого возраста. После сорока лет ею в нашей стране сегодня занимаются только 4% людей. Может быть, в дальнейшем эта цифра увеличится до 8 или до 10%, однако до 100% все еще далеко. Приведем для иллюстрации данные о распределении свободного времени, которое остается после вычета из 24 часов суток времени, затрачиваемого на работу, дорогу, еду и сон. Данные относятся к Болгарии, но они вообще довольно типичны. Если принять свободное время за 100%, то на спорт из них тратится только 1,2% (это в среднем, по всем возрастным группам населения; если же взять старшую возрастную группу, то это время практически сводится почти к нулю). На посещение пивных и баров времени тратится в общем почти столько же, сколько и на спорт. На безделье тратится 7,5% времени (разительная иллюстрация того, что положение о необходимости активного отдыха, обоснованное еще И. М. Сеченовым, игнорируется повсеместно); 79,9% рабочих, 75,8% служащих, 83,1% домохозяек вообще не занимаются физической культурой.
Согласно данным исследований, проведенных в Горьковском медицинском институте, на первом курсе физкультурой и спортом занимается 50% студентов, на втором курсе — 30, а на шестом — 5% (один из 20 человек)[39]. Обратим внимание на то, что эти данные относятся к будущим врачам, т. е. к людям, которые через некоторое время должны будут сами разъяснять своим пациентам значение физической культуры. Но здоровье законсервировать нельзя. Человек, бывший даже хорошим спортсменом, но затем переставший тренировать мышцы, беззащитен перед сердечно-сосудистыми заболеваниями в такой же мере, как и тот, кто никогда не занимался спортом.
Почему же, несмотря на широкую пропаганду, число лиц, занимающихся физкультурой и спортом, с возрастом уменьшается? Это связано со многими причинами: мало свободного времени, растет круг обязанностей и поток информации. И если выдается свободная минута, люди предпочитают читать, слушать музыку, смотреть спектакли и кинофильмы, уделять больше внимания воспитанию детей. Показательны результаты опроса 2665 человек, проведенного группой ленинградских социологов[40]. На вопрос: «Если бы сейчас сократился рабочий день и ваше свободное время увеличилось, то как бы вы предпочли использовать это время?», были получены следующие ответы:
Абсолютные цифры | % к числу опрошенных | |
---|---|---|
Чаще ходить в кино | 2100 | 78,7 |
Больше читать художественную литературу | 1957 | 73,4 |
Чаще ходить в театр | 1862 | 69,8 |
Чаще посещать музеи и выставки | 1478 | 51,3 |
Больше времени проводить с семьей | 1342 | 49,6 |
Посещать различные спортивные зрелища | 1257 | 47,1 |
Чаще бывать на вечерах отдыха | 1196 | 44,8 |
Заниматься домашним хозяйством | 1196 | 44,8 |
Больше времени отдавать учебе | 1150 | 43,1 |
Заниматься спортом | 1077 | 40,3 |
Чаще смотреть телевизионные передачи | 1035 | 38,0 |
Пойти учиться в техникум или институт | 902 | 33,8 |
Более активно участвовать в общественной работе своего производственного коллектива | 821 | 31,8 |
Заниматься туризмом | 798 | 29,9 |
Пойти учиться в школу | 728 | 27,3 |
Больше читать политической литературы | 623 | 23,3 |
Заниматься охотой, рыболовством | 623 | 23,3 |
Заниматься рационализацией и чтением технической литературы | 530 | 19,8 |
Больше времени уделять любительским занятиям (играм, фотографии, радиотехнике, филателии и т. д.) | 505 | 18,9 |
Заниматься каким-либо видом искусства (музыкой, литературным творчеством, живописью и т. д.) | 503 | 18,8 |
Найти еще какую-нибудь работу, чтобы больше заработать | 456 | 16,9 |
Активно участвовать в работе по месту жительства | 344 | 12,9 |
Просто отдыхать, ничего не делая | 231 | 8,6 |
Итак, дорогой читатель, вы предпочитаете в основном вместо занятий физкультурой и спортом делать десятки других полезных и интересных дел. Прекрасно! Но вы не хотите, чтобы эти возможности остались неосуществленными? Вы не хотите получить инфаркт в 40 или в 50 лет, перейти на инвалидность и по любому поводу хвататься за сердце? Нет? Тогда начинайте немедленно заниматься физическим трудом, физкультурой.
Весьма опасную для современного человека угрозу гиподинамии уже начинают прекрасно понимать и за рубежом. В Новой Зеландии, например, по инициативе спортивного тренера Лидьярда создан клуб под названием «Бегом от инфаркта». В ГДР организовано общество «Бегайте на здоровье». Возглавил его известный кардиолог А. Волленбергер. Оно ведет активную пропаганду физкультуры и спорта среди широких слоев населения. Члены общества проделывают весь путь на работу и обратно бегом. В ряде стран создаются «коронарные клубы». Они занимаются пропагандой физической культуры и активным проведением ее принципов в жизнь.
Меняют свой образ жизни и представители большого бизнеса США. «Эти господа нынче совсем не похожи на восседавших на мешках с деньгами толстяков в цилиндрах, которые когда-то рисовали наши карикатуристы. Иной век, иные порядки, — рассказывает Юрий Жуков. — Калифорнийский миллиардер... Саймон трижды в день плавает в бассейне, невзирая на огромную занятость. В деловом мире сегодня очень важно сохранять спортивную форму. На Капитолийском холме я видел седеньких сенаторов, которые часами резво бегают вокруг своего сената — бег полезен для сердца»[41].
К сожалению, однако, и сейчас нередко проявляется недооценка опасности гиподинамии, непонимание важнейшего значения физической тренировки даже среди специалистов, т. е. среди тех, кто непосредственно должен пропагандировать это дело и отвечать за него. Известно, как много значит в любой пропаганде личный пример. Но многие специалисты в лучшем случае лишь рассуждают о пользе физических упражнений, предпочитая лично спортом не заниматься.
Недопонимание серьезной опасности гиподинамии для сердечно-сосудистой системы современного человека сквозит также в некоторых материалах Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ[42]. Настоящая книга, как нам кажется, в некоторой мере является ответом на подобные опасные тенденции.
Люди, живущие по инерции, не желают сопоставить два простых факта: а) необходимость физического труда в процессе производства в развитых странах постепенно практически сводится к нулю и б) организм человека приспособлен природой к интенсивному физическому труду. При этом продолжают мыслить категориями 30- и 40-летней давности, когда физический труд занимал значительный удельный вес в производстве и быту.
Я готов к упрекам в излишней резкости. Но пора, наконец, понять, к чему ведет всеобщая гиподинамия. Нужно бить тревогу, этого требует забота о здоровье миллионов людей. Что касается немедиков, то у очень многих глубоко засело то самое пренебрежение к физическому труду, которое столь метко схвачено в известном стихотворении Маршака:
Писательский вес по машинам
Они различают в беседе:
Гений — на «ЗИС’е» длинном,
Просто талант — на «Победе».
А кто не сумел достичь
В искусстве особых успехов,
Покупает машину «Москвич»
Или ходит пешком, как Чехов[43].
Итак, прежде всего нужно решительно ломать предрассудки, преодолевать укоренившееся пренебрежение к физическому труду. В классовом эксплуататорском обществе умственный труд всегда был уделом привилегированных, а физический — уделом угнетенных. Всякая попытка «выбиться в люди» была связана с тем, что человек прощался с физической работой и переходил в разряд работников умственного труда. Физическая работа считалась «черной» (до определенного времени даже у нас разнорабочие назывались «чернорабочими»).
Барское пренебрежение к мышечной работе — цепкий пережиток в нашей психологии. Существуют еще люди, которые полагают, что солидное положение, занимаемое ими в обществе, должно сочетаться с внешней солидностью, респектабельностью, под которой иногда понимается избыточный вес, внушительные формы. Достигнув известного положения (и известного веса тела), некоторые начинают думать, что работать мышцами ниже их достоинства. Стремление такого человека — поскорее заполучить автомашину. А когда это осуществляется, он становится рабом уже трех пружинных сидений: стула на работе, кресла или тахты дома и сиденья автомобиля. Если такой человек в воскресенье обойдет в течение получаса вокруг дома или дачи, то готов считать, что воздал должное природе и получил зарядку на неделю.
Ничем другим, как варварским отношением к собственному организму, к его элементарным требованиям, это назвать нельзя. И подобное явление стало массовым. Летом 1970 г. в автокемпинге в Крыму я попробовал подсчитать на пляже владельцев автомобилей в возрасте примерно 40 лет и старше и определить, сколько из них обладают явно избыточным весом. Оказалось, что 93 из 100! Основным занятием этих людей было многочасовое лежание на солнцепеке. Весь пляж поэтому представлял собой безотрадное зрелище.
Чего же вы хотите, читатель? Вы издеваетесь над собственной биологической природой, а она мстит вам инфарктами. Необходимо решительно ломать подобную психологию и подобное поведение. Но с чего начать?
Вы уже привыкли нежиться на мягком сиденье и таким образом «щадить» свое сердце. Движения вызывают у вас одышку, которой вы боитесь, как огня. Ведь нужно «беречь сердце»! Но я надеюсь, что вы уже оценили всю нелепость подобной психологии. Кроме того, вам просто скучно махать руками или приседать. Действительно, нельзя представить себе более скучного занятия, чем бессмысленное размахивание руками, даже если оно озарено сознанием пользы подобной процедуры для сердца и сосудов. Поэтому нужно делать так, чтобы мышечный труд был направлен к определенной цели. Лишь тогда он принесет чувство радости. Ставьте себе всегда какую-то конкретную (на первых порах маленькую) задачу: пройти пешком 2—3 тыс. шагов (приобретите для этого шагомер), дойти до перекрестка раньше человека, шагающего впереди, дважды подняться в квартиру пешком по лестнице, не пользуясь лифтом, собрать по одной штуке специально рассыпанные по полу спички, наклоняясь за каждой спичкой в отдельности, пробежать трусцой одну — три остановки троллейбуса и т. д. Чем труднее цель, тем больше радости принесет ее достижение. Каждому доступны радости победы над своей нерешительностью, неумением, страхом перед быстрым спуском с горы, боязнью высоты или глубины, над собственной застенчивостью, робостью перед неизведанным.
Неизмеримую радость приносит преодоление больших трудностей, связанных с риском и опасностью. Невозможно передать словами огромное счастье, которое испытывает человек, летящий подобно ветру на горных лыжах по оледеневшему отвесному склону, когда нужно успеть рассчитать малейшее движение и осуществить его в долю секунды, ибо следующая секунда потребует уже нового движения. С этим чувством можно сравнить лишь ликование альпиниста, достигшего цели восхождения. Пусть кругом густой туман, не видно ни зги, нельзя полюбоваться видом и даже не знаешь, как начать спуск. Ничто не подавит удивительного ощущения счастья. Такие ощущения доступны каждому.
Нужно лишь начать использовать для тренировки любую минуту — идете ли вы на работу или домой, поднимаетесь ли по лестнице в квартиру, направляетесь ли в библиотеку или в магазин. Но вначале втягивайтесь в эту новую для вас жизнь очень осторожно. Делайте достаточные перерывы между тренировками, не спешите форсировать спортивные успехи, не смущайтесь, если на первых порах они совершенно мизерны. Даже чемпионы тренируются три-четыре раза в неделю. С вас вначале достаточно будет одного. Затем постепенно приучитесь быть более физически активными в обыденной жизни. Пройдитесь пешком, потом наращивайте темп ходьбы. Постепенно отвыкайте от лифта, особенно если вы живете не очень высоко. Как-нибудь попробуйте медленно пробежать квартал по пути на работу. Не спешите садиться в троллейбус, автобус или трамвай.
Если же дело касается ходьбы, то старайтесь ходить быстро. Нужно научиться ходить быстро. Как показано на рис. 8, эффективную нагрузку создает только быстрая ходьба или бег. Помимо ежедневной физической тренировки нужна и еженедельная. По меньшей мере, один из двух выходных дней для человека, занимающегося умственным трудом, безоговорочно должен быть посвящен физической тренировке: работе в саду или на огороде, лыжным или пешеходным прогулкам. В это время нужно забыть обо всем, что связано с сидячим времяпрепровождением (об игре в карты, домино, рыбной ловле, пассивном катании на пароходе, в машине и т. д.). Отпуск лучше проводить в туристическом походе или заниматься любой другой интенсивной мышечной деятельностью.
Рис. 8. Зависимость между скоростью ходьбы и расходом энергии
Возраст в этом деле не помеха. В марте 1968 г. 58-летней пенсионерке из Алма-Аты А. М. Власовой присвоено звание мастера спорта по альпинизму. И не за прошлые заслуги, а за выполнение комплекса мастерского норматива: именно в этом году она покорила труднодоступные вершины.
Указанные рекомендации важны не только для здоровых, но и для лиц, у которых наметилось поражение сердца и сосудов. Начальные формы этих заболеваний обратимы. Важнейшим средством, которое позволяет приостановить процесс, счистить «ржавчину жизни», является немедленное начало занятий мышечной работой. Но на первых порах нагрузка должна быть очень небольшой, она должна возрастать весьма постепенно. Больным тренировку надо проводить под контролем врача, придерживаясь его советов, не переусердствовать.
Нужно покончить с беспечностью, превратить варварское обращение с организмом, помня, что работа мышц — одна из важнейших биологических потребностей. Она необходима сердцу как воздух — особенно тем, кто ведет сидячий образ жизни, занимается лишь напряженным умственным трудом, имеет избыточный вес.
Питание
Успехи физиологии с каждым днем раскрывают структуру приспособительных реакций, обеспечивающих удовлетворение наших биологических потребностей. Если, например, экспериментальных животных, например белых крыс, лишить какого-нибудь витамина и, подержав на протяжении нескольких недель в условиях частичного витаминного голодания, предоставить им возможность свободного выбора пищи, то окажется, что они не будут без разбора есть все подряд. Крысы предпочтут те продукты, в которых в наибольшем количестве содержится недостающий им витамин. Ими руководит биологический инстинкт. Пища, в которой содержатся недостающие организму вещества, в это время кажется наиболее вкусной. Возникает непреодолимое желание поедать именно ее.
Советские физиологи В. Н. Черниговский, М. И. Уголев и другие выявили, что пищевое поведение тонко регулируется потребностью организма в тех или иных веществах. Наряду с общим чувством голода, связанным с потребностью в энергии, существует и «избирательный голод», или «избирательный аппетит». Дети иногда едят мел не потому, что имеют представление о необходимости кальция для растущего скелета, а потому, что мел кажется им в это время вкуснее сахара.
Кто из вас не наблюдал, как после долгих зимних месяцев кошка, вырвавшись на луг или в сад, вдруг изменяет плотоядным привычкам и начинает поедать какие-то травы. Беременные женщины испытывают тягу к острому, соленому, к некоторым «экзотическим» продуктам. Это — зов природы, поиск веществ, в которых остро нуждается организм матери и плода.
Но несмотря на то, что шлифовка механизмов, регулирующих наше пищевое поведение, протекала на протяжении миллионов лет, полагаться в этом вопросе на наши биологические инстинкты не следует. Если человек материально обеспечен, организация рационального питания представляет для него одну из наиболее трудных проблем. Механизмы активного выбора пищи в тех или иных условиях жизни в значительной мере поддаются изменению. Они подвержены влиянию привычек и обычаев, которые бывают порой пагубными. Достаточно вспомнить о наркомании, алкоголизме, курении.
Главная же трудность состоит в том, что природа всегда работает «про запас». Аппетит, как правило, превышает наши потребности. Здесь снова и снова нужно напомнить о том, что биологическая эволюция человека приостановилась десятки тысяч лет назад. Во времена кроманьонца удовлетворить потребности организма в пище было очень трудно. И если представлялась возможность поесть, природа предпочитала запастись на будущее. Она создала в теле «склады», где могут храниться резервные калории. Это — жировые депо, необходимые на «черный день».
В условиях биологической борьбы за существование энергетические резервы страховали жизнь в случае перебоев в питании.
Основная особенность нашей биологической «памяти» состоит в том, что она очень инертна и консервативна. Эта «память» хранит информацию, накопленную на протяжении всего эволюционного развития и в соответствии с ней конструирует каждый вновь рождающийся организм. Со времен кроманьонца биологические инстинкты не изменились. Они по-прежнему страхуют нас от голода, используя для этого единственные доступные им возможности — отложение жира. «Пока толстый сохнет, худой — сдохнет!» — так выражает эту «мудрость тела» русская пословица.
Откладывание калорий про запас — один из универсальных приспособительных механизмов, присущий подавляющему числу видов животных. Медведь, суслик или хомяк, накопив запасы энергии в жировых депо, во время зимней спячки многие месяцы могут обходиться без пищи. Верблюд может неделю шагать по пустыне, используя только запасы, имеющиеся в жировых «депо» — горбах. У человека тенденция к созданию таких же подкожных запасов энергии полностью сохранилась. Достаточно здоровому человеку, обладающему незаурядным аппетитом, начать прислушиваться только к зову биологической природы, стараясь полностью удовлетворить свой аппетит, как немедленно начнет срабатывать древнейший приспособительный процесс. Количество жира в подкожной и забрюшинной клетчатке, в клетчатке средостения, околосердечной сумки и в других местах начнет катастрофически расти, приводя к значительному повышению веса.
Полагаться на биологическую природу, на наши инстинкты при организации рационального питания нельзя. Здесь нужны научные принципы, законы. Прежде всего следует уяснить себе, каким же должен быть нормальный вес.
«Существуют три стадии полноты, — говорит французская поговорка. — При первой человеку завидуют, при второй над ним смеются, при третьей его жалеют». Поговорка устарела. Сейчас не нужно завидовать никакой стадии полноты (особенно мужчинам, у которых полнота коррелирует со степенью развития «ржавчины жизни»). Мерилом здоровья в наши дни может быть лишь степень отсутствия полноты. А если у кого-нибудь и возникает желание или потребность создать запасы или резервы на «черный день», то сегодня не обязательно, подобно медведю, хранить их под собственной кожей. Лучше воспользоваться холодильником или сберегательной книжкой.
Для расчета нормального веса можно использовать данные таблицы IV (см. Приложение) или следующую формулу:
Нормальный вес тела (кг) = Рост (см) * окружность грудной клетки (см) / 240
Нужно стремиться на протяжении всей жизни сохранять тот вес, который был у человека в 20-летнем возрасте (если, конечно, он был нормальным). А для этого здоровому человеку нужно научиться сдерживать свой аппетит.
Для рациональной организации питания нужно использовать «бухгалтерский подход», учитывая приход и расход калорий, т. е. энергетический баланс организма. Приведем данные, необходимые для такого расчета.
При сгорании 1 г жира в организме выделяется 9,3 ккал, а при сгорании 1 г углевода или белка — 4,1 ккал. Поступление калорий в организм должно соответствовать энергетическим затратам. Они минимальны, когда человек находится в условиях полного физического и психического покоя. В этом случае расходуется в сутки в среднем 1300—1500 ккал. Это «основной обмен», величина которого зависит от пола, возраста, роста и веса организма и может быть точно определена по таблице (см. табл. I—II в Приложении).
Однако мы мыслим, движемся, работаем. Эти действия требуют дополнительной траты калорий. При легкой работе человек дополнительно затрачивает 1,5 ккал/мин, при умеренной — до 5, при тяжелой — до 7,5, а при очень тяжелой — до 10—12 ккал/мин.
При работе в положении сидя энергетические затраты увеличиваются на 1,9—2,2 ккал/мин. При ходьбе энергетические затраты зависят от скорости ходьбы. Энергетические затраты человека, весящего 54 кг, при ходьбе со скоростью 5—6 км/час составляют 4,2 ккал/мин, весящего 72 кг — 5 ккал, а 90 кг — 6,1 ккал. При ходьбе в гору при уклоне 15° и скорости 2 км/час энергетические затраты человека среднего веса составляют 6,4 ккал/мин, а при скорости 7,2 км/час — 14 ккал. В последнем случае работа является почти максимально тяжелой.
Во время подъема по лестнице человек среднего веса затрачивает 2,2 ккал на 1 кг веса тела, а на спуск по той же лестнице примерно 33% этой величины. Затраты энергии на шитье составляют 1—1,5 ккал/мин. Чистка обуви и платья приводит к затратам 2—3 ккал, мытье окон и стирка — до 4 ккал, натирание полов — до 4—5 ккал/мин. Бег при скорости 8 км/час приводит к затрате 9, а при скорости 12 км/час — 20 ккал/мин. Плавание и гребля увеличивают расход энергии до 11—12 ккал. Велосипедист при гонке на большие дистанции тратит 12—15 ккал/мин.
Наименьшая суточная затрата энергии отмечается у ученых, педагогов, врачей, инженеров, конторских служащих и других лиц, занимающихся умственным трудом. Она составляет менее 3 тыс. ккал в сутки. Токари, фрезеровщики, аппаратчики, химики, текстильщики, водители легковых автомашин, трактористы и представители других профессий, связанных с механизированным трудом, расходуют 3,5 тыс. ккал. Слесари, водопроводчики, истопники, кузнецы в сутки в среднем затрачивают 4 тыс. ккал. И наконец, 4,5—5 тыс. ккал затрачивают представители тяжелого физического труда — грузчики, лесорубы, землекопы, шахтеры (работающие вручную) и представители аналогичных профессий.
Приведем данные о затратах калорий человеком в домашних условиях и при умственной работе (ккал в час у человека весом 70 кг):
Сон и отдых в постели | 65—77 |
Отдых сидя (дома) | 85—106 |
Личная гигиена (одевание, умывание и др.) | 102—144 |
Чтение, домашняя учеба | 90—112 |
Шитье, вязание | 95—111 |
Мытье посуды, глажение белья | 129—144 |
Вытирание пыли, подметание пола | 167—180 |
Стирка белья, мытье пола | 200—270 |
Другие виды домашней работы и физическая зарядка | 157—290 |
Спокойное чтение, локти на столе | 90 |
Спокойное чтение сидя, без опоры | 100 |
Чтение вслух сидя | 102—112 |
Учеба, школьные занятия, самоподготовка | 107—111 |
Слушание лекции сидя | 102—112 |
Писание писем и т. п. | 90—112 |
Рисование стоя, литографирование | 110—120 |
Печатание на пишущей машинке | 90—144 |
Работа на счетной машине | 115 |
Работа в лаборатории сидя (практические занятия) | 102—112 |
Работа в лаборатории стоя (практические занятия) | 151—180 |
Работа в научной лаборатории | 120—140 |
Чтение лекций в большой аудитории | 140—270 |
Беседа сидя | 106 |
Беседа стоя | 112 |
При работе, связанной с легким физическим трудом, т. е. при суточном расходе около 3000 ккал, рекомендуется потреблять в сутки 105 г белка (из них 65 г животных белков), 99 г жиров и 415 г углеводов. В случае же увеличения расхода энергии траты следует покрывать за счет углеводов и жиров, а лишь небольшую часть (около 20%) восполнять белками.
Приведенные цифры относятся к чистым белкам, жирам и углеводам. В пищевых продуктах помимо указанных веществ содержится клетчатка, а также соли, вода и другие вещества. В связи с этим приведем таблицы содержания жиров, белков и углеводов в основных пищевых продуктах, а также калорийности этих продуктов (см. табл. V в Приложении).
Пользуясь таблицами, а также данными о расходе энергии, можно определить необходимый суточный набор продуктов для каждого.
Питание у человека среднего и пожилого возраста не должно быть обильным. Никогда не следует наедаться досыта, нужно приучить себя вставать из-за стола с ощущением некоторого голода. Так как подобное чувство может быть тягостным, рекомендуется «перебивать» аппетит путем дробного приема небольших порций пищи.
Развитие цивилизации, совершенствование технологии пищевой промышленности привело к появлению большого количества рафинированных высококалорийных продуктов, содержащих в небольших объемах значительные количества калорий. Нам кажется, что для сердца человека, ведущего малоподвижный образ жизни, подобные продукты рекомендовать не нужно. Следует избегать высококалорийной пищи, содержащей в большом количестве рафинированные, очищенные сахар или животные жиры, хлеб из муки тонкого помола и т. д. Лучше потреблять овощи, хлеб из муки грубого помола и другие продукты, содержащие большое количество клетчатки. Они — менее калорийны. Помимо этого механическое наполнение желудка способствует возникновению чувства насыщения, что поможет вам бороться с перееданием. Кроме того, вызывая усиление двигательной деятельности кишечника (перистальтику), клетчатка будет способствовать выведению из организма холестерина.
Весьма важен определенный режим питания. Взрослому человеку достаточно трехразового питания. Калорийность завтрака должна составлять около 30%, обеда — около 50% и ужина — около 20% суточного рациона. На ночь не рекомендуется употреблять острые, соленые продукты, специи, возбуждающие вещества. Желательно ужинать не позже, чем за два часа до сна. Неправильно поступают те, кто целый день ест всухомятку, наспех с тем, чтобы, вернувшись домой, всласть поесть, получив за один прием и обед, и ужин. Подобный режим вызывает к концу дня чувство сильного голода и способствует перееданию.
Не следует быть избалованным в выборе пищи. Вкусная пища, изысканные блюда неизбежно приведут к потреблению лишних калорий. «Хороший повар — враг здоровья», — гласит поговорка.
К сожалению, многие привыкли потреблять огромное количество излишних (чрезвычайно вредных) калорий. Я вспоминаю впечатление от летнего отдыха в санатории на берегу Черного моря. В нем была предоставлена возможность заказа и выбора большого количества разнообразных блюд, необыкновенно вкусных и обильных. В первые дни показалось, что я попал в рай земной, но вскоре пришлось убедиться, что калорийность пищи значительно превосходит мои потребности. Нужно было срочно переключаться на овощи и фрукты, что было нелегко при виде вкусных блюд, которыми наслаждались соседи за столом. Пришлось принять экстренные меры и ежедневно вместо обеда или ужина гулять по окрестным горам.
Каково же было мое удивление, когда я услышал высказывания соседей о том, что питание недостаточное. Жаловались в основном люди, вес которых значительно превышал допустимый. Эти люди не ходили в горы. Они сами нагромождали горы из окурков, сидя на пляже и играя в преферанс. На мой вопрос, полезно ли такое времяпрепровождение, они с удивлением отвечали: «Но ведь мы же приехали сюда отдыхать!». Многие из них были образованными и неглупыми людьми. Спорить с ними было бесполезно. В основном для таких людей я и решил написать эту книгу.
Нужно решительно ломать психологию. Излишняя полнота, тучность — как правило, результат неумеренности в еде у лиц, не умеющих управлять своим аппетитом, не научившихся ограничиваться удовлетворением элементарных потребностей.
У нас еще немало вредных пережитков, связанных с обильной едой. По торжественным поводам принято давать обильные обеды, ужины, банкеты. Если бы каждому из них предшествовал «великий пост», энергетический баланс организма не вызывал бы тревоги. Но обычно им предшествует лишь напряженный рабочий день за письменным столом. Помните, что после каждого такого случая полезно воздержаться от еды, поголодать денек. Не увлекайтесь вкусными яствами, которыми накрыт стол у радушных хозяев, пригласивших вас в гости. Чтобы не обидеть их, отведайте всего понемножку, но проявите волю и не переедайте. При организации рационального питания нужна прежде всего тренировка воли. Нельзя идти на поводу у собственных желаний.
Наиболее трудная проблема — рациональное питание лиц, вес которых значительно превышает нормальный. Лучшим способом снижения веса является уменьшение прихода калорий. Выявлено, что при суточном поступлении 1000—1500 ккал можно достигнуть снижения веса при полном сохранении трудоспособности[44]. Однако при этом организм должен получать достаточное количество полноценных белков животного происхождения, минеральных веществ и витаминов.
Как уже говорилось, экспериментальные исследования показали, что избыток холестерина в пище приводит к развитию атеросклероза у собак лишь в том случае, если одновременно организм испытывает недостаток в белках животного происхождения. Пища должна содержать свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень и быть разнообразной. Чем разнообразнее пища, тем больше различных витаминов и минеральных веществ получает организм. Часть овощей и фруктов желательно есть сырыми, длительное кипячение и особенно многократное подогревание разрушают ряд витаминов. Кроме того, сырые овощи, и особенно содержащаяся в них клетчатка, стимулируют двигательную активность кишечника. При разнообразном питании, когда человек потребляет свежие овощи, организм получает достаточное количество витаминов. Однако при напряженной физической и умственной работе, при переутомлении, особенно весной, необходимо принимать и готовые препараты витаминов (прежде всего витамин С, а также витамины комплекса В).
Не следует досаливать и пересаливать пищу. Об этом нужно говорить снова и снова. У нас не организована «противосолевая» пропаганда, и большинство людей не подозревают о чрезвычайно вредном действии избыточных количеств поваренной соли. Привычка к потреблению соли, воспитанная с детства, укоренилась в нас и стала второй натурой. Мы бездумно сыпем соль в пищу, не подозревая, что это гораздо опаснее, чем сыпать ее в открытую рану. В последнем случае, по крайней мере, организм защитит нестерпимое чувство боли.
Но наши сосуды не кричат от боли и страдают от ран, наносимых им чрезмерными количествами соли, безмолвно. Лишь весьма печальный финал — кровоизлияние в мозг — подстерегает человека в конце пути. Такой финал представляется неожиданным. На самом же деле это — расплата за излишнее пристрастие к соленому.
Если вы не можете обойтись без соли, потребляйте лучше в небольших количествах натуральную морскую соль, которая есть в аптеках и рекомендуется для лечебных ванн (перед употреблением такую соль надо простерилизовать). В состав натуральной морской соли входят нужные нашему сердцу и сосудам микроэлементы: йод, магний, марганец и хром, ванадий. Установлено, что «жесткая» вода полезна именно благодаря содержанию этих микроэлементов.
А. А. Покровский справедливо подчеркивал, что в питании значительное место должны занимать продукты моря: рыба, морская капуста, а также морские беспозвоночные животные (гребешки, мидии, кальмары, креветки, трепанги и т. д,). В них содержится большое количество йода и марганца, полезных для профилактики поражений сердечно-сосудистой системы, а также другие нужные для этого микроэлементы.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что потребление чеснока и лука способствует профилактике атеросклероза, однако единого мнения на этот счет нет.
При всем этом нужно руководствоваться и вкусами человека. Вкусы определяются не только привычкой, но и индивидуальными особенностями обмена, в силу которых тот или другой организм нуждается в специфическом, нужном только ему наборе продуктов. Не следует слишком подавлять желания в выборе пищи, хотя нужно помнить, что требования биологической природы могут быть замаскированы привычками.
Что же касается самих привычек, то для сердечно-сосудистой системы некоторые из них очень вредны. Об этом следует поговорить особо.
Вредные привычки и обычаи
Вреднейшей в наше время является привычная мышечная бездеятельность, боязнь движений, попытка «щадить сердце», уклоняясь от физических упражнений. Подсчитано, что ожиревший человек производит значительно меньше (по некоторым сведениям даже на 50% меньше) движений, нежели худощавый. Очень вредно также систематическое переедание. Мы уделили этому достаточно внимания. Поговорим теперь и о других привычках.
Пагубно стремление чрезмерно «щадить» себя. Многие люди предпочитают жить «вполсилы», остерегаясь физических и психических перегрузок, переохлаждения, перегревания, создавая себе искусственную, «оранжерейную» обстановку, «тепличные» условия.
Мы уже говорили о том, что отсутствие нагрузок приводит к ослаблению и резкому уменьшению резервных возможностей любой системы. Не трусливое стремление избегать ситуаций, вызывающих состояние напряжения («стресса»), а воодушевленное великой целью смелое преодоление трудностей должно стать нашим девизом; не страх перед возможным «истощением адаптационной энергии», а сознание того, что защитные силы организма и нервная система в процессе упражнения усиливаются и крепнут. Наш организм — не кладовая скупого рыцаря, ресурсов «адаптационной энергии» в нем про запас не накопишь. Только разумная деятельность, гармонически включающая в интенсивную функцию все системы, может служить надежным средством против дегенерации и истощения.
«Первый принцип разумной жизни — работа, — говорил академик А. А. Богомолец. — Работать должен весь организм — все его функции. Ни одна из них не должна быть забыта, ни одну нельзя перегружать до истощения»[45].
Не нужно, например, допускать ослабления механизмов, осуществляющих поддержание постоянства температуры тела. Эти механизмы (как и все другие регуляторные приборы тела) исправно работают лишь в случае, если они постоянно тренируются в результате действия закаливающих процедур.
В нашем организме при повторном воздействии лучей солнца, холодных обтираний, обливаний, воздушных или водяных ванн вырабатываются защитные реакции, усиливающие сопротивляемость. Основной принцип закаливания — это постепенное, но систематическое увеличение длительности и интенсивности внешних раздражителей. Закаливание можно проводить в любом возрасте, начиная с 1,5—2 лет и до глубокой старости, как здоровым, так и больным (по индивидуальным советам врача). Это — наиболее доступное средство оздоровления и применимое везде и всюду. При закаливании холодовыми процедурами важно делать их возможно более разнообразными. Нужно приучить себя гулять во всякую погоду, одеваться легче и свободнее, спать при открытом окне или форточке, постепенно доводя температуру воздуха в комнате до 8—10° С и ниже.
Закаливание нужно для предупреждения хронического тонзиллита, с которого обычно начинается ревматизм. «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце», — говорят врачи. Ревматические пороки сердца все еще занимают определенный удельный вес среди поражений сердечно-сосудистой системы (см. табл. 2).
Но закаливание нужно не только для предупреждения ревматизма. Реакции организма на быструю смену температур осуществляются в основном за счет механизмов, регулирующих работу сердечно-сосудистой системы. Человек, кутающийся в теплые одежды зимой, оберегающий себя от жары летом, не тренирует эти механизмы, а значит — ослабляет их.
Сильные воздействия, «удары», возникающие под влиянием закаливающих процедур, могут настолько усилить эти механизмы, что и в других, требующих напряжения условиях они смогут работать безотказно. Такие удары могут быть не только холодовыми, но и тепловыми. Пример тому — русская парная баня. Резкое перегревание, вызывая сильнейшую «встряску» организма, и в первую очередь сердечно-сосудистой системы, тренирует механизмы, регулирующие ее работу. Кроме того, через интенсивно работающие потовые железы из организма вымываются «шлаки».
У незакаленных людей даже незначительные перемены погоды могут сказаться на работе сердца и сосудов. Выявлена прямая зависимость между резкими изменениями метеорологических условий и уровнем смертности от поражений сердца и сосудов. Но капризы погоды, сильные перепады давления, влажности, температуры и т. д. не опасны для закаленного человека. Укрепляя в первую очередь нервную систему и механизмы, регулирующие работу сердца и сосудов, закаливание значительно повышает устойчивость нашего сердца к действию многих неблагоприятных факторов.
Следовательно, нужно не прятать нос в воротник, не бояться простуд, а настойчиво приучать организм к действию холода и тепла. Закаляйтесь всегда и везде. Уходя на лыжную прогулку, не старайтесь одеваться потеплее. Захватите рюкзак, чтобы положить туда свитер и куртку, когда вы разогреетесь от быстрого бега. А если научитесь при этом мчаться с горы, то испытаете удивительное состояние радости, характерное для положительных эмоций, столь нужных вашему сердцу и сосудам. Ведь эти эмоции возникают тогда, когда человек идет на риск и учится побеждать опасность.
Для закаливания и тренировки возраст и многие болезни не помеха. В день Советской Конституции 5 декабря 1969 г. в праздничном зимнем заплыве на Москве-реке принимал участие 85-летний «морж» Н. Г. Виноградов. Он возобновил зимние купания, когда ему пошел седьмой десяток и начались всякие недуги. После этого его перестали мучить ишиас, ангины, исчезли проявления динамических нарушений мозгового кровообращения.
Начинайте закаливаться немедленно. Не пытайтесь оправдать вашу пассивность тем, что эти процедуры доступны лишь здоровым, а вы когда-то и чем-то болели и боитесь заболеть снова. Не пытайтесь оправдать пассивность возрастом, занятостью, нежеланием рисковать. Начинайте с малого. Выскочите без пальто на мороз и побегайте 5 или 10 минут. Увеличивайте постепенно это время.
После сильных переохлаждений постарайтесь помочь вашим терморегуляторным механизмам. Согрейтесь горячим чаем, кофе, ванной, на протяжении нескольких последующих дней одевайтесь теплее обычного с тем, чтобы дать механизмам терморегуляции необходимую передышку, а затем снова подвергайте себя резким воздействиям холода, и т. п. Итак, поскорее расстаньтесь с весьма распространенным, вреднейшим для сердца обычаем всячески щадить и оберегать себя.
Очень и очень вредная привычка, непосредственно угрожающая вашему сердцу и сосудам — курение. Когда Колумб открыл Америку, в Старый Свет было привезено не только золото и картофель — из Америки попал в Европу сифилис. Но самым большим злом явилось то, что каравеллы Колумба привезли «сатанинское зелье» — табак. Сотни миллионов людей стали систематически отравлять себя этим ядом. Обычный (не заядлый) курильщик, выкуривающий в день пачку папирос или сигарет, в течение жизни вводит в организм около 2 кг чистого никотина. Этого количества яда достаточно, чтобы одновременно убить 20 тыс. человек. С каждой пачкой папирос или сигарет курильщик в течение дня получает смертельную для человека дозу яда. Он остается жить только потому, что никотин поступает в организм маленькими порциями. Выкуривание даже одной единственной папиросы далеко не безвредно. Парализуя периферические центры вегетативной нервной системы, никотин вызывает резкие нарушения регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца. На рис. 9 приведена баллистокардиограмма (кривая регистрации механической активности сердца) молодого мужчины до и после выкуривания трети сигареты. Нормальная кривая после курения сменилась кривой, свидетельствующей о значительных нарушениях сердечной деятельности (патология IV степени).
Рис. 9. Баллистокардиограмма мужчины 33 лет (по В. Доку и др.)
а — до выкуривания трети сигареты (без отклонения от нормы), б — после выкуривания трети сигареты — изменения IV степени, свидетельствующие о резких нарушениях сократительной функции сердца
На рис. 10 показана вероятность заболевания инфарктом миокарда некурящих и курильщиков в возрасте после 40 лет. Данные свидетельствуют о том, что у лиц, выкуривающих 20 папирос в день, вероятность заболеть инфарктом вдвое, а у выкуривающих более 20 папирос в день втрое выше, чем у некурящих. Все это связано о прямым действием никотина. На рис. 11 представлены данные об изменении уровня свободных жирных кислот в крови под влиянием курения. Мы уже знаем, что возрастание этого показателя способствует развитию атеросклероза.
Рис. 10. Вероятность возникновения коронарной болезни в зависимости от интенсивности курения (по Т. Дойлу)
1 — более 20 сигарет в день, 2 — около 20 сигарет, 3 — менее 20 сигарет, 4 — некурящие
Рис. 11. Повышение уровня свободных жирных кислот в крови после выкуривания двух сигарет (по С. Беллету)
При курении около 50% табачного дыма уходит в воздух, поэтому курильщик вредит не только самому себе, но и всем, находящимся с ним в одном помещении. Приходится лишь сожалеть, что обычай курить, вначале не воспринятый русскими людьми, был столь активно насажден у нас Петром I. Сейчас не принято, как это делалось в Древней Руси, наказывать курильщиков смертной казнью или пороть их кнутом, резать носы торговцам табаком и ссылать их в дальние города. Поэтому остается лишь призывать к совести и воле каждого курильщика.
Нужно твердо усвоить, что во всех случаях «польза» от курения воображаемая, а вред — реальный и огромный. Но бросить курить очень трудно. «Нет ничего проще, чем бросить курить. Лично я это делал раз двадцать», — шутил Марк Твен. Действительно, чтобы расстаться с этой вредной привычкой, нужна огромная сила воли. Очень важно построить систему воспитания подростков так, чтобы курение в кругу сверстников не казалось бы им лучшим способом казаться взрослыми и освободиться от докучливой родительской опеки. Ни один взрослый не имеет права равнодушно проходить мимо курящего подростка.
Весьма серьезны для сердечно-сосудистой системы и последствия алкоголизма. Алкоголь расшатывает нервную систему, ослабляя функции высших отделов коры больших полушарий мозга. И. И. Беляев приводит результаты сравнительных исследований работников некоторых предприятий пищевой промышленности. Выявлено, что число случаев заболеваний гипертонической болезнью на винном и пивоваренном заводах вдвое больше, чем на мясокомбинате. «Важно отметить, — пишет автор, — что алкоголь как бы „стягивает“ к себе другие отрицательно действующие факторы — избыточность приема пищи, курение табака»[46].
При массовом обследовании выявлено, например, что среди много пьющих курят 64,7%, среди умеренно пьющих — 55,5%, среди непьющих — 28%.
Общеизвестно, что алкоголизм вызывает конфликты, тяжело сказывающиеся на состоянии сердца и сосудов. Его пагубное влияние зачастую недооценивается, алкоголь обладает весьма широким спектром вредного воздействия на организм и приводит к моральной деградации и гибели личности.
Неблагоприятны любые крайности, чрезмерности, излишества. И наоборот, весьма полезна упорядоченная ритмичная деятельность организма. Статистика всех стран свидетельствует, например, о том, что срок жизни холостяков на несколько лет меньше срока жизни женатых мужчин; это объясняют неупорядоченной жизнью холостяков.
Привычка к неупорядоченной жизни чрезвычайно вредна. Она вызывает пустую трату сил, способствует переутомлению и заболеваниям. Каждый должен создать себе определенный режим, т. е. работать, питаться, отдыхать, ложиться спать, вставать, как правило, в одни и те же часы. Режим способствует формированию «динамического стереотипа», т. е. определенного ритма в работе мозга, а также всех функций организма. Вследствие этого осуществление привычной деятельности происходит автоматически, без особой траты нервных сил, позволяя использовать их более продуктивно.
Чрезвычайно вредна привычка систематически доводить себя до переутомления и полного истощения. Это сказывается в раздражительности, вспыльчивости, падении работоспособности, бессоннице и т. д. В этом случае нужно выключиться из обстановки, действие которой вызвало это состояние, принять меры для того, чтобы восстановить нормальный сон. Нужно уметь предвидеть и предупреждать возникновение подобных явлений.
Искусству организации разумного отдыха необходимо учиться. Безделье — отнюдь не лучший отдых. Вряд ли следует доводить себя до такого положения, при котором единственным лекарством может быть только полный покой. Нужно чувствовать приближение подобного состояния и во-время отключиться от утомительной работы. Еще И. М. Сеченов показал, что лучшим является активный отдых, т. е. интенсивное занятие новой деятельностью. Но эта деятельность должна быть непохожей на ту, которая довела нас до утомления.
Полезно владеть несколькими специальностями или трудовыми навыками, чтобы, переключаясь в работе, разумно предупреждать утомление. Хорошо иметь любимые занятия — «хобби», увлекаясь которыми можно забыть обо всем остальном. Но хобби нужно подбирать умело. Человек сидячего образа жизни должен остерегаться преферанса, домино, многочасового сидения за рулем автомобиля или у телеэкрана. Эти хобби так же, как и сидячая работа, обрекают нас на гиподинамию.
Полюбите природу — ширь полей, запах леса, лыжню, горы, теннисный корт, волейбольную площадку, футбольное поле. Но не как болельщик, а как участник игры. Если вы только сидите и наблюдаете за игрой других, то для вашего сердца и сосудов это занятие практически бесполезно. Существует даже термин — «футбольный инфаркт». Он, как известно, угрожает не футболистам, а болельщикам.
Работа нервной системы
Многочисленные факты, приведенные выше, свидетельствуют о том, что перенапряжение нервной системы, психические травмы, отрицательные эмоции способствуют возникновению гипертонии, атеросклероза и нарушений коронарного кровообращения. Значит ли это, что нужно всячески оберегать нервную систему, стремиться прожить жизнь без эмоций, волнений и напряжений? Мы уже говорили о том, что это было бы нереально и, более того, неправильно.
Разве можно закрывать глаза на обстоятельства и требования жизни, оградить себя от непрерывно увеличивающегося потока информации, остановить нарастание удельного веса умственного труда, избежать напряжения и чувства ответственности в условиях современной производственной деятельности? Можно ли повернуть вспять процесс роста городов и скученности населения? Можно ли научиться жить по принципу «моя хата с краю»? Можно ли уберечься от эмоций в мире, где атомные маньяки стремятся развязать ядерную войну? Можно ли спокойно, «добру и злу внимая равнодушно», взирать на нечисть, грязь и подлость? Можно ли бесстрастно относиться к своей собственной работе? Разве Павлов призывал к спокойствию, говоря: «Будьте страстны в вашей работе и в ваших исканиях!»[47]. И разве каждый из нас мыслит прожить жизнь без эмоций, без напряжения, без борьбы?
Но если и найдется кто-либо, кто попытается прожить жизнь именно так, то вряд ли этим он «сбережет» себя. Наш мозг нуждается в напряжении, тренировке, закаливании в такой же мере, как и мышцы, а единственным способом для этого является активная деятельность.
Исключительным долголетием и высокой работоспособностью в старческом возрасте отличаются люди, жизнь которых протекала в постоянном напряженном труде, нередко на фоне высокого эмоционального накала.
Замечательным примером творческого долголетия является жизнь академика Ивана Петровича Павлова, прожившего почти 87 лет. До последних дней он руководил огромным коллективом научных сотрудников, объединяя и направляя волю и усилия целой армии естествоиспытателей на познание законов работы мозга. На 86-м году жизни он возглавил работу XV Международного конгресса физиологов, а перед этим выступил с докладами на международных конгрессах в Берне, Риме, Копенгагене, Лондоне.
В январе 1936 г., на 87-м году жизни, И. П. Павлов готовил к печати шестое издание своей книги о высшей нервной деятельности, отмечая в предисловии, что за последние пять лет книга дополняется 12 новыми работами, в огромной степени расширяющими научные горизонты. Все эти годы Павлов раз в неделю проводил с сотрудниками научные собрания — знаменитые «Павловские среды». Только за два последних года жизни он провел их около 60.
Протоколы и стенограммы этих заседаний помимо большого научного значения представляют собой удивительный человеческий документ, позволяющий оценить личность И. П. Павлова и приемы его работы.
Гениальный павловский ум был нацелен на самую сокровенную тайну природы — тайну работы мозга, прокладывая новые пути в науке. Павлов держит в своей памяти огромное количество результатов опытов, проведенных многими сотрудниками за долгие годы. Живая, никогда не дремлющая павловская мысль охватывает сотни новых фактов. Она проникает в скрытую глубину их, находит законы, ими управляющие. От взора Павлова не укрывается никакая, даже ничтожная мелочь. Он находит в каждом опыте что-то сокровенное — то, что станет в дальнейшем предметом напряженных исканий. Изумляет и тонкая наблюдательность ученого, и жизненная правда, открывающаяся в его высказываниях, замечаниях и репликах, и широта подхода к предмету. Павлов до последних дней жизни сохранял оптимизм, веру в могущество человеческой природы, высокую энергию и работоспособность. Этот могучий русский колосс не знал физической старости.
Известны и другие образцы творческого долголетия и высокой работоспособности. Гениальный русский художник И. Е. Репин жил и работал до 86 лет. Лев Толстой жил до 82 лет, работая до конца жизни. На 100-м году жизни умер казахский поэт Джамбул, до последних дней слагая свои прекрасные песни. На 91-м году умер академик Н. Ф. Гамалея (на 90-м году жизни он вступил в члены КПСС). Композитор Верди написал оперу «Фальстаф» в возрасте 80 лет. Ученый Гумбольт работал над своим трудом «Космос» до 90-летнего возраста. Микельанджело заканчивал украшение храма св. Петра в Риме в возрасте более 80 лет. Французский ученый Шеврель дожил до 103 лет. На 102-м году жизни он закончил третий, последний том руководства по химии.
Скульптор С. Т. Коненков напряженно и продуктивно работал до 97 лет. Народный художник УССР И. И. Ижакевич работал до 98 лет, причем в последние дни жизни начал писать новую картину. Профессор Б. Я. Букреев заведовал кафедрой математики Киевского университета до 100-летнего возраста. В 96 лет он написал учебник по высшей геометрии.
Подобных примеров можно было бы привести множество. Они свидетельствуют о том, что огромное количество перерабатываемой информации и напряженная творческая деятельность не только не вредят нервной системе, а, наоборот, являются главным условием ее развития и совершенствования. Не случайно крупнейший советский педиатр академик Г. Н. Сперанский, проживший 96 лет, говорил, что «умственное утомление необходимо, как и физическое: если не будет утомления, не будет и прогресса»[48].
Но, может быть, вреден не большой объем умственной работы, а само нервное напряжение? Может быть, опасны ситуации, которые приводят к появлению эмоций, волнений? И остерегаться следует именно этого?
По-видимому, и такой совет был бы неправильным. Ученые, художники, мыслители, о которых шла речь, провели жизнь в страстных исканиях, полную волнений, творческих взлетов и падений. Накал творческой деятельности немыслим без высокого эмоционального напряжения. Может быть, это покажется необычным некоторым из читателей, но совет остерегаться волнений и жизненных трудностей является худшим из советов.
Образ жизни, при котором остерегаются сложных положений, не путь для профилактики поражения сердца и сосудов. Этот совет хорош лишь для престарелых или заведомо больных. Здоровым и молодым он вреден.
Рассмотрим эти вопросы более подробно.
Для успешного решения жизненных задач важное значение имеет тип нервной системы. Одни и те же условия и трудности у одного организма могут вызвать срыв, расстройство, невроз, а для другого пройдут бесследно. Сильная нервная система выйдет победителем в обстановке, которая для слабой может оказаться роковой.
Откуда берется, как возникает сильный или слабый тип нервной системы? Тип — это сплав из черт, врожденных и приобретенных, причем приобретенным чертам принадлежит важнейшая роль. В павловских лабораториях показано, что под влиянием тех или иных условий жизни закономерно возникает определенный тип нервной деятельности. Было обнаружено, например, что собаки, взятые с улицы (бродячие собаки), обладали несравненно более сильной нервной системой, чем выросшие в лаборатории. Оранжерейное, тепличное воспитание, стремление оберегать от суровостей жизни неизбежно вело к развитию слабой нервной системы; даже при незначительных затруднениях возникали неврозы.
Советский физиолог М. М. Хананашвили показал, что появлению неврозов способствуют три обстоятельства: важность (значимость) для организма возникшей задачи или ситуации, степень ее сложности и дефицит времени, в течение которого предстоит решить эту задачу. Если степень сложности задачи уменьшается по мере приобретения опыта и навыков в решении подобных задач, уменьшается и дефицит времени, так как привычные задачи решаются более быстро.
В лабораториях И. П. Павлова было показано, что если увеличивать сложность задач не сразу, а постепенно, то даже трудная обстановка не вызывает срыва, а ведет к еще большей тренировке. Можно таким образом, говорил Павлов, разумно совершенствовать нервную систему до бесконечности. В ряде случаев даже сложная задача, вызвавшая срыв, невроз, способствует тренировке. После выздоровления повторение этой задачи уже не вызывает срыва, и нервная система справляется с ранее непосильными для нее трудностями.
Конечно, при разумной тренировке доводить дело до срывов не следует, нужно усложнять задачи постепенно, помня об отдыхе и режиме. Нужно учесть факты, свидетельствующие о том, что при решении сложной задачи нервная система может справиться с ней иногда ценой последующего невроза. «Бой... решил задачу, но лег на нее костьми», — образно сказал об одном из таких случаев с собакой И. П. Павлов.
Срыв может произойти не сразу, а через несколько дней после решения трудной жизненной задачи. Поэтому целесообразно после психического перенапряжения и разрешения сложной конфликтной ситуации рекомендовать физическую разрядку: переключение на другую деятельность, прием препаратов, успокаивающих нервную систему, удлиненный сон в течение нескольких ночей с помощью снотворных, профилактический отдых и т. д.
Необходимо особенно подчеркнуть значение сна. Представление о сущности и роли сна за последние годы существенным образом изменилось. Еще совсем недавно представлялось, что сон — это процесс торможения коры больших полушарий мозга, необходимый для отдыха и восстановления. Оказалось, что это верно лишь частично. Торможение и отдых при обычном 8-часовом сне длится в общей сложности лишь 5—6 часов. Остальное время занимают периоды напряженной деятельности мозга, которая протекает на фоне полного отключения его от воздействия внешней среды. Это периоды «парадоксального сна», возникающие несколько раз в ночь. Каждый период длится обычно несколько десятков минут. Суммарная продолжительность периодов составляет 2—2,5 часа, Именно в эти моменты мы видим сновидения. Подобная напряженная работа необходима мозгу для упорядочения полученной за день информации.
Во время «парадоксального сна» мозг систематизирует дневные впечатления, как бы раскладывая их по «полочкам памяти». Благодаря этому наша память не хаотическое нагромождение сведений, попадающих в мозг в течение дня. Кроме того, в такие периоды осуществляется определенная творческая деятельность по переработке информации. Именно вследствие этого «утро вечера мудренее». Решение задач, не дававшееся нам вечером, утром приходит в голову как бы «само собой».
Пока этот процесс осуществляется нормально, человеку, по-видимому, вряд ли стоит опасаться «информационных неврозов». Нужно только, чтобы время между поставленной трудной задачей и моментом ее решения было достаточным для переключения мозга на сон, включающий «парадоксальный сон». Расстройства сна, возникшие на почве перенапряжения, требуют особого внимания. Их необходимо устранять.
В травмирующей обстановке некоторые пытаются «топить горе в вине». Но облегчение, которое приносит алкоголь,— временное. При этом возникает лишь иллюзия исчезновения гнетущих забот. Действие алкоголя проходит, и заботы оживают с прежней силой. Человека вновь начинает тянуть к рюмке, возникает алкоголизм.
Имеется немало средств, снимающих состояние напряжения, но не ведущих к столь печальным последствиям. Это вещества, успокаивающие нервную систему, так называемые транквилизаторы. Одно из них — известная валериана. Существуют и другие средства. В острых случаях они помогают нервной системе «выстоять», устраняя состояние напряжения и позволяя вместе с тем сохранить трезвость ума и работоспособность.
Но если, несмотря на принятые меры, сильные отрицательные эмоции все же возникнут, необходимо уметь разряжать это состояние. Возможны несколько путей. Эмоции могут быть разряжены в слезах. «Горе, не высказанное в слезах, заставляет плакать внутренние органы», — говорят клиницисты. Эмоции можно разрядить при активном переключении внимания и деятельности на другой объект, создавая новую доминанту, которая вытесняет старую. Лучше всего действуют увлекательные занятия, любимая музыка, новые ощущения и впечатления — театр, кино и т. д.
Один из наиболее верных способов уничтожения сдвигов, возникающих при отрицательных эмоциях, как было сказано в VII главе, — интенсивная мышечная деятельность. Для профилактики поражения сердечно-сосудистой системы она имеет особое значение. Подкорковые механизмы, реализующие состояние эмоций, в известной мере «слепы». Как мы видели выше, вегетативные компоненты отрицательной эмоции направлены на обеспечение интенсивной мышечной работы. Поэтому разряжать возникшие сдвиги можно именно путем такой работы. Для этого пригодна любая физическая активность. Но лучше действует увлекательная физическая работа, любимый спорт.
В главе VII было показано, что для предупреждения отрицательных эмоций важна физическая тренировка. Сигналы, несущие информацию о наличии у организма сильной и работоспособной мышечной системы, сами по себе являются факторами, умеряющими развитие эмоционального напряжения (в данном случае мобилизовывать энергетические ресурсы нужно не в такой сильной степени). Значит, работа мышц является фактором, способствующим не только «разрядке», но и предупреждению эмоционального напряжения. Понятно, что нужно наращивать не только энергетические, но и информационные ресурсы организма, т. е. навыки, умение, жизненный опыт, что также возникает вследствие соответствующей тренировки.
Жизнь человека начиная с колыбели, дальнейшее воспитание, вся сознательная деятельность может стать непрерывной «тренировкой», повышающей информационные ресурсы организма. Нужно не избегать трудностей, а учиться их преодолевать, не прятаться от сложностей жизни, а идти им навстречу, быть готовым выдержать удары, невзгоды, вынести разочарования и преодолеть преграды. Главное — стремление преодолеть трудности, а не уйти от них. Такое воспитание нужно начинать с первых дней жизни. Это очень важно. Изучение механизмов поведения животных выявило, что многие из реакций организма возникают после рождения и определяются первыми жизненными впечатлениями. Это так называемый инпринтинг (запечатление).
Нервная система фиксирует первые жизненные навыки прочнейшим образом на всю жизнь. Если крысята в первые дни после рождения подвергаются механическим или электрическим воздействиям, периодическому охлаждению, то во взрослом состоянии такие животные лучше переносят холод, голод, жажду и выживают при воздействиях, вызывающих гибель контрольных животных[49].
Закаливание, тренировку, укрепление нервной системы нужно начинать буквально с первых дней после рождения. Во вторую половину жизни нужно считаться с уже сложившимися чертами типа и характера высшей нервной деятельности. Но и здесь возможна тренировка нервной системы.
В связи с этим нужно понять, что некоторые родители оказывают детям плохую услугу чрезмерной заботливостью и вниманием. «Чаще всего вредят детям не тем, что слишком мало, но тем, что слишком много делают для них, — метко подметил Гуфеланд. — Редко доживают до глубокой старости дети единственные, возлюбленные и окружаемые в воспитании чрезмерными заботами. Напротив... простота и суровость воспитания... суть обстоятельств, на которых основывается в юношестве долговременная жизнь. Очень вредно... тщательное удаление всего, что кажется суровым, угнетающим, обременительным для жизни и телесной и духовной, того, что вызывает напряжение сил к преодолению препятствия или неприятности. Таким образом воспитываются натуры слабые, потому что нет силы без упражнения»[50].
Изучение жизни столетних людей полностью подтвердило эти положения. Длительного долголетия достигали люди, жизнь которых складывалась нелегко. Отличительной способностью во всех этих случаях было умение стойко переносить трудности, находить выход из сложных ситуаций, не теряя бодрости духа, сохраняя спокойствие и уравновешенность. Такие качества отнюдь не являются врожденными. Они выковываются в борьбе с трудностями, в процессе преодоления их.
Многочисленные примеры, подтверждающие это, были приведены на Первой Всесоюзной конференции по изучению старости.
Как же создать условия, порождающие чувство радости, ведущие к возникновению положительных эмоций?
Простое удовлетворение потребности приводит к ликвидации ее, а следовательно, к состоянию самоуспокоенности, умиротворенности. Для возникновения нового чувства радости нужна вновь неудовлетворенная потребность. Эмоция становится положительной, когда средств оказывается больше, чем это необходимо для достижения данной цели.
Следовательно, источником положительных эмоций может быть постановка новых задач и поиски путей для их решения. Именно это характерно для творческой работы. Ни с чем не сравнится радость, которую дает творчество, победа в поиске неизведанного, находка правильного решения, озаряющая мозг внезапно, словно молния. Хочется испытать это сильнейшее удивительное чувство снова и снова, ради этого человек готов идти на муки, лишения и тяжелый изнурительный труд. Сам труд тогда становится не в тягость, он приносит огромное удовлетворение.
Задачей воспитания должно быть не нагромождение трудностей, конфликтных ситуаций, неразрешимых задач, а умение находить выход из этих положений. Главным условием, стимулирующим работу нервной системы, являются не страдания, боль, опасность, страх, т. е. обстоятельства, сопровождающиеся появлением отрицательных эмоций, а та радость, которую приносит преодоление этих состояний. Важны оптимизм, умение видеть положительные стороны любой сложной обстановки. Чем сложнее задача, тем сильнее удовлетворение, возникающее при ее решении. Не сидеть сложа руки, а ставить сложные задачи и цели и учиться находить пути их решения и достижения, пусть не сразу, а постепенно, чтобы каждый день приносил удовлетворение, — это высшее счастье, которое может дать нам жизнь.
Плохо, если цель мелкая, близкая и ее можно достигнуть немедленно. «Нечем жить» — это самое гнетущее чувство. Нужно научиться чувствовать перспективу, видеть жизнь в развитии, в противоречиях. Плохо, если цель совершенно недостижима. Пусть она будет трудной, но доступной, и пусть радует каждый шаг на пути к ней. Тогда источник радости станет неисчерпаемым.
Важно воспитание у человека целеустремленности и силы воли. Нужно не ограничивать, а разумно направлять инициативу и самостоятельность ребенка в играх и в общении с окружающими. С ранних лет ребенка надо приучать к труду, к помощи старшим. Если из ребенка вырастает белоручка, который ничего не умеет, боится нового, замыкается в малом, то этим вред наносится не только обществу, но в первую очередь ребенку. При постоянном дефиците умений, навыков, уверенности в своих силах у человека не будет недостатка и в отрицательных эмоциях. Сами родители в этом случае готовят ему безрадостную и недолговечную жизнь.
Врачи еще в прошлом подметили, сколь важным является «приятное и умеренное пользование душевными и телесными удовольствиями». Нельзя пренебрегать никакими «случаями» к радости, ими нужно пользоваться и их искать.
Мы уже говорили о мышечной радости. Человеку нужны и все другие радости — маленькие и большие. «Радость, делая вас чувствительными к каждому биению жизни, к каждому впечатлению бытия, безразлично как к физическому, так и моральному, развивает, укрепляет тело», — говорил И. П. Павлов[51].
Известно, что эгоизм, мещанское себялюбие вряд ли дадут долговечную радость. Они лишь противопоставляют человека нашему обществу и рано или поздно приводят к конфликтам, которые не могут не сказаться на состоянии сердца и сосудов.
«Как аукнется, так и откликнется»,— говорит русская пословица. Несдержанный, раздражительный, вспыльчивый человек, приносящий зло другим, всегда будет чувствовать такое же отношение и к себе. Умение владеть собой, оставаться спокойным в любой обстановке — все это величайшие человеческие качества, которые нужно развивать в себе каждому. Это умение придет при тренировке и закаливании нервной системы. Ему поможет чувство любви и уважения к другим. Нужно понимать людей, прощать их маленькие слабости, не растрачивать силу попусту, по мелочам, но быть принципиальным и непримиримым в главном.
Самая же большая радость — это та, которую дает любимая работа, вдохновенный труд. Для того чтобы так трудиться, не обязательно быть ученым, экспериментатором, поэтом, художником. Нужно уметь «соединять голову с руками» в любом деле. Каждую работу можно выполнять механически и можно ею жить.
Счастье можно найти везде, если вкладывать в дело душу, если не терять чувства нового, не побояться пойти на риск, на эксперимент, не быть рабом установившегося распорядка, привычек, вещей, окружающих вас, если в душе не погас огонек, зовущий вас вперед, не дающий успокоиться, довольствоваться однажды достигнутым.
Не погасите огонек творчества и в вашем ребенке. Умейте ответить на сто тысяч «почему», не спешите завалить его готовыми игрушками и готовыми решениями. Лучше вместе с ним придумайте что-то новое, свое, радуйтесь вместе с ним каждой удачной находке.
Гуфеланд писал, что важным условием долголетия является спокойствие духа и правдивость характера. Горе человеку, жизненная философия которого состоит в правиле «никому не доверяй». Жизнь его есть вечная наступательная и оборонительная война, довольство и веселость исчезли для него, говорил он. Гуфеланд метко обрисовал здесь основной принцип жизни эксплуататорского общества, в котором «человек человеку — волк», в котором идет «война всех против всех». Глубоко раскрыл суть этого общества американский психолог Дж. Фурст, показав, что именно человеконенавистническая мораль является основной причиной развития неврозов в США. У нас в стране отсутствует подобная социальная основа неврозов. И поэтому главное здесь — собственная психология.
«Есть люди, которые обладают в высшей степени искусством создавать себе мнимые горести за недостатком настоящих; все представляют они себе в черном виде, никому не верят и находят тысячу предлогов к беспокойству в обстоятельствах самых незначительных», — говорил Гуфеланд[52]. Есть и просто недоброжелательные люди. Меньше всего они склонны винить в собственных неудачах самих себя, анализировать свои собственные недостатки и промахи и с легкостью перекладывают вину на других. Подобное отношение к окружающим — вечный источник возникновения неврозов, дамоклов меч, висящий над сердцем. Возникающие при такой психологии отрицательные эмоции сужают кругозор, закрывают дорогу к творчеству.
Служение делу народа дает постоянную радость и счастье. Когда после героического полета Чкалова, Байдукова и Белякова через Северный полюс в Америку один из буржуазных корреспондентов спросил Валерия Чкалова, богат ли он, Чкалов ответил: «Да, очень богат — у меня 170 миллионов». «Чего — рублей или долларов?», — не понял корреспондент. «Нет, 170 миллионов человек, которые работают на меня так же, как и я работаю на них!» (Население СССР составляло тогда 170 млн. человек.)
Радость труда, радость участия в общем деле создает ощущение полной жизни, страстное желание жить. Здесь снова хочется вспомнить Ивана Петровича Павлова: «Очень хочу жить еще долго, — говорил он — хоть до ста лет... и даже дольше!.. Хочется долго жить потому, что небывало расцветают мои лаборатории... Что ни делаю, постоянно думаю, что служу этим, сколько позволяют мне мои силы, прежде всего моему Отечеству. На моей Родине идет сейчас грандиозная социальная перестройка. Уничтожена дикая пропасть между богатыми и бедными. Я хочу жить еще, до тех пор, пока не увижу окончательных результатов этой социальной перестройки»[53].
Не случайно типичными образцами долголетия являются люди, до глубокой старости занимающиеся любимой работой, жизнь которых заполнена радостным творчеством. «Многие опасаются того, что большие умственные перегрузки, в частности, у ученых, легко приводят ко всякого рода расстройствам. Но когда ученый занимается страстно любимым делом, предел нагрузки бывает необычайно высоким, без всяких вредных последствий. Наоборот, при занятии делом, которое не приносит удовлетворения, такой предел очень низок. Это — поразительное свойство организма»,— говорит лауреат Нобелевской премии академик Н. Н. Семенов[54].
Любимый интересный труд создает моральные предпосылки для долголетия. Еще отец медицины Гиппократ 2300 лет назад указал, что устремление ума к чему-либо приносит с собой бодрость, вечно направленную к укреплению жизни.
Увлечение связано с возникновением в центральной нервной системе очага доминантного возбуждения («доминанты» по А. А. Ухтомскому), что само по себе резко увеличивает защитные силы организма. В большом количестве специальных экспериментов нами было показано, что очаг доминантного возбуждения тормозит реакции организма на болезнетворные агенты.
Ряд сильнейших воздействий, вызывающих тяжелые заболевания у контрольных животных, совершенно не оказывал подобного эффекта в случае возникновения в центральной нервной системе сильного очага доминантного возбуждения. Нужно ли повторять, что интенсивная деятельность может быть обеспечена лишь при появлении сильных доминант, источник возникновения которых лежит в сфере высших человеческих интересов? Тот факт, что возникновение каждой из доминант может одновременно понижать восприимчивость организма к действию ряда болезнетворных агентов, является воодушевляющим ответом на вопрос о том, как строить собственную жизнь — бояться ли трудностей или идти навстречу им и учиться их преодолевать, вечно остерегаться напряжения или понимать, что разумное напряжение необходимо, без него нет развития силы нервной системы и силы личности, оно — моральный двигатель, основа нашего прогресса[55].
Множество фактов, подтверждающих сказанное, дает нам сама жизнь.
Константин Симонов в поэме «Победитель» писал о последних днях Николая Островского:
...Он видит своими слепыми глазами
Лафет приготовлен. Ему пора,
Но он не желает. Еще неделю!
Он должен закончить работу. И вот,
Как бы врачи на него ни глядели,
Он против всех правил еще живет.
Они предлагали с ненужной заботой
Оставить писанье — наивный народ.
Для них непонятно, что, бросив работу,
Он в ту же минуту, наверно, умрет.
Все удивляются! Щупают тело —
Где жизнь в нем засела? Им невдомек,
Что человек, не закончив дела,
В могилу сойти не хотел и не мог[56].
Вот почему так важна целеустремленность, увлеченность, любимая работа, занятие интересным делом.
Известно, как быстро дряхлеют и стареют люди после того, как прекращают свою обычную деятельность. Праздность, лень, скука — верное средство сократить себе жизнь. Ведь это очень метко сказано, что «ни один здоровый пес не взвыл тоскливее лентяя». Труд тяжкой обузой, каторжным проклятием висит над трудящимися в обществе, где все результаты труда достаются не ему, а другим. Социализм же создает трудящимся такие условия, при которых «они могут проявить себя, развернуть свои способности, обнаружить таланты, которых в народе — непочатый родник и которые капитализм мял, давил, душил тысячами и миллионами»[57].
Умение открыть себя, найти место и приложение своим силам, не успокаиваться достигнутым, идти вперед, жить для великой цели — все это важнейшие условия радости, столь нужных для нашего сердца положительных эмоций.